Tsiprolet, un antibiotique synthétique destiné au traitement des maladies oculaires purulentes

Daltonisme

Ciprolet Eye Drops (Ciprolet) est un antibiotique à usage topique et présente un large spectre d’activité antimicrobienne. Le médicament est prescrit pour les maladies inflammatoires de l'œil causées par des bactéries pathogènes. Le produit a une faible toxicité, ce qui le rend sûr à utiliser. Le médicament peut être utilisé pour traiter les adultes et les enfants âgés de plus d'un an. Vous trouverez ci-dessous un examen détaillé du médicament, ses instructions d'utilisation et des critiques à son sujet.

Composition et action

Les composants actifs du médicament pénètrent dans les cellules bactériennes et perturbent leur activité vitale. Ils bloquent la synthèse de l'ADN microbien, endommageant ainsi le matériel génétique et programmant la mort du microorganisme.

  • Ciprofloxacine - l'ingrédient actif du médicament. Appartient au groupe de fluoroquinolone de première génération. Efficace contre un grand nombre de microorganismes à gram négatif. Capable de détruire certaines bactéries à Gram positif et parasites intracellulaires.
  • Benzalkoniya chlorure - conservateur à action antiseptique, antifongique et antiprotozoaire. Inclus dans la plupart des gouttes pour les yeux. Capable de détruire les lentilles de contact.
  • Edetat disodique. Un conservateur qui, s'il est utilisé pendant une longue période, peut provoquer des réactions allergiques et endommager l'épithélium cornéen. Par conséquent, Tsiprolet ne peut être utilisé plus longtemps que la période prescrite.
  • Acide chlorhydrique. Il a une action anti-inflammatoire et désinfectante.
  • Le chlorure de sodium est un solvant dont la composition est proche du liquide intracellulaire. Il a un effet de désintoxication.

Opinion de la plus haute ophtalmologue, Natalia Alexandrovna Mishchenko:

«Je tiens à dire que Tsiprolet n'est pas un antibiotique au sens traditionnel du terme. Il est produit par des moyens synthétiques. Rappelez-vous, la pénicilline a été isolée du champignon. Les antibiotiques traditionnels sont extraits de bactéries ou de champignons vivants. Mais les fluoroquinolones, que je qualifie d’antibiotiques synthétiques, n’ont pas d’équivalent naturel, ce qui n’est pas si grave. De ce fait, ils ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires et n'entraînent pas la formation de résistance (insensibilité des bactéries au médicament). Par conséquent, j'essaie toujours de prescrire Tsiprolet ou ses analogues à des patients. "

Les gouttes provoquent rarement des effets secondaires.

Indications d'utilisation

Le médicament est utilisé pour traiter les maladies oculaires bactériennes. Il est efficace dans les cas où les antibiotiques conventionnels peuvent être impuissants.

Indications d'utilisation Tsiprolet:

  • conjonctivite purulente, orge;
  • blépharite - inflammation aiguë ou chronique des paupières;
  • kératite, kératoconjonctivite, blépharoconjonctivite;
  • ulcère cornéen bactérien;
  • prévention des complications après l'extraction de corps étrangers.

Chronique de Oleg, 34 ans:

«La rénovation de la maison a commencé la semaine dernière. Lors du plâtrage du mur, quelque chose est tombé dans l'œil. Je me suis bien lavé, comme si tout allait bien. Mais le lendemain, une douleur et des larmes insupportables sont apparues. L'œil rougi. J'ai eu peur et me suis tourné vers un ophtalmologiste. Le médecin a sorti un corps étranger. Elle a dit que j'avais une petite blessure à la cornée. Afin d'éviter toute complication, vous devez administrer un antibiotique au goutte-à-goutte pendant une semaine et déposer une pommade régénératrice pour la paupière. On m'a prescrit des gouttes pour les yeux Tsiprolet et Solcoseryl. J'ai déjà été traité pendant 5 jours. L'œil est calme et ne fait pas mal.

Fabricants, formulaires de libération et prix

Le médicament est fabriqué par la société pharmaceutique indienne Dr. Reddy’s Laboratories. En Russie, vous pouvez trouver deux formes de libération de drogue:

  1. Baisse de 0,3% pour les yeux. Disponible en bouteilles de 5 ml. Le coût moyen d'un colis est de 50 roubles.
  2. Comprimés de 250 et 500 mg. Disponible en blisters de 10 pièces. En ophtalmologie ne sont pas utilisés.

Posologie et administration

La multiplicité des gouttes de Tsiprolet et le nombre de gouttes pour une seule injection déterminent l'ophtalmologiste sur le diagnostic et l'état du patient.

  • Pour les processus inflammatoires légers et modérément sévères, instiller 1 à 2 gouttes toutes les quatre heures.
  • En cas d'infection bactérienne grave, le médicament est utilisé toutes les deux heures, à raison de 2 gouttes. Tout en améliorant le bien-être, le dosage et la fréquence d’instillation sont réduits.
  • Pour la prévention des complications infectieuses après des blessures, l'extraction de corps étrangers et des opérations, le médicament est mis à couler avant la manipulation, puis toutes les cinq heures pendant la journée. Le lendemain, ils adoptent le schéma thérapeutique standard (1 goutte 3 tr / min).
  • En cas d'ulcère cornéen purulent, un schéma thérapeutique intensif est indiqué. Au cours des 6 premières heures, Tsiprolet est instillé toutes les 15 minutes, puis une fois toutes les demi-heures. Le deuxième jour, le médicament est utilisé une fois par heure pendant 3 à 14 jours - toutes les 4 heures. Si l’état du patient ne s’améliore pas, un autre antibiotique est sélectionné.

