Vérification de la perception des couleurs (vision des couleurs)

Des lunettes

L'œil humain est capable de percevoir un grand nombre de nuances de couleurs différentes. Cependant, il n'y a que sept tons de base (couleurs de l'arc-en-ciel): rouge, jaune, bleu, violet, bleu, orange, vert. Entre les deux, il y a de nombreux œdèmes.

La perception des couleurs fait référence à la capacité d'une personne à distinguer les couleurs. Selon la longueur d'onde du faisceau qui frappe la rétine, différentes sensations apparaissent. Par exemple, à une longueur d'onde de 560 nm, une personne perçoit une couleur rouge, à 530 nm une couleur verte et à 430-468 nm une couleur bleue.

En raison du fait que le mécanisme de traitement des données obtenues par la rétine sur les fleurs n’est pas complètement compris, il existe un grand nombre d’hypothèses concurrentes. Par exemple, la théorie des trois composantes de la perception des couleurs a été développée par M.V. Lomonosov. Plus tard, il a été complété par T. Jung et G. Helmholtz. Selon celle-ci, il existe trois types d’unités de détection de couleur sur la rétine, qui réagissent différemment aux rayons de longueurs d’onde différentes. Normalement, ces trois composants sont développés de manière égale, ce qui procure une sensation de couleur appelée trichromasy. En l'absence ou au sous-développement de tout composant, la perception des couleurs change de manière spectaculaire. En même temps, une personne perçoit les couleurs différemment. Lorsque l'un des composants précipite, il se produit une dichromasie, dont deux - la monochromasie. Dans ce dernier cas, nous parlons de l’absence de perception des couleurs, puisqu’une personne ne peut distinguer que la lumière et l’obscurité.

Vidéo sur la recherche sur la perception des couleurs

La classification des troubles de la perception des couleurs comprend plusieurs sections. Au moment de l'apparition des troubles de la vision des couleurs, il existe des pathologies acquises et congénitales. La première espèce est plus caractéristique chez l'homme. Ainsi, 8% d’entre eux souffrent de troubles congénitaux. La nature acquise du trouble de la perception des couleurs se produit dans le contexte d'une maladie du nerf optique, d'autres parties du système nerveux, d'une pathologie rétinienne ou de modifications systémiques du corps.

Selon la perception de la couleur perdue, Kryess et Nagel ont proposé de distinguer les types suivants:

  • Protanopia - absence de perception de la couleur rouge;
  • Deutéranopie - cécité au vert;
  • Tritanopie - cécité au bleu;
  • L'anopie est un manque total de vision.

En cas de cécité incomplète, c'est-à-dire une diminution partielle de la perception des couleurs, plusieurs autres termes sont utilisés:

  • Protomanalyum;
  • Deutéranomalie;
  • Tritanomalia.

Il existe de nombreux tests permettant au patient de diagnostiquer des problèmes de perception des couleurs. Les tables polychromatiques de Rabkin et un anomaloscope sont utilisés en pratique ophtalmique. Ce dernier est un dispositif basé sur la perception subjective de différentes intensités de couleur.

Les tableaux peuvent être de trois types:

  • Contrôle ou démonstration (ils sont lus par tous les patients);
  • Diagnostic général, avec lequel vous pouvez identifier une violation de la perception des couleurs, mais vous ne pouvez pas établir les caractéristiques exactes de la pathologie;
  • Diagnostic différentiel permettant d'identifier la nature du trouble (deutéranopie, protanopie, protanomalie, deutéranomalie).

Tableaux E. B. Rabkin ressemble à un grand nombre de petits cercles, de luminosité similaire, mais de nuances et de saturation différentes. À l’aide de cercles monochromes sur un fond coloré, une figure ou un chiffre est formé, ce qui permet aux personnes ayant une perception des couleurs normale de la distinguer facilement. Avec diverses anomalies ou daltonisme, les patients peuvent ne pas voir la figure du tout ou lire une autre figure cachée des patients ayant une vision normale.

Pendant l'étude, le sujet doit s'asseoir dos à la fenêtre ou à une source de lumière artificielle, et le niveau de lumière doit être maintenu entre 500 et 1 000 lux. À un mètre du patient, mettez la table. Ils devraient être au niveau des yeux verticalement. Dans les 3-7 secondes, la personne doit dire au médecin ce qu’elle voit.

Si une personne porte des lunettes ou des lentilles, il ne faut pas les enlever pendant l'étude. Si une pathologie congénitale est suspectée, les deux yeux sont examinés simultanément, dans le cas d'un trouble acquis, chaque œil doit être testé en alternance.

Les résultats de l'étude de la perception des couleurs à l'aide de tables de Rabkin sont évalués comme suit:

  • Si les 27 tables sont correctement définies, la personne ressent une sensation de couleur normale, c'est-à-dire une trichromasie;
  • Si 1 à 12 tables sont mal nommées, il s’agit d’une trichromasie anormale;
  • Si plus de 12 tables sont nommées à tort, nous parlons de dichromasy.

Troubles de la perception des couleurs

Selon les résultats de l'étude, les anomalies de couleur suivantes peuvent être diagnostiquées à l'aide de tableaux:

  • la faiblesse des couleurs, qui rend difficile la détermination des nuances, c'est-à-dire que les personnes ne sont pas en mesure de les distinguer rapidement
  • la dichromasie, c'est-à-dire le manque de perception de l'une des trois couleurs primaires;
  • daltonisme, dans lequel la vision de la personne est monochrome.

Traitement de faiblesse de couleur

Maladies oculaires à domicile

La vision des couleurs est un cadeau naturel unique. Peu de créatures sur Terre sont capables de distinguer non seulement les contours des objets, mais également de nombreuses autres caractéristiques visuelles: la couleur et ses nuances, la luminosité et le contraste. Cependant, malgré l'apparente simplicité du processus et son caractère ordinaire, le véritable mécanisme de perception des couleurs chez l'homme est extrêmement complexe et peu connu.

Il existe plusieurs types de photorécepteurs sur la rétine: les bâtonnets et les cônes. Le spectre de sensibilité du premier vous permet de fournir une vision objective dans des conditions de faible luminosité et, deuxièmement, la vision des couleurs.

Actuellement, la théorie à trois composants de Lomonosov-Jung-Helmholtz, complétée par le concept opposé de Goering, est adoptée comme base de la vision des couleurs. Selon le premier, il existe trois types de photorécepteurs (cônes) sur la rétine humaine: «rouge», «vert» et «bleu». Ils mosaïque situés dans la région centrale du fundus.

Chaque type contient un pigment (violet visuel), qui diffère des autres par sa composition chimique et par sa capacité à absorber les ondes lumineuses de différentes longueurs. Les couleurs des cônes qu’elles appellent sont conditionnelles et reflètent les pics de sensibilité (rouge - 580 microns, vert - 535 microns, bleu - 440 microns), mais pas leur vraie couleur.

