Dommages chimiques aux yeux et développement de brûlures

La myopie

Les brûlures oculaires ne sont pas rares. Ils peuvent être différents. Mais le type le plus dangereux est une brûlure chimique de l’œil. En quoi consiste-t-il, comment aider une personne souffrant de brûlures de gravité variable? Essayons de répondre à ces questions.

Les principales caractéristiques de la blessure

Les brûlures chimiques sont appelées lésions oculaires lorsqu’elles sont exposées à des substances chimiques agressives. Tout d’abord, la conjonctive est endommagée - une fine membrane conjonctive recouvrant la surface externe de l’œil et la surface arrière de la paupière. Il remplit une fonction importante car il libère un liquide spécial qui lubrifie l'œil et ne lui permet pas de se dessécher. Ses dommages conduisent souvent à une déficience et même à une perte de vision.

Substances nocives

Les brûlures chimiques de la conjonctive ne sont pas rares à notre époque. Selon les statistiques, 10% de toutes les brûlures aux yeux sont d'origine chimique. Le plus souvent, la lésion se produit lorsque des substances agressives frappent la surface des yeux. Parmi eux se trouvent:

Acides. Le plus souvent, il y a une brûlure avec de tels acides:

  • sel (HCl);
  • sulfurique (H2SO4);
  • acide acétique (HC, COOH);
  • acide fluorhydrique (HF).

Les brûlures acides sont similaires aux brûlures thermiques. Il affecte la conjonctive et la cornée, sans s'étendre dans le globe oculaire. Le degré de dommage est affecté par la concentration des acides et la durée de leur exposition. Une zone nécrotique apparaît sur le site d'ingestion d'acide, qui est séparée des tissus sains (coagulation). Dans le même temps, il existe un syndrome douloureux très fort, car les nerfs oculaires sont irrités.

Alcali. Les alcalis les plus courants qui causent des brûlures sont:

  • ammoniac (hydroxyde d'ammonium);
  • soude caustique (hydroxyde de sodium);
  • hydroxyde de magnésium;
  • hydroxyde de potassium;
  • chaux hydratée (hydroxyde de calcium).

Une brûlure alcaline est considérée comme plus dangereuse, car la lésion s'étend profondément dans l'œil, d'où elle n'est pas facile à enlever. Dans le même temps, le temps d'impact négatif augmente.

Cela est dû au fait que les alcalis provoquent une nécrose de colliquation dans les protéines, ce qui conduit à leur fusion (myomalacie) et à leur propagation dans tout l'œil. Dans ce cas, les alcalis endommagent les nerfs optiques, ce qui entraîne une perte de sensibilité. C'est pourquoi une personne souffrant de brûlures alcalines ne ressent presque pas la douleur. Cela conduit souvent à une sous-estimation des dégâts.au contenu ↑

Facteurs de risque

Comment se produisent les brûlures oculaires chimiques? Cela se produit par contact direct avec des acides ou des bases, lorsque, par négligence ou par le non-respect des mesures de sécurité, ces substances agressives tombent d'abord dans la conjonctive de l'œil, provoquant sa nécrose (mort). Parmi les facteurs de risque contribuant à la survenue de telles brûlures, on compte:

  1. Manipulations de construction ou de réparation. Dans ces types de travaux, on utilise souvent des produits chimiques pouvant causer des brûlures.
  2. L'utilisation de substances agressives dans la vie quotidienne avec le non-respect des règles de sécurité. Par exemple, utilisation incorrecte ou imprudente d'ammoniac, de produits chimiques ménagers contenant des acides ou des alcalis dangereux. Il est également risqué de laisser de telles substances dans des endroits accessibles aux enfants.
  3. Travaux liés à l'utilisation fréquente de produits chimiques. Cela peut être la production d’acides et d’alcalis concentrés ou d’autres types de travaux, lorsque de telles substances sont utilisées.
  4. Comportement insouciant avec les batteries de voiture, qui contiennent un concentré d’acide sulfurique. Cela est particulièrement vrai des automobilistes qui n’ont pas de compétences professionnelles pour travailler avec des voitures.
  5. L'abus d'alcool. Dans cet état, très souvent, les gens ne respectent pas les règles de sécurité, ce qui entraîne des conséquences désagréables.

Tout type de brûlure est potentiellement dangereux. Par conséquent, tout d'abord, une personne a besoin d'une aide d'urgence en cas de brûlure chimique des yeux.

Plus tôt elle sera fournie, plus les prévisions seront favorables.

Comment cela se manifeste-t-il?

La gravité d'une brûlure chimique dépend de nombreux facteurs. Parmi eux se trouvent:

  • type de produit chimique (acide, alcalin et autres);
  • la quantité de substance qui pénètre à la surface de l'œil;
  • concentration du produit chimique (plus il est dilué, moins la brûlure causera des dommages);
  • la température de la substance (plus elle est élevée - plus les conséquences sont difficiles);
  • la durée d'exposition aux yeux.

L’âge du patient influe également sur l’issue favorable du traitement (plus la personne est jeune, plus le rétablissement est rapide), ainsi que le temps et la qualité des premiers soins fournis.

Il existe plusieurs degrés de lésions oculaires causées par des produits chimiques dont la gravité diffère et qui manifestent des symptômes spécifiques. Il y a 4 degrés de brûlure chimique:

Le premier est considéré comme le degré de brûlure le plus facile. Ses principales caractéristiques sont:

  • une forte apparition de douleur;
  • turbidité dans les yeux (problèmes de vision);
  • l'apparition de vaisseaux sanguins rouges dans le blanc des yeux (hyperémie);
  • œdème de la conjonctive (chimose);
  • turbidité du fluide de la chambre antérieure.

Deuxième degré Cette maladie peut toujours être traitée sans entraîner de conséquences graves. Il est considéré de gravité modérée, des phénomènes plus graves s'ajoutant aux symptômes ci-dessus:

  • la douleur devient permanente (douleur), mais avec les lésions alcalines, elle s'atténue;
  • la vision s'affaiblit considérablement;
  • des cloques et des vaisseaux rouges apparaissent sur la peau des paupières;
  • on observe une érosion (destruction) de la conjonctive, la sphère épithéliale de la cornée, qui se détache.
  • Dommage au troisième degré. Il s'agit d'une maladie grave accompagnée d'une nécrose, d'une chimose (poches) et d'une peau pâle des paupières et de la conjonctive. Souvent, une telle brûlure de la cornée conduit à son trouble persistant (elle devient matte).
  • Le quatrième degré est très difficile. Souvent, il s'accompagne d'une perte totale ou partielle de la vision.
  • Le plus souvent, la défaite des grades 3 et 4 ne se passe pas sans complications. Les plus désagréables d'entre eux sont la formation d'ulcères et de cicatrices sur la peau des paupières, la membrane conjonctive et la cornée, une conjonctive conjonctivale des paupières et des yeux, des processus inflammatoires, une augmentation de la pression intraoculaire. Tout cela peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle et parfois même une perte totale.

    Procédures de traitement

    En cas de brûlure oculaire chimique, les premiers secours impliquent un ensemble d’actions spécifiques. Il doit y avoir une urgence. Eh bien, s'il y a une personne ayant une éducation médicale ou des connaissances de base dans ce domaine. Mais une personne ordinaire peut aider.

    Premiers secours

    Alors, que faire avec les brûlures chimiques des yeux? Les soins d’urgence se déroulent en plusieurs étapes:

    Premièrement, un besoin urgent de laver l'œil affecté (au plus tard 30 minutes après l'entrée du produit chimique). Pour ce faire, utilisez une solution physiologique de chlorure de sodium à 0,9% (chlorure de sodium) ou une solution faible de permanganate de potassium (permanganate de potassium). Ils ont des propriétés antiseptiques.