En creusant, assurez-vous que la bouteille n'entre pas en contact avec les cils et la conjonctive. Une fois ouvert, conservez le médicament au réfrigérateur.

Dans la forme ouverte, les gouttes ne sont valables que pendant un mois, il est préférable de jeter le flacon après la fin du traitement.

Examen de Valeria, maman de Misha, âgée de 2 ans:

«Notre pédiatre a trouvé un usage non standard pour ce médicament. Il a prescrit des gouttes de Tsiprolet quand son fils avait une otite purulente. Le médecin a expliqué que le médicament peut être versé en toute sécurité dans les oreilles et le nez, malgré le fait que les instructions ne contiennent pas de telles instructions. J'ai aimé Tsiprolet. C'est peu coûteux, efficace et en vente libre. Vous pouvez acheter librement les gouttes dans n'importe quelle pharmacie. ”

Contre-indications et effets secondaires

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins d'un an et les femmes enceintes. Il ne peut pas être utilisé en cas d'hypersensibilité ou d'intolérance aux fluoroquinolones. Les gouttes ne conviennent pas à la lutte contre les infections virales et fongiques.

Dans les premières minutes qui suivent l’instillation de Tsiprolet, une personne peut ressentir une légère sensation de brûlure dans les yeux.

Apparaît parfois de légères démangeaisons, rougeurs, yeux larmoyants. Les symptômes désagréables disparaissent rapidement sans aucune conséquence. Dans de rares cas, des réactions allergiques ou des complications peuvent se développer.

Interaction avec d'autres médicaments

Les gouttes renforcent l'effet d'autres antibiotiques. Avec l'utilisation simultanée de Tsiprolet et d'un agent antibactérien d'un autre groupe, l'efficacité des deux médicaments augmente immédiatement. Par conséquent, dans les maladies oculaires purulentes sévères, la ciprofloxacine est souvent associée à des aminosides, au β-lactame ou à d'autres antibiotiques.

Les analogues

Dans les pharmacies, vous pouvez trouver des gouttes qui sont des homologues complets et incomplets de Tsiprolet. Les premiers ont exactement la même composition et ne diffèrent que par leur nom. Ces derniers contiennent un autre principe actif, mais ont un effet similaire.

Si on vous a prescrit Tsiprolet chez le médecin, vous pouvez, sans crainte ni doute, le remplacer par un analogue complet. Cela peut être fait si vous ne trouviez pas le médicament dans la pharmacie ou si son analogue s'avérait nettement moins cher. Mais au lieu d'utiliser Tsiprolet, un antibiotique d'un autre groupe n'est possible qu'après consultation d'un médecin.

Tsiprolet mode d'emploi avis gouttes pour les yeux

Groupe clinico-pharmacologique

Médicament antibactérien du groupe fluoroquinolone à usage topique utilisé en ophtalmologie

Forme de libération, composition et emballage

Collyre incolore ou jaune pâle, transparent.

Excipients: édétate disodique - 0,5 mg, chlorure de sodium - 9 mg, solution de chlorure de benzalkonium à 50% - 0,0002 ml, acide chlorhydrique - 0,000034 mg, eau d / - jusqu'à 1 ml.

5 ml - flacon compte-gouttes en plastique (1) - emballages en carton.

Action pharmacologique

Médicament antimicrobien à large spectre, un dérivé de fluoroquinolone. Supprime l'ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du surenroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN nucléaire, indispensable à la lecture d'informations génétiques), perturbe la synthèse, la croissance et la division de l'ADN, provoque des modifications morphologiques prononcées (y compris les parois cellulaires et les membranes) et la mort rapide de la cellule bactérienne. Il agit comme bactéricide sur les organismes à Gram négatif pendant la période de repos et de division (car il affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse de la paroi cellulaire), sur les microorganismes à Gram positif, il agit uniquement pendant la période de division. La faible toxicité pour les cellules du micro-organisme s’explique par l’absence d’ADN gyrase.

Dans le contexte de la ciprofloxacine, il n’ya pas de développement parallèle de résistance à d’autres antibiotiques qui ne font pas partie du groupe des inhibiteurs de l’ADN gyrase, ce qui le rend très efficace contre les bactéries résistantes, par exemple, aux aminosides, aux pénicillines, aux céphalosporines, aux tétracyclines et à de nombreux autres antibiotiques.

Par ciprofloxacine bactéries aérobies à Gram négatif sensible: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); d'autres bactéries à Gram négatif (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); certains agents pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Bactérie aérobie à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants à la ciprofloxacine. La sensibilité de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (situé au niveau intracellulaire) est modérée (des concentrations élevées sont nécessaires pour les supprimer).

Le médicament résistant: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Pas efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe extrêmement lentement car, d'une part, après l'action de la ciprofloxacine, il ne reste pratiquement plus de microorganismes persistants et, de l'autre, les cellules bactériennes ne possèdent pas d'enzymes qui l'inactivent.

Pharmacocinétique

Après application des gouttes oculaires, la Cmax de la ciprofloxacine dans le plasma est inférieure à 5 ng / ml. La concentration moyenne est inférieure à 2,5 ng / ml. Après instillation, absorption systémique possible du médicament.

Les ciprofloxacines sont excrétés par les reins principalement sous forme inchangée (50%) sous forme de métabolites (jusqu'à 10%), environ 15% sont excrétés par les intestins.

Il est excrété dans le lait maternel.

