Décollement de la rétine. Avec quoi menace-t-il?

Des lunettes

Le décollement de la rétine est l’une des maladies oculaires les plus graves, caractérisée par la séparation de la rétine de la choroïde (ou choroïde). Pour un œil sain, il est caractéristique que la rétine s'attache fermement à la choroïde et en reçoive une alimentation de base.

En ophtalmologie moderne, le décollement de la rétine est une maladie intraitable, car il s’agit d’une maladie grave sur le plan chirurgical et d’un résultat imprévisible de l’opération (conditions pathologiques possibles). Déjà, au cours des 10 dernières années, le développement du décollement de la rétine a augmenté et représente 1 cas pour 10 000 habitants. C’est l’une des principales causes de cécité et d’invalidité (environ 70% de tous les patients sont des personnes en âge de travailler).

Cette maladie n'est pas traitée avec des piqûres, des gouttes, des pilules. La seule chose qui puisse aider est une opération d’urgence, grâce à laquelle il sera possible de restaurer et de sauver la vue, de sauver les yeux.

Causes du décollement de la rétine

Pour comprendre les causes, considérons le mécanisme d’apparition de la maladie. Le développement de la maladie peut provoquer une contrainte physique, une forte pression à la surface de la rétine, entraînant des défauts mineurs, avec l'apparition desquels le fluide du corps vitré se déplace dans l'espace situé sous la rétine. Le fluide résultant commence à séparer la rétine. Plus il y a de fuites de liquide, plus la zone de détachement sera grande.

Fondamentalement, cette maladie n'est observée que dans l'un des yeux, mais en même temps, elle affecte négativement l'autre œil. Par conséquent, les deux yeux sont examinés avec le même soin.

  • La maladie peut survenir par lésion oculaire (lésion pénétrante). En plus de la rétine, d'autres membranes oculaires peuvent être blessées.
  • Les maladies des organes de la vision (uvéite, tumeurs vasculaires, rétinite, dégradation maculaire liée à l'âge, rétinoptie diabétique et autres maladies) sont une autre raison de l'apparition de la maladie.
  • L'émergence de dystrophies vitréochoriorétiniennes périphériques qui causent une déficience visuelle et peuvent se produire même chez les personnes en bonne santé. Pour détecter la maladie dans de tels cas, vous pouvez utiliser la lentille à trois miroirs de Goldman.

Facteurs de risque causant des maladies:

  • lésion oculaire;
  • décollement de la rétine dans le double œil;
  • la présence de cette maladie chez des parents proches;
  • dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique de la rétine;
  • activités associées à un effort physique constant et à la musculation;
  • la présence de diverses pathologies de la rétine.

Qui est à risque?

  • les personnes diagnostiquées avec le diabète;
  • les personnes souffrant de myopie élevée, d'astigmatisme (car ces conditions provoquent un amincissement de la rétine);
  • athlètes impliqués dans des sports dangereux (haltérophilie, boxe, lutte).

Les symptômes

  1. L'apparition de "éclairs", "étincelles", points flottants, "éclair", points flottants, rappelant les "flocons de suie".
  2. L'émergence de "rideaux", "voile" devant ses yeux. Laver avec du thé ou d’autres préparations spéciales ne donne pas de résultat. En ce moment, il est important de se rappeler comment la maladie a commencé à se manifester, de quel côté elle a commencé (où le “rideau” est apparu).
  3. Perte locale de champs visuels, rétrécissement.
  4. Les sujets que vous envisagez commencent à se déformer, changent de taille et de forme et réduisent ensuite la vision objective.
  5. Avec le développement rapide de la maladie, un voile peut apparaître sous les yeux.

Lorsqu’un vaisseau rétinien se rompt, des taches noires apparaissent devant les yeux de la personne, des mouches et de la douleur et de l’inconfort peuvent également apparaître.

Lorsque des toiles d'araignées apparaissent sous vos yeux, cela peut indiquer un décollement de la rétine qui a provoqué une hémorragie au centre du corps vitré.

Dans certains cas, les patients remarquent qu'après une nuit de sommeil, la vision est revenue à la normale. Cela est dû au fait que le fluide qui s'est accumulé pendant la nuit sous la rétine a disparu et que la rétine est revenue à son emplacement d'origine. Mais après quelques heures, la maladie se manifestera à nouveau.

Un décollement dans la partie inférieure de l'œil est très dangereux, car nous pouvons le négliger pendant longtemps.

Diagnostic de la maladie. Méthodes de traitement

Si vous constatez en vous le moindre signe de la maladie, veillez à consulter un ophtalmologiste afin d'éviter le développement de la maladie et de préserver votre vue.

Si les symptômes commencent à se manifester par une blessure à la tête, il est nécessaire de consulter un neurologue, à part un oculiste.

Fondamentalement, la maladie est localisée à la périphérie de la rétine (la plus faible quantité de sang disponible ici). C'est pourquoi ils pratiquent une ophtalmoscopie directe et indirecte du fond d'œil.

Afin de mieux examiner l'élève, il est agrandi à l'aide de gouttes spéciales (enfouies dans les yeux).

En utilisant cette inspection, vous pouvez déterminer:

  • l'emplacement du détachement;
  • combien y a-t-il de lacunes et quelles sont-elles?
  • Dystrophie de la rétine et où est-elle localisée?
  • si la connexion du détachement avec le corps vitré.

Pour clarifier ou confirmer le diagnostic, vous devez également utiliser des méthodes supplémentaires:

  1. vérifier l'acuité visuelle (la vision dans l'œil affecté disparaît brusquement, en particulier dans les cas où il s'agit de l'emplacement central du détachement);
  2. détermination de la pression intra-oculaire (généralement, cet indicateur ne change pas, mais cela ne s'applique pas aux cas où une blessure est survenue, un coup, la pression devient alors plus élevée);
  3. périmètres ophtalmiques (détermination des champs visuels). Si une maladie survient, les champs seront rétrécis;
  4. effectuer des examens par ultrasons (utilisés s’il existe des contre-indications à d’autres méthodes ou si le diagnostic doit être posé avec plus de précision);
  5. tomographie laser (la méthode est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'examiner l'état du nerf optique).

Traitement

Le seul traitement est la chirurgie. Le choix de la méthode dépend de la localisation du défaut, de sa complexité et de sa taille.

