Faiblesse de couleur

Cataracte

Lorsque j'ai réussi l'examen médical, on m'a diagnostiqué une faiblesse de couleur, mais je n'ai pas indiqué le degré. Autant que je sache, avec la faiblesse de couleur de mon degré, une personne est autorisée à conduire des véhicules. Mais je me demande ce que c'est et comment éliminer cette faiblesse de couleur?

Autant que je sache, la présence d'un degré faible de faiblesse de couleur n'impose aucune restriction à la délivrance d'un permis de conduire, par opposition au "daltonisme". La faiblesse des couleurs est l'immunité de l'oeil à certaines nuances de couleurs, mais les couleurs elles-mêmes sont complètement différentes. En d'autres termes, il y a un rétrécissement de la «palette de couleurs». Avec cette pathologie, une personne ne ressent habituellement aucune gêne, mais est déterminée par celle-ci lors d'un examen ophtalmologique à la WFC ou aux commissions médicales pour l'obtention du permis de conduire. La faiblesse de couleur ne peut pas être traitée, et ce n'est pas nécessaire.

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Traitement de faiblesse de couleur

Maladies oculaires à domicile

La vision des couleurs est un cadeau naturel unique. Peu de créatures sur Terre sont capables de distinguer non seulement les contours des objets, mais également de nombreuses autres caractéristiques visuelles: la couleur et ses nuances, la luminosité et le contraste. Cependant, malgré l'apparente simplicité du processus et son caractère ordinaire, le véritable mécanisme de perception des couleurs chez l'homme est extrêmement complexe et peu connu.

Il existe plusieurs types de photorécepteurs sur la rétine: les bâtonnets et les cônes. Le spectre de sensibilité du premier vous permet de fournir une vision objective dans des conditions de faible luminosité et, deuxièmement, la vision des couleurs.

Actuellement, la théorie à trois composants de Lomonosov-Jung-Helmholtz, complétée par le concept opposé de Goering, est adoptée comme base de la vision des couleurs. Selon le premier, il existe trois types de photorécepteurs (cônes) sur la rétine humaine: «rouge», «vert» et «bleu». Ils mosaïque situés dans la région centrale du fundus.

Chaque type contient un pigment (violet visuel), qui diffère des autres par sa composition chimique et par sa capacité à absorber les ondes lumineuses de différentes longueurs. Les couleurs des cônes qu’elles appellent sont conditionnelles et reflètent les pics de sensibilité (rouge - 580 microns, vert - 535 microns, bleu - 440 microns), mais pas leur vraie couleur.

Comme le montre le graphique, les spectres de sensibilité se chevauchent. Ainsi, une onde lumineuse peut dans une certaine mesure exciter plusieurs types de photorécepteurs. En y arrivant, la lumière génère des réactions chimiques dans les cônes, conduisant à un "épuisement" du pigment, qui est restauré après une courte période de temps. Ceci explique l'aveuglement suivant l'observation d'un objet brillant, tel qu'une ampoule électrique ou le soleil. Les réactions résultant de l'entrée d'une onde lumineuse conduisent à la formation d'une impulsion nerveuse, qui est envoyée le long d'un réseau neuronal complexe aux centres visuels du cerveau.

On pense que c'est au stade de la transmission du signal que les mécanismes décrits dans le concept opposé de Goering sont inclus. Il est probable que les fibres nerveuses de chaque photorécepteur forment ce que l'on appelle les canaux opposés («rouge-vert», «bleu-jaune» et «noir-blanc»). Cela explique la capacité à percevoir non seulement la luminosité des couleurs, mais également leur contraste. À titre de preuve, Goering a invoqué le fait qu’il est impossible d’imaginer des couleurs telles que le rouge-vert ou le jaune-bleu, et que lorsque ces «couleurs primaires» sont mélangées, elles disparaissent pour donner une couleur blanche.

Compte tenu de ce qui précède, il est facile d’imaginer ce qui se passera si la fonction d’un ou plusieurs récepteurs de couleur diminue ou est totalement absente: la perception de la gamme de couleurs changera de manière significative par rapport à la norme, et le degré de changement dans chaque cas dépendra du degré de dysfonctionnement qui est individuel pour chaque anomalie de couleur.

Symptômes et classification

L’état du système de perception de la couleur corporelle dans lequel toutes les couleurs et les nuances sont pleinement perçues est appelé trichromasie normale (du grec. Chroma - couleur). Dans ce cas, les trois éléments du système de cônes ("rouge", "vert" et "bleu") fonctionnent en mode complet.

Dans les trichromates anormaux, la perception de la couleur est altérée par la non-discrimination de toutes les nuances d'une couleur particulière. La gravité des changements dépend de la gravité de la pathologie. Les personnes présentant des anomalies de couleur faibles ne connaissent souvent même pas leurs particularités et ne s'en informent qu'après avoir passé des commissions médicales, ce qui, selon les résultats des enquêtes, peut imposer des restrictions importantes à leur orientation professionnelle et à leur travail.

Trichromasia anormale est divisée en protomanalya - violation de la perception de la couleur rouge, huile de deutérium - violation de la perception de la couleur verte et tritanomalie - violation de la perception du bleu (classification selon Chris-Nagel-Rabkin).

Protomanalia et deutéranomalie peuvent avoir différents degrés de sévérité: A, B et C (décroissant).

Dans la dichromasy, une personne manque d'un type de cônes et ne perçoit que deux couleurs primaires. L'anomalie pour laquelle la couleur rouge n'est pas perçue est appelée protanopie, le vert est la deutéranopie, le bleu est la tritanopie.

Cependant, malgré l'apparente simplicité, il est extrêmement difficile de comprendre comment les personnes dont la perception des couleurs est altérée voient réellement. La présence d'un récepteur en panne (par exemple, le rouge) ne signifie pas qu'une personne voit toutes les couleurs sauf celle-ci. Cette échelle est individuelle dans chaque cas, bien qu'elle présente une certaine similitude avec celle d'autres personnes présentant un défaut de vision des couleurs. Dans certains cas, on peut observer une diminution combinée du fonctionnement de cônes de divers types, ce qui introduit une "confusion" dans la manifestation du spectre perçu. Dans la littérature, on peut trouver des cas de protomanalie monoculaire.

Tableau 1: Perception des couleurs chez les individus présentant une trichromasie, une protanopie et une deutéranopie normales.

Le tableau ci-dessous reflète les principales différences dans la perception des couleurs par les trichromates normaux et les personnes atteintes de dichromasie. Protomanaly et deutéranomaux ont des violations similaires dans la perception de certaines couleurs, en fonction de la gravité de la maladie. Le tableau montre que la définition de la protanopie comme cécité au rouge et deutéranopie au vert n’est pas tout à fait vraie. Des recherches de scientifiques ont établi que les protanopes et les deutéranopes ne distinguent pas les couleurs rouge ou verte. Au lieu de cela, ils voient des nuances de jaune grisâtre de légèreté différente.

La monochromasie est le trouble de la couleur le plus grave. Il y a une monochromasie à baguettes (achromatopsie), quand il n'y a pas de cônes sur la rétine, et lorsqu'il y a une perturbation complète dans le fonctionnement de deux des trois types de cônes, la monochromasie à cônes.

Dans le cas des monochromes en bâtonnets, lorsqu'il n'y a pas de cônes sur la rétine, toutes les couleurs sont perçues comme des nuances de gris. En outre, ces patients ont généralement une basse vision, une photophobie et un nystagmus. Avec la monochromasie conique, différentes couleurs sont perçues comme une seule couleur, mais la vision est généralement relativement bonne.

Pour faire référence aux défauts de perception des couleurs dans la Fédération de Russie, deux classifications sont appliquées simultanément, ce qui confond certains ophtalmologistes.

