Dichromasy, faiblesse de couleur, catégorie de durée de vie pour l'armée

La myopie

La vision des couleurs est la capacité de l'œil à percevoir les couleurs en fonction de la sensibilité à différentes plages d'émission du spectre visible. C'est la fonction de l'appareil à cône rétinien.

Il est possible de distinguer conditionnellement trois groupes de couleurs en fonction de la longueur d'onde du rayonnement: onde longue - rouge et orange, onde moyenne - jaune et vert, onde courte - bleu, bleu, violet. Toute la variété des nuances de couleurs (plusieurs dizaines de milliers) peut être obtenue en mélangeant les trois couleurs primaires - rouge, vert, bleu. Toutes ces nuances sont capables de distinguer l'œil humain. Cette propriété de l'œil est d'une grande importance dans la vie humaine. Les signaux de couleur sont largement utilisés dans les transports, l’industrie et d’autres secteurs de l’économie. Une bonne perception des couleurs est nécessaire dans toutes les spécialités médicales. À l'heure actuelle, même le diagnostic par rayons X est devenu non seulement en noir et blanc, mais aussi en couleur.

MV Lomonosov a d'abord exprimé l'idée de la perception des trois couleurs dès 1756. En 1802, T. Jung publia un article qui devint la base d'une théorie de la perception des couleurs à trois composants. G. Helmholtz et ses étudiants ont largement contribué au développement de cette théorie. Selon la théorie des trois composantes de Jung - Lomonosov - Helmholtz, il existe trois types de cônes. Chacune d'entre elles possède un pigment, stimulé sélectivement par un rayonnement monochromatique déterminé. Les cônes bleus ont une sensibilité spectrale maximale comprise entre 430 et 468 nm, les maximums d’absorption étant de 530 nm pour les cônes verts et de 560 nm pour les cônes rouges.

Dans le même temps, la perception des couleurs est le résultat de l'exposition à la lumière sur les trois types de cônes. Toute radiation de longueur d'onde excite tous les cônes rétiniens, mais à des degrés divers (Fig. 4.14). Avec la même irritation des trois groupes de cônes, une sensation de couleur blanche apparaît. Il existe des troubles congénitaux et acquis de la vision des couleurs. Environ 8% des hommes ont des anomalies congénitales dans la perception des couleurs. Chez les femmes, cette pathologie est beaucoup moins fréquente (environ 0,5%). Des changements acquis dans la vision des couleurs sont notés dans les maladies de la rétine, du nerf optique et du système nerveux central.

Dans la classification des troubles congénitaux de la vision des couleurs de Chris - Nagel, le rouge est considéré comme la première couleur et désigne ses “protos” (grec protos - premier), puis le vert - deutéro (grec deutos - second) et bleu - tritos (grec). tritos - le troisième). Une personne dont la perception des couleurs est normale est un trichromate normal.

La perception anormale de l’une des trois couleurs est désignée respectivement par pro-, deutéro et tritanomalie. Les proto et deutéranomalie sont divisés en trois types: le type C - une légère diminution de l’acceptation de la couleur, le type B - une violation plus profonde et le type A - sur le point de perdre la perception du rouge ou du vert.

L'absence totale de perception de l'une des trois couleurs rend une personne dichromatique et est désignée respectivement par prot-deuter- ou tritanopia (particule grecque et négative, ops, opos-eye, eye). Les personnes atteintes de cette pathologie sont appelées prot-, deutéro- et tritanops. L'incapacité à percevoir l'une des couleurs primaires, par exemple le rouge, modifie la perception des autres couleurs, car leur composition ne contient aucune proportion de rouge.

Les monochromes, qui ne perçoivent qu'une des trois couleurs primaires, sont extrêmement rares. Encore moins souvent, avec une pathologie du cône rugueux, on note une achromasie - une perception du monde en noir et blanc. Les troubles congénitaux de la perception des couleurs ne s'accompagnent généralement pas d'autres modifications de la vue, et les propriétaires de cette anomalie l'apprendront par hasard lors d'un examen médical. Une telle enquête est obligatoire pour les conducteurs de tous les types de transport, les personnes qui travaillent avec des engins de déménagement et dans un certain nombre de professions où une discrimination de couleur correcte est requise.

Évaluation du caractère distinctif de la couleur des yeux. Les recherches portent sur des dispositifs spéciaux - anomaloskop ou utilisant des tables polychromatiques. La méthode proposée par E. B. Rabkin, basée sur l'utilisation des propriétés de base de la couleur, est généralement acceptée.

La couleur est caractérisée par trois qualités:

  • le ton de couleur, qui est le symptôme principal de la couleur et dépend de la longueur de l'onde lumineuse;
  • la saturation déterminée par la proportion du ton principal parmi les impuretés de couleur différente;
  • la luminosité, ou la légèreté, qui se manifeste par le degré de proximité de la couleur blanche (le degré de dilution en blanc).

Les tableaux de diagnostic sont construits sur le principe de l'équation de cercles de différentes couleurs en termes de luminosité et de saturation. Avec leur aide, les figures géométriques et les figures ("pièges") sont marquées, ce qui peut être vu et lu par les anomales de couleur. Dans le même temps, ils ne remarquent pas une figure ou une figure dessinée par des cercles de même couleur. C'est donc la couleur que le sujet ne perçoit pas. Pendant l’étude, le patient doit s’asseoir près de la fenêtre. Le médecin tient la table au niveau des yeux à une distance de 0,5 à 1 m.Chaque table est exposée pendant 5 s. Plus longtemps, vous ne pouvez afficher que les tables les plus complexes (Fig. 4.15, 4.16).

Si des violations de la perception des couleurs sont révélées, ils en font une carte dont un exemple est disponible dans les annexes des tableaux de Rabkin. Le trichromate normal lit les 25 tableaux, le trichromate anormal de type C - plus de 12, le bichromate - 7-9.

Avec les enquêtes de masse, montrant les tableaux les plus difficiles à reconnaître de chaque groupe, il est possible d’examiner rapidement de grands contingents. Si les candidats reconnaissent clairement les tests susmentionnés avec une triple répétition, il est alors possible de tirer une conclusion sur la présence d'une trichromasie normale, même sans présenter les autres. Dans le cas où au moins un de ces tests n'est pas reconnu, ils concluent à la présence d'une faiblesse de couleur et continuent à présenter tous les autres tableaux afin de clarifier le diagnostic.

Les troubles du sens des couleurs détectés sont évalués selon le tableau comme étant une faiblesse de couleur de 1, II ou III degré respectivement pour le rouge (déficit de protection), le vert (deutérodéficience) et le bleu (tritodéficience) de couleur ou daltonisme - dichromasy (pro-, deutérium ou tritanopie). Afin de diagnostiquer les troubles de la perception des couleurs en pratique clinique, des tables de seuils développées par E. N. Yustova et al. déterminer les seuils de différenciation des couleurs (tsvetosila) de l'analyseur visuel. L'utilisation de ces tableaux permet de déterminer la capacité à saisir les différences minimales dans les tons des deux couleurs, en occupant des positions plus ou moins proches dans le triangle de couleur.

Traitement de faiblesse de couleur

Maladies oculaires à domicile

La vision des couleurs est un cadeau naturel unique. Peu de créatures sur Terre sont capables de distinguer non seulement les contours des objets, mais également de nombreuses autres caractéristiques visuelles: la couleur et ses nuances, la luminosité et le contraste. Cependant, malgré l'apparente simplicité du processus et son caractère ordinaire, le véritable mécanisme de perception des couleurs chez l'homme est extrêmement complexe et peu connu.

Il existe plusieurs types de photorécepteurs sur la rétine: les bâtonnets et les cônes. Le spectre de sensibilité du premier vous permet de fournir une vision objective dans des conditions de faible luminosité et, deuxièmement, la vision des couleurs.

Actuellement, la théorie à trois composants de Lomonosov-Jung-Helmholtz, complétée par le concept opposé de Goering, est adoptée comme base de la vision des couleurs. Selon le premier, il existe trois types de photorécepteurs (cônes) sur la rétine humaine: «rouge», «vert» et «bleu». Ils mosaïque situés dans la région centrale du fundus.

Chaque type contient un pigment (violet visuel), qui diffère des autres par sa composition chimique et par sa capacité à absorber les ondes lumineuses de différentes longueurs. Les couleurs des cônes qu’elles appellent sont conditionnelles et reflètent les pics de sensibilité (rouge - 580 microns, vert - 535 microns, bleu - 440 microns), mais pas leur vraie couleur.

Comme le montre le graphique, les spectres de sensibilité se chevauchent. Ainsi, une onde lumineuse peut dans une certaine mesure exciter plusieurs types de photorécepteurs. En y arrivant, la lumière génère des réactions chimiques dans les cônes, conduisant à un "épuisement" du pigment, qui est restauré après une courte période de temps. Ceci explique l'aveuglement suivant l'observation d'un objet brillant, tel qu'une ampoule électrique ou le soleil. Les réactions résultant de l'entrée d'une onde lumineuse conduisent à la formation d'une impulsion nerveuse, qui est envoyée le long d'un réseau neuronal complexe aux centres visuels du cerveau.

On pense que c'est au stade de la transmission du signal que les mécanismes décrits dans le concept opposé de Goering sont inclus. Il est probable que les fibres nerveuses de chaque photorécepteur forment ce que l'on appelle les canaux opposés («rouge-vert», «bleu-jaune» et «noir-blanc»). Cela explique la capacité à percevoir non seulement la luminosité des couleurs, mais également leur contraste. À titre de preuve, Goering a invoqué le fait qu’il est impossible d’imaginer des couleurs telles que le rouge-vert ou le jaune-bleu, et que lorsque ces «couleurs primaires» sont mélangées, elles disparaissent pour donner une couleur blanche.

Compte tenu de ce qui précède, il est facile d’imaginer ce qui se passera si la fonction d’un ou plusieurs récepteurs de couleur diminue ou est totalement absente: la perception de la gamme de couleurs changera de manière significative par rapport à la norme, et le degré de changement dans chaque cas dépendra du degré de dysfonctionnement qui est individuel pour chaque anomalie de couleur.

Symptômes et classification

L’état du système de perception de la couleur corporelle dans lequel toutes les couleurs et les nuances sont pleinement perçues est appelé trichromasie normale (du grec. Chroma - couleur). Dans ce cas, les trois éléments du système de cônes ("rouge", "vert" et "bleu") fonctionnent en mode complet.

Dans les trichromates anormaux, la perception de la couleur est altérée par la non-discrimination de toutes les nuances d'une couleur particulière. La gravité des changements dépend de la gravité de la pathologie. Les personnes présentant des anomalies de couleur faibles ne connaissent souvent même pas leurs particularités et ne s'en informent qu'après avoir passé des commissions médicales, ce qui, selon les résultats des enquêtes, peut imposer des restrictions importantes à leur orientation professionnelle et à leur travail.

Trichromasia anormale est divisée en protomanalya - violation de la perception de la couleur rouge, huile de deutérium - violation de la perception de la couleur verte et tritanomalie - violation de la perception du bleu (classification selon Chris-Nagel-Rabkin).

Protomanalia et deutéranomalie peuvent avoir différents degrés de sévérité: A, B et C (décroissant).

Dans la dichromasy, une personne manque d'un type de cônes et ne perçoit que deux couleurs primaires. L'anomalie pour laquelle la couleur rouge n'est pas perçue est appelée protanopie, le vert est la deutéranopie, le bleu est la tritanopie.

Cependant, malgré l'apparente simplicité, il est extrêmement difficile de comprendre comment les personnes dont la perception des couleurs est altérée voient réellement. La présence d'un récepteur en panne (par exemple, le rouge) ne signifie pas qu'une personne voit toutes les couleurs sauf celle-ci. Cette échelle est individuelle dans chaque cas, bien qu'elle présente une certaine similitude avec celle d'autres personnes présentant un défaut de vision des couleurs. Dans certains cas, on peut observer une diminution combinée du fonctionnement de cônes de divers types, ce qui introduit une "confusion" dans la manifestation du spectre perçu. Dans la littérature, on peut trouver des cas de protomanalie monoculaire.

Tableau 1: Perception des couleurs chez les individus présentant une trichromasie, une protanopie et une deutéranopie normales.

Le tableau ci-dessous reflète les principales différences dans la perception des couleurs par les trichromates normaux et les personnes atteintes de dichromasie. Protomanaly et deutéranomaux ont des violations similaires dans la perception de certaines couleurs, en fonction de la gravité de la maladie. Le tableau montre que la définition de la protanopie comme cécité au rouge et deutéranopie au vert n’est pas tout à fait vraie. Des recherches de scientifiques ont établi que les protanopes et les deutéranopes ne distinguent pas les couleurs rouge ou verte. Au lieu de cela, ils voient des nuances de jaune grisâtre de légèreté différente.

La monochromasie est le trouble de la couleur le plus grave. Il y a une monochromasie à baguettes (achromatopsie), quand il n'y a pas de cônes sur la rétine, et lorsqu'il y a une perturbation complète dans le fonctionnement de deux des trois types de cônes, la monochromasie à cônes.

Dans le cas des monochromes en bâtonnets, lorsqu'il n'y a pas de cônes sur la rétine, toutes les couleurs sont perçues comme des nuances de gris. En outre, ces patients ont généralement une basse vision, une photophobie et un nystagmus. Avec la monochromasie conique, différentes couleurs sont perçues comme une seule couleur, mais la vision est généralement relativement bonne.

Pour faire référence aux défauts de perception des couleurs dans la Fédération de Russie, deux classifications sont appliquées simultanément, ce qui confond certains ophtalmologistes.

Classification des troubles congénitaux de la perception des couleurs selon Chris-Nagel-Rabkin

Classification des troubles de la perception des couleurs congénitale selon Nyberg-Rautianu-Yustova

La principale différence entre eux réside uniquement dans la vérification des violations partielles de la vision des couleurs. Selon la classification de Nyberg-Rautian-Yustova, l'affaiblissement de la fonction des cônes est appelé faiblesse de couleur. Selon le type de photorécepteurs impliqué, il peut être divisé en deux types: déficit alimentaire, tritodéficience et degré d'affaiblissement - I, II et III (ascendant). Dans la partie supérieure des classifications reflétées schématiquement, il n'y a pas de différences.

Selon les auteurs de cette dernière classification, il est possible de modifier les courbes de sensibilité des couleurs le long de l’axe des abscisses (modification de la plage de sensibilité spectrale) et de l’axe des ordonnées (modification de la sensibilité des cônes). Dans le premier cas, cela indique une anomalie de la perception des couleurs (trichromasie anormale) et dans le second cas, un changement de tsvetosila (faiblesse de la couleur). Les personnes ayant une faiblesse de couleur ont une sensibilité de couleur réduite dans l’une des trois couleurs, et des nuances plus vives de cette couleur sont nécessaires pour une discrimination appropriée. La luminosité requise dépend du degré de faiblesse de la couleur. La trichromasie anormale et la faiblesse de la couleur, selon les auteurs, existent indépendamment les unes des autres, bien qu'elles se produisent souvent ensemble.

De plus, les anomalies de couleur peuvent être divisées en fonction du spectre de couleurs dont la perception est perturbée: rouge-vert (troubles du protan et du deutéron) et bleu-jaune (tritoniosénie). Par origine, toutes les violations de la perception des couleurs peuvent être congénitales et acquises.

Le terme «daltonisme», qui est largement inclus dans notre vie, est plus argot, dans la mesure où, dans différents pays, il peut signifier différents troubles de la vision des couleurs. Nous devons son apparition au chimiste anglais John Dalton qui, pour la première fois en 1798, a décrit cette maladie sur la base de ses sensations. Il remarqua que la fleur qui dans la journée, à la lumière du soleil, était bleu ciel (plus précisément, la couleur qu'il considérait comme bleu ciel), à la lumière d'une bougie, paraissait rouge foncé. Il se tourna vers les autres, mais personne n'avait assisté à une transformation aussi étrange, à l'exception de son frère. Ainsi, Dalton a deviné que quelque chose n'allait pas avec sa vision et que le problème était hérité. En 1995, des études sur les yeux survivants de John Dalton ont été menées, au cours desquelles il est devenu évident qu'il souffrait d'une anomalie du deutérium. Il combine généralement les troubles de la perception des couleurs "rouge-vert". Ainsi, malgré le fait que le terme daltonisme soit largement utilisé dans la vie quotidienne, il est incorrect de l’utiliser pour traiter les troubles de la vision des couleurs.

Cet article n'aborde pas en détail d'autres manifestations de l'organe de la vision. Nous notons seulement que le plus souvent les patients atteints de formes congénitales de troubles de la perception des couleurs ne présentent pas de violation spécifique. Leur vision n’est pas différente de celle de la personne ordinaire. Cependant, les patients présentant des formes acquises de pathologie peuvent rencontrer divers problèmes, en fonction de la cause de l'affection (acuité visuelle corrigible réduite, défauts des champs visuels, etc.).

Les causes

Le plus souvent, dans la pratique, il existe des troubles congénitaux de la perception des couleurs. Les plus courants sont les défauts «rouge-vert»: protano et deutéranomalie, rarement protano et deutéranopie. Les mutations du chromosome X (liées au sexe) sont à l'origine du développement de ces affections, de sorte que le défaut est beaucoup plus fréquent chez les hommes (environ 8% de tous les hommes) que chez les femmes (seulement 0,6%). La présence de différents types de défauts de vision des couleurs rouge-vert est également différente, comme indiqué dans le tableau. Environ 75% de tous les troubles de la couleur sont deutéroniques.

Le tritanedifect congénital est en pratique extrêmement rare: la tritanopie - dans moins de 1% des cas, la tritanomalie - dans 0,0001%. La fréquence d'occurrence chez les deux sexes est la même. Chez ces personnes, une mutation dans un gène localisé sur le chromosome 7 est déterminée.