Il existe plusieurs types d'opérations:

  • durcissement (dommages scellés avec diathermie (laser ou courant)). Les tissus autour de la rétine sont cicatrisés et empêchent le liquide de pénétrer sous la rétine;
  • rétinopexie pneumatique (sclérose du défaut par congélation ou au laser). Ensuite, de l'air est introduit dans la cavité de l'oeil dans le corps vitré, ce qui met la rétine en place;
  • vitrekeomy (deux petits trous sont pratiqués dans la sclérotique afin d’éclairer correctement le champ opératoire, et insérez un émetteur de coupe et une pince fine à l’intérieur). Le corps vitré enlevé est remplacé par du gaz. Après le temps, le gaz est absorbé et rempli de sa propre humidité;
  • remplissage local (un petit remplissage de silicone est cousu sur la sclérotique, de sorte que la sclérotique est aspirée et associée à la choroïde et se rapproche de la rétine);
  • gonflement de la rétine (essence de la méthode: dans la sclérotique au niveau de la projection du décollement au moment de l'ourlet du cathéter avec un ballonnet). Le ballon est pompé et produit le même effet que lorsque vous scellez la sclérotique.

Effets possibles du décollement de la rétine

La cécité est la conséquence la plus terrible et la plus fréquente de cette maladie. C'est pourquoi il est nécessaire de faire appel à des ophtalmologistes dans les meilleurs délais. Seule une intervention chirurgicale pourra arrêter le développement de la maladie, rétablir la vision et éviter sa perte.

La maladie menace également de tomber d'une certaine zone du champ de vision et un voile peut apparaître sous les yeux.

En outre, le décollement de la rétine est dangereux car il peut entraîner une perte d’acuité visuelle, une distorsion des images d’objets. Une perte de vision dangereuse survient au cours de l'évolution de la maladie (une macula apparaît).

Mesures préventives

Les ophtalmologistes doivent examiner les cas de dystrophie de la rétine et de la myopie chez les personnes atteintes de diabète, aux yeux ou à la tête blessés, afin de détecter le problème de manière opportune. Un groupe à risque distinct inclut les femmes enceintes (dans certains cas, après la naissance, un décollement de la rétine peut survenir).

En outre, les personnes à risque doivent observer le mode de sommeil et de veille approprié, ne pas soulever des objets lourds et éviter les efforts physiques importants.

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Méthodes de traitement du décollement de la rétine

Décollement de la rétine - une pathologie ophtalmique commune, à la suite de la formation de laquelle la rétine est séparée de la choroïde.

La formation de ce problème peut être provoquée par un certain nombre de facteurs négatifs, ainsi que par des caractéristiques physiologiques.

Quelles sont les causes et les symptômes du décollement de la rétine? Comment le détecter et le traiter efficacement? Quelle est la gravité des complications potentielles de la maladie? Vous pouvez lire à ce sujet et beaucoup d'autres choses dans notre article.

Comment se produit le décollement de la rétine?

La rétine est la structure la plus fine du système visuel. Elle borde le globe oculaire de l'intérieur. Avec son aide, les impulsions lumineuses sont perçues en passant plus tôt dans les parties antérieure et centrale de l'œil, qui se transforment à leur tour en ondes d'excitation nerveuse et sont transmises par les axones des cellules correspondantes au cerveau, où elles forment une image perçue de manière objective.

En l'absence de pathologies, la rétine s'accroche étroitement à la choroïde d'une part et au corps vitré de l'autre.

En raison d’un certain nombre de maladies, pathologies, syndromes, blessures aux yeux et autres facteurs, cette structure fine peut s’écailler.

Habituellement, ce processus s'accompagne d'une dystrophie des membranes, d'une diminution de la densité et de la pression du corps vitré, de fractures de la rétine elle-même. Plus le problème est vaste, plus le degré d'exfoliation diagnostiqué par l'ophtalmologiste est sévère. Le stade final de la maladie est le détachement complet de la rétine de la choroïde.

Causes du décollement de la rétine

Les ophtalmologistes modernes considèrent que l'une des causes les plus fréquentes de décollement de la rétine:

  • La myopie. Un défaut commun de réfraction de la vision, communément appelé "myopie". En moyenne, la moitié des patients atteints de décollement de rétine ont souffert de cette maladie avant la formation de la pathologie;
  • Aphakia L'absence de la lentille dans les anomalies du développement du système visuel ou l'intervention chirurgicale nécessaire. Un patient sur trois avec un détachement a ce problème dans l’histoire;
  • Artifakia La présence dans l'oeil d'un objectif artificiel, le plus souvent en plastique. 20% des patients présentant la pathologie principale ont un tel implant;
  • Lésion oculaire. Toute blessure directement ou indirectement liée au système visuel. Le problème du décollement de la rétine se manifeste dans 10 à 15% des cas.

Très souvent, le développement de la maladie est prédéterminé par une combinaison de plusieurs raisons, en particulier si elles sont formées en fonction de facteurs provocants, tels que troubles circulatoires persistants du système vasculaire, maladies virales ophtalmiques, fortes tensions physiques et émotionnelles, vieillissement physiologique du corps avec processus dégénératifs progressifs des membranes muqueuses et élastiques du corps..

Symptômes et étapes du décollement de la rétine

La sévérité des symptômes de décollement de la rétine dépend du degré de pathologie - plus elle est élevée, plus le patient et l'ophtalmologiste peuvent révéler des manifestations négatives.

Les principales étapes du décollement de la rétine:

  • Étape 1 Détachement mineur, ne prenant généralement pas plus d'un quart de cercle;
  • Étape 2 Décollement de rétine classique, diagnostiqué chez la plupart des patients. Zone de pathologie - jusqu'à 2 quadrants;
  • Étape 3 Sous-total type de pathologie, couvrant une zone allant jusqu'à 3 quadrants;
  • Étape 4. Décollement total de la rétine dans lequel il est complètement séparé de la choroïde.

Au cours du détachement, les principaux symptômes sont les suivants:

  • Photopsies. Défauts visuels à court terme sous forme d'éclairs, d'étincelles et d'éclairs apparaissant et disparaissant spontanément. Précèdent généralement le début du processus pathologique;
  • Métamorphopie. Une gamme plus large de défauts visuels flottants sous forme d’ondes, de filaments, de mouches. Les photopsies apparaissent un peu moins fréquemment, mais peuvent être observées subjectivement pendant un intervalle de temps large - de 5 minutes à plusieurs heures. Cette manifestation est caractéristique de 1 degré de décollement de la rétine;
  • Vision réduite, troubles de la coordination des mouvements. Les symptômes sont caractéristiques de la pathologie de grade 2 et plus. La clarté de la perception visuelle diminue proportionnellement à la zone du détachement; avec des stimuli extérieurs lumineux, le patient peut éprouver des problèmes de coordination des mouvements;
  • Flou, perte de vision périphérique. Habituellement, les manifestations sous la forme d'un voile devant les yeux, le rétrécissement de l'angle de vision et la formation de "taches aveugles", d'ombres et d'autres défauts stationnaires sur les parties périphériques sont corrélés au décollement rétinien sous-total;
  • Perte de vision centrale et cécité. Stades total et terminal de la pathologie, respectivement.

