Dacryocystite chez le nouveau-né

Les injections

La dacryocystite est appelée inflammation du sac lacrymal. Elle se développe lorsque le débit de larmes est altéré et que leur stagnation est faible.

Chez l'adulte, la cause la plus fréquente de ce phénomène est la propagation de l'infection par la cavité nasale ou un traumatisme de la partie faciale du crâne. Vous pouvez lire sur l'évolution de la maladie dans ce groupe d'âge ici.

La maladie chez les nouveau-nés peut prendre des formes simples, ectatiques, purulentes et phlegmaniques.

Les symptômes

Les signes de dacryocystite sont assez fréquents. Un œil ou les deux sont atteints chez un tiers des bébés. Le symptôme principal d'une forme simple par laquelle vous pouvez reconnaître la maladie - «les yeux dans un endroit humide» - des larmes roulent chez les nourrissons même lorsqu'ils ne pleurent pas. D'autres symptômes de la dacryocystite chez les nouveau-nés sont des rougeurs au coin interne de l'œil, accompagnées d'un gonflement et d'une enflure du nez. En l'absence de traitement, l'enflure et les rougeurs peuvent se propager à d'autres parties du visage.

En appuyant sur ce gonflement du point lacrymal, il se produit une libération de mucus et de pus, qui peut s'accumuler aux coins des yeux. Souvent, la sortie est remarquée après le sommeil, le bébé peut se réveiller avec du pus séché sur les paupières et les cils.

Habituellement, l'enfant devient trop grand pour cet état et les canaux sont finalement débloqués et, dans 90% des cas, les symptômes de la dacryocystite chez les enfants disparaissent indépendamment.

Dans un autre cas, un grand nombre de bactéries s’accumulent et se développent dans le contenu stagnant du sac lacrymal, entraînant des complications dangereuses. La cavité déborde de pus (ectasie du sac lacrymal), un kyste peut se former, appelé dacryocèle. Dans les cas graves, cela peut conduire à un abcès (forme phlegmoneuse), qui est enlevé chirurgicalement. La dacryocystite est une source d’infection bactérienne dangereuse, car elle peut provoquer une cellulite orbitale, une infection septique du cerveau, une suppuration des structures oculaires.

Si la dacryocystite congénitale du nouveau-né est périodiquement exacerbée, un oculiste pédiatrique peut alors suggérer plusieurs façons de résoudre le problème.

Massage avec dacryocystite

Le premier moyen de percer et de retirer les pellicules embryonnaires est le bon massage.

Cela doit être fait quatre à cinq fois par jour. Avant d'effectuer la manipulation, les yeux sont lavés avec une solution de furatsilina, éliminant le mucus et le pus.

Il est important de ne pas oublier que les mouvements doivent être soumis à des pressions, mais n'en faites pas trop, car les sinus nasaux de l'enfant ne sont pas encore ossifiés et il est facile d'endommager le tissu cartilagineux délicat. Vous devez également vous assurer que le flot d'un œil ne tombe pas dans l'autre ou ne coule pas dans l'oreille.

Commencez à masser la région du sac lacrymal avec des mouvements de haut en bas. Les doigts doivent faire de légers mouvements saccadés du coin intérieur de l'œil au nez. Au début, dix passages sont effectués et pour la onzième fois, ils changent de direction et guident les doigts dans un mouvement de vibration de bas en haut. C’est cette technique qui permet de percer plus efficacement les films gélatineux et de drainer le sac lacrymal. Il est à noter qu'après l'âge d'un an, les bébés tolèrent plus douloureusement un tel massage.

Pour combattre l'infection après le massage, des gouttes oculaires antibactériennes - contenant du chloramphénicol, de l'Albucidine à 20%, du Tobrex, du Floxal, de la Ciproloxacine et de la Loméfloxacine - sont instillées dans les yeux du médecin. La multiplicité de leur introduction est 6-8 fois. Des gouttes antibactériennes associées à un massage peuvent guérir la dacryocystite du nouveau-né en deux semaines.

Les médicaments antibactériens doivent idéalement être sélectionnés pour la sensibilité de la flore microbienne. Ses échantillons sont obtenus en recueillant un écoulement purulent des yeux avec un coton-tige stérile. Mais dans la pratique, le médecin traitant prescrit des médicaments en se concentrant sur les symptômes de l'enfant et en se basant sur l'expérience empirique. En cas d'infection grave, des antibiotiques pour administration intraveineuse peuvent être utilisés pour traiter la dacryocystite. Ici, il est important de comprendre que les médicaments antibactériens luttent contre les effets de la dacryocystite, mais n'éliminent pas l'obstruction des canaux nasolacrimaux.

Dans les cas graves, les antibiotiques sont prescrits par voie intraveineuse ou intramusculaire afin d'éliminer l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également administrés. Jusqu'à l'absence de pus dans le sac lacrymal, la chaleur sèche ou le chauffage UHF du sac lacrymal peuvent être utilisés.

Dans un état non compliqué, il est possible de traiter la dacryocystite chez les enfants au cours des deux premiers mois de leur vie avec une méthode conservatrice.

Diagnostic précis

Le critère principal pour déterminer le besoin de sondage est la perméabilité des canaux. Il peut être identifié par des tests spéciaux.

Test de couleur Vesta. Il consiste à enregistrer le temps d'apparition du colorant dans les sécrétions de la cavité nasale après instillation dans les yeux. Avec le passage du canal nasal, le colorant s'écoule dans le passage nasal inférieur et peut être détecté sur une toison ou une serviette 5 minutes après l'injection. L'absence de colorant après 20 minutes indique une obstruction complète des canaux. Le colorant ne ressort pas, car il s'accumule dans le sac lacrymal.

