L'amblyopie - ce que c'est, causes, symptômes, degrés, traitement chez l'adulte et l'enfant

Daltonisme

L'amblyopie fait référence à une affection dans laquelle la vision est réduite d'un ou des deux yeux. Chez les patients atteints d'amblyopie, il n'y a pas de vision binoculaire - la capacité du cerveau à faire correspondre deux images (des deux yeux) en un seul ensemble. Cette capacité est nécessaire pour pouvoir évaluer la profondeur, l'ordre des objets dans le champ de vision, le volume de l'image, l'intégrité de la perception. Pourquoi l'amblyopie apparaît-elle et qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que l'amblyopie?

L'amblyopie est une diminution de l'acuité visuelle dans un œil ou les deux yeux qui ne peut faire l'objet d'une correction optique, qui se produit sans raison apparente (primitive) ou en raison de l'absence de conditions normales pour le fonctionnement de la rétine (secondaire).

Comme nous l'avons noté ci-dessus, les personnes atteintes d'amblyopie n'ont aucune vision binoculaire. Cela lui permet de percevoir pleinement la réalité environnante, la vision stéréoscopique, c'est-à-dire la capacité de déterminer la distance entre les objets.

Cela s'accompagne d'une augmentation de l'acuité visuelle. En présence d'une bonne vision binoculaire, il est possible de travailler sur plusieurs spécialités, notamment un pilote, un chirurgien, un pilote, etc.

Les conditions suivantes sont nécessaires à la formation de la vision binoculaire:

  • même acuité visuelle dans les deux yeux (pas inférieure à 0,4 pour chaque œil);
  • la même réfraction (degré de myopie ou hypermétropie) des deux yeux;
  • position symétrique des globes oculaires;.
  • tailles égales des images dans les yeux gauche et droit - isiconia.
  • Capacité fonctionnelle normale de la rétine, des voies d'accès et des centres visuels supérieurs.
  • L'emplacement de deux yeux dans un plan frontal et horizontal

"Oeil paresseux" est un terme courant, non médical, utilisé pour décrire l'amblyopie, car un œil malvoyant ne semble pas effectuer le travail nécessaire pour assurer une vision normale.

Raisons

Les causes de l'amblyopie peuvent être différentes. Le plus commun est le strabisme. L'amblyopie avec strabisme en est la conséquence. Cependant, cela peut être la cause du strabisme.

Il est prouvé que le strabisme et l'amblyopie, comme les anomalies de la réfraction, sont des problèmes purement fonctionnels. Du fait qu'elles diminuent toujours avec le soulagement du stress, ce qui les accompagne, il s'ensuit que toute méthode permettant d'éliminer la relaxation et la fixation centrale peut être utilisée.

Comme dans le cas des erreurs de réfraction, le strabisme disparaît et l'amblyopie est corrigée dès qu'une personne parvient à un contrôle mental suffisant pour rappeler un point absolument noir.

La prévalence de la maladie est difficile à estimer. Selon des estimations préliminaires, il est présent chez 1 à 3,5% des enfants en bonne santé et chez 4 à 5,3% des enfants présentant d'autres problèmes oculaires. Parmi toutes les formes, les variants 2 nd sont répandus - dysbinocular, réfractive. Ces formulaires représentent environ 90% des cas.

Pour des raisons, on distingue plusieurs formes d'amblyopie secondaire:

  • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
  • obscuration (privation): se développe généralement avec une opacification de la cornée (cornée), avec une opacité du cristallin congénitale (cataracte congénitale), avec ptose.
  • réfraction
  • anisométropes: se développe dans le contexte d'une forte anisométropie. Il se développe sur l'œil avec une anisométropie plus prononcée, qui ne peut être corrigée;
  • hystérique: il est formé par un trouble mental: hystérie, névrose. Ce n'est que dans le traitement de ce type d'amblyopie chez l'adulte que la vision normale peut être complètement restaurée.
  • mixte

Facteurs provocateurs du développement de l'amblyopie:

  • Rétinopathie de la prématurité;
  • Antécédents familiaux liés à l'anisométropie, à l'isoamétropie, au strabisme, à la cataracte congénitale.
  • Prématurité;
  • Trouble mental;
  • Paralysie cérébrale;
  • Cataracte congénitale;
  • Anisométropie

Il est extrêmement important d’établir la cause, car la tactique médicale en dépend.

Symptômes de l'amblyopie

amblyopie des yeux droit et gauche

L'amblyopie est parfois appelée «œil paresseux», car au cours du développement de la maladie, presque un œil est presque totalement désactivé du processus de vision, tandis que le deuxième œil devient le «conducteur» et assume toute la charge visuelle.

Les manifestations de l’amblyopie sont variables, voire asymptomatiques.

  • L'acuité visuelle diminue (il n'y a pas d'amélioration pendant la correction),
  • la perception des couleurs et l'adaptation à l'obscurité sont perturbées,
  • le strabisme (convergent, divergent, etc.) se produit.

Les symptômes typiques de l'amblyopie sont:

  • vision floue d'un (droit ou gauche), et peut-être les deux yeux à la fois,
  • difficulté de perception des objets volumétriques, estimation de leur distance,
  • vision double
  • fatigue oculaire accrue lors d'activités nécessitant une attention visuelle,
  • difficultés d'apprentissage.

La déficience visuelle de l'amblyopie peut aller d'une légère diminution de l'acuité visuelle à une perte presque complète (sensation de lumière) et à l'impossibilité de la fixation visuelle.

L'amblyopie monolatérale ne provoque généralement pas de symptômes obstruant de manière significative la vision, une bonne acuité visuelle étant assurée par un œil en bonne santé.

L'amblyopie peut être temporaire et disparaît après quelques jours ou mois. En général, une réduction de la vision dans tout type d'amblyopie peut être négligeable ou très prononcée, jusqu'à la cécité.

Le degré d'amblyopie des yeux

Allouer une amblyopie fonctionnelle, organique et hystérique. L'amblyopie potentiellement fonctionnelle peut être traitée, tandis que la maladie organique est dans la plupart des cas irréversible.

En fonction de la perte d’acuité visuelle, on distingue les degrés suivants:

  1. L'amblyopie du 1er degré survient lorsque l'acuité visuelle est de 0,8-0,9. Ce degré s'appelle très faible;
  2. Au deuxième degré, l'acuité visuelle diminue à un niveau de 0,5 à 0,7;
  3. L'amblyopie du 3ème degré, appelée la moyenne, correspond à une acuité visuelle de 0,3 à 0,4.
  4. Au stade 4, l'acuité visuelle varie de 0,05 à 0,2;
  5. Le stade le plus récent est le stade 5. Le degré maximum de la maladie, dans ce cas, la vision est réduite à 0,05 et moins. Pratiquement pas susceptible de correction.

Amblyopie chez les adultes

L'amblyopie des yeux est une maladie principalement infantile, elle est assez rare chez l'adulte. Avec une forme unilatérale de la maladie, la maladie est diagnostiquée dans un œil. Avec l'amblyopie bilatérale, la maladie affecte les deux yeux.

Décrivant les symptômes, il convient de noter que très souvent, une personne ne réalise pas qu’elle a développé la maladie. La détection de la pathologie se produit par hasard. Le patient devient le leader d'un œil et le cerveau ne peut percevoir que les images qui le traversent.

L'un des signes chez l'adulte est la vision double. Il est noté chez les patients atteints de strabisme grave en raison de l'incapacité du cerveau à combiner deux images trop différentes en une seule.

Une déficience visuelle aiguë pouvant durer de quelques heures à plusieurs mois peut également être un signe de syndrome des yeux paresseux.