Diagnostics

Le diagnostic opportun et particulièrement précoce du décollement de la rétine permet dans la plupart des cas une correction matériel-chirurgicale plus précise de la pathologie et augmente considérablement les chances d'obtenir un résultat favorable et de préserver la qualité de la vision. Les activités principales incluent les techniques suivantes:

  • Examen du fundus. Un objectif asphérique ou un analogue à trois miroirs de Goldman est utilisé;
  • Mesure de l'acuité visuelle;
  • Recherche en périmétrie;
  • Mesure de la pression intra-oculaire et examen parallèle de l'oeil sur une lampe à fente.

En présence de complications supplémentaires, les techniques suivantes peuvent être appliquées:

  • Scanners et IRM;
  • Angiographie à la fluorescéine;
  • Tomographie optiquement cohérente des parties postérieures et des parois de l'œil;
  • Échographie en mode bidimensionnel;
  • Autres activités confirmant directement ou indirectement le principal diagnostic - de la biomicroscopie aux études de phénomènes entropiques et aux tests électrophysiologiques aux examens de laboratoire complexes avec livraison de tous les biomatériaux nécessaires.

Traitement du décollement de la rétine

Comme le montre la pratique ophtalmique moderne, les méthodes conservatrices de traitement du décollement de rétine ne sont pas efficaces.

Des médicaments distincts peuvent être prescrits par un spécialiste pour soulager temporairement les manifestations symptomatiques de la pathologie, telles qu'un processus inflammatoire fort (corticostéroïdes), des lésions bactériennes secondaires (antibiotiques), etc., mais une intervention chirurgicale, classique et matérielle, reste la base du traitement. méthodes non invasives de fixation du décollement de rétine. Les traitements typiques dans cette situation sont présentés ci-dessous.

Coagulation laser

Cette procédure non invasive peut aider à rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux périphériques et à prévenir le décollement de la rétine au début du processus pathologique. Elle est réalisée principalement en ambulatoire.

Avant l'événement, le patient est dilué avec un médicament qui dilate la pupille, après quoi des gouttes anesthésiques sont utilisées. Le patient occupe une position fixe. Un réglage laser basse fréquence est amené à l'œil et le traitement des localisations problématiques avec un faisceau d'impulsions lumineuses dirigé commence.

En augmentant ponctuellement la température dans la zone d'exposition directe, le laser soude et colle les membranes et les tissus endommagés, tandis que les sensations de douleur sont pratiquement absentes. La procédure proprement dite ne prend pas plus de 20 minutes et son efficacité dans les premiers stades du décollement de la rétine varie de 70 à 75%.

Vitrectomie

La vitrectomie est une procédure chirurgicale et ophtalmologique classique visant à retirer une partie du corps vitré ou cet élément du système visuel dans son ensemble, après quoi le médecin obtient un accès direct à la rétine.

L'événement a lieu le plus souvent sous anesthésie générale. Par le biais de micro incisions, le médecin retire le corps vitré de la cavité, ce qui lui permet de rétablir l’intégrité de la rétine et de la renforcer par cautérisation. Une fois les actions principales terminées, au lieu du fluide physiologique, le composant de remplacement est placé devant lui sous la forme d'une solution saline équilibrée ou de polymères artificiels, et les perforations externes sont fermées.

La durée moyenne de fonctionnement est d'environ 2,5 à 3 heures. Le vitré liquide est complètement rétabli dans l'œil en l'espace d'un mois, à l'aide d'une solution saline qui ne nécessite pas de remplacement.

Remplissage extrascleral

Technique chirurgicale invasive destinée à la convergence et à la fixation de zones détachées de la rétine avec l'épithélium pigmentaire par l'impact sur la surface de la sclérotique.

Après détermination précise de la localisation de la pathologie, à travers l'incision dans la conjonctive, un sceau avec une éponge en silicone souple est appliqué sur la surface de la sclérotique, après quoi il est fixé avec des sutures et le drainage des liquides accumulés est effectué et remplacé par un gaz ou une solution dans un récipient spécial (appelé ballon extrascléral).

L'étape finale est la réticulation conjonctivale et la récupération. L'opération dure environ 1 à 1,5 heure et est efficace aux stades 1 à 3 du décollement de la rétine.

Cryopsie rétinienne

Cette technique est généralement auxiliaire et est utilisée parallèlement au remplissage, en complément de la vitrectomie ou en alternative à la coagulation au laser.

Le principe de base est la congélation de sections amincies ou brisées de la rétine avec un agent cryogénique spécial. La procédure s’effectue sur la paroi arrière de l’œil, elle a pour effet de fixer les bords des coquilles et leur cicatrisation.

Complications et conséquences

Le décollement de la rétine peut provoquer le développement d'une grande variété de conséquences négatives du système visuel humain. De plus, la pathologie elle-même est souvent une complication de certaines maladies, et pas seulement du spectre ophtalmologique.

Le plus souvent, des problèmes supplémentaires surviennent lors du diagnostic tardif du décollement de la rétine, en cas d’opérations infructueuses ou d’absence de traitement en tant que tel. Avec tout cela, même une thérapie de haute qualité, effectuée au patient à temps, ne garantit pas la possibilité de conséquences pathologiques.

Complications typiques:

  • Lacunes et perforations des membranes adjacentes à la rétine. Ils provoquent toute une série de problèmes ophtalmologiques, des diastases au strabisme;
  • Formation d'hémorragies causées par des hémorragies sous la rétine ou dans le corps vitré;
  • Détérioration significative de la transparence lumineuse de la cornée et augmentation de celle-ci de processus dégénératifs avec formation d'érosion, entraînant une diminution de la qualité de la vision et d'autres pathologies;
  • Ralentissement ou arrêt de la circulation sanguine dans l'artère centrale alimentant la rétine. À son tour, il provoque une thrombose locale et d'autres pathologies du système cardiovasculaire;
  • Cécité complète au stade terminal du décollement de la rétine.

Maintenant, vous savez tout sur les symptômes, le traitement et les causes du décollement de la rétine.

