Pathologie visuelle - amblyopie réfractive

Les injections

Il s’agit d’une pathologie visuelle dans laquelle aucun changement visible de la structure de l’œil n’est observé. Dans cette maladie, la réfraction est altérée, ce qui se traduit par l'apparition d'une image floue, défocalisée. L'amblyopie réfractive se développe généralement dans le contexte d'une myopie, d'une hyperopie et d'un astigmatisme, qui n'ont pas été traités à temps. Cette pathologie peut se manifester par un œil et deux.

La manifestation de l'amblyopie réfractive

Toute lumière qui frappe la rétine est convertie en impulsions nerveuses pénétrant dans le cerveau. Sur la base de ces signaux, une image couleur et tridimensionnelle est formée. Le centre de la rétine, qui détermine la vision dite centrale, joue également un rôle essentiel dans ce processus. Il existe également une vision périphérique. Si la vision centrale est réduite et que le défaut ne peut pas être corrigé à l'aide de lunettes, les ophtalmologistes définissent la pathologie comme une amblyopie réfractive. Dans ce cas, le diagnostic ne montre aucune modification du fond d'œil.

Dans cette maladie, des informations déformées pénètrent dans la zone du cerveau responsable de la vision et le système nerveux commence également à se développer anormalement. Les enfants souffrent souvent de cette maladie, ce qui est dangereux car le système nerveux visuel peut cesser de se développer. Par contre, dans l’enfance, jusqu’à ce que les organes de la vision soient complètement formés, il est plus facile d’effectuer toutes les procédures correctives et thérapeutiques. L'élimination de l'amblyopie réfractive chez l'adulte est très difficile et entraîne un pourcentage élevé de résultats négatifs.

Les causes de la maladie

L'amblyopie, en tant que diminution de la vision, peut survenir pour diverses raisons. L'amblyopie réfractive est la conséquence d'une perturbation de la réfraction, c'est-à-dire de la réfraction des rayons lumineux. Il en résulte une perturbation de la mise au point et les objets sont perçus comme vagues et indistincts.

Au cours du processus de développement de cette pathologie, l'image, en dehors de la perte de clarté, commence à se scinder et la personne est incapable d'effectuer même des types de travail simples. En ophtalmologie, deux types d'amblyopie réfractive sont considérés:

  • Amblyopie primaire.
  • Amblyopie secondaire.

La survenue d'une amblyopie primaire peut être due à des facteurs héréditaires. Il se produit chez le fœtus, situé dans l'utérus. L'amblyopie secondaire se forme sous l'influence de diverses causes qui affectent négativement les organes de la vision. Ces facteurs incluent:

Toutes ces raisons peuvent être éliminées par diverses méthodes adoptées en ophtalmologie et seules des visites tardives chez le médecin peuvent conduire à une amblyopie réfractive. Le plus souvent, l'amblyopie se développe complètement asymptomatique. Une pathologie peut survenir si la différence de niveau de vision entre les yeux est supérieure à 0,5 dioptrie. Si les indicateurs de la vision dans les deux yeux sont identiques, une amblyopie réfractive peut alors se développer aux niveaux suivants:

  • Myopie de plus de 8,0 dioptries.
  • Hypermétropie supérieure à 5,0 dioptries.
  • Astigmatisme sur 2,5 dioptries.

Symptômes et diagnostic de pathologie

L'amblyopie réfractive présente le risque de ne présenter aucun symptôme prononcé. Il est généralement possible de diagnostiquer cette maladie à l’âge préscolaire ou à l’école, lorsque l’enfant subit un examen de routine par un ophtalmologiste.

Le développement de cette maladie peut être observé avec une vision anormale forte.

Les médecins définissent quatre degrés d'amblyopie:

  • Faible.
  • Moyenne
  • Haute
  • Très grand

Avec un degré élevé et très élevé, il peut y avoir une déficience visuelle telle qu'un manque de fixation. Lors de la fixation normale des yeux, il peut rester longtemps immobile lors de la visualisation d'un objet. L'absence de fixation est caractérisée par le flou des contours de l'objet.

Pour diagnostiquer cette pathologie, un cycle complet de recherche sur les yeux est utilisé. Commencez par vérifier l’état général des manières suivantes:

  • Contrôlez l'acuité visuelle à l'aide de tableaux.
  • Vérifiez la perception des couleurs.
  • Testez la réfraction de la lumière.
  • Périmétrie de l'oeil.

En outre, des procédures sont effectuées qui permettent une inspection approfondie des éléments oculaires:

  • Biomicroscopie.
  • Vérifiez le fond.
  • Contrôle la transparence de la lentille.
  • Échographie.

Si, au cours de l'examen, le patient présente un degré élevé ou très élevé d'amblyopie réfractive, des études supplémentaires sont menées:

  • Mesure de l'angle du strabisme.
  • Skiascopy.

Lorsque skiascopy détermine la capacité de la pupille à réfracter le flux lumineux. Le diagnostic de l'amblyopie réfractive est généralement réalisé de manière exhaustive, car dans certains cas, l'ophtalmologiste peut avoir besoin de consulter un neurologue et d'autres spécialistes.

Une complication de cette pathologie ne peut être qu'une perte de vision progressive.

Traitement de l'amblyopie réfractive

Cette pathologie étant une conséquence d'autres défauts visuels, le traitement commence par l'élimination des causes de l'amblyopie réfractive.

Beaucoup de parents croient que ce défaut passera indépendamment dans le processus de développement et de croissance de l'enfant. C'est absolument faux. Le traitement doit commencer le plus tôt possible.

Après un diagnostic complet, le médecin, dans certains cas, recommande une intervention chirurgicale. Cela peut être une correction de la position du globe oculaire, le retrait d’une greffe de cataracte ou de cornée. Premièrement, des méthodes simples mais efficaces de correction de la vue sont utilisées. Les lunettes ou les lentilles cornéennes sont sélectionnées. Ensuite, les procédures pléoptiques peuvent être affichées. Ce processus est une réduction de l'activité d'un œil en bonne santé, de sorte que l'œil affecté fonctionne avec une activité maximale. C'est une sorte de formation pour l'œil défectueux. Ensuite, vous devez éliminer le doublement de l'image et combiner les images en une seule. Pour ce faire, des procédures de réflexologie, de massage vibratoire et de physiothérapie sont utilisées. Il aide l'électrophorèse avec certains médicaments.