Dans l'amblyopie hystérique, les adultes se plaignent d'une nette diminution de la vision, qui survient peu de temps après l'hystérie et la dépression nerveuse.

L'amblyopie chez l'adulte est diagnostiquée lorsqu'il y a des plaintes de déficience visuelle, ainsi que lors d'un examen physique.

Le traitement chez l'adulte est beaucoup plus difficile que chez l'enfant. Si les mesures visant à éliminer les causes du développement de l'amblyopie ne sont pas prises à temps, il ne sera pas possible de restaurer la vision.

Comment est l'amblyopie chez les enfants

Chez les enfants, l'amblyopie se manifeste par les symptômes suivants:

  • paupière supérieure suspendue;
  • mouvements asynchrones des globes oculaires, mouvements involontaires d'un œil;
  • l'enfant penche la tête ou louche en essayant de regarder un objet;
  • plaintes de fatigue rapide, maux de tête lors de la lecture, travaux pénibles qui nécessitent une fatigue oculaire accrue (tricot, broderie, etc.).

Le traitement de l'amblyopie chez l'enfant doit commencer par la différenciation et l'identification des désordres organiques pouvant également accompagner le strabisme, l'astigmatisme et l'hyperopie. Cela ne peut être fait qu'avec l'utilisation d'une méthode objective permettant de déterminer la nature de la perception visuelle au niveau du cortex visuel du cerveau - l'étude des potentiels évoqués visuels (PVE). Comme un électrocardiogramme, le PSC reflète objectivement le travail des neurones du cortex visuel.

Le traitement est particulièrement efficace à l'âge de 7 ans, alors que l'œil se forme. En règle générale, au bout de 7 ans, l’œil est déjà formé et l’effet du traitement sera déjà insignifiant, et le pronostic du traitement se détériorera de plus en plus chaque année et pourrait entraîner par la suite une diminution irréversible de la vision.

Diagnostics

Le diagnostic et la correction de l'amblyopie sont effectués par un ophtalmologiste. Montré:

  • détermination de l'acuité visuelle sur les tables,
  • périmétrie,
  • étude de perception des couleurs
  • biomicroscopie oculaire,
  • mesure de la pression intraoculaire
  • tonométrie et définition de l'adaptation à l'obscurité.

Dans la lumière transitoire, les yeux sont examinés pour déterminer le degré de transparence du cristallin et de la cornée. Si leur opacité est détectée, une échographie de l'œil sera nécessaire.

Si vous suspectez un strabisme, déterminez l'angle de strabisme par Girshberg ou à l'aide d'un synaptophor.

Traitement de l'amblyopie

Le traitement est impossible sans ophtalmologiste et un traitement tardif de l'amblyopie entraîne une perte permanente de la fonction visuelle. Les méthodes habituelles consistent à lutter contre toutes les maladies susceptibles d’entraîner la formation d’un oeil paresseux.

La récupération de l’acuité visuelle et l’amélioration des fonctions visuelles dépendent des facteurs suivants:

  • mise en œuvre stricte de toutes les recommandations du patient;
  • types d'amblyopie;
  • bonne fixation de l'oeil;
  • âge de manifestation de l'amblyopie;
  • acuité visuelle initiale;
  • l'âge du patient auquel le traitement a été initié;
  • méthodes de traitement.

Si un patient a reçu un diagnostic d'amblyopie réfractive ou anisométropique, le traitement comprend principalement des méthodes non chirurgicales. L'acuité visuelle est nécessairement corrigée à l'aide de lentilles de contact, de lunettes et de lentilles spéciales de nuit.

Le traitement de l'amblyopie pédiatrique est directement lié à l'élimination de la cause à l'origine de son développement. Avec obscuration, il s’agit d’un traitement chirurgical: élimination de la cataracte, élimination du ptosis, etc.

Chez les enfants ayant un but thérapeutique, on utilise souvent des lentilles de contact ou de nuit. La correction laser peut être effectuée.

Un enfant atteint d'amblyopie devrait recevoir 3 à 4 cycles de traitement pléoptique par an. Si le traitement est retardé ou si l'enfant ne porte pas de lunettes et que l'occlusion n'est pas constante, l'acuité visuelle obtenue peut diminuer de manière significative.

Le traitement est réalisé pour obtenir approximativement la même acuité visuelle des deux yeux. Avec l'amblyopie hystérique, les sédatifs sont prescrits, une psychothérapie est menée. Le choix de la méthode optimale de traitement doit être confié à un ophtalmologiste qualifié. Seul un spécialiste sera en mesure de choisir le schéma optimal, d'effectuer une observation dynamique et, si nécessaire, d'ajuster le traitement.

Opération

La chirurgie des muscles oculaires pour le traitement du strabisme est possible, elle peut redresser des yeux irréguliers. L'opération elle-même ne permet généralement pas de guérir complètement l'amblyopie. Une intervention chirurgicale pour redresser les yeux ne peut qu’aider à faire travailler les yeux en équipe. Les enfants atteints d'amblyopie strabisme ont besoin d'une surveillance et d'un traitement attentifs.

Prévisions

Le pronostic dépend des causes et du moment de la détection de la maladie. Plus la correction de l'amblyopie est commencée tôt, plus le résultat sera réussi. L'effet le plus important est obtenu lorsque le traitement est effectué jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 7 ans, jusqu'à ce que la formation de l'œil soit complète.

Prévention

Comme pour la prévention de toute autre maladie, mode de la journée rationnel, repos adéquat, nutrition saine, suppléments de vitamines, promenades au grand air, conditions normales d'étude et de travail, contrôle strict du temps passé à la télévision ou à l'ordinateur revêtent une grande importance.

  • N'oubliez pas de consulter un ophtalmologue pour des examens préventifs jusqu'à deux fois par an.
  • Un examen de suivi permanent des enfants âgés de 1 mois est requis. Si une pathologie est détectée, le traitement doit être effectué immédiatement.
  • Si vous avez un enfant de moins de 5 ans, même un strabisme mineur doit être surveillé régulièrement par un ophtalmologiste.

Amblyopie des yeux - symptômes et programme de traitement

L'amblyopie est une déficience visuelle causée par des troubles fonctionnels de l'analyseur visuel qui ne peuvent pas être corrigés à l'aide de lentilles de contact et de lunettes.

Dans un autre cas, la maladie est appelée syndrome de «œil paresseux» ou de «œil éteint». Selon la CIM 10, le code est H53.0. En ophtalmologie, l'amblipie est considérée comme l'une des principales causes de la réduction unilatérale de la vision.

Causes de l'amblyopie

Qu'est ce que c'est Si l'image n'est pas claire, qu'elle est double, floue ou peu distinguable, l'œil, comme un analyseur visuel, est désactivé du travail - c'est la base de l'amblyopie.

Il existe deux types d'amblyopie:

  • primaire, qui se forme dans l'utérus à la suite d'une violation de la formation et de la croissance appropriées du globe oculaire.
  • secondaire, apparaissant au cours de la vie en raison de la formation de diverses pathologies oculaires.

Les raisons de la formation de variantes secondaires de l'amblyopie dépendent de la pathologie entraînant la perte de vision. Il y a plusieurs raisons à cela:

  • amblyopie en raison de la différence de vision dans les yeux, lorsque la correction de la vision est insuffisamment effectuée et que les images de différents yeux ne correspondent pas.
  • opacification prolongée de la lentille, cette amblyopie est appelée obscuration.
  • amblyopie due au daltonisme dû aux anomalies des cônes, il est toujours bilatéral.
  • les enfants ont souvent une amblyopie à la suite d'un strabisme. La tonte des yeux transmet des informations incorrectes au cerveau, car les images ne correspondent pas, la vision double et un déséquilibre se produit. Le cerveau ferme l'oeil affecté du travail visuel.

