Causes de l'astigmatisme

La myopie

L'astigmatisme, dont les causes peuvent être de nature différente, est souvent associé à une vision à court terme ou à une vision à long terme. Une personne malade voit des images déformées en raison de la forme changeante de l'objectif. Cette maladie est l'une des plus courantes, elle survient chez des personnes de différents groupes d'âge. Avant de considérer les facteurs provoquants de la maladie, il est nécessaire de comprendre le fonctionnement de notre œil et le type de violation qui cause la pathologie.

Anatomie des yeux

Pour mieux comprendre la raison de l'astigmatisme chez les enfants et les adultes, vous devez comprendre la structure des yeux. Vous devez tout savoir sur 3 composants principaux:

  1. Système optique Sous ce concept suggère le cristallin et la cornée, ils sont situés en face de l'oeil. C'est le système optique qui permet à l'image d'apparaître sur la rétine.
  2. Nerf optique. Grâce à lui, les informations de la rétine pénètrent dans le cerveau.
  3. Rétine Il comporte une couche de cellules sensibles à la lumière et aux couleurs. La rétine est située à l'arrière de l'œil.

L'astigmatisme apparaît en raison d'irrégularités de la cornée et du cristallin. La coquille transparente de l’œil se trouve à l’extérieur, elle le protège de tout dommage. La cornée doit avoir la forme d’un hémisphère incurvé pour fonctionner correctement. Dans l'oeil sain, il est même et courbé dans toutes les directions.

La maladie apparaît dans le cas où sa surface devient inégale ou se plie dans une direction plus forte que dans le reste.

Dans une telle situation, la cornée ressemblera à un ovale. Lorsque la lumière frappe, elle ne peut pas se concentrer en un point sur la rétine, ce qui provoque une image divisée.

Une autre cause d'astigmatisme peut être une forme irrégulière du cristallin. Déterminer avec précision le facteur qui a influencé le développement de la maladie, les médecins ne peuvent pas toujours.

Causes communes

Le plus souvent, les gens souffrent de cette maladie dès la naissance. L'astigmatisme chez les enfants peut se manifester dans les premières années de la vie ou déjà à un âge plus avancé. Les experts notent qu'il se trouve souvent chez les enfants nés prématurés ou ayant un poids insuffisant. Dans ce cas, la raison est le manque de temps pour la formation complète de la cornée.

Les adultes peuvent être malades après une blessure ou une opération des yeux. Les dommages à la cornée peuvent être provoqués par une égratignure ou un autre défaut entraînant la formation de tissu cicatriciel. Un tel processus commence même à cause d'une infection qui n'a pas été commencée à temps.

L'apparition de la maladie est une complication possible de la chirurgie. Par exemple, lors de l’élimination de la cataracte, l’astigmatisme est l’un des risques les plus graves. Au cours d'une telle opération, une incision est faite sur la cornée et la lentille est retirée. L'avant de l'œil peut changer de façon spectaculaire, ce qui entraînera le développement d'une pathologie. Lorsque vous utilisez un objectif torique pour remplacer l'objectif, le risque est réduit, mais il persiste.

Au fil du temps, le degré de pathologie peut augmenter. Cela est dû à une lecture dans des conditions de faible luminosité, à un long moment de regarder la télévision ou à un ordinateur. Certains ophtalmologistes estiment que chaque personne souffre d'un faible astigmatisme, car la cornée de forme idéale est extrêmement rare. La déviation n'apporte même aucun inconvénient. Une modification dans la plage de 0,5 dioptries est reconnue comme la norme, elle peut être inchangée tout au long de la vie.

L'hérédité est un autre facteur causant la maladie.

Il peut être transmis par des parents proches. Par conséquent, les enfants dont les parents sont malades devraient être examinés plus souvent.

Provoquer des maladies

La maladie peut contribuer à la détérioration de la vision. L'un d'entre eux est la dystrophie cornéenne. Avec une maladie telle que le kératocône, la structure et les cornées changent, ce qui lui confère la forme d'un cône. Cette pathologie est très rare, mais peut être un facteur majeur pour le développement de l'astigmatisme. Il peut être traité avec des lentilles ou une intervention chirurgicale.

Le diabète ou l'hypertension artérielle est une autre cause d'astigmatisme. En raison de ces facteurs, la maladie commence à progresser rapidement et la personne voit mal. Les personnes atteintes de diabète qui ne contrôlent pas correctement leur pression artérielle courent le plus grand risque.

Une teneur élevée en sucre peut affecter les lentilles. Par conséquent, si vous ne maîtrisez pas la maladie, vous pouvez rapidement contracter une comorbidité.

Causes de la pathologie chez l'enfant

L'astigmatisme chez les enfants se développe principalement en raison d'une prédisposition génétique. Parmi les autres facteurs qui causent cette pathologie, émettent:

  • maladies infectieuses provoquant des complications oculaires;
  • lésion oculaire;
  • manque de vitamine A ou d'autres substances nécessaires au développement;
  • contusion de la tête grave;
  • chirurgie ophtalmique.

Les symptômes

Il sera beaucoup plus facile de noter la raison de consulter un médecin pour adultes, car l'astigmatisme congénital chez l'enfant apparaît un peu différemment.

En plus de tout cela, un enfant qui n'a pas encore 2 ans ne pourra tout simplement pas se plaindre d'une mauvaise vue.

Les enfants connaîtront les symptômes suivants:

  1. yeux brûlants;
  2. maux de tête;
  3. faible performance;
  4. mauvaise focalisation de la vue.

Les parents doivent être attentifs au comportement de leur bébé. S'il refuse de lire, de dessiner ou de regarder la télévision, il ne s'agit peut-être pas d'un caprice, mais d'un réveil. L'enfant sera souvent contrarié parce qu'il a constamment mal à la tête. Dans une telle situation, il est nécessaire de le montrer à un ophtalmologiste.

Le développement de l'astigmatisme s'accompagne d'une mauvaise vision, mais ce n'est pas le seul symptôme pouvant survenir chez un adulte. En outre, les symptômes suivants apparaissent:

  • Image floue. Cette fonctionnalité est la plus courante. En raison d'une réfraction incorrecte du faisceau lumineux, l'image se scinde. La courbure peut être horizontale, diagonale ou verticale.
  • Mal de tête La douleur sera constante dans la nature, elle peut être accompagnée de brûlures et de larmoiements des yeux. Apparaît non seulement pendant le chargement visuel, mais aussi après.
  • Pression sur les yeux et sensibilité à la lumière. En raison d'une lumière vive ou trop vive, une douleur aiguë va gêner le travail.
  • Violation de la vision crépusculaire. S'il y a un tel symptôme, le patient sera très mal orienté au crépuscule, il lui sera interdit de conduire la nuit.
  • Inclinaison de la tête ou strabisme. Afin de mieux voir l'image, il peut être nécessaire d'incliner la tête ou de plisser les yeux.

L'astigmatisme chez les enfants et les adultes est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour ce faire, il est recommandé d'alterner constamment la charge des yeux avec le repos actif. La gymnastique obligatoire est obligatoire. Elle a lieu toutes les 20 minutes après le chargement et est suivie de visites régulières chez l'ophtalmologiste deux fois par an.

Astigmatisme

L'astigmatisme est une maladie ophtalmologique qui se manifeste par la violation de la fixation précise d'objets de vision. Traduit littéralement du latin, il est interprété comme un manque de concentration.

La maladie a une nature plutôt compliquée, car une personne avec ce diagnostic ne peut pas bien voir, ni de loin ni de près. En conséquence, le seuil de sensation d'espace diminue, le degré de flou des objets augmente et la «courbure» de la perception augmente. À première vue, la maladie peut ne pas sembler très grave, mais si elle n’est pas traitée, l’astigmatisme se transformera en un strabisme et peut même conduire à la cécité.