Mesures préventives

Une correction correcte, effectuée à un âge précoce, vous permet de vous débarrasser complètement de ce défaut et de restaurer la vision normale de l'enfant. Pour prévenir la maladie, procédez comme suit:

  • Visiter un ophtalmologue dès son plus jeune âge
  • En cas de pathologies, commencer immédiatement à les éliminer

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Conclusions

La vision est considérée comme le plus important de tous les sens, elle doit donc être traitée avec un soin particulier. Il est nécessaire de suivre toutes les instructions du médecin et de ne pas abandonner l'opération. Souvent, seule une intervention chirurgicale peut préserver la vision. Les mauvaises habitudes, l’alimentation malsaine et les situations stressantes jouent un rôle important dans l’apparition et le développement de pathologies oculaires. Si possible, vous devriez essayer d'éviter tous les facteurs négatifs. Dans ce cas, une bonne vision est garantie pendant de nombreuses années.

Amblyopie chez les enfants

L'amblyopie est une maladie caractérisée par une réduction sensible de l'acuité visuelle sans aucune pathologie organique. Également en cas d'amblyopie, on observe une perturbation de l'accommodation et une sensibilité au contraste. Habituellement, la maladie n'affecte qu'un seul œil. Un tel défaut n'est pas corrigé par le port de lunettes ou de lentilles de contact. Nous verrons dans cet article comment reconnaître cette pathologie chez un enfant et quelles méthodes de traitement de l'amblyopie sont les plus efficaces.

Qu'est ce que c'est

Du grec, le terme "amblyopie" se traduit littéralement par "œil paresseux". C'est l'essence de cette pathologie. L'amblyopie est un trouble fonctionnel de l'appareil visuel. De nombreuses études sur cette question indiquent que l’amblyopie est l’une des principales causes de la forte baisse de la vision chez les enfants et les personnes en âge de travailler.

Il est important d'identifier l'amblyopie dès les premiers stades de son développement, car cela peut contribuer à la réussite du traitement et, s'il existe d'autres facteurs favorables concomitants, la vision peut être entièrement restaurée.

Dans l'enfance, cette pathologie survient assez souvent dans le contexte d'autres troubles visuels qui empêchent le développement complet de la vision binoculaire.

Dans l'environnement scientifique et médical, il existe de nombreuses contradictions concernant la définition claire d'indicateurs de l'acuité visuelle, en vertu desquelles il serait correct de poser le diagnostic "amblyopie". Cela a introduit une erreur importante dans le processus de collecte de données statistiques montrant le niveau de maladie par l'amblyopie parmi la population de différentes régions.

Les types d'amblyopie les plus courants, rencontrés dans la pratique clinique mondiale, sont considérés comme dysbinoculaires et réfractifs.

Parmi les facteurs contribuant au développement de l'amblyopie chez les enfants, on peut citer les suivants:

  • strabisme persistant;
  • haut degré d'atopie;
  • degré de prématurité moyen ou élevé ou faible poids à la naissance;
  • paralysie cérébrale;
  • retard de développement;
  • l'hérédité (si l'un des parents souffre d'amblyopie, de strabisme, de cataractes, d'anisométropie et d'autres pathologies visuelles);
  • Le tabagisme et la consommation régulière d'alcool par une femme pendant la grossesse augmentent le risque de développer une amblyopie et d'autres troubles fonctionnels de l'appareil visuel du fœtus.

Manifestations cliniques

L'amblyopie chez un enfant se manifeste par les symptômes suivants:

  • une forte diminution de l'acuité visuelle d'un œil ou des deux;
  • détérioration de la perception tridimensionnelle des objets;
  • si l'enfant a un strabisme, il y a une augmentation de la déviation du globe oculaire par rapport à la position correcte;
  • difficultés d'apprentissage associées à la détérioration de la perception des informations visuelles.

Il existe une classification de l'amblyopie sur les facteurs étiologiques, selon laquelle tous les types de maladies sont divisés en maladies primaires et secondaires.

Principaux types d'amblyopie:

  • Réfractive. Il se développe dans le contexte d'erreurs de réfraction chez un enfant (myopie légère, modérée ou élevée, hypermétropie, astigmatisme, etc.) qui n'ont pas été corrigées à temps par le port constant de lunettes ou de lentilles de contact. L'amblyopie réfractive est unilatérale ou bilatérale, symétrique ou asymétrique.
  • Disbinokulyarnaya. Développé en raison d'une déficience de la vision binoculaire. Assez souvent, ce type d'amblyopie se développe dans le contexte d'un strabisme persistant.
  • Mixte Ce type d'amblyopie est un croisement entre l'amblyopie dysbinoculaire et l'amblyopie réfractive. Il y a une diminution de la sévérité de la vision monoculaire. Habituellement, pendant le traitement, le degré d’influence de chacune des causes change.
  • Hystérique. Une forte diminution de l’acuité visuelle de l’un ou des deux yeux est due à une pathologie neurologique ou à un traumatisme psychologique grave.

Les espèces secondaires se caractérisent par le fait qu’elles résultent d’un autre défaut organique du système visuel qui a été corrigé avec succès.

Les espèces secondaires suivantes sont distinguées:

  • Obscurcissement Il apparaît quand il y a un certain défaut dans l'appareil visuel, qui est une sorte d'obstacle à la focalisation du faisceau lumineux sur la rétine. Les types les plus courants de ces défauts sont la cataracte ou le ptosis (omission) de la paupière supérieure. En outre, divers pathologistes des milieux conducteurs des globes oculaires peuvent perturber la transmission normale de l’image à la rétine. L'amblyopie obstructive peut se développer sur un œil ou sur les deux et présenter différents degrés de difficulté.
  • Neurogène. Ici, divers processus dégénératifs et inflammatoires du nerf optique jouent le rôle de facteurs étiologiques. Ce type d'amblyopie se caractérise par une diminution fonctionnelle de l'acuité visuelle, même après la guérison complète de la maladie primaire.

Amblyopie réfractive

L'amblyopie réfractive est une maladie ophtalmologique dans laquelle la vision est altérée de manière significative. Cependant, il ne se prête pas à une correction optique et se produit en l'absence de troubles organiques. Dans l'amblyopie réfractive, des informations incorrectes et déformées peuvent pénétrer dans le centre visuel du cerveau. La personne ralentit également le développement du système nerveux, responsable du bon fonctionnement du centre visuel.