Classification des troubles congénitaux de la perception des couleurs selon Chris-Nagel-Rabkin

Classification des troubles de la perception des couleurs congénitale selon Nyberg-Rautianu-Yustova

La principale différence entre eux réside uniquement dans la vérification des violations partielles de la vision des couleurs. Selon la classification de Nyberg-Rautian-Yustova, l'affaiblissement de la fonction des cônes est appelé faiblesse de couleur. Selon le type de photorécepteurs impliqué, il peut être divisé en deux types: déficit alimentaire, tritodéficience et degré d'affaiblissement - I, II et III (ascendant). Dans la partie supérieure des classifications reflétées schématiquement, il n'y a pas de différences.

Selon les auteurs de cette dernière classification, il est possible de modifier les courbes de sensibilité des couleurs le long de l’axe des abscisses (modification de la plage de sensibilité spectrale) et de l’axe des ordonnées (modification de la sensibilité des cônes). Dans le premier cas, cela indique une anomalie de la perception des couleurs (trichromasie anormale) et dans le second cas, un changement de tsvetosila (faiblesse de la couleur). Les personnes ayant une faiblesse de couleur ont une sensibilité de couleur réduite dans l’une des trois couleurs, et des nuances plus vives de cette couleur sont nécessaires pour une discrimination appropriée. La luminosité requise dépend du degré de faiblesse de la couleur. La trichromasie anormale et la faiblesse de la couleur, selon les auteurs, existent indépendamment les unes des autres, bien qu'elles se produisent souvent ensemble.

De plus, les anomalies de couleur peuvent être divisées en fonction du spectre de couleurs dont la perception est perturbée: rouge-vert (troubles du protan et du deutéron) et bleu-jaune (tritoniosénie). Par origine, toutes les violations de la perception des couleurs peuvent être congénitales et acquises.

Le terme «daltonisme», qui est largement inclus dans notre vie, est plus argot, dans la mesure où, dans différents pays, il peut signifier différents troubles de la vision des couleurs. Nous devons son apparition au chimiste anglais John Dalton qui, pour la première fois en 1798, a décrit cette maladie sur la base de ses sensations. Il remarqua que la fleur qui dans la journée, à la lumière du soleil, était bleu ciel (plus précisément, la couleur qu'il considérait comme bleu ciel), à la lumière d'une bougie, paraissait rouge foncé. Il se tourna vers les autres, mais personne n'avait assisté à une transformation aussi étrange, à l'exception de son frère. Ainsi, Dalton a deviné que quelque chose n'allait pas avec sa vision et que le problème était hérité. En 1995, des études sur les yeux survivants de John Dalton ont été menées, au cours desquelles il est devenu évident qu'il souffrait d'une anomalie du deutérium. Il combine généralement les troubles de la perception des couleurs "rouge-vert". Ainsi, malgré le fait que le terme daltonisme soit largement utilisé dans la vie quotidienne, il est incorrect de l’utiliser pour traiter les troubles de la vision des couleurs.

Cet article n'aborde pas en détail d'autres manifestations de l'organe de la vision. Nous notons seulement que le plus souvent les patients atteints de formes congénitales de troubles de la perception des couleurs ne présentent pas de violation spécifique. Leur vision n’est pas différente de celle de la personne ordinaire. Cependant, les patients présentant des formes acquises de pathologie peuvent rencontrer divers problèmes, en fonction de la cause de l'affection (acuité visuelle corrigible réduite, défauts des champs visuels, etc.).

Les causes

Le plus souvent, dans la pratique, il existe des troubles congénitaux de la perception des couleurs. Les plus courants sont les défauts «rouge-vert»: protano et deutéranomalie, rarement protano et deutéranopie. Les mutations du chromosome X (liées au sexe) sont à l'origine du développement de ces affections, de sorte que le défaut est beaucoup plus fréquent chez les hommes (environ 8% de tous les hommes) que chez les femmes (seulement 0,6%). La présence de différents types de défauts de vision des couleurs rouge-vert est également différente, comme indiqué dans le tableau. Environ 75% de tous les troubles de la couleur sont deutéroniques.

Le tritanedifect congénital est en pratique extrêmement rare: la tritanopie - dans moins de 1% des cas, la tritanomalie - dans 0,0001%. La fréquence d'occurrence chez les deux sexes est la même. Chez ces personnes, une mutation dans un gène localisé sur le chromosome 7 est déterminée.

En fait, la fréquence d'apparition de perturbations dans la perception des couleurs au sein d'une population peut varier considérablement en fonction de l'appartenance ethnique et territoriale. Ainsi, sur l’île du Pacifique Pinghelap, qui fait partie de la Micronésie, la prévalence de l’achromatopsie au sein de la population locale est de 10%, et 30% de ses porteurs cachés dans le génotype. La présence d'un défaut de couleur «rouge-vert» au sein d'un groupe d'Arabes ethnoconfessionnels (druses) est de 10%, alors que la population autochtone de Fidji n'en compte que 0,8%.

Certaines conditions (héréditaires ou congénitales) peuvent également causer des troubles de la couleur. Les manifestations cliniques peuvent être détectées immédiatement après la naissance et tout au long de la vie. Ceux-ci incluent: la dystrophie des cônes et des cônes, l'achromatopsie, la monochromasie à cônes bleus, l'amaurose congénitale de Leber, la rétinite pigmentaire. Dans ces cas, la perception des couleurs se détériore progressivement à mesure que la maladie progresse.

Le diabète, le glaucome, la maculodégénérescence, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la leucémie, la drépanocytose, les lésions cérébrales, les lésions de la rétine dues aux rayons ultraviolets, la carence en vitamine A, divers agents toxiques (alcool, nicotine) peuvent entraîner l'apparition de troubles de la vision couleur. médicaments (plaquenil, éthambutol, chloroquine, isoniazide).

Diagnostics

Actuellement, on accorde peu d’attention à l’évaluation de la vision des couleurs. Le plus souvent, dans notre pays, la vérification se limite à la démonstration des tables les plus courantes de Rabkin ou de Yustova et à l’expertise de l’aptitude à une activité donnée.

En effet, la violation de la perception des couleurs n’a souvent aucune spécificité pour aucune maladie. Cependant, cela peut en indiquer la présence à un stade où il n’ya pas d’autres signes. Dans le même temps, la facilité d'utilisation des tests facilite leur application dans la pratique quotidienne.

Les plus simples peuvent être considérés comme des tests comparatifs de couleurs. Pour leur conduite, seul un éclairage uniforme est nécessaire. Le plus accessible: démonstration alternée de la source de couleur rouge à droite et à gauche. Au début du processus inflammatoire dans le nerf optique, le sujet remarquera une diminution de la saturation en ton et en luminosité du côté affecté. En outre, la table de Kolling peut être utilisée pour diagnostiquer des lésions pré et rétrochiasmales. En cas de pathologie, les patients remarqueront une décoloration des images d'un côté ou de l'autre, en fonction de la localisation de la lésion.

D'autres méthodes permettant de diagnostiquer un trouble de la couleur sont les tables pseudo-isochromatiques et les tests de classement des couleurs. L'essence de leur construction est similaire et repose sur le concept d'un triangle de couleur.

Dans le triangle de couleurs sur le plan, sont reflétées les couleurs que l'œil humain est capable de distinguer.

Les plus saturés (spectraux) sont situés à la périphérie, tandis que le degré de saturation décroît vers le centre, se rapprochant de la couleur blanche. La couleur blanche au centre du triangle résulte d'une excitation équilibrée de tous les types de cônes.

Selon le type de cône qui ne fonctionne pas assez bien, une personne ne peut pas distinguer certaines couleurs. Ils sont situés sur les lignes dites de non-discrimination, convergeant vers l'angle correspondant du triangle.

Pour créer des tableaux pseudo-isochromatiques, les couleurs des optotypes et leur arrière-plan («masquage») sont obtenues à partir de différents segments de la même ligne non distincte. En fonction du type d'anomalie de couleur, le sujet n'est pas en mesure de distinguer certains optotypes sur les cartes affichées. Cela vous permet d'identifier non seulement le type, mais dans certains cas, la gravité de la violation existante.

