Le fond d'oeil et sa pathologie

Des lunettes

En fait, le fond de l’œil est ce à quoi ressemble le fond du globe oculaire, vu lorsqu’il est visualisé. Ici, vous pouvez voir la rétine, la choroïde et le mamelon du nerf optique.

La coloration est formée de pigments rétiniens et choroïdiens et peut varier chez les personnes de différents types de couleur (plus foncé chez les brunes et les hommes de race négroïde, plus clair chez les femmes blondes). En outre, l'intensité de la couleur du fond affecte la densité de la couche de pigment, qui peut varier. Avec une diminution de la densité de pigment, même les vaisseaux de la choroïde, la choroïde avec des zones sombres entre eux, deviennent visibles (image du «partert»).

Dans ce cas, le disque optique ressemble à un cercle rosâtre ou à un ovale atteignant 1,5 mm de section. Pratiquement en son centre, vous pouvez voir un petit entonnoir - le lieu de sortie des vaisseaux sanguins centraux (artère centrale et veine rétinienne).

Plus près de la partie latérale du disque, on voit rarement une autre dépression comme une cuvette, elle représente une excavation physiologique. Elle a l'air légèrement plus pâle que la partie médiane du disque optique.

Le taux chez les enfants est la couleur plus intense du disque optique, qui devient plus pâle avec l'âge. La même chose est observée chez les personnes atteintes de myopie.
Certaines personnes ont un cercle noir autour du disque optique, qui est formé par une grappe de pigment mélanique.

Les vaisseaux artériels du fond d'œil ont l'air plus minces et plus légers, ils sont plus directs. Veineux de taille plus grande, dans un rapport d'environ 3: 2, alambiqué. Après avoir quitté le mamelon du nerf optique, les vaisseaux commencent à se diviser selon le principe dichotomique presque jusqu'aux capillaires. Dans la partie la plus mince, qui peut déterminer l’étude du fond, ils atteignent un diamètre de seulement 20 microns.

Les plus petits vaisseaux se rassemblent autour de la macula et forment ici un plexus. Sa plus grande densité dans la rétine est obtenue autour du point jaune - la zone où la vision et la perception de la lumière sont optimales.

La zone même de la tache jaune (fovéa) est complètement dépourvue de vaisseaux sanguins, sa nutrition est réalisée à partir de la couche choriocapillaire.

Caractéristiques de l'âge

Le fond de l'œil chez le nouveau-né a une couleur jaune clair et le disque du nerf optique est rose pâle avec une teinte grisâtre. Cette faible pigmentation disparaît généralement à l'âge de deux ans. Si un modèle de dépigmentation similaire est observé chez les adultes, cela indique alors une atrophie du nerf optique.

Les vaisseaux sanguins du nouveau-né ont un calibre normal et les abducers sont un peu plus larges. Si la naissance était accompagnée d'asphyxie, le fond des enfants sera jonché de petites hémorragies ponctuelles le long des artérioles. Au fil du temps (pendant la semaine), ils se dissolvent.

Avec l'hydrocéphalie ou une autre raison d'augmentation de la pression intracrânienne dans le fond de l'œil, les veines sont dilatées, les artères rétrécies et les bords du disque optique sont flous en raison de son gonflement. Si la pression continue d'augmenter, le mamelon du nerf optique gonfle davantage et commence à pousser le corps vitré.

Le rétrécissement des artères utérines accompagne une atrophie congénitale du nerf optique. Son mamelon semble très pâle (plus dans les zones temporales), mais les limites restent claires.

Les changements dans le fond des enfants et des adolescents peuvent être:

  • avec la possibilité de développement inverse (pas de changements organiques);
  • transitoire (ils ne peuvent être évalués qu'au moment de l'apparition);
  • non spécifique (il n'y a pas de dépendance directe au processus pathologique général);
  • principalement artériel (pas de modification de la rétine, caractéristique de l'hypertension).

Avec l'âge, les parois des vaisseaux sanguins se compactent, ce qui fait que les petites artères deviennent moins visibles et, en général, le réseau artériel apparaît plus pâle.

Le taux chez l'adulte doit être évalué en tenant compte des conditions cliniques associées.

Méthodes de recherche

Il existe plusieurs méthodes de vérification du fond d'œil. L'examen ophtalmologique destiné à examiner le fond d'œil s'appelle l'ophtalmoscopie.

L’examen par un oculiste est effectué lorsque la lentille est magnifiée par goldman dans les zones éclairées du fond utérin. L'ophtalmoscopie peut être réalisée sous forme directe et inversée (l'image sera inversée), en raison du schéma optique du dispositif ophtalmoscopique. L'ophtalmoscopie inversée convient à l'inspection générale, les dispositifs pour sa mise en œuvre sont assez simples - un miroir concave avec un trou au centre et une loupe. Utilisation directe si nécessaire, examen plus précis, effectué par un ophtalmoscope électrique. Pour identifier les structures invisibles dans un éclairage normal, le fond d'œil est illuminé par des rayons rouges, jaunes, bleus et jaune-vert.

Pour obtenir une image précise du modèle vasculaire de la rétine à l'aide d'une angiographie à fluorescence.

Pourquoi "blesse le fond d'oeil"

Les causes des modifications du fond d'œil peuvent être liées à la position et à la forme du disque optique, aux maladies vasculaires, aux maladies inflammatoires de la rétine.

Maladies vasculaires

Le plus souvent, le fond de l'œil est affecté par l'hypertension ou l'éclampsie pendant la grossesse. La rétinopathie est dans ce cas une conséquence de l'hypertension artérielle et des modifications systémiques des artérioles. Le processus pathologique se produit sous la forme de myéloélastofibrose, moins souvent hyalinose. Leur degré de gravité dépend de la gravité et de la durée de la maladie.

Le résultat de l'examen intraoculaire peut établir le stade de la rétinopathie hypertensive.

Premièrement: la sténose des petites artérioles, le début des changements sclérotiques. L'hypertension n'est pas encore disponible.

Deuxièmement: la sévérité de la sténose augmente, des croisements artério-veineux apparaissent (une artère épaissie se presse sur la veine sous-jacente). L'hypertension est notée, mais l'état du corps dans son ensemble est normal, le cœur et les reins ne souffrent pas encore.

Troisième: l'angiospasme permanent. Dans la rétine, il y a épanchement sous forme de "morceaux de coton", d'hémorragies mineures, d'oedème; les artérioles pâles ont l'aspect d'un "fil d'argent". Les indicateurs d'hypertension sont élevés, la fonctionnalité du cœur et des reins est altérée.

Le quatrième stade est caractérisé par le fait que le nerf optique gonfle et que les vaisseaux subissent un spasme critique.

L'hypertension artérielle peut être une cause indirecte de thrombose ou de spasme des veines rétiniennes et de l'artère centrale de la rétine, ainsi que d'ischémie et d'hypoxie tissulaires.