Caractéristiques spéciales

La vision centrale dépend directement du bon fonctionnement de la zone centrale de la rétine. La rétine de l'œil commence à se développer et à fonctionner immédiatement après la naissance de l'enfant dans le monde, en raison de l'effet irritant du soleil sur elle. Dès que les impulsions entrent dans la zone visuelle, elles commencent à générer et les informations entrantes sont traitées par le cerveau. Dans ce cas, si la vision centrale commence à décliner et ne peut pas être corrigée à l'aide de lunettes ou de lentilles, il est fort probable qu'une personne développe une amblyopie réfractive.

La principale caractéristique de cette maladie ophtalmologique est qu’il n’ya pas de violation grave au bas de l’œil.

En règle générale, cette pathologie ophtalmologique apparaît le plus souvent chez l'enfant. La principale menace est qu’à un moment donné, le système nerveux de l’enfant cesse de se développer.

L'amblyopie est extrêmement difficile à diagnostiquer et évolue sans symptômes ni signes prononcés. Le traitement de cette maladie est difficile, en particulier chez les enfants d’âge préscolaire et les enfants en âge de fréquenter l’école primaire, après la fin de la formation des organes de la vue. Le groupe à risque comprend également les bébés nés prématurément. Ils naissent avec une forme congénitale d'amblyopie réfractive.

L'étendue et la forme de la maladie

Les experts partagent l'amblyopie réfractive par gravité en:

Avec un degré élevé de développement de cette pathologie oculaire, le patient présente des symptômes visuels sous forme de strabisme.


L'amblyopie réfractive est également divisée en congénitale, dans laquelle une personne est déjà née avec une déficience visuelle et acquise, après une blessure et une intervention chirurgicale sur des organes de la vision. En cas de correction tardive des troubles de l'accommodation, la forme acquise d'amblyopie peut également se développer.

Les ophtalmologistes divisent cette maladie oculaire en amblyopie réfractive anisométropique et isométropique. Avec une forme anisométropique, il existe des troubles de la réfraction dans les yeux, qui diffèrent les uns des autres par leur degré ou leur apparence.

Avec isométropes, ces troubles sont identiques en apparence et en degré et cette forme entraîne souvent une déficience visuelle des deux yeux.

Les causes

L'amblyopie par réfraction se développe le plus souvent chez l'homme pour les raisons suivantes:

  • prédisposition héréditaire - si une personne du plus proche parent souffre d'un trouble de la réfraction, la probabilité que le bébé développe cette maladie ophtalmologique est d'environ 50%.
  • strabisme - c’est la cause la plus courante. Dans certains cas, le strabisme visuel ne peut pas être détecté et ne peut être détecté qu'en éteignant un œil (recouvrement d'occlusion).
  • hypermétropie (hypermétropie) - avec un trouble de réfraction donné, les rayons lumineux ne convergent pas sur la rétine, mais derrière celle-ci.
  • myopie (myopia) - les rayons lumineux sont focalisés devant la rétine.
  • Astigmatisme - les rayons lumineux convergent en plusieurs points de la rétine.
  • la faiblesse de l'appareil accommodatif est une violation de la contraction et de la relaxation des muscles internes appariés des yeux, de l'élasticité de la capsule de la lentille (lentille transparente située derrière la pupille) et des ligaments circulaires des yeux qui maintiennent la lentille.
  • blessure à l'œil.
  • chirurgie oculaire.
  • l'opacité de la cornée ou du cristallin est une anomalie congénitale qui se produit dans des cas exceptionnels.

Principaux symptômes et signes

Le premier signe d'amblyopie réfractive peut être appelé le fait qu'une personne commence à mal voir de près ou de loin, et que parfois l'acuité visuelle diminue à un point tel qu'il est très difficile de voir un objet à une distance quelconque.

Avec l'amblyopie, on observe un changement de sensibilité, c'est-à-dire que le patient n'est pas en mesure de distinguer clairement la luminosité, la couleur des ombres et de se concentrer sur un objet coloré. La raison du développement de cette maladie ophtalmologique est l'habitude de plisser les yeux quand on regarde un objet. Parmi les symptômes communs peuvent être identifiés fatigue de l'oeil et migraine persistante.

Les signes visuels forts de la maladie sont:

  • strabisme;
  • l'omission de la paupière supérieure (ptosis);
  • la présence de nystagmus (mouvements oculaires spontanés).

Diagnostics

Pour confirmer la présence d'amblyopie réfractive chez un patient, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre d'examens ophtalmologiques. Initialement, l'ophtalmologiste procède à une inspection visuelle du patient, en examinant soigneusement l'état des paupières et des crevasses des yeux, en vérifiant la réaction de la pupille aux effets des rayons du soleil et à la position du globe oculaire. Le spécialiste mène également un certain nombre d'études, notamment:

  • vérifier l'acuité visuelle (lorsque des problèmes sont détectés, des corrections sont apportées);
  • test de couleur;
  • l'utilisation de pâte réfractaire;
  • périmétrie

La gravité de la maladie est diagnostiquée en fonction de l’altération de la vision du patient. Pour examiner les organes visuels, une procédure de biomicroscopie est effectuée, l'état du fond est examiné à l'aide d'un objectif spécial, les yeux sont examinés à la lumière transmise pour déterminer la transparence de la lentille et du corps vitré et une échographie est prescrite pour diagnostiquer l'état du milieu réfractif.

Lorsqu'une amblyopie réfractive est détectée au cours de l'enquête de dernier degré, le patient peut se voir présenter un certain nombre d'études biométriques spécifiques:

  • détermination de l'angle du strabisme;
  • mesure à l'aide d'un synaptophor;
  • réfractométrie;
  • skiascopy.

Un diagnostic complet de cette maladie ophtalmologique est également réalisé à l'aide de certaines procédures auxiliaires et comprend une visite au bureau du neurologue ou une électrorétinographie.

Méthodes et caractéristiques du traitement

Les parents, lorsqu'ils détectent une amblyopie réfractive chez leur enfant, ne s'attendent pas à ce que les manifestations de la maladie disparaissent d'elles-mêmes avec le temps. Cette maladie ophtalmologique doit être traitée rapidement, immédiatement après la fin de l'examen. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut même être nécessaire si le patient nécessite une greffe de cornée ou un retrait de la cataracte.