De nombreuses variantes de ces tables ont été développées: Rabkina, Yustovoi, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Étant donné que leurs paramètres sont statiques, ces tests conviennent mieux au diagnostic des anomalies congénitales de la perception des couleurs que ceux acquis, car ceux-ci sont caractérisés par la variabilité.

Les tests de classement des couleurs sont un ensemble de puces dont les couleurs correspondent aux couleurs du triangle de couleur, situées autour du centre blanc. Le trichromate normal est capable de les disposer dans l’ordre requis, tandis que le patient ayant une violation de la perception des couleurs n’est conforme qu’à la ligne de non-discrimination.

Actuellement, le test sur panneau à 15 puces Farnsworth (couleurs riches) et sa modification Lanthony avec des couleurs non saturées, le test Roth à 28 teintes et le test Farnsworth-Munsell 100 touch sont utilisés pour des diagnostics plus détaillés. Ces méthodes sont plus appropriées pour identifier les troubles de perception des couleurs acquis, car elles aident à les évaluer plus précisément, en particulier en dynamique.

Un certain inconvénient dans l'utilisation de tables pseudo-isochromatiques et de tests de classement des couleurs est une exigence stricte en matière de luminosité, de qualité des échantillons montrés, de conditions de stockage (épuisement, etc.).

L'anomaloscope est une autre méthode qui aide au diagnostic quantitatif des troubles de la couleur. Son principe de fonctionnement est basé sur la formulation de l'équation de Rayleigh (pour le spectre rouge-vert) et de Morland (pour le bleu): sélection de paires de couleurs, qui donne une couleur indiscernable d'une couleur monochromatique (d'une longueur d'onde). Le mélange du vert (549 nm) et du rouge (666 nm) donne un jaune équivalent (589 nm), tandis que les différences sont compensées par une modification de la luminosité de la couleur jaune (équation de Rayleigh).

La cartographie de Pitt est utilisée pour enregistrer les résultats. Les couleurs obtenues en mélangeant le rouge et le vert sont placées sur l'axe des abscisses en fonction du nombre de chacune d'elles dans le mélange (0 - vert pur, 73 - rouge pur) et de la luminosité - sur l'axe des ordonnées. Normalement, la couleur obtenue équivaut à un contrôle de 40/15, respectivement.

En cas de violation du récepteur de couleur «vert», pour obtenir une telle égalité, davantage de vert est nécessaire, et en cas de défaut de «rouge», ajoutez du rouge et diminuez la luminosité du jaune. L'achromatopsie cérébrale peut être compensée par le jaune dans presque tous les rapports rouge et vert.

L'inconvénient de cette technique peut être la nécessité de recourir à un équipement spécial coûteux.

Traitement

Il n'existe actuellement aucun traitement efficace contre les troubles de la couleur. Cependant, les fabricants de verres de lunettes essaient constamment de développer des filtres spéciaux qui modifieront la sensibilité spectrale de l'œil. En fait, aucune recherche scientifique à part entière n'a été menée dans ce domaine et il est donc impossible de juger de son efficacité. À en juger par la complexité et la polyvalence du processus de discrimination des couleurs, leurs avantages sont discutables. Les troubles de la vision des couleurs acquis peuvent régresser tout en éliminant la cause qui les a provoqués, mais ne font pas l'objet d'un traitement spécifique.

En ce qui concerne l'impossibilité de traiter ces affections, le problème principal reste le caractère approprié et le degré de restriction des personnes présentant des anomalies de couleur, en particulier en cas de modification congénitale de la perception des couleurs. Dans différents pays du monde, cette question est abordée de différentes manières. Parfois, les personnes ayant des problèmes de vision des couleurs similaires peuvent avoir des possibilités radicalement différentes de choisir une profession, de participer à la circulation, etc. À mon avis, étant donné l'anomalie généralisée, il est logique de ne pas suivre le chemin qui consiste à restreindre ces personnes dans leur travail, mais d'essayer de niveler l'influence du facteur de couleur sur leur travail et leur vie.

Auteur: Ophtalmologiste E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Date de publication / mise à jour: 06/20/2017

Voir aussi:

• Myopie: causes, symptômes, traitement

• Hyperopie: symptômes, diagnostic et traitement

• Astigmatisme: types, causes, traitement

• Amblyopie: causes, symptômes, diagnostic et traitement

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Description générale

Les anomalies de la vision des couleurs constituent une violation de la perception des couleurs par l'analyseur visuel.

La vision des couleurs est fournie par des cônes. Il existe trois types de cônes: absorbant la partie bleu-violet du spectre, le vert et la région jaune-rouge du spectre. Selon le principe du mélange de couleurs, toutes les couleurs sont obtenues en mélangeant les trois éléments ci-dessus. Conformément à la théorie des trois couleurs, le sens naturel de la couleur est appelé trichromasie normale.

Tableau clinique

Les troubles de la vision des couleurs sont congénitaux et acquis. Les anomalies de la vision des couleurs, qui sont de nature acquise, sont notées dans la pathologie de la rétine, du nerf optique, du système nerveux central, de l'intoxication et de l'intoxication. Elles semblent constituer une violation de la perception des trois couleurs primaires et sont accompagnées de diverses déficiences visuelles. Ces troubles changent généralement de caractère au cours du processus de la maladie et au cours de son traitement, tandis que les troubles de la correction congénitaux ne répondent pas. Les troubles congénitaux dépendent généralement de l'affaiblissement ou de la perte complète de la fonction de l'un des composants. Une telle vision s'appelle dichromasia. La pathologie de la perception des couleurs peut être héritée.

Selon la classification de Chris et Nagel, on distingue les types de vision des couleurs suivants:

trichromasia normale; trichromasia anormal; dichromasia; la monochromasie;

La trichromasie anormale, à son tour, est divisée en protanomales, deutérium, tritanomalie. La dichromasie est divisée en protanopie (cécité partielle au rouge), deutéranopie (cécité partielle au vert), tritanopie (cécité partielle au bleu ou au violet).

Diagnostics

Ishihara est testé pour le diagnostic.

Traitement des anomalies de la vision des couleurs

Le traitement n'est prescrit qu'après confirmation du diagnostic par un médecin spécialiste.

Recommandations

Les consultations d'un neuro-ophtalmologue, d'un neurologue, d'un endocrinologue, d'un psychiatre sont recommandées.

Dichromasy, faiblesse de couleur, catégorie de durée de vie pour l'armée

Dichromasy, faiblesse de couleur, catégorie de durée de vie pour l'armée

Sous dichromasia comprendre la vision en deux couleurs. Dans ce cas, une personne reçoit des informations uniquement sur deux gammes de couleurs, tandis que la vision des couleurs d’une personne est normalement obtenue en mélangeant trois ondes de couleur. On pense que dans la plupart des cas, la vision des couleurs est altérée avant la naissance et constitue une pathologie congénitale. Une personne ne peut pas distinguer entre certaines nuances de couleurs et ne pense même pas à cela, mais le plus souvent, elle enregistre des écarts sur le tableau médical du bureau d’enrôlement militaire ou du chauffeur.

Bien entendu, pour l'examen de la santé des participants aux yeux, ils appliquent une classification selon laquelle ils déterminent le degré de faiblesse de la couleur. Il est basé sur l'incapacité de percevoir une couleur / nuance particulière. En conséquence, un degré I, II ou III est diagnostiqué. En règle générale, l'incapacité à distinguer les nuances n'affecte pas l'endurance et l'activité physique, alors ils les amènent à l'armée avec dichromasia. L'article 35 de la liste des maladies nous dit que si la perception des couleurs est perturbée (dichromasie, degré de couleur III III), le candidat sera examiné sous le point "g" de cet article, il s'intitule "B-2" expiration, c'est-à-dire service militaire avec restrictions. À quel type de troupes il sera envoyé, il le saura après l’annonce du projet de décision de la commission. Vous pouvez obtenir une exemption légale de l'armée conformément à un autre article de la liste des maladies. L'essentiel est de se faire diagnostiquer à temps et de bien recueillir ses antécédents médicaux avant le début du comité de sélection. Nos experts peuvent vous aider, demandez une consultation gratuite en ligne.