Quels sont les pires effets du décollement de la rétine s’ils ne sont pas traités?

Le décollement de la rétine est une maladie grave entraînant une perte de vision et une cécité totale. Le traitement conservateur de la pathologie ne donne généralement pas le résultat souhaité.

Chirurgie - le seul moyen possible d'aider les patients qui doivent faire face à un détachement de la coquille oculaire. La maladie se retrouve souvent dans la pratique médicale. Chaque tranche de 100 000 personnes représente environ deux douzaines de patients.

Décollement de rétine: de quoi s'agit-il

Le décollement primaire se développe en raison de la rupture de la coquille oculaire et de la chute sous celle-ci d'une substance semblable à un gel, située initialement entre la rétine et le cristallin.

Ce facteur est appelé dystrophique, car les larmes rétiniennes sont provoquées par la dystrophie des yeux, qui est souvent l’âge.

Chez les personnes âgées, la membrane hyaloïde postérieure (limite) exfolie parfois car le corps vitré est liquéfié. La présence d'inflammation dans la rétine augmente le risque de développer un décollement primaire.

La survenue d'une pathologie de type traumatique est favorisée par des lésions oculaires de nature diverse. Selon les statistiques, au cours de l'année qui suit l'opération, la maladie se développe dans 50% des cas. Dans d'autres cas, la pathologie peut se manifester au moment de la lésion et dans un délai d'un mois après une lésion grave des tissus mous et même après de nombreuses années.

Contexte de l'apparition de la maladie

Le type secondaire de décollement se développe dans le contexte de processus inflammatoires se produisant dans les yeux. En plus d’eux, l’apparition de pathologies contribue à:

    surcharge visuelle importante;

Les symptômes

Les symptômes résultant du décollement de la rétine ne sont clairement visibles que dans les phases finales de la pathologie. Les premiers signes de la maladie comprennent des mouches lumineuses caractéristiques (photopsies) et une déficience visuelle temporaire, qui est généralement confondue avec la fatigue oculaire. Plus tard, il y a une violation de la perception des objets, il y a des taches sombres devant les yeux et il y a des problèmes de coordination des mouvements.

La phase initiale est remplacée par une phase flottante. Avec elle, encore des photopsies commencent à flotter.

C'est important! Les éclairs clignotants qui changent de position n'indiquent pas toujours un décollement de la rétine. L'apparition de mouches peut être une preuve du développement d'autres maladies oculaires.

L'étape qui achève le processus de détachement est caractérisée par l'apparition d'une zone nuageuse de forme arrondie («anneau de Weiss»). À cela s’ajoutent la perte de certaines zones visibles du champ de vision et l’obscurcissement du voile au fur et à mesure que la pathologie progresse.

Photo 1. Une des conséquences du décollement de la rétine peut être une hémophtalmie - du sang pénétrant dans le corps vitré de l'œil.

Les patients dans la dernière étape notent une vision floue et une distorsion des contours des objets. Les effets de la maladie sont le strabisme, l’hémophtalme et l’iridocyclite.

Les conséquences

Avec le traitement rapide des modifications irréversibles des fonctions de l’organe visuel, il est possible d’éviter ces conséquences.

C'est important! Il faut se rappeler que si la vision s’est déjà détériorée, il sera impossible ou très difficile de la restaurer.

La cécité - peut-être la conséquence la plus terrible de la maladie. Arrêter son développement ne permet qu'un diagnostic précoce du détachement et de la chirurgie. Mais même après des méthodes radicales de traitement, les patients peuvent remarquer une diminution de la fonction visuelle et une modification de la perception visuelle. Dans certains cas, la maladie entraîne la perte de certaines zones de l’espèce et l’apparition du voile.

Quelle pathologie menace si elle n'est pas traitée correctement?

Le pronostic de la maladie dépend de deux facteurs: la présence d'une comorbidité et la rapidité avec laquelle un médecin sollicite de l'aide.

Tenter de vaincre la maladie elle-même mène à une issue fatale. Le décollement de la rétine en l’absence de traitement approprié provoque le développement d’une hypotension stable avec sous atrophie, iridocyclite chronique, cataractes. Et à la suite - la cécité.

Complications après la chirurgie

Avec un accès rapide à un médecin, l'état des patients améliore généralement la chirurgie si le patient suit tous les conseils du médecin pendant sa rééducation. La période de récupération chez les jeunes peut durer de 2 à 6 mois. Chez les personnes âgées, ce processus prend plus de temps.

L’opération elle-même est facilement tolérée par les patients, mais après cela, elle peut être observée:

  • larmoiement et démangeaisons causés par l'inflammation;
  • strabisme dû à une lésion musculaire au cours d'une intervention chirurgicale;

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur les causes du décollement de la rétine et ses symptômes.

Pourquoi le décollement de rétine est-il si dangereux?

Maladie extrêmement grave due à la structure de la rétine. La coquille est composée de 10 couches ou plus et de toutes sortes de cellules. La tâche des terminaisons nerveuses est la perception de la lumière, la transmission des impulsions à traiter dans le cerveau et à obtenir une image de l'objet. En cas de rupture de la membrane ou de décollement de la rétine, la transmission des impulsions nerveuses de l’œil au cerveau est impossible. En conséquence, la pathologie progresse rapidement.

Il n’existe pas de mesures préventives visant à soulager l’état du patient et à prévenir les rechutes. Par conséquent, la maladie se développe rapidement et en l’absence de traitement approprié, elle entraîne des conséquences irréversibles pour la santé.

Décollement de la rétine: symptômes précoces, causes et traitement de la pathologie

Le décollement de la rétine est une pathologie grave du système d'analyse visuelle. Sans un diagnostic et un traitement appropriés, une perte complète de la vision est possible. La maladie peut se développer dans n'importe quel groupe d'âge en tant que pathologie indépendante ou en tant que complication des processus métaboliques dans le corps.

Décollement de rétine: certificat médical

L'œil - humain, animal, autres habitants de la planète - est un outil multicouche. Les couches se touchent étroitement et remplissent des fonctions strictement définies. La perte de l'un d'entre eux entraîne le développement de la cécité.

Le décollement de la rétine est la séparation du neuroépithélium, représenté par des bâtonnets et des cônes, de la couche de pigment de l'analyseur visuel. La zone située entre les 2 couches est remplie de liquide sous-rétinien. En même temps, l’alimentation en sang de la couche photosensible est perturbée et les bâtonnets et les cônes commencent à mourir.