Les facteurs de risque de développement de l'amblyopie comprennent la présence de strabisme, jusqu'à l'âge de 6 à 8 ans, un degré élevé d'amétropie et des conditions propices à la privation (dans ce cas, la privation signifie que le stimulus visuel n'est pas reçu par l'organe). En outre, les facteurs de risque incluent:

  • prématurité;
  • manque de poids du nouveau-né;
  • rétinopathie de la prématurité;
  • paralysie cérébrale;
  • retard mental;
  • antécédents familiaux liés à l'anisométropie, à l'isoamétropie, au strabisme, à l'amblyopie, aux cataractes congénitales.

Le tabagisme maternel pendant la grossesse, la consommation de drogues et d'alcool peuvent augmenter le risque de développer une amblyopie et un strabisme.

Degrés

Total connu 5 degrés de la maladie. Il convient de noter que la déficience visuelle se produit progressivement.

  • Avec une diminution de la vision en dessous de 0,05, on parle de syndrome de l'œil paresseux très élevé (amblyopie, degré 1) lorsque l'acuité visuelle est de 0,8-0,9. Ce degré s'appelle très faible.
  • À propos de l'amblyopie au 2e degré (degré faible), son acuité visuelle est comprise entre 0,5 et 0,7.
  • L'amblyopie du 3ème degré, appelée la moyenne, correspond à une acuité visuelle de 0,3 à 0,4. Si l'acuité visuelle est fixée à 0,05-0,2, il s'agit déjà du 4ème degré de la maladie ou de l'amblyopie d'un degré élevé.

Classification

Les types d'amblyopie suivants:

Chaque type d'amblyopie a ses propres caractéristiques pathologiques et cliniques, mais il existe un signe clinique commun pour tous les types de maladie - réduction fonctionnelle de la vision centrale à divers degrés - de légère à très sévère.

Symptômes de l'amblyopie

Dans l'amblyopie, les symptômes typiques sont la détérioration de la vision d'un ou des deux yeux, la difficulté à percevoir les objets volumétriques, l'évaluation de leur distance, les difficultés d'apprentissage.

En présence de strabisme, on peut se plaindre de la déviation de l’œil d’un des côtés par rapport à la direction du regard, de la vision double lorsque l’on regarde avec deux yeux et de sa disparition lorsque l’œil plissé est fermé. 27% des patients atteints d'amblyopie isohypermétropique présentent un manque concomitant de capacités de perception visuelle, ce qui peut entraîner des difficultés d'apprentissage. C'est environ trois fois plus chez les enfants qui ont utilisé la correction optique depuis l'âge de 4 ans que chez les enfants qui ont commencé à le faire plus tôt.

L'amblyopie monolatérale ne provoque généralement pas de symptômes obstruant de manière significative la vision, une bonne acuité visuelle étant assurée par un œil en bonne santé.

Traitement de l'amblyopie

En cas d'amblyopie, les résultats du traitement dépendent directement du moment où le patient va chez le médecin et de l'adéquation du traitement prescrit. Avant l'âge de 7 ans, la correction de l'amblyopie est un succès, alors qu'après 10-12 ans, la maladie est très difficile à corriger.

Le succès de la correction ophtalmique de l'amblyopie est directement lié à l'élimination de sa cause. En cas d'ambliopie obstructive, d'ablation de la cataracte, de correction chirurgicale du ptosis, de thérapie de résorption ou de vitrectomie pour hémophtalmie sont nécessaires. En cas d'amblyopie dysbinoculaire, une correction chirurgicale du strabisme est réalisée.

Le traitement de l'amblyopie réfractive ou anisométropique est effectué par des méthodes conservatrices. Lors de la première étape, une correction optimale de la vision est attribuée: la sélection des lunettes, des lentilles de contact ou des lentilles de contact est effectuée, et l’anisométropie est suivie d’une correction au laser.

Après environ trois semaines, le traitement pléoptique est démarré, l'objectif étant d'éliminer le rôle dominant mieux que de voir et d'activer la fonction de l'œil amblyope. Pour le traitement de l'amblyopie, on utilise la pleoptica active et passive.

La pleoptica passive est le collage d'un œil fonctionnel ou d'une occlusion. En parallèle, la stimulation de la membrane rétinienne de l'oeil du patient est réalisée à l'aide d'impulsions électriques, de rayons lumineux et de divers simulateurs informatiques.

Un bon effet dans l'amblyopie donne des méthodes telles que le laser, la vibration et la stimulation magnétique, l'acupuncture. Le traitement doit être répété jusqu'à 4 fois par an.

Chez les enfants d’âge préscolaire, le traitement à l’amblyopie est effectué selon une méthode spéciale - la pénalisation. Il s'agit d'une détérioration spéciale de la fonction visuelle de l'œil actif par hypercorrection ou application locale d'atropine.

Lorsque la vision dans l'organe dominant de la vision diminue, elle s'améliore au contraire dans l'œil amblyope. Le traitement physiologique de l'amblyopie, y compris l'électrophorèse avec des médicaments, donne également de bons résultats.

Après la phase de traitement pléoptique, l'amblyopie procède à la restauration de la vision binoculaire, traitement orthoptique. Cette étape est possible lorsque l'acuité visuelle des deux yeux est d'au moins 0,4 et que l'enfant a au moins 4 ans. Habituellement, un appareil synoptophore est utilisé à cette fin. Il examine les oculaires dans lesquels le patient voit différentes parties de l’ensemble de l’image qui doivent être combinées visuellement en une seule image.

Le traitement à l'amblyopie vise à obtenir approximativement la même acuité visuelle des deux yeux. Avec l'amblyopie hystérique, les sédatifs sont prescrits, une psychothérapie est menée.

Méthodes de formation

De bons résultats sont fournis par des exercices spéciaux pour les yeux, ainsi que par des jeux avec une frappe précise de la cible et une motricité fine. Une stimulation efficace de l'œil endommagé à l'aide de flashs lumineux, c'est-à-dire de photostimulation.

L'utilisation de l'appareil "Ambliokor" constitue un moyen moderne d'entraîner les yeux amblyopes. Le fonctionnement de l'appareil est basé sur la méthode de formation vidéo sur ordinateur.

Le patient regarde un film ou n'importe quel matériel vidéo. A ce moment, les capteurs sont supprimés des informations sur le travail de l'oeil. Un encéphalogramme cérébral est enregistré simultanément. L'image sur le moniteur est enregistrée sous la condition de la vue "correcte". Mais quand elle devient floue, l'image disparaît.

De cette manière, l'appareil force le cerveau à réduire involontairement les périodes de vision peu contrastée. En conséquence, le travail des neurones dans le cortex visuel est optimisé et la vision est grandement améliorée.

Prévisions

En l'absence de traitement, l'amblyopie évolue constamment et finit par provoquer une déficience visuelle irréversible permanente. Dans ce cas, l'apparition de cécité et l'impossibilité de fixer le regard.

Avec un traitement rapide, il est possible de récupérer 100% des fonctions, mais il faut parfois plus d'un an du diagnostic au rétablissement complet. Dans ce cas, plus l'âge du patient est bas, plus ses chances de guérison sont élevées, car avec le temps, il devient de plus en plus difficile de forcer la rétine à fonctionner normalement. Néanmoins, les résultats de nombreuses études suggèrent qu’avec le respect scrupuleux des instructions d’un médecin, une amélioration chez les patients atteints d’amblyopie pourrait être possible, même à un âge avancé. La prévision finale dans chaque cas dépend de nombreux facteurs:

  • types d'amblyopie;
  • exactitude du respect des recommandations;
  • l'âge du patient auquel le traitement a été initié;
  • acuité visuelle initiale;
  • méthode de traitement.