Des indications

Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oeil et de ses annexes causées par des bactéries sensibles au médicament:

- conjonctivite aiguë et subaiguë;

- ulcères bactériens de la cornée;

- kératite bactérienne et kératoconjonctivite;

- dacryocystite chronique et méibomite.

Prophylaxie préopératoire en ophtalmologie. Traitement des complications infectieuses postopératoires.

Traitement et prévention des complications infectieuses oculaires après des blessures ou des corps étrangers

Contre-indications

- période de lactation (allaitement);

- l'âge d'enfant jusqu'à 1 an;

- hypersensibilité au médicament;

- Hypersensibilité à d’autres médicaments du groupe des quinolones.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une artériosclérose cérébrale, un trouble de la circulation cérébrale, un syndrome convulsif.

Dosage

En cas d'infection bénigne et modérément grave, 1 à 2 gouttes sont instillées dans le sac conjonctival de l'œil affecté toutes les 4 heures, et dans le cas d'une infection grave, 2 gouttes toutes les heures. Après amélioration de la condition, la dose et la fréquence des instillations sont réduites.

En cas d'ulcère cornéen bactérien, 1 goutte est prescrite toutes les 15 minutes pendant 6 heures, puis 1 goutte toutes les 30 minutes pendant les heures de réveil; le jour 2 - 1 goutte toutes les heures pendant les heures de réveil; De 3 à 14 jours - 1 goutte toutes les 4 heures les heures de réveil. Si l'épithélisation n'a pas eu lieu après 14 jours de traitement, le traitement peut être poursuivi.

Effets secondaires

De la part de l'organe de la vision: démangeaisons, sensation de brûlure, légère douleur et hyperémie conjonctivale; rarement - œdème des paupières, photophobie, larmoiement, sensation de corps étranger dans les yeux, diminution de l’acuité visuelle, apparition d’un précipité cristallin blanc chez les patients présentant un ulcère de la cornée, kératite, kératopathie, infiltration de la cornée.

Autres: réactions allergiques, nausées; rarement - un goût désagréable dans la bouche immédiatement après l'instillation, le développement de la surinfection.

Surdose

Les données sur le surdosage de drogue Tsiprolet avec l'utilisation locale ne sont pas disponibles.

Symptômes: si vous prenez accidentellement le médicament en l’absence de symptômes spécifiques. Nausées possibles, vomissements, diarrhée, maux de tête, évanouissements, anxiété.

Traitement: mesures d'urgence standard, quantité de liquide dans le corps suffisante pour créer une réaction acide dans l'urine afin d'éviter une cristallurie.

Interaction médicamenteuse

Lorsqu'il est associé au médicament Tsiprolet avec d'autres agents antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactames, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée. Tsiprolet peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp. avec la mezlocilline, l’azlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.

La solution de ciprofloxacine est incompatible du point de vue pharmaceutique avec des médicaments d’un pH de 3-4, physiquement ou chimiquement instables.

Instructions spéciales

Les gouttes oculaires ne peuvent être appliquées que localement, il est impossible d'injecter le médicament par voie sous-conjonctive ou dans la chambre antérieure de l'œil.

Lors de l'utilisation de gouttes ophtalmiques Tsiprolet et d'autres solutions ophtalmiques, l'intervalle entre leurs injections doit être d'au moins 5 minutes.

Pendant le traitement médicamenteux, il est déconseillé de porter des lentilles cornéennes.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les patients pour lesquels la clarté visuelle est temporairement perdue après l'application ne sont pas recommandés immédiatement après l'instillation du médicament pour conduire une voiture ou pour travailler avec un équipement complexe, ou avec tout équipement complexe nécessitant une vision claire.

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament Tsiprolet pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) est contre-indiquée.

Utiliser dans l'enfance

L'utilisation chez les enfants de moins de 1 an est contre-indiquée.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C; ne pas congeler. Durée de vie - 2 ans.

Le médicament doit être utilisé dans le mois qui suit l’ouverture du flacon.

Description du médicament TsIPROLET est basé sur des instructions d’utilisation officiellement approuvées et approuvées par le fabricant.

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Tsiprolet - gouttes ophtalmiques, présentées dans un certain nombre de maladies et de défauts visuels.

Ceci est un médicament à large spectre, avant l'utilisation de laquelle il est nécessaire de consulter un médecin.

Notre article contient des instructions complètes d'utilisation, avec diverses nuances et calculs détaillés, ainsi que des critiques de personnes réelles concernant ce médicament.

Gouttes pour les yeux Tsiprolet: mode d'emploi

Ce ne sont que des gouttes oculaires topiques, qui sont en fait une solution de ciprofloxacine.

À l'aide! Le médicament est un agent antimicrobien efficace, qui appartient au groupe des médicaments à base de fluoroquinolone et qui affecte à la fois les bactéries gram-positives et les bactéries gram-négatives.

Ces micro-organismes sont souvent les agents responsables de la kératite et de la conjonctivite sous diverses formes. Le tsiprolet aide souvent à faire face aux maladies, même dans les cas où des antibiotiques plus efficaces ne suffisent pas.

Propriétés utiles ou action pharmacologique

La composition de ziprolet comprend l’antibiotique ciprofloxacine, efficace dans le traitement des maladies ophtalmologiques, développé à la suite de l’activité:

  • E. coli;
  • staphylocoque;
  • les streptocoques;
  • la chlamydia;
  • bactéries diphtériques.

Après instillation, le médicament est rapidement absorbé dans le sang, mais il est également facilement excrété, sans s'accumuler dans le corps.

Méthode d'utilisation

Tsiprolet peut être utilisé à différentes doses, la durée du traitement pouvant également varier.