L'étude du fond de l'oeil pour les modifications vasculaires est également nécessaire pour les troubles systémiques du métabolisme du glucose, ce qui conduit au développement de la rétinopathie diabétique. Un excès de sucre dans le sang est détecté, la pression osmotique augmente, un œdème intracellulaire se développe, les parois capillaires s'épaississent et leur lumière diminue, provoquant une ischémie rétinienne. De plus, il se produit une formation de microthrombus dans les capillaires autour du fovéola, ce qui entraîne le développement d'une maculopathie exsudative.

Lorsque l'ophtalmoscopie présente une image du fond d'œil:

  • microanévrysmes des vaisseaux rétiniens dans la zone de sténose;
  • augmentation du diamètre des veines et développement de la phlébopathie;
  • expansion de la zone non vasculaire autour de la macula due au chevauchement capillaire;
  • l'apparition d'un épanchement lipidique solide et d'un exsudat doux semblable à du coton;
  • la microangiopathie se développe avec l'apparition de mufles sur les vaisseaux, les télangiectasies;
  • hémorragies mineures multiples au stade hémorragique;
  • apparition de néovascularisation avec gliose supplémentaire - prolifération de tissu fibreux. La propagation de ce processus peut progressivement conduire à un décollement de la rétine par traction.

La pathologie du nerf optique peut être exprimée comme suit:

  • mégalopapille - les mesures montrent une augmentation et un blanchiment du disque optique (avec myopie);
  • hypoplasie - diminution de la taille relative du disque optique par rapport aux vaisseaux rétiniens (avec hypermétropie);
  • ascension oblique - le disque optique a une forme inhabituelle (astigmatisme myope), l'accumulation de vaisseaux rétiniens est déplacée vers la région nasale;
  • colobome - défaut du disque optique sous la forme d'une entaille causant une déficience visuelle;
  • le symptôme de "l'éclat du matin" - champignon protrusion du disque optique dans le vitré. Les descriptions pour l'ophtalmoscopie contiennent également une indication des anneaux pigmentés choriorétiniens autour d'un disque optique en relief;
  • mamelon congestif et œdème - augmentation du mamelon du nerf optique, blanchissement et atrophie avec augmentation de la pression intra-oculaire.

Un ensemble de troubles de la sclérose en plaques peut également être attribué à des pathologies du fundus. Cette maladie a une étiologie multiple, souvent héréditaire. Lorsque cela se produit, la destruction de la gaine de myéline du nerf dans le contexte de réactions immunopathologiques développe une maladie appelée névrite optique. Il y a une nette diminution de la vision, des scotomes centraux apparaissent, des modifications de la perception des couleurs.

Dans le fundus, vous pouvez trouver une hyperémie aiguë et un gonflement du disque optique, ses frontières sont effacées. Il y a un signe d'atrophie du nerf optique - blanchissement de sa région temporale, le bord du disque optique est recouvert de défauts en forme de fente indiquant l'apparition d'une atrophie des fibres nerveuses rétiniennes. On observe également un rétrécissement notable des artères, la formation de manchons autour des vaisseaux, la dystrophie maculaire.

Le traitement de la sclérose en plaques est effectué avec des médicaments glucocorticoïdes, car ils suppriment la cause immunitaire de la maladie et ont également un effet anti-inflammatoire et stabilisant sur les parois vasculaires. Utilisez à cet effet des injections de méthylprednisolone, de prednisolone, de dexaméthasone. Dans les cas bénins, vous pouvez utiliser des gouttes ophtalmiques avec des corticostéroïdes, par exemple Lotoprednol.

Inflammation rétinienne

La choriorétinite est causée par des maladies allergiques infectieuses, des états allergiques non infectieux et post-traumatiques. Dans le fundus, ils manifestent une variété de formations arrondies de couleur jaune clair, situées en dessous du niveau des vaisseaux rétiniens. Dans le même temps, la rétine a un aspect trouble et une couleur grisâtre due à l'accumulation d'exsudat. Avec la progression de la maladie, la couleur des foyers inflammatoires sur le fond de l'œil peut s'approcher des couleurs blanchâtres, car des dépôts fibreux s'y forment, et la rétine elle-même s'amincit. Les vaisseaux rétiniens restent presque inchangés. La cataracte, l’endophtalmie, exsudative et, dans les cas extrêmes, l’atrophie du globe oculaire.

Les maladies affectant les vaisseaux rétiniens sont appelées angiites. Leurs causes peuvent être très diverses (tuberculose, brucellose, infections virales, mycoses, protozoaires). Sur l'image de l'ophtalmoscopie, on voit des vaisseaux, entourés de bandes et de couplages exsudatifs blancs, des zones d'occlusion sont notées, un gonflement kystique de la zone maculaire.

Malgré la gravité des maladies qui causent les pathologistes du fond d'œil, de nombreux patients débutent leur traitement par des remèdes populaires. Vous pouvez trouver des recettes de décoctions, gouttes, lotions, compresses de betteraves, carottes, ortie, aubépine, cassis, cendres de montagne, écorces d’oignons, bleuets, chorizan, immortelle, aiguilles de millefeuille et pin.

Je voudrais attirer l’attention sur le fait qu’en prenant un traitement à domicile et en retardant la visite chez le médecin, vous pouvez rater la période de développement de la maladie, où il est plus facile d’arrêter. Par conséquent, vous devez régulièrement subir une ophtalmoscopie chez l’oculiste et lors de la détection d’une pathologie, effectuez soigneusement ses rendez-vous, que vous pouvez compléter avec des recettes populaires.

Etude du fundus chez l'adulte et l'enfant

L'ophtalmoscopie du fond d'œil fournit l'occasion d'évaluer l'état de la rétine, de ses vaisseaux, du nerf optique. En ophtalmologie moderne, il existe un large éventail de techniques pour ce type d'étude. La méthode traditionnelle est l'ophtalmoscopie directe et inversée dans les miroirs. Les diagnostics permettent d’identifier les changements dystrophiques, les saignements et d’autres pathologies qui ne sont pas visibles de l’extérieur et qui peuvent survenir chez un patient présentant une acuité visuelle de 100% et aucune plainte. Ce diagnostic précoce des maladies ophtalmiques contribue au traitement efficace et à la préservation de la vision du patient.