Le diagnostic précoce de la maladie et le début du traitement sont d’une grande importance. L'aggravation du pronostic est la présence de strabisme et l'absence de dynamique positive dans son traitement, ce qui rend difficile la lutte contre l'amblyopie concomitante.

Amblyopie

L'amblyopie est une réduction persistante de la vision, unilatérale ou bilatérale, qui n'est pas associée à la pathologie organique de l'analyseur visuel ni à une correction optique. Le cours de l’amblyopie peut être asymptomatique ou s’accompagner de l’impossibilité de fixer le regard de façon stable, de la perception des couleurs altérée et de l’orientation dans l’espace, d’une diminution de l’acuité visuelle (du faible affaiblissement à la perception lumineuse). Les diagnostics comprennent la détermination de l'acuité visuelle, la périmétrie, la perception de la couleur et de l'adaptation à l'obscurité, l'examen du fond d'œil, la tonométrie, la biomicroscopie, la détermination du type et de l'angle du strabisme, la réfractométrie, la skiascopie, l'électrorétinographie, l'échographie de l'oeil, l'examen neurologique, etc. son développement: il peut être chirurgical (correction du strabisme, élimination du ptosis, extraction de la cataracte) ou conservateur (correction des lunettes, pléoptique, pénalisation, physiothérapie).

Amblyopie

L'amblyopie (syndrome des yeux «mats», «paresseux») se caractérise par l'inaction, la non-participation d'un des yeux au processus de la vision. En ophtalmologie, l'amblyopie est considérée comme l'une des principales causes de la réduction unilatérale de la vision. L'amblyopie touche environ 2% de la population mondiale. L'amblyopie étant une maladie essentiellement infantile, le problème de sa détection précoce et de sa correction devient si important.

Classification

Selon l'évolution de la pathologie, on distingue l'amblyopie primaire (congénitale) et secondaire. Compte tenu des raisons, plusieurs formes du secondaire sont distinguées: strabizmatique (discoculaire), obscurcissement (privation), réfractive, anisométropique, hystérique, mixte.

Malgré les nombreuses formes d'amblyopie, le mécanisme du développement de la maladie est associé dans tous les cas à une privation de vision uniforme et / ou de connexions binoculaires pathologiques, ce qui entraîne une diminution fonctionnelle de la vision centrale.

L'amblyopie strabique (dysbinoculaire) est à la base d'un trouble de la vision binoculaire, causé par une suppression prolongée d'un œil. L'amblyopie strastique est de deux types: avec une fixation centrale (correcte), lorsque la partie centrale de la rétine sert de zone de fixation, et une fixation non centrale (incorrecte) - avec toute autre partie de fixation de la rétine. Amblyopie avec une fixation incorrecte diagnostiquée dans 70 à 75% des cas. Le type d'amblyopie strabique est pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement.

L’amblyopie par obstruction (privation) est causée par des opacités congénitales ou acquises précocement du milieu optique de l’œil. Il est diagnostiqué si la vision réduite persiste malgré l'élimination de la cause (par exemple, l'extraction de la cataracte) et en l'absence de changements structurels dans les régions postérieures de l'œil.

Dans l'amblyopie réfractive, il existe une anomalie de la réfraction, qui n'est actuellement pas corrigée. Au cœur de son apparition se trouve une projection longue et constante sur la rétine d’une image floue d’objets du monde environnant.

L'amblyopie anisométropique se développe avec une réfraction inégale des deux yeux, ce qui entraîne une différence dans la taille de l'affichage des objets sur la rétine des yeux droit et gauche. Cette fonctionnalité empêche la formation d'une seule image visuelle.

L'amblyopie hystérique (cécité psychogène) est une forme rare de trouble fonctionnel survenant sur la base de tout affect. Le degré de perte de vision peut être partiel ou complet.

Selon le degré de diminution de l’acuité visuelle, l’amblyopie est faible (0,4 à 0,8), modérée (0,2 à 0,3), élevée (0,05 à 0,1) et très élevée (de 0,04 à 0,01). et ci-dessous).

L'amblyopie peut être diagnostiquée sur un œil (unilatéral) ou sur les deux yeux (bilatéral).

Causes et types

Les causes directes de divers types d'amblyopie peuvent être multiples.

L'amblyopie dysbinoculaire est à l'origine d'un strabisme concomitant monolatéral, lorsque l'œil dévié est exclu de la participation à l'acte visuel. Avec le strabisme, une amblyopie survient dans l'œil qui louche. Afin d'éviter la diplopie, le cerveau supprime l'image provenant de l'œil qui louche, ce qui conduit finalement à la cessation des impulsions de la rétine de l'œil dévié vers le cortex visuel. Dans ce cas, un cercle vicieux se forme: d'une part, le strabisme est la cause de l'amblyopie dysbioculaire, d'autre part, la progression de l'amblyopie aggrave le strabisme.

Le développement de l'amblyopie obstructive est généralement associé à une opacification de la cornée (leucoma), à une cataracte congénitale, à une ptose de la paupière supérieure, à la dystrophie de la cornée et à des lésions, à des modifications importantes du vitré, de l'hémophtalmie.

L'amblyopie anisométropique se fonde sur un degré élevé d'anisométropie non corrigée: dans ce cas, l'amblyopie se développe sur l'œil avec des troubles réfractifs plus graves. À leur tour, les causes de l'anisométropie peuvent être des degrés élevés de myopie (> 8 dioptries bilatéralement), d'hyperopie (> 5 dioptries bilatéralement), d'astigmatisme (> 2,5 dioptries dans n'importe quel méridien).

L'amblyopie réfractive se développe avec une absence prolongée de correction optique de l'hypermétropie (hyperopie), de la myopie (myopie) ou de l'astigmatisme. L'amblyopie se développe avec les différences de réfraction suivantes dans les deux yeux: hypermétropes> 0,5 dioptries, astigmates> 1,5 dioptries, myopes> 2,0 dioptries.

Le développement de l'amblyopie hystérique est causé par des facteurs psychogènes défavorables, accompagnés d'une hystérie, d'une psychose. Dans le même temps, une déficience visuelle unilatérale et bilatérale, un rétrécissement concentrique des champs visuels, une altération de la perception des couleurs, une photophobie et d'autres troubles fonctionnels peuvent se développer.

Le risque de développement de l'amblyopie concerne les enfants nés de naissance prématurée (en particulier avec un degré de prématurité profond), avec des antécédents périnataux encombrés, un retard mental, des antécédents familiaux d'amblyopie ou de strabisme. L'amblyopie est accompagnée d'un certain nombre de maladies héréditaires - syndrome de Kauffman, syndrome de Bench, ophtalmoplégie avec myosis et ptose.

Les symptômes

Diverses formes d'amblyopie ont leurs manifestations. Avec une sévérité légère, une variante asymptomatique est possible.

En raison d'un manque d'expérience sensorielle, les enfants ne peuvent pas évaluer correctement leur vision et leur implication égale dans le processus de vision. On peut penser à la possibilité d'amblyopie chez un petit enfant en présence de strabisme, de nystagmus, d'incapacité à fixer clairement le regard sur un sujet lumineux. L'amblyopie peut indiquer chez les enfants plus âgés une diminution de l'acuité visuelle et un manque d'amélioration de la correction, un trouble de l'orientation dans un endroit inconnu, la déviation d'un œil sur le côté, l'habitude de fermer un œil lorsque vous regardez un objet ou lisez, penchez ou tournez la tête quand vous regardez sujet, violation de la perception des couleurs et adaptation à la noirceur.