Comme le montre le graphique, les spectres de sensibilité se chevauchent. Ainsi, une onde lumineuse peut dans une certaine mesure exciter plusieurs types de photorécepteurs. En y arrivant, la lumière génère des réactions chimiques dans les cônes, conduisant à un "épuisement" du pigment, qui est restauré après une courte période de temps. Ceci explique l'aveuglement suivant l'observation d'un objet brillant, tel qu'une ampoule électrique ou le soleil. Les réactions résultant de l'entrée d'une onde lumineuse conduisent à la formation d'une impulsion nerveuse, qui est envoyée le long d'un réseau neuronal complexe aux centres visuels du cerveau.

On pense que c'est au stade de la transmission du signal que les mécanismes décrits dans le concept opposé de Goering sont inclus. Il est probable que les fibres nerveuses de chaque photorécepteur forment ce que l'on appelle les canaux opposés («rouge-vert», «bleu-jaune» et «noir-blanc»). Cela explique la capacité à percevoir non seulement la luminosité des couleurs, mais également leur contraste. À titre de preuve, Goering a invoqué le fait qu’il est impossible d’imaginer des couleurs telles que le rouge-vert ou le jaune-bleu, et que lorsque ces «couleurs primaires» sont mélangées, elles disparaissent pour donner une couleur blanche.

Compte tenu de ce qui précède, il est facile d’imaginer ce qui se passera si la fonction d’un ou plusieurs récepteurs de couleur diminue ou est totalement absente: la perception de la gamme de couleurs changera de manière significative par rapport à la norme, et le degré de changement dans chaque cas dépendra du degré de dysfonctionnement qui est individuel pour chaque anomalie de couleur.

Symptômes et classification

L’état du système de perception de la couleur corporelle dans lequel toutes les couleurs et les nuances sont pleinement perçues est appelé trichromasie normale (du grec. Chroma - couleur). Dans ce cas, les trois éléments du système de cônes ("rouge", "vert" et "bleu") fonctionnent en mode complet.

Dans les trichromates anormaux, la perception de la couleur est altérée par la non-discrimination de toutes les nuances d'une couleur particulière. La gravité des changements dépend de la gravité de la pathologie. Les personnes présentant des anomalies de couleur faibles ne connaissent souvent même pas leurs particularités et ne s'en informent qu'après avoir passé des commissions médicales, ce qui, selon les résultats des enquêtes, peut imposer des restrictions importantes à leur orientation professionnelle et à leur travail.

Trichromasia anormale est divisée en protomanalya - violation de la perception de la couleur rouge, huile de deutérium - violation de la perception de la couleur verte et tritanomalie - violation de la perception du bleu (classification selon Chris-Nagel-Rabkin).

Protomanalia et deutéranomalie peuvent avoir différents degrés de sévérité: A, B et C (décroissant).

Dans la dichromasy, une personne manque d'un type de cônes et ne perçoit que deux couleurs primaires. L'anomalie pour laquelle la couleur rouge n'est pas perçue est appelée protanopie, le vert est la deutéranopie, le bleu est la tritanopie.

Cependant, malgré l'apparente simplicité, il est extrêmement difficile de comprendre comment les personnes dont la perception des couleurs est altérée voient réellement. La présence d'un récepteur en panne (par exemple, le rouge) ne signifie pas qu'une personne voit toutes les couleurs sauf celle-ci. Cette échelle est individuelle dans chaque cas, bien qu'elle présente une certaine similitude avec celle d'autres personnes présentant un défaut de vision des couleurs. Dans certains cas, on peut observer une diminution combinée du fonctionnement de cônes de divers types, ce qui introduit une "confusion" dans la manifestation du spectre perçu. Dans la littérature, on peut trouver des cas de protomanalie monoculaire.

Tableau 1: Perception des couleurs chez les individus présentant une trichromasie, une protanopie et une deutéranopie normales.

Le tableau ci-dessous reflète les principales différences dans la perception des couleurs par les trichromates normaux et les personnes atteintes de dichromasie. Protomanaly et deutéranomaux ont des violations similaires dans la perception de certaines couleurs, en fonction de la gravité de la maladie. Le tableau montre que la définition de la protanopie comme cécité au rouge et deutéranopie au vert n’est pas tout à fait vraie. Des recherches de scientifiques ont établi que les protanopes et les deutéranopes ne distinguent pas les couleurs rouge ou verte. Au lieu de cela, ils voient des nuances de jaune grisâtre de légèreté différente.

La monochromasie est le trouble de la couleur le plus grave. Il y a une monochromasie à baguettes (achromatopsie), quand il n'y a pas de cônes sur la rétine, et lorsqu'il y a une perturbation complète dans le fonctionnement de deux des trois types de cônes, la monochromasie à cônes.

Dans le cas des monochromes en bâtonnets, lorsqu'il n'y a pas de cônes sur la rétine, toutes les couleurs sont perçues comme des nuances de gris. En outre, ces patients ont généralement une basse vision, une photophobie et un nystagmus. Avec la monochromasie conique, différentes couleurs sont perçues comme une seule couleur, mais la vision est généralement relativement bonne.

Pour faire référence aux défauts de perception des couleurs dans la Fédération de Russie, deux classifications sont appliquées simultanément, ce qui confond certains ophtalmologistes.

Classification des troubles congénitaux de la perception des couleurs selon Chris-Nagel-Rabkin

Classification des troubles de la perception des couleurs congénitale selon Nyberg-Rautianu-Yustova

La principale différence entre eux réside uniquement dans la vérification des violations partielles de la vision des couleurs. Selon la classification de Nyberg-Rautian-Yustova, l'affaiblissement de la fonction des cônes est appelé faiblesse de couleur. Selon le type de photorécepteurs impliqué, il peut être divisé en deux types: déficit alimentaire, tritodéficience et degré d'affaiblissement - I, II et III (ascendant). Dans la partie supérieure des classifications reflétées schématiquement, il n'y a pas de différences.

Selon les auteurs de cette dernière classification, il est possible de modifier les courbes de sensibilité des couleurs le long de l’axe des abscisses (modification de la plage de sensibilité spectrale) et de l’axe des ordonnées (modification de la sensibilité des cônes). Dans le premier cas, cela indique une anomalie de la perception des couleurs (trichromasie anormale) et dans le second cas, un changement de tsvetosila (faiblesse de la couleur). Les personnes ayant une faiblesse de couleur ont une sensibilité de couleur réduite dans l’une des trois couleurs, et des nuances plus vives de cette couleur sont nécessaires pour une discrimination appropriée. La luminosité requise dépend du degré de faiblesse de la couleur. La trichromasie anormale et la faiblesse de la couleur, selon les auteurs, existent indépendamment les unes des autres, bien qu'elles se produisent souvent ensemble.