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4.3. Perception des couleurs

La vision des couleurs est la capacité de l'œil à percevoir les couleurs en fonction de la sensibilité à différentes plages d'émission du spectre visible. C'est la fonction de l'appareil à cône rétinien.

Il est possible de distinguer conditionnellement trois groupes de couleurs en fonction de la longueur d'onde du rayonnement: onde longue - rouge et orange, onde moyenne - jaune et vert, onde courte - bleu, bleu, violet. Toute la variété des nuances de couleurs (plusieurs dizaines de milliers) peut être obtenue en mélangeant les trois couleurs primaires - rouge, vert, bleu. Toutes ces nuances sont capables de distinguer l'œil humain. Cette propriété de l'œil est d'une grande importance dans la vie humaine. Les signaux de couleur sont largement utilisés dans les transports, l’industrie et d’autres secteurs de l’économie. Une bonne perception des couleurs est nécessaire dans toutes les spécialités médicales. À l'heure actuelle, même le diagnostic par rayons X est devenu non seulement en noir et blanc, mais aussi en couleur.

MV Lomonosov a d'abord exprimé l'idée de la perception des trois couleurs dès 1756. En 1802, T. Jung publia un article qui devint la base d'une théorie de la perception des couleurs à trois composants. G. Helmholtz et ses étudiants ont largement contribué au développement de cette théorie. Selon la théorie des trois composantes de Jung - Lomonosov - Helmholtz, il existe trois types de cônes. Chacune d'entre elles possède un pigment, stimulé sélectivement par un rayonnement monochromatique déterminé. Les cônes bleus ont une sensibilité spectrale maximale comprise entre 430 et 468 nm, les maximums d’absorption étant de 530 nm pour les cônes verts et de 560 nm pour les cônes rouges.

Dans le même temps, la perception des couleurs est le résultat de l'exposition à la lumière sur les trois types de cônes. Toute radiation de longueur d'onde excite tous les cônes rétiniens, mais à des degrés divers (Fig. 4.14). Avec la même irritation des trois groupes de cônes, une sensation de couleur blanche apparaît. Il existe des troubles congénitaux et acquis de la vision des couleurs. Environ 8% des hommes ont des anomalies congénitales dans la perception des couleurs. Chez les femmes, cette pathologie est beaucoup moins fréquente (environ 0,5%). Des changements acquis dans la vision des couleurs sont notés dans les maladies de la rétine, du nerf optique et du système nerveux central.

Dans la classification des troubles congénitaux de la vision des couleurs de Chris - Nagel, le rouge est considéré comme la première couleur et désigne ses “protos” (grec protos - premier), puis le vert - deutéro (grec deutos - second) et bleu - tritos (grec). tritos - le troisième). Une personne dont la perception des couleurs est normale est un trichromate normal.

La perception anormale de l’une des trois couleurs est désignée respectivement par pro-, deutéro et tritanomalie. Les proto et deutéranomalie sont divisés en trois types: le type C - une légère diminution de l’acceptation de la couleur, le type B - une violation plus profonde et le type A - sur le point de perdre la perception du rouge ou du vert.

L'absence totale de perception de l'une des trois couleurs rend une personne dichromatique et est désignée respectivement par prot-deuter- ou tritanopia (particule grecque et négative, ops, opos-eye, eye). Les personnes atteintes de cette pathologie sont appelées prot-, deutéro- et tritanops. L'incapacité à percevoir l'une des couleurs primaires, par exemple le rouge, modifie la perception des autres couleurs, car leur composition ne contient aucune proportion de rouge.

Les monochromes, qui ne perçoivent qu'une des trois couleurs primaires, sont extrêmement rares. Encore moins souvent, avec une pathologie du cône rugueux, on note une achromasie - une perception du monde en noir et blanc. Les troubles congénitaux de la perception des couleurs ne s'accompagnent généralement pas d'autres modifications de la vue, et les propriétaires de cette anomalie l'apprendront par hasard lors d'un examen médical. Une telle enquête est obligatoire pour les conducteurs de tous les types de transport, les personnes qui travaillent avec des engins de déménagement et dans un certain nombre de professions où une discrimination de couleur correcte est requise.

Évaluation du caractère distinctif de la couleur des yeux. Les recherches portent sur des dispositifs spéciaux - anomaloskop ou utilisant des tables polychromatiques. La méthode proposée par E. B. Rabkin, basée sur l'utilisation des propriétés de base de la couleur, est généralement acceptée.

La couleur est caractérisée par trois qualités:

  • le ton de couleur, qui est le symptôme principal de la couleur et dépend de la longueur de l'onde lumineuse;
  • la saturation déterminée par la proportion du ton principal parmi les impuretés de couleur différente;
  • la luminosité, ou la légèreté, qui se manifeste par le degré de proximité de la couleur blanche (le degré de dilution en blanc).

Les tableaux de diagnostic sont construits sur le principe de l'équation de cercles de différentes couleurs en termes de luminosité et de saturation. Avec leur aide, les figures géométriques et les figures ("pièges") sont marquées, ce qui peut être vu et lu par les anomales de couleur. Dans le même temps, ils ne remarquent pas une figure ou une figure dessinée par des cercles de même couleur. C'est donc la couleur que le sujet ne perçoit pas. Pendant l’étude, le patient doit s’asseoir près de la fenêtre. Le médecin tient la table au niveau des yeux à une distance de 0,5 à 1 m.Chaque table est exposée pendant 5 s. Plus longtemps, vous ne pouvez afficher que les tables les plus complexes (Fig. 4.15, 4.16).

Si des violations de la perception des couleurs sont révélées, ils en font une carte dont un exemple est disponible dans les annexes des tableaux de Rabkin. Le trichromate normal lit les 25 tableaux, le trichromate anormal de type C - plus de 12, le bichromate - 7-9.

Avec les enquêtes de masse, montrant les tableaux les plus difficiles à reconnaître de chaque groupe, il est possible d’examiner rapidement de grands contingents. Si les candidats reconnaissent clairement les tests susmentionnés avec une triple répétition, il est alors possible de tirer une conclusion sur la présence d'une trichromasie normale, même sans présenter les autres. Dans le cas où au moins un de ces tests n'est pas reconnu, ils concluent à la présence d'une faiblesse de couleur et continuent à présenter tous les autres tableaux afin de clarifier le diagnostic.

Les troubles du sens des couleurs détectés sont évalués selon le tableau comme étant une faiblesse de couleur de 1, II ou III degré respectivement pour le rouge (déficit de protection), le vert (deutérodéficience) et le bleu (tritodéficience) de couleur ou daltonisme - dichromasy (pro-, deutérium ou tritanopie). Afin de diagnostiquer les troubles de la perception des couleurs en pratique clinique, des tables de seuils développées par E. N. Yustova et al. déterminer les seuils de différenciation des couleurs (tsvetosila) de l'analyseur visuel. L'utilisation de ces tableaux permet de déterminer la capacité à saisir les différences minimales dans les tons des deux couleurs, en occupant des positions plus ou moins proches dans le triangle de couleur.

Test de la vue pour les conducteurs

Le test de vision pour la perception de la couleur par les conducteurs est effectué lors d’un examen médical effectué sous la supervision d’un ophtalmologiste. La vision humaine perçoit l'information. La perception des couleurs est un point important.

Le plus souvent, ce concept est rencontré par les gens lorsqu'ils passent une commission médicale pour obtenir un permis de conduire.

Test de la vue pour les conducteurs

L'examen médical des conducteurs est obligatoire pour tous sans exception. La loi prévoit la procédure et les règles pour sa conduite.