Selon une autre méthode, il est possible de juger du débit normal de larmes du lac lacrymal par le taux de lessivage du colorant après son application sur la cornée. Il s’agit du test dit tubulaire pour déterminer la capacité d’aspiration de l’ouverture lacrymale, du tubule et du sac. Normalement, la disparition du colorant de la conjonctive devrait se produire au plus tard cinq minutes. Une durée de 5 à 10 minutes indique une violation du fonctionnement des organes lacrymaux et, au-delà de 10 minutes, la présence d'obstacles insurmontables.

Pour une identification précise du site de sténose ou de blocage, une scintigraphie peut être réalisée - une capture instantanée des passages nasaux par rayons X après l'injection d'un agent de contraste.

De telles études permettent de nouvelles manipulations avec la plus grande efficacité et le moins de dommages possible.

Sonnant

Avec un traitement persistant de la dacryocystite chez le nouveau-né, il est plus probable que ce soit consister à examiner le sac lacrymal. Cette manipulation permet d'utiliser mécaniquement une sonde spéciale (ou une bougie) pour dégager le canal nasolacrimal et ouvrir la sortie du sac lacrymal. En utilisant la sonde, la cavité elle-même est également irriguée avec des antiseptiques ou des solutions antibiotiques. Cela aide à éliminer la source de l'infection et le fonctionnement normal des organes lacrymaux dans 95% des cas.

Sans déboucher les canaux lacrymaux, les gouttes chez les nouveau-nés atteints de dacryocystite ne peuvent tout simplement pas pénétrer dans le sac lacrymal. Ils tentent de sonder au cours des 12 premiers mois de la vie de l’enfant, lorsque la manipulation est transférée assez facilement. L’effet positif de la manipulation est réduit si ce n’est pas la première procédure ou si l’âge de l’enfant est supérieur à trois ans. Avec l'augmentation du nombre de procédures de détection, le risque de formation de fistule, de sténose ou de passages parasites entre le sac lacrymal et la cavité nasale augmente.

Pour prévenir l'inflammation après de telles manipulations, des gouttes antibactériennes et un rinçage oculaire avec des solutions antiseptiques (furaciline) sont nécessairement attribués à l'enfant.

Le sondage est effectué sous anesthésie locale en mode jour. Après l'intervention, le bébé peut être amené à la maison.

Il est important de respecter les recommandations du spécialiste de la vue concernant les soins oculaires après la détection:

  • pendant 10 jours pour faire un point de massage;
  • instiller des gouttes ophtalmiques contenant des antibiotiques et des AINS;
  • un certain temps limite le séjour de l'enfant dans l'équipe ou dans la rue.

Si la détection échoue, l'enfant peut avoir besoin d'un traitement chirurgical supplémentaire.

Traitement chirurgical

Il est obligatoire d'ouvrir chirurgicalement un abcès ou une cellulite phlegmon. Les cavités sont lavées avec des solutions antiseptiques et antibiotiques pendant une semaine. Pour accélérer la guérison, la plaie est enduite de pommade au méthyluracile ou de lévomécolum.

Aussi, les indications pour le traitement chirurgical sont la présence d'atrésie congénitale des tubules lacrymaux, d'anomalies des valves du sac lacrymal.

Assurer le drainage de plusieurs façons.

La première est l'intubation nasolacrimale avec des tubes en silicone. De tels dispositifs jouent le rôle de tubules artificiels pour la sortie des larmes. L’opération d’installation est réussie dans 85 à 90% des cas chez les enfants de moins de deux ans. Cependant, cette méthode n’est pas très populaire, car l’introduction de tubes provoque souvent la formation de cicatrices et d’adhérences du tissu conjonctif, contribuant ainsi à l’obstruction secondaire des canaux lacrymaux.

La seconde est la dacryocystplastie. Au cours de l'opération, un ballon est introduit dans le canal lacrymal, qui se remplit progressivement de fluide. Il élargit le processus lacrymal.

L'opération la plus radicale est la dacryocystorhynotomie, au cours de laquelle de nouvelles manières d'écoulement des larmes dans l'un des cornets du milieu sont créées lors de l'installation ultérieure de la prothèse (par exemple, la prothèse de Johns). Une telle opération est recommandée aux enfants de plus de 10 ans, car prendre en charge des prothèses nécessite certaines compétences.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.

Méthodes traditionnelles de traitement

Étant donné que la dacryocystite est assez fréquente chez les nourrissons, de nombreuses recettes de médecine traditionnelle ayant déjà fait leurs preuves, suggèrent comment traiter cette maladie.

L'outil principal est de laver les yeux avec l'extrait de camomille. Il est préparé à partir d'une cuillère à dessert de matières premières végétales et d'un verre d'eau bouillante. Un quart d'heure, la solution est infusée et refroidie. Ensuite, le précipité est filtré et le liquide est utilisé pour se laver les yeux. La camomille a un effet antiseptique, anti-inflammatoire et apaisant.

En outre, les méthodes traditionnelles de traitement de l'inflammation dans la dacryocystite recommandent d'utiliser du thé infusé. Il faut se rappeler que le thé doit être sans arômes ni impuretés. Les tanins, contenus dans les feuilles de thé, ont une action astringente, anti-œdème, antiseptique.

Parmi les médicaments, les solutions antiseptiques d’acide borique à 1% ou de furatsilina chaude sont les plus accessibles.

Pour les nouveau-nés, vous pouvez utiliser des cotons-tiges et vous pouvez vous rincer les yeux avec un flot de petites poires en caoutchouc. Un plateau est inséré sous le coin temporal de l'œil et un jet de liquide est émis par la poire dans la direction du coin intérieur. En même temps, ils tiennent la poire d'une main, ouvrent doucement la seconde et tiennent les paupières avec les doigts de la seconde. Après ces procédures, il est utile de faire un massage par jogging.