De plus, les anomalies de couleur peuvent être divisées en fonction du spectre de couleurs dont la perception est perturbée: rouge-vert (troubles du protan et du deutéron) et bleu-jaune (tritoniosénie). Par origine, toutes les violations de la perception des couleurs peuvent être congénitales et acquises.

Le terme «daltonisme», qui est largement inclus dans notre vie, est plus argot, dans la mesure où, dans différents pays, il peut signifier différents troubles de la vision des couleurs. Nous devons son apparition au chimiste anglais John Dalton qui, pour la première fois en 1798, a décrit cette maladie sur la base de ses sensations. Il remarqua que la fleur qui dans la journée, à la lumière du soleil, était bleu ciel (plus précisément, la couleur qu'il considérait comme bleu ciel), à la lumière d'une bougie, paraissait rouge foncé. Il se tourna vers les autres, mais personne n'avait assisté à une transformation aussi étrange, à l'exception de son frère. Ainsi, Dalton a deviné que quelque chose n'allait pas avec sa vision et que le problème était hérité. En 1995, des études sur les yeux survivants de John Dalton ont été menées, au cours desquelles il est devenu évident qu'il souffrait d'une anomalie du deutérium. Il combine généralement les troubles de la perception des couleurs "rouge-vert". Ainsi, malgré le fait que le terme daltonisme soit largement utilisé dans la vie quotidienne, il est incorrect de l’utiliser pour traiter les troubles de la vision des couleurs.

Cet article n'aborde pas en détail d'autres manifestations de l'organe de la vision. Nous notons seulement que le plus souvent les patients atteints de formes congénitales de troubles de la perception des couleurs ne présentent pas de violation spécifique. Leur vision n’est pas différente de celle de la personne ordinaire. Cependant, les patients présentant des formes acquises de pathologie peuvent rencontrer divers problèmes, en fonction de la cause de l'affection (acuité visuelle corrigible réduite, défauts des champs visuels, etc.).

Les causes

Le plus souvent, dans la pratique, il existe des troubles congénitaux de la perception des couleurs. Les plus courants sont les défauts «rouge-vert»: protano et deutéranomalie, rarement protano et deutéranopie. Les mutations du chromosome X (liées au sexe) sont à l'origine du développement de ces affections, de sorte que le défaut est beaucoup plus fréquent chez les hommes (environ 8% de tous les hommes) que chez les femmes (seulement 0,6%). La présence de différents types de défauts de vision des couleurs rouge-vert est également différente, comme indiqué dans le tableau. Environ 75% de tous les troubles de la couleur sont deutéroniques.

Le tritanedifect congénital est en pratique extrêmement rare: la tritanopie - dans moins de 1% des cas, la tritanomalie - dans 0,0001%. La fréquence d'occurrence chez les deux sexes est la même. Chez ces personnes, une mutation dans un gène localisé sur le chromosome 7 est déterminée.

En fait, la fréquence d'apparition de perturbations dans la perception des couleurs au sein d'une population peut varier considérablement en fonction de l'appartenance ethnique et territoriale. Ainsi, sur l’île du Pacifique Pinghelap, qui fait partie de la Micronésie, la prévalence de l’achromatopsie au sein de la population locale est de 10%, et 30% de ses porteurs cachés dans le génotype. La présence d'un défaut de couleur «rouge-vert» au sein d'un groupe d'Arabes ethnoconfessionnels (druses) est de 10%, alors que la population autochtone de Fidji n'en compte que 0,8%.

Certaines conditions (héréditaires ou congénitales) peuvent également causer des troubles de la couleur. Les manifestations cliniques peuvent être détectées immédiatement après la naissance et tout au long de la vie. Ceux-ci incluent: la dystrophie des cônes et des cônes, l'achromatopsie, la monochromasie à cônes bleus, l'amaurose congénitale de Leber, la rétinite pigmentaire. Dans ces cas, la perception des couleurs se détériore progressivement à mesure que la maladie progresse.

Le diabète, le glaucome, la maculodégénérescence, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la leucémie, la drépanocytose, les lésions cérébrales, les lésions de la rétine dues aux rayons ultraviolets, la carence en vitamine A, divers agents toxiques (alcool, nicotine) peuvent entraîner l'apparition de troubles de la vision couleur. médicaments (plaquenil, éthambutol, chloroquine, isoniazide).

Diagnostics

Actuellement, on accorde peu d’attention à l’évaluation de la vision des couleurs. Le plus souvent, dans notre pays, la vérification se limite à la démonstration des tables les plus courantes de Rabkin ou de Yustova et à l’expertise de l’aptitude à une activité donnée.

En effet, la violation de la perception des couleurs n’a souvent aucune spécificité pour aucune maladie. Cependant, cela peut en indiquer la présence à un stade où il n’ya pas d’autres signes. Dans le même temps, la facilité d'utilisation des tests facilite leur application dans la pratique quotidienne.

Les plus simples peuvent être considérés comme des tests comparatifs de couleurs. Pour leur conduite, seul un éclairage uniforme est nécessaire. Le plus accessible: démonstration alternée de la source de couleur rouge à droite et à gauche. Au début du processus inflammatoire dans le nerf optique, le sujet remarquera une diminution de la saturation en ton et en luminosité du côté affecté. En outre, la table de Kolling peut être utilisée pour diagnostiquer des lésions pré et rétrochiasmales. En cas de pathologie, les patients remarqueront une décoloration des images d'un côté ou de l'autre, en fonction de la localisation de la lésion.

D'autres méthodes permettant de diagnostiquer un trouble de la couleur sont les tables pseudo-isochromatiques et les tests de classement des couleurs. L'essence de leur construction est similaire et repose sur le concept d'un triangle de couleur.

Dans le triangle de couleurs sur le plan, sont reflétées les couleurs que l'œil humain est capable de distinguer.

Les plus saturés (spectraux) sont situés à la périphérie, tandis que le degré de saturation décroît vers le centre, se rapprochant de la couleur blanche. La couleur blanche au centre du triangle résulte d'une excitation équilibrée de tous les types de cônes.

Selon le type de cône qui ne fonctionne pas assez bien, une personne ne peut pas distinguer certaines couleurs. Ils sont situés sur les lignes dites de non-discrimination, convergeant vers l'angle correspondant du triangle.

Pour créer des tableaux pseudo-isochromatiques, les couleurs des optotypes et leur arrière-plan («masquage») sont obtenues à partir de différents segments de la même ligne non distincte. En fonction du type d'anomalie de couleur, le sujet n'est pas en mesure de distinguer certains optotypes sur les cartes affichées. Cela vous permet d'identifier non seulement le type, mais dans certains cas, la gravité de la violation existante.

De nombreuses variantes de ces tables ont été développées: Rabkina, Yustovoi, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Étant donné que leurs paramètres sont statiques, ces tests conviennent mieux au diagnostic des anomalies congénitales de la perception des couleurs que ceux acquis, car ceux-ci sont caractérisés par la variabilité.