En fait, la fréquence d'apparition de perturbations dans la perception des couleurs au sein d'une population peut varier considérablement en fonction de l'appartenance ethnique et territoriale. Ainsi, sur l’île du Pacifique Pinghelap, qui fait partie de la Micronésie, la prévalence de l’achromatopsie au sein de la population locale est de 10%, et 30% de ses porteurs cachés dans le génotype. La présence d'un défaut de couleur «rouge-vert» au sein d'un groupe d'Arabes ethnoconfessionnels (druses) est de 10%, alors que la population autochtone de Fidji n'en compte que 0,8%.

Certaines conditions (héréditaires ou congénitales) peuvent également causer des troubles de la couleur. Les manifestations cliniques peuvent être détectées immédiatement après la naissance et tout au long de la vie. Ceux-ci incluent: la dystrophie des cônes et des cônes, l'achromatopsie, la monochromasie à cônes bleus, l'amaurose congénitale de Leber, la rétinite pigmentaire. Dans ces cas, la perception des couleurs se détériore progressivement à mesure que la maladie progresse.

Le diabète, le glaucome, la maculodégénérescence, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la leucémie, la drépanocytose, les lésions cérébrales, les lésions de la rétine dues aux rayons ultraviolets, la carence en vitamine A, divers agents toxiques (alcool, nicotine) peuvent entraîner l'apparition de troubles de la vision couleur. médicaments (plaquenil, éthambutol, chloroquine, isoniazide).

Diagnostics

Actuellement, on accorde peu d’attention à l’évaluation de la vision des couleurs. Le plus souvent, dans notre pays, la vérification se limite à la démonstration des tables les plus courantes de Rabkin ou de Yustova et à l’expertise de l’aptitude à une activité donnée.

En effet, la violation de la perception des couleurs n’a souvent aucune spécificité pour aucune maladie. Cependant, cela peut en indiquer la présence à un stade où il n’ya pas d’autres signes. Dans le même temps, la facilité d'utilisation des tests facilite leur application dans la pratique quotidienne.

Les plus simples peuvent être considérés comme des tests comparatifs de couleurs. Pour leur conduite, seul un éclairage uniforme est nécessaire. Le plus accessible: démonstration alternée de la source de couleur rouge à droite et à gauche. Au début du processus inflammatoire dans le nerf optique, le sujet remarquera une diminution de la saturation en ton et en luminosité du côté affecté. En outre, la table de Kolling peut être utilisée pour diagnostiquer des lésions pré et rétrochiasmales. En cas de pathologie, les patients remarqueront une décoloration des images d'un côté ou de l'autre, en fonction de la localisation de la lésion.

D'autres méthodes permettant de diagnostiquer un trouble de la couleur sont les tables pseudo-isochromatiques et les tests de classement des couleurs. L'essence de leur construction est similaire et repose sur le concept d'un triangle de couleur.

Dans le triangle de couleurs sur le plan, sont reflétées les couleurs que l'œil humain est capable de distinguer.

Les plus saturés (spectraux) sont situés à la périphérie, tandis que le degré de saturation décroît vers le centre, se rapprochant de la couleur blanche. La couleur blanche au centre du triangle résulte d'une excitation équilibrée de tous les types de cônes.

Selon le type de cône qui ne fonctionne pas assez bien, une personne ne peut pas distinguer certaines couleurs. Ils sont situés sur les lignes dites de non-discrimination, convergeant vers l'angle correspondant du triangle.

Pour créer des tableaux pseudo-isochromatiques, les couleurs des optotypes et leur arrière-plan («masquage») sont obtenues à partir de différents segments de la même ligne non distincte. En fonction du type d'anomalie de couleur, le sujet n'est pas en mesure de distinguer certains optotypes sur les cartes affichées. Cela vous permet d'identifier non seulement le type, mais dans certains cas, la gravité de la violation existante.

De nombreuses variantes de ces tables ont été développées: Rabkina, Yustovoi, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Étant donné que leurs paramètres sont statiques, ces tests conviennent mieux au diagnostic des anomalies congénitales de la perception des couleurs que ceux acquis, car ceux-ci sont caractérisés par la variabilité.

Les tests de classement des couleurs sont un ensemble de puces dont les couleurs correspondent aux couleurs du triangle de couleur, situées autour du centre blanc. Le trichromate normal est capable de les disposer dans l’ordre requis, tandis que le patient ayant une violation de la perception des couleurs n’est conforme qu’à la ligne de non-discrimination.

Actuellement, le test sur panneau à 15 puces Farnsworth (couleurs riches) et sa modification Lanthony avec des couleurs non saturées, le test Roth à 28 teintes et le test Farnsworth-Munsell 100 touch sont utilisés pour des diagnostics plus détaillés. Ces méthodes sont plus appropriées pour identifier les troubles de perception des couleurs acquis, car elles aident à les évaluer plus précisément, en particulier en dynamique.

Un certain inconvénient dans l'utilisation de tables pseudo-isochromatiques et de tests de classement des couleurs est une exigence stricte en matière de luminosité, de qualité des échantillons montrés, de conditions de stockage (épuisement, etc.).

L'anomaloscope est une autre méthode qui aide au diagnostic quantitatif des troubles de la couleur. Son principe de fonctionnement est basé sur la formulation de l'équation de Rayleigh (pour le spectre rouge-vert) et de Morland (pour le bleu): sélection de paires de couleurs, qui donne une couleur indiscernable d'une couleur monochromatique (d'une longueur d'onde). Le mélange du vert (549 nm) et du rouge (666 nm) donne un jaune équivalent (589 nm), tandis que les différences sont compensées par une modification de la luminosité de la couleur jaune (équation de Rayleigh).

La cartographie de Pitt est utilisée pour enregistrer les résultats. Les couleurs obtenues en mélangeant le rouge et le vert sont placées sur l'axe des abscisses en fonction du nombre de chacune d'elles dans le mélange (0 - vert pur, 73 - rouge pur) et de la luminosité - sur l'axe des ordonnées. Normalement, la couleur obtenue équivaut à un contrôle de 40/15, respectivement.

En cas de violation du récepteur de couleur «vert», pour obtenir une telle égalité, davantage de vert est nécessaire, et en cas de défaut de «rouge», ajoutez du rouge et diminuez la luminosité du jaune. L'achromatopsie cérébrale peut être compensée par le jaune dans presque tous les rapports rouge et vert.

L'inconvénient de cette technique peut être la nécessité de recourir à un équipement spécial coûteux.

Traitement

Il n'existe actuellement aucun traitement efficace contre les troubles de la couleur. Cependant, les fabricants de verres de lunettes essaient constamment de développer des filtres spéciaux qui modifieront la sensibilité spectrale de l'œil. En fait, aucune recherche scientifique à part entière n'a été menée dans ce domaine et il est donc impossible de juger de son efficacité. À en juger par la complexité et la polyvalence du processus de discrimination des couleurs, leurs avantages sont discutables. Les troubles de la vision des couleurs acquis peuvent régresser tout en éliminant la cause qui les a provoqués, mais ne font pas l'objet d'un traitement spécifique.

En ce qui concerne l'impossibilité de traiter ces affections, le problème principal reste le caractère approprié et le degré de restriction des personnes présentant des anomalies de couleur, en particulier en cas de modification congénitale de la perception des couleurs. Dans différents pays du monde, cette question est abordée de différentes manières. Parfois, les personnes ayant des problèmes de vision des couleurs similaires peuvent avoir des possibilités radicalement différentes de choisir une profession, de participer à la circulation, etc. À mon avis, étant donné l'anomalie généralisée, il est logique de ne pas suivre le chemin qui consiste à restreindre ces personnes dans leur travail, mais d'essayer de niveler l'influence du facteur de couleur sur leur travail et leur vie.

Auteur: Ophtalmologiste E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Date de publication / mise à jour: 06/20/2017

Voir aussi:

• Myopie: causes, symptômes, traitement

• Hyperopie: symptômes, diagnostic et traitement

• Astigmatisme: types, causes, traitement

• Amblyopie: causes, symptômes, diagnostic et traitement

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Description générale

Les anomalies de la vision des couleurs constituent une violation de la perception des couleurs par l'analyseur visuel.

La vision des couleurs est fournie par des cônes. Il existe trois types de cônes: absorbant la partie bleu-violet du spectre, le vert et la région jaune-rouge du spectre. Selon le principe du mélange de couleurs, toutes les couleurs sont obtenues en mélangeant les trois éléments ci-dessus. Conformément à la théorie des trois couleurs, le sens naturel de la couleur est appelé trichromasie normale.

Tableau clinique

Les troubles de la vision des couleurs sont congénitaux et acquis. Les anomalies de la vision des couleurs, qui sont de nature acquise, sont notées dans la pathologie de la rétine, du nerf optique, du système nerveux central, de l'intoxication et de l'intoxication. Elles semblent constituer une violation de la perception des trois couleurs primaires et sont accompagnées de diverses déficiences visuelles. Ces troubles changent généralement de caractère au cours du processus de la maladie et au cours de son traitement, tandis que les troubles de la correction congénitaux ne répondent pas. Les troubles congénitaux dépendent généralement de l'affaiblissement ou de la perte complète de la fonction de l'un des composants. Une telle vision s'appelle dichromasia. La pathologie de la perception des couleurs peut être héritée.

Selon la classification de Chris et Nagel, on distingue les types de vision des couleurs suivants:

trichromasia normale; trichromasia anormal; dichromasia; la monochromasie;

La trichromasie anormale, à son tour, est divisée en protanomales, deutérium, tritanomalie. La dichromasie est divisée en protanopie (cécité partielle au rouge), deutéranopie (cécité partielle au vert), tritanopie (cécité partielle au bleu ou au violet).

Diagnostics

Ishihara est testé pour le diagnostic.

Traitement des anomalies de la vision des couleurs

Le traitement n'est prescrit qu'après confirmation du diagnostic par un médecin spécialiste.

Recommandations

Les consultations d'un neuro-ophtalmologue, d'un neurologue, d'un endocrinologue, d'un psychiatre sont recommandées.

faiblesse de couleur

Messages: 8965 Inscrit: le 03 sept. 2011 à 08:39 Merci: 0 fois Ville: Moscou Spécialisation: Ophtalmologie générale Expérience professionnelle: 26-30

Invité 20 septembre 2012, 16h43

Qu'est-ce que la faiblesse des couleurs et est-il possible de conduire une voiture?
En passant par le certificat médical, ils m’ont écrit que j’avais une faiblesse de couleur mais n’indiquaient pas dans quelle mesure, mais dans quelle mesure, avec une faiblesse de couleur de 1 degré, les droits sont autorisés mais sans le droit de conduire à la location, que dois-je faire et quelle est la faiblesse de couleur en général? pour plus tôt merci

Messages: 8860 Inscrit: le 17 mars 2015, 16:51 Remercié: 0 fois Ville: Moscou Clinique: Forum Consultant Spécialisation: Ophtalmologie générale Expérience professionnelle: 26-30

En règle générale, avec toutes les faiblesses de couleur, la conduite de véhicules personnels est autorisée (par opposition au «daltonisme»). Par conséquent, le médecin ne pouvait pas faire attention et ne pas spécifier le degré.
Faiblesse des couleurs - impossibilité de distinguer certaines nuances de couleurs, mais pas les couleurs elles-mêmes (la "palette" est réduite, mais pas absente). En règle générale, cette affection ne pose pas de problème grave et n'est détectée que lorsqu'elle est testée par des ophtalmologistes. Sur le militaire ou la commission du conducteur. Le traitement est impossible et n'est pas requis.

Catégories dignes du service militaire: la procédure pour les définir et les modifier

L'article 59 de la Constitution de la Russie proclame la défense de la patrie comme un devoir pour les citoyens de la Fédération de Russie. Cependant, certains citoyens peuvent être partiellement dispensés de cette obligation en vertu de la loi.

Premièrement, ils incluent les personnes qui sont incapables d'effectuer leur service militaire en raison de problèmes de santé. Pour déterminer l'aptitude des citoyens à effectuer leur service militaire en fonction de leur état de santé, il convient de définir des catégories d'effectifs dans des catégories professionnelles spécifiques, des catégories d'aptitude au service militaire, définies dans la loi fédérale. Plus loin dans l'article, nous examinons plus en détail les catégories d'aptitude au service militaire 2017.

Catégories aptes au service militaire: la procédure à suivre pour déterminer

Devrais-je savoir qui appeler? Norm H. 2 c. 5.1 de la loi fédérale n ° 53-FZ du 28 mars 1998 sur le service militaire et le service militaire (ci-après appelée la loi n ° 53--З) introduit les catégories suivantes d'aptitude au service militaire:

  • apte au service militaire - catégorie de durée de vie A;
  • La catégorie d'étagère B est bonne, mais il existe des limitations mineures;
  • apte au service hors combat - catégorie de rayon B (utilisation limitée);
  • la durée de vie n'est pas temporaire;
  • catégorie d'étagère D - non approprié.

Découvrez ce qu'est le service alternatif de l'armée et qui peut faire ce type de service?

En plus du lettrage, le numéro est également mis. Par exemple, la catégorie de durée de vie de a1 signifie que le recruté est complètement en bonne santé et peut être inscrit dans n’importe quelle branche du service. La catégorie a2 signifie également qu’il convient à tout type de troupes, mais indique qu’il a déjà été grièvement blessé. Dans le groupe "A", il existe une catégorie d'expiration a3 et une catégorie d'expiration a4, qui sont attribuées en fonction des limitations de la vision.

Tablette B3, Tablette B4 - ces indices indiquent des limitations plus graves. Catégorie B4 de durée de conservation: quelles troupes en 2016 ont été engagées dans cette catégorie? Fondamentalement, avec la catégorie b4, ils servent dans les troupes de communication, unités engagées dans la protection des objets.

Pieds plats et armée, catégories d'expiration: lors de la détection de pieds plats de 3 degrés, une recrue se voit attribuer la catégorie B, les (1 à 2) degrés de pieds plats restants ne constituant pas une contre-indication au service militaire.

Si un conscrit présente un degré de faiblesse de couleur, la catégorie de durée de conservation est attribuée au premier degré et la lettre dépend de l'état de santé général.

Les catégories d'aptitude au service militaire, dont le décodage est donné ci-dessus, sont déterminées par les médecins à la suite d'un examen médical. Il existe des réglementations spéciales dans lesquelles chaque nom de la maladie et son stade de développement correspondent au degré d'aptitude au service militaire.

Parfois, la commission médicale militaire ne peut pas se prononcer sur l'aptitude d'une personne à servir dans les forces armées. Dans de tels cas, le citoyen est envoyé pour un examen médical (ambulatoire ou hospitalier) dans une organisation spécialisée. Si vous êtes victime d'une erreur médicale en raison de laquelle vous n'êtes pas apte au service militaire, renseignez-vous sur les délais de prescription en cas d'erreur médicale.

Changer le niveau d'aptitude au service jusqu'à 27 ans

Permis de changer le degré de forme précédemment déterminé. Pour ce faire, vous pouvez effectuer les opérations suivantes:

Premièrement, déposer une plainte avec désaccord concernant l’opinion sur la catégorie d’aptitude à l’armée, déterminée sur la base d’un examen médical. Se soumettre à un examen médical de suivi, qui est organisé après l’examen de la plainte.

En outre, en cas de désaccord avec les résultats de l'examen médical, se soumettre à un examen indépendant de nature médico-militaire.

Enfin, faire appel au tribunal de l’avis sur la catégorie d’aptitude au service militaire. Il convient de noter que la procédure judiciaire n’empêche pas un examen indépendant de nature médico-militaire au cours de la procédure judiciaire. Lorsque la personne qui a bénéficié d'un ajournement, au moment de son licenciement n'a pas encore été appelée, il est procédé à un examen médical de manière générale. Selon ses résultats, il est également autorisé à modifier la catégorie d'aptitude au service militaire 2017.

Changer le degré d'aptitude au service après 27 ans

Les citoyens russes ayant atteint l'âge de 27 ans et / ou qui sont en réserve ont le droit de subir des examens médicaux répétés. Ils sont effectués par les commissariats militaires. Selon les résultats de l'enquête, il est possible de modifier l'aptitude au service militaire, telle que définie précédemment. Pour le changer, vous devez procéder comme suit:

  • En cas de désaccord avec un certain degré d'aptitude, se soumettre à un examen indépendant de nature médico-militaire;
  • Porter plainte contre la conclusion avec l'approbation d'une certaine catégorie d'aptitude au service militaire;
  • Se soumettre à un examen médical lié à l'entrée dans le service militaire en vertu du contrat;
  • Soumettez une lettre écrite au chef du commissariat militaire. Il devrait contenir une demande pour demander un deuxième examen médical. Ici, il est nécessaire de décrire les changements survenus dans l'état de santé. Ils devraient justifier la révision des conclusions de la commission médico-militaire. Cela peut être confirmé par des documents médicaux joints à la demande, obtenus à la suite du nouvel examen.

L'abolition du réexamen obligatoire des personnes précédemment reconnues partiellement aptes au service militaire n'est pas considérée comme un motif de refus en ce qui concerne le but du réexamen. En tout état de cause, un citoyen reconnu partiellement apte et crédité à cet égard à la réserve a le droit de procéder à un nouvel examen, dont les résultats peuvent modifier sa catégorie d'aptitude au service militaire. Une telle conclusion découle en particulier de la pratique du litige.

Il est utile de savoir quels avantages des anciens combattants sont prévus par la législation de la Fédération de Russie.

Si un refus est reçu concernant une demande de ré-examen médical, le citoyen a le droit de faire appel. Un appel est interjeté devant le tribunal si une personne estime que des actes (inaction) ou des décisions qui violent ses libertés et ses droits se produisent. Une telle plainte est traitée de manière standard. Sur la base des résultats de l'audience, les revendications peuvent être satisfaites. Soit dit en passant, quelles sont les sanctions prévues dans la Fédération de Russie pour se soustraire au service militaire?