L’étude du fond de l’œil (ophtalmoscopie) permet d’identifier de nombreuses maladies oculaires asymptomatiques au stade initial. Par conséquent, que l’acuité visuelle soit réduite ou non, il est recommandé de procéder à un examen ophtalmologique par des personnes en bonne santé au moins une fois par an et pour les personnes présentant des anomalies des organes de la vision plus souvent. L’ophtalmoscopie se fait de plusieurs manières:

  1. 1. À l'aide de miroirs, la méthode directe et indirecte est effectuée. L'ophtalmoscope direct vous permet d'obtenir une image réelle du fond d'œil, indirecte et inversée. L'examen est effectué à l'aide d'ophtalmoscopes monoculaires ou binoculaires (stéréoscopiques) avec une lampe. Ces appareils vous permettent de voir le fond d'œil multiplié par 13-15. Pendant l'examen, le médecin s'approche le plus près possible de l'œil du patient (jusqu'à 10-15 mm) et examine le fond d'œil à travers la pupille dilatée. Un ophtalmoscope direct est un analogue d'un objectif de microscope. Il présente des inconvénients - la zone d'étude limitée et l'impossibilité d'inspecter les zones périphériques. Mais malgré la simplicité, cette méthode vous permet de voir des changements subtils qu'il est impossible de distinguer au cours de l'ophtalmoscopie inversée.
  2. La biomicroscopie du fond de l'œil est réalisée à l'aide d'une lampe à fente munie d'un microscope binoculaire mobile, ce qui permet en détail (une augmentation jusqu'à 16 fois ou plus) d'étudier des déviations mineures de la rétine et de la choroïde. L'un des types de biomicroscopie est une méthode d'examen par contact. Il est utilisé pour identifier les maladies suivantes:
    • gonflement de la partie centrale de la rétine avec le diabète sucré;
    • microomalies vasculaires;
    • prolifération pathologique des vaisseaux sanguins (néovascularisation);
    • hémorragie.
  3. 3. Les caméras Fundus fournissent des photos claires et colorées du fond d'œil et constituent l'un des instruments ophtalmiques les plus précis pour l'examen de l'œil.
  4. 4. Un rétinotomographe utilisant un système optique laser enregistre la lumière réfléchie par un plan optique très mince. Les images obtenues sont de haute résolution (jusqu'à 10 microns). La méthode est non invasive, ne nécessite pas de procédure de dilatation des pupilles et dure quelques secondes. La rétinotomographie est utilisée pour diagnostiquer les maladies du nerf optique, l'œdème de la rétine, l'identification des tumeurs bénignes.
  5. 5. La tomographie par cohérence optique permet d'obtenir une image bidimensionnelle haute résolution en mesurant la réflexion optique de la lumière. Cette technique est utilisée dans le diagnostic des pathologies de la rétine, du glaucome, de la névrite et de la neuropathie du nerf optique. La tomographie cohérente a une haute résolution et vous permet d'évaluer qualitativement la pathologie de la rétine, y compris en mesurant son épaisseur dans les maladies dystrophiques.
  6. 6. Une angiographie à la fluorescéine est réalisée pour étudier le réseau vasculaire et évaluer le flux sanguin dans les capillaires du fundus. La substance fluorescente est injectée par voie intraveineuse, après quoi une série rapide de prises de vue est prise à l'aide de l'appareil photo. L'angiographie est réalisée avant la coagulation au laser de la rétine avec son décollement et si une ischémie est suspectée.

Pour un œil sain, le disque optique est de couleur rose pâle avec des limites bien définies. En son centre se trouve un sillon en forme de coupe d'où partent les vaisseaux sanguins.

Fond normal

Lors de l'examen du fond d'œil, vérifiez les paramètres suivants:

  1. 1. La couleur de la rétine. Le changement se produit avec des hémorragies, une dysplasie, une prolifération de tissu vasculaire, une accumulation de graisses. Les changements dans la pigmentation rétinienne, l'apparition de taches est caractéristique de la rétinite pigmentaire. Les personnes âgées au centre de la rétine ont une dégénérescence sous la forme d'un point faible.
  2. 2. Se concentrer sur le fond. Avec le détachement de la rétine, son œdème, l'expansion locale de la lumière vasculaire, la focalisation se détériore.
  3. 3. L'état du réseau vasculaire. Lorsque les vaisseaux sanguins du nerf optique sont rétrécis, des stries apparaissent le long de celles-ci. Leur augmentation se produit avec une pression artérielle élevée, une inflammation de la couche vasculaire de l'œil, y compris immunopathologique.
  4. 4. Réaction à la lumière. Une réflexivité accrue est caractéristique des processus chroniques de l’œil et un réflexe réduit - pour les processus aigus.
  5. 5. La taille de la tête du nerf optique. Sa réduction est caractéristique de l'hypoplasie et de l'atrophie. Le disque atrophique semble pâle, presque blanc. L'augmentation de cette partie du fond d'œil survient lors de névrites, d'œdèmes, dus à une augmentation de la pression intracrânienne. Avec le gonflement, le mamelon du nerf optique augmente de 1,5 à 2 fois, se détache au-dessus du fundus du fundus. Les contours du mamelon sont flous, vagues.

Chez les patients myopes, le disque du nerf optique est plus pâle et chez les patients hypermétropes, le disque est plus rose que celui d’un œil en bonne santé. Le contrôle du fond dans le glaucome montre des changements atrophiques dans la tête du nerf optique: blanchissement des zones du disque, expansion, déformation et augmentation de la profondeur, modification des bords.

Après avoir vérifié le fond d'oeil, yeux blessés

La détection précoce des lésions de la rétine et de ses structures individuelles permettra d'éviter un certain nombre de maladies oculaires. Pour déterminer l’état de l’arrière du globe oculaire, utilisez l’ophtalmoscope pour vérifier le fond de l’œil. L’étude est indolore et sans danger et ne nécessite pas de préparation.

Vérifiez le fond d'oeil pour identifier les problèmes à l'arrière de l'oeil

Pourquoi vérifier le fond de l'oeil?

Le test du fond d'œil a pour objet d'examiner la rétine, ses composants structurels individuels et le lit vasculaire. C'est la rétine qui convertit l'image en impulsion nerveuse et l'envoie à travers le nerf optique au lobe occipital du cortex (centre visuel).

Indications pour l'inspection

À des fins prophylactiques chez l’adulte, le diagnostic est réalisé une fois par an, même en l’absence de troubles de la vision. Chez les enfants, une inspection est nécessaire tous les 6 mois. Chez les nourrissons, des examens de la vue sont effectués tous les 3 mois.

Indications pour l'examen:

  • examens préventifs de la population;
  • diabète sucré de type I dans l'histoire;
  • hypertension (crise hypertensive);
  • pendant la grossesse;
  • chez les prématurés;
  • en neurologie après un accident vasculaire cérébral;
  • avec maux de tête intenses de genèse pas claire;
  • inflammation des structures oculaires (rétinopathie, dystrophie rétinienne, cataractes);
  • avec des maladies oculaires chroniques (glaucome).

L'examen est prescrit aux personnes ayant des problèmes oculaires persistants.

Se préparer à vérifier le fond

Une formation spéciale n'est pas nécessaire. Afin de maximiser l'expansion des élèves, l'étude dans laquelle ils sont examinés est assombrie. Une préparation est instillée dans les yeux du patient, ce qui empêche le rétrécissement du trou dans l'iris de l'organe optique au niveau réflexe. Il fournira une large pupille stable de l'oeil.

Comment vérifier le fond d'oeil?

Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer les pathologies oculaires: l'ophtalmoscopie et l'angiographie.

L'ophtalmoscopie est une procédure qui montre les éléments structurels de la rétine dans le spectre de la lumière visible.