    S'il n'y a rien sous la main, les yeux sont rincés avec de l'eau ordinaire du coin intérieur de l'œil vers l'extérieur pour éviter toute pénétration de produits chimiques dans l'œil en bonne santé. S'il y a des particules chimiques solides (chaux) dans les yeux, elles doivent être enlevées avec un coton-tige sec avant de rincer.

  • Lorsqu'il est connu pour certaines substances causées par des brûlures, il peut être neutralisé. En cas de brûlure alcaline, les yeux doivent être rincés à l'eau avec du vinaigre ou de l'acide borique à 2%. Quelques gouttes dans 500 ml d'eau suffisent. Si la brûlure est causée par un acide, traitez vos yeux avec une faible solution de soude.
  • Pour éviter les infections, des gouttes antiseptiques sont introduites dans les yeux. Pour cela, une solution de furatsilina ou de sulfacyl sodium convient.
  • Après toutes ces manipulations, couvrez la zone touchée avec un bandage propre, donnez un sédatif au patient et envoyez-le à l'hôpital où le traitement approprié sera effectué.

    Cela dépend de la gravité des lésions du globe oculaire et de la présence de maladies associées (inflammation, choc douloureux et autres).

    Thérapie complémentaire

    Les centres médicaux offrent de telles procédures pour le traitement des yeux endommagés par des produits chimiques. Tout d'abord, utilisez des drogues. Parmi eux se trouvent:

    • anesthésie locale pour manipuler l'élimination des substances agressives (lidocaïne);
    • anatoxine tétanique;
    • antibiotiques pour la prévention de l'infection (gouttes contenant de la ciprofloxacine, levomitsétine pour les yeux);
    • les remèdes cycloplégiques qui réduisent la douleur et préviennent les cicatrices (solution de sulfate d'atropine);
    • substituts de liquide lacrymal (Lacrisin);
    • médicaments qui réduisent la pression intra-oculaire (timolol, solution d'acétazolamide);
    • Les glucocorticoïdes (prednisolone) sont prescrits en cas d’inflammation.

    De plus, des citrates (sels de l'acide citrique) ou de l'acide ascorbique sont ajoutés, ce qui améliore le métabolisme du calcium dans la zone touchée.

    Si des lésions importantes du globe oculaire sont observées (avec des brûlures de 3 ou 4 degrés de gravité, lorsque des conditions défectueuses se produisent), une intervention chirurgicale peut être nécessaire:

    • tarsographie (agrafage de la peau de la paupière pendant la cicatrisation);
    • greffe de tissu;
    • autotransplantation;
    • kératoplastie (pour enlever les cicatrices);
    • correction rapide des effets des brûlures (glaucome, cataracte).

    Dans certaines conditions (sous-strophie - mort lente de l'œil endommagé), une kératoprothèse peut être nécessaire - remplacement de la cornée trouble par un dispositif optique artificiel.

    Des brûlures oculaires d'origine chimique se produisent souvent. Le plus souvent, ils sont causés par des acides et des bases qui entrent dans les yeux par négligence ou par le non-respect des règles de sécurité en contact avec des produits chimiques agressifs. Le traitement de ces brûlures devrait faire appel à un médecin qualifié.

    Brûlures chimiques aux yeux: symptômes, premiers secours et traitement

    Brûlures chimiques aux yeux - il s'agit d'une situation ophtalmique d'urgence qui se produit lorsque des acides, des alcalis et d'autres substances agressives atteignent l'organe du système visuel. Selon les statistiques, ces blessures représentent environ 10% du nombre total de blessures aux yeux et, dans les cas graves, peuvent conduire à une perte de vision et à la cécité. La gravité des lésions dépend directement du type, du volume, de la concentration, de la température et de la durée d'exposition de la substance active, ainsi que de l'âge de la victime et de la méthode de traitement de la brûlure.

    Raisons principales

    Les brûlures oculaires chimiques sont classiquement divisées en deux catégories principales:

    Les brûlures d'alcali sont les plus dangereuses. Ces substances ne forment pas une gale et endommagent non seulement les structures externes mais également les structures internes de l'œil. Les effets néfastes de la nécrose des tissus humides peuvent durer plusieurs jours. Des substances communes telles que l'ammoniac, la chaux, la magnésie, la lessive, l'hydroxyde de potassium sont des alcalis et font partie du ciment, des engrais, des agents de blanchiment et des agents de nettoyage.

    En comparaison des lésions alcalines, les brûlures acides ne sont pas si dangereuses et ont des conséquences moins graves. Ces substances provoquent le processus de coagulation (coagulation des protéines), grâce auquel se forme une croûte limitée, qui empêche toute destruction ultérieure des tissus. Dans la plupart des cas, les acides endommagent le devant de l'œil, provoquant des brûlures de la cornée. Les exceptions sont les acides concentrés nitrique, sulfurique et fluorhydrique, qui sont très pénétrables.

    Symptômes et complications

    Les premiers symptômes de brûlures chimiques incluent:

    • Douleur intense;
    • Déchirure;
    • Rougeur;
    • Gonflement;
    • Le brouillard;
    • Incapacité à ouvrir les yeux;
    • La photophobie;
    • Sensation de corps étranger;
    • Cloques de la peau autour des yeux.

    Les complications les plus graves qui se développent quelques heures et quelques jours après la brûlure sont les suivantes:

    • Diminution de l'acuité visuelle;
    • Hyperémie et œdème conjonctival;
    • Ischémie périlimbale;
    • Augmentation de la pression intraoculaire;
    • Défaut de l'épithélium cornéen;
    • Nuage stromal;
    • Amincissement de la cornée;
    • Inflammation de l'œil antérieur;
    • Cicatrisation de la surface de la conjonctive.

    Les complications secondaires peuvent être:

    • Le glaucome;
    • La cataracte;
    • Cicatrisation de la cavité conjonctivale;
    • Perforation, ulcère et vascularisation de la cornée;
    • Subatrophie (mort lente) du globe oculaire.

    Aide d'urgence

    L'aide d'urgence en cas de brûlure chimique de l'œil, comme pour toute autre lésion chimique, consiste à éliminer et à neutraliser les substances irritantes. Il est nécessaire d'agir rapidement en respectant les recommandations suivantes:

    • Ouvrir largement les paupières de la personne touchée et laver son œil à l'eau claire pendant au moins 30 minutes;
    • Si possible, remplacez l'eau du robinet par une solution saline ou la solution de Ringer;
    • Pour éviter que de l'eau contaminée ne pénètre dans un œil sain, suivez le processus de lavage de l'intérieur vers l'extérieur.
    • Si la blessure a été causée par des poudres, telles que de la chaux, avant de rincer les yeux à l'eau, éliminez l'irritant chimique à l'aide d'un coton-tige sec enroulé autour d'une allumette ou d'une pince à épiler;
    • Si vous savez exactement quelle substance a été brûlée, neutralisez ses effets. Pour les lésions alcalines, utilisez une eau légèrement acidifiée avec du vinaigre ou une solution d'acide borique à 2% pour le lavage. Avec les brûlures acides - une solution de soude faible.

    Afin de protéger la plaie des infections, vous pouvez instiller un œil avec un antiseptique, par exemple avec une solution de furatsilina ou de sodium sulfacyl. Donnez à la personne touchée une pilule analgésique, couvrez la zone touchée avec un chiffon propre et consultez un médecin. En allant chez le médecin, prenez une bouteille avec une substance dommageable qui a causé la brûlure. Il est possible que la liste et la concentration des ingrédients figurant sur l'étiquette donnent à l'ophtalmologiste les informations importantes nécessaires au traitement ultérieur.

    Traitement

    Le traitement d’une brûlure chimique de l’œil dans un établissement médical commence par un lavage généreux de l’un des liquides non irritants. Ensuite, recueillez un historique détaillé et, en évaluant l’acuité visuelle, prescrivez un traitement approprié visant à supprimer la réponse inflammatoire, les sensations désagréables et douloureuses. Les brûlures oculaires graves nécessitent souvent l'hospitalisation des patients.