Les tests de classement des couleurs sont un ensemble de puces dont les couleurs correspondent aux couleurs du triangle de couleur, situées autour du centre blanc. Le trichromate normal est capable de les disposer dans l’ordre requis, tandis que le patient ayant une violation de la perception des couleurs n’est conforme qu’à la ligne de non-discrimination.

Actuellement, le test sur panneau à 15 puces Farnsworth (couleurs riches) et sa modification Lanthony avec des couleurs non saturées, le test Roth à 28 teintes et le test Farnsworth-Munsell 100 touch sont utilisés pour des diagnostics plus détaillés. Ces méthodes sont plus appropriées pour identifier les troubles de perception des couleurs acquis, car elles aident à les évaluer plus précisément, en particulier en dynamique.

Un certain inconvénient dans l'utilisation de tables pseudo-isochromatiques et de tests de classement des couleurs est une exigence stricte en matière de luminosité, de qualité des échantillons montrés, de conditions de stockage (épuisement, etc.).

L'anomaloscope est une autre méthode qui aide au diagnostic quantitatif des troubles de la couleur. Son principe de fonctionnement est basé sur la formulation de l'équation de Rayleigh (pour le spectre rouge-vert) et de Morland (pour le bleu): sélection de paires de couleurs, qui donne une couleur indiscernable d'une couleur monochromatique (d'une longueur d'onde). Le mélange du vert (549 nm) et du rouge (666 nm) donne un jaune équivalent (589 nm), tandis que les différences sont compensées par une modification de la luminosité de la couleur jaune (équation de Rayleigh).

La cartographie de Pitt est utilisée pour enregistrer les résultats. Les couleurs obtenues en mélangeant le rouge et le vert sont placées sur l'axe des abscisses en fonction du nombre de chacune d'elles dans le mélange (0 - vert pur, 73 - rouge pur) et de la luminosité - sur l'axe des ordonnées. Normalement, la couleur obtenue équivaut à un contrôle de 40/15, respectivement.

En cas de violation du récepteur de couleur «vert», pour obtenir une telle égalité, davantage de vert est nécessaire, et en cas de défaut de «rouge», ajoutez du rouge et diminuez la luminosité du jaune. L'achromatopsie cérébrale peut être compensée par le jaune dans presque tous les rapports rouge et vert.

L'inconvénient de cette technique peut être la nécessité de recourir à un équipement spécial coûteux.

Traitement

Il n'existe actuellement aucun traitement efficace contre les troubles de la couleur. Cependant, les fabricants de verres de lunettes essaient constamment de développer des filtres spéciaux qui modifieront la sensibilité spectrale de l'œil. En fait, aucune recherche scientifique à part entière n'a été menée dans ce domaine et il est donc impossible de juger de son efficacité. À en juger par la complexité et la polyvalence du processus de discrimination des couleurs, leurs avantages sont discutables. Les troubles de la vision des couleurs acquis peuvent régresser tout en éliminant la cause qui les a provoqués, mais ne font pas l'objet d'un traitement spécifique.

En ce qui concerne l'impossibilité de traiter ces affections, le problème principal reste le caractère approprié et le degré de restriction des personnes présentant des anomalies de couleur, en particulier en cas de modification congénitale de la perception des couleurs. Dans différents pays du monde, cette question est abordée de différentes manières. Parfois, les personnes ayant des problèmes de vision des couleurs similaires peuvent avoir des possibilités radicalement différentes de choisir une profession, de participer à la circulation, etc. À mon avis, étant donné l'anomalie généralisée, il est logique de ne pas suivre le chemin qui consiste à restreindre ces personnes dans leur travail, mais d'essayer de niveler l'influence du facteur de couleur sur leur travail et leur vie.

Auteur: Ophtalmologiste E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Date de publication / mise à jour: 06/20/2017

Voir aussi:

• Myopie: causes, symptômes, traitement

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Description générale

Les anomalies de la vision des couleurs constituent une violation de la perception des couleurs par l'analyseur visuel.

La vision des couleurs est fournie par des cônes. Il existe trois types de cônes: absorbant la partie bleu-violet du spectre, le vert et la région jaune-rouge du spectre. Selon le principe du mélange de couleurs, toutes les couleurs sont obtenues en mélangeant les trois éléments ci-dessus. Conformément à la théorie des trois couleurs, le sens naturel de la couleur est appelé trichromasie normale.

Tableau clinique

Les troubles de la vision des couleurs sont congénitaux et acquis. Les anomalies de la vision des couleurs, qui sont de nature acquise, sont notées dans la pathologie de la rétine, du nerf optique, du système nerveux central, de l'intoxication et de l'intoxication. Elles semblent constituer une violation de la perception des trois couleurs primaires et sont accompagnées de diverses déficiences visuelles. Ces troubles changent généralement de caractère au cours du processus de la maladie et au cours de son traitement, tandis que les troubles de la correction congénitaux ne répondent pas. Les troubles congénitaux dépendent généralement de l'affaiblissement ou de la perte complète de la fonction de l'un des composants. Une telle vision s'appelle dichromasia. La pathologie de la perception des couleurs peut être héritée.

Selon la classification de Chris et Nagel, on distingue les types de vision des couleurs suivants:

trichromasia normale; trichromasia anormal; dichromasia; la monochromasie;

La trichromasie anormale, à son tour, est divisée en protanomales, deutérium, tritanomalie. La dichromasie est divisée en protanopie (cécité partielle au rouge), deutéranopie (cécité partielle au vert), tritanopie (cécité partielle au bleu ou au violet).

Diagnostics

Ishihara est testé pour le diagnostic.

Traitement des anomalies de la vision des couleurs

Le traitement n'est prescrit qu'après confirmation du diagnostic par un médecin spécialiste.

Recommandations

Les consultations d'un neuro-ophtalmologue, d'un neurologue, d'un endocrinologue, d'un psychiatre sont recommandées.

4.3. Perception des couleurs

La vision des couleurs est la capacité de l'œil à percevoir les couleurs en fonction de la sensibilité à différentes plages d'émission du spectre visible. C'est la fonction de l'appareil à cône rétinien.

Il est possible de distinguer conditionnellement trois groupes de couleurs en fonction de la longueur d'onde du rayonnement: onde longue - rouge et orange, onde moyenne - jaune et vert, onde courte - bleu, bleu, violet. Toute la variété des nuances de couleurs (plusieurs dizaines de milliers) peut être obtenue en mélangeant les trois couleurs primaires - rouge, vert, bleu. Toutes ces nuances sont capables de distinguer l'œil humain. Cette propriété de l'œil est d'une grande importance dans la vie humaine. Les signaux de couleur sont largement utilisés dans les transports, l’industrie et d’autres secteurs de l’économie. Une bonne perception des couleurs est nécessaire dans toutes les spécialités médicales. À l'heure actuelle, même le diagnostic par rayons X est devenu non seulement en noir et blanc, mais aussi en couleur.