Dacryocystite chez les nouveau-nés et 4 secrets pour résoudre des problèmes avec succès

La dacryocystite chez les nouveau-nés est une maladie inflammatoire du sac lacrymal assez commune à laquelle toute jeune mère peut être confrontée.

Pourquoi la dacryocystite se développe-t-elle chez les enfants?

Une dacryocystite du nouveau-né survient à la suite d'une violation du canal nasal. Par conséquent, les micro-organismes et les agents infectieux ne sont pas lavés avec une déchirure mais s'accumulent dans le sac lacrymal, ce qui provoque le développement du processus inflammatoire.

Parmi toutes les causes d'obstruction du canal nasolacrimal, y compris les anomalies congénitales du développement, la présence du film dit gélatineux au confluent du canal nasolacrimal dans la cavité nasale occupe une place particulière.

Dans ce cas, la dacryocystite du nouveau-né est assez facile à soigner par des méthodes conservatrices, sans intervention chirurgicale, et le processus ne devient pas chronique. Si la cause est une anomalie congénitale - une véritable atrésie du canal nasolacrimal -, une intervention est alors menée dans le but de créer un chemin de sortie des larmes.

Il convient de rappeler que seul un ophtalmologiste peut en déterminer la cause et que, par conséquent, seul un ophtalmologiste peut choisir un traitement efficace. L'autodiagnostic et l'auto-traitement entraînent des conséquences qui menacent la santé et les fonctions de l'organe.

Quels symptômes peuvent aider à suspecter une dacryocystite chez un nouveau-né?

  1. La dacryocystite chez les enfants se produit généralement sous la forme d’un processus inflammatoire unilatéral, bien qu’il existe des cas où les deux yeux sont impliqués.
  2. Gonflement caractéristique de la paupière inférieure. Si vous regardez bien, l'œdème commence à se développer à partir du coin interne de l'œil.
  3. Si vous retardez légèrement la paupière inférieure d'un nouveau-né, alors, dans la région du coin interne de l'œil dans la région des points lacrymaux, une accumulation de pertes muqueuses ou mucopuruleuses, dont le contenu augmentera même lorsque la paupière est retardée, sera déterminée.
  4. Sur les cils et dans le coin des yeux, vous pouvez voir un grand nombre de croûtes.
  5. La déchirure et le larmoiement de l'œil affecté sont également des symptômes clés de cette maladie chez le nourrisson.

Dans ce cas, le diagnostic peut être difficile. Cependant, un examen attentif de l'enfant, une observation attentive des réactions comportementales nous permettent d'établir le diagnostic correct.

Quelles méthodes de recherche spéciales permettent d'établir le bon diagnostic?

Comment diagnostiquer?

Il existe plusieurs méthodes spéciales d'examen ophtalmologique, permettant d'établir le diagnostic:

  1. Le test, qui permet de déterminer la perméabilité du canal nasolacrimal en y faisant passer une matière colorante (test West). Un morceau de coton très finement tordu est introduit dans le nez de l'enfant, après quoi une matière colorante spéciale est instillée dans l'œil. La peinture utilisée dans cette étude est non toxique. Évaluer l'échantillon commence après 2 minutes. Si, à ce moment, la laine commence à se tacher, le résultat est considéré comme positif. Il n'y a pas de dacryocystite, la perméabilité du canal nasolacrimal n'est pas cassée. Au cas où la laine ne tacherait pas après 10 minutes, le résultat est considéré comme négatif et le diagnostic de dacryocystite est confirmé.
  2. Une autre méthode permettant de déterminer cette maladie est le test passif nasal lacrymal. Le thorax est lavé avec des larmes avec des solutions antibactériennes ou antiseptiques à l’aide de canules émoussées spéciales et de préparations anesthésiques locales. Évaluez la méthode comme ci-dessus.
  3. Sonnant. Une méthode qui permet à la fois le diagnostic et le traitement. La détection rétrograde endonasale est effectuée chez les bébés à partir de 2 mois. Avec l'aide de sondes, il est possible d'élargir le canal nasolacrimal et d'éliminer l'obstacle qui empêche le passage des larmes. Malgré les nombreuses autres méthodes de recherche et de traitement, dans les cas où la raison réside dans le liège gélatineux, c’est la détection qui vous permet de l’éliminer.
  4. Radiographie de contraste des canaux lacrymaux. L'utilisation d'un produit de contraste spécial vous permet de déterminer la perméabilité de l'intégralité du trajet de déchirure, ainsi que le niveau auquel le "blocage" s'est produit. Chez les jeunes enfants, cette méthode est utilisée dans les cas où les méthodes restantes ne sont pas informatives et si le traitement est inefficace ou lorsqu'un ophtalmologiste peut suspecter un sous-développement du canal nasolacrimal.
  5. Rhinoscopie endoscopique réalisée par des oto-rhino-laryngologistes (médecins ORL). Cela peut aussi être une méthode de diagnostic. Cependant, cette étude peut ne pas être menée dans tous les hôpitaux et cliniques.

Traitement de la dacryocystite néonatale

Selon la cause du développement de la dacryocystite, le traitement peut être conservateur ou opératoire. Un traitement conservateur plus doux consiste à instiller des gouttes, à effectuer un massage spécial et à détecter. Une dacryocystorhinostomie endonasale est réalisée.

La consultation opportune d'un ophtalmologiste empêchera le processus de devenir chronique et, par conséquent, préservera l'état fonctionnel des organes lacrymaux.

Gouttes

Les gouttes prescrites pour la dacryocystite ont un effet anti-inflammatoire antibactérien. Pour les nouveau-nés, utilisez habituellement des macrolides (Tobreks).

Cela s'explique par un pourcentage moins élevé d'effets indésirables et par un effet assez large sur les agents bactériens.

L'instillation simple des gouttes ophtalmiques n'élimine pas la cause, mais arrête seulement la propagation du processus inflammatoire.