Avec l'astigmatisme, l'image est focalisée non pas sur un, mais sur plusieurs points différents, de sorte que l'image semble floue.

On distingue les types d’astigmatisme suivants:

1. Par la nature de l'apparence

  • astigmatisme congénital, manifesté chez 87% des enfants; n'est pas une anomalie jusqu'à l'âge de 7-9 ans; avec des ajustements mineurs et des exercices disparaît par lui-même par 10-12 ans;
  • astigmatisme acquis, peut apparaître à tout âge, est dû à des blessures, des charges lourdes sur les yeux, une intervention chirurgicale.

2. Selon les particularités de l'oeil

  • astigmatisme cornéen, est une distorsion du rayon de réfraction, qui est responsable de la clarté de la "image", visible à l'oeil;
  • astigmatisme de la lentille, se manifestant par une mise au point réduite, très difficile à corriger.

3. Selon les caractéristiques ophtalmologiques

  • astigmatisme clairvoyant, il est plus facile pour les yeux de faire la mise au point de près que de loin;
  • astigmatisme myope, les objets plus éloignés semblent plus clairs et visibles que les objets proches;
  • astigmatisme mixte, la forme la plus complexe, puisqu'un œil voit de près, l'autre est plus facile à traiter des objets distants.

Raisons

Il convient de noter qu’il existe différentes causes à l’astigmatisme en fonction des caractéristiques spécifiques de la vision de chaque personne. Afin de comprendre exactement comment l'astigmatisme se produit et comment cela peut être évité, il est nécessaire de s'attarder sur chacun d'eux en détail.

  1. Mauvaise hérédité. Dans la plupart des cas, l’astigmatisme est héréditaire, comme c’est déjà un symptôme congénital.
  2. Attitude insouciante pour les yeux. L'exercice, le manque de repos et diverses blessures traumatiques du globe oculaire peuvent provoquer l'apparition de cette maladie.
  3. Intervention chirurgicale Les cicatrices postopératoires peuvent être l’une des causes chirurgicales de l’apparition de la maladie, dont l’élimination est extrêmement problématique.

Les causes de l'astigmatisme peuvent donc être très diverses, mais il est très important, dès le début de l'apparition de la maladie, de pouvoir déterminer les symptômes de l'astigmatisme afin de pouvoir commencer immédiatement le traitement le plus efficace à ses débuts.

Les symptômes

Les symptômes de l'astigmatisme se présentent comme suit:

  • forte fatigue oculaire;
  • rougeur du globe oculaire;
  • brûlure et larmoiement de l'oeil;
  • distorsion de la clarté des objets;
  • incapacité à faire la mise au point sur un sujet à une distance proche ou éloignée;
  • l'apparition de "points noirs", "bugs";
  • sensation de sable dans les yeux;
  • le flou et l'émergence de sentiments, comme aux yeux de deux;
  • perte de vision sévère.

Il est très important de comprendre que nombre des symptômes de l’astigmatisme peuvent être confondus avec d’autres maladies ou ne leur confèrent pas une signification significative. Par conséquent, il est très important, au premier abord, de faire appel à un spécialiste pour obtenir l’assistance qualifiée.

Si l'astigmatisme n'est pas traité, la maladie peut se transformer en un strabisme ou conduire à la cécité.

Traitement

De manière conservatrice, le traitement de l'astigmatisme comporte plusieurs étapes:

  • Le diagnostic opportun à un stade précoce, cela comprend un examen ophtalmologique complet, une recherche informatique.
  • Mesures correctives, choix correct des méthodes de correction. Les points sont sélectionnés avec des lentilles spéciales cylindriques et des lentilles toriques à contact spéciales peuvent également être attribuées. Les lunettes et les lentilles sont sélectionnées par un ophtalmologiste expérimenté.
  • Entraînement des muscles responsables de l'accommodation des yeux. Cela peut être une stimulation laser, une instillation de médicaments spéciaux, une correction vidéo-informatique, une gymnastique oculaire.
  • Nutrition complète et routine quotidienne. La nutrition est équilibrée par des vitamines, des protéines et des micro-éléments. Dans le mode du jour devrait être marcher, faire du sport.
  • Activités de restauration, le médecin prescrit un massage de la région du cou, la natation, la douche et autres.

Méthodes modernes et méthodes de correction de l'astigmatisme

Le traitement de l'astigmatisme implique trois méthodes de correction:

  • lentilles de contact;
  • des lunettes;
  • intervention chirurgicale.

Les lunettes et les lentilles cornéennes sont la méthode corrective la plus courante, mais elles ne guérissent pas l’astigmatisme sous quelque forme que ce soit, mais corrigent seulement la vision de la personne. Les lunettes sont généralement prescrites par les ophtalmologistes dans leur enfance, mais avec un degré de maladie élevé, elles ne sont pas bien tolérées, ce qui provoque des vertiges et des douleurs oculaires. Se débarrasser complètement de l'astigmatisme permet une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs types de chirurgies:

  • kératomie;
  • Thermokératocoagulation;
  • coagulation au laser.

La créomy, en tant que méthode de traitement de l'astigmatisme, est utilisée pour corriger l'astigmatisme mixte ou myopique. L'astigmatisme hypermétropique est corrigé par thermokératocoagulation. Le moyen le plus moderne de corriger cette maladie est la coagulation au laser. Cette technologie, la plus récente et la plus efficace, vous permet de traiter tous les types d’astigmatisme.

Pour les enfants, cette méthode ne s’applique généralement pas, elle n’est utilisée que lorsque le patient atteint l’âge de la majorité. Les avantages de la méthode sont qu'il n'y a pas de restrictions dans la période après l'opération, le patient peut mener une vie active habituelle.

Quels sont les principaux symptômes et causes de l'astigmatisme chez l'adulte? Types, signes et étendue de la maladie

Si le cristallin ou la cornée sont cassés, les ophtalmologistes diagnostiquent l’astigmatisme.

Avec cette maladie, non seulement l'acuité visuelle diminue, mais des symptômes désagréables d'astigmatisme apparaissent également chez l'adulte et l'enfant sous la forme de vertiges, de fatigue ou de douleur.

Les patients reçoivent un traitement approprié, qui dépend du type de maladie.

L'astigmatisme: qu'est-ce que c'est?

Un œil en bonne santé se caractérise par une surface lisse de la cornée et le bon fonctionnement du cristallin.

Une complication supplémentaire de l’astigmatisme, de l’hypermétropie ou de la myopie, peut apparaître et, du fait que le pouvoir de réfraction de la lentille est déjà altéré, ces défauts associés altèrent considérablement la qualité et l’acuité visuelle.

Signes et symptômes de l'astigmatisme

La maladie se caractérise par certains signes dont la détection nécessite un examen complémentaire par un ophtalmologiste. Parler de la présence de la maladie peut être les symptômes caractéristiques de l'astigmatisme suivants:

  1. Diminution de l'acuité visuelle.
  2. Déformation des contours et des limites des objets observés.
  3. Fatigue rapide résultant du travail actif des mécanismes adaptatifs (asthénopie accommodative).
  4. L'apparence de lourdeur dans les yeux.
  5. Douleur et brûlure.

Dans divers cas, de tels symptômes, avec maladie des yeux, peuvent être prononcés ou pratiquement absents, mais l'apparition d'au moins un ou deux symptômes constitue déjà un motif d'examen par un ophtalmologiste.

Causes de l'astigmatisme

La maladie peut être héréditaire.

Parfois, la maladie est observée au stade du développement fœtal, mais la maladie commence à se développer à mesure que l'enfant grandit.

Si nous excluons cette raison, le plus souvent la forme acquise se produit sous l’influence des facteurs suivants:

  • blessures entraînant des cicatrices à la surface de la cornée;
  • trouble de la cornée;
  • chirurgie ophtalmique;
  • des inflammations;
  • processus dystrophiques;
  • amincissement de la cornée, qui prend alors une forme pointue (kératocône).