MV Lomonosov a d'abord exprimé l'idée de la perception des trois couleurs dès 1756. En 1802, T. Jung publia un article qui devint la base d'une théorie de la perception des couleurs à trois composants. G. Helmholtz et ses étudiants ont largement contribué au développement de cette théorie. Selon la théorie des trois composantes de Jung - Lomonosov - Helmholtz, il existe trois types de cônes. Chacune d'entre elles possède un pigment, stimulé sélectivement par un rayonnement monochromatique déterminé. Les cônes bleus ont une sensibilité spectrale maximale comprise entre 430 et 468 nm, les maximums d’absorption étant de 530 nm pour les cônes verts et de 560 nm pour les cônes rouges.

Dans le même temps, la perception des couleurs est le résultat de l'exposition à la lumière sur les trois types de cônes. Toute radiation de longueur d'onde excite tous les cônes rétiniens, mais à des degrés divers (Fig. 4.14). Avec la même irritation des trois groupes de cônes, une sensation de couleur blanche apparaît. Il existe des troubles congénitaux et acquis de la vision des couleurs. Environ 8% des hommes ont des anomalies congénitales dans la perception des couleurs. Chez les femmes, cette pathologie est beaucoup moins fréquente (environ 0,5%). Des changements acquis dans la vision des couleurs sont notés dans les maladies de la rétine, du nerf optique et du système nerveux central.

Dans la classification des troubles congénitaux de la vision des couleurs de Chris - Nagel, le rouge est considéré comme la première couleur et désigne ses “protos” (grec protos - premier), puis le vert - deutéro (grec deutos - second) et bleu - tritos (grec). tritos - le troisième). Une personne dont la perception des couleurs est normale est un trichromate normal.

La perception anormale de l’une des trois couleurs est désignée respectivement par pro-, deutéro et tritanomalie. Les proto et deutéranomalie sont divisés en trois types: le type C - une légère diminution de l’acceptation de la couleur, le type B - une violation plus profonde et le type A - sur le point de perdre la perception du rouge ou du vert.

L'absence totale de perception de l'une des trois couleurs rend une personne dichromatique et est désignée respectivement par prot-deuter- ou tritanopia (particule grecque et négative, ops, opos-eye, eye). Les personnes atteintes de cette pathologie sont appelées prot-, deutéro- et tritanops. L'incapacité à percevoir l'une des couleurs primaires, par exemple le rouge, modifie la perception des autres couleurs, car leur composition ne contient aucune proportion de rouge.

Les monochromes, qui ne perçoivent qu'une des trois couleurs primaires, sont extrêmement rares. Encore moins souvent, avec une pathologie du cône rugueux, on note une achromasie - une perception du monde en noir et blanc. Les troubles congénitaux de la perception des couleurs ne s'accompagnent généralement pas d'autres modifications de la vue, et les propriétaires de cette anomalie l'apprendront par hasard lors d'un examen médical. Une telle enquête est obligatoire pour les conducteurs de tous les types de transport, les personnes qui travaillent avec des engins de déménagement et dans un certain nombre de professions où une discrimination de couleur correcte est requise.

Évaluation du caractère distinctif de la couleur des yeux. Les recherches portent sur des dispositifs spéciaux - anomaloskop ou utilisant des tables polychromatiques. La méthode proposée par E. B. Rabkin, basée sur l'utilisation des propriétés de base de la couleur, est généralement acceptée.

La couleur est caractérisée par trois qualités:

  • le ton de couleur, qui est le symptôme principal de la couleur et dépend de la longueur de l'onde lumineuse;
  • la saturation déterminée par la proportion du ton principal parmi les impuretés de couleur différente;
  • la luminosité, ou la légèreté, qui se manifeste par le degré de proximité de la couleur blanche (le degré de dilution en blanc).

Les tableaux de diagnostic sont construits sur le principe de l'équation de cercles de différentes couleurs en termes de luminosité et de saturation. Avec leur aide, les figures géométriques et les figures ("pièges") sont marquées, ce qui peut être vu et lu par les anomales de couleur. Dans le même temps, ils ne remarquent pas une figure ou une figure dessinée par des cercles de même couleur. C'est donc la couleur que le sujet ne perçoit pas. Pendant l’étude, le patient doit s’asseoir près de la fenêtre. Le médecin tient la table au niveau des yeux à une distance de 0,5 à 1 m.Chaque table est exposée pendant 5 s. Plus longtemps, vous ne pouvez afficher que les tables les plus complexes (Fig. 4.15, 4.16).

Si des violations de la perception des couleurs sont révélées, ils en font une carte dont un exemple est disponible dans les annexes des tableaux de Rabkin. Le trichromate normal lit les 25 tableaux, le trichromate anormal de type C - plus de 12, le bichromate - 7-9.

Avec les enquêtes de masse, montrant les tableaux les plus difficiles à reconnaître de chaque groupe, il est possible d’examiner rapidement de grands contingents. Si les candidats reconnaissent clairement les tests susmentionnés avec une triple répétition, il est alors possible de tirer une conclusion sur la présence d'une trichromasie normale, même sans présenter les autres. Dans le cas où au moins un de ces tests n'est pas reconnu, ils concluent à la présence d'une faiblesse de couleur et continuent à présenter tous les autres tableaux afin de clarifier le diagnostic.

Les troubles du sens des couleurs détectés sont évalués selon le tableau comme étant une faiblesse de couleur de 1, II ou III degré respectivement pour le rouge (déficit de protection), le vert (deutérodéficience) et le bleu (tritodéficience) de couleur ou daltonisme - dichromasy (pro-, deutérium ou tritanopie). Afin de diagnostiquer les troubles de la perception des couleurs en pratique clinique, des tables de seuils développées par E. N. Yustova et al. déterminer les seuils de différenciation des couleurs (tsvetosila) de l'analyseur visuel. L'utilisation de ces tableaux permet de déterminer la capacité à saisir les différences minimales dans les tons des deux couleurs, en occupant des positions plus ou moins proches dans le triangle de couleur.

Vision des couleurs altérée

L'anomalie de la vision des couleurs est extrêmement rare et constitue souvent une pathologie héréditaire. La maladie n'affecte pas la qualité de la vie à bien des égards, sauf pour conduire une voiture.

Étiologie

La violation de la vision des couleurs est le plus souvent une maladie congénitale. La pathologie est transmise des parents aux enfants, dès la naissance même de l'enfant, sa perception des couleurs est altérée. Dans la plupart des cas, la maladie touche les hommes, ce qui est associé aux particularités de l'hérédité de la pathologie. Il est transmis à l'enfant par la mère via le chromosome X si la mère est porteuse de la maladie. Les parents ne peuvent transmettre leur fille à la pathologie que si le père est atteint d'un trouble de la vision des couleurs et que la mère est porteuse de la maladie.