L'amblyopie hystérique chez l'adulte se développe dans le contexte de fortes turbulences émotionnelles et se caractérise par une détérioration soudaine de la vision qui persiste de plusieurs heures à plusieurs mois.

La déficience visuelle de l'amblyopie peut aller d'une légère diminution de l'acuité visuelle à une perte presque complète (sensation de lumière) et à l'impossibilité de la fixation visuelle.

Diagnostics

Identifier l'amblyopie nécessite un examen ophtalmologique complet. Lors de l'examen initial de l'œil, l'ophtalmologiste attire l'attention sur les paupières. L'œil coupé, la position du globe oculaire, déterminent la réaction de la pupille à la lumière.

Des informations générales sur l'état de la vision sont obtenues à l'aide de tests ophtalmologiques: contrôle de l'acuité visuelle sans correction et par rapport à l'arrière-plan, contrôle de la couleur, périmétrie et test de réfraction. En fonction de la diminution de l’acuité visuelle, le degré d’amblyopie est déterminé.

Ophtalmoscopie, biomicroscopie, examen jour-œil avec l'objectif de Goldman sont effectués pour examiner les structures de l'œil. Pour déterminer la transparence des matériaux réfringents (lentille et corps vitré), un examen de la vue en lumière transmise est utilisé. Lorsque le support n’est pas opaque, son état est examiné par ultrasons.

D'après les études biométriques, le rôle le plus important est celui de la détermination de l'angle du strabisme de Girshberg et de la mesure de l'angle du strabisme sur le synaptophor. Afin d'exclure l'amblyopie réfractive et anisométropique, des études de réfraction sont présentées: réfractométrie et skiascopie.

Dans un examen approfondi des patients atteints d'amblyopie, tonométrie, électrorétinographie peuvent être inclus; si nécessaire, consultez un neurologue.

Traitement

Seul un traitement précoce, personnalisé et persistant de l'amblyopie donne des résultats positifs. La correction est faite de préférence avant l'âge de 6-7 ans; chez les enfants âgés de 11 à 12 ans, l'amblyopie n'est pratiquement pas traitable.

Le succès de la correction ophtalmique est directement lié à l'élimination de sa cause. En cas d'ambliopie obstructive, d'ablation de la cataracte, de correction chirurgicale du ptosis, de thérapie de résorption ou de vitrectomie pour hémophtalmie sont nécessaires. En cas d'amblyopie dysbinoculaire, une correction chirurgicale du strabisme est réalisée.

Le traitement de l'amblyopie réfractive ou anisométropique est effectué par des méthodes conservatrices. Lors de la première étape, une correction optimale de la vision est attribuée: la sélection des lunettes, des lentilles de contact ou des lentilles de contact est effectuée, et l’anisométropie est suivie d’une correction au laser.

Après environ trois semaines, le traitement pléoptique est démarré, l'objectif étant d'éliminer le rôle dominant mieux que de voir et d'activer la fonction de l'œil amblyope. Pour le traitement de l'amblyopie, on utilise la pleoptica active et passive.

La pléoptique passive consiste à sceller (obstruer) le principal œil; la pléoptique active combine l'occlusion de l'œil principal avec la stimulation de la rétine de l'oeil défectueux par la lumière, des impulsions électriques et des programmes informatiques spéciaux. Parmi les méthodes matérielles, les entraînements abliopia, la stimulation laser, la stimulation par la lumière, l'électrostimulation, la stimulation électromagnétique, la vibrostimulation, la stimulation réflexe, les méthodes de stimulation par ordinateur, etc.

Chez les jeunes enfants (âgés de 1 à 4 ans), le traitement de l'amblyopie est réalisé à l'aide d'une procédure de pénalisation - détérioration ciblée de la vision de l'œil dominant par une hypercorrection ou une instillation d'une solution d'atropine. Dans ce cas, l'acuité visuelle de l'œil principal diminue, ce qui conduit à l'intensification du travail de l'œil amblyope. Lorsque amblyopie méthodes efficaces de physiothérapie - réflexologie, vibratoire, électrophorèse médicale.

Après la phase de traitement pléoptique, l'amblyopie procède à la restauration de la vision binoculaire, traitement orthoptique. Cette étape est possible lorsque l'acuité visuelle des deux yeux est d'au moins 0,4 et que l'enfant a au moins 4 ans. Habituellement, un appareil synoptophore est utilisé à cette fin. Il examine les oculaires dans lesquels le patient voit différentes parties de l’ensemble de l’image qui doivent être combinées visuellement en une seule image.

Le traitement à l'amblyopie vise à obtenir approximativement la même acuité visuelle des deux yeux. Avec l'amblyopie hystérique, les sédatifs sont prescrits, une psychothérapie est menée.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'amblyopie dépend des causes et du moment de détection de la maladie. Plus la correction de l'amblyopie est commencée tôt, plus le résultat sera réussi. L'effet le plus important est obtenu lorsque le traitement est effectué jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 7 ans, jusqu'à ce que la formation de l'œil soit complète. Dans le cas d'un traitement complet et opportun de l'amblyopie dans la plupart des cas, il est possible de normaliser presque complètement la vision. Les personnes atteintes d'amblyopie développent une réduction irréversible persistante de l'acuité visuelle.

La prévention de l'amblyopie est réalisée en effectuant des examens de suivi réguliers chez les enfants, à partir d'un mois. Pour identifier les opacités optiques de l'œil, le ptosis, le nystagmus, le strabisme, une élimination précoce des défauts est nécessaire. Des effets persistants dans le traitement de l'amblyopie peuvent être atteints avec le passage du traitement complet, le respect strict des prescriptions de l'ophtalmologiste (port de lunettes, ophtalmiques, examen régulier).

Amblyopie (syndrome des yeux paresseux) - Description, symptômes et traitement

L'amblyopie est essentiellement une maladie infantile rarement diagnostiquée chez l'adulte, de quoi s'agit-il? Il est difficile de diagnostiquer une violation de la qualité de la vision en l'absence de pathologies anatomiques, organiques ou physiologiques. Une condition dans laquelle un ou les deux yeux cessent d'exercer leur fonction au niveau du cortex cérébral.

Quel est un oeil paresseux (amblyopie)

Le syndrome de l'oeil paresseux est caractérisé par une déficience fonctionnelle de la qualité visuelle, dans laquelle un œil est complètement fermé sans raison apparente, il a l'air parfaitement en bonne santé. Cela est dû à la capacité du cerveau à s’adapter et à décompenser toutes sortes d’irrégularités et de déviations.

L'œil humain est un système complexe de réfraction de la lumière, constitué de nombreuses structures, dont chacune est responsable de la focalisation correcte de la lumière sur la rétine. Si l'un de ces composants perturbe son travail, l'œil perd la qualité de la vision et, si le problème est plus marqué dans l'un des globes oculaires, le second prend en charge toutes les fonctionnalités.

Par exemple, l'œil droit voit bien, et le myope gauche, tandis que le cerveau comprend que l'image n'est claire que d'une source et que la seconde image floue commence à interférer avec elle et éteint progressivement le faible organe de vision du travail. Dans ce cas, l’arrêt se produit au niveau de la destruction d’anciennes connexions fonctionnelles correctes et de la formation de nouvelles connexions, qui ne peuvent ultérieurement être ajustées et sont irréversibles.