Le traitement ne sera efficace que si vous le commencez rapidement et de manière compétente. Il est nécessaire de commencer le traitement jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de sept ans, car après le rétablissement de l'amblyopie réfractive, il sera presque impossible.

En règle générale, ils commencent le traitement de cette pathologie à l'aide de méthodes conservatrices visant à améliorer l'acuité visuelle. L'ophtalmologiste choisit des lunettes ou des lentilles cornéennes pour le patient.

Après un certain temps, le médecin traitant prescrit des procédures pléoptiques visant à améliorer le fonctionnement des yeux du patient et à réduire l'activité du sujet en bonne santé. En règle générale, 2 types de pléoptique sont utilisés - passif et actif. Passive vise à réduire l’activité de l’organe visuel non inflammatoire en le collant ou en l’imposant à un pansement spécial. Avec la pléoptique active, la vision est corrigée à l’aide d’une formation constante selon des programmes spécialement développés à cet effet. Ils aident à améliorer la santé des yeux du patient.

Si la maladie est détectée chez un enfant de moins de quatre ans, le traitement est effectué avec l'aide d'une pénalisation. Cette procédure est l'instillation de l'atropine pour bébé. Il est enfoui dans l'oeil non affecté, ce qui réduit l'acuité visuelle et augmente le niveau de fonctionnement du malade sur le fond d'un œil en bonne santé.

Afin d'accroître l'efficacité du traitement prescrit, dans certains cas, un massage spécial ou une électrophorèse médicamenteuse est utilisé en tant que thérapie auxiliaire.

Traitement de l'amblyopie réfractive

L'amblyopie réfractive est un type de maladie courant, principalement chez les enfants. En présence de cette pathologie dans le corps, des modifications de la valeur fonctionnelle de l'appareil oculaire sont observées. En même temps, il n’ya pas de troubles anatomiques dans les yeux. Le changement de réfraction s'accompagne du fait que l'enfant ne peut pas voir clairement les objets environnants. C'est pourquoi nous aimerions vous en dire plus sur cette violation aujourd'hui.

Caractéristique de la maladie

La rétine fonctionne parce que ses rayons lumineux sont constamment gênants. Le rôle le plus important est joué par la zone centrale de la coque, car elle est responsable de la clarté de la vision. Le développement de cette partie de l'œil commence immédiatement après la naissance. Lorsque l'impulsion correspondante parvient au cerveau, le processus de régénération commence et toutes les informations traitées sont traitées.

Avec une diminution de la vision centrale, ce qui est impossible à corriger avec l'aide de l'optique, les experts disent que cette maladie s'est formée. En même temps, les modifications pathologiques au bas de l'œil sont absentes.

En présence d'une maladie, une personne reçoit des informations déformées et, dans ce contexte, un développement plus lent du système nerveux se produit, ce qui permet à l'appareil ophtalmique de fonctionner normalement. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les enfants, son principal danger réside dans le fait que le système nerveux peut tout simplement arrêter son développement. Très rarement, il présente des symptômes graves et est difficile à corriger.

Causes de la pathologie

Le développement de cette maladie a plusieurs raisons. Au niveau de la violation de la réfraction, la mise au point échoue et les objets environnants deviennent difficiles à distinguer. Au cours du développement de la pathologie, en plus de la perte de clarté, les images peuvent également commencer à se scinder, ce qui rend difficile la réalisation des tâches les plus élémentaires.

Il existe une forme primaire et secondaire de la maladie. L'amblyopie de type 1 résulte d'une prédisposition génétique. Il apparaît chez l'enfant pendant la période prénatale. L'amblyopie secondaire, forte ou faible, peut se développer en présence des maladies suivantes:

  • la myopie ou l'hypermétropie;
  • progression de l'astigmatisme;
  • le développement de daltonisme;
  • trouble de la lentille;
  • différence grave dans la diopie ou le strabisme.

Une personne peut éliminer toutes ces causes, mais si elle n’est pas traitée rapidement par un médecin, une amblyopie réfractive apparaît à l’arrière-plan.

Dans la plupart des cas, le trouble évolue de manière asymptomatique, ce qui complique grandement le processus de diagnostic. À bien des égards, le développement de la pathologie dépend de l’étape de la myopie, de l’hyperopie ou de l’astigmatisme. La maladie associée la plus commune se développe avec une myopie ou une hyperopie de plus de 5 D, un astigmatisme de plus de 2,5 D.

Les symptômes

Il est assez difficile de remarquer les signes de la maladie, mais parfois, les enfants se plaignent auprès de leurs parents d'un certain inconfort. La pathologie est diagnostiquée même à l'âge préscolaire, lorsque les enfants se préparent à aller à l'école et à subir un examen médical. Il existe 4 degrés d'amblyopie qui déterminent son degré d'avancement. Au stade faible et moyen, les changements ne dépassent pas l'indice de 0,3 et les symptômes n'apparaissent pratiquement pas.

Un degré de changement élevé et très élevé implique un score inférieur ou égal à 0,04. Les symptômes suivants apparaissent:

  1. Il devient difficile pour un enfant d’examiner des objets proches ou éloignés de lui.
  2. L'enfant se plaint aux parents du changement de l'acuité visuelle.
  3. La définition des couleurs et de leur luminosité pose des problèmes.
  4. Il devient difficile de focaliser votre regard sur un objet brillant.
  5. Les yeux commencent à être surchargés très rapidement en raison de la surtension.
  6. Ils souffrent de maux de tête constants.

Parfois, les enfants essaient de cacher leur état à leurs parents et jusqu’à la dernière fois, ils ne disent pas qu’ils sont devenus malades. La plupart ont simplement peur de porter des lunettes, car ils les trouvent peu attrayantes. Dans ce cas, les parents ne peuvent compter que sur eux-mêmes. Vous devez examiner attentivement l'état de votre enfant et le surveiller. Habituellement, les enfants commencent à plisser les yeux et essaient également d'examiner un objet d'un seul œil.

Plus tôt vous constaterez les symptômes d'un trouble chez votre enfant, plus il sera facile de normaliser sa santé.