Cela conduit à une diminution de la netteté, une perte de vision crépusculaire. Plus la séparation des sections de coque de l'analyseur visuel est longue, plus le risque de cécité complète est élevé.

Classification et étiologie du processus

Il existe 3 groupes principaux du détachement de la couche de neuroépithélium: processus traumatiques, dystrophiques et pathologiques secondaires. Le détachement traumatique survient à la suite d'une complication d'une plaie pénétrante de la pomme visuelle, d'une contusion, de l'action de fluides agressifs.

Un processus primaire ou dystrophique se développe suite à la rupture d'un tissu. En conséquence, l'humidité du corps vitré pénètre dans la cavité. Le détachement secondaire des bâtonnets et des cônes est une complication de diverses maladies de l'analyseur visuel qui ne sont pas directement liées à la fonction visuelle des organes.

Causes du processus pathologique secondaire:

  • des néoplasmes d'origines diverses du système oculaire;
  • processus inflammatoires;
  • thrombose et thromboembolie des lignes de sang dans le globe oculaire;
  • rétinopathie chez les enfants nés avant 38 semaines de gestation.

En outre, le développement de processus dystrophiques dans le système oculaire est influencé par la prédisposition génétique, l’activité au travail, associée à l’effet des températures élevées dans la région du visage.

Si l'on découvre une ou plusieurs pathologies susceptibles de provoquer à l'avenir le détachement de la couche neuroépithéliale, un tel patient est alors placé sur un compte au dispensaire. Activités indiquées pour empêcher le décollement de la rétine.

Premiers symptômes

Le danger de la maladie est que le détachement de la couche de bâtons et de cônes est indolore. Les exceptions sont les lésions oculaires pénétrantes, mais dans ce cas, il existe un syndrome douloureux général.

Le développement du processus pathologique est élevé. Par conséquent, dès les premiers signes de décollement des tissus, contactez un ophtalmologiste. Sinon, le pronostic est mauvais.

Au stade initial, les patients présentent les plaintes suivantes:

  • un changement brutal dans la perception de la lumière et des couleurs;
  • apparition de photopsia - éclairs, éclairs, étoiles, étincelles. Ce symptôme est souvent récurrent, afin que le patient ne le manque pas;
  • manque de coordination;
  • violation des contours visibles des objets.

Les photopies apparaissent lors d'une action mécanique sur le globe oculaire et en pleine lumière. Dans le globe oculaire la tension se produit, une irritation de la couche rétinienne, qui se manifeste dans les images visuelles.

L'état du patient s'améliore après un long repos en position couchée ou endormie. Lorsque cela se produit, la tension de la couche neuroépithéliale, et il commence à entrer en contact avec les couches internes du globe oculaire. La rétine devient temporairement en place. Debout ou assis, le tissu diverge à nouveau et la qualité de la vision diminue.

Mesures de diagnostic

Au stade initial de l'examen, un examen physiologique est effectué chez l'ophtalmologiste et le patient est interrogé. La technique d'enquête comprend plusieurs étapes:

  1. Définition de l'acuité visuelle - détérioration de la note. Les tentatives de correction avec des lentilles n'apportent pas le résultat attendu.
  2. La définition de la vision périphérique - la périmétrie - entraîne une perte des zones de vision du côté opposé au site du décollement neuroépithélial.
  3. L'évolution de la pression intra-oculaire - avec le développement du processus pathologique, l'indicateur diminue de 5 unités.
  4. Biomicroscopie - pour identifier les zones de destruction des tissus de l'analyseur visuel, saignements, microtraumatismes, apparition de cordons fibreux dans le globe oculaire.
  5. Examen à la lumière transmise pour éliminer les opacités oculaires.
  6. Ophtalmoscopie - marquer les zones de détachement, les déchirures de tissus.
  7. Echographie et tomographie.
  8. Électrorétinographie - il y a une diminution ou une absence d'indicateurs.

Une enquête auprès d'autres spécialistes étroits - un endocrinologue, un neuropathologiste et une génétique est montrée. En outre prescrit des tests de laboratoire de sang et d'urine pour les indicateurs généraux, le sucre, la tolérance au glucose, la biochimie du sang et de l'urine.

Tactique médicale

Le traitement du décollement de la rétine est seulement opératoire. Le traitement médicamenteux est inefficace. Plus l'intervention est rapide sur les tissus oculaires, plus les chances de garder la vision complète sont grandes.

L'intervention chirurgicale pour le détachement exsudatif est réalisée uniquement après avoir identifié les causes du processus pathologique dans le globe oculaire.

Types de chirurgie pour le détachement du neuroépithélium:

  • Rétinopexie pneumatique - de l'air est injecté dans le corps vitré pour mettre en place les coupes rétiniennes. Il maintient la zone endommagée en position physiologique. La résorption de la bulle d'air se produit en quelques semaines. Pendant cette période, si nécessaire, une correction au laser et un traitement de la zone touchée à l'azote liquide sont effectués pour fixer le neuroépithélium aux tissus sous-jacents.
  • Scléroplastie - une bande de silicone est attachée à la sclérotique. Ensuite, la bande est rapprochée de la section du tissu exfoliée et pressée.
  • Chirurgies endovitréennes - excision de la région vitreuse avec des cordons fibreux.
    Les tissus exfoliés par coagulation au laser sont traités avec des quanta de lumière d'une certaine fréquence. Lorsque cela se produit, la couche de soudure du neuroépithélium aux tissus sous-jacents.

L'intervention est réalisée soit sous anesthésie générale, soit sous anesthésie locale. La durée de la manipulation est de 2 à 4 heures en fonction de l'état du patient, du diagnostic, de l'âge, de la présence ou de l'absence de complications.

La chirurgie de décollement de rétine est un sujet vidéo:

Préparation au traitement chirurgical

La chirurgie rétinienne est prévue. La chirurgie d'urgence n'est indiquée qu'en cas de blessure du globe oculaire avec détachement des tissus.

La formation préliminaire est la suivante:

  1. Pendant une semaine, le patient doit refuser de recevoir des anticoagulants.
  2. Avant la chirurgie, il est interdit de prendre de la nourriture pendant 6 heures.
  3. L'alcool et le tabac sont strictement interdits.

Si le patient prend régulièrement des médicaments, le médecin doit en être averti.

Comportement post-intervention

Après l'opération, le patient est transféré dans le service où il sera observé pendant plusieurs heures. Une hospitalisation prolongée pour un traitement rétinien n'est pas nécessaire et le patient quitte la clinique le même jour.