Par exemple, avec une morsure ouverte, lorsque les mâchoires inférieure et supérieure ne se ferment pas, de tels défauts visuels peuvent provoquer la survenue de la maladie.

Parallèlement à cela, les causes de l'astigmatisme chez l'adulte peuvent être l'absence partielle ou totale de dents, ainsi qu'une saillie excessive de la mâchoire supérieure.

Astigmatisme congénital

L'astigmatisme congénital est la forme de maladie la plus répandue. Lors de la formation du fœtus lors de la ponte de la cornée pour un certain nombre de raisons, son développement normal peut être perturbé.

Jusqu'à la sixième semaine de grossesse environ, la formation du cristallin et de la cornée du fœtus ne s'arrête pas.

Et après cette période, tout changement est déjà considéré comme irréversible, c'est la raison de la maladie congénitale.

Dans de très rares cas, cela se produit sous l’influence de facteurs externes et les causes d’une maladie congénitale tiennent essentiellement au fait que l’un des parents est atteint d’un trouble de la cornée ou du cristallin au niveau génétique.

Types d'astigmatisme

Pour comprendre la classification de la maladie, vous devez savoir que les ophtalmologistes distinguent deux méridiens visuels: vertical et horizontal.

En termes simples, ce sont les axes de la vision pour lesquels une déficience visuelle peut être recherchée. Par exemple, si une personne voit mieux les objets à gauche ou à droite, il s'agit d'une violation le long du méridien vertical.

Selon les caractéristiques de la maladie, on peut distinguer les types d’astigmatisme suivants:

  1. Direct et inverse.
  2. Bien ou mal.
  3. Simple et compliqué.

La réfraction de l'oeil du patient peut être observée dans la direction verticale, puis le type de maladie est considéré comme direct. Lors de la réfraction avec un méridien horizontal, un astigmatisme inverse est diagnostiqué.

Dans la plupart des cas, lorsqu’une maladie oculaire se déclare, le globe oculaire a une forme elliptique - c’est le bon astigmatisme, dans lequel les rayons sur toute la surface de l’œil sont réfractés dans un certain ordre.

Parfois, dans différentes parties de chacun des méridiens de l'œil, les rayons lumineux sont réfractés différemment, ce qui est un signe d'astigmatisme inapproprié.

La deuxième option ne peut être acquise et ne peut être traitée, car elle ne peut survenir qu'après diverses blessures.

Les violations correctes dans de tels cas sont impossibles en raison de l'apparition de tissu cicatriciel qui interfère avec le fonctionnement normal de la lentille.

Forme simple de la maladie

Avec un astigmatisme simple, les troubles visuels ne se produisent que dans un parent des méridiens. Dans l’autre méridien, la réfraction est à un niveau acceptable ou normal.

Des anomalies se produisent souvent entre les deux méridiens et peuvent être localisées. C'est un astigmatisme complexe.

Forme compliquée de la maladie

Fait intéressant, en cas de forme complexe de la maladie, les perturbations peuvent ne concerner que l’hypermétropie ou la myopie. Si l'hypermétropie est observée dans un méridien et la myopie dans l'autre, cet astigmatisme est appelé mixte.

Degrés d'astigmatisme

La maladie est également classée par degré, qui peut être:

  • astigmatisme de haut degré (plus de 6 dioptries, des lentilles de contact rigides sont nécessaires pour le traitement, la maladie est provoquée par une modification importante de la cornée);
  • milieu (de 3 à 6 dioptries, la chirurgie est possible, de préférence avec des lentilles de contact);
  • faible (jusqu’à 3 dioptries, tout traitement est acceptable).

Lorsque l'astigmatisme est grave, la chirurgie est impossible et le traitement par l'optique médicale ne donne pas toujours des résultats positifs. Les personnes avec ce diagnostic sont donc obligées d'utiliser des lentilles de contact toute leur vie, ce qui n'augmente que très peu l'acuité visuelle, mais ne résout pas complètement le problème.

Diagnostic de l'astigmatisme

Pour ce faire, dans "l'arsenal" des ophtalmologistes, plusieurs outils sont utilisés pour diagnostiquer l'astigmatisme:

  1. Ophtalmoscopie directe (examen du fond d'oeil directement avec l'utilisation de matériel). Avec cette méthode, il est impossible de diagnostiquer une dystrophie ou un décollement de rétine. Par conséquent, en plus de l'ophtalmoscopie directe, d'autres méthodes sont utilisées.
  2. Ophtalmoscopie inversée. Elle implique l'étude de la paroi oculaire postérieure à travers la pupille dilatée.
  3. Biomicroscopie (recherche sous augmentation de la structure de l'oeil à l'aide d'un microscope traditionnel).
  4. La diaphanoscopie, qui implique l'utilisation d'un appareil appelé diaphanoscope. Ce dispositif brille à travers différentes zones du tissu oculaire, préalablement soumises à l’introduction d’une anesthésie et aux effets de moyens qui dilatent la pupille.
  5. Ophtalmochromoscopie. La méthode la plus difficile, mais efficace, qui vous permet d'identifier la maladie lorsqu'il est impossible de diagnostiquer par d'autres méthodes. Cette méthode vous permet d’explorer complètement le fond d’œil sous différents angles.
  6. Gonioscopie. Il est prévu d’étudier la chambre oculaire antérieure à l’aide d’un gonioscope fixé à la tête du patient.

En règle générale, ces méthodes sont utilisées conjointement et la pertinence de l’utilisation d’une méthode particulière est déterminée par le médecin traitant.

Vidéo utile

Dans la vidéo, vous apprendrez ce qu'est l'astigmatisme et ses causes:


Lorsque l'astigmatisme est extrêmement important, vous devez établir le tableau clinique dans toute la mesure du possible et déterminer le type d'astigmatisme. Cela vous permettra de prescrire un traitement adéquat et d'éviter les erreurs de diagnostic.

Astigmatisme

L'astigmatisme est une violation de la réfraction, due à la forme irrégulière et non sphérique de la cornée ou du cristallin, qui conduit à la dispersion des rayons lumineux et à la formation d'une image déformée sur la rétine. L'astigmatisme au-dessus de 1 dptr montre une déficience visuelle, une vision floue des objets, des maux de tête, de la fatigue lors de charges visuelles, une gêne au niveau des sourcils. Les diagnostics d'astigmatisme comprennent la consultation d'un ophtalmologiste, la vérification de l'acuité visuelle, l'examen réfractif (skiascopy, réfractométrie), la biomicroscopie, l'ophtalmométrie, l'ophtalmoscopie, l'échographie oculaire, le kératotopografie à l'ordinateur. Le traitement de l'astigmatisme est effectué à l'aide d'une correction de lunettes et de contact, d'une correction au laser selon la technique LASIK, d'une astigmotomie, d'une implantation de lentilles phaques.

Astigmatisme

L'astigmatisme, ainsi que la myopie et l'hypermétropie, désignent, en ophtalmologie, ce qu'on appelle l'amétropie, conditions caractérisées par une modification du pouvoir de réfraction des supports optiques et une distorsion du foyer arrière de l'œil. L'astigmatisme est présent dans 10% des cas chez tous les types d'amétropie. La correction précoce de l’astigmatisme est la clé du succès de la prévention de l’amblyopie et du strabisme.

Dans l’astigmatisme résultant de la violation de la courbure uniforme (sphéricité) de la cornée ou du cristallin, leur surface a un pouvoir de réfraction inégal dans différents méridiens. Le faisceau de rayons ne converge donc pas en un point de la rétine, comme d’habitude. Dans certains cas, l’image se concentre sur la rétine, mais sous la forme d’un segment, d’une ellipse floue ou «huit»; dans d'autres, derrière ou devant la rétine. L'image vue par un astigmatisme devient déformée, vague, indistincte.