    Les méthodes de traitement chirurgical sont généralement utilisées pour éliminer les complications tardives des brûlures chimiques:

    • Traitement du glaucome et des cataractes post-brûlure;
    • Injection de cellules souches pour éliminer les cicatrices cornéennes;
    • Greffe de cornée;
    • Correction des défauts des paupières.

    Brûlures chimiques aux yeux - une des blessures les plus dangereuses pouvant priver une personne de la vue. L’issue favorable du traitement de telles blessures dépend en grande partie de la gravité de la brûlure. Cependant, la possibilité de rétablir la vision peut être augmentée en fournissant une assistance d'urgence à la victime à domicile.

    Brûlure chimique des yeux

    Si vous recevez des produits chimiques toxiques sur votre visage, une brûlure chimique aux yeux peut se produire. La condition est des conséquences dangereuses sous la forme de la conjonctivite, des dommages totaux à la cornée, les cataractes, le glaucome. La brûlure a 4 degrés de sévérité et s'accompagne d'une douleur insupportable, d'un gonflement et d'une rougeur des organes de la vision, un sentiment de présence de picot dans l'œil. Il est nécessaire de fournir une assistance rapide à la victime en cas de pénétration d'acide et d'autres moyens chimiques et de la livrer à l'établissement médical, où le médecin vous prescrira des médicaments, effectuera une intervention chirurgicale et donnera des recommandations préventives.

    Pourquoi une brûlure se produit-elle?

    Les yeux subissent des dommages chimiques lors de l'ingestion de substances telles que:

    • colle pour les cils ou le silicate;
    • produits chimiques ménagers contenant des alcalis et des acides (Domestos, Grass, Arena, Pro Service, détergents à lessive);
    • nettoyant de cuisine;
    • fluide de batterie (électrolyte) pour le carburateur, contenant de l'acide sulfurique;
    • détergent acide avec acide nitrique;
    • essence acétique;
    • diluant à peinture;
    • aérosols: assainisseurs d'air, cartouches à gaz, désodorisants en aérosol;
    • eau de javel

    Symptômes: comment se manifeste la maladie?

    La gravité des dommages dépend du type de substance et de la durée de son séjour dans les structures oculaires.

    Les médecins distinguent 4 degrés de brûlures aux yeux. Selon le stade, les symptômes diffèrent comme indiqué dans le tableau:

    Quelles sont les conséquences?

    Si les premiers soins ne sont pas fournis à temps et si le traitement n'est pas commencé, une brûlure chimique de l'œil avec un alcali, une colle, un nettoyant, un électrolyte et d'autres substances entraîne les conséquences suivantes:

    • Conjonctivite Caractérisé par une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil. Il provoque une déficience visuelle - l'hypermétropie ou la myopie, ainsi qu'une aggravation de l'écoulement des larmes.
    • Glaucome secondaire post-traumatique. À cette maladie, la pression intraoculaire augmente régulièrement. Le danger de la maladie dans la mort du nerf optique, ce qui conduit à une cécité complète.
    • Cataracte Un trouble de la lentille se produit. La maladie peut provoquer un glaucome ou une iridocyclite (inflammation de l'iris et du corps ciliaire), ce qui affecte considérablement la réduction de la vision.
    • Kératite Caractérisé par une inflammation de la cornée et la formation d'infiltration purulente. Peut causer un dysfonctionnement visuel important.
    • Yeux de sous-pharophie. Une condition dans laquelle le globe oculaire se dessèche et perd irréversiblement sa fonctionnalité.
    • Inconfort psychologique. En cas de brûlure, non seulement les structures oculaires, mais également la peau, souffrent de produits chimiques. L'apparence de cicatrices grossières défigurent le visage, à la suite de quoi la victime subit un supplice moral, devient irritable, apathique, pensées suicidaires, dépression apparaissent.

    Comment les premiers secours sont-ils fournis?

    Les premiers secours en cas de brûlure chimique de l’œil doivent être fournis rapidement, car l’acide chlorhydrique et d’autres substances corrodent la structure de l’œil et la zone de lésion augmente. L'action consiste à vous rincer les yeux avec beaucoup d'eau courante fraîche. L'organe de la vision doit être aussi ouvert que possible. Il est interdit de traiter la zone brûlée avec du lait, du thé et d'autres produits non stériles. Lorsque la chimie entre en jeu, l'intégrité des tissus est perturbée et le risque d'infection augmente. Les soins d’urgence pour les brûlures aux yeux avec un alcali suivent la séquence suivante:

    1. Éliminer la douleur intense avec la solution «Dikain»
    2. Rincer l’optique avec la solution stérile Ringer pendant 30 minutes. L'acide borique est également approprié.
    3. Après le lavage, il est recommandé d'enterrer le Diclofenac ou la Levomycetin.
    4. Appliquez de l'érythromycine ou de la tétracycline sur la zone endommagée.
    5. Livrer immédiatement la victime au centre médical. En cours de route, vous pouvez faire des compresses froides pour soulager la douleur.

    Si des substances alcalines ou d’autres substances pénètrent dans les yeux, la guérison et la restauration de la vision de la victime dépendent de la rapidité avec laquelle l’assistance est fournie.

    Comment se fait le traitement?

    Les médicaments les plus efficaces

    Si une personne a éclaboussé un produit chimique contenu dans un nettoyant, un solvant ou si de la colle pénètre dans les yeux, il est recommandé de contacter un ophtalmologiste. Le médecin vérifie l'acuité visuelle, évalue le degré de lésion tissulaire. Il est recommandé de goutte à goutte "Ocmetil", qui réduit l'inflammation et le gonflement, possède des propriétés antiseptiques. Les lésions légères peuvent être traitées à la maison en utilisant les gouttes pour les yeux présentées dans le tableau:

    Qu'est-ce qui cause les brûlures aux yeux, le traitement

    La présence de dommages chimiques aux yeux entraîne littéralement une personne à chaque tournant. La liste des substances nocives contient de nombreux liquides ménagers pour le nettoyage de la plomberie, l’entretien des voitures et le traitement des meubles. Adhésifs de construction et mélange de chaux en vrac. Parfums et cosmétiques, médicaments utilisés quotidiennement par chacun d’entre nous.

    En cas de brûlure chimique de l’œil, le traitement doit être effectué immédiatement, avec 1 seconde de blessure, mais laquelle? Nous répondons

    Facteurs de risque de brûlures

    L'irresponsabilité dans l'utilisation des produits chimiques entraîne tout événement traumatisant: surveillance parentale, violation de la sécurité ou mode d'emploi. Qu'est-ce qui peut causer une brûlure chimique aux yeux et quelles en sont les conséquences?

    • Composés alcalins: substances les plus agressives responsables de la destruction des couches profondes des tissus des organes de la vision. Les brûlures conduisent à la nécrose des cellules de la cornée, des muqueuses, du corps vitré de la pomme. Les alcalis les plus courants sont l'ammoniac, l'hydroxyde de sodium (dans les produits chimiques ménagers, les cosmétiques, les médicaments), l'hydroxyde de calcium (dans les mortiers, les engrais, les antiseptiques).
    • Les acides: acides nitrique, chlorhydrique, phosphorique, sulfurique entrent dans la composition de divers produits pour les produits de nettoyage, de lavage, de plomberie. Contenue dans des piles, des piles, des adhésifs synthétiques. Ils peuvent provoquer une nécrose irréversible des tissus internes profonds des yeux et des lésions graves des muqueuses externes des paupières. Acétique, formique, oxalique, citrique, les acides sont souvent utilisés pour la cuisine, les médicaments, les vêtements, le nettoyage des vêtements, font partie des produits cosmétiques. L'acide borique est le composant principal des insecticides, certains engrais. Tous ne sont pas moins dangereux pour les yeux, car ils entraînent instantanément des lésions étendues.
    • Liquides contenant de l'alcool. Les teintures médicinales, les nettoyants pour vitres, les articles ménagers, les machines non gélifiantes pour voitures, la vodka provoquent des brûlures de la rétine, de la cornée et des muqueuses. Les colorants à l'aniline et d'autres produits chimiques irritants ont le même effet.