L’ophtalmoscopie inverse est réalisée à l’aide d’un ophtalmoscope à miroir et de l’ophtalmoscopie directe - appareil électrique. Pour plus de clarté, il est possible de créer une série d’images sur les appareils.

  1. Sous forme directe. Le patient est assis en face du médecin. L'ophtalmoscope est situé près de l'oeil de l'oculiste. La source de lumière est placée devant le sujet. L'appareil est amené au moment de recevoir l'image de toutes les structures nécessaires. La distance à laquelle tous les composants de la rétine sont clairement visibles est de 3 à 4 cm, la durée de l'examen est de 10 minutes.
  2. En sens inverse Le patient est dans la même position, seule la distance augmente (50 cm). La lumière est déplacée derrière le test. L'ophtalmoscope est situé dans l'oeil droit de l'oculiste, une loupe dans la main d'un ophtalmologue. Le flux de lumière qui tombe dans l’œil se reflète dans tous les éléments et illumine l’organe visuel en rouge. Une loupe est placée devant l'œil du patient, les rayons réfléchis convergent entre l'ophtalmoscope et la loupe. Et à cet endroit, vous pouvez voir une image inversée de tous les éléments réfléchissant la lumière. Le temps de procédure est de 15 minutes.

Les éléments de l’œil utilisent un algorithme spécifique: la tête du nerf optique, la région de la tache jaune, différentes parties de la périphérie inférieure. La description est préférable de commencer par le disque optique.

L'angiographie à l'œil par la fluorescéine est une procédure basée sur l'introduction d'un colorant fluorescent dans les vaisseaux sanguins. Vous permet de voir le relief et le degré de plénitude des vaisseaux rétiniens.

La procédure est appliquée:

  • avec une pression intraoculaire élevée;
  • avec une forte diminution de l'acuité visuelle;
  • avec perte de champs visuels.

Le patient est assis sur une chaise en face de l'appareil, la tête est immobile. Dans les 5 minutes, la machine effectue une série de tirs. Ensuite, le contraste est injecté par voie intraveineuse, ils attendent 10-15 minutes, il atteint les vaisseaux du fond d'œil et les images sont répétées.

Normalement, la tête du nerf optique (disque optique) est la suivante:

  • forme ronde;
  • rose pâle, bords lisses;
  • l'intérieur est peint plus clair en raison de l'abondance des vaisseaux sanguins;
  • au centre de la fosse - l'entrée de l'artère centrale;
  • les veines sont symétriques aux artères, mais leur diamètre est 1,5 à 2 fois plus grand.

Un peu en dessous des veines se trouve une autre structure du bas du globe oculaire - la tache jaune. Extérieurement, il ressemble à un ovale gris foncé de forme correcte. La tache n'est visible que dans le foyer, le patient regarde directement dans l'appareil.

Chez les nourrissons et les enfants d’âge préscolaire, cette caractéristique est caractéristique de la coloration intense du disque optique. La tache jaune n'est pas claire, forme irrégulière.

En cas de pathologie, vous pouvez voir ce qui suit:

  1. Dim, avec des frontières indistinctes et un disque optique de forme irrégulière.
  2. Absence totale de composants vasculaires ou coloration de seulement la moitié des vaisseaux.
  3. Point jaune situé dans un endroit atypique.
  4. Le bas du globe oculaire avec rétine partiellement détachée.

Avec le décollement de la rétine, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Une hospitalisation urgente est indiquée pour détecter:

  • décollement de la rétine;
  • taches sombres d'origine obscure;
  • corps étrangers;
  • tumeurs et kystes;
  • rétinopathie diabétique.

Contre-indications à l'étude

Contre-indications spécifiques pour l'étude là-bas. Toutefois, certains facteurs peuvent retarder indéfiniment la vérification du fond d'œil:

  1. Photophobie et larmes accompagnées de rhumes ou de maladies infectieuses.
  2. Verre boueux ou corps vitré dans les cas de cataracte sévère.

Où puis-je me faire tester, le prix de la procédure?

L'ophtalmologiste est examiné par un ophtalmologiste et, dans les petites villes, en l'absence d'un ophtalmologiste, un médecin généraliste.

Il est possible de réussir l'examen à différents niveaux d'institutions médicales:

  • unité polyclinique ambulatoire;
  • hôpital (district central, régional, républicain);
  • centres médicaux privés.

L'examen du fond d'œil est effectué par un ophtalmologiste.

Le prix de la procédure dépend du lieu:

  • dans la clinique en présence de preuves - gratuitement;
  • à l'hôpital, s'il existe des preuves, gratuitement;
  • dans la clinique d'Etat à la demande du patient - 300-500 roubles;
  • dans les cliniques privées, les prix sont plus élevés de 750 à 1 500 roubles.

Des modifications du fond d'œil peuvent avoir des conséquences très graves pour la vie d'une personne. Une étude opportune de cette zone peut révéler une pathologie rapidement et efficacement.

Noter cet article
(notes, moyenne de 5)

Le fond de l'œil est l'une des parties vulnérables de l'œil, car la plupart des pathologies affectent cet endroit particulier. Certains se caractérisent par un tableau clinique clairement visible, d'autres sont connus pour une longue période d'incubation.

L'examen du fond de l'œil pour détecter la présence de maladies oculaires est d'une importance capitale, car la plupart des maladies peuvent entraîner une cécité complète.

Le fond de l'oeil: comment vérifier

Dans cet article, nous allons parler du fond de l'œil: comment vérifier, pourquoi et pourquoi, ainsi qu'à qui il est possible de le faire et qui mieux ne le ferait pas.

À propos du fond

En fait, il représente la paroi arrière de l'œil. Il peut être examiné en détail lors de l'inspection. Les médecins s'intéressent à trois choses:

  • choroïde;
  • la rétine;
  • mamelon (partie initiale) du nerf optique.

Deux pigments, choroïdiens et rétiniens, sont responsables de la coloration de cette partie de l'œil. Leur nombre n'est pas constant. Cela dépend, par exemple, de la race d’une personne. En règle générale, les représentants de la race négroïde sont colorés dans une couleur plus sombre, dans le Caucasoïde - dans une couleur plus claire. De plus, l'intensité de la couleur varie en fonction de la densité de la couche de ces pigments. Si elle diminue, alors dans le fond de la personne des vaisseaux clairement visibles de la choroïde.

Le fond de l'oeil est une partie extrêmement étonnante de l'œil.

La tête du nerf optique (ci-après, l’abréviation du disque optique sera utilisée pour plus de commodité) est un cercle ou un ovale rosâtre. Son diamètre peut atteindre un millimètre et demi de diamètre. Au centre se trouve un petit entonnoir que l’on peut voir presque à l’œil nu. Cet entonnoir est le site de la veine centrale et de l'artère rétinienne.

Plus près de l'arrière du disque optique, on peut voir, quoique moins fortement, une dépression en forme de "bol". C'est une excavation, un endroit à travers lequel passent les fibres nerveuses de la rétine. Si on compare la partie médiale et l'excavation en couleur, celle-ci sera plus pâle.