Après l'intervention, il y a douleur, vision floue, nausée. Par conséquent, il est interdit de quitter la clinique par leurs propres moyens.

Pour réduire le risque de blessure et réduire la fatigue oculaire, un pansement stérile est appliqué sur le patient. Il est retiré dans la journée lorsqu’il est examiné par un médecin. Il est interdit de toucher ou d'effectuer des manipulations avec le pansement.

Pendant la période de rééducation, il faut éviter les yeux, oubliez le bain et le sauna, ainsi que les autres procédures thermales au niveau du visage. La reprise des activités est autorisée 7 à 12 jours après l'intervention.

Complications possibles

Les complications après tout type d'intervention chirurgicale sur l'analyseur oculaire sont extrêmement rares. Les principales causes de réaction négative sont la présence d'autres maladies oculaires, l'affaiblissement général du patient, le non-respect de la recommandation du médecin concernant le comportement postopératoire.

A quoi s'attendre:

  • un nouveau cycle de divergence des couches de l'épithélium de l'œil - une intervention répétée est nécessaire;
  • l'apparition de modifications cicatricielles sur le traitement opérationnel uniquement de la rétine;
  • infection de l'œil et développement du processus inflammatoire.

En cas d'oedème, d'hyperhémie tissulaire, de fièvre, de toux thoracique, vous devez contacter immédiatement un établissement médical.

C'est important! Plus tôt vous consultez un médecin, plus vous aurez de chances de garder votre vision complète!

Traitement folklorique

Seule une intervention chirurgicale aidera à établir la partie exfoliée de l'épithélium. Aucune recette populaire n’aidera à mettre en place le site de la rétine et à rétablir les connexions vasculaires et neurales.

Peut-être qu'au début de l'évolution de la maladie, le patient peut penser que les remèdes à base de plantes aident. Mais c’est le corps qui a lancé les mécanismes de compensation et le problème - le détachement des tissus - ne peut être résolu sans intervention chirurgicale.

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3 méthodes de traitement chirurgical du décollement de la rétine

Le décollement de la rétine est une maladie grave qui nécessite un traitement urgent. Cette condition est caractérisée par la séparation de la couche avec les cellules photoréceptrices de l'épithélium rétinien (couche externe), ce qui perturbe la nutrition des couches externes. Ce phénomène se produit lors de l'accumulation de fluide intraoculaire entre ces couches. Le décollement de la rétine entraîne une perte de vision rapide. En cas de détachement, les patients s'adressent à un oculiste qui se plaint d'une forte détérioration de la vision, de l'apparition d'étincelles et de flashs devant ses yeux.

Quel est le décollement de la rétine

Dans le corps vitré, des adhérences peuvent se former, qui sont attachées à la rétine et qui, lors du mouvement, provoquent sa déchirure, la pénétration de l'humidité des yeux et le détachement. Le risque d'exfoliation augmente en présence d'un degré élevé de myopie, de dystrophie, de diabète sucré, d'interventions chirurgicales dans les antécédents, de blessures et de pathologies oculaires vasculaires.

Le détachement de la rétine est divisé en types en fonction de la cause du détachement. Un diagnostic correct et une détermination précise de la cause aident à choisir le traitement approprié.

Types de décollement de rétine:

  1. Regmatogenic (primaire ou idiopathique). Il se développe lorsqu'il y a un vide par lequel l'humidité du vitré pénètre sous la rétine. À leur tour, des fractures se produisent dans les zones d’éclaircie de la rétine sur le fond de sa dystrophie (racémose, ethmoïde, rétinoschisis et autres). Avec les changements dégénératifs dans la rétine, des pauses apparaissent lors de mouvements brusques, de stress ou spontanément.
  2. Traction. La pathologie résulte principalement de tensions dans la formation de cordons ou de vaisseaux de fibrine qui se développent dans le corps vitré.
  3. Exsudatif (séreux). Se produit lorsque le liquide s'accumule sous la rétine dans le contexte du processus pathologique (sans formation de lacunes).
  4. Traumatique. Cela commence par une blessure au globe oculaire. Le décollement de la rétine peut survenir au moment des dommages ou être une conséquence. Dommages résultant d'une intervention chirurgicale, également appelé traumatisme.
  5. Secondaire. Ces détachements peuvent être le résultat de maladies: tumeurs, inflammations, thromboses et hémorragies, rétinopathies, drépanocytose, etc.

Il existe des décollements de rétine plats, hauts et ressemblant à des bulles. Égale au processus partagé frais, vicié et vieux. La classification du degré de distribution: décollement de rétine local, commun, total, sous-total.

Comment se manifeste le décollement de rétine

Pour déterminer le début du détachement peut être sur les symptômes caractéristiques. Les patients se plaignent le plus souvent de métamorphopie (courbure des lignes droites) et de photopsie (flashs lumineux). Lorsque le vaisseau rétinien se rompt, un grand nombre de mouches et de points noirs apparaissent dans le champ de vision.

Pendant le détachement immédiat de la rétine, il y a un voile devant les yeux, un voile ou une ombre sombre. La vision se détériore rapidement, bien que le matin elle puisse légèrement s’améliorer et le champ de vision s’étendre. Le rideau noir obscurcit une partie du champ de vision, s’étend à toute la rétine et la personne devient aveugle.

Diagnostic du décollement de la rétine

Si vous suspectez un décollement de la rétine, effectuez un examen complet du patient. La détection précoce de la maladie est la clé du maintien de la fonction visuelle.

L'ophtalmoscopie est la principale méthode de diagnostic du détachement. Il s'agit d'une procédure permettant d'examiner le fond de différentes techniques (ophtalmoscope à tête indirecte, sans contact et lentilles de contact). La combinaison de techniques et l'examen du fond d'œil dans différentes positions permettent une étude approfondie de l'état de la rétine.

L'ophtalmoscopie permet de déterminer l'étendue du processus, sa forme et sa localisation, ainsi que d'identifier les zones de dystrophie. En cas de détachement, le médecin constate la disparition du réflexe de fond rouge, dans la zone de détachement qui devient blanc grisâtre. Un détachement de faible hauteur peut être reconnu en modifiant l'emplacement des vaisseaux et en réduisant la netteté de la choroïde.

Les détachements élevés sont diagnostiqués par des bulles blanches ou grises qui ondulent lorsqu'un oeil bouge. Les processus anciens provoquent l'apparition de plis grossiers et de cicatrices étoilées. La rétine détachée est rigide et immobile.