Article très utile et détaillé d'un ophtalmologiste, décrivant comment déposer une goutte dans l'œil d'un nouveau-né.

Physiothérapie

Des méthodes de physiothérapie pour la dacryocystite utilisent UHF. Cependant, il s'agit également d'une méthode de traitement symptomatique.

Massages

Le massage pour la dacryocystite néonatale est l’une des méthodes de traitement visant à éliminer la cause de la maladie. Il est efficace dans le cas où tout le problème réside dans la présence d'un film gélatineux dont la rupture devait se produire au premier cri de l'enfant.

Comment masser pour la dacryocystite du nouveau-né?

  1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.
  2. Détachez 3 à 4 morceaux de laine, roulez en boule.
  3. Préparez une bouteille de gouttes antibactériennes.
  4. Placez l'enfant sur une surface plane. C'est mieux s'il s'agit d'une table à langer.
  5. Instiller les yeux de l'enfant.
  6. Éponger le coton préparé dans la direction allant du coin externe au coin interne de l'œil.
  7. Installez gros ou, si vous préférez, l'index dans le coin interne de l'œil, maintenez une série de pressions saccadées (au moins cinq) de haut en bas.

N'oubliez pas que votre bébé est allongé. Par conséquent, ce que l'on entend par mouvements du haut vers le bas doit sonner directement vers l'aile du nez, comme si vous lui enfonciez une larme dans le nez. La mise en œuvre correcte peut être mise en évidence par une augmentation du débit oculaire ou par le nez reniflant de l'enfant. La force avec laquelle la pression saccadée devrait être exercée devrait être modérée. Les structures du canal nasolacrimal, les cartilages du nez, les paupières d'un bébé sont plutôt fragiles, il est assez facile de les endommager.

  • Enterrez vos yeux et épongez-les avec des boules de coton propres.
  • Mettez le bébé dans le berceau.
  • Lave tes mains
  • Traitement chirurgical

    En l'absence d'effet de massage et de gouttes antibactériennes, il est recommandé d'effectuer un sondage endonasal rétrograde afin de laver le canal lacrymal, puis de sonder les points de déchirement avec des sondes de Bowman (n ° 0 ou n ° 1) afin de laver le canal nasolacrimal.

    En fonction de l'état de l'enfant et de son comportement, la détection peut être effectuée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale.

    Si l'effet souhaité ne se produit pas ou s'il existe une hypoplasie congénitale du canal nasolacrimal à partir de 2 ans, l'enfant peut être traité rapidement - dacryocystorhinostomie, destinée à façonner la voie d'écoulement.

    Actuellement, le développement de méthodes endoscopiques de recherche et de traitement devient de plus en plus courant. La dacryocystorhinostomie endoscopique est une méthode d’intervention chirurgicale plus bénigne qui permet de créer ou de rétablir l’état fonctionnel des larmes.

    Dacryocystite chez le nouveau-né

    Certaines jeunes mères découvrent chez leur nouveau-né un problème désagréable associé aux yeux. Il se manifeste par un larmoiement et une suppuration des yeux du bébé. Après une inspection visuelle, le médecin peut diagnostiquer une maladie telle que "la dacryocystite du nouveau-né". La dacryocystite chez les nouveau-nés n'est pas une maladie courante, mais néanmoins, ce type d'inflammation se produit chez les nourrissons. Pourquoi survient cette pathologie, par quelle méthode peut-on la traiter et quelle est sa différence avec la conjonctivite?

    Le concept de dacryocystite

    La dacryocystite est le processus inflammatoire du sac lacrymal, qui se produit naturellement lors d'un écoulement difficile de larmes par le canal nasal. Ce problème peut survenir à la fois chez les garçons et les filles et n’est en aucun cas associé à des prédispositions génétiques possibles. En règle générale, un œil est affecté, mais parfois un processus à double sens se produit.

    Du point de vue anatomique, les yeux des personnes sont reliés entre le canal nasal et la cavité nasale. À travers ce canal se trouve la disposition des larmes, qui est constamment formée.

    Les glandes lacrymales ont pour fonction de produire une déchirure nécessaire à l'hydratation des yeux en tant qu'organes de la vue qui en ont constamment besoin afin d'éviter la rétention de micro-organismes pathogènes.

    En passant par les yeux, la larme va au coin à l'intérieur de l'œil. Si vous ouvrez la paupière et que vous voyez, vous pouvez voir qu'en haut et en bas, il y a deux points et derrière eux, les tubules. Ces tubules sont combinés et un canal de déchirure est obtenu, relié au sac lacrymal. Ensuite, une larme coule à travers le canal nasolacrimal dans la cavité nasale. Probablement beaucoup de gens ne se sont jamais demandé pourquoi, quand une personne pleure, son nez est humide.

    En cas de violation de la sortie du sac lacrymal, le secret lacrymal s'accumule, ce qui crée des conditions propices à la reproduction active de bactéries pathogènes, qui provoquent une inflammation.

    Causes de la dacryocystite chez le nouveau-né

    La principale cause de développement de la dacryocystite chez les nourrissons est liée au blocage des perforations lacrymales et à l’obstruction du canal nasolacrimal.

    Au cours de la période de développement prénatal de l'enfant, ses voies respiratoires ne protègent pas le liquide amniotique. Elle est protégée par une valve spéciale de Gasner sous la forme d'une membrane épithéliale située dans le canal lacrymal. À la naissance d’un enfant, au premier cri ou aux premiers jours de la vie, ce film se brise, ouvrant la voie aux larmes. Il arrive parfois que le film n'éclate pas et que la chaîne reste bloquée. C'est l'une des raisons pour lesquelles un petit œil peut arroser un nourrisson au cours des premiers jours de sa vie.