Annexe 1. Tableau des maladies

Les calendriers de décompte des maladies définissent les critères de santé pour les catégories suivantes:

Je compte - les citoyens qui entrent dans les écoles militaires et les cadets des écoles militaires pour préparer le personnel navigant (avant de signer un contrat de service militaire);

Chef d'accusation II - pilotes et navigateurs pilotant des avions de combat, des avions d'attaque, des chasseurs-bombardiers et des aéronefs basés sur des navires;

Graphique III - pilotes et navigateurs pilotant des bombardiers, des avions ravitailleurs;

Chef IV - pilotes et navigateurs évoluant dans des avions de transport et à piston;

V graphe - pilotes et navigateurs pilotant tous types d’hélicoptères;

Graphique VI - autres membres des équipages de conduite, parachutistes, pilotes de planeurs et aéronautes, membres du personnel militaire effectuant des missions de vol à bord d'un aéronef;

VII graphique - gestionnaires de vol.

Infectieux et
maladies parasitaires

Infections intestinales
zoonoïdes bactériennes
Menace, autres bactéries
maladies générales,
Maladies russes, sop-
émergeant de vyzypa-
infections virales
lames transmises
arthropodes
Hye maladies causées
causée par des virus et
moules, rickettsioses
et d'autres maladies
articulations transmises
tonogims (sauf pour
faciès central
système nerveux)
autre infectieux et
maladies parasitaires:
a) non susceptible
ou difficile à donner
traitement, avec
par le courant et
(ou) à base persistante
effets de sol

b) fonctions temporaires
troubles nationaux
après des infections aiguës
Fektsionnye et parasi
tare les maladies avec
progrès en récupération

Tuberculose:
a) actif tout
localisation

b) inactif toute
localisation à
aucun signe
activité 3 ans et
plus

Syphilis et autres
maladies sexuellement transmissibles:
a) la syphilis

b) gonorrhée et autres
maladies sexuellement transmissibles
(chancre mou; lymphe
granulome tical,
granulome inguinal,
urètre non gonococcique
rita)

Mycoses:
a) mycoses profondes,
dermatophytose
transitoire, souvent
cidivant
sculpteur portant vol
formulaires et utilisation
équipement spécial
de

b) dermatophytose de
rarement
récurrent non
difficile à porter
formulaire de vol et
utilisation de spécial
chaussures

Malin
tumeurs:
a) toute localisation
indépendamment de
traitement radical

b) cicatrices cutanées après
élimination du cancer de la peau
en l’absence de métas-
pelvien sans difficulté
vol usé
formulaires et utilisation
équipement spécial
de

Bénigne
néoplasmes (sang
tumeurs nerveuses
systèmes):
a) en cas de violation
fonctions ou à
minerai portant
forme et utilisation
spécialité
engrenage

b) sans violation
fonctions et difficultés
portant un uniforme de vol
et utilisation de
équipement social

c) fonctions temporaires
troubles nationaux
après la chirurgie
traitement cic

Maladies du sang et
organes hématopoïétiques

Maladies du sang et
organes hématopoïétiques
(anémie, troubles
la coagulation du sang
purpura et autres
morrage
yaniya, autres maladies
sang et hématopoïétique
corps)

Maladies endocriniennes
systèmes, troubles
nutrition et troubles
métabolisme

Goitre (goitre simple,
nodal non toxique
goitre):
a) appelant
trois fonctions
organes voisins et
difficile à porter
formulaire de vol et
utilisation de spécial
chaussures

b) ne pas appeler
dysfonctionnement
organes voisins et
pas obstructive
formulaire de vol et
utilisation de
équipement général

c) fonctions temporaires
troubles nationaux
après la chirurgie
traitement cic

D'autres maladies sont
glande, autre
glandes endocrines
lez, frustration
alimentation, autre
métabolisme
(thyrotoxicose,
oidite, hypothyroïdie,
le diabète, b-
lésions parathyroïdiennes
glandes, glandes surrénales,
hypovitaminose,
Dagra, obésité):
a) n'importe quel degré
la gravité;
échec
la nutrition;
obésité II - IV
degrés

b) nutrition réduite
;
degré d'obésité I
avec une bonne fonction
capacité
cardiovasculaire
systèmes

Mental
frustration et
comportement comportement

Psychotique et
psi non psychotique
troubles chics
en raison de l'agriculture biologique
qui défait la tête
pied du cerveau

Symptomatique
psychoses et autres psychopathe
troubles chics
étiologie exogène:
a) avec brusquement
psychiatrique persistant marié
infraction;
modérément disponible
prononcé, long
pied asthénique
condition, pathologie
changements
et organique
dommages nerveux
systèmes;

b) si vous avez la capacité
prononcé,
asthénie prolongée
état cic;

c) en présence de lumière
qui et court
pied asthénique
états après ost
maladie de la corne

Psychose réactive
et troubles névrotiques
Triplés:
a) avec forte et
modérément prononcé
persistant, long
ou maladie récurrente
les manifestations

b) à court terme,
doux
féminité transitoire
réactions psychogènes
en l'absence de prix
généralisation
symptôme mental
tiki

Troubles de la personnalité
détails:
a) divers degrés
pas de sévérité
propension à répéter
décompensation,
compensation instable
compensation ou compensation
avec pathologie
réactions chesky

b) avec une persistance
sensation personnelle
les réactions

Infectieux,
virus et virus
maladies centrales
système nerveux et leur
les conséquences.
Blessures à la tête
et la moelle épinière quand
infections courantes
ryh et chronique
toxicités et leurs
conséquences:
a) en cas de violation
fonctions ou progrès
courant

b) avec un mineur
résidus résiduels
ou en présence de
données objectives
sans dysfonctionnement
CNS

Blessures à la tête et
la moelle épinière et leur
les conséquences.
Conséquences de
niy nerveux central
système externe
facteurs:
a) avec un tranchant ou
perturbation modérée
Fonction du SNC

b) sans violation
Fonction du SNC ou quand
la présence d'objectif
données sans violation
fonctions

Maladies vasculaires
connaissance de la tête et
la moelle épinière:
a) avec prononcé
symptômes focaux
quelle violation de la fonction
n'importe quel degré ou
signes de progrès
détérioration éclatante
circulation sanguine

b) manifestations initiales
en l'absence de
signes cliniques
carence en sang
en consommation

c) névrose aiguë
troubles du jugement
comme évanouissement ou
effondrement

Maladies périphériques
système nerveux
nous:
a) avec des
ou modérément perturbé
fonction

b) avec un mineur
dysfonctionnement
ou si disponible
données objectives sans
dysfonctionnement

Blessures périphériques
leurs nerfs et leurs
conséquences:
a) avec des
ou modérément perturbé
fonction

b) avec un mineur
dysfonctionnement
ou si disponible
données objectives sans
dysfonctionnement

Maladie des yeux et
son subordonné
appareil

Maladies des paupières, des larmes
voies d'accès, orbites,
conjonctive:
a) de manière significative ou
modérément prononcé
changements anatomiques
ou manque
paupières, yeux
lentes ou conjonctive
maladies avec une importante
corps ou modéré
déficience visuelle
ou fonction motrice
ktsy sur un ou
les deux yeux

b) légèrement
anatomies prononcées
changements cic ou
défauts de position
paupière, orbite ou
la conjonctive; insignifiante
très prononcé
maladies du siècle
canaux lacrymaux, yeux-
lentes sur la conjonctive
une ou les deux têtes
zah

Maladies de la sclérotique
cornée, arc en ciel
coquille et ciliaire
corps, lentille,
choroïde et
rétine vitreuse
pied du corps et oculaire
pomme, visuel
nerf et optique
manières:
a) brusquement ou mentalement
prononcé avec
détérioration progressive
vision visuelle
fonctions qui ne conviennent pas
ou difficile à donner
traitable sur
les deux ou un oeil

b) légèrement
prononcé,
récurrent avec rare
aggravations sur un
à l'oeil

Détachement et larmes
rétine:
a) non traumatique
et post-traumatique
étiologie sur les deux
les yeux

b) toute étiologie
sur un oeil

Glaucome:
a) dans les pays développés et
étapes ultérieures
sur un ou les deux
les yeux

b) au stade initial
diya, au stade de
ukomy un ou les deux
leur oeil

Maladies des muscles des yeux,
violations du Commonwealth
mouvement martial
oeil:
a) paralysie ou
parésie persistante de l'oeil
coller les muscles
une ou les deux têtes
ainsi que
strabisme
plus de 10 °

b) plisser les yeux
10 °

Violations de l'hébergement
tion:
a) paralysie ou
spasme persistant d'acacia
sur un ou
les deux yeux

b) la presbytie 2.5
dioptrie et plus pour chaque
un oeil

c) la presbytie 2.0
dioptrie sur chaque oeil

Basse vision:
a) 0,5 par œil
avec acuité visuelle
autres yeux à partir de 0,3
jusqu'à 0,1

b) 0,6 - 0,7 sur
un œil et 0,7 sur
l'autre oeil; jumelles
0,7

c) 0,6 - 0,7 sur
un oeil et pas plus bas
0,8 sur l'autre œil,
binoculaire 0,8

d) 0,8 pour un ou
sur les deux yeux

d) 0,9 pour un ou
sur les deux yeux

Anomalies de couleur
voir:
a) dichromasy, couleur
faiblesse (protode-
fitit, deytodeficit,
tritodéficience) II -
III degré

b) faiblesse de couleur I
degrés

Maladies des oreilles et
mastoïde

Eczéma en plein air
oreille, mycoses et chronos
diffuse cohérente
otite au pistolet

Chronique pour toujours
maladies communes
l'oreille moyenne et leur
conséquences:
a) chronique
otite moyenne purulente
(simple, double face
avec exacerbations fréquentes
rhénium en présence de
polypes, granulations,
caries bar murs
cavité de bain ou
en présence de
signes de distribution
fi muqueuse
voies respiratoires supérieures
manières avec peu
violation personnelle
respiration nasale

b) chronique
otite moyenne purulente,
non accompagné
complications indiquées par
au paragraphe "a"

c) perforation sèche
tympan,
changements cicatriciels
ou foyers de calcification
fusion
cavité de tambour
chronique non purulent
inflammation moyenne
oreille modérée
déficience auditive et
barofonctions

Violation de la fonction de barre
oreille et paranormal
sur les sinus:
a) persistant et significatif
très prononcé

b) persistant et inconnu
prononcé

Diminution de l'audition:
a) persistante inférieure
entendre des deux oreilles
au degré de perception
chuchoter à
debout moins de 1 mètre

b) inférieure persistante
entendre d'une oreille
au degré de perception
chuchotant jusqu'à 1
mètre, avec perception
chuchotant de l'autre
goe oreille de 1 à 4
mètres persistant
audience pour les deux
oreille au degré de
chuchotement
sur chaque oreille du
debout de 1 à 2
mètres

c) inférieur persistant
entendre d'une oreille
au degré de perception
chuchotant jusqu'à 1
mètres ou à l'évier
quand percevant un murmure
Discours de Noé à un autre
oreille pas moins de 4 metres
fossé; bas persistant
entendre des deux oreilles
au degré de perception
chuchotement sur
Doe oreille allant de
2 à 3 mètres; stand-
une perte auditive
sur une oreille à la
ni une perception de murmure
Discours de Noé sur cette oreille
limites de 1 à 4
mètres

Syndrome de vertige
vivant, autres maladies
appareil vestibulaire
rata:
a) persistant, significatif
sévèrement ou modérément
vestibules prononcés
végétatif polaire
frustration

b) légèrement
vestibules prononcés
végétatif polaire
frustration

Maladies et porosité
ki développement du myocarde,
dispositif de valve
péricarde, aorte,
sérum des artères coronaires
dtsa:
a) en violation de
et / ou coronaire
circulation sanguine

b) sans violation
circulation générale

Hypertonique
maladie:
a) deuxième et troisième
les étapes

b) la première étape

Neurocirculatoire
dystonie (hypertensive
zivny, hypotenseur
pied ou cardiaque
type):
a) avec des signes persistants
définitivement ou modérément
végétatif prononcé
mais vasculaire
les handicaps
fréquence cardiaque

b) avec un mineur
mais exprimé en violation de
niyah

Maladie et conséquente
dommages à
gistral et périphérique
vaisseaux sanguins:
a) avec violation
circulation sanguine et func
ktsii

b) en présence de
données objectives sans
troubles de la circulation sanguine
Fonctions et fonctions

Les hémorroïdes:
a) avec des exacerbations fréquentes
rhénium
noeuds

b) avec exacerbations rares
rhénium au succès
traitement

Maladies chroniques
le midi
sinus:
a) chronique
sinusite lipous avec
la présence de dystrophie
muqueuse supérieure
voies respiratoires,
purulent chronique
sinusite avec fréquente
exacerbations;

b) sinusite purulente
avec exacerbations rares
au stade de la rémission
ces sinusites polypeuses
Sith sans prononcé
modifications de la muqueuse;
sinusite non purulente
(catarrhal, séroso-
ny, vasomoteur et
autres), ainsi que des kystes,
polypes kystique
changements pariétaux
parasites paranasaux
zuh sans violation
fonction et clinique
les manifestations

Maladies ou
conséquences de la maladie
et des blessures du nez,
pharynx, larynx et
trachée:
a) accompagné
trouble prononcé
respiration
élocution ou difficulté
utilisation de sculpteur
équipement spécial
équipement et équipement

b) non accompagnant
s'exprimant par un prononcé
fonction et
ne pas obstruer
utilisation de spécial
équipement et
équipement; persistant
plus bas ou plein
manque d'odeur

Amygdales chroniques
allumé:
a) décompensé
forme de naya

Non chronique
maladies numériques
des poumons et de la plèvre,
diffusé
pas de maladie pulmonaire
berculose
gee, leurs conséquences
dommages ou dommages
interventions
telstv:
a) avec des
ou modérément perturbé
fonction

b) avec un mineur
dysfonctionnement

Trouble du développement
et dentition:
a) manque de dents
à la violation des fonctions
et la difficulté d'utiliser
spécialité
engrenage

b) l'absence de dents
sans dysfonctionnement
et les difficultés d'utilisation
spécialité
engrenage

Maladies solides
tissu dentaire, pulpe
et tissu périapical
ses gencives et parodon
cette glande salivaire
cavité des tissus mous
la bouche maladies et autres
états de langue:
a) parodontite, pa-
rhodontose de généralisation
bain lourd
ni stomatite, gingivite
wites, cheilites et autres
ces maladies sont
cavité buccale;
glandes salivaires et langue
ka pas céder
traitement

b) parodontite, pa-
rhodontose de généralisation
moyen de bain et lumière
quel degré

Maxillo-faciale
anomalies (sauf pour le
défauts de développement
tia), autres maladies
et les conditions dentaires et
leur appareil de soutien,
maladie de la mâchoire:
a) avec des
ou modérément perturbé
fonctions et / ou
la difficulté d'utiliser
spécialité
engrenage

b) avec un mineur
dysfonctionnement
ou si disponible
données objectives sans
dysfonctionnements et
sans difficulté
utilisation de spécial
chaussures

Ulcère peptique
ulcère à l'estomac
maladie de douze
ulcère duodénal:
a) aiguë ou chronique
récurrence récurrente
forme, avec le
fonction

b) en stade résistant
rémission sans
fonction du digestif
de

Maladies de l'oesophage,
estomac et douze
ulcère duodénal (sauf
ulcère peptique
ludka et douze
ulcère duodénal)
maladies d'organes de hye
digestion (intestinale
ka, vésicule biliaire et
des voies biliaires,
glande pectorale
cheni):
a) avec des
ou modérément perturbé
fonctions et
mi aggravations

b) avec un mineur
dysfonctionnement

Hernie (inguinale,
fémoral, ombilical);
autre hernie abdominale
cavités:
a) avec violation
fonctions

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnements et
difficulté à utiliser
spécialité
engrenage

Maladies de la peau et
tissu sous-cutané

Infections et autres
maladies inflammatoires
ni peau ni sous-cutané
fibre:
a) commun
avec te récurrent
et (ou) pour
mineurs portant
formulaire de vol et
utilisation de spécial
chaussures

b) limité
rarement récurrent
et ne pas obstruer
portant un uniforme de vol
et l'utilisation de spécial
équipement social

Autres maladies de la peau
et tissu sous-cutané
ki:
a) commun
avec te récurrent
difficile à accepter
traitable et
(ou) entrave
portant un uniforme de vol
et l'utilisation de spécial
équipement social

b) limité
rarement récurrent
et ne pas obstruer
portant un uniforme de vol
et l'utilisation de spécial
équipement social

Maladies
musculo-squelettique
systèmes et connect
tissu corporel

Maladies diffuses
tissu conjonctif
la polyarthrite rhumatoïde,
spondylarthrite ankylosante,
Maladie de Reiter,
nodulaire périartériel
il, granulomatosis ve
général, autres systèmes
maladies sombres
tissu conjonctif
arthrite psoriasique
malade

Bo chirurgicale
lésions et lésions
grandes articulations
cartilage, ostéopathie et
os acquis
mais des déformations musculaires
intra-articulaire
lésions au genou
articulation, ostéomyélite,
périostite, autres
lésions fectionnelles
déformation osseuse
ostéite et ostéopathie,
ostéochondropathie,
d'autres maladies et
blessures articulaires,
os et cartilage):
a) avec violation
fonctions de tout degré
et (ou) chronique
récurrent
par

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnement

Maladies de la colonne vertébrale
ka et ses conséquences
(spondylose et maladies apparentées
états avec lui
maladies intervertébrales
disques tordus
et autres acquisitions
déformations
colonne vertébrale):
a) avec des
ou modérément perturbé
fonction

b) avec un mineur
dysfonctionnement
ou si disponible
données objectives sans
dysfonctionnement