L'avis de l'ophtalmologiste est émis sur la base d'un examen de la vue dans les domaines suivants:

Avec une compréhension du processus de vérification de l'acuité visuelle, en règle générale, il n'y a pas de questions. En ce qui concerne le contrôle, la clarification et l'explication de la perception de la couleur, il sera nécessaire pour les conducteurs qui se préparent à subir une inspection.

La perception des couleurs d'une personne est déterminée par l'hérédité. Dans la partie centrale de la rétine d'un patient en bonne santé, se trouvent des récepteurs nerveux sensibles à la couleur, appelés cônes. Chaque cône contient des pigments d'origine protéique. Il n'y a que trois de ces pigments.

La tâche du spécialiste effectuant l'inspection, de déterminer le taux ou d'identifier les anomalies de perception des couleurs. À ces fins, des tests sont effectués.

Selon les résultats des tests, les types de vision des couleurs sont clairement identifiés:

  1. Le type normal est le trichromate. Les trois pigments (rouge, vert et bleu) sont présents.
  2. Type anormal - dichromate. Il n'y a que deux des trois pigments possibles.
  3. Type anormal - achromat. L'absence totale de pigments sensibles à la couleur.

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Pourquoi avez-vous besoin de ce chèque

Une perception des couleurs inappropriée ou un daltonisme rend difficile, voire parfois impossible, l'exercice d'un type d'activité particulier pour une personne en particulier. Le daltonisme est souvent la cause de la suspension du travail, la perception des couleurs étant la principale et intégrale partie du travail.

Les personnes conduisant des véhicules entrent dans cette catégorie. Le conducteur doit répondre correctement aux signaux de couleur, car ceux-ci sont directement liés à la sécurité routière. Les feux de circulation et les panneaux de signalisation ne sont pas perçus correctement.

En 1975, un travailleur des transports daltoniens en Suède a provoqué un déraillement de train. Cet événement a marqué le début des recherches dans cette direction et le premier test de daltonisme pour les travailleurs des transports a été mis au point.

Mais au cours de la vie et des activités professionnelles de certaines personnes, cela peut changer. Par conséquent, la vérification par un ophtalmologiste de la perception des couleurs, ainsi que de l'acuité visuelle, est obligatoire et nécessite une certaine fréquence (examens médicaux).

Lorsqu'un test de perception des couleurs est effectué

La perception des couleurs est un élément important d'une vision saine, un gage de la réponse humaine correcte aux circonstances environnantes et une évaluation adéquate de la réalité, indispensable au volant d'un véhicule.

En passant un examen médical, chaque conducteur doit consulter un ophtalmologiste. Le spécialiste examine les paramètres de la vision, qui comprennent, en plus de son acuité, un test de perception des couleurs.

Pour obtenir le résultat correct du contrôle de perception des couleurs, certaines règles doivent être suivies:

  1. Éclairage naturel dans la pièce (il est interdit de réaliser des tests sous éclairage artificiel).
  2. L'état de santé du sujet doit être normal, reposé.
  3. Ne devrait pas être exposé à la lumière directe du soleil.
  4. Les objets à tester doivent être placés à 1 mètre de distance en position strictement verticale.
  5. Le temps pour chaque image est donné pas plus de quelques secondes.

Ainsi, si vous allez conduire un véhicule ou si votre activité professionnelle est directement liée à la reconnaissance des signaux de couleur, vous devrez passer un test de perception des couleurs.

Avec l'âge, il peut également être nécessaire de poser un diagnostic similaire, car les paramètres de votre vision changent.

En cas de blessures de nature différente affectant l'appareil visuel, l'ophtalmologiste surveillera et suivra les tendances de votre perception des couleurs par le biais de tests.

Table Rabkin - qu'est-ce que c'est, principe de fonctionnement

La méthode spectrale est une méthode de diagnostic simple permettant de détecter une vision anormale.

Les tableaux Rabkin aident à identifier et à différencier avec précision les trois formes de déviation de la perception des couleurs:

  • le paludisme à deutérium est une violation de la perception du spectre vert;
  • protomanalia - violation de la perception du spectre rouge
  • La tritanomalie est une violation de la perception bleue.

Dans chacune des anomalies est déterminée par trois degrés:

En cas de daltonisme, de manque partiel ou complet de perception des couleurs, la personne testée ne fait pas la distinction entre les couleurs individuelles et perçoit un motif uniforme. Chaque image est composée d’un grand nombre de cercles multicolores et de points de même luminosité, mais de couleur différente.

Tableau Rabkin - perception des couleurs avec réponses

Le tableau de test de perception de la couleur de Rabkin permet d'identifier la forme et le degré de daltonisme.

  • norme (type trichromate) - 96;
  • protomanal - 96;
  • deutéranomal - 96.

Le tableau montre la méthode de test, a une signification spéciale et est un contrôle. Il est nécessaire de comprendre le principe de réussite du test. C'est-à-dire que l'image est également vue par les personnes ayant une sensation de couleur normale et un daltonisme.

  • norme (type trichromate) - un triangle et un cercle;
  • protomanal - un triangle et un cercle;
  • triangle et cercle deutérieux.

L'image aide à identifier la simulation. L'image est perçue identique pour chaque groupe de sujets.

  • norme (type trichromate) - 9;
  • protomanal - 5;
  • deutéranomal - 5.

  • norme (type de trichromate) –– triangle;
  • protomanal - cercle;
  • cercle deutéranomal.

  • norme (type trichromate) - 13;
  • protomanal - 6;
  • deutéranomal - 6.

  • norme (type trichromate) - un cercle et un triangle;
  • le protanomal ne perçoit pas;
  • deutéranomal - ne perçoit pas.

  • norme (type trichromate) - 96;
  • protomanal - 96;
  • deutéranomal - 6.

  • norme (type trichromate) –5;
  • protanomal–;
  • deutéranomal - -.

  • norme (type trichromate) –9;
  • protomanal - 6 ou 8;
  • deutéranomal - 9.

  • norme (type trichromate) –136;
  • protomanal - 66, 68 ou 69;
  • deutérium 66, 68 ou 69.

  • norme (type de trichromate) –– triangle et cercle;
  • protomanal - triangle;
  • deutérial - cercle / cercle et triangle.

  • norme (type trichromate) –12;
  • protomanal - 12;
  • deutéranomal - -.

  • norme (type de trichromate) –– triangle et cercle;
  • protomanal - cercle;
  • triangle deutérial.

  • norme (type trichromate) –30;
  • protomanal - 10, 6;
  • deutéranomal - 1, 6.

  • norme (type de trichromate) - triangle rectangle, à gauche un cercle;
  • protomanal: deux triangles en haut et un carré en bas;
  • deutéranomal est un triangle en haut à gauche, un carré en bas.

  • norme (type trichromate) –96;
  • protomanal - 9;
  • deutéranomal - 6.

  • norme (type trichromate) - un triangle et un cercle;
  • protomanal - triangle;
  • cercle deutéranomal.

  • norme (type de trichromate) - horizontalement, huit carrés d’une couleur, premiers carrés de couleur à la verticale;
  • protomanal - carrés monochromatiques à la verticale en carrés à 3, 5, 7 rangées, horizontalement précoces;
  • deutéranomaux - carrés monochromatiques verticalement en 1, 2, 4, 6, 8 rangées, horizontalement en début de couleur.

  • norme (type trichromate) –95;
  • protomanal - 5;
  • deutéranomal - 5.

  • norme (type de trichromate) - ronde et triangle;
  • protomanal - rien;
  • deutérial - rien.

    norme (trichromate) - six carrés verticaux à une couleur verticaux, rangées horizontales multicolores.

  • norme (trichromate) –66;
  • protomanal - 6;
  • deutéranomal - 6.

  • norme (trichromate) –36;
  • Protomanal - 36;
  • deutéranomal 36;
  • avec pathologie acquise prononcée, la figure n'est pas visible.

  • norme (trichromate) –14;
  • protomanal - 14;
  • deutérial - 14;
  • avec pathologie acquise prononcée, la figure n'est pas visible.