    La dacryocystite néonatale est également possible si:

    • le canal lacrymal est sous-développé ou rétréci;
    • le nouveau-né a une structure anormale du nez, des paupières, des canaux lacrymaux;
    • canal nasolacrimal est endommagé ou comprimé en raison d'un nez blessé, ce qui arrive parfois pendant l'accouchement;
    • un enfant à la naissance est infecté par des staphylocoques, des streptocoques, des chlamydia;
    • le bébé a le nez qui coule, une sinusite;
    • les sinus maxillaires sont enflammés et entourent le sac lacrymal.

    Symptômes de la maladie

    Les symptômes de la dacryocystite chez les nouveau-nés peuvent apparaître pendant la période où la mère et le bébé sont encore à la maternité. Cela se produit, mais il est extrêmement rare que ce problème survienne entre deux et trois mois.

    La présence de symptômes tels que:

    1. paupière inférieure enflée;
    2. tout le temps les yeux mouillés;
    3. rougeur partielle de la protéine oculaire;
    4. écoulement muqueux ou purulent de l'intérieur de l'œil;
    5. douleur à la palpation;
    6. cils collés;
    7. larmoiement dû au froid ou au vent;

    ils sont une raison d'aller chez le médecin, car seul un traitement opportun et correct vous permettra de faire face à cette maladie sans conséquences.

    C'est important! Le bébé qui pleure avec des larmes se produit quelque part dans les 3-4 semaines de la vie. Si les larmes sont apparues plus tôt, cela peut être un signe de dacryocystite.

    Dacryocystite ou conjonctivite

    La dacryocystite chez les nouveau-nés peut être confondue avec une autre maladie associée à une inflammation de la muqueuse de l’œil, appelée conjonctivite. Seul un examen attentif vous permettra de voir les différences, malgré le fait que les signes de ces deux pathologies soient très similaires. Avec la dacryocystite chez les nourrissons, il y a une forte déchirure, les coins des yeux deviennent rouges, et il y a un écoulement purulent lorsqu'il est pressé.

    Les symptômes cliniques de la conjonctivite sont les suivants:

    • rougeur de l'oeil entier;
    • les poches sont formées;
    • il y a une douleur coupante, des brûlures, des démangeaisons;
    • larmoiement;
    • écoulement muqueux, purulent.

    La conjonctivite est plus souvent de nature bactérienne, mais peut aussi être allergique. Dans tous les cas, les parents doivent contacter un ophtalmologiste, passer des tests et recevoir un traitement en temps voulu.

    Traitement de la dacryocystite

    Pour établir le diagnostic, les oculistes effectuent les manipulations suivantes:

    1. Inspecter visuellement la peau des paupières pour détecter la présence de poches, de rougeurs et d'écoulement de pus.
    2. La perméabilité du canal nasolacrimal est vérifiée en instillant une solution de collargol ou de fluorescéine dans le sac conjonctival et un coton-tige est inséré dans la cavité nasale. Cette procédure s'appelle le test Ouest. En terrain normal, le fluide colorant de l'œil disparaîtra dans les 5 minutes et après 7 minutes, il peindra un coton-tige dans le nez. Si le processus est retardé ou si le tampon est propre, cela signifie qu'il y a des irrégularités dans les canalicules lacrymaux, donc le test est négatif et un traitement est nécessaire.
    3. Si le médecin a du mal à détecter la dacryocystite, une radiographie des passages lacrymaux est réalisée.
    4. Pour déterminer la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques, les sécrétions des paupières sont contrôlées par un laboratoire.

    Le traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés vise à rétablir la perméabilité des voies lacrymales et à éliminer le processus inflammatoire. Parfois, pour que le canal lacrymal se libère, il faut compter 1 à 2 mois à compter du jour de la naissance du bébé. La tactique de l'attente peut permettre le développement et la maturation du sac lacrymal.

    Il convient de rappeler qu’avec cette maladie, il n’est pas recommandé de s’auto-traiter à l’aide de recettes de médecine traditionnelle, car le risque de propagation du processus infectieux jusqu’au développement des phlegmons du sac lacrymal est trop élevé.

    Dans le cas où la pathologie ne passe pas, mais ne fait qu'empirer, le traitement complexe est prescrit par un médecin sous la forme de:

    • rincer les yeux et appliquer une pommade antibactérienne en la plaçant sous la paupière inférieure;
    • avec des mouvements de massage, le coin interne de l'œil douloureux est libéré des écoulements purulents et est instillé avec un agent antibactérien;
    • effectuer des détections pour libérer les canaux lacrymaux;
    • si le débit purulent est puissant, la thérapie UHF est prescrite.

    Massage avec dacryocystite

    La méthode efficace principale dans le traitement de la dacryocystite est le massage dans la région du sac lacrymal. Le massage aide à nettoyer le sac de larmes du pus. Avec l'aide du massage, une perte de charge est créée dans le canal lacrymal, ce qui contribue à l'élimination du bouchon existant dans le canal nasolacrimal, ainsi qu'à la rupture du film embryonnaire, qui bloquait le canal lacrymal-nasal.

    Si les procédures de massage sont prescrites par le médecin traitant, il effectue lui-même le premier massage, en expliquant en détail à ses parents la technologie de mise en œuvre. Il est recommandé de masser au moins 5 à 6 fois par jour pendant 2 semaines.