Si la maladie passe sous une forme légère ou modérée, il suffit d’utiliser les gouttes six fois par jour, soit deux gouttes toutes les quatre heures.

Lorsque les symptômes de la maladie commencent à disparaître, tsiprolet peut être instillé moins souvent.

Attention! Si la maladie s'est transformée en une forme grave, la fréquence d'instillation ne doit pas dépasser une heure, tandis que le nombre d'instillations est également réduit lorsque les symptômes deviennent moins prononcés.

Si tsiprolet est utilisé pour éliminer les lésions ulcéreuses de la cornée, dans les six premières heures, les gouttes doivent être instillées toutes les quinze minutes, puis l'intensité de l'instillation est divisée par deux. Ensuite, vous devez appliquer le médicament toutes les quatre heures.

L'outil est également un médicament prophylactique, qui est prescrit dans la période postopératoire après la chirurgie ophtalmique.

Dans ce cas, une seule instillation avant et après l'opération toutes les cinq heures, une goutte le premier jour après la chirurgie suffit.

Indications d'utilisation

Tsiprolet nommé après examen par un ophtalmologiste présentant les pathologies et maladies suivantes:

  • dacryocystite chronique;
  • ulcères de la cornée, dont les agents responsables sont des bactéries;
  • conjonctivite (subaiguë et aiguë);
  • les mégalomites chroniques;
  • kératoconjonctivite et kératite d'origine bactérienne;
  • la kératoblepharite;
  • blépharite.

Le médicament est souvent prescrit aux patients après une blessure aux yeux pour une guérison rapide.

Enfants tsiprolet

Les enfants peuvent être utilisés après consultation préalable d'un spécialiste, et le médecin détermine la posologie en fonction de l'âge de l'enfant, de la nature et de la forme de la maladie.

Dans ce cas, vous devez immédiatement prendre en compte le fait que le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 mois.

Interaction avec d'autres médicaments

Si, au cours du traitement par tsiprolet, il est possible d'utiliser d'autres préparations ophtalmologiques - dans la plupart des cas, les médicaments auront un effet de gain mutuel (synergie).

C'est important! Surtout lorsqu'il est utilisé en même temps que l'azlocilline et la ceftazidime. Ce traitement est souvent prescrit en cas de lésion des organes de vision par les streptocoques.

Si l'agent responsable de la maladie est le staphylocoque, le ciprolet est associé à l'isoxazolpénicilline et à la vancomycine. En cas d'infections oculaires par l'anaphénie, ce médicament est prescrit avec du métronidazole et de la clindamycine.

Effets secondaires du médicament

Les effets secondaires de tsiprolet peuvent se manifester sous la forme suivante:

  • formation de goût désagréable dans la bouche;
  • des nausées;
  • réactions allergiques (en fonction de la tolérance individuelle du médicament);
  • potentiel de développement de la surinfection;
  • légère démangeaison dans les yeux;
  • sensation de brûlure;
  • gonflement des paupières;
  • la photophobie;
  • diminution temporaire de l'acuité visuelle;
  • déchirure accrue.

Il est extrêmement rare qu'un patient développe une kératite et des défauts visuels moins importants après avoir pris ce médicament.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation dans les conditions suivantes:

  1. Les organes de la vision sont affectés par des virus.
  2. Tsiprolet ne doit pas être pris par les femmes enceintes pendant la période d'allaitement, car les substances actives qui composent le médicament sont extraites du lait maternel.
  3. S'il y a une sensibilité accrue aux fluoroquinolones, c'est une caractéristique individuelle.
  4. Dans le cas du développement de la kératite virale.
  5. L'utilisation de tsiprolet chez les enfants de moins de 12 mois est interdite.

Attention! Une contre-indication relative peut être l'athérosclérose ou des troubles circulatoires dans le cerveau. De tels patients peuvent prendre le médicament avec prudence et seulement après avoir été examiné par un spécialiste.

Composition et conditions de stockage

Le médicament est disponible sous forme de gouttes, qui peuvent être transparentes ou avoir une teinte légèrement jaunâtre.

La composition du médicament comprend les composants suivants:

  • chlorhydrate de ciprofloxacine - 3,49 milligrammes;
  • eau - 1 ml;
  • édétate disodique - 0,5 milligramme;
  • chlorure de sodium - 9 milligrammes;
  • solution de chlorure de benzalkonium (50%) - 0,0002 millilitre;
  • acide chlorhydrique - 0,000034 milligrammes.

Le médicament est vendu en bouteilles dont le volume est de 5 millilitres.

La durée de conservation du médicament sous forme fermée est de deux ans, un flacon ouvert peut être utilisé pendant un mois.

Le prix moyen du tsiprolet en Russie est de 50 à 60 roubles, bien que dans certaines pharmacies, le médicament coûte un peu plus de 40 roubles.

Moins souvent, il existe des situations inverses où le coût peut atteindre 100 roubles par bouteille.

Médicaments aux propriétés pharmacologiques similaires

La substance ciprofloxacine, à la base du ziprolet, est contenue dans certains autres médicaments à action pharmacologique similaire.

Nous analysons, quoi remplacer Tsiprolet?