    Même si au début la douleur et les rougeurs de la conjonctive sont insignifiantes, mais que l’acide, l’alcalin, l’alcool, l’antigel, des médicaments ont pénétré dans les yeux, assurez-vous de vous laver les yeux, appelez la clinique. Chaque heure, les symptômes de brûlure vont augmenter, car les composants chimiques vont inévitablement pénétrer de plus en plus rapidement dans les couches les plus profondes de l'organe de la vision, détruisant ainsi toutes les cellules situées sur leur passage.

    Traitement

    Selon les statistiques du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, la part des lésions oculaires causées par des produits chimiques représente plus de 15% de toutes les lésions possibles de la cornée, de la conjonctive, de la sclérotique et du cristallin. Afin d'éviter une perte de vision, il est nécessaire de fournir à une personne des soins médicaux d'urgence aussi rapidement que possible.

    Mesures d'urgence à domicile

    En cas de brûlure aux yeux, d'ingrédients chimiques de divers liquides, les mélanges ne peuvent pas perdre une minute, vous devez donc arrêter rapidement le développement considérable de lésions aux tissus internes des organes de la vision. Que faire:

    • Avant l'arrivée de l'ambulance, les yeux sont immédiatement rincés à l'eau courante à l'aide d'une seringue en caoutchouc, d'un bec de théière (pas moins d'un litre) ou d'une solution saline (300 à 400 ml). La procédure prend de 25 minutes à 35 minutes et la réduction de la concentration d'une substance chimique dans les tissus peut prendre plus de temps. Les paupières doivent être grandes ouvertes.
    • Lorsque des particules chimiques solides sont détectées sur les muqueuses, il est nécessaire de les retirer rapidement de l'œil, pour lequel les paupières sont inversées, et les motes sans pression sont éliminées à l'aide d'un écouvillon humide. Ensuite, ils sont jet de lavage abondant avec de l'eau.
    • En cas de brûlure 1, les yeux sont inclinés sur le côté, le liquide s'écoule du coin interne vers la tempe (afin de ne pas endommager l'organe en bonne santé). Si les deux sont brûlés, vous devez les verser en alternance rapidement et abondamment au moment où vous tournez la tête.
    • Lavage secondaire: lorsque les composants alcalins sont endommagés, une solution d'acide borique à 2% (1 c. À thé. Est diluée dans un verre d'eau) est préparée pour neutraliser le produit chimique. En cas de brûlure acide, appliquez une solution à 2% de soude.
    • Dans la mesure du possible, il est nécessaire d’anesthésier avec Novocainum gouttes, l’atropine peut être utilisée (1 ou 2 gouttes).
    • Immédiatement dans l'Albucidum siècle afin de lutter contre l'infection bactérienne (jusqu'à 2 gouttes).

    Un traitement supplémentaire est prescrit par le médecin, car l'utilisation indépendante et incontrôlée de solutions médicamenteuses peut être nocive.

    Traitement médicamenteux

    La prescription de médicaments est faite exclusivement par un ophtalmologiste après avoir identifié le degré de brûlure des yeux avec des produits chimiques. En cas d'urgence, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

    Les médicaments suivants sont prescrits pour l'anesthésie, empêchant la formation d'adhérences, réduisant la pression intraoculaire, empêchant le développement d'une infection bactérienne:

    1. Dans le but de l'anesthésie: solution de Dicain à 0,25% ou Novocain à 2% d'Atropine.
    2. Gouttes antimicrobiennes: tobramycine, lévomitsétine, ciprofloxacine, ofloxacine, albucidum.
    3. Onguents antibactériens et anti-inflammatoires: Tétracycline, Floksal.
    4. Corticostéroïdes: prednisone, gouttes de dexaméthasone, pommade à l’hydrocortisone.
    5. De la pupille mydriatique dilatante: Tropicamide, Cyclopénolate.
    6. Comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens: Indométhacine, Diclofénac.
    7. Pour accélérer les stimulants de la régénération tissulaire: gels Solcoseryl, Actovegin, Dexpanthenol.
    8. Dans les lésions sévères, on utilise des immunomodulateurs (Levomizol), des agents enzymatiques (enzymes), un des inhibiteurs de la fibrinolyse (aprotinine), des antioxydants (vitamines E, C, méthyléthylpyridinol).
    9. En plus des gouttes antihypertensives (pour réduire la PIO), les comprimés de Dorzolamide, Timolol ou Betaxolol et Diacarb.

    Les médecins recommandent d'utiliser des revêtements et des pansements spéciaux d'échange d'ions et de sorption pour le traitement des organes de la vision.

    Prévention

    Les brûlures chimiques causent les dommages les plus graves aux tissus internes des organes de la vision. Ainsi, même une petite blessure peut entraîner un traitement très long visant à combattre les infections, à améliorer la circulation sanguine, à restaurer le nerf optique et à prévenir les adhérences.

    Pour prévenir les brûlures chimiques de la sclérotique, des muqueuses et du cristallin, vous devez:

    • Lorsque vous travaillez avec des liquides chimiques, des adhésifs, vous créez des poudres mixtes, protégez vos yeux avec des lunettes, les mains avec des gants.
    • Tenir à l'écart des enfants, des médicaments, des parfums, des insecticides, des teintures à l'alcool, des produits de nettoyage et des produits réparateurs.
    • Les procédures cosmétiques pour le collage des cils, la coiffure chimique, la coloration des cheveux doivent être effectuées exclusivement avec l'aide de spécialistes.

    L'usage de médicaments sans l'avis d'un ophtalmologiste, ainsi que le retard dans l'obtention des soins médicaux, provoquent souvent une détérioration importante de l'état du patient: formation de cicatrices, nécrose tissulaire, apparition de glaucome, cataractes, décomposition complète du corps vitré et du cristallin.

    Si vous avez des questions sur le traitement et la prévention des brûlures aux yeux causées par des éléments chimiques, assurez-vous d'écrire. Prenez soin de vos proches.

    Symptômes et traitement des brûlures aux yeux

    L'une des situations les plus dangereuses dans le domaine de l'ophtalmologie est une brûlure chimique de l'œil. Dans ce cas, il est important de fournir rapidement au patient des soins de qualité et de consulter un médecin. Les blessures en cours d'exécution sont semées d'embûches, vous pouvez perdre de vue.

    Les dommages se produisent en raison du contact avec des éléments agressifs, leur degré et leur surface dépendent de la quantité de substance toxique et de la durée de contact avec celle-ci. Il est important de savoir comment aider la personne blessée dans les premières minutes et comment traiter une brûlure oculaire chimique à l'avenir afin d'éviter des conséquences négatives.

    Symptômes et complications

    À la suite d'un contact avec des éléments toxiques, une blessure apparaît accompagnée de tels signes:

    • Douleur, gonflement et rougeur (avec 1 degré de brûlure chimique aux yeux).
    • Opacité cornéenne.
    • Violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses.
    • Déchirure grave.
    • La photosensibilité.
    • Cloques sur les paupières.

    La blessure la plus grave est de grade 4, auquel cas le syndrome douloureux est très prononcé et conduit à une perte de vision partielle ou complète.

    C'est important! Le degré d'exposition des produits chimiques aux yeux et la gravité des symptômes dépendent de l'âge de la victime. Les enfants et les personnes âgées souffrent beaucoup plus des traumatismes.