    La technologie du massage à domicile est la suivante:

    1. Afin de ne pas infecter l'infection, de ne pas blesser l'oeil douloureux, les mains de la mère doivent être soigneusement lavées, les ongles coupés rapidement. Si vous faites la procédure avec des gants stériles, alors chaque fois, il faut que ce soit une paire propre ou une vieille personne désinfectée.
    2. Avant de masser directement la procédure, il est nécessaire de laver les yeux avec une solution de furatsilina. La solution est préparée en dissolvant un comprimé de furatsilina dans une tasse d'eau. Le lavage se fait du bord extérieur de l’œil au bord intérieur. Pour essuyer le pus, vous devez utiliser du matériel stérile. Il faut essuyer le pus doucement pour ne pas le mettre dans les yeux et ne pas toucher un œil en bonne santé.
    3. L'index, son coussinet, du nez, vous devez appuyer sur le coin interne de l'œil.
    4. Poussant doucement la nécessité de presser le sac lacrymal afin que le pus et le liquide lacrymal ressortent. La pression doit être suffisante, mais pas trop forte, pour ne pas blesser les os et le cartilage du nez de l’enfant, car ils sont encore très fragiles.
    5. Ensuite, si vous avez mal aux yeux, vous devez déposer une solution de furaciline ou une décoction de camomille, ou une infusion de thé forte, puis essuyez l'écoulement oculaire avec une éponge en coton propre.
    6. Les mouvements vibratoires de pression doivent être effectués par le haut, en partant du bord intérieur de l'œil, en descendant le long de la base de l'aile du nez. La pression contribue à la percée du film, qui n’a pas éclaté au premier cri après la naissance de l’enfant. La signification de massage pour la dacryocystite est la suivante.
    7. Le nettoyage et la compression des mouvements doivent être répétés 4 à 5 fois. Ensuite, vous devez absolument verser des gouttes antimicrobiennes dans les yeux, qui seront prescrites par un oculiste lors de la dacryocystite.

    Nous devons comprendre que sans un massage, les gouttes ne donneront pas le résultat thérapeutique souhaité. Le sac lacrymal doit être nettoyé et rincé.

    Si le bébé pleure pendant la procédure, les muscles du visage se resserreront, ce qui peut contribuer, à son tour, à ce que le film se sépare. En général, la procédure de massage oculaire est assez douloureuse. Au fil du temps, le film non explosé devient plus durable, le massage pour l'enfant devient plus douloureux et, par conséquent, le traitement de la dacryocystite devient plus compliqué. Si le massage est effectué rapidement et correctement, la procédure de sondage du canal nasolacrimal peut être évitée.

    Sonnant

    Si le temps manque et que le film embryonnaire est épaissi et recouvert de tissu conjonctif, les chances d'obtenir l'effet souhaité du massage sont minimisées. L'accumulation purulente devient abondante et il faut recourir à la détection du canal nasolacrimal et à la perforation du film.

    Pour éviter de blesser l’enfant, la procédure est effectuée en milieu hospitalier, sous anesthésie locale. Le médecin insère dans le canal nasolacrimal un tube arrondi au bout duquel le film est perforé. La procédure est effectuée dans les 10-15 minutes. Ensuite, les conduits lacrymaux nettoyés sont traités avec un antiseptique et l'échantillon est réalisé par un collier. Après l’intervention, il est nécessaire de procéder à un lavage régulier des yeux, à l’instillation d’antibiotiques afin de prévenir l’infection et à la reproduction de l’infection.

    Il arrive que la détection ponctuelle ne soit pas suffisante en raison du développement ultérieur de la dacryocystite. L'âge recommandé pour cette procédure est de 2 à 3 mois à compter de la date de naissance.

    En cas d'obstruction grave du canal nasolacrimal, ainsi que révélée tardivement, il sera nécessaire de rétablir la connexion du sac lacrymal avec la cavité nasale par la méthode opératoire.

    Le temps optimal pour guérir le bébé de la dacryocystite sans complications et avec des effets ne dépassant pas 6 mois à compter de sa naissance.

    Conséquences possibles

    La dacryocystite chez les nouveau-nés, en tant que maladie, ne doit pas être sous-estimée. Le traitement tardif et inapproprié de la dacryocystite chez le nourrisson peut déclencher le développement d'un ulcère de la cornée, d'un abcès de la paroi du cerveau, d'une atonie des canaux lacrymaux. La maladie peut devenir chronique et causer une déficience visuelle.

    Dacryocystite chez le nouveau-né c'est quoi

    La dacryocystite du nouveau-né est une inflammation chez le nouveau-né du sac lacrymal, résultant d'un rétrécissement ou d'une obstruction des canaux lacrymaux.

    L’obstruction des canaux lacrymaux chez les enfants est une conséquence de divers processus, par exemple la présence dans le canal d’une membrane qui n’est pas résolue à la naissance (la valve de Ganser) ou d’un bouchon gélatineux non résolu.

    La première chose que peut remarquer une mère chez un enfant atteint de dacryocystite du nouveau-né est un écoulement purulent des yeux (ou un œil dans un processus unilatéral). Bien sûr, toute mère sera alertée et effrayée. Parce que la dacryocystite du nouveau-né n’est pas une maladie simple.

    Souvent, les mères se plaignent également de larmoiement de l'œil et d'enflure du sac lacrymal (dans la région située juste sous le nez). Mais la principale plainte des mères est les yeux d'un nouveau-né.

    Qu'est-ce que la dacryocystite chronique chez l'adulte? Description ici

    Les symptômes

    Comme mentionné ci-dessus, chez les nouveau-nés, les voies nasolacrimales chevauchent un film qui empêche le liquide intra-utérin de pénétrer dans les voies respiratoires. Dans les premières secondes qui suivent la naissance, l'enfant inspire, le film se rompt et le problème de la dacryocystite ne se pose plus car le travail de l'appareil lacrymal se déroule correctement. Dans certains cas, lorsque le film ne se casse pas, le liquide lacrymal n'a pas de voie de sortie, il y a stagnation, obstruction et, en fin de compte, des infections qui pénètrent dans le globe oculaire depuis les airs.

    La première chose qui se passe lorsque le canal lacrymal est fermé, et qui est le premier symptôme de la dacryocystite chez le nouveau-né, est l'augmentation du nombre de larmes, c'est-à-dire que la larme coule de l'œil, même si l'enfant ne pleure pas.