L'efficacité parmi eux sont les analogues suivants:

  1. Normaks. Le médicament est fabriqué en Inde. Il est utilisé non seulement en ophtalmologie, mais également pour le traitement de l'otite (inflammation des organes de l'audition). Il est inacceptable d’utiliser cet outil chez des patients de moins de dix-huit ans.
  2. Levomitsetin. Le médicament peut être produit sous différentes formes, y compris - sous forme de gouttes, de comprimés et de gélules. C'est le médicament le plus proche de tsiprolet, prescrit pour les mêmes indications.
  3. Albucide Le médicament, qui appartient au groupe des sulfamides et est prescrit pour les maladies ophtalmiques de nature et de gravité différentes.
  4. Tobrex. La base de cet outil est l'élément antibiotique tobramycine. Cet outil peut être utilisé pour traiter les maladies des yeux, même chez les nouveau-nés.
  5. Sulfacyl sodium. Médicament antibactérien et ménageant, qui est également prescrit non seulement aux adultes mais aussi aux enfants.
  6. Oftakviks.Preparat est fabriqué à base de lévofloxacine, qui est absorbée dans le sang. Il est donc contre-indiqué aux femmes enceintes et allaitantes.

Recommandations supplémentaires pour l'utilisation des fonds

Le médicament est contre-indiqué pour l'entrée dans la chambre des yeux antérieure, ainsi que pour l'injection sous la membrane muqueuse et est destiné uniquement à un usage local.

C'est important! Si tsiprolet est utilisé avec d’autres médicaments, il faut au moins 5 à 10 minutes entre l’instillation de différents fonds.

Au cours du traitement, il est déconseillé aux patients d'utiliser des lentilles de contact, ces optiques pouvant provoquer une irritation des yeux.

Si, après la première utilisation du patient, il y a une grande déchirure, l'arrêt du traitement n'est pas utile, car il s'agit d'un effet temporaire.

Immédiatement après l'instillation, il est nécessaire de s'abstenir de tout effort physique intense pendant un certain temps et de ne pas se livrer à des activités nécessitant une attention accrue et une concentration accrue de la vision (il s'agit d'un travail mineur et d'un travail sur ordinateur).

Au cours de l'utilisation de tsiprolet, il est nécessaire d'éviter le contact direct de la pointe du flacon avec diverses surfaces sur lesquelles des microorganismes pouvant provoquer le développement de maladies ophtalmologiques supplémentaires peuvent se produire.

Le médicament est disponible dans les pharmacies strictement sur ordonnance.

Tsiprolet: avis de patients

À en juger par les examens des patients, tsiprolet est un moyen efficace, mais également peu coûteux, qui agit souvent mieux que ses homologues plus coûteux.

De plus, les gens parlent souvent de la possibilité d'utiliser tsiprolet pour le traitement des maladies des yeux chez les animaux domestiques, alors que les effets secondaires chez les animaux domestiques sont extrêmement rares.

Si vous avez personnellement quelque chose à dire sur ces gouttes, assurez-vous de rédiger un commentaire ci-dessous à l'aide de commentaires.

«J'ai acheté tsiprolet pour 50 roubles, mais cette bouteille me suffisait pour soigner la conjonctivite.

Le médicament que j'ai utilisé strictement conformément aux instructions, l'enfouissant pendant plusieurs jours après 5 heures.

Les symptômes de la maladie ont commencé à disparaître après deux jours seulement. Je pense que je recommanderai cet outil à tous mes amis. "

Alexey Semenov, Moscou

«Avec les problèmes oculaires, je n’utilisais jusqu’à récemment que de l’albumine, qui, bien que capable de supporter la maladie, était plutôt lente.

La spécificité de mon travail ne me permet pas de faire de longs séjours à l'hôpital. Aussi, quand je suis tombé par hasard sur une information concernant tsiprolet, je m'intéressais surtout à sa capacité de faire face aux maladies le plus rapidement possible.

Dans la pratique, il en a résulté peu de temps auparavant: j’avais une conjonctivite et trois jours suffisaient à Ciprolet pour faire face à la maladie.

La seule chose qui était un peu inconfortable était une légère sensation de brûlure dans les yeux, mais vous pouvez endurer de tels inconvénients pour obtenir l'effet le plus tôt possible. "

Artem N., 28 ans, Buzuluk

Vidéo utile

Dans la vidéo, vous verrez comment enterrer correctement et en toute sécurité les gouttes dans les yeux:

Tsiprolet n'est pas un médicament bénin, alors qu'il contient des principes actifs assez puissants.

Il est nécessaire d’utiliser l’outil avec prudence après avoir consulté un médecin et lu attentivement les instructions.

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Médicament antimicrobien à large spectre, un dérivé de fluoroquinolone. Supprime l'ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du surenroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN nucléaire, indispensable à la lecture d'informations génétiques), perturbe la synthèse, la croissance et la division de l'ADN, provoque des modifications morphologiques prononcées (y compris les parois cellulaires et les membranes) et la mort rapide de la cellule bactérienne. Il agit comme bactéricide sur les organismes à Gram négatif pendant la période de repos et de division (car il affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse de la paroi cellulaire), sur les microorganismes à Gram positif, il agit uniquement pendant la période de division. La faible toxicité pour les cellules du micro-organisme s’explique par l’absence d’ADN gyrase.

Dans le contexte de la ciprofloxacine, il n’ya pas de développement parallèle de résistance à d’autres antibiotiques qui ne font pas partie du groupe des inhibiteurs de l’ADN gyrase, ce qui le rend très efficace contre les bactéries résistantes, par exemple, aux aminosides, aux pénicillines, aux céphalosporines, aux tétracyclines et à de nombreux autres antibiotiques.

Par ciprofloxacine bactéries aérobies à Gram négatif sensible: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); d'autres bactéries à Gram négatif (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); certains agents pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Bactérie aérobie à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants à la ciprofloxacine. La sensibilité de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (situé au niveau intracellulaire) est modérée (des concentrations élevées sont nécessaires pour les supprimer).