Plus rarement, l'anomalie de perception des couleurs se développe comme une pathologie acquise. Les principales raisons sont:

  • blessures oculaires;
  • les maladies des yeux;
  • maladies de l'appareil nerveux de l'oeil;
  • le diabète.

Le diabète sucré est la cause la plus fréquente d'anomalies acquises de la perception des couleurs. Plus précisément, sa complication est la rétinopathie diabétique. C'est une lésion des vaisseaux sanguins de l'oeil due à une augmentation du taux de glucose dans le sang. Par conséquent, une personne atteinte de diabète sucré du premier ou du second type risque une perception anormale des couleurs.

Parmi les maladies oculaires qui entraînent une violation de la perception des couleurs, la cataracte est à la base. Cette pathologie est un trouble de la lentille. La lentille dans l'œil joue le rôle d'une sorte de lentille à travers laquelle passent les rayons lumineux. Normalement c'est transparent. Mais avec l’âge, la lentille commence à se trouble, ce qui entraîne une violation de la perception des couleurs. Par conséquent, toutes les personnes âgées sont à risque de cette maladie.

Les médicaments constituent un groupe distinct de causes. Il y a des médicaments qui peuvent affecter l'appareil visuel humain. Ces médicaments comprennent:

Par conséquent, si lors de la réception de ces médicaments, la perception des couleurs était brusquement perturbée, il est nécessaire d’exclure les médicaments en tant que cause.

En outre, avant de prendre ces médicaments, consultez toujours votre médecin et, en cas d’effet indésirable, consultez immédiatement un médecin.

Les symptômes

Il existe plusieurs types d'anomalies de perception des couleurs:

La monochromasie est caractérisée par une violation de la perception de toutes les couleurs, car une violation se produit dans toutes les couches de pigments de l'œil. En conséquence, une personne ne voit que des images en noir et blanc. Sous cette forme, si la fonction des cônes est altérée, le patient a toutes les couleurs dans le même ton. Si la violation dans les bâtons, le patient perçoit tout en gris, mais dans ses différentes nuances. Ce type d'anomalie de perception des couleurs est extrêmement rare.

La vision dichromatique se caractérise par des altérations de l’une des trois couches pigmentaires de l’œil. Le daltonisme est synonyme de dichromasia, puisqu'un scientifique portant le nom de famille Dalton a été le premier à décrire une anomalie similaire de perception des couleurs.

Il existe plusieurs variétés de vision dichromatique:

Les types d'anomalies de perception des couleurs sont divisés en fonction de la couleur que l'appareil visuel humain ne peut pas percevoir. Lorsque le patient protanopii cesse de percevoir la couleur rouge. Les deutéranopes ne peuvent pas distinguer la couleur verte et, dans le cas de la tritanopie, la cécité est constatée en ce qui concerne le bleu.

Il existe une classification de protanomalie et de deutéranomalie en fonction de la gravité. Le grade A est caractérisé par une manifestation clinique très prononcée. La protomalgie de type B est considérée comme une sévérité modérée des manifestations. La protomalgie de type C est la manifestation la plus facile de la manifestation. Cela ressemble à la perception tricolore normale des couleurs. Il en va de même pour les deutéranomaux de type C, dans lesquels la perception perturbée du vert est très faible.

Lorsque la trichromasie conserve la fonction des trois couches de pigment, une personne est capable de percevoir toutes les couleurs, mais la perception de l'une quelconque des couleurs est légèrement perturbée. Trichromasia est proche de la vision normale, mais les couleurs quand il est perçu sont plus faibles. Cette condition est appelée trichromasia anormale.

La vision humaine normale s'appelle également trichromasia. Mais contrairement à la trichromasie anormale à normale, la perception de toutes les couleurs est préservée.

L'anomalie de couleur est le plus souvent une pathologie indépendante qui ne s'accompagne plus d'aucun symptôme autre qu'une altération de la perception des couleurs. Mais dans certains cas, la maladie peut être causée par la cataracte ou le diabète. Dans de tels cas, en plus des anomalies de couleur, un certain nombre d'autres symptômes de ces maladies sont associés.

Diagnostics

Beaucoup de patients peuvent pendant longtemps ne pas se plaindre d'une perception perturbée des fleurs. Dans de tels cas, la pathologie est diagnostiquée lors de l'examen de la vision des couleurs lors des examens médicaux.

Les écarts dans la perception des couleurs peuvent être diagnostiqués à l'aide de tables de Rabkin, qui sont des images composées de cercles de couleurs différentes. Dans chacune de ces images, une figure géométrique ou une figure est cryptée. Il y a des tableaux où figure et figure sont montrés simultanément. Une personne ayant une vision normale sur chaque table est capable de distinguer ce qui est crypté. Une personne souffrant de daltonisme ou ne sera pas en mesure de discerner ou d'appeler la mauvaise figure.

Il y a 48 images pour déterminer les anomalies de couleur, qui sont divisées en deux groupes. Le premier groupe comprend les tables principales, grâce auxquelles les principaux types de troubles de la perception des couleurs sont diagnostiqués. Le deuxième groupe est le contrôle. Il est nécessaire d'exclure la simulation du patient.

Au cours de l'étude, le patient devrait être de retour à la source de lumière. Les tables devant lui doivent être placées verticalement à une distance de 0,5 à 1 mètre des yeux. Si les tables sont sur la table, la méthode de détermination de la perception des couleurs est interrompue et un résultat faux est possible.

Dans l’étude de la vision des couleurs, le patient doit donner une réponse dans les 5 à 10 secondes - ce qu’il voit sur la table. Toutes les réponses sont saisies dans un formulaire spécial, après quoi le résultat est comparé à une table spéciale et le diagnostic final est établi.

Le diagnostic d'anomalie de perception des couleurs ne peut être posé que par un ophtalmologiste.

Traitement

Il est impossible de guérir complètement la perception des couleurs altérée. Le traitement des anomalies de couleur vise à réduire la gravité des symptômes et à corriger l’acuité visuelle. En outre, le traitement est effectué dans le but de suspendre le processus pathologique. En l'absence d'un traitement adéquat, une personne peut perdre complètement la vue.

Pour normaliser l’acuité visuelle, on utilise des lentilles de contact ou des lunettes. Ils sont recommandés pour être portés par tous les patients avec la perception de couleur altérée. Afin de corriger la perception des couleurs, il existe des lunettes teintées et des lentilles avec des pigments. Les patients sont invités à sortir au soleil uniquement avec des lunettes de soleil.

Dans le cas d'anomalies de perception de couleur acquises, lorsque la cause de cette affection est établie, le problème de la correction chirurgicale peut être résolu. L'opération peut être effectuée sur la partie de l'œil affectée ou sur le système nerveux responsable de la sensibilité aux fleurs. S'il y a une cataracte, une opération pour l'enlever est affichée.

La thérapie complexe de la perception des couleurs altérée comprend des vitamines. Tous les patients prennent des complexes vitaminiques riches en vitamines A et E.