    À la suite d’une brûlure chimique aux yeux, on distingue les complications les plus graves suivantes:

    • Diminution de l'acuité visuelle.
    • Développement de la conjonctivite.
    • Haute pression intraoculaire.
    • Défauts de l'épithélium cornéen.
    • Inflammation de la membrane muqueuse.
    • La présence de cicatrices, cicatrices à la surface de la conjonctive.

    Sans traitement de qualité, une brûlure chimique aux yeux peut entraîner des complications secondaires:

    • Cataracte
    • Glaucome.
    • Subatrophy (mort du globe oculaire).
    • Perforation, ulcère de la conjonctive.

    Avec un degré de blessure, la douleur, l'enflure et les rougeurs peuvent être facilement éliminés en fournissant un traitement de qualité, avec une gravité de 2 à 4 degrés, un traitement ambulatoire est nécessaire, parfois même une intervention chirurgicale.

    Mesures d'urgence

    Si un traumatisme similaire s'est produit, la victime a besoin d'une aide d'urgence avec une brûlure chimique aux yeux pour sauver l'organe de la vision, réduire la douleur et réduire les autres symptômes associés:

    1. Il est nécessaire d'éliminer rapidement les restes de substance toxique, pour cela, ouvrez grand les yeux et rincez pendant 20 minutes à l'eau claire à la température ambiante (pas de froid!). Si possible, il est conseillé d'utiliser une solution saline, il est plus sûr.
    2. Pour que les restes de la substance ne tombent pas sur la partie saine de l’œil, le lavage doit être effectué correctement, de l’angle interne à l’extérieur.
    1. Des cotons-tiges stériles secs peuvent être utilisés pour éliminer les petits éléments de l’œil, les résidus de poudre.
    2. Si l’organe de la vision a été touché à l’acide chez vous, vous devez laver la zone avec une solution de soude faible (1 c. À thé. Par 300 ml d’eau).
    3. Pour les blessures alcalines, utilisez une solution d'acide citrique ou d'acide acétique (1/2 c. À thé par 200 ml d'eau) pour neutraliser.
    4. Après cela, des gouttes oculaires antiseptiques sont nécessaires, par exemple, Okomistin, Gentamicin, Levomycetin, pour prévenir l’infection.
    5. Pour soulager le syndrome douloureux, appliquez des lingettes imbibées d’eau froide sur les paupières ou donnez un analgésique: Paracétamol, Analgin.
    6. Il est nécessaire de faire suite à une brûlure chimique des yeux, à des blessures graves, à un pansement stérile, cela empêchera l'infection de pénétrer dans l'organe endommagé.
    7. Pour éliminer les douleurs sévères, utilisez des gouttes de Novocaïne ou de lidocaïne.

    Au médecin a prescrit un traitement efficace des brûlures chimiques de l'oeil. Vous devez apporter une fiole contenant la substance blessée à l'hôpital.

    Traitement des brûlures

    Le traitement suivant est prescrit dans les centres médicaux, en fonction de la gravité des lésions chimiques aux organes de la vision:

    1. Pour l'anesthésie afin d'effectuer des manipulations ultérieures en utilisant des gouttes "lidocaïne".
    2. Deux fois par jour, l'organe lésé doit être lavé avec une solution faible de permanganate de potassium, de chlorhexidine ou de furatsilina.
    3. Kali, Sicaprotect, Bepanten, Actovegin doivent être utilisés pour restaurer les tissus affectés.
    4. Pour la prévention des infections, prescrire un traitement antibactérien des brûlures oculaires, de gouttes à base de ciprofloxacine, de tétracycline, de lévomycétine.
    5. Pour réduire le risque de cicatrices, l'utilisation de solution de sulfate d'atropine et d'autres gouttes oculaires cycloplégiques sont prescrites.
    6. Pour normaliser la sensibilité, pour éliminer la sécheresse, des substituts naturels de la larme sont nécessaires, par exemple, des gouttes oculaires sont utilisées pour la brûlure chimique «Lacrisin».
    7. Pour réduire la pression intra-oculaire en utilisant "Timolol".
    8. Obligatoire pour l'utilisation de médicaments du groupe des glucocorticoïdes, par exemple, la prednisolone, la cortisone pour prévenir le développement du processus inflammatoire.
    9. Le traitement d’une brûlure oculaire chimique à la maison inclut la prise d’acide ascorbique pour améliorer les processus métaboliques dans le corps.

    Toute utilisation de médicaments puissants, comment et quoi traiter, ne doit être prescrite que par un médecin.

    Intervention chirurgicale

    Que faire avec une brûlure chimique des yeux d'une vaste région? Dans de nombreux cas, avec des blessures graves de grades 3 à 4, nous ne pouvons pas nous passer d’assistance opérationnelle qualifiée. Ces activités aideront à prévenir l’état défectueux de la conjonctive, à rendre la vue:

    1. Autotransplantation.
    2. Transplantation de tissus mous.
    3. Traitement chirurgical du glaucome, de la cataracte et d'autres conséquences.
    4. Kératoplastie pour prévenir les cicatrices et les cicatrices.
    5. Tarzographie (pour la période de récupération, les paupières sont suturées.)
    6. Ablation chirurgicale de la conjonctive simbeflaron.
    7. Les cellules souches ou limbales de la cornée sont transplantées.
    8. Pour une meilleure cicatrisation au moment du traitement, le globe oculaire est recouvert d’une membrane amniotique.
    9. La cornée et la conjonctive sont complètement ou partiellement éliminées.

    L'aide professionnelle de médecins aidera à une récupération rapide.

    Quoi ne pas faire?

    Pour soigner les brûlures chimiques aux yeux, il convient de suivre correctement le traitement thérapeutique prescrit.

    Caractéristiques du traitement des brûlures oculaires

    Brûlures chimiques à l'oeil - l'une des blessures les plus graves de l'organe de la vision. Cela semble dû aux effets des acides, des alcalis et d'autres composés agressifs sur la cornée. Dans les cas graves, une telle blessure entraîne une déficience visuelle ou une cécité complète.

    La gravité des lésions dépend de l'âge du patient et de l'efficacité du traitement, ainsi que:

    • espèces;
    • les quantités;
    • la concentration;
    • les températures;
    • durée d'action des produits chimiques.

    Description étiologique de ce qui s'est passé

    Il existe deux catégories principales de brûlures chimiques:

    1. Blessure alcaline.
    2. Défaite acide.

    Les effets des brûlures oculaires alcalines sont les plus dangereux. Après cela, les croûtes ne se forment pas (croûte sèche), les produits chimiques endommagent les structures externes et profondes de l'organe de la vision. L'effet traumatique des substances provoque la mort des tissus mouillés et peut durer plusieurs jours. Composés répandus qui sont des alcalis:

    Ce sont des composants de matériaux de construction, d'engrais, de détergents et de compositions de nettoyage. Par conséquent, les gens peuvent être brûlés au travail et à la maison.

    Les blessures acides ne sont pas si dangereuses et leurs conséquences moins lourdes. Les produits chimiques déclenchent la coagulation des protéines (coagulation). En conséquence, une croûte locale apparaît sur la partie affectée de l'œil. Il ne permet pas aux tissus de se détériorer davantage.

    La plupart des acides ne blessent que la surface extérieure de l'organe de la vision, brûlant la cornée.

    Les solutions concentrées d’acides fluorhydrique, sulfurique et nitrique font figure d’exception. Ils ont une grande capacité de pénétration, ils affectent donc profondément le globe oculaire.

    Symptômes et stades de l'état traumatique

    Les médecins distinguent 4 phases de brûlures oculaires avec des produits chimiques. Le premier d'entre eux se manifeste dans les 120 minutes qui suivent.