  • norme (trichromate) –9;
  • protomanal - 9;
  • deutéranomal - 9;
  • avec pathologie acquise prononcée, la figure n'est pas visible.

  • norme (trichromate) –4;
  • protomanal - 4;
  • deutéranomal - 4;
  • avec pathologie acquise prononcée, la figure n'est pas visible.

  • norme (trichromate) - 13;
  • Protomal, rien;
  • deutérial - rien.
  • Interprétation des résultats de test

    Pour détecter des écarts, il suffit de vérifier avec 27 images. Dans le cas d'une simulation ou dans d'autres circonstances, à la discrétion du spécialiste, des listes de contrôle (20 autres) sont utilisées pour déterminer le problème exact.

    Tout d'abord, une perception affaiblie du test de couleur verte ou rouge du patient est détectée. Cette déviation est considérée comme une anomalie et s'appelle dichromasia.

    La dichromasie implique une violation de la perception des couleurs et la différence ne se limite pas à toutes les couleurs.

    1. Le manque de perception des couleurs du rouge, appelé protanopii. Protanopia se caractérise par une vision plus sombre de la couleur rouge et sa fusion avec le vert foncé et le brun foncé. En même temps, la couleur verte devient proche du gris clair, du jaune clair et du brun clair. La raison de la déviation est l’absence de pigment photosensible dans la rétine de l’œil.
    2. L'absence de perception des couleurs de couleur verte, appelée deutéranopie. La deutéranopie ne suggère aucune différence entre le vert, l'orange pâle et le rose pâle. Et la couleur rouge peut être perçue comme vert clair et brun clair.

    La protanopie et la deutéranopie sont des troubles congénitaux des récepteurs de couleur. La tritanopie est beaucoup moins répandue et a le plus souvent un caractère acquis.

    Ensuite, il existe une classification de la forme de l'anomalie en trois types:

    1. L'absence totale de perception des couleurs rouge et verte fait référence au type A.
    2. Les problèmes de sensation de couleur importants sont du type B.
    3. De légers écarts dans la perception des couleurs suggèrent le type C.

    Outre les variations ci-dessus, des formes plus rares sont reconnues à l'aide de tableaux:

    • monochromasie (les trois couleurs ne sont pas perçues en même temps);
    • trichromasia anormale (incapacité à déterminer la différence de nuances entre les trois couleurs, lors de la détermination des trois couleurs primaires et avec une présence réduite de pigments).

    Ainsi, si vous avez les trois pigments présents, vous serez en mesure de distinguer correctement les couleurs primaires (rouge, vert et bleu). S'il en manque, vous souffrez d'un autre type de daltonisme.

    Comme le conducteur est bon pour être testé pour la perception des couleurs

    En l'absence de dérogations, le test ne nécessite pas de formation supplémentaire, ni d'efforts particuliers de la part de la personne testée.

    Vous devez garder le plus simple des faits saillants:

    1. L'état de santé général devrait être dans les limites de la normale.
    2. Assurez-vous qu'il y a suffisamment de lumière naturelle sur le site de test.
    3. Retournez à la source de lumière principale.
    4. Assurez-vous que l'image est au niveau de vos yeux.
    5. Passez rapidement en revue la photo et mettez-la de côté pour chaque instant.

    La détection de déviations n’est pas un motif de désordre, et surtout de ressentiment chez le médecin. Très probablement, ceci est un appel à l'action. Dans ce cas, un ophtalmologiste ne vous lit pas le verdict et essaie peut-être de venir à la rescousse et de se protéger de tout autre problème (par exemple, des accidents).

    La violation de la perception des couleurs ne doit pas provoquer une recherche de solutions de contournement pour son passage. Lorsque la pathologie dans la perception des couleurs pour passer le test n'est pas possible. La mémorisation des tableaux est inutile, car les images sont fournies de manière sélective et dans n'importe quel ordre.

    Comprendre la gravité de ce problème peut non seulement affecter votre sécurité, mais également sauver la vie de ceux qui vous entourent. La probabilité qu'il soit difficile de déterminer le changement de feux de circulation devrait vous faire penser que vous ne devez pas risquer de conduire un véhicule, ni travailler comme conducteur.

    Que faire si le conducteur a une violation

    Deux types principaux de daltonisme sont identifiés: congénital et acquis. La pathologie congénitale de la rétine, malheureusement, n’est actuellement pas sujette à correction. Pour porter le daltonisme en regardant le monde de la même manière que les autres, il suffit de porter des lentilles de contact spécialement conçues.

    Les scientifiques travaillent également sur la technologie permettant d'introduire les gènes correspondants dans les cellules rétiniennes.

    Le daltonisme est incurable. Mais parfois, lors du remplacement de la lentille, le sens des couleurs revient à la normale.

    Si la violation de la vision des couleurs a été causée par un dommage causé par une préparation chimique, il existe un risque de récupération complète si elle est annulée.

    La cause de la perte de vision des couleurs est souvent une blessure. Dans ce cas, le résultat de la restauration de la vision des fleurs dépend de sa gravité. Parfois, la guérison est complète et la vision redevient normale.

    En général, une déviation de la perception des couleurs par rapport à la norme ne constitue pas en soi un danger pour la santé humaine. Toutefois, si cette anomalie est détectée chez des personnes dont l'activité professionnelle est liée à la reconnaissance des couleurs, il est alors nécessaire de prendre ce problème au sérieux et de trouver un type d'activité plus approprié.

    Restrictions imposées aux activités des personnes mal perçues par la couleur

    Certaines professions exigent un examen de la vue obligatoire pour le daltonisme.

    Ceux-ci incluent:

    • les chauffeurs;
    • les machinistes;
    • les marins;
    • les pilotes;
    • médecins hautement spécialisés.

    La détection de déficiences visuelles associées au daltonisme ne permet pas aux personnes d'obtenir un emploi dans ces spécialités ou de continuer leurs activités professionnelles.

    Le daltonisme nuit à la perception et à la correction correctes des signaux routiers. Dans certains pays, les personnes ayant un diagnostic de daltonisme se voient refuser un permis de conduire.

    Sur le territoire de la Fédération de Russie, à différentes époques, les règles relatives à la délivrance des permis de conduire et à l’attribution d’une certaine catégorie de contrôle du véhicule ont été modifiées.

    Si, en 2012, le refus de délivrer un permis de conduire, quelle que soit sa catégorie, constituait une violation de la perception des couleurs, il a été constaté en 2014 une diminution des exigences et le motif du refus de conduire un véhicule ne peut être que l'achromatopsie.

    Dans tous les pays de l'Union européenne, la délivrance de permis de conduire liés au daltonisme ne fait l'objet d'aucune restriction. La Roumanie fait exception.

    Dichromasy

    Si une personne ne distingue que deux couleurs primaires, cet état est appelé dichromasy. Considérez les causes de cette pathologie, types, méthodes de diagnostic, traitement.

    Les troubles de la perception des couleurs sont des anomalies graves congénitales ou acquises. Les mutations héréditaires et autres processus pathologiques dans les organes du système optique entraînent une perturbation fonctionnelle du système conique. La maladie est transmise uniquement par type récessif. Il est diagnostiqué chez 8% des hommes et 0,4% des femmes. Dans ce cas, les femmes sont des porteurs asymptomatiques du gène mutant.

    Principales qualités de couleur:

    • Le ton est un signe de couleur et dépend de la longueur de l'onde lumineuse.
    • La saturation - est déterminée par la proportion du ton fondamental avec des impuretés de couleur différente.
    • Luminosité - le degré de blanc dilué.

    Sous une perception normale, une personne distingue plusieurs teintes de toutes les couleurs primaires. Cet état d'ophtalmologie s'appelle trichromasia normal. S'il y a certaines violations avec reconnaissance des ondes du spectre de couleurs, le patient peut alors être diagnostiqué avec les états suivants: défaut de protane (pathologie de la couleur rouge), défaut de tritane (couleur bleue) et défaut de deuton (couleur verte). En règle générale, les problèmes de reconnaissance d'une couleur primaire sont en vert, moins souvent en rouge, selon le degré de perturbation: trichromasie, dichromasie, monochromasie anormales.