Absence, déformation
matsii, défauts brosse
et les doigts:
a) avec violation
fonctions de tout degré

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnement

Pieds plats et autres
difformités du pied:
a) avec violation
fonctions de tout degré

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnement

Déformations du fini
détails:
a) avec violation
fonctions de tout degré
ni, n'empêchant pas
formulaire de vol
ou utiliser
équipement spécial
de

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnements et
sans difficulté
formulaire de vol et
utilisation de
équipement général

Maladies chroniques
rein (chronique)
glomérulonepha
rit, chronique
pyélonéphrite personnelle,
néphrosclérose
syndrome de tic
initialement ratatiné
amylose rénale
contrôle chronique
néphrite terstitielle
et autres néphropathies)

Urolithiase
lame:
a) avec récurrent
fini, peu importe
sur l'état de la fonction
le rein

b) révélé pour la première fois
Naya après la retraite
pierre simple ou
l'enlever sans
dysfonctionnement

Pyélonéphrite (seconde
risque d'hydronéphrose
autres maladies rénales
et les urètres; cis-
titus, d'autres maladies
sensations de la vessie;
urètre non vénérien
rythme, rétrécissement de l'urètre
autres maladies
l'urètre:
a) avec violation
fonctions de tout degré

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnement

Maladies masculines
organes génitaux (hygiène)
perplasie, inflammation
corps et autres
lames prostatiques
les glandes; hydropisie
ka, orchite et épididi
gant, hypertrophie
prépuce et fi
moz; maladies génitales
membre; autres maladies
organes génitaux masculins
nouveau):
a) avec des
ou modérément perturbé
fonction

b) avec un mineur
dysfonctionnement
ou si disponible
données objectives avec
cli mineur
les manifestations
Yami

Fallout et autres
mauvaises positions
organes génitaux féminins
corps:
a) avec violation
fonctions de tout degré

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnement

Troubles de l'ovaire
menstruel
fonctions:
a) avec des
ou modérément perturbé
fonction

b) avec un mineur
dysfonctionnement

Grossesse, accouchement et
période post-partum

La grossesse Après
Période Lerodovy

Anomalies congénitales
(malformations),
déformations et
anomalies chromosomiques

Malformations congénitales
développement d'organes et
systèmes:
a) avec violation
fonctions de tout degré

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnement

Blessures, empoisonnements et
quelques autres
les effets de
causes externes

Fractures osseuses
crâne sans signes
dommages organiques
du nerf central
Système de Noé (fracture
calvaria, facial
os, y compris
inférieur et supérieur
vigoureux, autre pere-
fractures du crâne,
fracture multiple
nous sommes des os du crâne ou
fractures du visage
autres os

Blessures internes
organes thoraciques,
abdominale et
bassin (traumatique
pneumo et hémothorax,
lésion cardiaque
gastro-intestinal
tractus des pieds, foie,
rate, rein,
organes pelviens autres
gi organes abdominaux
cavités multiples
Naya blessure grave):
a) avec violation
fonctions de tout degré

b) en présence de
données objectives sans
dysfonctionnement

Conséquences de la blessure
peau et sous-cutanée
fibre:
a) avec des
ou modérément perturbé
fonction et / ou
difficile à porter
formulaire de vol et
utilisation de spécial
chaussures

b) avec un mineur
dysfonctionnement,
ne pas compliquer le fardeau
formulaire de vol et
utilisation de
équipement général

Intoxication médicamenteuse
par des moyens militaires et
sous-marins biologiques
tantsy, toxique
l'effet de non-substances
prescription médicale
de Impact
causes externes (radio
ats, bas, haut
températures et lumière
haute pression
air et eau
causes externes):
a) avec des
ou modérément perturbé
fonction

b) avec un mineur
dysfonctionnement

Physique insuffisante
développement médical

Des explications
à l'application d'articles Liste des maladies qui déterminent
degré d'aptitude au travail en vol, entraînement en vol

Maladies infectieuses et parasitaires

Le point "a" couvre les formes récurrentes chroniques de maladies infectieuses qui ne sont ni susceptibles ni difficiles à traiter:

dysenterie, typhoïde, paratyphoïde, brucellose, salmonellose, échinococcose, toxoplasmose, trichocéphalose, fièvres hémorragiques, hépatite virale A, B ou C, etc.

bactérien porteur persistant après dysenterie aiguë, maladies paratyphoïdes typhoïdiennes.

Le point "b" comprend les affections consécutives à des maladies infectieuses et parasitaires aiguës en présence de troubles fonctionnels temporaires, lorsque, à la fin du traitement hospitalier, le patient présente une asthénie générale, une perte de force et une nutrition insuffisante. Une conclusion sur les congés de maladie ou les sorties de vol (pour une période de 30 à 60 jours) peut être établie lorsqu'une période d'au moins un mois est requise pour évaluer la persistance de modifications résiduelles et le rétablissement complet des performances professionnelles du personnel navigant. Dans les autres cas, une exemption complète des devoirs du service militaire (jusqu'à 15 jours).

Examen médical visant à rétablir le travail en vol de personnes ayant eu une hépatite virale A sous forme légère ou modérée, peut-être au plus tôt 12 mois après la fin du traitement. Ceux qui ont eu l'hépatite B ou C ne peuvent pas être rétablis.

Les personnes souffrant de dysenterie aiguë reçoivent un congé de maladie après un examen médical.

Le point "a" concerne la tuberculose active des organes respiratoires et la localisation extrathoracique, ainsi que la tuberculose inactive de la colonne vertébrale, des os et des articulations.

Le point "b" concerne la tuberculose inactive des organes respiratoires et les localisations non thoraciques (à l'exception de la tuberculose de la colonne vertébrale, des os et des articulations), qui n'ont pas entraîné de troubles fonctionnels des organes et des systèmes touchés, après la fin du traitement pendant 3 ans et le retrait du compte du dispensaire.

Le personnel militaire, les candidats et les cadets d'établissements d'enseignement supérieur, chargés de préparer les équipages de conduite lors de l'établissement d'un diagnostic de la lèpre, ainsi que lors de l'inscription auprès de l'autorité de santé publique compétente pour un patient atteint de lèpre dans la famille, sont considérés comme inappropriés pour toutes les maladies.

Cet article inclut les patients (syndrome d'immunodéficience acquise - SIDA) et infectés par le VIH.

Le point "a" concerne les patients atteints de syphilis primaire, secondaire et tertiaire, quel que soit le résultat du traitement.

La rubrique «b» couvre la gonorrhée et d'autres maladies vénériennes (chancre mou, granulome lymphatique, granulome inguinal, urétrite non gonococcique), ainsi que des cas de traitement préventif de la syphilis.

Les soldats en cas de détection de maladies vénériennes dans ceux-ci sont soumis à un traitement à l'hôpital. Le critère de guérison de la gonorrhée et de la syphilis est la résolution des signes cliniques et la présence d’un résultat trois fois négatif lors d’un contrôle de laboratoire.

Un examen médical en vue de rétablir le travail en vol des personnes ayant terminé le traitement de la syphilis séronégative primaire n’est possible qu’après 12 mois; personnes ayant terminé le traitement de la syphilis primaire séropositive, au plus tôt après trois ans.

Le point "a" concerne les mycoses profondes - actinomycose, candidose des organes internes, coccidoïdose, histoplasmose, blastomycose, sporotrichose, chromomycose, mycétomes; dermatophytose fréquente, souvent récurrente, rendant difficile le port d'un équipement spécial.

Point b. Les personnes souffrant de dermatophytose doivent être traitées. Le diagnostic doit être confirmé par des recherches en laboratoire.

La rubrique "a" concerne les néoplasmes malins de n’importe quel lieu, quels que soient la prévalence, le stade de la maladie et l’issue du traitement.

Le point "b" de l'article prévoit un traitement permanent contre le cancer de la peau, la lèvre inférieure. Ce dernier n'est établi que lors de l'examen hospitalier et au plus tôt 12 mois après le traitement.

Le point "a" comprend les néoplasmes de la peau, des tissus sous-jacents, des vaisseaux sanguins ou lymphatiques, des appareils bronchopulmonaires, des organes digestifs, des glandes endocrines, etc., qui violent les performances professionnelles avec l’inefficacité des traitements chirurgicaux ou rendent difficile le port de chaussures, d’avion ou d’équipement spécial. Cela comprend également les affections générales, les tumeurs et les affections prétumorales du sein et des organes génitaux féminins.

Les soldats opérés d'une tumeur médiastinale bénigne ne conviennent pas au travail en vol.

La rubrique "b" comprend les néoplasmes bénins - lipomatose, hémangiomes, naevus verruqueux et pigmentés, kystes dermoïdes, chondromes, qui n'empêchent pas le port de chaussures, de matériel de vol et spécial.

Après l’ablation chirurgicale des néoplasmes bénins des organes internes, le système musculo-squelettique ne peut être autorisé à prendre un avion pour le travail pas plus tôt qu'un an après le traitement, après un examen et une hospitalisation.

Un congé de maladie au titre du point «b» est prévu après le traitement chirurgical des tumeurs bénignes, puis, après la fin du traitement en hospitalisation, une période d’au moins un mois est nécessaire au rétablissement complet de la fonction. Dans d’autres cas, dispense de vols pour lesquels on a accompli d’autres tâches de service militaire et examen médical ultérieur ou exonération totale des fonctions de service militaire pour une période de 15 jours.

Maladies du sang et des organes hématopoïétiques

Cet article inclut les anémies hypo ou aplasiques, les formes thrombocytopathiques héréditaires, l'hémophilie, la coagulopathie ainsi que les états d'immunodéficience persistante acquise ou congénitale (à l'exception de la maladie provoquée par le virus de l'immunodéficience humaine).

Troubles endocriniens et nutritionnels
et troubles métaboliques

La rubrique "a" comprend le goitre euthyroïdien de degré III - IV, altérant le fonctionnement des organes à proximité ou empêchant le port de vêtements et d’équipements de vol. Enquête propose un traitement chirurgical.

Le point b) comprend le goitre euthyroïdien du degré I - II, qui n’interfère pas avec le fonctionnement des organes à proximité et ne gêne pas le port du vêtement et du matériel de vol, ainsi que de l’état après traitement chirurgical (au moins 12 mois) du degré git III - IV euthyroïdien en l’absence de troubles fonctionnels. glande thyroïde.

Le point "b" prévoit un congé de maladie avec examen médical subséquent après un traitement chirurgical du goitre euthyroïdien de grade III à IV.

Le point "a" comprend le goitre toxique diffus de toute gravité, le diabète; thyroïdite fibreuse chronique et auto-immune subaiguë; les maladies des glandes endocrines, quel que soit le degré de dysfonctionnement; obésité II - IV degré; malnutrition (IMC inférieur à 19,0).

La rubrique "b" comprend l'obésité de degré I avec une bonne capacité fonctionnelle du système cardiovasculaire, une nutrition réduite. Le personnel navigant et les cadets ayant des repas réduits sont soumis à un examen hospitalier afin de déterminer la cause.

Pour évaluer l'état nutritionnel, on utilise l'indice de masse corporelle (IMC), qui est déterminé par le rapport entre la masse corporelle (kg) et le carré de la taille en mètres en utilisant la formule:

Le rapport croissance / poids corporel dans la normale et la malnutrition est présenté dans le tableau N 1 "Le rapport taille / masse corporelle dans la normale et la malnutrition."

Troubles mentaux et du comportement

Il prévoit la psychose et d’autres troubles mentaux résultant de blessures, tumeurs au cerveau, encéphalites, méningites, syphilis du cerveau, ainsi que les psychoses séniles et préséniles, maladies vasculaires, dégénératives et autres lésions organiques ou lésions cérébrales.

Prend en charge toutes les formes de schizophrénie, de psychose maniaco-dépressive et de cyclothymie.

Il prévoit des psychoses et autres troubles mentaux dus à des infections courantes, à l'intoxication, à des maladies somatiques d'origines diverses, à l'accouchement, à la ménopause, à des troubles métaboliques et à d'autres causes. Cela inclut également les troubles mentaux causés par l'exposition à RV, III, CRT, sources de CEM, etc.

Le point b) comprend les états asthéniques modérés, exprimés de manière prolongée et prolongée (jusqu’à 3 mois) après une infection en l’absence de lésions organiques du système nerveux central.

La rubrique «c» comprend les troubles mentaux résultant d'une maladie aiguë, survenant avec une asthénie bénigne et à court terme (jusqu'à 2 à 3 semaines) et se terminant avec le rétablissement.

Le point "a" inclut la psychose réactive, les troubles névrotiques exprimés de manière prononcée ou modérée qui ne peuvent pas être traités ou sont difficiles à traiter.

La rubrique «b» comprend les réactions aiguës au stress, les troubles d’ajustement et les troubles névrotiques légèrement prononcés, caractérisés principalement par des troubles émotionnels-volontaires et autonomes, qui peuvent être traités facilement et qui se terminent avec le rétablissement du patient.

Le point "a" concerne la psychopathie, le développement pathologique de la personnalité, indépendamment de la gravité des troubles de la personnalité et des manifestations cliniques; infantilisme mental.

Le point b) inclut les troubles de la personnalité (transitoires, partiels) qui n'atteignent pas le niveau de psychopathie, avec compensation stable (plus de 3 ans) des manifestations émotionnelles et autres pathologiques.

Fournit de l'alcoolisme chronique, de la toxicomanie et de la toxicomanie, quel que soit le stade de la maladie, de l'abus ou de l'utilisation occasionnelle de stupéfiants ou de substances toxiques. La consommation solitaire ou épisodique sans troubles mentaux ne peut servir de base à l’application de cet article.

Maladies du système nerveux

Le point « a » comprend l'encéphalite primaire et secondaire et l'encéphalomyélite, la méningite, une inflammation du cerveau et de la moelle épinière due métastatique ou contact (méningite, le méningocoque, la méningite séreuse, la poliomyélite, transmise par les tiques et transmise par les moustiques encéphalite virale, la sclérose en plaques, etc.), et lésions du système nerveux dans la tuberculose, la syphilis, etc.

Le point "b" comprend les effets et les effets résiduels des lésions du système nerveux central, pour lesquelles il existe des phénomènes d'asthénie mineure, une instabilité végétative-vasculaire et des signes organiques dispersés individuels qui ne sont pas accompagnés d'un trouble des fonctions motrices, sensorielles, de coordination et autres du système nerveux.

Il prévoit à court et à long terme (un an ou plus à partir du moment de la blessure) les effets des blessures au cerveau et à la moelle épinière.

La rubrique "b" comprend les effets à long terme des lésions du cerveau et de la moelle épinière, dans lesquelles il existe des signes organiques épars et des effets mineurs de l'asthénie sans perturber les fonctions motrices, sensorielles, de coordination et autres du système nerveux.

Le traitement médical des lésions du cerveau ou de la moelle épinière et ses conséquences sur l'histoire devraient être confirmés par les dossiers médicaux. Le retour au travail après une lésion aiguë fermée du cerveau ou de la moelle épinière est possible au plus tôt 12 mois après la lésion.

Le point "a" comprend: les maladies vasculaires du cerveau et de la moelle épinière avec évolution progressive, la détérioration de l'apport sanguin au cerveau, les troubles transitoires ou persistants de la fonction, le prolapsus focal exprimé de diverses localisations; troubles transitoires de la circulation cérébrale; les conséquences de la nature non traumatique de l'hémorragie sous-arachnoïdienne; crises de migraine fréquentes (plus de 2 fois par an), accompagnées d'une perte d'efficacité temporaire; formes cérébrales d'angiodystonie neurogène avec manifestations cliniques prononcées.

Le point "b" concerne les modifications athérosclérotiques initiales dans les artères cérébrales en l'absence de signes cliniques d'apport sanguin insuffisant au cerveau et de bonne tolérance aux tests de stress fonctionnel; crises de migraine rares (jusqu'à 2 fois par an), non accompagnées de la durée de l'évolution et de la gravité des manifestations cliniques; angiodystonie cérébrale évoluant favorablement en l’absence de troubles subjectifs, lorsque le diagnostic est établi en fonction des résultats d’une étude clinique et instrumentale.

Le point "b" concerne les troubles neuro-vasculaires aigus tels que la syncope ou l’effondrement. Les soldats en présence d'un faible, dans le développement duquel il n'est pas possible d'établir les causes précédentes, sont considérés comme inappropriés pour toutes les colonnes. Ce groupe comprend des syncopes répétées ainsi que des syncopes profondes avec perte de conscience, hypotension artérielle persistante, bradycardie et contractions musculaires convulsives. Les soldats après des réactions végéto-vasculaires à court terme avec une détérioration de l'état de santé pendant les procédures médicales, des tests de stress fonctionnel, des effets extrêmes, des intoxications et des infections, après un examen clinique complet avec une bonne tolérance des tests de stress fonctionnel peuvent être considérés comme appropriés pour les graphiques correspondants. Le prochain examen de ces personnes est dans des conditions stationnaires.

Dégénérescence cérébrale, maladie de Parkinson, autres maladies extrapyramidales, dégénérescence spinocérébelleuse, tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, paralysie cérébrale, anomalies congénitales (malformations) et autres maladies neuromusculaires.

Il couvre les maladies et les lésions du crâne (sauf les paires II et VIII de nerfs crâniens), du nerf spinal, des racines et des ganglions, ainsi que leurs lésions secondaires dues à une intoxication, des modifications de la colonne vertébrale, des tissus mous, etc.

Le point "a" inclut les maladies des nerfs et plexus périphériques (y compris les tumeurs et leurs conséquences), souvent récurrentes et durables, dans lesquelles la fonction principale est perturbée de manière significative ou modérée. Cela comprend la radiculite chronique récurrente, la plexite, la neuropathie, la névrite, accompagnée d'une exacerbation de la position forcée du corps, d'une douleur le long des nerfs, etc. et nécessitant un traitement hospitalier de 2 à 3 mois.