    Symptômes du premier stade (précoce) de la brûlure:

    1. Gonflement de la cornée.
    2. La croissance rapide de la nécrobiose tissulaire.
    3. La sensation d'objets étrangers dans les yeux et leur rougeur.
    4. L'apparition d'œdème.
    5. Augmentation de la déchirure.
    6. Forte douleur.
    7. Photophobie
    8. L'apparition de cloques aqueuses sur le derme près des yeux.
    9. Violations de fonctions visuelles.

    La deuxième étape dure 2-18 jours. Ses signes sont:

    • trouble prononcé de la nutrition cellulaire de l'œil;
    • gonflement de la cornée;
    • la dégradation des polysaccharides protéiques dans les tissus de l'organe de la vision avec l'affleurement de sclérotique;
    • larmoiement et douleur accrus;
    • le pic est apparu des cicatrices.

    En cas de brûlure chimique de l'œil au deuxième stade, la probabilité de perte de vision est élevée.

    Complications émergentes

    Les brûlures au troisième degré affectent la cornée. Complications à ce stade qui apparaissent plusieurs heures ou jours après la blessure:

    1. Hypoxie (manque d'oxygène) de la cornée, inflammation, opacification et amincissement.
    2. Diminution de l'acuité visuelle.
    3. Augmentation de la pression oculaire.
    4. Gonflement et hyperémie de la conjonctive, formation de cicatrices et d'adhérences à sa surface.
    5. Ischémie périnéale (blanchiment) de l'épithélium cornéen.

    La troisième étape d'une brûlure chimique dure 60 à 90 jours et peut entraîner l'apparition d'une cataracte ou d'une iridocyclite chez le patient.

    La quatrième étape des brûlures oculaires est très longue. Souvent, il doit être traité pendant plusieurs années. Particulièrement difficile, il se produit en raison de la formation de nombreuses cicatrices sur l'épithélium. Pendant cette période, la cornée est perforée et est affectée à toute la profondeur. Avec un traumatisme grave, sa couche de surface s’atrophie. Cela conduit à une perte complète de la vision.

    Complications secondaires au quatrième stade de brûlures oculaires:

    • la cataracte;
    • le glaucome;
    • formation de cicatrice conjonctivale;
    • ulcération et vascularisation de la cornée;
    • mort lente de tous les tissus oculaires.

    À tous les degrés de brûlures aux yeux, des soins d’urgence sont nécessaires.

    Elle doit être effectuée immédiatement, sans aucune évaluation préalable des dommages causés à la vision. Le traitement ultérieur des blessures est effectué dans des conditions stationnaires.

    Thérapie Traumatique

    Que faire si l'organe de la vision est affecté par un produit chimique? Initialement, la victime a besoin d'une aide d'urgence. Il consiste en un lessivage et une neutralisation de produits chimiques.

    Actions initiales en cas de traumatisme chimique

    Premiers secours en cas de brûlure chimique de l’œil:

    1. Premièrement, une personne doit laver soigneusement l’organe de la vision blessé avec de l’eau. Faites cela pendant au moins une demi-heure.
    2. Si possible, il est préférable de remplacer l'eau par une solution saline ou le liquide de Ringer.
    3. Une brûlure peut être causée par une substance poudreuse, telle que la chaux. Dans ce cas, les particules doivent être éliminées avant le rinçage. Cela devrait être fait avec un coton-tige torsadé dans une allumette.
    4. Lorsque le type de composition qui a provoqué la brûlure est clairement défini, il convient de la neutraliser à la maison. Si un alcali a provoqué la blessure, vous devez laver les yeux avec une préparation à deux pour cent d'acide borique. Vous pouvez également utiliser de l'eau avec quelques gouttes de vinaigre dilué. Lorsque l'acide est la cause de la blessure, l'organe de la vision est lavé avec une faible solution de bicarbonate de soude.

    Pour prévenir l’infection, des gouttes antiseptiques doivent être introduites dans les yeux de la victime. Par exemple, furatsilin ou sulfatsil sodique. Pour soulager la douleur, le patient doit prendre une pilule de n'importe quel analgésique. Ensuite, l'œil blessé doit être fermé avec un chiffon stérile et obtenir des soins ophtalmologiques.

    Thérapie hospitalière

    En clinique ophtalmologique, le patient est introduit dans le sac conjonctif Dicain (0,5%) ou un autre anesthésique local, il peut s’agir d’une pommade ou d’un moyen sous forme de gouttes. Ensuite, le patient doit recevoir une injection d'anatoxine tétanique.

    Au cours du traitement hospitalier, les médecins modifient les anesthésiques locaux pour obtenir des injections de codéine et de mipéridine ou une pommade à base d’injections.

    Les médecins suppriment les sensations de douleur en utilisant des gouttes d'atropine (1%) ou du bromhydrate de scopolamine (0,25%). Ces médicaments empêchent également la formation d’adhésions.

    Lorsque la cornée se dessèche, les ophtalmologistes utilisent des sécrétions lacrymales qui accélèrent la cicatrisation des tissus:

    Pour prévenir les infections bactériennes, les yeux de la victime sont traités avec des pommades antibiotiques (par exemple, la polymyxine) ou des gouttes (ciprofloxacine, etc.).

    Avec une augmentation de la pression oculaire (une complication caractéristique d’une brûlure alcaline), les médecins utilisent ces médicaments:

    1. Gouttes de lévobunolol (0,5%) ou de timolol.
    2. Toutes les 4-6 heures, comprimés de diacarba (125-250 mg).
    3. Mannitol injections intraveineuses (20%).

    Dans les processus inflammatoires, des glucocorticoïdes, de la prednisone (1%) ou ses substituts, sont administrés. Cela peut être une pommade ou des injections. En cas de blessures graves, 20 à 60 mg sont prescrits. La pommade est utilisée toutes les 6 heures pendant la semaine.

    La gentamicine est utilisée comme crème pour les inflammations infectieuses et les suppurations prolongées.

    Intervention chirurgicale

    En cas de lésions chimiques graves aux yeux, le traitement consiste en une intervention chirurgicale:

    • si nécessaire, retirez le réactif chimique est fait ponction de la cornée;
    • lors de la réalisation d'une kératoplastie tissulaire;
    • pour le remplacement du tissu mort est une autotransplantation;
    • avec des défauts persistants de l'épithélium cornéen, on pratique une couture temporaire des paupières;
    • si des adhérences sont formées, elles sont découpées et le patient se voit greffer des cellules souches à partir d'un organe sain de la vision.

    Conclusion

    Les dommages chimiques aux yeux sont la blessure la plus dangereuse. Cela peut conduire à une perte complète ou partielle de la vision. Le succès du traitement de telles blessures dépend de leur gravité. Les chances d'obtenir un résultat favorable peuvent être augmentées en fournissant une assistance d'urgence compétente à la personne blessée.

    Règles de premiers secours en cas de brûlure chimique de l'oeil

    Une brûlure chimique aux yeux est une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Il est important de nettoyer correctement la muqueuse de l'irritant afin d'obtenir une guérison complète à l'avenir. Vous devez savoir comment administrer correctement les premiers soins en cas de brûlure des yeux avec des produits chimiques, afin de ne pas aggraver les dommages.

    Qu'est-ce qui peut vous brûler les yeux

    Le plus souvent, des brûlures aux yeux se produisent au travail. Blessure muqueuse peut être à la maison, si vous ne suivez pas la sécurité lors de l'utilisation de produits chimiques ménagers, la chaux, l'ammoniac. Même si vous utilisez une petite quantité de la substance, vous devez porter des gants et des lunettes de protection spéciales. Les lunettes normales n'adhèrent pas à la peau et laissent des voies pour la pénétration des irritants.

    Des brûlures aux yeux peuvent survenir lors de l'extension des cils. La colle, utilisée dans la cabine, est un puissant irritant. Son contact provoque un gonflement, des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs et des douleurs.