Diagnostiquer

Le premier examen chez l'ophtalmologiste, l'enfant passe un mois et demi après la naissance. L'évaluation de la réfraction doit être effectuée au cours de la première année de vie, mais il est extrêmement rare à ce stade de détecter des violations. Les enfants ayant une prédisposition génétique ou d'autres maladies ophtalmiques doivent être examinés par un spécialiste au moins une fois par an.

Pour confirmer la maladie est effectuée visométrie. En outre, le spécialiste étudiera l’hébergement et le mouvement des yeux. Des méthodes électrophysiologiques peuvent également être utilisées pour confirmer la maladie. En outre, le médecin peut utiliser des techniques permettant d'établir l'étiologie organique de l'acuité visuelle réduite.

Les bébés prématurés, ainsi que les patients atteints de paralysie cérébrale, de retard mental ou de cataractes congénitales doivent être examinés par un ophtalmologiste au moins 2 fois par an.

Traitement

Compte tenu du fait que cette amblyopie est dans la plupart des cas une maladie concomitante, le traitement commence par l’élimination du problème. Certains parents croient que la maladie se transmettra d'elle-même à mesure que l'enfant grandira, comme c'est le cas pour la myopie. Cependant, ceci est juste une idée fausse commune. Plus le traitement commence tôt, plus les chances d'élimination réussie de la pathologie sont grandes.

Les méthodes de correction sont choisies en fonction de la maladie principale de l'appareil oculaire, qui a provoqué une amblyopie.

Si les méthodes de traitement conservatrices sont impuissantes dans ce cas, le médecin recommande alors une intervention chirurgicale. Le plus souvent, il est nécessaire d'éliminer la cataracte, la greffe de cornée ou de corriger la forme du globe oculaire.

La chirurgie n'est utilisée que dans des cas extrêmes. Avant cela, le médecin utilise des méthodes conservatrices. Celles-ci incluent la sélection de points et l'exécution de procédures pléoptiques. En réduisant l'activité de l'œil sain, le patient commence à travailler beaucoup mieux, ce qui permet d'obtenir une dynamique positive. En outre, la thérapie par vibration, la réflexothérapie et l'électrophorèse sont activement utilisées pour éliminer la pathologie.

Les enfants de moins de 4 ans aident bien plus et les médicaments. Ils sont utilisés pour réduire l'acuité visuelle de l'œil dominant. Également à l'âge préscolaire, il est assez facile de restaurer la vision binoculaire.

L'amblyopie réfractive est assez facilement traitée chez les enfants grâce à une approche opportune et appropriée de la correction de la vue. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous pourrez rétablir pleinement l'acuité visuelle.

Amblyopie réfractive: caractéristiques, traitement, pronostic

Si votre vue se détériore, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

L'amblyopie réfractive est l'une des conséquences des troubles de la vision amétropes négligés. Il se caractérise par une violation du pouvoir de réfraction de l'œil et une image floue.

Dans cet article, nous examinons ses types, ses symptômes et ses méthodes de traitement.

Le tableau clinique de l'amblyopie réfractive

La pathologie se manifeste de différentes manières.

Il y a divers manifestations d'amblyopie réfractive:

  • diminution de l'acuité visuelle lors de l'examen d'objets à la fois de près et de loin;
  • difficultés à distinguer les couleurs et les nuances;
  • l'incapacité de se concentrer sur la couleur vive;
  • fermeture involontaire d'un œil lors de l'examen d'une chose;
  • fatigue rapide des organes de la vision;
  • maux de tête fréquents.

Si vous remarquez les symptômes ci-dessus, vous devez être examiné par un ophtalmologiste pour confirmer ou infirmer cette maladie.

Pourquoi une forme réfractive de la maladie se produit-elle?

Avec une mauvaise vision survient souvent le syndrome "yeux paresseux"

L'amblyopie réfractive apparaît et se développe manières suivantes:

  1. C'est hérité. Si l'un des parents est atteint d'une telle pathologie, la probabilité qu'il survienne chez un enfant est de 50%.
  2. La présence de strabisme. C'est l'une des raisons les plus courantes. En savoir plus sur l'hétérotropie dans cet article.
  3. Le développement de l'hypermétropie ou de la myopie.
  4. Appareil accommodatif faible de l'oeil. Les muscles et la lentille ne contractent pas bien et ne se détendent pas.
  5. Diverses blessures et opérations sur les organes visuels.
  6. Prématurité Les enfants nés prématurément peuvent avoir une telle maladie.

La maladie peut se manifester sur le même organe visuel, voire une amblyopie réfractive des deux yeux.

Les étapes de la forme réfractive de la pathologie

Au stade initial, il n'y a aucun signe externe de pathologie.

Il y a 4 degrés de réduction de la vision:

  • faible degré (0,4 à 08 dioptries);
  • degré moyen (0,2-0,3 dioptries);
  • degré élevé (0,05-0,1 dioptries);
  • degré très élevé (0,04 dioptries et moins).

Variétés d'amblyopie réfractive

Au moment de l'événement la maladie est divisée en:

  • congénitale (observée dès la naissance);
  • acquis (résultant de blessures ou d'opérations).

Le strabisme est souvent diagnostiqué avec une amblyopie congénitale.

Cette maladie ophtalmologique est subdivisée en ces espèces:

  1. Anisométropes Dans le même temps, la perturbation du pouvoir de réfraction de l'œil et son degré sont différents dans les deux yeux.
  2. Isométropes Sous cette forme, la rupture de la puissance de réfraction et de ses degrés sera la même.

Selon la fixation des organes de vision la pathologie est divisée en 3 types:

  • avec fixation centrale;
  • avec fixation décentrée;
  • sans fixation.

Aussi maladie peut-être:

Fait: chez les enfants, l'amblyopie bilatérale réfractive affecte de manière significative le développement physique, mental et mental.

Diagnostic - le premier pas vers une bonne vision

Il est recommandé de choisir une bonne clinique spécialisée dans les yeux.

Tout d'abord, vous devez passer un examen par un ophtalmologiste qui effectuera plusieurs procédures:

  • périmétrie;
  • test réfractaire;
  • test de couleur;
  • contrôle de l'acuité visuelle.

Afin de déterminer l'étendue de la maladie et d'examiner les organes de la vision, procédez comme suit:

  • biomicroscopie;
  • étudier le jour de l'œil avec l'objectif de Goldman;
  • Échographie;
  • inspection de l'oeil en lumière transmise.