Le médicament résistant: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Pas efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe extrêmement lentement car, d'une part, après l'action de la ciprofloxacine, il ne reste pratiquement plus de microorganismes persistants et, de l'autre, les cellules bactériennes ne possèdent pas d'enzymes qui l'inactivent.

Gouttes pour les yeux Tsiprolet - instructions et conseils d'utilisation. Puissant agent antibactérien

Ceci est un médicament à large spectre, avant l'utilisation de laquelle il est nécessaire de consulter un médecin.

Notre article contient des instructions complètes d'utilisation, avec diverses nuances et calculs détaillés, ainsi que des critiques de personnes réelles concernant ce médicament.

Gouttes pour les yeux Tsiprolet: mode d'emploi

Ce ne sont que des gouttes oculaires topiques, qui sont en fait une solution de ciprofloxacine.

Ces micro-organismes sont souvent les agents responsables de la kératite et de la conjonctivite sous diverses formes. Le tsiprolet aide souvent à faire face aux maladies, même dans les cas où des antibiotiques plus efficaces ne suffisent pas.

Propriétés utiles ou action pharmacologique

La composition de ziprolet comprend l’antibiotique ciprofloxacine, efficace dans le traitement des maladies ophtalmologiques, développé à la suite de l’activité:

  • E. coli;
  • staphylocoque;
  • les streptocoques;
  • la chlamydia;
  • bactéries diphtériques.

Après instillation, le médicament est rapidement absorbé dans le sang, mais il est également facilement excrété, sans s'accumuler dans le corps.

Méthode d'utilisation

Tsiprolet peut être utilisé à différentes doses, la durée du traitement pouvant également varier.

Si la maladie passe sous une forme légère ou modérée, il suffit d’utiliser les gouttes six fois par jour, soit deux gouttes toutes les quatre heures.

Lorsque les symptômes de la maladie commencent à disparaître, tsiprolet peut être instillé moins souvent.

Si tsiprolet est utilisé pour éliminer les lésions ulcéreuses de la cornée, dans les six premières heures, les gouttes doivent être instillées toutes les quinze minutes, puis l'intensité de l'instillation est divisée par deux. Ensuite, vous devez appliquer le médicament toutes les quatre heures.

L'outil est également un médicament prophylactique, qui est prescrit dans la période postopératoire après la chirurgie ophtalmique.

Dans ce cas, une seule instillation avant et après l'opération toutes les cinq heures, une goutte le premier jour après la chirurgie suffit.

Indications d'utilisation

Tsiprolet nommé après examen par un ophtalmologiste présentant les pathologies et maladies suivantes:

  • dacryocystite chronique;
  • ulcères de la cornée, dont les agents responsables sont des bactéries;
  • conjonctivite (subaiguë et aiguë);
  • les mégalomites chroniques;
  • kératoconjonctivite et kératite d'origine bactérienne;
  • la kératoblepharite;
  • blépharite.

Le médicament est souvent prescrit aux patients après une blessure aux yeux pour une guérison rapide.

Enfants tsiprolet

Les enfants peuvent être utilisés après consultation préalable d'un spécialiste, et le médecin détermine la posologie en fonction de l'âge de l'enfant, de la nature et de la forme de la maladie.

Dans ce cas, vous devez immédiatement prendre en compte le fait que le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 mois.

Interaction avec d'autres médicaments

Si, au cours du traitement par tsiprolet, il est possible d'utiliser d'autres préparations ophtalmologiques - dans la plupart des cas, les médicaments auront un effet de gain mutuel (synergie).

Si l'agent responsable de la maladie est le staphylocoque, le ciprolet est associé à l'isoxazolpénicilline et à la vancomycine. En cas d'infections oculaires par l'anaphénie, ce médicament est prescrit avec du métronidazole et de la clindamycine.

Effets secondaires du médicament

Les effets secondaires de tsiprolet peuvent se manifester sous la forme suivante:

  • formation de goût désagréable dans la bouche;
  • des nausées;
  • réactions allergiques (en fonction de la tolérance individuelle du médicament);
  • potentiel de développement de la surinfection;
  • légère démangeaison dans les yeux;
  • sensation de brûlure;
  • gonflement des paupières;
  • la photophobie;
  • diminution temporaire de l'acuité visuelle;
  • déchirure accrue.

Il est extrêmement rare qu'un patient développe une kératite et des défauts visuels moins importants après avoir pris ce médicament.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation dans les conditions suivantes:

  1. Les organes de la vision sont affectés par des virus.
  2. Tsiprolet ne doit pas être pris par les femmes enceintes pendant la période d'allaitement, car les substances actives qui composent le médicament sont extraites du lait maternel.
  3. S'il y a une sensibilité accrue aux fluoroquinolones, c'est une caractéristique individuelle.
  4. Dans le cas du développement de la kératite virale.
  5. L'utilisation de tsiprolet chez les enfants de moins de 12 mois est interdite.

Composition et conditions de stockage

Le médicament est disponible sous forme de gouttes, qui peuvent être transparentes ou avoir une teinte légèrement jaunâtre.

La composition du médicament comprend les composants suivants:

  • chlorhydrate de ciprofloxacine - 3,49 milligrammes;
  • eau - 1 ml;
  • édétate disodique - 0,5 milligramme;
  • chlorure de sodium - 9 milligrammes;
  • solution de chlorure de benzalkonium (50%) - 0,0002 millilitre;
  • acide chlorhydrique - 0,000034 milligrammes.

Le médicament est vendu en bouteilles dont le volume est de 5 millilitres.