    Les brûlures chimiques aux yeux sont une conséquence fréquente de l'utilisation d'une cartouche de gaz pour l'autodéfense. Un blépharospasme peut survenir au contact d'un irritant, c'est-à-dire que l'œil se ferme brusquement et ne s'ouvre pas. Généralement, le spasme dure une heure si vous ne vous rincez pas les yeux à temps. Il est recommandé de cligner des yeux 5 minutes après le lavage pour restaurer la fonction musculaire.

    Degré de brûlure oculaire

    Presque tous les produits chimiques peuvent irriter les membranes muqueuses de l’œil, mais des contacts graves avec des alcalis et des acides forts ont lieu. Le plus souvent, des brûlures aux alcalis se produisent, mais elles sont aussi les plus dangereuses, en particulier en cas de dommages bilatéraux. Souvent, de telles blessures entraînent une déficience visuelle.

    La gravité d’une brûlure chimique dépend du volume, de la température et de la concentration de l’irritant, de la durée de l’exposition et du degré de pénétration. Dans certaines circonstances, l’âge d’une personne est également important: en règle générale, les brûlures chez les enfants sont généralement plus graves.

    Il y a quatre degrés de brûlure aux yeux, mais le mécanisme des dommages causés par les alcalis et les acides est différent. L'évaluation initiale de la gravité d'une brûlure est basée sur le degré de transparence de la cornée et sur la gravité de l'ischémie (blanchiment).

    Le degré de brûlure oculaire:

    1. Premier degré (pronostic favorable). Elle se caractérise par l'absence d'ischémie et l'état transparent de la cornée.
    2. Deuxième degré (bonne prédiction). L'ischémie touche un tiers du limbe, une opacification de la cornée est présente, mais des détails de l'iris sont visibles.
    3. Troisième degré (prévision ambiguë). Le stroma cornéen s'obscurcit, l'épithélium est complètement perdu, l'ischémie du tiers à la moitié du membre masque les détails de l'iris.
    4. Le quatrième degré (pronostic défavorable). L'ischémie affecte la plupart des limbes, il y a une opacification totale de la cornée.

    En outre, envisager le remplissage des vaisseaux des membres Pour déterminer le degré, l’étendue de la destruction de l’épithélium cornéen, la présence de symptômes de la conjonctivite, l’état du cristallin et de l’iris ainsi que des indicateurs de pression intraoculaire sont également pris en compte.

    Particularités des brûlures acides et alcalines

    Une brûlure oculaire avec de l'acide sulfurique n'est pas aussi dangereux qu'un alcali. Cela est dû au fait qu'un film de protéine pliée se forme sur l'œil lorsque l'irritant réagit avec la membrane muqueuse. Le film ne permet pas à l'acide de pénétrer dans les profondeurs, protégeant ainsi l'œil des dommages profonds. Toutefois, la coagulation ne protège pas contre les complications si les concentrés d'acide nitrique et d'acide fluorhydrique entrent en contact avec les yeux. Une brûlure acide se caractérise par une douleur intense et parfois même par un choc douloureux.

    Il est à noter que lorsque l'œil est endommagé par l'alcool, la personne ressent une douleur intense, mais les dégâts sont minimes. Cependant, l'alcool peut absorber l'humidité du fluide lubrifiant et du globe oculaire, pénétrant profondément dans la cornée et le cristallin et les endommageant. Si lavé en temps opportun, il n'y aura aucun effet visuel.

    Les plus dangereux sont les brûlures alcalines. Dans ce cas, la déshydratation et la destruction des cellules sont graves. Les alcalis provoquent la décomposition des structures protéiques, une nécrose humide se développe et, lorsqu'un irritant pénètre dans le liquide intra-oculaire, les structures profondes de l'œil sont affectées. La soude peut atteindre le stroma cornéen et le trabéculum. En conséquence, la cornée devient trouble et la pression intraoculaire augmente.

    Symptômes courants d'une brûlure chimique

    1. Déficience visuelle. La diminution initiale de l'acuité visuelle est due à des défauts épithéliaux, à une augmentation des déchirures, à la formation de nuages ​​et à un inconfort. Même avec des brûlures modérées et graves, la vision peut persister si l'opacification de la cornée est insignifiante, mais avec le temps, il se produira une grave détérioration.
    2. Fragments du stimulus dans les arches de la coque extérieure. Les restes d'une substance étrangère sont visibles lors de l'injection dans le plâtre pour les yeux et autres irritants solides. Les fragments doivent être enlevés immédiatement, sinon ils continueront à excréter les toxines et à aggraver les dégâts. Ce n'est qu'après le nettoyage des yeux que commence le processus naturel de récupération. Le carbure et la chaux les plus dangereux, car ils se dissolvent dans une déchirure et causent de graves dommages. En cas d'ingestion, ces substances ne peuvent pas être retardées lors du nettoyage.
    3. Augmentation de la pression intraoculaire. La forte augmentation de la pression est due à la déformation et à la contraction des fibres de collagène dans le segment antérieur du globe oculaire. Par la suite, l’augmentation est associée à une inflammation.
    4. Processus inflammatoire dans la conjonctive. Même avec de légers dommages, on note un gonflement et une rougeur des muqueuses. Parfois, lorsque la brûlure change la couleur de la conjonctive (brun avec la défaite de l'acide chromique, jaunâtre lorsqu'il est frappé à l'acide nitrique).
    5. Ischémie périlimbale. Selon le degré de blanchiment, vous pouvez prévoir la restauration de la cornée, car les cellules germinales limbales restaurent l'épithélium. Une ischémie sévère indique un déroulement défavorable du processus.
    6. Turbidité Avec une cornée transparente, on détermine un degré de dommage nul et avec une turbidité totale - le cinquième. L'opacification complète du stroma rend impossible l'inspection de la chambre antérieure de l'œil.
    7. Défauts de l'épithélium cornéen. Les dommages à la gaine cornéenne peuvent être exprimés par une kératite diffuse de la pointe ou par l'absence complète d'épithélium. Dans ce dernier cas, le défaut est faiblement coloré à la fluorescéine et peut ne pas être diagnostiqué. Si, au cours de l'examen initial, le défaut épithélial n'est pas visible, un réexamen rapide est recommandé.
    8. Perforation de la cornée. Le symptôme se manifeste plusieurs jours après une brûlure grave des yeux, lorsque la capacité de la cornée à se régénérer diminue.
    9. Inflammation dans la région antérieure. La réaction peut affecter des cellules individuelles ou présenter une forme fibrinoïde prononcée. L'inflammation est plus prononcée avec des alcalis dans l'œil, car ces substances peuvent tomber profondément dans la structure.
    10. Cicatrices ou autres dommages à la conjonctive et aux paupières. Un symptôme peut poser problème si les cicatrices empêchent la fermeture de la fissure palpébrale.

    Que faire avec les brûlures chimiques de l'oeil

    Avant de prodiguer les premiers soins, transférez la victime dans une pièce sombre afin de minimiser les effets de la lumière sur les yeux et d'atténuer la douleur. Les remèdes populaires pour les brûlures chimiques des yeux sont inefficaces et certains peuvent être dangereux. Ne pas rincer les yeux avec du thé ou une infusion à base de plantes. Refuser l'aide des médecins en faveur de la médecine traditionnelle n'est pas recommandé.

    Premiers secours en cas de brûlure chimique de l’œil:

    1. Les restes de la substance des paupières sont enlevés avec un coton-tige.
    2. Les yeux abondamment lavés à l'eau courante pendant 15 minutes. Il est recommandé de laver en outre les brûlures alcalines avec une solution d'acide borique à 2% et les brûlures d'acide avec une solution de soude.
    3. En cas de douleur intense, le patient devrait recevoir un analgésique efficace.
    4. Pour égoutter une solution à 4% de novocaïne ou de lidocaïne, ou une solution à 0,2% de lévomycétine.
    5. Utilisez un désinfectant (lévomycétine à 0,25%, Sebizon, sodium albucide, Acetopt, Ophtalmit, gouttes de gentamicine).