Le point "b" comprend des maladies rarement récurrentes des nerfs périphériques et des plexus, ainsi que des effets résiduels non exprimés sous la forme de perturbations sensorielles insignifiantes, de petites atrophies ou d'un affaiblissement de la force musculaire, perturbant légèrement ou non la fonction du membre.

Le point "a" comprend les conséquences des blessures ou des plaies du tronc nerveux et des plexus en présence de troubles moteurs, sensoriels et trophiques persistants significativement ou modérément prononcés, du syndrome de douleur persistante; paralysie des muscles faciaux due à un traumatisme du nerf facial.

Le point "b" comprend les conséquences des lésions des nerfs et des plexus avec peu ou pas d'altération de la fonction et la présence de légers effets résiduels n'affectant pas les performances professionnelles.

Elle prévoit l'épilepsie en tant que maladie chronique du cerveau avec crises épileptiques généralisées ou partielles, équivalents mentaux ou changements de personnalité spécifiques.

Il prévoit la condition après aiguë, exacerbation de maladie chronique, traumatisme du système nerveux central ou périphérique en présence de troubles fonctionnels temporaires. Lorsque, à la fin du traitement en hospitalisation, une période d'au moins un mois est requise pour évaluer la persistance des modifications résiduelles et qu'une restauration complète des performances professionnelles, des congés de maladie ou une exemption de vol sont prévus. Dans d'autres cas, une exemption complète des devoirs du service militaire.

Maladies de l'oeil et ses annexes

Cet article inclut les modifications anatomiques congénitales et acquises ou les déficiences de la situation, les maladies des paupières, des conduits lacrymaux, de l’orbite et de la conjonctive.

L'article "a" fournit:

torsion des paupières ou croissance des cils vers le globe oculaire, provoquant une irritation des yeux;

lésion trachomateuse chronique de la conjonctive;

inversion des paupières, perturbant le fonctionnement de l'œil;

adhérence des paupières entre elles ou avec le globe oculaire sur un ou les deux yeux en violation du fonctionnement de l'œil;

l'omission de la paupière supérieure (ptosis) sur un œil ou sur les deux yeux de n'importe quelle étiologie, limitant le champ de vision;

ptérygion (ptérygion) soutenant l'état catarrhal de la conjonctive, au moins dans un œil;

conjonctivite chronique, souvent récurrente (au moins deux fois par an), avec hypertrophie papillaire et infiltration prononcée du tissu sous-muqueux;

conséquences de maladies des canaux lacrymaux, de leurs blessures ou d'interventions chirurgicales sur un œil ou les deux yeux avec altération grave de la fonction des larmes.

Le point "b" prévoit:

effets de la chirurgie des paupières avec restauration de la fonction;

effet clinique persistant après traitement pour inflammation chronique des bords des paupières et de la conjonctive;

ptérygion non progressif, sans phénomène catarrhal de la conjonctive;

conséquences de maladies des canaux lacrymaux, de leurs blessures ou d'interventions chirurgicales sur un œil ou les deux yeux avec une légère déficience de la fonction des larmes.

Le décret relatif à l'admission au travail aérien au titre du point “b” ne peut être pris au plus tôt trois mois après la fin du traitement chirurgical avec un effet clinique satisfaisant.

Blépharite simple avec des flocons individuels et une légère hyperémie des marges des paupières, une conjonctivite folliculaire avec des follicules simples, une conjonctive veloutée dans les coins des paupières et dans la zone des voûtes conjonctivales sans récurrence du processus trachomateux au cours de l'année ne sont pas des motifs pour l'application de cet article.

L'article "a" fournit:

maladies chroniques récurrentes de la cornée, de la sclérotique, du tractus vasculaire, de la rétine de toute étiologie présentant une faible efficacité de traitement;

opacification progressive du cristallin ou du corps vitré avec diminution des fonctions visuelles;

maladies inflammatoires, conséquences de lésions du nerf optique avec altération marquée de la fonction visuelle. Les limites minimales du champ de vision monoculaire pour le blanc sont les suivantes: vers l'extérieur - 90 °, vers l'intérieur - 55 °, au dessus de - 55 °, en dessous de - 60 °. Des variations individuelles sont possibles, n'excédant pas 5 - 7 °. Lorsque le champ de vision de toute étiologie est réduit de plus de 10 °, ainsi qu'en présence de bétail central et paracentral de toute étiologie, tous les membres du personnel navigant sont considérés comme inaptes au travail en vol;

abiotrophie tapéto-rétinienne indépendamment de la fonction oculaire. La dégénérescence pigmentée de la rétine avec ou sans pigment, associée à un trouble de l’adaptation à l’obscurité (hémeralopie), doit être confirmée par une adaptométrie d’une heure utilisant des méthodes de contrôle pour l’étude de la vision crépusculaire;

la présence d'un corps étranger à l'intérieur de l'oeil, dont l'élimination n'a pas été démontrée ou l'inefficacité du traitement chirurgical.

Le point "b" prévoit:

maladies de la cornée, de la sclérotique, du tractus vasculaire, de la rétine avec un effet positif du traitement et une rémission stable;

opacité de la lentille non progressive limitée avec une légère dégradation des fonctions visuelles;

opacification du corps vitré après une maladie avec une bonne fonction visuelle;

effets du traitement chirurgical des tumeurs bénignes de l’œil sans altération de la fonction visuelle (au plus tôt trois mois après la fin du traitement).

En présence de néoplasmes de l’œil et de ses annexes, en fonction de leur nature, l’examen est effectué en vertu des articles 7 ou 8 de la liste des maladies.

Le point "a" inclut également les cas de traitement re-chirurgical infructueux du décollement de la rétine post-traumatique dans les deux yeux ou dans un œil.

La rubrique "b" comprend les cas de retard de décollement de rétine d'une étiologie traumatique ou non traumatique dans un œil, ainsi que ses bonnes fonctions dans les cas examinés à la colonne VII.

Lors des enquêtes annuelles auprès du personnel navigant de personnes âgées de plus de 40 ans, la pression intraoculaire est nécessairement mesurée. En cas de détection de PIO 27 mm Hg. et au-dessus d'au moins un œil, l'asymétrie de la PIO est de 5 mm Hg. et plus encore, ainsi que si le sujet présente des plaintes suspectes de glaucome, un examen stationnaire est effectué à l'aide de tests de résistance. La question de l'aptitude au contrôle en vol est décidée après traitement (médication ou chirurgie), en tenant compte du degré de stabilisation du processus et des fonctions de l'organe de la vision: acuité visuelle, champ visuel, présence de bovins paracentraux, notamment lors de tests de résistance, ainsi que d'excavation de la tête du nerf optique, etc.

Cet article examine également les personnes atteintes de glaucome secondaire.

L'article "a" fournit:

paralysie ou parésie persistante des muscles moteurs du globe oculaire;

strabisme amical plus de 10 °;

mouvements oscillatoires spontanés prononcés des globes oculaires;

Diplopie persistante après une lésion de l'orbite avec des dommages aux muscles de l'œil. Si la diplopie est une conséquence d'une maladie, alors la conclusion est tirée sur la maladie sous-jacente.

Le point "b" prévoit:

strabisme inférieur à 10 ° sans perturber la vision binoculaire, confirmé en conditions stationnaires.

Les citoyens qui entrent dans les écoles militaires pour former des équipages de conduite qui n'ont pas de vision binoculaire ne peuvent pas être admis.

Les contractions oculaires nystagmoïdes dans l'extrême abduction des globes oculaires ne constituent pas une base pour l'application de cet article. Si le nystagmus est un symptôme d'atteinte du système nerveux ou des organes ORL et qu'il n'est pas accompagné d'une diminution de l'acuité visuelle, la décision est prise en ce qui concerne la maladie sous-jacente.

Le type et le degré de violation de la réfraction sont déterminés par la skiascopie et la réfractométrie. Les données obtenues lors de la copie skiascopy sont confirmées, si nécessaire, par la méthode subjective (sélection de lunettes correctrices).

Pour les candidats, la réfraction est déterminée dans des conditions cycloplégiques. Pour les personnes en vol, la cycloplégie est effectuée uniquement comme indiqué. Si l'on soupçonne un spasme d'accommodation, la réfraction est déterminée dans des conditions cycloplégiques par 1% de p-rhum d'amisyl ou d'homatropine. L'équipage, soumis à une cycloplégie, n'est autorisé à voler qu'après la restauration de l'hébergement.

En cas d'astigmatisme complexe, la décision de l'expert est prise non par le degré d'astigmatisme, mais par la valeur de la réfraction dans le méridien de la plus grande amétropie.

Si les pilotes et les navigateurs dotés de bonnes fonctions visuelles ont un degré d'erreur de réfraction supérieur à la norme admissible d'au plus 0,5 dptr, il n'y a aucune raison d'appliquer cet article.

Si l'équipage a une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme simple ne dépassant pas 0,5 dioptrie avec une acuité de 1,0 pour chaque œil sans correction, le diagnostic «En bonne santé» est posé.

Après tout type de kératoplastie réfractive, de kératotomie, de kératoectomie au laser excimer, les candidats et les cadets ne conviennent pas à la formation au pilotage, le personnel navigant des chasseurs, les chasseurs-bombardiers et les hélicoptères à grande manœuvrabilité ne conviennent pas aux travaux en vol.

Dans certains cas, pour les équipages de conduite examinés selon les graphiques IV - V, s’ils présentent une myopie supérieure à 1,0, une anisométropie, une intolérance aux lentilles de contact, il est possible de procéder à une correction de la vue chirurgicale dans 7 DTHC.

Le personnel dont le spasme d'hébergement est persistant est envoyé pour examen hospitalier. Dans les cas où le spasme d'accommodation est provoqué par des maladies du système nerveux, des organes internes, un avis d'expert est émis sur la maladie sous-jacente.

À propos de changement d'âge de l'accommodation (la presbytie) est jugée par l'emplacement du point de vision clair le plus proche. L'étude est menée monoculaire.

Les membres du personnel navigant âgés de plus de 40 ans, ainsi que ceux souffrant d'hypermétropie supérieure ou égale à 1,5 dioptries, quel que soit leur âge, doivent examiner l'acuité visuelle à proximité de la table de Sivtsev. Les sondages effectués sur les graphiques II à III avec une acuité visuelle proche de la binoculaire inférieure à 0,2 sans correction ne conviennent pas aux travaux de vol relevant du point b), quel que soit le degré de presbytie. Inspectés selon les graphiques IV à V, ils conviennent aux lunettes correctrices des types d’aéronefs maîtrisés relevant du point "c".

L'acuité visuelle à distance est déterminée monoculaire et binoculaire. Dans ce cas, l'acuité visuelle examinée dans les colonnes I - V est prise en compte sans correction, et dans celles examinées dans la colonne VI - VII - avec correction. Dans les cas douteux, l'acuité visuelle est examinée à l'aide de méthodes de contrôle.

Pour les lignes de la table de Golovin-Sivtsev, correspondant à une acuité visuelle de 0,7 à 1,0, avec une erreur ne dépassant pas un signe par ligne, l'acuité visuelle est considérée comme complète. Dans certains cas, les équipages pilotant des bombardiers, avions de transport et hélicoptères de tous types, à l'exception des navires, dont l'acuité visuelle est réduite en raison d'erreurs de réfraction peuvent voler dans des verres correcteurs ou des lentilles de contact (en cas de bonne portabilité, en l'absence de diplopie, d'irritation des yeux, après examen dans le 7ème Center for Disease Testing avec acuité visuelle avec une correction d’au moins 1,0 pour chaque œil sur le point «b» de cet article. Dans ce cas, la puissance du verre correcteur sphérique des pilotes et des navigateurs ne devrait pas dépasser + -2,0 dioptries et cylindrique - pas plus de + -1,0 dioptries. Les autres membres d'équipage de conduite peuvent être autorisés à porter des lunettes correctrices avec une force ne dépassant pas + - 3,0 dioptries ou des lentilles de contact avec une acuité visuelle ne pouvant être inférieure à 0,7 binoculaire. Le personnel militaire impliqué dans la réalisation des tâches de vol à bord de l'aéronef, ainsi que les directeurs de vol sont autorisés à effectuer leurs tâches avec des lunettes correctrices, même avec des verres combinés et des lentilles de contact. Les personnes utilisant des lentilles cornéennes doivent porter des lunettes ordinaires, dont l’acuité visuelle garantit l’accomplissement des tâches officielles. La correction de l’astigmatisme de tout type doit être effectuée à l’aide de lunettes cylindriques ou combinées, et ce, à travers tous les méridiens. Dans le même temps, l’acuité visuelle binoculaire corrigée dans cette catégorie de personnes examinées ne doit pas être inférieure à 0,8.

Lors du diagnostic des formes et des degrés d'abaissement de la sensation de couleur, il convient de suivre les directives méthodologiques jusqu'aux tables de seuils pour l'étude de la vision des couleurs pouvant être utilisée dans la pratique médicale. Les troubles de perception des couleurs révélés sont évalués selon les tableaux et sont exprimés en tant que faiblesse de couleur de I, II, III degré, respectivement, au rouge (protodéficience), au vert (déficit) de trois récepteurs de couleur de l'oeil. Il est permis de diagnostiquer l'état de discrimination des couleurs à l'aide de tables polychromatiques de Rabkin (édition IX) conformément aux méthodes spécifiées dans les tables.

Dans les cas difficiles à diagnostiquer, le décret sur l'aptitude au travail en vol est établi sur la base d'une étude sur l'anomaloskop GOI.

La conclusion quant à la nécessité d'un congé de maladie est prise lorsque le rétablissement complet de la capacité d'accomplir les tâches du service militaire nécessite une période d'au moins un mois.

L'exemption des vols est conclue lorsqu'elle est supposée rétablir les performances professionnelles du personnel navigant.

Maladies de l'oreille et du processus mastoïde

Cet article inclut l'eczéma du conduit auditif externe et de l'auricule, les mycoses et l'otite externe diffuse chronique.

Par exacerbations fréquentes de maladies inflammatoires chroniques de l'oreille moyenne, on entend la récurrence du processus deux fois ou plus par an. En cas de récidive d'otorrei, des militaires sont envoyés pour examiner, soigner et examiner un loup d'hôpital.

Le point "a" concerne également l'état après une chirurgie radicale de l'oreille avec une épidermisation incomplète de la cavité postopératoire. En cas d'épidermisation stable et complète et de préservation de la fonction auditive (le murmure est perçu à plus d'un mètre de distance), l'évaluation de l'aptitude est effectuée conformément au paragraphe b) et à l'article 40.

Les soldats en présence de la maladie visée au paragraphe "b" doivent faire l'objet d'une surveillance dynamique par l'oto-rhino-laryngologiste au moins une fois tous les trois mois.

Le point "b" indique les effets résiduels prononcés de l'otite moyenne reportée. Les petites cicatrices sur le site des anciennes perforations et la calcification du tympan avec sa bonne mobilité, sa bonne audition et son fonctionnement stable ne justifient pas l'application de l'article. Les personnes ayant une perforation sèche du tympan sont soumises à un examen et à des examens dans des conditions stationnaires, où un examen audiométrique complet et une radiographie sont effectués.

La persistance et la sévérité de la fonction auditive altérée, à l'exception de l'otomanométrie, doivent être confirmées par un test en chambre de pression. Des violations persistantes et prononcées du barofunction de l'oreille (hyperémie totale du tympan avec hémorragie interne ou effusion dans la cavité de l'oreille), découlant de l'étude dans la chambre de pression, constituent des motifs de reconnaissance défavorables dans les colonnes I à VI. Une décision similaire est prise lorsque les sensations douloureuses et les réactions locales au niveau du tympan ne sont pas douloureuses, mais des troubles auditifs à long terme (plus d'une journée) se produisent chaque fois après une chute de pression atmosphérique pendant un vol normal ou après des essais dans la chambre de pression.. Par conséquent, avant de tester la portabilité de la pression barométrique dans la chambre de pression, il est nécessaire d’étudier l’état de la fonction auditive (audiométrie).

La présence d'hyperhémie totale du tympan sans hémorragie ni épanchement dans la cavité de l'oreille moyenne, accompagnée d'une sensation de douleur ou d'encombrement des oreilles, ainsi que de légers troubles de l'audition qui disparaissent dans les 24 heures suivant le test dans la chambre de pression est considérée comme une violation modérée du barofonction de l'oreille.

L’évaluation de la barofonction auriculaire chez les candidats est réalisée en comparant les résultats de la manométrie auriculaire avec les données d’endoscopie LOR, d’acométrie et les résultats de l’essai en chambre de pression sur la tolérabilité des pertes de charge barométriques. Dans les cas où, avec une image otoscopique normale et une bonne audition, des tests manométriques de l’oreille (comprenant un souffle aux oreilles selon le policier) altèrent la perméabilité de la trompe d’Eustache, une étude répétée après anémisation de la muqueuse nasale est montrée. Les candidats, après les tests en chambre de compression, ont une légère hyperémie du tympan ou une injection vasculaire le long du manche du marteau avec de bonnes données en otomanométrie et l’absence d’une autre pathologie des organes ORL n’est pas un obstacle à l’entrée à l’université.

La violation de la fonction des sinus paranasaux est établie sur la base de plaintes, de l’état de la cavité nasale, d’épreuves dans la chambre sous pression pour déterminer la tolérabilité des chutes de pression barométrique, des rayons X ou d’une échographie des sinus paranasaux avant et après l’essai dans la chambre sous pression.

Si une diminution de l'audition est détectée, il est nécessaire de répéter l'étude avec des études de chuchotement et d'expression familière, un diapason et des études audiométriques, selon les indications - audiométrie informatique.