Causes de l'astigmatisme

La cause de l’astigmatisme est une violation de la configuration du système optique de l’œil - une courbure irrégulière de la cornée ou une forme irrégulière du cristallin. Dans la plupart des cas, l'astigmatisme est une pathologie de la vision héréditaire, souvent associée à une pression congénitale inégale des paupières, des muscles oculomoteurs et des os de l'orbite sur la gaine oculaire. Par conséquent, si dans la famille un des parents souffre d'astigmatisme, l'enfant devrait être examiné par un ophtalmologiste dès que possible.

L'astigmatisme acquis peut se développer chez l'adulte à la suite de modifications cicatricielles de la cornée résultant de lésions oculaires, d'opérations ophtalmiques, de processus dystrophiques (kératocône), d'opacités cornéennes, d'inflammations (kératite).

Types d'astigmatisme

Selon la réfraction du méridien principal (plans perpendiculaires de l'œil), il existe un astigmatisme direct (avec le plus grand pouvoir de réfraction du méridien vertical), un astigmatisme inverse (avec le plus grand pouvoir de réfraction du méridien horizontal) et un astigmatisme à axes obliques.

Par la forme d'astigmatisme isolé correct et incorrect. Avec un astigmatisme approprié, les deux méridiens principaux sont perpendiculaires; si c'est faux, il se trouve de travers. L'astigmatisme correct est divisé en simple, dans lequel dans l'un des méridiens, il y a une réfraction normale - emmetropia; complexe, caractérisé par la même réfraction (myopie ou hypermétropie) dans les deux méridiens; mélangé - avec divers types de réfraction dans les méridiens. Lorsqu'ils sont associés à la myopie, ils parlent d'astigmatisme myope, avec vision à long terme - d'astigmatisme hypermétropique.

Au moment de l’occurrence, distinguer l’astigmatisme congénital (correct) et acquis (irrégulier). L'astigmatisme congénital de l'ordre de 0,5-0,75 dioptries est considéré comme physiologique - dans ce cas, il n'affecte pas l'acuité visuelle et ne nécessite pas de correction. L'astigmatisme acquis est toujours pathologique.

La direction des méridiens caractérise l'axe de l'astigmatisme et s'exprime en degrés. La différence de réfraction des méridiens les plus faibles et les plus forts reflète la quantité d'astigmatisme mesurée en dioptries. Par le dernier signe, on distingue un faible degré (jusqu’à 3 dptr), un degré moyen (3-6 dptr) et un degré élevé d’astigmatisme (supérieur à 6 dptr).

Avec une capacité de réfraction irrégulière de la cornée, on parle d’astigmatisme cornéen, avec un défaut de réfraction du cristallin - lenticulaire.

Symptômes de l'astigmatisme

L'astigmatisme survient généralement à l'âge préscolaire ou précoce. Un enfant astigmatisé peut confondre des lettres similaires ou changer de place dans les mots, se plaindre d'une mauvaise vue, de déformations et d'une vision trouble des objets, de fréquents maux de tête, d'une gêne au niveau des sourcils. L'astigmatisme est caractéristique de l'astigmatisme et se manifeste par une fatigue visuelle rapide, une sensation de «sable» dans les yeux. intolérance au port de lunettes, ce qui nécessite leur remplacement fréquent.

Les symptômes de l'astigmatisme ne sont pas spécifiques. Aux premiers stades, la maladie se manifeste souvent par un léger trouble de la vision et est donc souvent confondue avec la fatigue oculaire. Les signes avant-coureurs pouvant indiquer un astigmatisme sont les suivants: perte de clarté de la vision lorsque les objets apparaissent inégaux, déformés, vagues; douleur, rougeur, brûlure aux yeux; vision double en cas de charge visuelle accrue (lecture, travail sur ordinateur), difficulté de détermination visuelle de la distance aux objets, etc.

Diagnostic de l'astigmatisme

La consultation par un ophtalmologiste en cas de suspicion d'astigmatisme comprend une évaluation complète de l'état de la fonction visuelle, un examen des structures de l'œil, une étude de la réfraction et des méthodes d'investigation par visualisation indirecte.

Le test de l'acuité visuelle (visométrie) avec astigmatisme est effectué sans correction et avec correction. Dans ce dernier cas, le patient est placé sur un cadre de test dans lequel un œil est fermé avec un écran opaque et des lentilles cylindriques de différentes puissances de réfraction sont placées devant l’autre, assurant une acuité visuelle maximale.

Le degré de réfraction est déterminé à l'aide d'une skiascopie (test de l'ombre) avec des lentilles sphériques et des lentilles cylindriques (astigmatiques) (cylindrosciascopy). Des informations plus complètes sur la violation de la réfraction donnent la réfractométrie réalisée dans l’état de mydriase (dilatation de la pupille).

Afin de déterminer les causes probables de l'astigmatisme (maladies inflammatoires ou dégénératives de la cornée), une biomicroscopie oculaire est réalisée; Une ophtalmoscopie est réalisée pour éliminer la pathologie du fond et du vitré. Le segment antérieur-postérieur de l'œil est examiné à l'aide d'une ophtalmométrie et d'une échographie de l'œil.

La présence et le degré d'astigmatisme cornéen, ainsi que la détection du kératocône, sont réalisés au moyen d'une kératotopographie informatisée.

Traitement d'astigmatisme

Afin de traiter l'astigmatisme, une correction de lunettes, contact, laser et microchirurgie est utilisée. La correction ophtalmologique est indiquée pour l'astigmatisme supérieur à 1 dioptrie, la diminution progressive de l'acuité visuelle, les symptômes de l'asthénopie, l'augmentation du degré d'hypermétropie ou de myopie.

La correction des lunettes est assurée par la sélection individuelle de lunettes (le plus souvent complexes), dans lesquelles des lentilles sphériques et cylindriques sont combinées. Les lentilles sphériques étant sélectionnées selon les règles de correction de l'hypermétropie ou de la myopie, le pouvoir réfractif d'une lentille cylindrique doit coïncider avec le degré d'astigmatisme. Avec un degré élevé d’astigmatisme, le port de lunettes complexes peut être accompagné de vertiges, de coupures aux yeux et de gêne visuelle.

L'utilisation de lentilles cornéennes toriques (astigmates) peut constituer une alternative à la correction de l'astigmatisme par les lunettes. L'avantage de la correction de contact réside dans le fait que la lentille, contrairement aux lunettes, forme un système optique unique avec l'œil et ne provoque pas de distorsion spatiale. Avec un léger degré d'astigmatisme, des lentilles orthokératologiques (de nuit) peuvent être utilisées. Afin de corriger les lunettes et les lentilles cornéennes, des consultations périodiques avec un ophtalmologiste sont nécessaires. Cependant, les lunettes et les lentilles ne peuvent corriger les défauts de vision que pendant un moment, mais ne peuvent pas éliminer complètement l'astigmatisme.

En cas d'astigmatisme myope ou mixte, d'intolérance à la correction de lunettes, d'impossibilité d'effectuer une correction au laser et de réfractions diverses dans les méridiens, l'astigmotomie (kératotomie) est montrée - la procédure consistant à appliquer des microtours sur la cornée, ce qui permet d'affaiblir le méridien fort le long de la périphérie. Dans l’astigmatisme hypermétropique, il est possible de réaliser une thermokeratocoagulation au laser ou par cicatrisation de la périphérie de la cornée, ce qui augmente son renflement et son pouvoir de réfraction.