Les lacunes de l'enquête ont une couleur rouge et une forme différente. Les caractéristiques des pauses détermineront le taux de propagation du processus de détachement et la promesse de traitement. Avec la localisation des lacunes dans la partie supérieure de l'œil, le détachement progresse plus rapidement. Dans le processus inférieur sera lent, et le cours est favorable.

Dans les cas où l'examen du fond d'œil est impossible ou difficile, recourir à des méthodes de diagnostic par ultrasons. Les études électrophysiologiques sont conçues pour évaluer la fonctionnalité de la rétine en présence d'un ancien détachement. En outre, la pression intraoculaire mesurée. Avec le détachement, il peut y avoir une diminution de la pression dans les yeux douloureux.

La périmétrie (étude des champs visuels) est également informative. Pour les retombées caractéristiques du détachement en vue. Leurs caractéristiques dépendront du degré de dissémination du détachement et de sa localisation. Il est également important de considérer le fait d'être impliqué dans le processus pathologique de la région maculaire. Habituellement, la perte se produit en face du détachement.

Traitement chirurgical du décollement de la rétine

Le décollement de la rétine nécessite un traitement immédiat. Un processus pathologique prolongé provoque une hypotension persistante, des cataractes, une iridocyclite, une sous-arthropie de l'œil et la cécité. La tâche principale de la thérapie est de rassembler les couches de la rétine et de combler les lacunes. Dans le traitement du décollement, il est important de rapprocher la couche de photorécepteur de l'épithélium pigmentaire et de limiter la dégradation par les foyers de l'inflammation choriorétinienne. Il s'agit d'une inflammation stérile locale qui colle la rétine à la choroïde et arrête la progression de la maladie.

Groupes à risque:

  • degré élevé de myopie et d'astigmatisme, ce qui provoque un amincissement et une déchirure de la rétine;
  • âge à partir de 45 ans;
  • lourdes charges et risque élevé de blessures chez les athlètes;
  • diabète sucré provoquant une rétinopathie diabétique et une hémorragie;
  • l'hérédité.

L'intervention chirurgicale pour le détachement peut être extrasclérale (à la surface de la sclérotique) et endovitréenne (de l'intérieur de l'œil). La méthode de traitement avancé est la vitrectomie. Il s’agit d’une procédure qui consiste à retirer le corps vitré et à le remplacer par un peu de silicone ou de gaz afin d’assurer un bon ajustement du détachement aux couches adjacentes.

Opération possible de détachement

  1. Remplissage extrascléral. L'opération est réalisée en présence de lacunes ne nécessitant pas d'exposition de l'intérieur de l'œil. Le sceau est installé à l'extérieur.
  2. Chirurgie vitréorétinienne. Il est utilisé pour les vieux détachements lorsqu'un nettoyage et un lissage soigneux de la rétine sont nécessaires. Un silicone spécial est introduit par la perforation de points avec des outils longs.
  3. Cryocoagulation des ruptures, ainsi que des décollements infracliniques.

Le but du traitement est de bloquer la déchirure rétinienne. Plus l'opération est effectuée rapidement, plus le résultat sera fiable et meilleure sera la vision. Les médecins donnent les pronostics les plus favorables pour les détachements n'affectant pas la zone centrale. Si la pathologie a réussi à fermer le centre de la rétine, même après une opération réussie, il n'est pas possible de restaurer complètement la vision.

Le décollement de rétine étant le résultat d'une rupture, il est nécessaire de subir régulièrement des examens préventifs et de les identifier à temps. Pour le traitement des larmes, des techniques de coagulation au laser sont utilisées.

Les détachements qui ont été traités de manière incorrecte ou sans succès doivent être opérés pendant un an, le temps où l'œil perçoit encore la lumière. Le traitement chirurgical du décollement de la rétine est indolore, sûr et rapide. L'opération est réalisée à l'aide des derniers équipements et uniquement par des spécialistes hautement qualifiés. Les procédures ambulatoires prennent de 40 minutes à une heure et demie, en raison de la complexité de l'opération et des complications.

Le décollement de la rétine peut être éliminé par une intervention chirurgicale, mais ce n'est pas dans tous les cas que l'intégrité de la rétine et la vision complète peuvent être restaurées. Même après un traitement réussi du détachement sévère, la vision est rarement rétablie. Seulement dans certains cas, il est restauré à son niveau d'origine.

Après traitement chirurgical, les charges visuelles ne sont soumises à aucune restriction, mais il est interdit au patient de se rendre dans le bain, le sauna et la piscine. L'activité physique devrait être réduite au minimum pour une période allant d'un mois à un an, en fonction de la gravité de la maladie.

Après une opération visant à éliminer le détachement, les troubles réfractifs (myopie, astigmatisme) sont souvent amplifiés. Parfois, des rechutes se produisent, nécessitant une intervention chirurgicale répétée souvent inefficace. Le succès de la chirurgie de détachement dépend de la rapidité du traitement. En règle générale, un long processus pathologique se termine par des modifications irréversibles de la rétine et par la mort des neurones visuels.

Traitement endovitreal du décollement de la rétine

La chirurgie endovitréenne implique une intervention de la cavité du globe oculaire. Le médecin fait trois incisions de la sclérotique (d'environ 1 mm chacune) par lesquelles elle accède au corps vitré et à la rétine. Cette procédure s'appelle la sclérotomie. Les instruments, un illuminateur sont insérés à travers les incisions et la solution est autorisée à maintenir le ton de l'oeil. Le vitréot le plus couramment utilisé - un cylindre de 1 mm, qui cache un couteau, disséquant le tissu intraoculaire. Si nécessaire, le médecin peut utiliser d'autres outils.

Pour lisser et écraser la rétine sur les membranes en utilisant des gaz en expansion, de l'huile de silicone ou des composés organofluorés. Après l'introduction d'une substance spéciale peut être effectuée coagulation au laser de la rétine.

Indications de vitrectomie pour détachement:

  • grandes tailles;
  • longues déchirures de la rétine le long de la ligne dentée;
  • vitréorétinopathie proliférative, présence de plis;
  • déchirure de la rétine arrière;
  • combinaison de rupture avec l'hémophtalme.

En cas d'intervention endovasculaire, le corps vitré est enlevé (vitrectomie transciliaire). Parfois, il faut une longue huile de cavité de tamponnement ou huile de silicone. La bulle du gaz va se dissoudre dans les 2 à 4 semaines, diminuant et se remplaçant par du liquide intraoculaire. L'huile de silicone est retirée un peu plus longtemps (2-3 mois).