Si la maladie est apparue comme une complication du diabète sucré, le traitement approprié par un endocrinologue est recommandé au patient.

Violation de la perception des couleurs et du permis de conduire

Toutes les personnes qui souhaitent conduire une voiture doivent être examinées par un ophtalmologiste. Il comprend, outre l’étude de l’acuité visuelle et des champs visuels, la définition de la perception des couleurs.

Toutes les personnes ayant une perception altérée des couleurs ne sont pas autorisées au volant. Les personnes atteintes de daltonisme peuvent provoquer des urgences. Ce problème doit donc être pris au sérieux par la commission médicale.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de daltonisme chez les enfants, il est conseillé aux parents de faire appel à un conseil médical en génétique avant leur grossesse. Si une personne a déjà une anomalie de perception des couleurs, elle doit être dans le dispensaire et consulter régulièrement un ophtalmologiste pour surveiller et corriger le traitement.

Dichromasy, faiblesse de couleur, catégorie de durée de vie pour l'armée

Dichromasy, faiblesse de couleur, catégorie de durée de vie pour l'armée

Sous dichromasia comprendre la vision en deux couleurs. Dans ce cas, une personne reçoit des informations uniquement sur deux gammes de couleurs, tandis que la vision des couleurs d’une personne est normalement obtenue en mélangeant trois ondes de couleur. On pense que dans la plupart des cas, la vision des couleurs est altérée avant la naissance et constitue une pathologie congénitale. Une personne ne peut pas distinguer entre certaines nuances de couleurs et ne pense même pas à cela, mais le plus souvent, elle enregistre des écarts sur le tableau médical du bureau d’enrôlement militaire ou du chauffeur.

Bien entendu, pour l'examen de la santé des participants aux yeux, ils appliquent une classification selon laquelle ils déterminent le degré de faiblesse de la couleur. Il est basé sur l'incapacité de percevoir une couleur / nuance particulière. En conséquence, un degré I, II ou III est diagnostiqué. En règle générale, l'incapacité à distinguer les nuances n'affecte pas l'endurance et l'activité physique, alors ils les amènent à l'armée avec dichromasia. L'article 35 de la liste des maladies nous dit que si la perception des couleurs est perturbée (dichromasie, degré de couleur III III), le candidat sera examiné sous le point "g" de cet article, il s'intitule "B-2" expiration, c'est-à-dire service militaire avec restrictions. À quel type de troupes il sera envoyé, il le saura après l’annonce du projet de décision de la commission. Vous pouvez obtenir une exemption légale de l'armée conformément à un autre article de la liste des maladies. L'essentiel est de se faire diagnostiquer à temps et de bien recueillir ses antécédents médicaux avant le début du comité de sélection. Nos experts peuvent vous aider, demandez une consultation gratuite en ligne.

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Maladies de l'oeil et de ses annexes

MALADIES DES YEUX ET APPAREIL ADDITIF

Calendrier des maladies

Le nom de la maladie, le degré de dysfonctionnement

Catégorie de service

Maladies des paupières, des conduits lacrymaux, des orbites, de la conjonctive:

a) altérations anatomiques prononcées ou carences de la position des paupières, de l'orbite ou de la conjonctive avec altération significative des fonctions visuelles ou motrices des deux yeux

b) identique sur un œil ou modérément exprimé sur les deux yeux; maladies prononcées des paupières, des conduits lacrymaux, des orbites, de la conjonctive d'un ou des deux yeux

c) des modifications anatomiques légèrement prononcées ou des carences de la position des paupières, de l'orbite ou de la conjonctive; maladies modérément ou légèrement prononcées des paupières, des conduits lacrymaux, de l'orbite, de la conjonctive d'un ou des deux yeux

1, 2, 3 groupes de destination - GN

À 1, 2, 3 groupes de destination - IND

L'article prévoit des modifications anatomiques congénitales et acquises ou des déficiences de la situation, des maladies des paupières, des conduits lacrymaux, de l'orbite et de la conjonctive. La conclusion concernant l'aptitude au service dans le département et par type d'activité, dans un poste spécifique (par spécialité) est établie en fonction de la gravité des modifications anatomiques, de la gravité de la maladie, des résultats du traitement, des fonctions oculaires.

adhérences des paupières entre elles ou avec le globe oculaire, si elles restreignent considérablement les mouvements oculaires ou gênent la vision;

torsion des paupières ou croissance des cils vers le globe oculaire, provoquant une irritation des yeux;

inversion, déformation cicatricielle ou imperfections des paupières (sauf ptosis) empêchant la fermeture de la cornée;

blépharite ulcéreuse prononcée avec dégénérescence cicatricielle et calvitie des marges des paupières;

conjonctivite chronique avec hypertrophie et infiltration prononcée du tissu sous-muqueux avec exacerbations fréquentes (2 fois ou plus par an) avec échec du traitement hospitalier;

lésion trachomateuse chronique de la conjonctive;

maladies des canaux lacrymaux et récurrence de la balle ptérygoïdienne avec dysfonctionnement progressif de l'œil, qui ne peuvent être guéries après des traitements chirurgicaux répétés à l'hôpital;

les conditions après les opérations de reconstruction sur les canaux lacrymaux avec l'introduction de lakrotez;

ptosis de nature congénitale ou acquise, dans lequel la paupière supérieure, en l'absence de tension du muscle frontal, recouvre plus de la moitié de la pupille dans un œil ou plus du tiers de la pupille dans les deux yeux.

La ptose, dans laquelle la paupière supérieure en l'absence de tension du muscle frontal ne couvre pas la pupille dans les deux yeux, ne constitue pas une base pour l'application de l'article.

Lorsque les conséquences d'un trachome avec des violations persistantes des fonctions de l'œil, les articles pertinents de l'annexe des maladies impliquant ces violations sont conclues.

Ils ne constituent pas des motifs pour l'application de cet article, n'empêchent pas le passage du service, l'admission dans les établissements d'enseignement: blépharite simple à écailles séparées et légère hyperémie des bords des paupières; conjonctivite folliculaire avec des follicules simples; conjonctive veloutée dans les coins des paupières et dans la zone des arcades conjonctivales; petites cicatrices superficielles individuelles de la conjonctive d'origine non trachomateuse, ainsi que des cicatrices lisses de la conjonctive d'origine trachomateuse sans autres modifications de la conjonctive, de la cornée et sans récidive du processus trachomateux au cours de l'année; faux et vrai ptérygoïde sans aucun signe de progression.

Au printemps, au Qatar et dans d’autres lésions allergiques de la conjonctive, en fonction de la gravité, de la gravité de la maladie, de la fréquence des exacerbations et de l’efficacité du traitement effectué, l’examen est effectué aux points b ou c du présent article.

Les employés qui suivent un traitement contre le trachome aigu ne concluent pas sur la nécessité de prendre un congé de maladie. Si nécessaire, conformément à l'article 36 de la liste des maladies, un avis est émis sur la nécessité de prévoir une exemption des obligations officielles.