Ces dernières années, la correction au laser excimère selon la technique LASIK a joué un rôle de premier plan dans le traitement de l’astigmatisme. Il est montré avec astigmatisme jusqu'à ± 3-4 dioptries. La procédure de correction de l'astigmatisme au laser est réalisée en ambulatoire sous anesthésie au goutte à goutte. En cours de correction, à l'aide d'un dispositif spécial à microkératome, la couche superficielle de la cornée est séparée de 130 à 150 microns d'épaisseur, puis une partie de la cornée est évaporée à une certaine profondeur par un laser dans des zones bien définies, après quoi le volet exfolié est renvoyé sur le site. La suture avec cette méthode de correction de l'astigmatisme n'est pas effectuée, car l'épithélium le long du bord du lambeau est restauré de lui-même. L'amélioration de la vision après correction au laser excimer est constatée déjà une à deux heures après la fin de la procédure et la récupération finale a lieu dans la semaine.

En période postopératoire, il est recommandé de limiter les charges physiques et visuelles, de protéger les yeux contre les blessures, d’éliminer les procédures thermiques (visites de sauna, bains chauds). L'instillation de gouttes oculaires (avec de la dexaméthasone, un composant antibactérien et hydratant), un examen répété par un ophtalmologiste est prescrit. À l'avenir, il pourrait être recommandé de subir un traitement matériel (stimulation laser, formation vidéo-informatique), de recevoir des préparations vitaminiques spéciales pour les yeux, de suivre des cours de gymnastique ophtalmologique, de masser la zone du col cervical, des hydroprocédures, etc.

S'il est impossible d'effectuer une correction au laser excimer de l'astigmatisme ou de son degré élevé, une implantation de lentilles phaques est réalisée.

Pronostic et prévention de l'astigmatisme

Avec un traitement tardif ou inadéquat de l'astigmatisme, une nette diminution de l'acuité visuelle, de l'amblyopie ou du strabisme peut se développer. Le critère pour une correction qualitative de l'astigmatisme est une augmentation de la qualité de la vision binoculaire.

La prévention de l'astigmatisme est la répartition rationnelle des charges visuelles, leur alternance avec des exercices spéciaux pour les yeux et l'activité physique, la prévention des blessures et de l'inflammation de la cornée. Afin d'identifier l'astigmatisme congénital, il est nécessaire de procéder à un examen médical des enfants conformément à l'âge. La prévention des complications secondaires nécessite une correction optique opportune de l’astigmatisme.

Qu'est-ce que l'astigmatisme: causes, classification, diagnostic et traitement

Une bonne vision et une bonne santé des yeux sont notre rêve à tous. Cependant, aujourd'hui, malheureusement, tout le monde ne peut se vanter d'avoir une vision claire et nette. Pratiquement chacun d'entre nous souffre de telle ou telle pathologie ophtalmologique. L'astigmatisme n'occupe pas la dernière place, nous en discuterons en détail dans cet article.

Selon des calculs approximatifs, un habitant sur quatre de notre planète souffre d'astigmatisme à des degrés divers. Comme le reconnaissent les ophtalmologistes eux-mêmes, il est plutôt difficile de conserver des statistiques sur cette déficience visuelle.

Premièrement, au début de la maladie, le patient ne remarque aucun changement particulier et ne se précipite donc pas pour prendre rendez-vous avec un spécialiste. Deuxièmement, même en attirant l’attention sur certaines difficultés liées à la vision, tout le monde ne pense pas qu’il s’agit d’un astigmatisme, mais, en règle générale, attribue les problèmes de visibilité à un travail informatique prolongé, à un régime de jour incorrect, à des maux de tête et, par conséquent, à un surmenage général du corps.. Cependant, les prévisions des experts de l’Organisation mondiale de la santé sont très décevantes. Selon eux, plus de 45% de la population de notre planète souffre aujourd'hui de troubles de la réfraction oculaire, tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, qui, en l'absence de traitement approprié, peuvent entraîner une diminution rapide de la vision.

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

L'astigmatisme est un trouble de la réfraction qui consiste en la violation de la forme naturelle du cristallin ou de la cornée. Cela se heurte au fait que cela entraîne une dispersion inappropriée des rayons lumineux et forme une image déformée sur la rétine. Les personnes souffrant d'astigmatisme à divers degrés voient les objets qui les entourent, situées à n'importe quelle distance, un peu floues. Par exemple, ils peuvent être étirés en position verticale ou horizontale. Les médecins expliquent de tels cas par le fait que les rayons lumineux traversant le globe oculaire sont incapables de se concentrer à un moment donné.
Pour une compréhension complète de ce qui constitue l'astigmatisme et de sa classification, dont nous parlerons un peu plus loin, approfondissons un peu la théorie de l'ophtalmologie. Surface sphérique de forme parfaitement régulière dans la nature est pratiquement inexistante. Pour certains d'entre nous, la cornée de l'œil est plus arrondie, pour d'autres elle est ovale. Plus il ressemble visuellement à un ovale, plus les signes d'astigmatisme sont prononcés.

Pour mieux comprendre comment voient les astigmates, imaginez une image contenant à la fois des zones claires et vagues. L'imprécision est la caractéristique principale de cette pathologie. C'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'un «plus» ou d'un «moins», bien connu de nombreuses personnes souffrant de myopie ou de clairvoyance, à savoir la déformation de l'image.
En raison du fait que nos organes visuels sont constamment en tension, ils se fatiguent beaucoup plus rapidement. Si vous travaillez à l'ordinateur plus de 8 heures par jour, vous pouvez ressentir des sensations de brûlure, de pression, des démangeaisons et une personne peut souffrir de maux de tête ou de pressions dans la région temporale. Le problème est que la majorité ne considère pas cela comme des symptômes de l'apparition de l'astigmatisme et préfère donc boire des analgésiques, en espérant que l'inconfort disparaisse d'ici le matin. Assez souvent, les personnes souffrant d’astigmatisme se plaignent auprès de leurs ophtalmologistes présents qu’elles sont bien pire à voir au crépuscule. Ils peuvent également perdre la capacité de distinguer correctement les couleurs avec un éclairage insuffisant. Une attention particulière à cet égard devrait être accordée aux conducteurs, car conduire dans un tel état peut avoir de lourdes conséquences.

Beaucoup de gens croient que l'astigmatisme est une maladie des yeux et que la myopie et l'hypermétropie, encore plus courantes aujourd'hui, sont des troubles réfractifs. Cependant, cette conclusion est fondamentalement fausse. Les trois modifications visuelles ci-dessus constituent un groupe d'amétropie, c'est-à-dire des états caractérisés par une violation du pouvoir de réfraction des fonctions optiques et, par conséquent, par une distorsion du foyer arrière de l'œil. A propos, en traduction latine, l'astigmatisme sonne comme "l'absence de point focal". C’est peut-être l’une des meilleures définitions de cette déficience visuelle, permettant même à une personne éloignée du monde de l’ophtalmologie d’ajouter la compréhension première de cette pathologie.

L'astigmatisme survient-il dans un œil?

"Se pourrait-il que l'astigmatisme ne se produise que dans un œil?", - cette question est souvent posée par les patients à leurs médecins. Les ophtalmologistes admettent qu'une telle déviation visuelle n'est pas rare aujourd'hui et peut survenir pour diverses raisons. Quoi qu’il en soit, la correction de cet état reste nécessaire. La survenue d'un astigmatisme dans un œil peut se manifester en raison d'un certain nombre de circonstances très différentes, parmi lesquelles:

  • la présence de processus inflammatoires dans la cornée, les plus fréquents étant la conjonctivite, la kératite, la blépharite et d'autres pathologies ophtalmiques de la forme infectieuse;
  • violation de la structure de la rétine. Dans la plupart des cas, ce défaut est congénital et, en règle générale, héréditaire. Le diagnostic est réalisé à un âge précoce, pour la toute première fois dans une maternité. Fondamentalement - quand un enfant réussit l'examen avant d'aller à la maternelle;
  • les conséquences d'interventions chirurgicales antérieures sur l'un des globes oculaires, ainsi que toutes sortes de lésions traumatiques, conduisant à la formation de cicatrices sur la cornée de l'œil;
  • La dernière raison est une violation de la structure de la mâchoire ou des dents, mais c'est assez rare. Par exemple, une déficience visuelle peut survenir lorsque la morsure est ouverte, lorsque les dents supérieures et inférieures ne peuvent pas se connecter lorsque les mâchoires sont fermées.