Dans l'oeil en bonne santé, l'excavation de la tête du nerf optique est petite par rapport au diamètre du disque

Fond de norme

Le fait que la rétine puisse être d'une couleur différente est normal. La couleur elle-même et son changement dépendent des facteurs suivants:

  • le nombre et la densité (si nous parlons de l'emplacement) des navires;
  • le volume de sang qui y circule.

Examen du fundus

Lors de l'examen, par exemple, la rétine acquiert une teinte rougeâtre.

Il existe des cas où la rétine acquiert une couleur ressemblant au rouge foncé ou au brun foncé. Cela est dû à l'épithélium pigmentaire situé entre la couche supérieure et la couche dans laquelle se trouvent de nombreux capillaires.

Le fond d'œil a son propre standard d'aspect

Si la quantité de pigment diminue, on parle alors de "l'effet parquet". Il est clairement visible dans le motif de la rétine. Il y a de larges bandes et des zones sombres.

Le nerf optique, en état normal, ressemble à une tache rose ronde. Cet endroit a une partie temporelle pâle. Tout cela est sur un fond rouge. Il est à noter que la couleur du disque peut varier. Le nombre de capillaires joue un rôle déterminant à cet égard. Cependant, le changement de couleur du disque avec l’âge de la personne reste le même. Le plus vieux - le plus pâle.

Système visuel humain

Le changement de teinte est également influencé par les facteurs suivants.

  1. Augmenter la densité de pigment.
  2. Le développement de l'hypertension et d'autres maladies.

Si, au cours de l'examen, un demi-anneau est détecté dans la zone du disque optique, le médecin peut vérifier le détachement du bord du nerf choroïde.

Le fond de l'oeil. Obstruction de l'artère rétinienne centrale

Pourquoi et quand vérifier?

Le corps humain est littéralement pris dans un réseau de vaisseaux sanguins. Dans le fond, ils sont extrêmement sensibles à la plupart des pathologies courantes. Un changement dans leur état signale la présence de maladies autres que les yeux. Cependant, ce sont eux qui sont capables de fournir toutes les informations nécessaires et de guider la cause fondamentale d'un mauvais état. C'est l'une des raisons pour lesquelles le fond de l'œil nécessite un examen approfondi - l'ophtalmoscopie.

Cette procédure n'est pas constante, mais périodique. Cela vaut la peine d'être examiné, même en l'absence de plaintes visuelles. L'ophtalmoscopie sera extrêmement nécessaire pour les femmes enceintes, car elles sont à risque. En outre, l'ophtalmologiste mérite une visite et les personnes atteintes de diabète et d'autres pathologies oculaires, dont la présence peut être confirmée par l'examen de la rétine.

L'inflammation, la rétinopathie est une autre cause de lésions rétiniennes. La pathologie de nature non inflammatoire est généralement observée chez les patients diabétiques. En raison de la perte partielle de la capacité d'expansion des vaisseaux, ceux-ci commencent à montrer des signes d'anévrisme dans le fond d'œil, ce qui entraîne un affaiblissement de l'acuité visuelle.

Vérifiez que le fond d'œil doit être effectué pour empêcher le décollement de la rétine. Malgré l'absence de symptômes désagréables, cette pathologie peut considérablement altérer la vision du patient.

L'inspection par jour est obligatoire.

Habituellement, le décollement de la rétine se manifeste par l’obscurcissement devant les yeux et la présence d’un voile rétrécissant le cercle de la vision. Cette pathologie peut être détectée par ophtalmoscopie chez les enfants et les adultes, car sa caractéristique principale est la disposition inégale de la rétine.

L'ophtalmoscopie révèle diverses maladies de l'organe de la vision, en particulier des malformations congénitales. S'il y a une maladie transmise par l'enfant par les parents ou par la génération plus âgée, la rétine de l'enfant sera progressivement détruite en raison de l'accumulation de pigment dans celle-ci. Avant de devenir complètement aveugle, il a un symptôme de "cécité nocturne". Ce symptôme est une raison importante pour rendre visite à un oculiste, et cela doit être fait sans faute.

L'ophtalmoscopie est une méthode rapide et efficace pour la détection de nombreuses pathologies, telles que:

  • tumeurs malignes;
  • dommages aux vaisseaux sanguins ou au nerf optique;
  • décollement de la rétine, qui peut être détecté même dans les premiers stades;
  • cataracte.

L'œdème de la macula est un cas à part. Il semble être dû à une rétinopathie secondaire dans la maladie primaire - le diabète. En outre, l'apparition de cette pathologie peut contribuer à des lésions oculaires ou à divers types d'inflammation de la choroïde.

Intéressant La macula est la région rétinienne responsable de la vision centrale. Cela ressemble à une tache jaune.

L'ophtalmoscopie doit être effectuée régulièrement

Pour effectuer cette procédure, les adultes ont besoin d'une fois par an et les enfants - au cours de la première, de la quatrième et de la sixième année de la vie, et ensuite - tous les deux ans.

Il est dangereux de mener à bien les personnes suivantes:

  • les femmes (pendant toute la durée de la grossesse);
  • nouveau-nés (en règle générale, nous parlons de prématurés);
  • les personnes souffrant de diabète ou d'inflammation rénale, ainsi que les patients hypertendus.

Pour l'hypertension, la procédure est préférable de ne pas

Un passage extraordinaire de l'ophtalmoscopie est réalisé avec les pathologies suivantes:

  • altération de la vision et modification de la perception des couleurs;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • acuité visuelle réduite dans l'obscurité;
  • violation de l'appareil vestibulaire;
  • maux de tête fréquents et graves, ainsi que dans les yeux;
  • la cécité.

Avec le détachement de la rétine, en raison duquel une ophtalmoscopie d'urgence est prescrite, il n'y a pas de contre-indications. Si le patient a une partie antérieure de l’œil enflammée, c’est pourquoi les larmes coulent constamment et que la sensibilité à la lumière augmente, des obstacles à l’examen du fond de l’œil se présentent alors, et dans ce cas, la meilleure solution serait de reporter cette procédure jusqu’au rétablissement.

Dans certains cas, une ophtalmoscopie d'urgence est nécessaire.

L'ophtalmoscopie est l'une des procédures standard d'un ophtalmologiste moderne, qui, malgré sa simplicité, n'en est pas moins très informative. Il arrive donc que les données obtenues à la suite d'une ophtalmoscopie soient nécessaires pour être étudiées par d'autres médecins. Considérez les exemples.

Tableau n ° 1. Les médecins et les raisons de leur intérêt pour les résultats de l'ophtalmoscopie.