    Le lavage devrait durer plus de 15 minutes. Vous pouvez utiliser de l’eau pure, une solution de chlorure de sodium (0,9%) ou une solution faible de permanganate de potassium. S'il n'est pas possible d'appliquer une solution spéciale, il est permis d'utiliser de l'eau du robinet. Une infection potentielle à l'avenir n'est pas aussi dangereuse qu'une intoxication à long terme avec des résidus du stimulus.

    Traitement des brûlures oculaires

    L'ensemble du processus de traitement d'une brûlure chimique peut inclure des méthodes conservatrices et chirurgicales. L'essentiel est de préserver la vision. Les patients gravement brûlés doivent être hospitalisés d'urgence. Si I et II sont affectés, il est conseillé de consulter un médecin après les premiers soins et de suivre toutes les recommandations à la maison.

    Étapes du traitement des dommages chimiques aux yeux:

    1. Suppression du stimulus. La phase la plus importante des soins d’urgence pour les brûlures chimiques est le lavage en abondance. Si possible, anesthésiez l'œil avant de rincer. L'anesthésie locale réduit la douleur et le blépharospasme. Il est conseillé d'utiliser une solution tampon stérile (solution saline normale ou solution de Ringer).
    2. Contrôle du processus inflammatoire. Au moment de la blessure, des médiateurs inflammatoires sont libérés, provoquant une nécrose. Ce processus inhibe la réépithélialisation et augmente le risque d'ulcération et de perforation de la cornée. Vous pouvez arrêter l'inflammation à l'aide de stéroïdes locaux, en plus de prescrire du citrate ou de l'acide ascorbique. Pour l’inhibition de la collagénose et la prévention des ulcères, on utilise parfois 10% ou 20% d’acétylcystéine.
    3. Accélération de la régénération. L'épithélisation complète ne commence qu'après l'élimination du stimulus de l'œil. Les dommages chimiques provoquent une augmentation temporaire de la production de larmes et une diminution de la production de larmes dans le futur. Il est donc important d'utiliser des préparations hydratantes pour guérir. L'acide ascorbique aide à restaurer la structure du collagène et à accélérer la régénération de la cornée. Dans certains cas, recommandé de porter des lentilles de bandage médical.

    Étant donné que les brûlures chimiques aux yeux sont accompagnées d'une douleur intense, de puissants anesthésiques sont prescrits à la victime. En outre utilisé des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments qui empêchent la formation d'adhésions. Habituellement, le traitement des brûlures commence par la vaccination antitétanique.

    Glucocorticoïdes

    Si une brûlure développe une inflammation sévère, les médecins prescrivent des glucocorticoïdes:

    1. Dikain. Les gouttes oculaires contenant de la léocaïne et du chlorure de sodium ont un effet anesthésique local, soulagent la douleur et préparent la cavité avant l'opération. La posologie est déterminée par le degré de brûlure.
    2. Ciprofloxacine. Le médicament ophtalmique est disponible sous forme de gouttes ou de pommade, mais en cas de brûlure, l'utilisation d'une solution est recommandée. La ciprofloxacine a un effet antibactérien et anti-inflammatoire. Le médicament est instillé toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures, puis toutes les demi-heures le lendemain. Les jours 3 à 14, l'intervalle est augmenté à 4 heures. La ciprofloxacine n'est autorisée que pour les patients à partir de 1 an.
    3. Atropine. Avec les brûlures chimiques aux yeux, cet outil aide à réduire la douleur et à prévenir les adhérences. L'ingrédient actif est le sulfate d'atropine. Le médicament est instillé trois fois par jour, 1-2 gouttes.
    4. Diacarbe. Moyens sous forme de comprimés prescrits avec une augmentation de la pression intraoculaire. L'efficacité de Diacarb est due au contenu d'acétazolamide, de stéarate de magnésium, de povidone, de croscarmellose sodique et d'autres substances. Généralement prescrit une pilule 3-4 fois par jour. Diacarb est contre-indiqué dans les cas de diabète sucré, d'insuffisance hépatique et rénale aiguë, d'urémie, d'hyponatrémie, d'acidose métabolique, d'hypokaliémie, pendant le premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement. Le médicament est prescrit aux patients de 3 ans.
    5. Prednisolone. Ce glucocorticostéroïde est pris uniquement avec l’autorisation du médecin. Généralement prescrit un comprimé par jour. La prednisolone est contre-indiquée pour les infections fongiques.

    Bien que les brûlures chimiques nécessitent des soins d'urgence, le pronostic est souvent favorable. Si les dommages n'affectent pas les structures profondes de l'œil et que les mesures appropriées ont été prises de manière correcte et en temps opportun, la préservation de la vision est assurée. Dans certains cas, même des soins urgents n'empêchent pas la formation d'une pollution visuelle. Même après un traitement réussi, des cicatrices et des cicatrices peuvent persister, ce qui affectera la qualité de la vision.

    Soulagement de la douleur des brûlures oculaires

    Une grave brûlure chimique n'est pas complète sans un syndrome de douleur long et grave. Au stade initial, les analgésiques oraux sont le plus souvent utilisés. Pour affaiblir le spam du muscle ciliaire peut utiliser des médicaments cycloplégiques.

    Prévention de l'infection secondaire

    Si l'épithélium cornéen a été gravement endommagé lors d'une brûlure, le risque d'infection augmente. Au début du traitement, des antibiotiques sont prescrits à titre prophylactique. Les dommages mineurs à la cornée peuvent être traités avec de la colle cyanoacrylate.

    Contrôle de la pression intraoculaire

    Si, lors d’une brûlure, des indices de pression élevés sont observés, des bloqueurs de liquide intra-oculaire sont prescrits. Ces médicaments sont indiqués aussi bien au stade initial du traitement qu’au cours d’un traitement de rééducation tardif. Lorsque la pression intra-oculaire est maintenue même lors de l'utilisation d'antihypertenseurs, une intervention chirurgicale est nécessaire (antiglaucome pénétrant ou opérations avec shunt ou appareils à valve).

    Traitement chirurgical des brûlures oculaires et des complications possibles

    Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, traitement chirurgical des effets de la brûlure. En fonction des complications, appliquez diverses techniques.

    Le traitement chirurgical des brûlures aux yeux peut inclure:

    • élimination partielle des zones de nécrose conjonctivale ou de surface cornéenne;
    • couvrant la membrane amniotique à l'époque;
    • transplantation de cellules limbales ou de cellules épithéliales de cornée en culture;
    • retrait des adhérences conjonctivales des paupières avec le globe oculaire (simblefaron).

    Les kératoplasties et les kératoprothèses partielles ou partielles sont utilisées pour accélérer la rééducation. Quand une cataracte survient, elle est extraite.

    Les principales complications d’une brûlure chimique sont la conjonctivite, l’érosion de la cornée, un gonflement ou un trouble, une forte augmentation de la pression intra-oculaire, la fonte de la cornée. Les complications secondaires sont généralement plus diverses.

    Conséquences possibles des brûlures aux yeux:

    • le glaucome;
    • la cataracte;
    • cicatrisation conjonctivale;
    • ulcères de la cornée;
    • amincissement et déchirure de la cornée;
    • destruction de la surface de la cornée;
    • opacification et vascularisation;
    • subatrophie de l'oeil.

    La principale mesure de prévention des brûlures est le respect des consignes de sécurité lors de la manipulation de produits chimiques ménagers et de la fabrication de produits chimiques. Il est important de faire preuve de prudence et de porter des lunettes de sécurité.

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