Un faible degré de pathologie ne nécessite pas de diagnostic particulier.

L'étape courante nécessite un examen plus approfondi.

S'il est nécessaire de déterminer un degré élevé, procéder tests et procédures spéciales:

  • skiascopy;
  • réfractométrie;
  • cours au synoptophore;
  • déterminer l'angle de strabisme de Girshberg.

Important: Plus la maladie est identifiée tôt, plus elle a de chances de la guérir.

Le grade 1 se manifeste et est traité plus rapidement que le grade 2 (haut et très haut).

Cours thérapeutique dans l'amblyopie réfractive

Chez les adultes et les enfants, le traitement commence par l’élimination de la cause qui a provoqué la maladie.

Fait: Pour se débarrasser du strabisme, une intervention chirurgicale est effectuée.

Le déroulement du traitement et les méthodes de correction sont choisis par le médecin.

L'amblyopie réfractive chez les enfants doit être traitée à un âge précoce. Il est recommandé d'effectuer l'opération jusqu'à 7 ans, jusqu'à ce que la vision soit complètement formée.

Le traitement est choisi en fonction du type et de l'étendue de la maladie ophtalmologique. Pour commencer, prescrire des lunettes ou des lentilles de contact.

Méthodes de thérapie pléoptique

Appliquer plus loin méthodes pléoptiques:

  • porter un bandage;
  • pénalisation;
  • programmes informatiques.

Occlusion

Les occluseurs sont différents.

Porter un pansement prescrit de plusieurs heures à l'usure constante.

En cas d'occlusion, fermez un œil en bonne santé pour améliorer la vision du patient.

Si les lunettes sont déjà enregistrées, la lentille est soigneusement collée.

Pénisation

La pénalisation et l'occlusion sont similaires. Seulement avec le premier dans un œil sain, des gouttes spéciales sont instillées pour altérer la vision.

Programmes informatiques

Les formations sont supervisées par un médecin.

Des programmes informatiques interactifs peuvent être utilisés pour traiter une maladie. Ils sont aider à:

  • développement de la perception de l'image visuelle;
  • coordination du travail des yeux;
  • le développement des structures musculaires oculaires.

Apprenez-en plus sur les programmes informatiques et téléchargez-en certains ici.

Thérapie Orthotique

Après les procédures pléoptiques, le traitement orthoptique suit. Son essence réside dans la combinaison d'images doubles.

Il est possible d’éliminer la vision double à l’aide d’orthoptiques.

En plus, peut également s'appliquer:

  • correction laser;
  • électrostimulation;
  • électrophorèse.

Prévention de l'amblyopie réfractive

Pour que votre vue reste normale, prenez des mesures préventives.

Vous pouvez maintenir le traitement et arrêter la progression de la maladie en: règles simples:

  • observer le régime alimentaire;
  • effectuer des activités physiques;
  • donner un repos périodique aux yeux pendant le travail intensif;
  • faire des exercices pour les yeux;
  • porter des lunettes et des lentilles.

Pour plus d'informations sur le traitement et la prévention de l'amblyopie réfractive, reportez-vous à la vidéo ci-dessous:

Amblyopie réfractive

. ou: syndrome de l'oeil paresseux

L'amblyopie réfractive est une diminution de l'acuité visuelle qui ne peut faire l'objet d'une correction optique, ce qui se produit en l'absence de troubles organiques (c'est-à-dire qu'en examinant le globe oculaire, aucune violation de son anatomie n'a été détectée).

Symptômes de l'amblyopie réfractive

  • Vision floue à proximité.
  • Déficience visuelle dans la distance.
  • Vision floue à la fois proche et lointaine.
  • Changer la sensibilité au contraste (une personne ne peut pas distinguer clairement les nuances de couleurs, ainsi que leur luminosité).
  • L'incapacité de faire la mise au point sur un sujet lumineux.
  • L'habitude de fermer un œil lors de l'inspection du sujet.
  • Augmentation de la fatigue oculaire.
  • Maux de tête fréquents.
  • Il peut aussi y avoir:
    • strabisme (violation de la position des yeux qui révèle une déviation d'un ou des deux yeux lorsqu'on regarde droit devant soi);
    • ptose (omission de la paupière supérieure);
    • la présence de nystagmus - mouvements oscillatoires involontaires des yeux.

Les formulaires

Raisons

Thérapeute aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

  • Analyse des antécédents de la maladie et des plaintes - quand (combien de temps) le patient a-t-il eu des plaintes de déficience visuelle, de perception des couleurs; avec un faible degré d'amblyopie, les plaintes peuvent ne pas l'être.
  • Une analyse de l'histoire de la vie - le médecin détermine si le patient a eu des blessures ou des opérations de l'organe de la vision; si elle souffre de troubles de la réfraction - le processus de réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'œil. Le système optique de l’œil est assez complexe, il se compose de plusieurs parties: la cornée (coquille transparente), l’humidité de la chambre antérieure (cet espace rempli de liquide se situe entre la cornée et l’iris de l’œil (l’iris détermine la couleur des yeux)), le cristallin (le cristallin biologique transparent situé derrière la pupille) et vitré (substance gélatineuse située derrière le cristallin); Les parents du patient ont-ils un trouble de la réfraction des yeux - le processus de réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'œil?
  • La visométrie est une méthode permettant de déterminer l'acuité visuelle à l'aide de tableaux spéciaux. En Russie, les tables les plus utilisées sont Sivtsev-Golovin. Sur ces tables, des lettres de différentes tailles sont écrites, en haut - les plus grandes, en bas - les plus petites. À 100% de vision, une personne voit la 10ème ligne à une distance de 5 mètres. Il y a des tables similaires où, au lieu de lettres, il y a des anneaux, avec des trous d'un certain côté. Une personne doit dire - de quel côté de l’écart (haut, bas, droite, gauche).
  • Réfractométrie automatique - l'étude de la réfraction de l'œil (détermination du point d'image idéal par rapport à la rétine) à l'aide d'un appareil médical spécial - un réfractomètre automatique.
  • La cycloplégie est une déconnexion médicale du muscle accommodatif de l'œil afin de détecter une fausse myopie. Chez une personne ayant une vision normale, une myopie «physiologique» provoquée par un spasme du muscle ciliaire sera révélée. Si la myopie après cycloplégie diminue mais ne disparaît pas, cette myopie résiduelle est constante et doit être corrigée.
  • Ophtalmométrie - mesure des rayons de courbure et du pouvoir de réfraction de la cornée (coquille transparente).
  • Biométrie ultrasonore (UZB) ou A-scan - examen échographique du segment antérieur de l’œil. La technique présente les données obtenues sous la forme d'une image unidimensionnelle, ce qui permet d'estimer la distance à la frontière du support (structures corporelles) avec différentes résistances acoustiques (sonores). Vous permet d'évaluer l'état de la chambre antérieure de l'œil, de la cornée, du cristallin et de déterminer l'axe dorsal antéro-postérieur des globes oculaires.
  • La pachymétrie est un examen par ultrasons de l'épaisseur cornéenne de l'œil.
  • La biomicroscopie oculaire est une méthode de diagnostic utilisant une lampe à fente - un microscope ophtalmologique spécial associé à un dispositif d'éclairage.
  • Skiascopie - Méthode de détermination de la réfraction de l'œil basée sur l'observation du mouvement des ombres dans la région de la pupille lorsque l'œil est éclairé par la lumière réfléchie par un miroir.
  • Vérification de la vision sur un réfracteur - détermination de la réfraction à l'aide d'un appareil spécial - réfracteur.
  • Kératotopographie informatisée - Méthode d'étude de l'état de la cornée à l'aide de rayons laser.
  • Ophtalmoscopie - recherche du fond d'œil avec un ophtalmoscope à miroir spécial. Une étude simple mais très informative. Vous permet d'évaluer l'état de la rétine, de la tête du nerf optique et des vaisseaux du fond d'œil.
  • Périmétrie - la définition du champ de vision sur le périmètre de l'appareil.
  • Sélection de lunettes appropriées (lentilles).