Avec les raisons ci-dessus, afin de considérer clairement un sujet particulier, une personne est forcée de plisser les yeux ou de pencher la tête sur le côté. Bien sûr, cela cause quelques inconvénients. C'est pourquoi, lorsque vous détectez les premiers signes d'astigmatisme en vous, il est nécessaire de contacter votre médecin le plus rapidement possible.

Causes de l'astigmatisme

Les raisons du développement de l'astigmatisme sont soit congénitales, soit acquises. Si nous parlons de congénitaux - ceux qui, en règle générale, peuvent être hérités, la violation du système de réfraction de l'œil est expliquée par ces violations ou d'autres violations du cristallin ou de la cornée du fœtus pendant la grossesse de la mère. Cela se produit généralement entre 3 et 7 semaines de gestation, lorsque beaucoup de femmes, souvent, ne sont même pas conscientes de leur position. Un tel type d'astigmatisme congénital est le plus répandu dans la pratique médicale moderne. La cause de ce phénomène sont certains défauts de l'appareil génétique du futur bébé, hérité de l'un des parents. Le développement des organes visuels de l'enfant à naître dépend de l'activité de milliers de gènes qui influent non seulement sur la couleur des yeux, mais également sur la forme du cristallin et de la cornée. Au moment de la conception, les gènes des futurs parents sont interconnectés et, par conséquent, le bébé hérite des informations génétiques des deux parents. Si, dans l’un d’eux, les gènes responsables du développement des organes de la vision ont été endommagés, il est probable que cela affectera également l’état des yeux du bébé. Et l'astigmatisme peut devenir l'une des formes de violation.


Quant à la forme acquise, elle survient sous l’influence de facteurs externes. Les causes les plus courantes d'astigmatisme sont les lésions de la cornée ou du cristallin. Par exemple, s'ils ont été endommagés par des objets tranchants. Cela se produit souvent lors de lésions oculaires pénétrantes, ainsi que lors de la subluxation de la lentille, entraînant la rupture de l'appareil ligamenteux. Les pathologies inflammatoires de la cornée, telles que la kératite ou la blépharite, sont une autre cause très courante. Ils peuvent se développer pour diverses raisons. Par exemple, en raison d’une infection sur la membrane muqueuse de l’œil, lorsqu’elle est exposée à divers produits chimiques ou réactifs, si, par exemple, une personne travaille dans des industries dangereuses. L'astigmatisme accompagne souvent une maladie telle que le kératocône, une pathologie de la cornée qui provoque son amincissement, à la suite de laquelle il commence à acquérir progressivement une forme pointue ressemblant à un cône.

Si auparavant le patient devait être observé à l'hôpital et qu'il avait été opéré du globe oculaire, cela pourrait aussi être l'une des raisons du développement de l'astigmatisme. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une suture inappropriée du personnel médical ou de l’omission du patient de suivre les recommandations de soins au cours de la période postopératoire. Dans ce cas, la forme de la cornée change en raison d'une suture trop forte, c'est-à-dire d'une contraction des bords de la plaie ou, au contraire, de leur divergence.

Quels sont les types d'astigmatisme?

Aujourd'hui, experts en optométrie, il existe cinq types d'astigmatisme. Les traiter est assez simple. Beaucoup de gens savent aujourd'hui que l'œil humain peut différer:

  • fonctions visuelles normales. Ce phénomène s'appelle l'emmétropie;
  • myopie, dans laquelle une personne ne peut pas voir clairement les objets situés au loin;
  • Presbytie - le contraire de la condition ci-dessus, dans laquelle une personne ne voit pas les objets proches.

L'astigmatisme peut être un trouble distinct, ou être associé à une myopie ou à une vision à long terme. En fonction de cette émission:

  • simple, dans lequel, pour l'un des méridiens, la myopie ou l'hypermétropie est particulière, et pour l'autre, la vision normale;
  • complexe, apparaissant dans deux méridiens à la fois, avec le diagnostic préliminaire de l’un des troubles réfractifs: la myopie ou l’hypermétropie;
  • mixte, dans lequel la myopie est fixée dans un méridien, et dans l'autre - l'hypermétropie.

Sur la base de ces données, il existe cinq types de cette pathologie, à savoir:

  • Un astigmatisme hypermétropique simple, noté par les médecins avec la lettre H et représentant une combinaison de clairvoyance dans le méridien principal et d’emmétropie dans un autre;
  • Astigmatisme myope simple, désigné par les ophtalmologistes par la lettre M et consistant en la combinaison de la myopie dans un méridien principal et de l'emmétropie dans l'autre;
  • L'astigmatisme hypermétropique compliqué, désigné par les lettres HH, est une combinaison d'hypermétropie, généralement de haut degré, dans les méridiens principaux;
  • L'astigmatisme myope compliqué, désigné par les lettres MM, consiste en une combinaison de degrés de myopie élevés ou variables dans les deux méridiens principaux;
  • L'astigmatisme mixte, désigné par les lettres NM ou MN, est une combinaison de clairvoyance dans un méridien principal et de myopie dans l'autre.

Quels sont les degrés d'astigmatisme?

Pour faciliter la tâche des ophtalmologistes, non seulement pour déterminer les signes d’une violation, il existe une certaine classification. Cela dépend de la quantité de rayons lumineux réfractés dans les principaux méridiens des yeux d'un patient astigmatisé. Il est d'usage de distinguer les degrés d'astigmatisme oculaire suivants:

  • faible, ne dépassant pas 3 dioptries;
  • milieu - de 3 à 6 dioptries;
  • élevé - plus de 6 dioptries;

Au fur et à mesure que cela devient clair, plus le degré de perturbation est élevé, plus il est difficile de la corriger et plus le processus de création de produits optiques utilisés pour la correction de la vision sera laborieux.

Comment est le diagnostic de la maladie?

Si vous remarquez des signes d'astigmatisme, vous devez prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste dès que possible, car la violation progressera activement. La première chose qu’un spécialiste devrait faire est de collecter une anamnèse: préciser où et par qui vous travaillez, combien de temps en moyenne vous passez à l’ordinateur ou à d’autres gadgets, quelles maladies vous causez. Si vos réponses «conduisent» l'ophtalmologiste à un diagnostic tel que l'astigmatisme oculaire, le médecin effectuera les procédures suivantes:

  • la réfractométrie est l'une des méthodes les plus connues pour analyser le pouvoir de réfraction de l'œil, pour le dire simplement - pour vérifier si un patient présente une certaine erreur de réfraction
  • visométrie - vérification de l'acuité visuelle. Si cette violation est suspectée, la procédure est effectuée à la fois sans correction et avec correction. Le patient est placé sur une monture dans laquelle un œil est complètement fermé et, face à l’autre, des lentilles cylindriques caractérisées par leur pouvoir de réfraction;
  • skiascopy, ou comme on l'appelle aussi cette méthode de recherche, est une méthode de test des ombres. Elle est réalisée à l'aide de lentilles sphériques et cylindriques. Pendant que le patient les "essaie", le médecin observe attentivement les mouvements des ombres dans la région pupillaire, éclairant cette région avec un rayon de lumière réfléchi par le miroir.

Après avoir reçu les résultats de ces méthodes d'enquête, l'ophtalmologiste devra déterminer la cause de l'astigmatisme. À cette fin, une biomicroscopie de l'œil est réalisée - une étude approfondie du globe oculaire à l'aide d'un appareil spécial - une lampe à fente, qui associe une source de lumière et un diaphragme. Cette étude est menée dans une pièce sombre, ce qui permet d’obtenir un certain contraste entre les zones lumineuses et non éclairées de l’œil.