En cas de doute sur la stabilité de la perte auditive, en particulier sur le groupe de mots graves, on applique une oreille sur le policier ou par le cathétérisme des tubes auditifs.

En cas de résolution d’expert, les pires indicateurs de l’audience servent de base, qu’ils appartiennent au groupe de mots basse ou discanny. Pour évaluer la fonction auditive, les données obtenues à partir de l’audiométrie tonale, qui vous permettent d’évaluer avec précision le degré de perte auditive et de surveiller ainsi la dynamique de la pathologie auditive, sont d’une grande importance.

Au cours de la période initiale de perte d'audition (stade I), la perception du chuchotage est généralement légèrement altérée et, sur l'audiogramme, il existe une augmentation isolée des seuils dans la plage de fréquences allant de 4 000 à 6 000 Hz à 30 à 40 dB. Parfois, les seuils pour les autres fréquences augmentent, mais dans une bien moindre mesure. Avec une pathologie plus profonde (stade II) - les seuils à une fréquence de 2000 - 8000 Hz passent à 40 - 50 dB; La résolution des experts dans cette affaire est conforme au paragraphe "b" de cet article. Enfin, une diminution de l'audition plus prononcée est caractérisée par une augmentation des seuils pour toutes les fréquences supérieures à 500 hertz. Dans le même temps, les seuils pour les fréquences jusqu’à 1500 Hz augmentent de 15 à 20 dB et pour les fréquences supérieures à 1500 Hz, jusqu’à 80 dB. La résolution de l'expert est prise dans ce cas conformément au paragraphe "a" de l'article.

Un critère important dans l'examen des troubles auditifs chez le personnel navigant est l'audibilité des signaux radio en vol, qui est prise en compte lors de l'application d'une évaluation individuelle.

Pour les militaires malentendants qui, en audiométrie vocale, ne peuvent pas obtenir une intelligibilité vocale de 100% à chaque oreille à un volume sonore égal ou supérieur à 70 dB (à un taux d'intelligibilité vocale de 100% lorsque son intensité est inférieure à 70 dB), la question de l'aptitude est résolue individuellement dans son ensemble. étude des données de la fonction auditive, informations sur la conduite du trafic radio en vol.

Avec la progression de la perte auditive, un décret d'expert sur l'inaptitude est rédigé dans les colonnes appropriées.

L'équipage de conduite présentant le stade initial de névrite cochléaire est soumis à l'observation dynamique d'un oto-rhino-laryngologiste avec audiométrie annuelle obligatoire.

Les candidats des écoles militaires à la préparation du personnel navigant sont reconnus comme convenant si le chuchotement prononcé devant les groupes de mots grave et aigu est perçu par eux à une distance d’au moins 6 mètres à chaque oreille.

Les soldats atteints d'otosclérose ou ayant subi une opération de réparation de la rumeur pour otosclérose sont considérés comme inappropriés pour toutes les colonnes.

L’état de la stabilité vestibulaire et végétative du personnel navigant est déterminé par les résultats de la vestibulométrie, c’est-à-dire des études sur un siège en rotation (NCC - continu, PKUK - cumul intermittent des accélérations de Coriolis) ou la bascule de Khilov.

L'élément "a" prévoit une résistance réduite, stable et non entraînable à l'irritation vestibulaire, qui se manifeste en vol. Cela comprend également les troubles vestibulo-végétatifs, accompagnés de symptômes de la maladie de Menera.

Les soldats qui présentent une instabilité vestibulovégétative après des maladies somatiques (gastrite, cholécystite, intoxication alimentaire, infections respiratoires aiguës, etc.) et une lésion cérébrale traumatique sont soumis à un examen hospitalier.

Les réactions végétatives du vestibule léger sous forme de léger blanchissement, d'hyperhidrose légère, que l'on retrouve chez les patients présentant une vestibulométrie, avec une bonne tolérabilité des vols et l'absence de tout écart dans l'état de santé ne constituent pas un motif pour l'application de l'article. Dans les cas où le mal des transports ne survient que lors de vols en tant que passager ou lors d'essais au banc, les éléments indiqués au point «b» sont considérés comme aptes au travail en vol dans l'ordre d'évaluation individuelle avec une bonne tolérance de vol (en tenant compte de ces caractéristiques reflétant l'activité professionnelle). En cas d'inconstance des réactions vestibule-végétative dans les études vestibulométriques (avec observation systématique, le témoignage donne un trouble autonome de force variable) doit être examiné à l'état stationnaire.

Avec les préliminaires (bureaux d’enregistrement et d’enrôlement militaires IHC de la Fédération de Russie) et la sélection finale (universités VLK), les citoyens qui entrent dans des établissements d’enseignement militaire pour former des équipages de conduite sont testés avec des accélérations Coriolis pendant 3 minutes avec la méthode CCUK ou avec 2 minutes avec la méthode PKUK. Lors de réactions végétatives prononcées, il est conseillé de répéter le test après un ou deux jours. Si l'examen répété révèle une stabilité réduite de l'appareil vestibulaire aux effets cumulatifs, les citoyens sont considérés comme inaptes à l'entraînement en vol. L'étude de l'appareil vestibulaire sur l'effet cumulatif de stimuli adéquats doit être effectuée dans la première moitié de la journée au plus tôt deux heures après les repas. Les chercheurs qui ont développé des réactions végétatives graves dans les 3 minutes suivant un test NCC ou dans les 2 minutes suivant PKUK (pâleur grave, nausées, vomissements, etc.) sont considérés comme instables pour les stimuli vestibulaires et sont jugés inaptes à l'entraînement en vol.

Lors de l'examen du personnel de vol de la NKUK est effectuée pendant 2 minutes, PKUK - dans la minute. La structure de vol de l’aviation navale de la marine dans la sélection des aéronefs et des hélicoptères est effectuée pour déterminer la stabilité vestibulaire par les trois méthodes (CCM - 3 minutes, CCP - 2 minutes, balancement de Khilov - 15 minutes). Intervalle entre les études - 1 jour.

Après des opérations radicales à l'oreille moyenne, les soldats sont en congé de maladie.

Maladies du système circulatoire

La clause "a" de l'article prévoit: une cardiopathie ischémique, quelle que soit la forme clinique; rhumatismes et cardiopathies rhumatismales (péricardite rhumatismale, myocardite, valves rhumatismales mitrale, aortique et autres); malformations cardiaques congénitales et acquises, quel que soit l'état de la circulation générale; myocardite transférée, maladies péricardiques et endocardiques avec insuffisance de la circulation sanguine générale ou présence de troubles persistants du rythme cardiaque et de la conduction. En présence de tout type et de toute forme d'arythmie extrasystolique (à l'exception des rares ou simples), toutes les formes de tachycardie paroxystique, de fibrillation auriculaire ou ventriculaire et de flutter, de blocus auriculaire sinusal à 2 et 3 degrés, de blocage complet du faisceau gauche du faisceau de His, de tous les types de bloc bifacial, ainsi les soldats atteints du syndrome des sinus sont considérés comme impropres à tous les chefs d'accusation.

Avec un blocus complet de la jambe droite ou de la branche avant de la jambe gauche du faisceau de His, les individus examinés dans les colonnes II à III ne conviennent pas au travail en vol et peuvent être admis dans les colonnes IV à VI dans l’ordre d’approche individuelle de la rubrique «b»;

prolapsus mitral et / ou autre valvulaire avec insuffisance circulatoire;

anomalies dans le développement du système de conduction cardiaque en présence d'arythmies cardiaques persistantes survenant indépendamment (spontanément) ou pouvant être reproduites au cours d'études électrophysiologiques - Syndrome prématuré ventriculaire de Wolff-Parkinson-White ou Clerical-Levi-Cristesco.

Le point "b" prévoit:

les premiers signes d'athérosclérose de l'aorte, des branches et des artères coronaires du cœur;

prolapsus de la valve mitrale et des autres valves cardiaques, autres anomalies congénitales du développement (cordes supplémentaires, valve aortique bicuspide, etc.) sans insuffisance de la circulation générale et intracardiaque;

des anomalies dans le développement du système de conduction cardiaque en l'absence ou en présence de perturbations instables du rythme cardiaque produites par des études électrophysiologiques;

myocardiosclérose limitée due à des maladies inflammatoires ou métaboliques du myocarde (myocardite, dystrophie du myocarde), myocardiodystrophie avec une bonne capacité fonctionnelle du système cardiovasculaire.

Le point "a" concerne l’hypertension des stades II et III.

Le troisième stade de l’hypertension est caractérisé par une pression artérielle constamment élevée, principalement diastolique (115 mm Hg et plus) et systolique (210 - 230 mm Hg et plus). Le tableau clinique est dominé par de graves troubles vasculaires causés par l’athérosclérose du cœur, du cerveau, des reins et du fond oculaire, accompagnée de modifications irréversibles ou peu réversibles (insuffisance ventriculaire gauche, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, angiorétinopathie, réduction du débit sanguin rénal et de la filtration glomérulaire, hématurie, cœur, fonctions des organes et des systèmes.

Le second stade de l’hypertension est caractérisé par une pression artérielle élevée persistante, un nombre non normalisé sans traitement médicamenteux constant, une hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche avec des signes de surcharge, une hypoxie ou une ischémie, détectée à la fois par des données cliniques et lors d’études instrumentales et par des échantillons de charge mesurée.. Les fonctions des organes et des systèmes sont modérément altérées.

Le point "b" de l'article concerne l'hypertension de stade I avec une augmentation transitoire modérée de la pression diastolique de 95 à 104 mm Hg, de la pression systolique de 160 à 179 mm Hg, avec une tendance à la normalisation spontanée après un court repos sans prise d'hypotenseur des moyens. Il est peu pratique de recycler l’équipage de conduite souffrant d’hypertension de première phase dans de nouveaux types d’aéronefs.

Les personnes souffrant d'hypertension symptomatique sont examinées pour la maladie sous-jacente.

La dystonie neurocirculatoire est caractérisée par un syndrome de désordres végétatif-vasculaire avec une réponse insuffisante de la pression artérielle à un stimulus.

La rubrique "a" comprend la dystonie neurocirculatoire:

type hypertensif avec labilité de la pression artérielle en présence de troubles persistants et de troubles végétatifs-vasculaires prononcés persistants qui ne peuvent pas être traités et qui réduisent considérablement l'efficacité;

type hypotenseur avec fixation stable de la pression artérielle inférieure à 100/60 mm Hg. en présence de troubles persistants, de troubles persistants végétatifs-vasculaires prononcés qui ne peuvent pas être traités;

type cardiaque en présence de cardialgies persistantes, accompagnées de graves troubles végétatifs-vasculaires, troubles du rythme cardiaque persistants. Les arythmies cardiaques persistantes comprennent les arythmies nécessitant un traitement antiarythmique et qui sont renouvelables après l'arrêt du traitement ou réfractaires à celui-ci.

La rubrique «b» comprend les dystonies neurocirculatoires de tout type avec des manifestations modérément sévères, y compris les arythmies cardiaques transitoires.

La rubrique "a" comprend les anévrismes artériels et artérioveineux des gros vaisseaux; endartérite oblitérante, thromboangiite, aortoartérite et athérosclérose des membres inférieurs, indépendamment de la gravité et de l'état de la circulation sanguine; maladie post-thrombotique et variqueuse des membres inférieurs avec altération de la circulation sanguine de tout degré et (ou) fonction; angiotrofoneurosis II et III stades; Lymphoedème II - degré IV. Un traitement chirurgical est proposé aux patients atteints de varices du cordon spermatique II - III. En cas de refus, de résultat défavorable ou de récidive, le personnel militaire est jugé inapproprié dans toutes les colonnes.

Le point «b» comprend les varices des membres inférieurs sans signes d’insuffisance et de dysfonctionnement veineux, le lymphœdème de premier degré (léger gonflement de l’arrière du pied, disparaissant au cours d’une nuit ou d’une journée de repos); varices du cordon spermatique de degré I; angiotrofoneurosis du stade I.

Les personnes ayant subi une chirurgie de reconstruction sur les vaisseaux principaux et périphériques sont reconnues comme inappropriées pour toutes les colonnes.

L'élément "a" comprend les formes fréquemment récurrentes d'hémorroïdes, sujettes aux saignements, aux thromboses et à l'inflammation.

La rubrique «b» inclut les hémorroïdes avec des exacerbations rares (pas plus de 1 fois par an) avec un traitement réussi.

La conclusion en matière de congé de maladie est prise après rhumatisme actif, myocardite non rhumatismale, infarctus du myocarde, ainsi qu'après chirurgie cardiaque, vaisseaux coronaires, grands vaisseaux périphériques et troncs présentant une altération de la fonction temporaire, pour compléter le traitement de rééducation et restaurer pleinement la capacité de s'acquitter de ses obligations militaires. Le service nécessite une période d'au moins un mois.

Après traitement chirurgical de la varicocèle, une exemption complète du service militaire de 15 jours est accordée.

Maladies respiratoires

La rubrique "a" comprend les sinusites chroniques purulentes ou polypeuses, accompagnées d'exacerbations fréquentes (2 ou plus par an) et de pertes de travail, accompagnées de modifications hypertrophiques ou atrophiques de la muqueuse nasale et d'une violation de la respiration nasale, par exemple.

Le diagnostic de maladie purulente chronique des sinus paranasaux doit être confirmé par des données rhinoscopiques (décharge purulente), une radiographie des sinus en deux projections et, pour le sinus maxillaire, une ponction diagnostique.

Le point "b" comprend les maladies chroniques des sinus paranasaux (sinusite purulente, catarrhale, séreuse, vasomotrice et autres formes) sans signes de dégénérescence des tissus des voies respiratoires supérieures et exacerbations fréquentes associées à une perte de travail; ainsi que des modifications kystiques-nodulaires des sinus paranasaux (asymptomatiques, identifiées par radiographie) avec une bonne tolérance aux pertes de charge barométriques. En présence de gros kystes des sinus maxillaires, qui occupent plus du tiers du volume du sinus, ou en cas d'augmentation de la taille du kyste sous observation dynamique, ainsi qu'en combinaison avec des modifications vasomotrices de la muqueuse nasale, des déviations du septum nasal, une hypertrophie vicarienne de la concha, en présence d'un composant allergique La composition est soumise à un traitement chirurgical. La composition du vol en présence d'un kyste des sinus frontaux est considérée comme impropre au travail en vol.

Le point "a" traite des maladies et des conséquences des maladies et des lésions du nez, du pharynx, du larynx et de la trachée, qui ne peuvent être éliminées par des méthodes de traitement chirurgicales ou autres. Dans les cas où les défauts de ces corps sont éliminés et la fonction rétablie, la résolution de l'expert doit être prise conformément à la clause b.

Cet article inclut la courbure du septum nasal, les adénoïdes, l’hypertrophie du cornet, les affections des parois osseuses des sinus paranasaux (ostéomes, ostéomyélites, etc.), la dystrophie de la muqueuse des voies respiratoires supérieures telles que l’hypertrophie ou l’atrophie, et d’autres maladies pouvant causer des troubles respiratoires, des troubles respiratoires, des troubles respiratoires, des troubles respiratoires. fonctions de mastication ou entrave à l'utilisation de matériel ou de matériel spécial. Les cadets et le personnel navigant doivent être traités.

Les membres du personnel souffrant d'abaissement persistant ou n'ayant aucun sens de l'odorat sont autorisés à voler, si cette condition n'est pas en association pathogénique avec d'autres maladies.

Le traitement opérationnel des citoyens entrant dans les écoles militaires pour former les équipages de conduite en ce qui concerne la courbure du septum nasal, des végétations adénoïdes et de l’hypertrophie turbinée doit être effectué au plus tard deux mois avant le début de la sélection médicale finale dans une école militaire.

L'amygdalite décompensée chronique doit être entendue comme une forme d'amygdalite chronique caractérisée par de fréquentes exacerbations (2 ou plus par an), la présence d'une intoxication amygdalienne (faible degré, fièvre, fatigue rapide, léthargie, malaise), une implication dans le processus inflammatoire du ganglion lymphatique circonférentiel, des ganglions lymphatiques régionaux et 15% par an (octogonal) ).

preuve objective de l'amygdalite décompensée chronique comprennent du pus ou des bouchons caséeuses des lacunes lorsqu'il est pressé avec une spatule sur amygdale ou son sondage, des cicatrices graves sur les amygdales, hyperémie et arcs palatin oedème et fusion d'entre eux avec les amygdales, la présence dans la couche sous-épithéliale des follicules purulente augmentent ganglions lymphatiques situés le long du bord antérieur des muscles du mamelon sterno-claviculaire.

Le traitement de l'amygdalite décompensée chronique est chirurgical.

L'article "a" fournit:

bronchite diffuse chronique, bronchiectasis, maladies pulmonaires suppuratives, fibrose pulmonaire diffuse, emphysème diffus et bulleux, sarcoïdose sans tendance à la résolution spontanée;

modifications fibrotiques des poumons après une intervention chirurgicale sur les organes thoraciques avec insuffisance respiratoire grave ou modérée.

Le point "b" prévoit:

formes non purulentes de bronchite chronique segmentaire avec exacerbations rares, sarcoïdose des poumons sans tendance à la progression;

conséquences des maladies aiguës, des blessures et des interventions chirurgicales de l'appareil broncho-pulmonaire sous la forme d'une fibrose pulmonaire limitée, d'adhérences pleurales avec une insuffisance respiratoire légèrement sévère.

Les personnes ayant subi un pneumothorax spontané pour la première fois peuvent être admises au travail en vol à titre d'évaluation individuelle, à l'exception des avions supersoniques.

Les indicateurs des degrés d'insuffisance respiratoire (pulmonaire) sont présentés dans le tableau N 2 "Indicateurs des degrés d'insuffisance respiratoire (pulmonaire)".

Fournit de l'asthme bronchique, indépendamment de la forme clinique et de la gravité.