S'adaptant à la réception d'une image d'un seul œil au lieu des deux yeux, le cortex cérébral atrophie les voies précédemment créées d'influx nerveux et forme une nouvelle innervation. La qualité de la vision se détériorera progressivement et la capacité de la restaurer disparaîtra proportionnellement au temps écoulé depuis le début de la déviation. Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie est important, même si toutes les connexions ne sont pas perdues et que l’organe de la vision est capable de percevoir les informations.

Le concept d '"œil paresseux" est caractérisé par une condition dans laquelle l'œil qui n'est pas impliqué dans le processus visuel cesse d'être synchronisé et contrôlé, ce qui conduit au strabisme. Inversement, le strabisme dû à un point de fixation altéré du globe oculaire conduit à une amblyopie.

Le plus souvent, cette pathologie survient chez les enfants, car ils ne possèdent pas encore le concept de vision normale, elle se forme jusqu'à sept ans dans le processus d'acquisition d'une expérience visuelle. Jusqu'à cet âge, la pathologie peut être complètement guérie avec un diagnostic opportun, jusqu'à 12 ans, elle est traitée partiellement, après 12 ans, c'est très difficile.

Qu'une amblyopie soit traitée chez l'adulte dépend de sa cause, avec son élimination et sa correction rapide, le rétablissement est tout à fait possible.

En savoir plus sur l'amblyopie pédiatrique et son traitement - à lire ici.

Classification

L'amblyopie sur la nature de l'apparence est:

  1. Amblyopie primaire ou congénitale - lorsque des anomalies de la structure du globe oculaire se forment in utero.
  2. Secondaire - s'acquiert à n'importe quelle période de la vie en tant que complication de la principale maladie oculaire.

Une variante de l'amblyopie sous la forme de la maladie:

  1. Amblyopie réfractive - se développe en tant que complication de troubles réfractifs (hypermétropie, myopie).
  2. L'amblyopie anisométropique est une complication de l'anisométropie. Il se caractérise par différents niveaux de réfraction, tandis qu'un œil peut être en bonne santé et le second est brisé ou la réfraction des deux yeux est perturbée, mais à des degrés différents, jusqu'à une situation, par exemple, lorsque la droite est myope et la gauche est perspicace.
  3. Amblyopie obstructive - se développe en raison d'une violation de la transmission de la lumière des structures anatomiques du globe oculaire: cristallin, liquide intra-oculaire, corps vitré, cornée. La qualité de la vision ne change pas après l'élimination de la cause.
  4. Amblyopie Disbinokulyarnaya (YES) - est divisée en deux groupes, qui déterminent les différentes tactiques de traitement:
  • OUI avec la fixation correcte - lorsque l'œil sain est désactivé, le second est capable de fixer l'image au centre de la tache jaune de la rétine.
  • OUI avec fixation irrégulière - dans ce cas, la fixation se produit sur une partie arbitraire de la rétine, qui est constamment irritée, perd la capacité de percevoir l'image, formant ainsi un angle mort.

Classification de l'amblyopie par degrés:

  1. Amblyopie faible (premier) degré - le tableau clinique n’est pas exprimé, aucun symptôme particulier, aucun écart n’est observé, réduction de l’acuité visuelle au 1er degré comprise entre 0, 75 et 0,95.
  2. Amblyopie de degré moyen (deuxième degré) - la diminution de l'acuité visuelle de 0,45 à 0,75 progresse; au 2e degré, cela inquiète déjà beaucoup le patient, il est nécessaire de contacter un spécialiste.
  3. Fort degré d'amblyopie - à ce stade, la netteté est réduite de 0,25 à 0,45, la clinique est prononcée.
  4. Amblyopie sévère - diminution de la gravité de la cécité à 0,25, ces changements sont irréversibles.

Types d'amblyopie qui se développent sans perturber la fonctionnalité des yeux:

  1. L'amblyopie du tabac est un type d'intoxication au cyanure lors du tabagisme, du tabac à chiquer et d'autres types de tabac.
  2. Alcoolique - la cause peut être un alcoolisme chronique ou une intoxication erronée à l'alcool méthylique (technique).
  3. Amblyopie hystérique - se développe en raison de maladies du système nerveux (épilepsie, neurasthénie, hystérie).

Causes de la pathologie

Il existe de nombreuses causes possibles de la maladie, un facteur de risque est un âge précoce, la présence de la maladie chez les parents, une prédisposition génétique, ainsi que des maladies oculaires chroniques.

Facteurs influençant le développement de la pathologie:

  • la myopie;
  • hypermétropie;
  • la cataracte;
  • le glaucome;
  • daltonisme;
  • abus de cigarettes (amblyopie à la nicotine);
  • abus d'alcool;
  • due à une anopsie (une maladie dans laquelle la taille du champ visuel est perturbée);
  • sous-développement congénital du système optique;
  • hystérie, névrose, troubles mentaux, infirmité motrice cérébrale;
  • strabisme;
  • ptose de la paupière supérieure ou inférieure;
  • changements dystrophiques dans la structure de la cornée;
  • prématurité;
  • astigmatisme.

Symptômes de l'amblyopie

Comme mentionné ci-dessus, l'amblyopie de l'oeil est une maladie difficile à diagnostiquer. Le principal symptôme d'un œil paresseux est une acuité visuelle réduite, qui n'est pas corrigée par l'optique ou la microchirurgie.

Souvent, il est presque impossible d'identifier l'amblyopie à un stade précoce, en particulier chez les enfants. Dans ce cas, seul un ophtalmologiste peut déterminer le type de maladie après un examen approfondi. Par conséquent, tous les enfants de moins de 4 ans doivent être systématiquement examinés par un ophtalmologiste et soumis à un examen complet de l’appareil visuel.

Comme pour les adultes, il est possible de noter le stade initial de la pathologie elle-même uniquement par hasard. Par exemple, lors de la fermeture d'un œil avec la main au cours des stades ultérieurs, le tableau clinique est visible:

  1. L'image est double.
  2. Violation de la vision volumétrique (profondeur, épaisseur, distance à l'objet).
  3. Le développement du strabisme.
  4. Une nette détérioration de la qualité de la vision, suivie d'une adaptation.
  5. Linceul, brouillard devant les yeux.
  6. Perte complète de sensation de lumière.
  7. Difficultés d'orientation spatiale, distraction dans des lieux nouveaux et inconnus, difficultés à faire du sport.
  8. Avec la concentration visuelle, le déficient visuel se fatigue rapidement, il veut par réflexe le fermer.

Diagnostic de la maladie

Le syndrome de l'oeil paresseux est une maladie très insidieuse, car il est asymptomatique à ses débuts. Le plus souvent, la pathologie est détectée par hasard, lors d'un examen de routine par un ophtalmologiste. Un diagnostic précoce est extrêmement important pour la réussite du traitement, alors ne négligez pas l’examen par un médecin.

Méthodes de diagnostic de l'amblyopie:

  1. Pour commencer, une ophtalmoscopie est réalisée - il s’agit de la détermination de la transparence du support optique de l’œil, de l’examen du fond de l’œil.
  2. Visométrie - vérification de l'acuité visuelle sur la table avec des lignes.
  3. Périmétrie - déterminer la taille des champs visuels.
  4. Biomicroscopie - études de la structure des tissus du globe oculaire.
  5. Angiographie - le réseau vasculaire rétinien est étudié.
  6. Ultrasons de l'oeil - l'étude de la structure anatomique de l'appareil visuel.
  7. Examen du fond d'œil à la lentille de Goldman.
  8. L'étude de la réfraction.
  9. Mesure de la pression intraoculaire.
  10. Le test de daltonisme, la perception de la lumière.