Méthodes de recherche

N'oubliez pas qu'avant chaque procédure de ce type, le patient devrait consulter un ophtalmologiste, car les informations obtenues sur Internet sont fournies à titre indicatif. Si nous parlons des techniques de l'ophtalmoscopie, alors il n'y en a que deux:

L'ophtalmoscopie directe permet à l'ophtalmologiste d'obtenir une image sur laquelle les zones touchées peuvent être visualisées en détail. Ceci est réalisé en mettant à l'échelle avec un ophtalmoscope électrique. L'ophtalmoscopie inverse (comme on l'appelle en raison de l'image inversée obtenue par la structure spéciale de l'optique de l'ophtalmoscope) permet de déterminer l'état général du fond d'œil.

Les méthodes d'enquête sont frappantes par leur diversité.

En même temps, il y en a un autre, moins populaire. Un ophtalmologiste peut examiner un patient avec une lentille de Goldman. Elle est capable d'augmenter l'image du fond.

Différents rayons de couleur, allant du rouge au jaune-vert, aident l'ophtalmologiste à détecter les détails invisibles du fond d'œil. Si une image précise des vaisseaux rétiniens est nécessaire pour évaluer leur état futur, le médecin peut vous prescrire une angiographie à fluorescence.

Bases de la procédure

Le mécanisme de sa mise en œuvre est assez simple. La procédure est la même pour les adultes et les enfants.

Premièrement, l’ophtalmologiste utilise un appareil de diagnostic spécial appelé ophtalmoscope. C'est un miroir rond concave. Il a un petit trou au centre. À travers elle, un étroit faisceau de lumière pénètre dans le fond de l’œil. Grâce à ce médecin, tout est visible «à travers l'élève».

La procédure est simple et efficace - c'est pourquoi les médecins le choisissent.

Deuxièmement, le médecin creuse, si nécessaire, dans les yeux du patient des médicaments destinés à élargir l'élève, ce qui facilitera la procédure d'examen du fond de l'œil. Le fait est que plus l'élève est large, plus il est visible dans le fundus.

Il est intéressant de noter que la plupart des cliniques privées pratiquent déjà l’utilisation d’un ophtalmoscope électronique doté d’une lampe halogène.

Vidéo - Malysheva sur le fond

Dépistage chez l'adulte

En règle générale, il existe deux procédures possibles chez l'adulte: l'ophtalmoscopie directe ou inversée. Les deux ont leurs propres caractéristiques et l'efficacité de l'enquête augmente plusieurs fois si elles sont utilisées ensemble. L'ophtalmoscopie directe donnera à examiner en détail les principales zones du fond d'œil, et l'inverse aidera à tout examiner rapidement.

Pour obtenir des résultats précis et de grande qualité, les médecins utilisent les méthodes suivantes:

  • biomicroscopie où la source de lumière est utilisée;
  • rayons multicolores de la technologie Vodovozov;
  • ophtalmoscopie laser, qui est une procédure avancée et pourtant fiable.

Image de la zone maculaire dans différents modes de l'ophtalmoscope à balayage

La nécessité de la dernière de ces techniques se pose chez les personnes souffrant de trouble du corps vitré et du cristallin. Il convient de noter les inconvénients de l'ophtalmoscopie laser - le prix et l'image en noir et blanc, dans lesquels peu seront visibles.

Vérification chez les enfants

Si chez l'adulte cette procédure est assez simple, la situation s'aggrave pour les enfants. L'ophtalmoscopie est associée à certaines difficultés. Par exemple, les réflexes à la lumière. Les adultes peuvent les contrôler, contrairement aux enfants. Ils ferment les yeux. Donc, ils les protègent de la lumière.

L'ophtalmoscopie est difficile

Pour cette raison, une solution à 1% de gomatropine est instillée dans les yeux avant la procédure. À ce stade, la tête est fixée. Si l'enfant ferme et après les yeux, le médecin applique un spéculateur. Une autre option consiste à faire la mise au point sur le sujet.

La vision du fond d'œil des nourrissons varie beaucoup par rapport à l'image habituelle des médecins. Contrairement aux adultes, les enfants en bas âge ont principalement une couleur jaune clair. Le disque optique est clairement visible et le réflexe maculaire est absent. Extérieurement, il est rose pâle, mais il y a des nuances de couleur grisâtre. Ils persistent jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de deux ans.

Il est toujours plus difficile pour les enfants de réussir cet examen.

Les enfants qui ont souffert d'asphyxie à la naissance ont des hémorragies de petit type. Leur forme est fausse. Quelque part au sixième jour de leur vie, ils disparaissent, mais à condition qu'ils soient situés le long des aréoles. D'autres types d'hémorragie (nous parlons de prérétinien) sont observés beaucoup plus longtemps. Ils appartiennent à des symptômes récurrents, c'est-à-dire qu'ils peuvent réapparaître.

Lorsqu'une perte de couleur du disque optique est détectée, le médecin diagnostique l'atrophie du nerf optique. Il provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins (en particulier des artères) et l'apparition de limites clairement définies.

Après une ophtalmoscopie, votre bébé peut souffrir de myopie pendant un certain temps. C'est tout à fait normal. Vous devez juste attendre que le corps élimine complètement le médicament utilisé par le médecin.

Contre-indications

L'ophtalmoscopie n'est généralement pas pratiquée chez les personnes souffrant de maladies à forte photosensibilité et à la consternation des larmes. Il est préférable qu’ils attendent, car ils risquent d’entraver la procédure et, partant, d’en améliorer les avantages. Les personnes dont les élèves sont étroits et qui ne peuvent pas être élargies même avec des médicaments ne pourront également tirer aucun bénéfice de cette enquête.

Ce type d'enquête n'est pas pour tout le monde.

Le cristallin trouble et le corps vitré empêchent le médecin d'évaluer correctement la situation du fond de l'œil du patient.

Les personnes souffrant de pathologies cardiaques ne sont pas autorisées à subir une procédure d'ophtalmoscopie. En règle générale, le thérapeute ou le cardiologue en informe le patient.

Précautions de sécurité

Comme mentionné précédemment, l'ophtalmoscopie est une méthode de diagnostic simple, sûre et efficace. Cependant, il est utile de rappeler les points suivants si vous souhaitez garder vos yeux en bonne santé pendant longtemps:

  • si, avant l'examen, le médecin a utilisé les gouttes, le patient a temporairement brisé sa vue et il est préférable qu'il ne conduise pas pendant trois ou quatre heures;

Les gouttes pour les yeux tropicamide élargissent les pupilles

  • vous ne devriez pas focaliser vos yeux pendant que les gouttes sont en action - cela ne sert à rien, mais vos yeux vous feront mal;
  • à cause de la lumière de l'ophtalmoscope, le patient a des taches devant ses yeux. Il vaut mieux qu'il attende, ils passeront dans une demi-heure;
  • après l’ophtalmoscopie, le patient devrait d’abord porter des lunettes de soleil. Une photosensibilité élevée, apparue à la suite de la procédure d'examen, peut provoquer une douleur et un inconfort désagréable dans les yeux. Cependant, il n’ya pas lieu de s’inquiéter - le phénomène est temporaire et il passera.