La conclusion à propos de la nécessité d'un congé de maladie est formulée en cas d'évolution compliquée de pneumonie aiguë (suppurations, pleurésie effusive para- et métapneumonique, atélectasie, superposition superficielle de la plèvre, asthénie sévère après pneumonie sévère, etc.).

En cas d'évolution non compliquée de maladies aiguës, d'exacerbation de maladies pulmonaires chroniques, un avis est émis sur l'exemption des vols ou des obligations du service militaire.

Après une amygdalectomie et un traitement chirurgical de la courbure du septum nasal, des végétations adénoïdes et de l'hypertrophie turbinée, l'équipage de conduite et les cadets sont dispensés du service militaire pendant une période pouvant aller jusqu'à 15 jours.

Maladies des organes digestifs

Le point "b" prévoit l’absence de 6 dents ou plus dans les deux mâchoires.

La rubrique "b" est utilisée dans les cas où le nombre de dents carieuses, pleines et retirées est supérieur à 10 et simultanément à au moins 4 dents présentant des signes cliniques ou radiologiques d'inflammation chronique avec des lésions de la pulpe et du parodonte, y compris des dents avec des canaux radiculaires bourrés.

Si vous refusez un traitement, ils ne conviennent pas.

La base de l’application de cet article est la présence d’une forme généralisée de parodontite, une maladie parodontale avec exacerbations fréquentes et la formation d’abcès.

Le diagnostic de parodontite, maladie parodontale est établi après une étude minutieuse de l’ensemble de la dentition avec rayons X et l’identification des maladies associées.

Le point "a" comprend les parodontites avec une profondeur de poche parodontale de 5 mm ou plus, la résorption osseuse du trou de la dent aux 2/3 de la longueur de la racine, la mobilité dentaire de II à III degrés; maladies persistantes et récurrentes de la muqueuse buccale, des glandes salivaires et de la langue, qui ne se prêtent pas au traitement.

La rubrique "b" comprend une maladie parodontale légère dans laquelle la poche parodontale atteint 3 mm de profondeur, principalement dans la zone interdentaire; il existe un degré initial de destruction du tissu osseux des cloisons interdentaires, une diminution de la hauteur des cloisons interdentaires inférieure à 1/3, mais aucune mobilité dentaire; leucoplasie, gingivite, stomatite, glossite, chéilite et autres maladies rarement récurrentes (moins de 2 fois par an), bien traitables, y compris précancéreuses.

La rubrique "a" comprend les défauts de la mandibule, non remplacés par des greffes après traitement chirurgical, les défauts et déformations de la région maxillo-faciale, ainsi que les maladies chroniques souvent exacerbées (plus de 2 fois par an) des mâchoires, des glandes salivaires, des articulations temporo-mandibulaires, de l'ankylose du temporal - articulations mandibulaires, contractures et fausses articulations de la mâchoire inférieure; anomalies mordantes des degrés II - III avec une séparation des morsures supérieure à 5 mm ou une efficacité de mastication inférieure à 60% selon N.I. Agapov; ostéomyélite chronique des mâchoires avec présence de cavités et de séquestres séquestres. Actinomycose de la région maxillo-faciale se réfère au même article.

Le point "b" prévoit:

maladies chroniques rarement récurrentes et traitables de la région maxillo-faciale, ainsi que les conséquences de ses lésions avec une légère altération de la parole, de la respiration, du goût, de la mastication, de la déglutition;

anomalies de la morsure du degré I (déplacement de la dentition jusqu'à 5 mm inclus) sans interrompre l'acte de mastication.

Le diagnostic d'ulcère peptique doit être confirmé à l'hôpital avec un examen endoscopique obligatoire et un examen radiologique sous hypotension.

Les personnes dont l'examen a révélé une cicatrice post-ulcéreuse ou une déformation cicatricielle du duodénum sans atteinte fonctionnelle peuvent être examinées sous le point b) du présent article avec une orientation vers le travail en vol.

La convalescence des travaux effectués par des personnes ayant subi une forme aiguë d'ulcère gastroduodénal ne peut avoir lieu dans les 12 mois suivant la fin du traitement, avec une issue favorable et l'absence d'exacerbation pendant la période spécifiée.

Les personnes qui ont eu un ulcère peptique avec un ulcère localisé dans l'estomac, ainsi qu'un ulcère compliqué (saignement, perforation, pénétration) ou au cours d'un parcours récurrent ne sont pas sujettes au rétablissement après un travail en vol.

Le point "a" comprend les maladies du foie (cirrhose, hépatite lobulaire ou persistante) associées à un dysfonctionnement important ou modéré et (ou) des exacerbations fréquentes (plus de deux fois par an); entérite, gastrite et gastroduodénite érosives, gastrite et gastroduodénite avec violation significative ou modérée de la fonction sécrétrice de formation d'acide, exacerbations fréquentes et baisse de la nutrition (IMC de 18,5 à 19 et moins); colite ulcéreuse chronique non spécifique, maladie de Crohn, quels que soient le degré de dysfonctionnement et la nature de l'évolution; cholécystite aiguë, cholécystite chronique avec exacerbations fréquentes (2 ou plus par an) avec des résultats de traitement satisfaisants; pancréatite aiguë et chronique; rétrécissement cicatriciel et maladies neuromusculaires de l'œsophage avec dysfonctionnement de tout degré; adhérences dans la cavité abdominale avec fonction d'évacuation altérée; prolapsus du rectum de n'importe quel stade; paraproctite chronique.

Le point "b" concerne la gastrite chronique, la gastroduodénite avec une légère violation de la fonction de sécrétion avec des exacerbations rares; dyskinésie biliaire; hyperbilirubinémie enzymatique (bénigne); cholécystite chronique désossée, sans tendance à se reproduire avec de bons résultats de traitement; hépatite persistante sans manifestations cliniques.

La récupération pour le travail en vol des personnes ayant subi une forme aiguë de cholécystite, une chirurgie ou une ESD pour une cholécystite calculeuse est possible au plus tôt 12 mois après la fin du traitement avec un résultat favorable et l’absence d’exacerbation pendant la période spécifiée.

En cas de hernie, un traitement chirurgical est suggéré.

Le point "a" prévoit une hernie de toute localisation (inguinale, fémorale, ombilicale, hernie hiatale) avec une fonction altérée; des résultats insatisfaisants du traitement (récurrence de la maladie) ou du refus du traitement, ainsi que des contre-indications pour sa mise en œuvre.

L'élément «b» comprend les petites hernies ombilicales, qui n'empêchent pas l'utilisation d'équipements spéciaux, les hernies de l'orifice oesophagien du diaphragme, qui ne perturbent pas le fonctionnement des organes thoraciques et ne sont pas restreintes.

La conclusion quant à la nécessité d'un congé de maladie est prise lorsque le rétablissement complet de la capacité d'accomplir les tâches du service militaire nécessite une période d'au moins un mois.

L'exemption des vols est conclue lorsqu'elle est supposée rétablir les performances professionnelles du personnel navigant.

Après une appendicectomie et une réparation de hernie, un décret est délivré pour une exemption totale du service militaire pendant une période de 15 jours.

Maladies de la peau et du tissu sous-cutané

Le point "a" indique, quelle que soit la nature du cours, les formes récurrentes courantes ou limitées d’eczéma, de neurodermatite, de psoriasis, d’abcès et de pyodermite ulcéreuse. Ceci inclut des maladies cutanées limitées, rarement récurrentes, avec une localisation qui empêche l'utilisation d'un équipement spécial.

Le point "b" concerne les formes limitées, rarement récurrentes de psoriasis, de neurodermatites, d'eczéma, qui n'empêchent pas le port de la fiche de vol et l'utilisation d'un équipement spécial.

Les formes courantes de maladies de la peau se caractérisent par des éruptions cutanées disséminées sur une surface significative (plus de 50%) de la peau. Par formes limitées de maladies de la peau, on entend des lésions uniques de localisation variée, y compris dans diverses zones anatomiques, jusqu'à la paume du patient. Dans l'eczéma, la défaite de l'une des zones anatomiques (pied, jambe, main, tête, etc.) est considérée comme limitée.

La présence de dermatite atopique (diathèse exsudative, eczéma infantile, neurodermatite) dans l’histoire de l’absence de rechute au cours des 10 dernières années n’est pas une raison pour l’application de cet article.

L'élément "a" comprend les formes communes et totales de nidification et de vitiligo, l'urticaire chronique, l'œdème de Quincke récurrent, la sclérodermie limitée, l'ichtyose vulgaire dominante.

La forme habituelle de la calvitie lors de la nidification est la présence de plus de trois sites de calvitie, chacun d'au moins 10 cm de diamètre, et lorsque les zones dénudées se confondent, il n'y a pas de croissance des cheveux sur plus de 50% du cuir chevelu.

Sous la forme commune de vitiligo se réfère à la présence de multiples taches dépigmentées sur la peau de différentes zones anatomiques.

L’examen des personnes atteintes de sclérodermie limitée n’est pratiqué que sous la forme de plaque de cette maladie, quels que soient l’emplacement, le nombre et la taille des lésions. Un type de sclérodermie limitée - "maladie des points blancs" n'est pas une raison pour appliquer cet article.

La rubrique "b" comprend des formes limitées de calvitie imbriquée, de vitiligo, de xeroderma, d’ichtyose folliculaire, qui ne font pas obstacle au port d’un uniforme de vol et à l’utilisation d’équipement spécial.

Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif

Cet article inclut les maladies du tissu conjonctif diffus (lupus érythémateux systémique, sclérodermie systémique, myosite cutanée (poly), myosite à éosinophiles, la maladie de Sjogren, le syndrome du tissu conjonctif mixte, etc.), la vascularite systémique, la périartérite nodeuse, le syndrome de Wegener, le syndrome de Behcet, le syndrome arthrite, spondylarthrite ankylosante, maladie de Reiter, arthrite chronique réactive, arthrite psoriasique.

Les formes d'arthrite réactive chroniques en l'absence d'exacerbation de la maladie pendant plus de cinq ans et sans dysfonctionnement des articulations ne constituent pas un motif pour l'application de cet article.

Après les maladies inflammatoires aiguës des articulations, l'examen est effectué conformément à l'article 85 de la liste des maladies.

La rubrique "a" inclut l'ankylose d'une grande articulation ou un défaut des os qui forment l'articulation, ce qui provoque son instabilité; arthrose déformante prononcée des grosses articulations avec syndrome de la douleur et atrophie musculaire du membre; l'ostéomyélite; dislocation habituelle de tout os, y compris la luxation du doigt, rendant difficile la réalisation d'opérations professionnelles, avec le refus du traitement chirurgical ou son inefficacité; synovite des articulations due à un effort physique ou à des blessures répétées; déformation post-traumatique des extrémités articulaires des os; hyperostoses empêchant le port d'un uniforme de vol ou l'utilisation d'un équipement spécial.

La répétition de la luxation de l’articulation doit être certifiée par des documents médicaux et des radiographies de l’articulation avant et après la réduction de la luxation. L'instabilité due aux lésions des ligaments et de la capsule articulaire est confirmée cliniquement et radiologiquement.

Après le traitement chirurgical de la luxation habituelle de l'articulation de l'épaule ou l'instabilité de l'articulation du genou, l'admission au travail en vol est possible au plus tôt 12 mois après la fin du traitement, à condition que la fonction articulaire soit complètement rétablie.

Les personnes qui ont subi une chirurgie plastique des articulations avec l'utilisation de matériaux synthétiques sont considérées comme inaptes au travail en vol.

Lors de l’évaluation de l’amplitude des mouvements dans les articulations, se reporter au tableau N 3, "Tableau de l’estimation de l’amplitude des mouvements dans les articulations".

La rubrique "a" comprend la spondylarthrite infectieuse, quelle que soit la nature de l'évolution, spondylolisthésis de degré II à IV, spondylose déformante de la colonne cervicale avec dysfonctionnement de tout degré, spondylose déformante et ostéochondrose intervertébrale de la colonne thoracique et lombaire, ainsi qu'une courbure de la colonne vertébrale, scoliose structurale et non structurelle II - IV), cyphose ostéochondropathique avec déformation en coin de 3 vertèbres ou plus avec diminution de la hauteur de la face antérieure du corps ozvonka à 2 ou plus, plusieurs fois (cinq ou plus) hernie SHmorlja.

La spondylose se manifeste anatomiquement par des excroissances coracoïdes qui capturent toute la circonférence des plateaux extrêmes et par une déformation des corps vertébraux. Les signes de la manifestation clinique de la chondrose sont une violation de la fonction statique de la colonne affectée - un redressement de la lordose cervicale (lombaire) ou la formation d'une cyphose, une combinaison de lordose locale et de cyphose au lieu d'une lordose uniforme. Les symptômes radiographiques de la chondrose intervertébrale sont les suivants: a) violation de la forme de la colonne vertébrale (violation de la fonction statique); b) réduire la hauteur du disque intervertébral; c) le dépôt de sels de chaux dans la partie antérieure de l'anneau fibreux ou dans le noyau pulpaire; d) déplacement des corps vertébraux (antérieur, postérieur, latéral), déterminé par radiographie standard; e) pathologie de la mobilité dans un segment (violation de la fonction dynamique); e) préservation des contours clairs de toutes les surfaces des corps vertébraux, absence de modifications destructives de ceux-ci. Dans l'ostéochondrose intervertébrale, des excroissances osseuses marginales qui se forment dans le plan du disque et étendent les zones des corps vertébraux, ainsi que l'ostéosclérose sous-chondrale, détectée sur des radiographies avec une image claire de la structure, s'ajoutent aux symptômes énumérés. Le syndrome douloureux au cours d'un effort physique doit être confirmé par des demandes répétées de soins médicaux, qui sont reflétées dans les dossiers médicaux de la personne examinée.

Le degré de scoliose est déterminé par le radiologue sur des radiographies basées sur la mesure des angles de scoliose: Grade I - 1 - 10 °, Grade II - 11 - 25 °, Grade III - 26 - 50 °, Grade IV - plus de 50 ° (selon V.D. Chaklin).

Les mouvements de la colonne vertébrale dans le plan sagittal sont très variables. En règle générale, la distance entre l'apophyse épineuse de la vertèbre cervicale VII et le tubercule de l'os occipital augmente de 3 à 4 cm lorsque la tête est inclinée et diminue de 8 à 10 cm lorsque celle-ci est inclinée (extension). La distance entre les processus épineux de la vertèbre cervicale et de la vertèbre sacrée augmente de 8 à 10 cm. 5 - 7 cm par rapport à une posture normale et diminue de 5 - 6 cm lors de la flexion. Les mouvements latéraux (inclinaisons) dans les régions lombaire et thoracique sont possibles à 25 - 30 ° de la ligne verticale.

La rubrique "b" comprend les modifications anatomiques et fonctionnelles mineures de la colonne vertébrale en l'absence de douleur, une spondylose déformante limitée (lésion de trois vertèbres ou plus) et l'ostéochondrose intervertébrale (lésion de trois disques intervertébraux peu perturbée), avec une ostéochondrose intervertébrale commune 1. - 2 parties de la colonne vertébrale sans dysfonctionnement (selon la goniométrie) et sans douleur.

Les modifications morphologiques des vertèbres détectées chez les pilotes lors des examens radiologiques de routine, sous la forme de pointes, les épaississements des bords internes, les excroissances épineuses uniques sans manifestations cliniques ne justifient pas l'application du présent article.

La courbure juvénile légèrement prononcée de la colonne vertébrale (jusqu’à 5–8 °), ainsi que la sacralisation de 5 lombaires ou la lombalisation d’une vertèbre sacrée sans troubles radiculaires ne constituent pas un obstacle à l’entraînement en vol.

L'évaluation de la fonction de déplacement de la colonne vertébrale à l'aide d'un goniomètre est présentée dans le tableau N 4.

Le point "a" comprend: l’absence, la réduction complète ou l’immobilité de deux doigts de la main, du pouce ou de l’index de la main droite; ankylose de l'articulation du carpe; luxations anciennes, ostéochondropathies et ostéomyélite des os de l'articulation du carpe * 1; lésion des artères ulnaire et radiale (ou de chacune d'elles séparément) avec altération de la circulation sanguine de la main et des doigts ou développement de la contracture ischémique des petits muscles de la main; lésion des branches palmaires communes des nerfs médian ou ulnaire avec trouble modéré de l'innervation de deux doigts ou plus (anesthésie, hypostezia et autres troubles).

Pour l’absence du doigt, il faut prendre en compte les éléments suivants: le pouce - l’absence de phalange des ongles, les autres doigts - deux phalanges.

Le point "b" comprend l’absence, la réduction complète ou l’immobilité de l’un des doigts de la main gauche, du troisième, du quatrième ou du cinquième doigt de la main droite. Lors de l'évaluation de l'aptitude aux opérations aériennes, lorsque les structures de la main et des doigts ne sont pas spécifiés dans ce paragraphe, il convient de partir du degré de préservation de la fonction de la main, qui permet d'effectuer les actions nécessaires dans la cabine de l'aéronef et avec un parachute. Les compétences professionnelles dans ces cas sont déterminées sur le simulateur de vol. La résolution des experts, si nécessaire, doit être prise avec la participation du pilote-instructeur.

Le point "a" concerne les déformations congénitales ou acquises des pieds qui gênent la marche, le port de chaussures et l'utilisation d'un équipement spécial (pied plat du troisième degré, indépendamment de la présence d'exostoses, de la courbure des pieds), des pieds plats du deuxième degré avec une arthrose déformante des articulations ram-articulaires du deuxième stade, des déformations post-traumatiques des pieds avec douleur ou trouble statique.

Le point "b" prévoit:

planéité du degré II avec arthrose déformante de la jonction ram-articulaire du premier stade;

les conséquences d'une blessure au pied traumatique accompagnée d'une douleur transitoire sans perturbation statique.