L'amblyopie n'est diagnostiquée qu'en cas d'exclusion de toutes les autres causes possibles de déficience visuelle, c'est pourquoi cette affection fait l'objet d'une recherche minutieuse et de longue durée.

Pour diagnostiquer rapidement l’amblyopie à la maison, effectuez un test (expérience de Sokolov) en cas de violation de la vision binoculaire (volumétrique). Pour ce faire, enroulez une feuille de papier ou un cahier dans le tube, tenez une extrémité par un œil et, près de la deuxième extrémité du tube, en face de l'œil libre, positionnez la paume de la main en bloquant la visibilité de l'œil sans le tube.

Si la vision binoculaire n'est pas altérée, un «trou» se forme dans la paume de votre main, à travers lequel vous pouvez voir l'image d'un tube. Ceci est dû au fait que l'image du tube est superposée à l'image de la paume de l'autre œil. Il ne s’agit pas de deux images, mais une chose est une vision normale et saine.

Comment traiter l'amblyopie

L'amblyopie chez l'adulte se développe en tant que complication d'une maladie chronique du système visuel ou d'une intoxication; le traitement commence donc d'abord par l'élimination de la cause de la déficience visuelle. Si la cause est éliminée et si l'acuité visuelle est toujours brisée et ne peut pas être corrigée, nous avons affaire à une violation de la perception de l'image manquante dans le cerveau.

Dans ce cas, la pathologie ne peut être guérie que dans les stades précoces: plus le nombre de connexions perdues dans les synapses sera faible, plus l'acuité visuelle sera réduite et si le processus vient de commencer, il est tout à fait possible de reconstruire le cerveau à la perception correcte. Pour cela, il est formé à la méthode de l'occlusion d'un œil en bonne santé, comme s'il le forçait à mieux voir à travers un œil faible.

Le traitement de l'amblyopie comprend des méthodes conservatrices, chirurgicales et à domicile. Chacun d'entre eux sera discuté plus en détail ci-dessous. Les adultes sont traités là où il y a des enfants, le plus souvent ce sont des cliniques ophtalmologiques équipées de dispositifs spéciaux.

Traitement conservateur

Le succès du traitement de l'amblyopie est directement proportionnel à son diagnostic précoce. Plus le médecin diagnostique rapidement la maladie, plus le résultat final sera élevé. La condition principale est de restaurer la réfraction correcte et de focaliser l'image sur la rétine, le seul moyen possible est la reconversion inverse du cerveau pour une perception correcte.

Le programme de traitement comprend plusieurs étapes:

  1. Élimination des troubles de la perception de l'image: correction à l'aide de lentilles, correction de lunettes.
  2. Traitement Pleoptic - nous modifions l’œil dominant, nous utilisons pour cela un pansement occlusif qui recouvre complètement celui qui est en bonne santé, ce qui oblige le cerveau à travailler avec le deuxième œil à la traîne. La deuxième méthode est la pénalisation, l’instillation d’atropine, qui détend complètement les muscles et l’accommodation naturelle, ce qui conduit à une faible acuité visuelle dans un œil sain ou à une hypercorrection de l’arrière.
  3. La stimulation d'un œil à la traîne est un traitement physique qui consiste en une stimulation accrue de la rétine d'un œil faible en raison de la lumière, de la chaleur, des impulsions électriques. Les principales méthodes sont la vibrostimulation, la stimulation électromagnétique, la stimulation réflexe, l’électrophorèse.

Traitement chirurgical

Il a été démontré que le traitement chirurgical d’un œil paresseux élimine le ptosis (omission) de la paupière supérieure, corrige au laser les causes d’une altération de la réfraction et supprime le strabisme. Tous les types d'opérations visant à éliminer le syndrome de l'oeil paresseux sont généralement pratiqués chez l'adulte. Chez les enfants, l’âge peut corriger les troubles visuels avec des méthodes conservatrices.

L'efficacité de la correction au laser de la cause de l'amblyopie représente 70% de toutes les interventions chirurgicales, les 30% restants comprenant des procédures permettant d'éliminer les défauts esthétiques.

L'opération d'élimination du strabisme rétablit la position sémitique des globes oculaires et synchronise leurs mouvements. Cette procédure normalise la vision binoculaire et augmente sa qualité.

Traitement à domicile

Peut-être le traitement supplémentaire des yeux paresseux à la maison pour les enfants et les adultes, mais il est efficace en combinaison avec toutes les autres méthodes et ne peut les remplacer.

À la maison, vous pouvez utiliser un programme spécialement conçu pour un ordinateur personnel en tant que jeu permettant de former un œil à la traîne, ainsi que d'effectuer des exercices et des exercices pour les yeux. Gymnastique, vous nommerez un ophtalmologiste après l'examen selon les indications. Les programmes informatiques peuvent être téléchargés indépendamment d’Internet, on les appelle: "Fleur", "Croix", "Araignée", "Contour", eYe ("Ai").

Regardez une vidéo d'exercices utile pour l'amblyopie. Nous vous recommandons de pratiquer la gymnastique oculaire tous les jours avec nous.

Quel est le dangereux syndrome de l'oeil paresseux

Si l'amblyopie est détectée à temps, le traitement est généralement efficace. La durée du traitement complexe est d’environ 3 à 4 mois, cela dépend des caractéristiques individuelles du patient et de la maladie.

Les indications et les contre-indications pour le traitement d'un œil paresseux chez l'adulte et l'enfant ne peuvent être déterminées que par un ophtalmologiste lors d'un examen personnel.

La forme négligée de l'amblyopie conduit à une perte complète de la vision avec un œil faible, à un manque de synchronisme, à son contrôle, au développement d'un strabisme, jusqu'à l'atrophie et à l'amputation du globe oculaire.

Prévention des maladies

Consultez régulièrement un ophtalmologiste pour des examens préventifs, au moins une fois par an. Si vous avez une maladie oculaire chronique, ne la laissez pas dériver, corrigez, traitez et examinez vos yeux à la recherche de complications éventuelles.

Mangez bien, de façon équilibrée, buvez un complexe de vitamines, suivez le régime de la journée et de l'activité visuelle, n'abusez pas de la télévision et de l'ordinateur.

Si vous ou votre enfant êtes dans la zone à risque ou si vous avez déjà une déficience visuelle binoculaire, limitez le risque de blessures à la tête, en vous référant à des sports de contact tels que le taekwondo, le karaté, le kickboxing, la boxe, etc.

De plus, nous vous invitons à regarder une vidéo utile sur la maladie:


Partagez un article utile avec des amis sur les réseaux sociaux, parlez de vos expériences dans les commentaires. Conservez le matériel dans des signets et effectuez des exercices de l'amblyopie avec nous tous les jours. Tout le meilleur!

7 causes de l'amblyopie

L'amblyopie est une réduction de l'acuité visuelle d'un ou de moins de deux yeux, au cours de laquelle on ne peut trouver aucune raison à ces examens. Extérieurement, l'œil a l'air normal, mais ne fonctionne pas à pleine puissance, car son interaction avec le cerveau est perturbée.

Comment cela se produit-il et qu'est-ce que l'amblyopie? Cette condition est communément appelée "oeil paresseux".

L'amblyopie est la maladie oculaire la plus répandue chez les enfants. L'amblyopie chez les enfants est diagnostiquée chez environ 3% des enfants en bonne santé et 4 à 5% des enfants présentant divers autres troubles de la vue.