    Si une personne perçoit deux couleurs primaires, alors c'est la dichromasy. Pour la première fois, un scientifique et un médecin, Dalton, ont décrit cette affection, à l'origine de l'anomalie la plus courante: le daltonisme. Avec le daltonisme complet, le monde est perçu dans les tons noir et blanc et la pathologie s'appelle monochromasie. Les violations graves de toutes les couches de pigment sont extrêmement rares. La dichromasie est plus souvent détectée, son diagnostic est réalisé à l'aide de tests ophtalmologiques spéciaux.

    Code CIM-10

    Épidémiologie

    Les statistiques médicales indiquent que la dichromasie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. La maladie est associée à des lésions de la partie centrale de la rétine, où se trouvent les cellules nerveuses, contenant trois types de pigments d’origine protéique sensibles à la couleur. Chaque pigment perçoit une certaine couleur: rouge, bleu, vert. Leur mélange assure une reconnaissance normale des couleurs.

    Selon les statistiques, diagnostiquent le plus souvent des problèmes de pigmentation rouge. En outre, 8% des hommes et environ 0,4% des femmes ont un trouble de la vision couleur rouge-vert. Chez 75% des patients, une seule couleur est significativement réduite. La cécité des couleurs est extrêmement rare et entraîne généralement d'autres anomalies des organes du système optique.

    Causes de la dichromasie

    Les principales causes de la dichromasy, à savoir l’incapacité à reconnaître correctement la couleur, sont en violation du travail des récepteurs sensibles à la couleur. Ils sont situés dans la partie centrale de la rétine et sont des cellules nerveuses spéciales - cônes. Il existe trois types de cônes qui présentent les caractéristiques suivantes de la perception de la couleur primaire:

    • 1 pigment - capture le spectre vert sur une longueur de 530 nm.
    • 2 pigment - reconnaît le rouge avec une longueur d'onde de 552 à 557 nm.
    • 3 spectre - spectre bleu avec une longueur de 426 nm.

    Si les trois pigments sont présents dans les cônes, cet état est la norme et est appelé trichromatisme. Les causes d'anomalies visuelles sont congénitales et acquises:

    1. Le facteur héréditaire est la mutation du chromosome X féminin. C'est-à-dire que la maladie est transmise du transporteur mère au fils. C'est chez les hommes que cette pathologie apparaît le plus souvent, puisqu'ils ne possèdent pas de chromosome X supplémentaire dans le jeu de gènes, ce qui pourrait éliminer la mutation. Selon les statistiques, la violation concerne 5 à 8% des hommes et 0,4% des femmes.
    2. Forme acquise - n'est pas associée au transfert du gène mutant. Se produit avec des lésions dystrophiques ou inflammatoires de la rétine. Le trouble peut se développer avec une atrophie du nerf optique, des maladies du cerveau, diverses lésions du crâne et des yeux, lors de la prise de médicaments ou de pathologies liées à l’âge.

    Ce type de trouble se manifeste le plus souvent dans un seul œil. Au fil du temps, la pathologie devient plus prononcée. Dans ce contexte, des violations de la transparence des supports optiques, c'est-à-dire la pathologie de la région maculaire de la rétine, peuvent se développer. Une diminution de l'acuité visuelle et une violation du champ visuel sont également possibles.

    Connaître les causes de l'état pathologique simplifie considérablement le processus de diagnostic et de correction de l'anomalie visuelle.

    Facteurs de risque

    L'incapacité d'une reconnaissance adéquate de la couleur présente certains facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une pathologie. Considérez-les:

    • Prédisposition génétique. Si les antécédents familiaux étaient daltoniens, la probabilité d'hériter d'une pathologie augmente.
    • Sexe masculin - les hommes sont plus susceptibles d'être daltoniens chez les femmes.
    • Certains médicaments peuvent endommager les nerfs optiques et la rétine.
    • Changements dégénératifs liés à l’âge (opacification de la lentille, cataractes).
    • Blessures à la rétine avec lésions de la macula.
    • La neuropathie optique de Leber est une pathologie génétique qui se manifeste par une lésion des nerfs optiques.
    • Maladie de Parkinson - en raison d'une altération de la conduction de l'influx nerveux, la formation correcte de l'image est altérée.
    • Lésions cérébrales (lobe occipital) causées par des blessures, un accident vasculaire cérébral ou des néoplasmes tumoraux.

    Au cours de l'examen, l'ophtalmologiste prend en compte les facteurs de risque susmentionnés, ce qui simplifie la formulation du diagnostic final.

    Pathogenèse

    La dichromasie est associée à une altération de la reconnaissance des ondes du spectre de couleurs. La pathogenèse des anomalies congénitales est basée sur l'absence d'un ou plusieurs récepteurs sensibles à la couleur dans la partie centrale de la rétine. Lorsque la forme acquise survient, détruisez les récepteurs, cônes.

    Il existe de telles différences entre le mécanisme de développement des maladies congénitales et acquises:

    • Les anomalies congénitales sont caractérisées par une sensibilité réduite à la couleur rouge ou verte uniquement. Acquis - au rouge, au vert et au bleu.
    • Avec le trouble acquis, la sensibilité au contraste est réduite, avec héréditaire - pas réduite.
    • La forme génétique est stable, tandis que la forme acquise peut varier en type et en degré.
    • Le niveau de fonctionnalité de la forme héréditaire est réduit, mais stable, dans le second cas, des modifications sont possibles.

    Outre les différences ci-dessus, le trouble génétique est binoculaire et est plus fréquent chez les hommes. La forme acquise peut être à la fois monoculaire et binoculaire, touchant aussi bien les hommes que les femmes.

    Symptômes de dichromasia

    Dans la perception des couleurs normale, toutes les couleurs primaires sont différentes. Les symptômes de dichromasia apparaissent lorsque l’un des trois pigments, vert, rouge ou bleu, perd sa vision des couleurs. Autrement dit, le patient ne perçoit que deux couleurs primaires.

    Si la maladie est causée par des facteurs génétiques, elle se manifeste par de telles anomalies:

    • Défaut de Protan - couleur rouge.
    • Défaut de Tritan - couleur bleue.
    • Défaut Deuter - vert.

    Les patients atteints de dichromasie perçoivent la partie perdue du spectre de couleurs à l'aide d'un mélange de nuances spectrales enregistrées:

    • Protanopes - vert et bleu.
    • Tritanops - vert et rouge.
    • Deutéranopes - rouge et bleu.

    Il y a aussi la cécité rouge-verte. Le développement de cette forme de la maladie est largement associé à une mutation génétiquement liée au sexe. Le plus souvent, ses symptômes surviennent chez l'homme.

    Premiers signes

    Les manifestations de dichromasia sont individuelles pour chaque cas individuel. Les premiers signes dépendent en grande partie de la cause de la maladie. Les troubles mineurs de la perception des couleurs les plus courants:

    • Violation de la perception du rouge et du vert.
    • Problèmes avec la reconnaissance du bleu et du vert.
    • Faible acuité visuelle.
    • Nystagmus

    Dans les cas graves, la maladie se manifeste par une perception grise de toutes les couleurs.

    Dichromasia, protanopia

    La dichromasie est l'un des problèmes courants liés à la perception des couleurs (reconnaissance de seulement deux pigments). Protanopia est sa variété. Cette forme de la maladie est caractérisée par l'incapacité de distinguer la couleur rouge. Le trouble est basé sur l’absence de pigment érythrolab photosensible dans les cônes de la rétine.

    Lorsqu’il protanopii, le patient perçoit le vert clair (jaune-vert) comme orange (jaune-rouge), le bleu ne peut pas être distingué du violet, mais distingue le bleu du vert et le vert du rouge foncé.