En cas de décollement rhumatogène, le médecin retire le corps vitré et la membrane hyaloïde postérieure. Pour supprimer la traction, enlevez les brins et les membranes. Au cours de l'opération sur le fond d'œil, créez une bulle d '"eau lourde" qui exerce une pression sur la rétine. Le liquide en excès est éliminé par l’intervalle, une coagulation au laser des zones touchées est effectuée. Après cela, «l'eau lourde» est remplacée par une solution physiologique et les incisions sont suturées. Lorsque la vitréo-rétinopathie proliférative des tissus apparaît au cours de l'ancien décollement et ne peut pas être lissée, des coupures périphériques sont nécessaires (rétinotomie).

Traitement extrascléral du décollement de la rétine

Avec un accès endovitréen, l’opération est réalisée à partir de l’intérieur de l’œil. En cas d’intervention extra-cervicale, la rétine et l’épithélium pigmentaire sont rapprochés par l’indentation de la sclérotique (remplissage). Pendant l'opération, le médecin crée un arbre d'indentation qui bloque l'espace, et le liquide accumulé est progressivement absorbé par l'épithélium et la choroïde.

Avant une telle opération, un repos au lit est nécessaire pour que les bulles de décollement diminuent à mesure que le liquide sous-rétinien se résorbe. Cela facilite la détection de la rupture. Après la chirurgie, le repos au lit est également prescrit, au moins pour une journée.

Sclérotique

Lors du remplissage de la sclérotique, les couches de la rétine sont rapprochées en poussant la sclérotique de l'extérieur. Dans la projection de l’intervalle, une bande de silicone ou un joint de la taille requise est fixé à la sclérotique. La bande est littéralement cousue. Sous sa pression, la sclérotique est pressée vers l'intérieur, appuyant la choroïde vers la rétine. Dans cette position, le liquide accumulé commence à se dissoudre.

Étapes de l'étanchéité:

  1. Identification des points de rupture, marquage de cette zone sur la sclérotique. À ces fins, ils utilisent un diathermocauteur, avec une pointe sur laquelle le médecin appuie, crée un arbre et marque le lieu de la projection de la fente sur la sclérotique.
  2. Couper le remplissage et le limer à la sclérotique dans la zone de projection. La position du remplissage dépendra du type de pathologie, de l'emplacement et du nombre de pauses. Il se produit un remplissage radial, sectoriel et circulaire.
  3. S'il y a une grande quantité de liquide, il est nécessaire de l'enlever à travers l'ouverture vers la sclérotique (drainage).
  4. De plus, de l'air ou du gaz peuvent être introduits dans le corps vitré. Tant que la bulle se dissipera (quelques jours), la vision restera basse.
  5. Points de suture sur la conjonctive.

Avec une grande accumulation de liquide sous-rétinien, il est drainé par une ponction dans la sclérotique. Lors du remplissage, utilisez une éponge en silicone souple. En silicone, il est facile de sceller les paramètres nécessaires.

Le type de remplissage est déterminé par le médecin, en tenant compte du type et de l'emplacement de la fente. Il se produit un remplissage radial, sectoriel et circulaire. Dans certains cas, ils ont recours à un circlapse (empreinte circulaire avec un fil de silicone ou une tresse). Les cercles créent dans la région équatoriale de l'oeil.

Complications possibles après scellement:

  1. En phase précoce: infection du globe oculaire et de l’orbite, décollement vasculaire, glaucome, dysfonctionnement des muscles oculaires, ptose, strabisme.
  2. En retard: exposition du phoque, changements dans la région centrale, troubles réfractifs, cataractes.
  3. Conséquences: manque d'adhésion du détachement, rechute.

La restauration de la vue après le remplissage est progressive. Ce processus prend généralement plusieurs mois.

Sclera en ballon

L'opération consiste à mener temporairement à la sclérotique du cathéter avec un ballon (au niveau de la projection de la fente). Le liquide est injecté dans le ballon, son volume est augmenté, créant l'effet de pressage scléral, semblable à une opération de scellement.

La montgolfière crée les conditions nécessaires à la résorption du liquide sous-rétinien et à la mise en œuvre réussie de la coagulation laser limitante de la rétine. Le ballon est retiré après la formation d’adhésions entre la rétine et les tissus adjacents. La montgolfière est moins traumatisante et est utilisée dans diverses pathologies du système visuel.

Coagulation au laser avec détachement

Après des opérations extrasclérales, il est possible de réaliser une coagulation diathermique, laser ou photographique. L'effet de la cryopexie sur les bords du décollement du côté de la cavité à travers la pupille (trapupillaire) ou la sclérotique (trans sclérale) permet de fixer l'effet. Un effet supplémentaire provoque la formation d'adhérences autour de la fente et une fixation fiable de la rétine.

Le traitement au laser par détachement permet de créer des adhérences entre la rétine et la paroi du vaisseau. Le médecin utilise des coagulateurs laser pour créer des microbirds. Une telle opération est efficace pour la prévention du détachement, la limitation des lésions existantes (décollements plats) et la coagulation supplémentaire après la chirurgie.

La coagulation au laser de la rétine est réalisée sous anesthésie locale. La lentille de Goldman est installée sur l'œil, ce qui concentre le rayonnement laser sur une certaine partie du fond d'œil. Les adhérences se forment en deux semaines.

Complications possibles de la coagulation au laser:

  • détachement d'exsudatif;
  • détachement des vaisseaux sanguins;
  • changements dégénératifs dans la région centrale.

Prévention du décollement de la rétine

La principale mesure de prévention du décollement de la rétine est le renvoi rapide à un spécialiste en cas de symptômes caractéristiques. Par conséquent, vous devez soigner votre santé et réagir à tout inconfort dans le temps. Il est très important de subir des examens de routine, même s’il n’ya aucun facteur de risque.

Après une blessure à la tête ou aux yeux, un examen complet est nécessaire. Il est recommandé aux femmes enceintes de passer des examens et de procéder à une coagulation préventive au laser afin d'éviter tout détachement pendant le travail. Les patients présentant un degré élevé de myopie, une dystrophie rétinienne et des antécédents médicaux doivent exclure certains sports et charges lourdes afin d’éviter le détachement.

Avec le détachement, le pronostic dépendra de la durée du processus, de la localisation et de l'état du corps vitré. Pour que le résultat soit fiable et efficace, il est nécessaire d'effectuer l'opération dans les deux mois suivant le début du détachement. Après le traitement, les patients doivent être surveillés par un ophtalmologiste et limiter leur activité physique.

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