Traitement de l'amblyopie réfractive

  • Correction de lunettes - porter des lunettes avec des lentilles sélectionnées pour la correction de l'astigmatisme.
  • Correction de la lentille - porter des lentilles de contact, sélectionnées pour la correction de l'astigmatisme.
  • Porter une occlusion - un pansement spécial ou un lambeau qui couvre un œil en bonne santé, il y a donc un entraînement "paresseux" des yeux.
  • Traitement utilisant des techniques matérielles: stimulation de l'œil avec divers stimuli - lasers, changements de couleur et de lumière, stimulation électrique.
  • La pénalisation est une détérioration particulière de la vision d'un œil en bonne santé à l'aide de médicaments.
  • Physiothérapie (électrophorèse sur le contour des yeux).
  • La correction de la vue au laser est une modification de l'épaisseur de la cornée à l'aide de faisceaux laser, résultant en une modification de son pouvoir de réfraction (en présence de troubles de la réfraction, processus de réfraction des faisceaux lumineux dans le système optique de l'œil).
  • Traitement chirurgical du strabisme existant (violation de la position des yeux, qui révèle une déviation d'un ou des deux yeux lorsqu'on regarde droit) ou ptose (omission de la paupière supérieure).

Complications et conséquences

  • Déficience visuelle importante due à l'amblyopie
  • Perte complète de la vision dans l'œil affecté.
  • Le développement du strabisme (violation de la position des yeux, qui révèle la déviation d'un ou des deux yeux lorsqu'on regarde droit).

Prévention de l'amblyopie réfractive

Facultatif

  • Des sources

1. Ophtalmologie. Leadership national. Edité par S. Avetisov, E. Egorov et autres, «Geotar-Media», 2013.

2. Ophtalmologie clinique. V. I. Lazarenko et ses coauteurs, Rostov-sur-le-Don, Phoenix, 2007.

3. N.R.Doshi, M.L.F. Rodriquez, Ambliopya, médecin de famille américain, 1er février 2007; 75 (3): 361-367.

Que faire avec l'amblyopie réfractive?

  • Choisissez un médecin généraliste approprié
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Causes et traitement de l'amblyopie chez les enfants

L'amblyopie chez les enfants est persistante et ne présente aucun changement visible du fond d'œil, et une correction intraitable, une réduction de la vision centrale.

Dans ce cas, des changements se produisent dans le cortex visuel. Dans le même temps, le développement du système nerveux responsable de la vision ralentit. Et parce que le traitement de cette maladie est très difficile et parfois infructueux.

Normalement, les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil sont concentrés sur des zones symétriques de la rétine, ce qui contribue à une perception adéquate des images.

Si, à cause de quelque chose, les rayons ne tombent pas sur la rétine ni sur des zones asymétriques, la perception de l'information est perturbée et une amblyopie se développe. Son deuxième nom est "syndrome de l'oeil paresseux", depuis Avec cette pathologie, un œil ne fonctionne généralement pas et tout le fardeau tombe sur l'autre.

Amblyopie obstructionnelle chez les enfants

Les causes de l'amblyopie chez les enfants peuvent être différentes. Toute pathologie présente dans l'œil empêche en quelque sorte les rayons d'atteindre la rétine, qui se termine finalement par un œil paresseux. Il s’agit de l’amblyopie dite secondaire, à laquelle s’ajoute une version primaire de la maladie qui se développe dans l’un ou les deux yeux sans raison apparente. L'amblyopie congénitale existe aussi.

En fonction du type de cause ayant conduit au développement de cette maladie, plusieurs types sont distingués.

L'amblyopie obstructive se développe généralement en présence de cataractes (c.-à-d. Des opacités de la cornée). En outre, on peut s’attendre à ce qu’il se produise dans cet état sous la forme d’un trouble inné de la lentille. Peut-être l'émergence de cette variante de la maladie et du ptosis (siècle d'omission).

Dans ce cas, il est caractéristique que, du fait de l’élimination prématurée des raisons susmentionnées, la vision du patient reste réduite, ce qui est difficile à rétablir. Et parfois, il n'est pas possible de le restaurer du tout.

Amblyopie de Pereraktsionny chez les enfants à la suite de l'astigmatisme

L'amblyopie réfractive se forme à la suite d'une absence prolongée de correction de conditions telles que l'hypermétropie ou l'astigmatisme.

En fait, l'amblyopie et l'astigmatisme sont souvent associés chez l'enfant. De plus, l'astigmatisme vis-à-vis de la forme réfractive du syndrome de l'oeil paresseux en est peut-être la cause principale.