La durée de conservation du médicament sous forme fermée est de deux ans, un flacon ouvert peut être utilisé pendant un mois.

Le prix moyen du tsiprolet en Russie est de 50 à 60 roubles, bien que dans certaines pharmacies, le médicament coûte un peu plus de 40 roubles.

Moins souvent, il existe des situations inverses où le coût peut atteindre 100 roubles par bouteille.

Médicaments aux propriétés pharmacologiques similaires

La substance ciprofloxacine, à la base du ziprolet, est contenue dans certains autres médicaments à action pharmacologique similaire.

Nous analysons, quoi remplacer Tsiprolet?

L'efficacité parmi eux sont les analogues suivants:

  1. Normaks. Le médicament est fabriqué en Inde. Il est utilisé non seulement en ophtalmologie, mais également pour le traitement de l'otite (inflammation des organes de l'audition). Il est inacceptable d’utiliser cet outil chez des patients de moins de dix-huit ans.
  2. Levomitsetin. Le médicament peut être produit sous différentes formes, y compris - sous forme de gouttes, de comprimés et de gélules. C'est le médicament le plus proche de tsiprolet, prescrit pour les mêmes indications.
  3. Albucide Le médicament, qui appartient au groupe des sulfamides et est prescrit pour les maladies ophtalmiques de nature et de gravité différentes.
  4. Tobrex. La base de cet outil est l'élément antibiotique tobramycine. Cet outil peut être utilisé pour traiter les maladies des yeux, même chez les nouveau-nés.
  5. Sulfacyl sodium. Médicament antibactérien et ménageant, qui est également prescrit non seulement aux adultes mais aussi aux enfants.
  6. Oftakviks.Preparat est fabriqué à base de lévofloxacine, qui est absorbée dans le sang. Il est donc contre-indiqué aux femmes enceintes et allaitantes.

Recommandations supplémentaires pour l'utilisation des fonds

Le médicament est contre-indiqué pour l'entrée dans la chambre des yeux antérieure, ainsi que pour l'injection sous la membrane muqueuse et est destiné uniquement à un usage local.

Au cours du traitement, il est déconseillé aux patients d'utiliser des lentilles de contact, ces optiques pouvant provoquer une irritation des yeux.

Si, après la première utilisation du patient, il y a une grande déchirure, l'arrêt du traitement n'est pas utile, car il s'agit d'un effet temporaire.

Immédiatement après l'instillation, il est nécessaire de s'abstenir de tout effort physique intense pendant un certain temps et de ne pas se livrer à des activités nécessitant une attention accrue et une concentration accrue de la vision (il s'agit d'un travail mineur et d'un travail sur ordinateur).

Au cours de l'utilisation de tsiprolet, il est nécessaire d'éviter le contact direct de la pointe du flacon avec diverses surfaces sur lesquelles des microorganismes pouvant provoquer le développement de maladies ophtalmologiques supplémentaires peuvent se produire.

Le médicament est disponible dans les pharmacies strictement sur ordonnance.

Tsiprolet: avis de patients

À en juger par les examens des patients, tsiprolet est un moyen efficace, mais également peu coûteux, qui agit souvent mieux que ses homologues plus coûteux.

De plus, les gens parlent souvent de la possibilité d'utiliser tsiprolet pour le traitement des maladies des yeux chez les animaux domestiques, alors que les effets secondaires chez les animaux domestiques sont extrêmement rares.

Si vous avez personnellement quelque chose à dire sur ces gouttes, assurez-vous de rédiger un commentaire ci-dessous à l'aide de commentaires.

«J'ai acheté tsiprolet pour 50 roubles, mais cette bouteille me suffisait pour soigner la conjonctivite.

Le médicament que j'ai utilisé strictement conformément aux instructions, l'enfouissant pendant plusieurs jours après 5 heures.

Les symptômes de la maladie ont commencé à disparaître après deux jours seulement. Je pense que je recommanderai cet outil à tous mes amis. "

Alexey Semenov, Moscou

«Avec les problèmes oculaires, je n’utilisais jusqu’à récemment que de l’albumine, qui, bien que capable de supporter la maladie, était plutôt lente.

La spécificité de mon travail ne me permet pas de faire de longs séjours à l'hôpital. Aussi, quand je suis tombé par hasard sur une information concernant tsiprolet, je m'intéressais surtout à sa capacité de faire face aux maladies le plus rapidement possible.

Dans la pratique, il en a résulté peu de temps auparavant: j’avais une conjonctivite et trois jours suffisaient à Ciprolet pour faire face à la maladie.

La seule chose qui était un peu inconfortable était une légère sensation de brûlure dans les yeux, mais vous pouvez endurer de tels inconvénients pour obtenir l'effet le plus tôt possible. "

Artem N., 28 ans, Buzuluk

Vidéo utile

Dans la vidéo, vous verrez comment enterrer correctement et en toute sécurité les gouttes dans les yeux:

Tsiprolet n'est pas un médicament bénin, alors qu'il contient des principes actifs assez puissants.

Il est nécessaire d’utiliser l’outil avec prudence après avoir consulté un médecin et lu attentivement les instructions.

CROP

Collyre incolore ou jaune pâle, transparent.

Excipients: édétate disodique - 0,5 mg, chlorure de sodium - 9 mg, solution de chlorure de benzalkonium à 50% - 0,0002 ml, acide chlorhydrique - 0,000034 mg, eau d / - jusqu'à 1 ml.

5 ml - flacon compte-gouttes en plastique (1) - emballages en carton.