Pour évaluer les modifications pathologiques du pied, on utilise les indices Chizhina et Fridlyand. Le plus sûrement, le degré de pied plat est établi par radiographie. Des instantanés de profil des pieds sont pris en position debout sous charge. Normalement, l'angle de la voûte est de 125 ° à 130 °, la hauteur de la voûte est de 39 mm. Pieds plats de degré I: l'angle de la voûte plantaire interne longitudinale interne 131 ° - 140 °, la hauteur de la voûte plantaire de 35 - 25 mm; planéité du degré II: l'angle de l'arche interne longitudinale est compris entre 141 ° et 155 °, la hauteur de l'arche est comprise entre 24 et 16 mm; planéité du degré III: l'angle de l'arche interne longitudinale est supérieur à 155 degrés, la hauteur de l'arche est inférieure à 17 mm.

L'arthrose déformante de l'articulation ram-naviculaire du premier stade ou du stade du phénomène initial d'arthrose est caractérisée par un léger rétrécissement de l'interligne articulaire et par des signes de croissance osseuse émergente (à moins de 1 mm du bord de l'interligne articulaire).

Les pieds plats du premier degré, ainsi que le deuxième degré sans arthrose des articulations talon-naviculaire, ne sont pas une raison pour l'application de cet article, cela n'empêche pas l'admission dans les établissements d'enseignement militaires pour la formation du personnel navigant.

Le point "a" fait référence au raccourcissement du bras et de la jambe de plus de 2 cm.

La rubrique "b" concerne le raccourcissement du bras ou de la jambe à 2 cm.

L'article prévoit l'absence de membres à tous les niveaux.

Maladies du système génito-urinaire

Cet article comprend:

maladie rénale chronique (glomérulonéphrite chronique, amylose, etc.), compliquée d'une insuffisance rénale chronique;

maladie rénale chronique sans insuffisance rénale chronique (syndrome urinaire pathologique persistant pendant plus de 6 mois après une maladie rénale aiguë), y compris la pyélonéphrite primaire primitive. Le diagnostic de pyélonéphrite chronique primitive est établi en présence de leucocyturie et de bactériurie, persistant plus de 6 mois, malgré le traitement, et détecté par des méthodes quantitatives, à condition que l'exclusion des maladies inflammatoires des voies urinaires et des organes génitaux après examen avec la participation d'un dermatologue, urologue (pour les femmes, en outre, gynécologue) avec examen obligatoire aux rayons X. Si nécessaire, une étude échographique et radio-isotopique des reins.

Le point "a" concerne: la présence de tartre dans le pelvis rénal ou les voies urinaires; récurrence de la formation de calculs (formation de calculs dans le même organe, du même côté au cours de la même année).

Le point "b" indique les états après l’autodécharge du tartre, du traitement opératoire, de la lithotripsie par onde de choc ou de contact à distance, une pierre dans le calice "détaché" du rein. L'admission au travail en vol est possible au plus tôt 2 mois après la fin du traitement en l'absence de douleur et de la restauration complète de la fonction rénale après un examen médical hospitalier.

Le point "a" comprend les hydronéphroses de stade II à III, la pyonéphrose, la pyélonéphrite secondaire, les affections chroniques du système urinaire (cystite, urétrite) à évolution récurrente (exacerbations au moins deux fois par an, nécessitant un traitement hospitalier), les stades II et III, quelle que soit la maladie. l'état de la fonction rénale et la présence de modifications pathologiques dans l'urine, de néphroptose unilatérale ou bilatérale de stade I avec altération de la fonction excrétrice rénale et de modifications pathologiques dans l'urine; l'absence d'un rein prélevé pour cause de maladie, quel que soit l'état de la fonction du rein restant; dystopie rénale (pelvienne - quel que soit l'état de la fonction rénale, lombaire - avec violation de la fonction excrétrice du rein, quel que soit son degré); rétrécissement de l'urètre nécessitant au moins un an de bougienage.

Le point "b" comprend les maladies chroniques du système urinaire (cystite, urétrite) au cours de sa récurrence rarement récurrente, avec de bons résultats de traitement; néphroptose unilatérale ou bilatérale de stade I sans dysfonctionnement du rein, syndrome de la douleur et altérations pathologiques de l'urine (après l'établissement de ce diagnostic, les personnes des pilotes sont soumises à un examen médical annuel et à un examen dans les 3 ans); dystopie lombaire du rein sans en altérer la fonction.

Le stade de la néphroptose est déterminé par radiographie, à la verticale du patient: stade I - chute du pôle inférieur du rein pour 2 vertèbres, stade II - pour 3 vertèbres, stade III - plus de 3 vertèbres.

En ce qui concerne la maladie des organes génitaux masculins, selon le témoignage de la personne examinée, un traitement chirurgical est proposé. En cas de résultat insatisfaisant du traitement ou de refus de celui-ci, l'examen est effectué sous la rubrique "a".

Le point "a" comprend: adénome de la prostate II - stade IV; prostatite chronique, souvent récurrente (plus de 2 fois par an); Hydropisie récurrente (après traitement chirurgical répété) unilatérale ou bilatérale des membranes du testicule ou du cordon spermatique.

La rubrique "b" comprend: adénome de la prostate stade I; calculs de la prostate asymptomatiques; prostatite chronique rarement récurrente avec de bons résultats thérapeutiques.

L'absence d'un testicule après son retrait pour maladies (non spécifiques et bénignes), blessures ou autres blessures n'est pas une raison pour appliquer cet article.

Permet d'exacerber souvent les maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux féminins ou leurs effets irréversibles.

Le diagnostic de la maladie doit être fait à l'hôpital.

La rubrique "a" comprend le prolapsus complet de l'utérus ou du vagin, la rupture complète du périnée, les fistules impliquant les organes génitaux (urinaire, sexuel) avec des résultats de traitement insatisfaisants ou le refus du traitement; omission des organes génitaux féminins.

La position incorrecte de l'utérus sans dysfonctionnement n'est pas une raison pour l'application de cet article. Si l'utérus se trouve dans une mauvaise position, accompagné de ménorragie, de constipation, de douleurs au sacrum et au bas de l'abdomen, l'examen est effectué sous la rubrique "a".

Le point "b" comprend les omissions mineures des parois vaginales; processus cicatriciels et adhésifs dans la région pelvienne sans dysfonctionnement ni douleur.

La rubrique "a" comprend les saignements biologiques non conditionnés conduisant à l'anémie; troubles de la fonction menstruelle ovarienne, se manifestant par une oligoménorrhée, une aménorrhée (non postopératoire), y compris un syndrome de Stein-Leventhal.

Le point "b" inclut l'infantilisme sexuel avec un développement général satisfaisant, l'infertilité primaire en présence d'un cycle en deux phases.

La conclusion à propos de la nécessité d’un congé de maladie n’est faite qu’après une glomérulonéphrite aiguë diffuse; avec un cours prolongé de pyélonéphrite aiguë; après traitement chirurgical de la lithiase urinaire, lithotripsie à ondes de choc ou de contact à distance; à la suite de maladies inflammatoires aiguës des organes génitaux de la femme (avec une durée maximale de 2 mois) (bartholinite, vulvite, colpite, endométrite, annexites).

Dans les autres cas, un avis est émis sur l'exemption des vols, sur l'exemption totale du service militaire pendant une période pouvant aller jusqu'à 15 jours.

Grossesse, accouchement et post-partum

Quelle que soit la période de la grossesse, les femmes ne conviennent pas à tous les comptages de maladies.

Les femmes ne peuvent être admises au travail de vol que 12 mois après avoir donné naissance à un VLK, conformément à la décision du gynécologue (obstétricien-gynécologue), à ​​condition qu’elles aient achevé l’allaitement.

Lorsqu'une grossesse se termine par un avortement ou un travail prématuré, le réexamen est possible au plus tôt après 3 mois.

Anomalies congénitales (malformations), déformations
et anomalies chromosomiques

Le point "a" comprend les malformations cardiaques congénitales avec insuffisance circulatoire à n’importe quel stade; maladie cardiaque aortique; malformations de l'appareil broncho-pulmonaire et de la plèvre avec insuffisance respiratoire de tout degré; courbures rachidiennes fixes congénitales (cyphose, scoliose, etc.) avec insuffisance respiratoire de tout degré, de manière restrictive; anomalies de la région maxillo-faciale, organes digestifs avec manifestations cliniques et dysfonctionnement; difformité pelvienne avec restriction de mouvement dans les articulations de la hanche; absence d'un rein; dysplasie polykystique, doublement des reins et de leurs éléments, reins en fer à cheval, anomalies urétérales ou de la vessie avec violation de la fonction excrétrice de tout degré; hypospadias scrotal ou périnéal; déformation en varus du col fémoral avec raccourcissement de la jambe de plus de 2 cm; Courbure en forme de O des jambes avec une distance entre les projections des condyles fémoraux internes de plus de 9 cm; Courbure en forme de X lorsque la distance entre les chevilles intérieures des jambes est supérieure à 9 cm; ichtyose congénitale, récessive (noir et noircissement) et dominante (simple); kératodermie héréditaire des paumes, perturbant le fonctionnement des mains ainsi que de la plante des pieds, rendant difficile la marche et le port de chaussures ordinaires; rétention des testicules dans la cavité abdominale, les canaux inguinaux ou au niveau de leurs ouvertures externes; retard d'un testicule dans la cavité abdominale; kyste dermoïde récurrent du coccyx après traitement chirurgical radical répété (plus de 3 fois).

L'élément «b» comprend les courbures rachidiennes non fixées sans manifestations cliniques; anomalies congénitales des reins sans dysfonctionnement; rétention d'un testicule dans le canal inguinal ou à son ouverture externe; déformation en varus du col fémoral avec raccourcissement de la jambe à 2 cm.

La sacralisation du lombaire ou de la lombalisation de la vertèbre sacrée, la fente des arcs de la vertèbre indiquée, les hypospadias au sillon coronaire ne sont pas des motifs pour l'application de cet article.

Blessures, intoxications et autres conséquences
causes externes

Cet article comprend les défauts et les déformations des os de la voûte crânienne et de la région maxillo-faciale après des blessures et des blessures, non substituées ou remplacées par des greffes; ankylose temporo-mandibulaire; fausses articulations de la mâchoire inférieure, contracture de la région maxillo-faciale.

Le point "a" comprend les fractures ou les luxations du corps d'une ou de plusieurs vertèbres, indépendamment du degré de déficience fonctionnelle et du résultat du traitement. conséquences à long terme de la fracture des corps de deux vertèbres ou plus avec des déformations en forme de coin de degré II à III; conditions après traitement pour fracture des arcades, processus des vertèbres en violation des fonctions du syndrome de la colonne vertébrale et de la douleur; état après fractures des os du bassin; fractures diaphysaires et métaphysaires d'os tubulaires longs après la fin du traitement (y compris les congés de maladie); structures métalliques après fractures osseuses; conséquences de la luxation centrale de la tête fémorale avec altération de la fonction (notamment ankylose et arthrose déformante); état après luxation des articulations du membre inférieur.

Admission en vol travail après la fin du traitement des fractures des os tubulaires longs, des os pelviens sans déformation de l'anneau pelvien, la luxation des articulations du membre inférieur est possible au plus tôt 12 mois en l'absence de troubles fonctionnels et de douleur.

L'application de cet article n'est pas motivée par des fractures isolées d'os pelviens individuels sans déformation de l'anneau pelvien.

Le point "a" comprend les conditions et les conséquences des lésions et des lésions d'un appareil broncho-pulmonaire avec insuffisance respiratoire de tout degré; résection de l'œsophage, de l'estomac, du petit ou du gros intestin; absence de rein, rate, pénis; corps étranger dans la racine du poumon, dans le cœur ou près des gros vaisseaux; retrait du lobe du poumon ou du poumon; résection d'une partie du rein et d'autres organes.

Le point "b" comprend les affections (pas plus tôt que 12 mois après la fin du traitement pour une blessure ou un traumatisme) après des résections atypiques des poumons sans insuffisance respiratoire, thoracotomie ou laparotomie afin d'arrêter les saignements, d'éliminer le pneumo ou l'hémothorax, de suturer les plaies de l'intestin, estomac, foie avec résultat en récupération.

L'élément "a" comprend les cicatrices ulcéreuses, hypertrophiques, chéloïdes, soudées aux tissus sous-jacents, perturbant de manière importante ou modérée la fonction, ce qui rend difficile le port d'uniforme militaire et de vol et l'utilisation d'équipement spécial. Cela inclut également les cicatrices, le visage défigurant, avec des résultats insatisfaisants du traitement ou du rejet de celle-ci.

Le point «b» comprend les mouvements légèrement limitants ou non limitatifs, mais n'empêche pas le port de l'uniforme militaire et de vol, ni l'utilisation d'un équipement spécial, de cicatrices élastiques, qui ne s'ulcèrent pas lors de longues promenades ou autres activités physiques.

Les personnes souffrant de brûlures ou d'engelures entraînant des lésions aux yeux, aux mains ou aux pieds sont examinées conformément aux articles pertinents de la liste des maladies.

Il prévoit les effets d'une intoxication médicamenteuse, d'une intoxication par le MCT, d'autres substances toxiques, d'une exposition aiguë ou chronique aux CEM, de rayonnements ionisants, d'autres causes externes, de réactions allergiques.

Les personnes ayant déjà souffert du syndrome de radiation aiguë sont examinées sous le point "a".

Le personnel souffrant d’allergies alimentaires présentant des manifestations cliniques (confirmées par examen hospitalier) de produits alimentaires de base conformément aux normes relatives aux rations de vol fait l’objet du point «a». En cas d'autres maladies allergiques (urticaire, pollinose, rhinite allergique, dermatite, etc.), l'examen est effectué conformément aux sections correspondantes du Tableau des maladies, en fonction de l'état des fonctions de l'organe ou du système affecté.

Après la fin du traitement (y compris les congés de maladie) intoxication aiguë, effets toxiques et allergiques, maladies allergiques aiguës (choc anaphylactique, maladie sérique, syndrome de Layel, syndrome de Stevens-Johnson), effets d'autres causes externes, la forme est déterminée en fonction de l'évolution des maladies et des fonctions organes ou systèmes visés aux articles correspondants de la liste des maladies.

Une conclusion sur le besoin de militaires ayant subi une maladie articulaire inflammatoire aiguë en congé de maladie est établie dans les cas où des douleurs articulaires modérées et transitoires persistent après un effort physique en l'absence de signes cliniques et de laboratoire d'inflammation et pour restaurer la capacité d'accomplir des tâches militaires. Cela prend un mois ou plus.

Conclusion sur le besoin de militaires en congé de maladie ayant des restrictions temporaires sur les mouvements après des opérations sur des os et des articulations, du plastique ou des tendinyses des tendons (sauf pour les doigts et les orteils), et des callosités osseuses intactes après des fractures, afin de restaurer la capacité d'accomplir des tâches militaires Cela prend un mois ou plus.

En cas de fractures fermées non compliquées de petits os ne nécessitant pas de traitement hospitalier, il est autorisé à examiner en ambulatoire avec la conclusion relative à l'octroi de l'exemption de tout travail et classe pendant une période de 15 jours.

Pour les fractures fermées d'os tubulaires ou autres non compliquées nécessitant une immobilisation uniquement avec un plâtre, les soldats peuvent être renvoyés de l'institution médicale pour soins ambulatoires avant de retirer le plâtre avec une conclusion sur l'octroi d'un congé de maladie ou d'une libération. Les cadets chargés de poursuivre le traitement sont transférés à l'infirmerie d'une école militaire.

La raison de la conclusion concernant la prise d'un congé de maladie avec les conséquences de blessures aux mâchoires et aux tissus mous du visage est la consolidation tardive des fractures, la présence de cicatrices denses ou nécessitant des méthodes de traitement chirurgicales ou orthopédiques complexes, ainsi que les fractures accompagnées d'ostéomyélite traumatique.

Lors de l’évaluation de l’amplitude des mouvements dans les articulations, se reporter au tableau N 3, "Tableau de l’estimation de l’amplitude des mouvements dans les articulations".

L'article prévoit la discordance entre le poids corporel et sa longueur et la discordance entre la longueur des membres (relativité des indicateurs statistiques moyens pris comme norme).

Ne conviennent pas à la formation en vol les personnes:

avec un indice de masse corporelle inférieur à 19 kg / m2;

avec une augmentation de moins de 165 cm et de plus de 185 cm;

avec une longueur de jambe inférieure à 80 cm;

avec une longueur de bras inférieure à 76 cm;

avec croissance en position assise de plus de 93 cm.

L’équipage de conduite pesant plus de 90 kg est dispensé des sauts en parachute d’entraînement.

Pour les candidats et les cadets des écoles préparant les équipages de conduite de l'aviation par hélicoptère, la longueur maximale du corps doit être de 190 cm.

L'inspection des soldats souffrant d'énurésie est effectuée dans des conditions stationnaires. L'examen doit être complet avec la participation d'un urologue, d'un neuropathologiste, d'un dermatovénéréologue et, si nécessaire, d'un psychiatre.

Si l’incontinence urinaire est l’un des symptômes d’une maladie, un avis est donné sur l’article figurant à l’Annexe des maladies, qui prévoit la maladie sous-jacente.

En cas de bégaiement, la personne examinée est soumise à un examen approfondi par un neurologue, le cas échéant, par un psychiatre, un oto-rhino-laryngologiste et, si possible, par un orthophoniste. Le degré de gravité du bégaiement est déterminé par la surveillance dynamique de l'état de la parole dans diverses conditions et est estimé par les moments de la manifestation la plus prononcée de la maladie.

* 1 L'articulation du poignet est le complexe des articulations reliant la main à l'avant-bras et comprenant les radiocarpiens, les carpiens, les interparascaux, les carpoméristes et les interzapyas, ainsi que l'articulation distale radioulaire.

Ratio
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