L'amblyopie réfractive chez les enfants est caractérisée par le fait qu'en raison du flou de l'image de la rétine d'un œil, la perception de l'image est perturbée par la partie symétrique de la rétine de l'autre œil. En conséquence, une des rétines semble être «arrêtée» du travail, tandis que l'autre œil assume le rôle de plomb.

Amblyopie et strabisme chez les enfants

L'amblyopie anisométropique se produit lorsqu'un degré élevé d'anisométropie est un état dans lequel chaque œil a une réfraction différente (c'est-à-dire un pouvoir de réfraction).

Le développement de la maladie dans ce cas se produit dans l'oeil où l'anisométropie est plus prononcée et ne peut pas être corrigée.

Une amblyopie discrète se développe dans l'œil qui louche, qui est «désactivé» par le cerveau afin de ne pas perturber la vision normale.

Il convient de noter que le strabisme et l'amblyopie chez les enfants semblent découler l'un de l'autre: le strabisme conduit à l'amblyopie et, à son tour, aggrave le strabisme à mesure qu'il progresse.

N'oubliez pas qu'il existe un tel type de maladie appelé amblyopie hystérique. Il n'est pas difficile de deviner qu'il se développe avec l'hystérie.

Amblyopie chez les enfants de haut degré et amblyopie aux deux yeux

En parlant des manifestations de cette maladie, on peut noter qu’elle repose sur trois piliers: quelle que soit la forme de la maladie, l’acuité visuelle diminue, un trouble de la vision binoculaire se produit et une fixation incorrecte se développe (et dans certains cas, elle est absente).

Il faut dire que, selon le niveau de vision bas, ils émettent un degré faible de la maladie (vision 0.4-0.8), un degré moyen de la maladie (dans lequel la vision est à un niveau de 0.2-0.3) et également élevé (gravité). 0,05-0,1) et très élevé (vision inférieure à 0,04).

Un degré élevé d'amblyopie chez les enfants est accompagné d'un strabisme et d'une altération de la fixation visuelle.

La fixation visuelle est un paramètre fixe de l'œil lorsque vous regardez un objet. La fixation est considérée comme correcte dans le cas où l'image est fixée dans la zone de la tache jaune de la rétine. Selon ce facteur, l '«œil paresseux» est divisé en trois types: avec le bon ou avec la mauvaise fixation, et aussi avec son absence.

En outre, il convient de mentionner que l’amblyopie est unilatérale ou bilatérale. La première, en règle générale, n’affecte pas négativement la vie, le développement et le niveau de santé de l’enfant. L'amblyopie dans les deux yeux est la pire option.

Est-il possible de guérir l'amblyopie et qui guérit l'amblyopie chez un enfant?

Lorsqu'on demande s'il est possible de guérir l'amblyopie, il faut comprendre que la maladie ne disparaît pas d'elle-même. De plus, il doit être traité de manière opportune, obstinée et correcte. Seulement dans ce cas, les résultats seront positifs.

Ceux qui ont guéri l'amblyopie chez un enfant confirmeront qu'ils l'ont fait très tôt. Mais après 7 ans, alors que la formation de l’œil est en grande partie terminée, l’effet du traitement peut ne pas être.

En règle générale, le traitement de l'amblyopie chez les enfants a quelque chose de commun avec le traitement du strabisme, car ces deux maladies sont étroitement liées: le strabisme est compliqué par l'amblyopie et, avec une forte amblyopie, un strabisme apparaît.

Dans chaque cas, le plan de traitement est individuel. Dans ce cas, il ne serait pas superflu de dire que la base de tout est l'élimination de la cause.

Comment traiter l'amblyopie chez les enfants

Avec l'obscurcissement, l'intervention chirurgicale s'impose: il faut enlever une cataracte, se débarrasser du ptosis, etc.

Il est préférable d’opérer pendant les six premiers mois de la vie de l’enfant afin d’éviter une déficience visuelle grave. Cependant, dans le cas de petites cataractes, il est préférable d’attendre jusqu’à 4 à 6 ans.

Dans le cas d'une forme dysbinoculaire de la maladie, il est nécessaire de rétablir la position correcte des globes oculaires. Cela se fait également par des méthodes chirurgicales.

Pour décider comment traiter l'amblyopie de type réfractif ou anisométropique, la préférence est donnée aux méthodes conservatrices.

Dans le même temps, ils commencent par attribuer des points et, au bout de 3 semaines, ils basculent vers le soi-disant pléoptique, nécessaire pour activer le travail de l'oeil amblyopique tout en éliminant la concurrence oculaire, qui voit mieux.

Chez les enfants de moins de 4 ans, un tel traitement commence par une pénalisation, qui réside essentiellement dans le fait que la vision d'un œil en meilleure santé se dégrade de manière volontaire, alors qu'il existe une implication passive dans le travail du pire des yeux.

Avec 4 ans, vous pouvez appliquer l'occlusion. Il est également utilisé en l'absence d'effet positif de la pénalisation. Cette méthode consiste à sceller l'œil à l'aide d'un pansement ou d'un chiffon propre. En outre, vous pouvez fermer les yeux avec un opercule spécial vendu dans une pharmacie. Dans ce cas, avec l'occlusion directe, l'œil qui le voit est fermé et avec l'inverse, l'organe de vision amblyope est collé.

Le traitement de l'amblyopie chez les enfants est une méthode d'éblouissement local. Son essence est la stimulation locale avec des appareils spéciaux ou des lasers de la zone fovéolaire de la rétine.

En règle générale, dans le traitement de cette maladie chez les enfants plus âgés, utilisez différents programmes informatiques.

Des méthodes supplémentaires incluent la réflexologie et l'électrostimulation percutanée.

Après le traitement pléoptique, l'étape suivante du traitement à l'amblyopie est la méthode orthopédique. Son objectif est de restaurer la vision binoculaire. Il est appliqué à partir de 4 ans. Dans ce cas, l'acuité visuelle des deux yeux doit être d'au moins 0,4.

Les exercices au synoptophore aident à restaurer la vision binoculaire. En même temps, chaque œil à l’aide d’oculaires spéciaux affiche l’une ou l’autre partie de l’image. Le patient doit fusionner ces parties ensemble.

Dès que la capacité de fusion est apparue, commencez à vous entraîner pour la sécuriser. La vision binoculaire peut être développée à l'aide de programmes informatiques spécialisés.

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