Médicament antimicrobien à large spectre, un dérivé de fluoroquinolone. Supprime l'ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du surenroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN nucléaire, indispensable à la lecture d'informations génétiques), perturbe la synthèse, la croissance et la division de l'ADN, provoque des modifications morphologiques prononcées (y compris les parois cellulaires et les membranes) et la mort rapide de la cellule bactérienne. Il agit comme bactéricide sur les organismes à Gram négatif pendant la période de repos et de division (car il affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse de la paroi cellulaire), sur les microorganismes à Gram positif, il agit uniquement pendant la période de division. La faible toxicité pour les cellules du micro-organisme s’explique par l’absence d’ADN gyrase.

Dans le contexte de la ciprofloxacine, il n’ya pas de développement parallèle de résistance à d’autres antibiotiques qui ne font pas partie du groupe des inhibiteurs de l’ADN gyrase, ce qui le rend très efficace contre les bactéries résistantes, par exemple, aux aminosides, aux pénicillines, aux céphalosporines, aux tétracyclines et à de nombreux autres antibiotiques.

Par ciprofloxacine bactéries aérobies à Gram négatif sensible: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); d'autres bactéries à Gram négatif (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); certains agents pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Bactérie aérobie à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants à la ciprofloxacine. La sensibilité de Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (situé au niveau intracellulaire) est modérée (des concentrations élevées sont nécessaires pour les supprimer).

Le médicament résistant: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Pas efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe extrêmement lentement car, d'une part, après l'action de la ciprofloxacine, il ne reste pratiquement plus de microorganismes persistants et, de l'autre, les cellules bactériennes ne possèdent pas d'enzymes qui l'inactivent.

Après application de gouttes oculaires Cmax la ciprofloxacine plasmatique est inférieure à 5 ng / ml. La concentration moyenne est inférieure à 2,5 ng / ml. Après instillation, absorption systémique possible du médicament.

Les ciprofloxacines sont excrétés par les reins principalement sous forme inchangée (50%) sous forme de métabolites (jusqu'à 10%), environ 15% sont excrétés par les intestins.

Il est excrété dans le lait maternel.

Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oeil et de ses annexes causées par des bactéries sensibles au médicament:

- conjonctivite aiguë et subaiguë;

- ulcères bactériens de la cornée;

- kératite bactérienne et kératoconjonctivite;

- dacryocystite chronique et méibomite.

Prophylaxie préopératoire en ophtalmologie. Traitement des complications infectieuses postopératoires.

Traitement et prévention des complications infectieuses oculaires après des blessures ou des corps étrangers

- période de lactation (allaitement);

- l'âge d'enfant jusqu'à 1 an;

- hypersensibilité au médicament;

- Hypersensibilité à d’autres médicaments du groupe des quinolones.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une artériosclérose cérébrale, un trouble de la circulation cérébrale, un syndrome convulsif.

En cas d'infection bénigne et modérément grave, 1 à 2 gouttes sont instillées dans le sac conjonctival de l'œil affecté toutes les 4 heures, et dans le cas d'une infection grave, 2 gouttes toutes les heures. Après amélioration de la condition, la dose et la fréquence des instillations sont réduites.

En cas d'ulcère cornéen bactérien, 1 goutte est prescrite toutes les 15 minutes pendant 6 heures, puis 1 goutte toutes les 30 minutes pendant les heures de réveil; le jour 2 - 1 goutte toutes les heures pendant les heures de réveil; De 3 à 14 jours - 1 goutte toutes les 4 heures les heures de réveil. Si l'épithélisation n'a pas eu lieu après 14 jours de traitement, le traitement peut être poursuivi.

De la part de l'organe de la vision: démangeaisons, sensation de brûlure, légère douleur et hyperémie conjonctivale; rarement - œdème des paupières, photophobie, larmoiement, sensation de corps étranger dans les yeux, diminution de l’acuité visuelle, apparition d’un précipité cristallin blanc chez les patients présentant un ulcère de la cornée, kératite, kératopathie, infiltration de la cornée.

Autres: réactions allergiques, nausées; rarement - un goût désagréable dans la bouche immédiatement après l'instillation, le développement de la surinfection.

Les données sur le surdosage de drogue Tsiprolet avec l'utilisation locale ne sont pas disponibles.

Symptômes: si vous prenez accidentellement le médicament en l’absence de symptômes spécifiques. Nausées possibles, vomissements, diarrhée, maux de tête, évanouissements, anxiété.

Traitement: mesures d'urgence standard, quantité de liquide dans le corps suffisante pour créer une réaction acide dans l'urine afin d'éviter une cristallurie.

Lorsqu'il est associé au médicament Tsiprolet avec d'autres agents antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactames, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée. Tsiprolet peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp. avec la mezlocilline, l’azlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.

La solution de ciprofloxacine est incompatible du point de vue pharmaceutique avec des médicaments d’un pH de 3-4, physiquement ou chimiquement instables.

Les gouttes oculaires ne peuvent être appliquées que localement, il est impossible d'injecter le médicament par voie sous-conjonctive ou dans la chambre antérieure de l'œil.

Lors de l'utilisation de gouttes ophtalmiques Tsiprolet et d'autres solutions ophtalmiques, l'intervalle entre leurs injections doit être d'au moins 5 minutes.

Pendant le traitement médicamenteux, il est déconseillé de porter des lentilles cornéennes.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les patients pour lesquels la clarté visuelle est temporairement perdue après l'application ne sont pas recommandés immédiatement après l'instillation du médicament pour conduire une voiture ou pour travailler avec un équipement complexe, ou avec tout équipement complexe nécessitant une vision claire.

L'utilisation du médicament Tsiprolet pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) est contre-indiquée.

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