    En outre, il y a une rougeur de l'oeil. Contrairement à la conjonctivite, le plus souvent une inflammation oculaire.

    Comme le sac lacrymal se remplit d'une larme qui stagne et à laquelle, au fil du temps, diverses infections du globe oculaire se manifestent, des écoulements purulents apparaissent le 8 au 10e jour où le sac à larmes est pressé. Dans la plupart des cas, le problème de la dacryocystite est une question de temps.

    Chez certains nouveau-nés confrontés à cette maladie, le film est interrompu six mois par an. Cela est dû au fait qu’avec la croissance de l’enfant, ses canaux nasolacrimaux se dilatent également, ce qui entraîne l’étirement et la rupture du film. Pendant ce temps, les mères doivent rester calmes et consulter un ophtalmologiste, qui leur prescrira un traitement conservateur. Et seulement chez un petit nombre de bébés, la dacryocystite nécessite en réalité une intervention chirurgicale d'un ophtalmologiste.

    Raisons

    Le sous-développement ou les anomalies du développement du canal lacrymal, lorsque le canal lacrymal-nasal est partiellement ou totalement absent, conduisent au dacryocitol du nouveau-né. Dans certains cas, les conduits lacrymaux peuvent être endommagés lors de l'application de la pince obstétricale pendant le travail.

    La dacryocystite du nouveau-né est aussi appelée dacryocystite congénitale. Il survient chez 5 à 7% des nouveau-nés et répond généralement bien au traitement. La maladie se manifeste dans les premières semaines de vie et parfois même à l'hôpital.

    Au cours de la période prénatale du développement fœtal, un bouchon ou un film spécial en gélatine se forme dans la partie inférieure du canal lacrymal-nasal, ce qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans les poumons (le canal est relié à la cavité nasale). Au premier cri d'un bébé nouveau-né, ce film traverse et le canal lacrymal s'ouvre aux larmes. Parfois, le film se termine un peu plus tard, au cours des deux premières semaines de la vie.

    Si le film ne se fend pas, le canal lacrymal devient infranchissable. Si les yeux du bébé sont tout le temps mouillés, cela peut indiquer une obstruction des canaux lacrymaux (partielle ou complète). Les nouveau-nés pleurent sans larmes.

    Si des larmes sont apparues (dans un œil ou dans les deux yeux), il peut alors s'agir de la première manifestation de la dacryocystite. Les larmes stagnent et coulent à travers la paupière inférieure. En larmes stagnantes, les bactéries se reproduisent bien. Une inflammation du canal puis du sac lacrymal se développe.

    La dacryocystite du nouveau-né se développe beaucoup moins souvent à cause de structures nasales anormales ou de conduits lacrymaux. La dacryocystite du nouveau-né due aux infections est également rare.

    Les manifestations de la dacryocystite du nouveau-né sont des écoulements muqueux ou mucopuruleux dans la cavité conjonctivale, une faible rougeur de la conjonctive et un larmoiement - principal symptôme de la maladie. Après une nuit de sommeil, une «acidification» de l'œil, en particulier d'un œil, peut également être un symptôme de la dacryocystite.

    Parfois, ces manifestations sont considérées comme une conjonctivite. Mais avec la conjonctivite, les deux yeux sont atteints et avec la dacryocystite, la lésion est généralement unilatérale. Il est simple de distinguer la dacryocystite de la conjonctivite: en exerçant une pression sur la région du sac lacrymal du punctum lacrymal, avec la dacryocystite, un liquide mucopurulent est sécrété. Cela aidera au diagnostic de la dacryocystite et au test de West (voir la section «Diagnostic de la dacryocystite»), au diagnostic de larmoiement des déchirures.

    Ne commencez pas le traitement vous-même, vous devez consulter un ophtalmologiste. Dans le cas de la dacryocystite néonatale, il est très important de commencer le traitement le plus tôt possible. C'est une garantie de guérison. Les chances de guérison seront considérablement réduites avec un traitement retardé ou inapproprié. Cela peut entraîner le passage de la maladie à une forme chronique ou à des complications graves (phlegmon du sac lacrymal et formation d'une fistule du sac lacrymal ou du phlegmon orbital).

    Le développement de la dacryocystite secondaire peut être dû aux raisons suivantes:

    • traitement inapproprié de la dacryocystite primaire;
    • processus inflammatoires descendants du sac lacrymal à partir de la cavité conjonctivale ou des conduits lacrymaux;
    • inflammation dans la cavité nasale et les sinus du nez (sinusite);
    • lésions entraînant une compression ou des lésions du canal osseux lacrymal-nasal;
    • processus pathologiques dans les tissus mous et les os près des canaux lacrymaux.

    Les manifestations cliniques de la dacryocystite secondaire sont les mêmes que dans la dacryocystite chronique chez l’adulte. Chez les enfants, il y a une déchirure constante, il peut y avoir un écoulement mucopurulent des yeux. À partir des points lacrymaux lorsqu’on appuie sur la région du SAC lacrymal apparaît un contenu purulent ou mucopurulent. Au coin interne de l'œil, il y a une rougeur de la conjonctive et du pli lunaire, l'état de déchirure prononcé.

    L'inflammation des canaux lacrymaux peut provoquer des staphylocoques, des gonocoques, E. coli et d'autres agents pathogènes. Afin de déterminer l'agent responsable, un examen bactériologique est effectué.

    Le test nasal est négatif; lors du lavage de diagnostic, le liquide dans la cavité nasale ne coule pas non plus. Lors du diagnostic, la sonde ne passe que dans l'os du canal lacrymal-nasal.

    Lors d'une dacryocystite secondaire prolongée, une ectasie (étirement) de la cavité du sac lacrymal peut survenir. en même temps, un renflement apparaîtra au coin interne de l'œil.