Calendrier des maladies

Le nom de la maladie, le degré de dysfonctionnement

Catégorie de service

Maladies de la sclérotique, cornée, iris, corps ciliaire, cristallin, choroïde, rétine, corps vitré du globe oculaire, nerf optique:

a) prononcé avec un déclin progressif de la fonction visuelle ou des exacerbations fréquentes des deux yeux

b) le même sur un œil ou modérément exprimé sur les deux yeux.

c) modérément prononcé, non progressif, avec exacerbations rares sur un œil.

1, 2, 3 groupes de destination - GN

L'article prévoit les maladies chroniques, intraitables ou incurables.

En cas de processus achevé ou d'évolution non progressive avec des exacerbations rares (moins de 2 fois par an), ainsi qu'après transplantation de tissu, la catégorie d'aptitude au service examinée dans les colonnes I, II et III du tableau de la maladie est déterminée en fonction des fonctions de l'œil selon les articles correspondants du tableau de la maladie.

S'il existe des néoplasmes de l'œil et de ses annexes en fonction de leur nature, l'examen est effectué conformément aux articles 8 ou 10 de la liste des maladies. Les tumeurs bénignes qui ne violent pas les fonctions de l’œil n’interfèrent pas avec le passage du service, l’entrée dans les établissements d’enseignement, la mise en service (service) avec RS, IRS, CTD, les sources de champs électromagnétiques et le rayonnement laser.

les maladies avec un déclin progressif de la fonction visuelle et ne pouvant pas faire l'objet d'un traitement conservateur ou chirurgical;

des états après la kératoprothèse sur un œil ou les deux yeux;

abiotrophie tapéto-rétinienne indépendamment de la fonction oculaire.

La dégénérescence pigmentée de la rétine avec ou sans pigment, associée à un trouble de l’adaptation à l’obscurité (hémeralopie), doit être confirmée par une adaptométrie d’une heure utilisant des méthodes de contrôle pour l’étude de la vision crépusculaire.

Avec un rétrécissement persistant du champ de vision du dessous et de l'extérieur (sur les méridiens verticaux et horizontaux) du point de fixation à moins de 30 degrés des deux yeux, la conclusion de tous les graphiques du tableau des maladies est faite sur le point "a", sur le point de vue "b"; de 30 à 45 degrés dans les deux yeux - sous la rubrique "b", dans un œil - sous la rubrique "c".

l'uvéite et l'uvéopathie chroniques, établies dans des conditions stationnaires et accompagnées d'une augmentation de la pression intraoculaire, du kératoglobus et du kératocône;

aphakia, artifakia sur un œil ou les deux yeux;

la présence de modifications dégénératives-dystrophiques dans le fond de l'œil avec une diminution progressive des fonctions visuelles de l'œil (dégénérescence rétinienne centrale et régionale, multiples foyers fémoro-choriorétiniens, staphylome postérieur, troubles circulatoires de la rétine, altérations de la rétine, modifications de la rétine dans les maladies courantes (angiorétinopathie diabétique);

corps étranger dans l’œil, ne causant pas de modifications inflammatoires ou dystrophiques.

Dans tous les cas, s’il existe des corps intra-oculaires étrangers, la question de la catégorie d’aptitude au service, le service en poste (par spécialité), examinée dans la colonne III du tableau de la maladie, est décidée au plus tôt 3 mois après le préjudice. Avec de bonnes fonctions oculaires (acuité visuelle, champ visuel, adaptation à l'obscurité et autres fonctions), l'absence d'inflammation et de signes de métallose, elles conviennent en partie au service, mais ne conviennent pas au service des conducteurs de véhicules, ainsi qu'aux travaux associés aux vibrations du corps.

Dans l'atrophie du nerf optique, la catégorie d'aptitude au service, le service dans une position (par spécialité) est déterminée en fonction des fonctions de l'œil.

Les citoyens entrant dans le service qui ont subi une chirurgie opto-constructrice de la cornée ou de la sclérotique, conformément à l'article 36 du tableau des maladies, sont considérés temporairement inaptes au service si moins de six mois se sont écoulés après l'opération. Après la chirurgie, la catégorie d'aptitude au service est déterminée par les articles pertinents du tableau des maladies et du TDT, en fonction de l'état des fonctions oculaires et du degré d'amétropie documenté avant l'opération, en tenant compte des résultats de la biométrie échographique des globes oculaires.

Les personnes qui subissent des opérations cornéennes opto-constructives sont éligibles pour l’admission dans des établissements d’enseignement au plus tôt un an après la chirurgie, en l’absence de complications postopératoires et de modifications dégénératives-dystrophiques de la cornée et du fundus, à condition que le degré documenté d’amétropie n’ait pas été documenté. ci-dessus prévu à la clause 7.1 du TDT.

En cas d'aphakia, d'artacias d'un ou des deux yeux, la conclusion relative à la catégorie d'aptitude au service des employés est établie à l'article 35 de la liste des maladies en fonction de l'acuité visuelle avec une correction pratiquement tolérable. Ils ne sont pas adaptés à l’admission dans les établissements d’enseignement, aux types d’activités attribués aux premier, deuxième et troisième groupes de destination, aux conducteurs de véhicules et aux travaux liés aux vibrations du corps.

La dislocation et la subluxation de la lentille sont estimées à l'aphakie. Afakiya sur un œil est considéré comme bilatéral si, sur le deuxième œil, le cristallin se trouble, ce qui réduit l’acuité visuelle de cet œil à 0,4 et moins.

Les cataractes congénitales, membrane pupillaire résiduelle sous forme de pigment sur la capsule antérieure du cristallin, qui ne peuvent être détectées que par l'examen d'une lampe à fente, sans diminuer la fonction de vision centrale, ne constituent pas un motif pour appliquer cet article, n'interfèrent pas avec le service, entrant dans l'établissement d'enseignement, entrant dans le service avec PB, IRS, CRT, sources de champs électromagnétiques et rayonnement laser.

S'ils se retrouvent chez des personnes servant avec des sources RV, III, TRC, IEM et rayonnement laser, avec une biomicroscopie des opacités sous la capsule postérieure du cristallin et s'il existe des signes convaincants de progression des opacités du cristallin (augmentation significative avec l'observation à long terme de leur nombre et de leur taille), ils sont considérés comme inappropriés. par spécialité.

Avec des bovins centraux et paracentraux absolus persistants sur un œil ou les deux yeux, la catégorie d’aptitude au service, de position (spécialité) examinée dans les colonnes I, III est déterminée en fonction de l’état des fonctions oculaires selon les articles pertinents du tableau de la maladie et du TDT.

Les personnes atteintes de kératite parenchymateuse d'origine syphilitique sont examinées au titre de la clause 6 (b) du tableau de la maladie.

Calendrier des maladies

Le nom de la maladie, le degré de dysfonctionnement

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