Il vaut mieux porter des lunettes de soleil à l'extérieur

Les résultats

Le danger de lésion du fond de l'œil réside dans une conséquence irréversible du stade avancé de la lésion - une cécité complète, dont elle ne peut être guérie. Divers changements dégénératifs-destructeurs subis par cette région oculaire se forment avant d'autres signes de maladies du corps. C'est pour cette raison qu'il sera préférable que le patient trouve le temps nécessaire pour une ophtalmoscopie afin de ne pas regretter à l'avenir l'opportunité manquée de se rétablir.

Cette procédure permettra de détecter des pathologies dangereuses en début de développement, ainsi que d’empêcher leur développement ultérieur.

Dans ce document, nous expliquerons comment le fond de l'œil est contrôlé, pourquoi cette procédure est effectuée, à qui est-elle présentée, quelles en sont les limites et les contre-indications. N'oubliez pas qu'avant de mener des recherches, une consultation interne du médecin est nécessaire, car les informations sur Internet sont uniquement fournies à titre d'information.

Pourquoi ai-je besoin d'une inspection?

Vérifier le fond d'œil en médecine s'appelle l'ophtalmoscopie. Pourquoi est-ce nécessaire? Cet examen vous permet d'évaluer avec précision l'état de la rétine et de ses structures individuelles: la tête du nerf optique, la zone de la tache jaune, la choroïde, etc. Les médecins disent que pendant l’ophtalmoscopie, on peut «voir» la grande majorité des maladies et des pathologies oculaires, alors que la procédure elle-même n’est ni longue ni douloureuse, nécessite une formation minimale et est presque sans danger. Elle est donc prescrite même aux bébés prématurés et aux femmes enceintes.

Préparation à l'examen du fond

Avant de mener une étude, le médecin introduit des préparations spéciales dans les yeux du patient afin d’élargir la pupille. En règle générale, il s’agit d’une solution de tropicamide à 1% ou de cyclopentolate à 0,5% (Midriacyl, Irifrin, Atropine et autres).

Une contre-indication à l'utilisation de tels agents est la tendance à

augmenter la pression intraoculaire

, Si vous connaissez une telle caractéristique de votre corps, n'oubliez pas de le dire au médecin.

Aucune autre préparation spéciale à l'examen n'est requise. Si vous portez des lunettes, elles doivent être retirées avant l'étude. On pense qu'il n'est pas nécessaire de retirer les lentilles de contact, mais il est nécessaire de clarifier ce point avec le médecin qui effectuera l'étude.

Comment est l'ophtalmoscopie?

L'ophtalmoscopie peut être directe et inverse. Dans les deux cas, un appareil spécial est utilisé - un ophtalmoscope, qui peut être ordinaire (spéculaire) ou électronique. Le dispositif habituel permet au médecin de voir le fond de l'oeil, et le système électronique prend une photo de tous les changements et enregistre l'image pour une analyse ultérieure.

L'ophtalmoscopie au laser est la méthode de recherche la plus moderne et la plus précise. Également pendant la procédure en utilisant différents types de lentilles, loupe et autres appareils.

L'enquête est menée dans une pièce sombre. Le médecin émet un faisceau de lumière dirigé dans l'œil du patient, d'abord à une courte distance, puis l'appareil est rapproché de plus en plus. Le spécialiste peut demander à regarder autour de lui, du bout du nez vers la tempe. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse voir l’ensemble du fond de l’œil, du corps vitré et du cristallin.

L'examen du fundus dure environ 5 à 10 minutes. En une séance, les deux yeux sont examinés en même temps, même si le patient croit voir exactement la même chose.

Au cours de l'étude, le médecin examine la zone de la tête du nerf optique (elle doit normalement être de forme ronde ou ovale, avoir des contours nets et une couleur rose pâle). Il vérifie également la région centrale de la rétine, ses vaisseaux et la périphérie du fundus. La macula (appelée «tache jaune») se situe au centre du fond de l'œil, elle ressemble à un ovale rouge bordé d'une bande claire (elle s'appelle un réflexe maculaire). Au cours de l'ophtalmoscopie, lorsque le faisceau de lumière directionnel passe au bas de l'œil, la pupille devient rouge (c'est la norme) et toutes les opacités focales sont visibles sur ce fond lumineux.

Qui a besoin de vérifier le fond et quand

Il existe de nombreuses indications pour cette procédure. L'examen du fundus est effectué même avec un test oculaire de routine lors des examens médicaux de routine des employés. Mais il existe des conditions et des maladies pour lesquelles l'ophtalmoscopie ne suffit tout simplement pas:

  • avec l'athérosclérose et l'hypertension;
  • avec des cataractes, quelle qu'en soit la cause;
  • le diabète, qui peut conduire au développement de la rétinopathie diabétique;
  • pendant la grossesse, il existe un risque de décollement de la rétine lors de l'accouchement - les violations détectées dans le temps sont des indications d'une intervention chirurgicale au laser ou d'un remplacement de la période forcée par une césarienne;
  • avec augmentation de la pression intracrânienne;
  • après un accident vasculaire cérébral;
  • avec ostéochondrose;
  • Il est obligatoire de vérifier les yeux des bébés prématurés, afin de ne pas manquer le développement de la rétinopathie de la prématurité;
  • dystrophie rétinienne diagnostiquée et toute autre déficience visuelle;
  • dans le syndrome de «cécité nocturne», lorsque la vision se dégrade dans des conditions de faible luminosité;
  • pour les violations de la vision des couleurs.

Ce n'est pas une liste complète des raisons pour examiner le fond. Même si vous ne connaissez aucun de ces problèmes, il convient de rappeler qu'il est considéré comme obligatoire pour les adultes de vérifier leur vue une fois par an. Il faut montrer l’enfant à l’oculiste et vérifier le fond de l’œil (même s’il n’ya pas de plaintes) à 3 mois, à 4 ans et avant l’école, à 5 ou 6 ans. Les écoliers subissent des examens médicaux selon un horaire séparé et si la vue est normale, ces examens suffiront amplement.

Précautions de sécurité

Comme déjà mentionné, l'examen du fond d'œil est une méthode de diagnostic sûre. Mais il y a quelques points à retenir.

  1. si les gouttes tombent sur la procédure avant la procédure, cela entraîne des perturbations temporaires de la vision, il est donc déconseillé de le faire pendant 2-3 heures, le temps que les yeux redeviennent normaux; prenez le volant;
  2. n'essayez pas de focaliser vos yeux spécifiquement pendant que les gouttes fonctionnent - vous échouerez tout de même, mais vos yeux pourraient tomber malades
    de la lumière brillante de l'ophtalmoscope après la procédure, divers points peuvent apparaître devant les yeux, qui disparaîtront dans une demi-heure ou un peu plus;
  3. portez des lunettes de soleil vives après l'ophtalmoscopie, car une lumière vive durant les premières heures peut être douloureuse et gênante pour les yeux.