Une autre méthode d'examen est l'ophtalmométrie, qui est réalisée à l'aide d'un ophtalmomètre. Il vous permet de déterminer les capacités de réfraction de la cornée et d'identifier la forme d'astigmatisme cornéenne. La méthode d'examen la plus moderne et la plus fiable est la kératotopographie par ordinateur. Il est réalisé à l'aide d'un laser et d'un ordinateur. Le laser effectue un balayage de la cornée et, une fois le traitement terminé, fait appel à un informaticien, il reçoit des informations détaillées sur la forme de la cornée, ses capacités de réfraction et tous les défauts présents dans les méridiens principaux.

Tabo Scale et Diagnostics à domicile

En ophtalmologie moderne, il existe une échelle appelée Tabo. Il est utilisé par les experts pour déterminer avec précision l’axe de l’astigmatisme, plus précisément ses principaux méridiens. C'est un cercle, au périmètre duquel est placée une certaine échelle, divisée par degrés, et le décompte commence par l'horloge de la main. Si les méridiens principaux sont situés avec un angle vertical plus fort, alors cet astigmatisme est considéré comme direct. Si le patient a le méridien principal, qui se distingue par une réfraction plus forte, situé horizontalement le long de l'axe, il est alors courant de parler d'astigmatisme inversé. L'astigmatisme à axes obliques désigne l'emplacement des principaux méridiens sur l'échelle de Tabo à une distance de 30 à 50 ou de 120 à 150 degrés. Si le patient a des soupçons d'astigmatisme progressif, le milieu du cercle de l'école lui semblera trop vague, dans le cercle lui-même - pour avoir la forme d'une ellipse. Objectivement, l'échelle de Tabo n'est aujourd'hui pratiquement pas utilisée en ophtalmologie, mais c'est un excellent outil d'examen de la vue à domicile.

L'astigmatisme est-il traité?

Beaucoup de gens croient à tort qu'il est impossible de se débarrasser de l'astigmatisme. Cela équivaut à une maladie chronique et ne peut que progresser. Cependant, ce n'est pas le cas - l'astigmatisme est traité. Pour la correction de cette déficience visuelle, les ophtalmologistes utilisent des méthodes telles que:

  • porter des lunettes spéciales;
  • l'utilisation de lentilles toriques;
  • correction de la vue au laser;
  • microchirurgie sur les yeux.

Laquelle des méthodes ci-dessus sera utilisée dans un cas particulier, seul l'ophtalmologiste décidera, en fonction des résultats d'une enquête précédente. Dans la plupart des cas, avec de faibles degrés de dégradation, une correction des fonctions visuelles avec des lunettes ou des lentilles de contact est attribuée. Si les modifications de l’appareil visuel ont été assez graves, le médecin recommandera très probablement une intervention chirurgicale ou une correction de la vue au laser.

Points comme une sorte de correction d'astigmatisme

Pendant de nombreuses années, les lunettes sont restées le moyen le plus facile et le plus accessible de corriger l’astigmatisme. De tels modèles ont été appelés cylindriques. Bien sûr, ils n’ont eu aucun effet thérapeutique, c’est-à-dire qu’ils n’ont pas empêché le développement de l’astigmatisme, mais ont seulement fourni une vision claire et contrastée à leur propriétaire. Seul un ophtalmologiste devrait sélectionner ces produits optiques, car sans son examen, il est presque impossible de sélectionner correctement les lentilles correctrices. Avant de rédiger une ordonnance pour un modèle particulier, le médecin doit:

  • déterminer la réfraction associée: myopie ou hyperopie;
  • clarifier la direction exacte des méridiens des yeux;
  • Déterminez quel type d'astigmatisme est inhérent à vous et son degré.

Quelle est la différence entre le principe de l’action des verres de lunettes cylindriques et ceux ordinaires? Le fait est qu'ils se distinguent par leur capacité à réfracter les rayons lumineux qui passent dans une direction perpendiculaire à l'axe du cylindre. Cela permet de ne pas réfracter les rayons passant parallèlement à l'axe cylindrique. Les ophtalmologistes prescrivent de tels modèles avec un astigmatisme myope ou hypermétropique simple. Ceci est dû au fait que l'effet fourni par les lunettes permet de corriger le défaut du méridien affecté, sans affecter le second.


Les lentilles sphériques sont une autre variante. Leur principale différence est qu'ils ont le même pouvoir de réfraction dans tous les méridiens. Dans la pratique moderne, de tels moyens de correction de contact sont utilisés très rarement. Cela est dû au fait qu'ils ne peuvent avoir d'effet que sur les premiers stades de l'astigmatisme. Il existe des cas où les ophtalmologistes les prescrivent en plus des lentilles cylindriques. Cela se produit généralement lorsqu'il s'agit de violations complexes, telles que l'astigmatisme mixte. Il est très important que
La capacité de réfraction des verres de lunettes utilisés correspondait le plus précisément au degré d'astigmatisme diagnostiqué.

Lentilles de contact et astigmatisme

Selon la majorité des ophtalmologistes et les patients eux-mêmes, les lentilles cornéennes sont les plus pratiques et les plus efficaces pour corriger l'astigmatisme. Bien qu’ils soient sélectionnés pratiquement sur le même système que les systèmes cylindriques, les modèles présentés présentent un certain nombre d’avantages importants par rapport aux lunettes.

  • Premièrement, ils offrent une correction de la vision plus efficace, car il n'y a pas de distance entre la cornée et la lentille, alors que le port de lunettes est d'environ 10 mm.
  • Deuxièmement, les lentilles fournissent une vision non seulement centrale mais aussi périphérique, ce qui permet de bien voir les objets situés sur les côtés;
  • Troisièmement, les lentilles peuvent être portées par n'importe quel temps, elles ne s'embuent pas sous la pluie ou la neige et n'attirent pas l'attention sur vos déficiences visuelles.

Afin de corriger cette perturbation, des lentilles développées à base de polymères souples et à base de lentilles rigides peuvent être utilisées. En règle générale, ces derniers types sont fabriqués exclusivement sur commande. Les trouver dans le domaine public est presque impossible. Parmi les lentilles de contact souples, il existe aujourd'hui des modèles très populaires:

  • Air Optix pour l'astigmatisme;
  • 1 jour Acuvue Moist pour l'astigmatisme;
  • Acuvue Oasys for Astigmatism avec Hydraclear Plus;
  • Biomedics Toric;
  • Biofinity torique;
  • PremiO Toric.

Lors de la création de lentilles toriques, les fabricants accordent une très grande importance à la méthode de fixation de ceux-ci sur la cornée. La plus courante est l’utilisation de ballast, dont l’essence réside dans le fait que dans une certaine partie du produit optique, il se forme une sorte de compactage. Lorsqu'il est exposé à la gravité, il abaissera ce bord, de sorte que l'objectif sera toujours dans la même position.

Une autre méthode tout aussi populaire consiste à couper le bord de la lentille. En règle générale - le fond. Cependant, cette méthode est loin d'être parfaite et n'est pratiquement pas utilisée par les entreprises de fabrication modernes. Cela est dû au fait que la lentille elle-même peut facilement se détacher pendant le clignotement et se perdre, à la fois dans l'œil même et à l'extérieur.
La méthode la plus fiable est la méthode Periballast, une technologie plus avancée du ballast conventionnel. Dans ce cas, de petits épaississements sont créés en même temps sur les bords supérieur et inférieur de la lentille de contact, augmentant ainsi le niveau de stabilité de celui-ci. N'oubliez pas que les produits d'optique ne doivent être sélectionnés que par un spécialiste qualifié et, par conséquent, ne vous soignez pas vous-même, achetez des lentilles sur les conseils d'amis ou de connaissances.