    La pathologie est aujourd'hui incurable, mais la protanopie n'affecte pas la qualité de la vie. Pour la correction du désordre en utilisant des lentilles ou des lunettes spéciales, le verre bloque le contact avec les yeux de couleur vive. Le port de lunettes noires aide certains patients, la faible lumière contribue à la revitalisation des cônes.

    Les étapes

    Il existe de tels degrés de dichromasia:

    • Légère diminution de la perception des couleurs.
    • Plus bouleversé.
    • Perte de perception des pigments (généralement vert ou rouge).

    L'incapacité à percevoir l'une des couleurs primaires modifie considérablement la perception des autres. Sur cette base, il est très important de diagnostiquer la pathologie et de déterminer son degré. Cela est particulièrement vrai pour les personnes dont le travail exige une discrimination de toutes les couleurs (travailleurs médicaux, pilotes, chauffeurs, militaires, travailleurs de l'industrie chimique et des spécialités de la radio, techniciens travaillant avec des mécanismes).

    Les formulaires

    Dichromasia se réfère à des troubles visuels de gravité modérée. Il est basé sur le mauvais fonctionnement de l’un des trois récepteurs. La maladie survient lorsqu'un certain pigment est brisé et la reconnaissance des couleurs ne se produit que sur deux plans.

    Types de pathologie:

    • Protanopia - la lumière n’est pas perçue avec une longueur d’onde de 400 à 650 nm au lieu des 700 nm habituels. Il y a une perte totale de rouge, c'est-à-dire un dysfonctionnement de ses photorécepteurs. Le patient ne voit pas les fleurs écarlates, les percevant en noir. Le violet ne diffère pas du bleu et l'orange représente le jaune foncé. Dans le même temps, toutes les nuances de vert, orange et jaune, dont la longueur est idéale pour stimuler les récepteurs du bleu, sont présentées dans un ton jaune.
    • Deutéranopie - perte de photorécepteurs du second type. Le patient ne fait pas la distinction entre vert et rouge.
    • La tritanopie est une maladie extrêmement rare caractérisée par une absence totale de pigment bleu. La maladie est associée au septième chromosome. Bleu regarde avec une teinte verte, violet - rouge foncé, en orange - rose.

    La méthode de correction et le pronostic général du patient dépendent du type d'anomalie visuelle et du degré de manifestation.

    Complications et conséquences

    En règle générale, la dichromasie causée par des facteurs héréditaires ne cause pas de problèmes de santé. Divers effets et complications sont possibles si la maladie a une forme acquise. C'est-à-dire que lorsque le trouble est associé à d'autres pathologies, par exemple, des lésions de la rétine de l'œil ou du cerveau, des néoplasmes tumoraux.

    On prescrit au patient une correction de la vue et un traitement complexe des complications. La récupération dans ce cas dépend de la gravité des conséquences pathologiques.

    Diagnostic de la dichromasie

    Pour déterminer le niveau de perception des couleurs chez un patient, un ensemble de différentes études est présenté. Le diagnostic de dichromasia est réalisé en utilisant les méthodes suivantes:

    Le médecin utilise des tables spéciales polychromes, c'est-à-dire multicolores. Ils sont remplis de cercles multicolores de même luminosité. Au centre de chaque tableau se trouvent des nombres ou des formes géométriques de différentes nuances, que le patient doit nommer. L'ophtalmologiste enregistre le nombre de réponses correctes, en notant la zone de couleur. Selon les résultats de l'étude, le degré et le type de pathologie visuelle sont déterminés. Si le patient ne peut pas distinguer les signes évidents, mais les appelle sans difficulté les dissimuler, il sera diagnostiqué avec une anomalie visuelle innée.

    Le diagnostic est effectué à l'aide de dispositifs spéciaux. Ce peut être un spectroanalyoscope Rabkin, l'appareil de Girenberg et Ebney ou l'anomaloscope de Nagel. Anomaloscope est un appareil qui compose les mélanges de couleurs, atteignant l'égalité subjective des couleurs. L'appareil est utilisé pour détecter les violations dans la plage rouge-vert. Il peut être utilisé pour diagnostiquer non seulement la dichromasie, mais également son degré et ses types, c'est-à-dire la deutéranopie ou la protanopie.

    Dans la plupart des cas, les méthodes ci-dessus vous permettent de diagnostiquer une anomalie visuelle, quelle que soit la nature de son origine. Il existe également des méthodes pour identifier le trouble même pendant le développement fœtal. Un tel diagnostic est réalisé s’il existe des cas d’anomalie visuelle dans la famille. Les femmes enceintes subissent un test ADN spécial, qui détermine le gène responsable du daltonisme.

    Test de dichromasie

    Le diagnostic des problèmes de reconnaissance des couleurs comprend divers tests. Le test de dichromasia est le plus souvent effectué à l'aide de tables polychromatiques de Rabkin ou de leur analogue des tables d'Ishihara.

    Au cours du test, on présente au patient un tableau avec différentes images, qu'il s'agisse de chiffres, de nombres ou de chaînes. L'image consiste en plusieurs petits cercles de même luminosité. Le jeu principal à tester est constitué de 27 tables de couleurs. S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, utilisez les 48 tableaux.

    Si, au cours du test, une personne ne distingue pas les couleurs, le tableau a donc l’air homogène. Les personnes ayant une vision normale distinguent les images. Pour tester, vous devez suivre ces règles:

    • Le test doit avoir lieu dans une pièce à la lumière naturelle et le patient doit s'asseoir près de la fenêtre.
    • Il est important d’assurer le calme complet et la relaxation du test.
    • Montrez que chaque image doit être à la hauteur des yeux et à une distance d'environ 1 m. La durée de visualisation doit être comprise entre 5 et 7 secondes.

    Si le test de dichromasie est effectué à domicile sur un ordinateur personnel et que le patient ne distingue pas toutes les couleurs, ce n'est pas une raison pour être contrarié. Étant donné que le résultat des tests dépend de la couleur et de la résolution du moniteur. Le diagnostic ne doit être effectué que par un ophtalmologiste.

    Tables Dichromasia

    Les tableaux de diagnostic permettant de déterminer la dichromasie, c'est-à-dire le niveau de perception des couleurs, permettent d'établir le degré de violation et sa forme. La table la plus couramment utilisée Rabkin, qui se compose de deux groupes:

    • Les principaux - 27 tableaux pour la différenciation des formes et des degrés de désordre.
    • Contrôle - 20 tables pour clarifier le diagnostic pendant la simulation, l'aggravation ou la dissimulation.

    Les tableaux de diagnostic sont développés sur le principe de l'équation de cercles de différentes couleurs en saturation et luminosité. Ils ont marqué les nombres et les formes géométriques qui perçoivent les anomalies de couleur. En même temps, les caractères d’une couleur sont ignorés, ce que le patient ne perçoit pas.

    Pour obtenir des résultats fiables, il est très important de respecter toutes les règles de test. Le patient doit s'asseoir dos à la fenêtre ou à la source de lumière. Les tableaux apparaissent dans un plan strictement vertical au niveau des yeux du sujet. Le temps d'étude d'une image ne doit pas dépasser 5-7 secondes. Il est déconseillé de placer les tables de diagnostic sur la table ou de les conserver sous la pente, car cela nuit à la précision de la méthode et à ses résultats.

    Les réponses reçues à la suite du test sont enregistrées sur une carte spéciale. Le trichromate normal lit toutes les tables, les anomalies supérieures à 12 et une personne atteinte de dichromasie 7-9. Violations évaluées sur une échelle de faiblesse de couleur. Outre les tables de Rabkin, les tables de Yustova sont utilisées en pratique clinique pour déterminer les seuils de discrimination de couleur, c'est-à-dire la couleur de l'appareil visuel. Un tel diagnostic complet vous permet de détecter les différences les plus minimes dans les tons des deux couleurs, occupant des positions similaires dans la gamme de couleurs.

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