Tout sur l'ophtalmoscopie (vérification du fond d'œil)

Dans ce document, nous expliquerons comment le fond de l'œil est contrôlé, pourquoi cette procédure est effectuée, à qui est-elle présentée, quelles en sont les limites et les contre-indications. N'oubliez pas qu'avant de mener des recherches, une consultation interne du médecin est nécessaire, car les informations sur Internet sont uniquement fournies à titre d'information.

Pourquoi ai-je besoin d'une inspection?

Vérifier le fond d'œil en médecine s'appelle l'ophtalmoscopie. Pourquoi est-ce nécessaire? Cet examen vous permet d'évaluer avec précision l'état de la rétine et de ses structures individuelles: la tête du nerf optique, la zone de la tache jaune, la choroïde, etc. Les médecins disent que pendant l’ophtalmoscopie, on peut «voir» la grande majorité des maladies et des pathologies oculaires, alors que la procédure elle-même n’est ni longue ni douloureuse, nécessite une formation minimale et est presque sans danger. Elle est donc prescrite même aux bébés prématurés et aux femmes enceintes.

Préparation à l'examen du fond

Avant de mener une étude, le médecin introduit des préparations spéciales dans les yeux du patient afin d’élargir la pupille. En règle générale, il s’agit d’une solution de tropicamide à 1% ou de cyclopentolate à 0,5% (Midriacyl, Irifrin, Atropine et autres).

Aucune autre préparation spéciale à l'examen n'est requise. Si vous portez des lunettes, elles doivent être retirées avant l'étude. On pense qu'il n'est pas nécessaire de retirer les lentilles de contact, mais il est nécessaire de clarifier ce point avec le médecin qui effectuera l'étude.

Comment est l'ophtalmoscopie?

L'ophtalmoscopie peut être directe et inverse. Dans les deux cas, un appareil spécial est utilisé - un ophtalmoscope, qui peut être ordinaire (spéculaire) ou électronique. Le dispositif habituel permet au médecin de voir le fond de l'oeil, et le système électronique prend une photo de tous les changements et enregistre l'image pour une analyse ultérieure.

L'ophtalmoscopie au laser est la méthode de recherche la plus moderne et la plus précise. Également pendant la procédure en utilisant différents types de lentilles, loupe et autres appareils.

L'enquête est menée dans une pièce sombre. Le médecin émet un faisceau de lumière dirigé dans l'œil du patient, d'abord à une courte distance, puis l'appareil est rapproché de plus en plus. Le spécialiste peut demander à regarder autour de lui, du bout du nez vers la tempe. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse voir l’ensemble du fond de l’œil, du corps vitré et du cristallin.

L'examen du fundus dure environ 5 à 10 minutes. En une séance, les deux yeux sont examinés en même temps, même si le patient croit voir exactement la même chose.

Au cours de l'étude, le médecin examine la zone de la tête du nerf optique (elle doit normalement être de forme ronde ou ovale, avoir des contours nets et une couleur rose pâle). Il vérifie également la région centrale de la rétine, ses vaisseaux et la périphérie du fundus. La macula (appelée «tache jaune») se situe au centre du fond de l'œil, elle ressemble à un ovale rouge bordé d'une bande claire (elle s'appelle un réflexe maculaire). Au cours de l'ophtalmoscopie, lorsque le faisceau de lumière directionnel passe au bas de l'œil, la pupille devient rouge (c'est la norme) et toutes les opacités focales sont visibles sur ce fond lumineux.

Qui a besoin de vérifier le fond et quand

Il existe de nombreuses indications pour cette procédure. L'examen du fundus est effectué même avec un test oculaire de routine lors des examens médicaux de routine des employés. Mais il existe des conditions et des maladies pour lesquelles l'ophtalmoscopie ne suffit tout simplement pas:

  • avec l'athérosclérose et l'hypertension;
  • avec des cataractes, quelle qu'en soit la cause;
  • le diabète, qui peut conduire au développement de la rétinopathie diabétique;
  • pendant la grossesse, il existe un risque de décollement de la rétine lors de l'accouchement - les violations détectées dans le temps sont des indications d'une intervention chirurgicale au laser ou d'un remplacement de la période forcée par une césarienne;
  • avec augmentation de la pression intracrânienne;
  • après un accident vasculaire cérébral;
  • avec ostéochondrose;
  • Il est obligatoire de vérifier les yeux des bébés prématurés, afin de ne pas manquer le développement de la rétinopathie de la prématurité;
  • dystrophie rétinienne diagnostiquée et toute autre déficience visuelle;
  • dans le syndrome de «cécité nocturne», lorsque la vision se dégrade dans des conditions de faible luminosité;
  • pour les violations de la vision des couleurs.

Ce n'est pas une liste complète des raisons pour examiner le fond. Même si vous ne connaissez aucun de ces problèmes, il convient de rappeler qu'il est considéré comme obligatoire pour les adultes de vérifier leur vue une fois par an. Il faut montrer l’enfant à l’oculiste et vérifier le fond de l’œil (même s’il n’ya pas de plaintes) à 3 mois, à 4 ans et avant l’école, à 5 ou 6 ans. Les écoliers passent des examens médicaux selon un horaire séparé et si la vue est normale, ces examens suffiront amplement.

Précautions de sécurité

  1. si les gouttes tombent sur la procédure avant la procédure, cela entraîne des perturbations temporaires de la vision, il est donc déconseillé de le faire pendant 2-3 heures, le temps que les yeux redeviennent normaux; prenez le volant;
  2. n'essayez pas de focaliser vos yeux spécifiquement pendant que les gouttes fonctionnent - vous échouerez tout de même, mais vos yeux pourraient tomber malades
    de la lumière brillante de l'ophtalmoscope après la procédure, divers points peuvent apparaître devant les yeux, qui disparaîtront dans une demi-heure ou un peu plus;
  3. portez des lunettes de soleil vives après l'ophtalmoscopie, car une lumière vive durant les premières heures peut être douloureuse et gênante pour les yeux.

En Savoir Plus Sur La Vision

Complexe vitaminé lutéine de Vizioks

La lutéine de Vizioks est un complexe antioxydant qui contient un grand nombre de caroténoïdes de plantes, de vitamines et de divers minéraux.Vitamine complexe Vizioks lutéine rétablit l'état général du corps et améliore la vue...

Perte de cils: causes et méthodes de traitement

Les yeux ne sont pas seulement un miroir de l'âme, mais aussi un indicateur de santé. Si quelque chose ne va pas avec le corps, des rougeurs, des poches apparaissent, l'acuité visuelle diminue, les cils peuvent commencer à tomber....

Choisir des lunettes d'entraînement

Lorsque des lunettes ordinaires sont constamment portées, les muscles des yeux responsables de la mise au point commencent progressivement à s'affaiblir, car ils ne sont pas complètement utilisés....

Squint: causes et méthodes de traitement. Pourquoi plisser les yeux?

Selon la terminologie médicale, le strabisme est une violation de la position de l'œil - un ou les deux à la fois, lorsqu'il y a un décalage latéral lorsque l'on regarde en avant....