Remplacement de la lentille en pathologie

Cette méthode d'intervention chirurgicale est aujourd'hui considérée comme le moyen le plus pratique et optimal de traiter l'astigmatisme dans les situations où la cause du développement de la pathologie était un traumatisme supplémentaire, une déformation ou un développement altéré du cristallin. Cependant, selon certains ophtalmologistes, cette méthode de correction peut être utilisée, dans de rares cas, pour la correction de la forme cornéenne d'amétropie.
Quelle est l'essence de ce processus? Après un examen détaillé du patient et la détermination du type et du degré d'astigmatisme, les spécialistes fabriquent des lentilles de contact intraoculaires ou intraoculaires. Ils peuvent être sphériques ou toriques. Après des contrôles approfondis, ces produits optiques sont introduits directement dans le globe oculaire, remplaçant la lentille endommagée. L'opération est réalisée sous anesthésie locale.


Après l'opération, l'incision de la cornée est soigneusement suturée et le patient peut rentrer chez lui après seulement quelques heures. Il est important de noter qu’après avoir remplacé l’objectif, il est nécessaire d’observer un mode doux pour les yeux: essayez d’éliminer le travail sur l’ordinateur, regardez moins la télévision, utilisez des lunettes de soleil à lentilles polarisées, etc.
Malgré les nombreux avantages de cette méthode, certains patients refusent catégoriquement de la pratiquer. Le risque de complications est assez rare, mais il est toujours impossible de l'exclure complètement. Elle peut se manifester par une rougeur des yeux ou une augmentation du larmoiement, ainsi que par des conséquences plus graves, par exemple, par la divergence des points de suture, une infection des yeux, des saignements intra-oculaires, etc.

La correction laser est-elle possible?

La «correction de la vue au laser» est aujourd'hui le «gold standard» dans le traitement de l'astigmatisme. Il permet avec la plus grande précision et, surtout, la sécurité des patients, d'effectuer les manipulations nécessaires avec les yeux. L’essence de cette méthode réside dans le fait qu’à l’aide d’un laser spécial, les ophtalmologistes procèdent à une kératotomie - élimination de la partie affectée de la cornée et réduction du pouvoir de sa réfraction. Dans les cas où la correction de l'astigmatisme myope est nécessaire, le médecin peut prescrire une thermokératoplastie - cautérisation des bords de la cornée et augmentation de son pouvoir réfractif.


Les procédures des deux types sont effectuées sous anesthésie locale et le patient ne ressent donc pas de sensations désagréables. Pendant la période postopératoire, une sensation de brûlure aux yeux n’est pas exclue, ce qui est directement lié au processus de guérison de la cornée endommagée. Il existe certaines contre-indications à la correction de la vue au laser. Ceux-ci incluent: la période de grossesse et d’allaitement, les formes sévères de diabète, les lésions rétiniennes, etc.

Gymnastique pour les yeux astigmates

Très important et gymnastique pour les yeux astigmates. Bien entendu, il est impossible de percevoir un complexe de certains exercices physiques comme une panacée idéale, car il n'est pas possible de guérir cette pathologie de cette manière. Cependant, des exercices de gymnastique réguliers aident à soulager l'astigmatisme. Cela s'explique par le fait que, avec une déficience visuelle donnée, la tension d'accommodation de l'œil se produit, c'est-à-dire que la capacité de réfraction du cristallin change, rendant impossible pour une personne de voir clairement les objets qui l'entourent. À cet égard, la fatigue des organes visuels augmente, en particulier si vous êtes obligé de passer beaucoup de temps devant votre ordinateur, vous ressentez des douleurs aux yeux ou aux tempes.


Les spécialistes ont mis au point des programmes d’entraînement spéciaux qui aident à réduire la charge visuelle. Leur efficacité réside dans le fait que lors de la réalisation de ces exercices, les muscles des yeux se relâchent et se relâchent, offrant ainsi le niveau nécessaire d'adaptation du cristallin. De plus, la circulation sanguine est améliorée et les processus métaboliques sont normalisés. Les ophtalmologistes recommandent à leurs patients de faire des exercices oculaires au moins trois fois par jour. Si votre travail est connecté à un ordinateur, toutes les heures au moins.

Quels sont les exercices recommandés par des experts dans cette situation?

  • Serrez vos yeux aussi étroitement que possible pendant au moins cinq secondes. Cela vous permet d'améliorer le flux sanguin vers les yeux et, par conséquent, d'accélérer le métabolisme des muscles impliqués dans les organes visuels.
  • Allez à la fenêtre et concentrez la vision sur le verre, puis trouvez le point situé à la distance maximale et essayez de le regarder pendant environ 30 secondes. Cela détendra les muscles ciliaires.
  • À un rythme lent, faites pivoter les yeux dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé pendant environ 20 secondes. Cela contribue à l'activation des muscles oculaires.

Y a-t-il de l'astigmatisme chez les enfants?

Malheureusement, l'astigmatisme ne survient pas seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Dans la plupart des cas, il est déterminé génétiquement, mais il peut également être acquis. Si nous parlons de déficiences importantes, elles sont souvent accompagnées d'albinisme, de rétinite pigmentaire congénitale et de syndrome d'alcoolisme foetal - lésions des organes de la vue dues à la consommation régulière d'alcool par la mère pendant la grossesse.
Si nous parlons de la forme acquise de l'astigmatisme, elle survient généralement en relation avec des lésions oculaires, des subluxations de la lentille, qui s'accompagnent souvent d'une rupture du ligament de Zinn. Souvent, il peut se développer en relation avec les pathologies du système de la mâchoire, ce qui provoque une déformation des parois de l'orbite. Dans de telles situations, l'astigmatisme est souvent accompagné d'un kératocône, d'un nystagmus congénital, d'un ptosis des paupières et d'une hypoplasie du nerf optique.


Habituellement, cette pathologie est diagnostiquée chez les bébés au cours de la deuxième année de vie. Si, au cours de cette période, il n'a pas été détecté, il peut être détecté par un ophtalmologiste lors d'un examen médical avant d'aller à la maternelle. Le diagnostic de l'astigmatisme chez l'enfant n'est pas très différent de l'examen d'un adulte et comprend

  • la visométrie;
  • biomicroscopie;
  • ophtalmoscopie
  • skiascopy.

Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d'une échographie des globes oculaires. Contrôler la vision des enfants pour le développement de l'astigmatisme est très important, car ses conséquences peuvent être très déplorables. Si la violation n'est pas détectée à temps, cela peut conduire à une amblyopie, ce que l'on appelle le syndrome de l'oeil paresseux, dans lequel l'un des organes visuels cesse de participer au processus de vision, ce qui entraîne la perte de la vision binoculaire et le développement d'un strabisme.

Prenez-vous l'armée avec l'astigmatisme?

Les jeunes, dont la ligne est de retour dans leur pays d'origine, se soucient très souvent de savoir si l'astigmatisme oculaire est un obstacle au service militaire. Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question, car tout dépend du degré d'infraction diagnostiqué chez l'une ou l'autre recrue. En règle générale, les jeunes qui ont une forme faible d'astigmatisme entrent dans la catégorie B. Cependant, il y a quelques nuances ici. Seule la vision de 2 à 4 dioptries est prise en compte. Avec une telle vision, un conscrit est requis pour servir, mais dans certaines troupes.

Si le degré de violation a une forme faible, alors un tel jeune homme est éligible pour servir dans l'armée, mais ils ont le droit de le déclarer apte à être en forme uniquement lors d'une action militaire. Mais ici ce n’est pas si simple. Des examens médicaux sont requis tous les trois ans. Si, pendant ce temps, la commission médicale constate que les fonctions visuelles de la recrue se sont améliorées, il recevra la catégorie B et ira servir. Ne prenez pas dans l'armée de ces jeunes dont la vision est de plus ou moins 6 dioptries et plus.

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