Causes de l'amblyopie

Cette violation peut être héréditaire et transmise par les parents si l'un d'entre eux souffre:

  • Syndrome de Kauffman (retard prénatal et consécutif de la croissance et du développement);
  • Syndrome de Bench (forme asymétrique du visage due au strabisme et à un grand nombre de néoplasmes);
  • translocation réciproque équilibrée (petite taille, retard de développement intellectuel);
  • ophtalmoplégie avec prolapsus des paupières supérieures et constriction de la pupille.

Facteurs de risque pour lesquels l'apparition de l'amblyopie est possible à la suite d'une défaillance de la communication entre le cerveau et les yeux:

  • manque de poids chez les nouveau-nés;
  • prématurité;
  • retard intellectuel;
  • rétinopathie de la prématurité;
  • paralysie cérébrale;
  • tabagisme et consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse (ainsi que prise de certains médicaments).

Facteurs de risque dus au fait que le cerveau refuse de percevoir une image transmise par un œil douloureux:

  • strabisme (déplacement des pupilles);
  • anisométropie (différence d'acuité visuelle entre les yeux);
  • une cataracte (l'image transmise par un tel œil devient floue);
  • omission de la paupière (si la lumière ne peut pas pénétrer dans l'œil).

Les symptômes

Les symptômes caractéristiques de l’amblyopie sont l’affaiblissement de la vision d’un œil (moins souvent les deux), la détérioration de la perception des objets volumineux et de leur éloignement, des problèmes d’apprentissage.

Les adultes peuvent soupçonner cette violation en observant:

  • vision double (se produit souvent avec le strabisme);
  • vision floue, vision floue;
  • cataracte ou ptosis de la paupière supérieure - avec cicatrices cornéennes, rougeur et irritation des yeux, douleurs récurrentes aux yeux, larmoiement excessif;
  • une baisse soudaine de la vision qui se développe sur une courte période de temps - de quelques heures à quelques mois - survient lorsque les bouleversements émotionnels sont forts.

En cas de déficience visuelle, la classification suivante existe:

  • Stade 1 - vision 0,8-0,9;
  • Étape 2 - 0,5-0,7;
  • Étape 3 - 0,3-0,4;
  • Stade 4 - 0,05 à 0,2;
  • Étape 5 - moins de 0,05.

Avec une détérioration de la vision inférieure à 0,2, un degré élevé d'amblyopie est établi. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la cause de la pathologie.

Classification

Dans le cas de l'amblyopie, la maladie peut être unilatérale (un œil est atteint) et bilatérale (les deux yeux sont atteints).

Les formes de la maladie sont différentes:

  • privation, obscuration - se produit en raison de troubles congénitaux (cataracte, opacification de la cornée), avec forme d'obscurcissement, il y a un manque d'amélioration de la vision lors de l'élimination de ces troubles;
  • hystérique (cécité psychogène, amaurose hystérique) - survient pendant une période de forte excitation mentale (généralement dans le contexte de troubles fonctionnels de l'analyseur visuel), exprimée en photophobie, perturbation de la perception des couleurs, rétrécissement du cercle de la vision.
  • anisométropes - avec le développement des yeux, une différence significative de pouvoir de réfraction se forme, avec cette forme de la maladie le patient voit les objets indistinctement;
  • monolatéral (dysbinoculaire) - se produit pendant le strabisme, à cause des images fantômes, le cerveau commence à prendre en compte les informations transmises uniquement par un œil et ignore les signaux provenant d'un autre œil;
  • réfraction - les rayons sont réfractés de manière incorrecte dans un œil ou dans les deux yeux, ce qui perturbe la focalisation de la vision et permet au patient de voir les objets flous;

Il existe une autre classification de la maladie:

  • amblyopie fonctionnelle - formes de la maladie qui peuvent être traitées par occlusion;
  • organique - la vision est altérée en raison d'autres maladies oculaires;
  • mixte - il existe deux formes de la maladie - dysbinoculaire et réfractive;
  • Binoculaire - un des yeux perd la vision centrale.

Diagnostics

Plus tôt l'amblyopie est détectée, plus il est facile de la guérir. Pour diagnostiquer l'amblyopie, on utilise la méthode de la visométrie. Ils étudient également la réfraction, la fixation des yeux, leur mouvement et leur convivialité, leur capacité d'adaptation, la fusion sensorimotrice.

Des méthodes de recherche électrophysiologiques et autres peuvent également être utilisées pour détecter une éventuelle étiologie mentale ou organique de l’acuité visuelle.

La première inspection devrait avoir lieu 1 à 1,5 mois après la naissance de l'enfant, afin d'identifier les causes de l'apparition éventuelle d'un "œil paresseux". La réfraction est examinée un peu plus tard, mais au cours de la première année de vie. Les enfants à risque doivent être examinés chaque année avant l'âge de 8 ans.

Traitement de l'amblyopie

Le système de méthodes visant à traiter cette maladie est appelé traitement pléoptique.

Pendant de nombreuses décennies, cette méthode de traitement est utilisée comme occlusion. Les types d'occlusion suivants sont utilisés:

  • direct (fermer vaut mieux que voir les yeux);
  • en alternance (fermeture alternée des yeux);
  • inverser (fermer les yeux qui voient mal).

La durée de la fermeture des yeux est minimale, partielle ou permanente. Le traitement se termine progressivement, avec une diminution du temps de fermeture des yeux. Sinon, le risque de récurrence de la maladie reste élevé.

La correction optique permet d'obtenir une image claire sur les deux rétines des yeux. La correction complète est efficace dans certaines situations, en particulier dans les cas d'anisométropie et d'isoamétropie jusqu'à 2 dioptries. Les lentilles de contact réduisent la différence entre les images sur la rétine et sur les lunettes, mais elles sont plus pratiques car elles ne provoquent pas de distorsion périphérique, de rétrécissement du champ de vision ni d’autres inconvénients liés au port de lunettes. En ce qui concerne les lunettes, cette méthode est moins coûteuse (en termes d’argent) et protège en outre les yeux des blessures.

Le traitement diplopique et orthoptique de l'amblyopie peut améliorer le mouvement et la fixation des yeux, l'accommodation, la perception de l'espace et la vision binoculaire. Des appareils spéciaux, des programmes informatiques, des lunettes prismatiques et autres sont utilisés.

Nous vous recommandons également de lire l'article sur la cataracte chez les enfants, qui peut être le résultat d'une amblyopie.

En Savoir Plus Sur La Vision

Wenches dangereux sous les yeux et comment se débarrasser d'eux

Le wen ou lipome est une formation bénigne et indolore de tissu adipeux qui se trouve sous la peau et se développe dans les endroits où se trouvent des glandes sébacées: sur le visage, la tête, le cou, le dos, la poitrine, etc....

Glaucome après une chirurgie: implications, recommandations et correction de la vision

Le glaucome est une maladie oculaire grave, qui ne peut parfois pas être traitée avec des médicaments. La chirurgie est le seul moyen d’éliminer la pathologie dans l’état négligé de la maladie....

Les meilleures lentilles de contact longue tenue. Types de lentilles à usage continu: que choisir, comment en prendre soin?

Le port de lentilles cornéennes est l’un des moyens les plus optimaux de corriger la vision....

Sourcils qui piquent: qu'est-ce vraiment?

Il existe de nombreux signes et superstitions associés à certaines parties du corps humain. Par exemple, en fonction de la démangeaison du nez, des mains, des oreilles ou des yeux, nos ancêtres ont tenté de déterminer ce qui se passerait dans un avenir prévisible....