    Traitement

    Tout d'abord, vous devez poser le bon diagnostic et consulter un médecin pour cela. Si le spécialiste a déterminé que votre enfant était atteint de dacryocystite, il recommandera probablement des soins spéciaux pour le nouveau-né, notamment un massage et un collyre avec une solution de furatsilina, de la décoction de camomille ou un autre désinfectant. Il pourra également vous prescrire un antibiotique sous forme de gouttelettes dans les yeux.

    Un massage de la dacryocystite du nouveau-né est nécessaire pour éliminer le pus des sacs lacrymaux et faciliter l’ouverture du canal pour les larmes. La première fois qu'un médecin se fait faire un massage, c'est pour montrer la technologie à la jeune maman. Après cela, la mère elle-même devrait faire environ 6 à 8 fois par jour des mouvements de pression sur la région des sacs lacrymaux. Un massage trop doux avec une dacryocystite n’apportera aucun bénéfice. Toutefois, il ne vaut pas la peine d’influencer trop le contour des yeux. Prendre soin d'un nouveau-né exige de la confiance, de la tendresse et de la patience.

    Rincez les yeux du bébé doivent être prudents lorsque vous glissez du coin externe vers l’intérieur. Le rinçage décontamine la surface et élimine les écoulements de pus. Parfois, cette procédure peut soulager les symptômes et il semble que le bébé soit guéri, mais la maladie reprend après la fin des lavages.

    Diagnostics

    Afin d’établir un diagnostic, le médecin, lorsqu’il analyse des plaintes, détermine le moment auquel les écoulements oculaires, les larmoiements et les larmes ont eu lieu, et comment les symptômes ont changé au fil du temps; quel traitement a été effectué et combien de temps, à quel âge il a été commencé. Assurez-vous de demander à votre médecin de vous montrer une technique de massage par sac à déchirement.

    • Lors de l'examen externe, le médecin détermine la présence de larmoiement ou de larmoiement (sous réserve du calme de l'enfant), la présence ou l'absence de saillie au coin interne de l'œil, examine la peau des paupières: présence de rougeur et d'enflure; évalue l'état et la position des paupières (en particulier le bord des côtes), la croissance des cils, attire l'attention sur la présence et l'état des points de déchirure, évalue la nature du sac de déchirement amovible lorsqu'il est pressé. Par la nature de ce dernier, il est possible de déterminer le type d'agent infectieux. Le volume de décharge peut être jugé sur la taille du sac déchirable.
    • Après avoir pressé le contenu, vous pouvez conserver des échantillons de couleur.
    • Le test canalique aide à évaluer la fonction d'aspiration du punctum lacrymal, des canalicules lacrymaux et du sac lacrymal. Pour cela, 2 gouttes de collargol à 3% sont instillées dans l'œil. Normalement, la peinture dans les yeux devrait disparaître dans les 5 minutes - un test positif. Si la peinture disparaît dans les 10 minutes, cela indique alors un ralentissement de la sortie du liquide lacrymal, accompagné de plaintes fréquentes de déchirure et de déchirure - un test lent. Si la peinture est retenue dans la cavité conjonctivale pendant plus de 10 minutes, l'échantillon est négatif et le flux de larmes est considérablement perturbé.
    • Le test nasal aide à évaluer la perméabilité de tout le système lacrymal. Pour ce faire, 2 gouttes de collier à 3% sont également enfouies dans l'œil. Le coton turunda est introduit à une profondeur de 2 cm de l’entrée du nez. L’apparition de peinture sur celle-ci dans les 5 minutes suivant l’instillation indique un fonctionnement normal du canal lacrymal - un test positif dans les 10 minutes - un test lent, c’est-à-dire il y a une sortie, mais elle est quelque peu ralentie; l'apparition de peinture après 10 minutes indique l'absence de sortie et indique une violation totale de la perméabilité du système de déchirure - l'échantillon est négatif.
    • Lors de la mise en place d'échantillons de couleur chez un nourrisson, il doit être allongé sur le dos. Lors de l'exécution, l'enfant crie généralement, alors qu'il est plus pratique d'observer l'apparition de peinture sur le fond de la gorge. L'interprétation des résultats est identique à celle du test nasal.
    • Veillez à effectuer des études de laboratoire sur les rejets, afin d'identifier l'agent pathogène et de déterminer la sensibilité aux antibiotiques.
    • Des méthodes de recherche supplémentaires incluent l’endoscopie de la cavité nasale, la détection et le rinçage des canaux lacrymaux, qui sont utilisés non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins thérapeutiques.

    En outre, lors de l'examen d'un enfant atteint de dacryocystite, une numération sanguine complète et une consultation avec un pédiatre sont nécessaires afin d'éliminer les ARVI, allergies ou autres maladies concomitantes.

    Massages

    Tout d'abord, vous devez vous laver et vous désinfecter les mains et les ongles, ce qui devrait être aussi court que possible. Vous pouvez utiliser des gants stériles. Le massage du canal lacrymal est effectué selon le schéma suivant:

    • Tout d’abord, appuyez légèrement sur le coin intérieur de l’œil avec le coussinet de l’index, en tournant le doigt dans la direction de l’arête du nez.
    • Après cela, pressez doucement le sac lacrymal pour le libérer de la membrane muqueuse purulente. Il est nécessaire de se souvenir de la douceur du cartilage et des os de l’enfant et de mesurer sa force afin de ne pas blesser le bébé.
    • Une solution chauffée de furatsiline 1: 5000 est instillée dans l'œil du patient et le liquide visqueux contenant du pus est éliminé à l'aide d'un coton-tige stérile.
    • Poursuite des mouvements de compression et de glissement le long du pont du nez le long des voies nasolacrimales avec accumulations purulentes, adhérences et mucus.
    • À travers le sac lacrymal, les secousses sont exécutées avec les doigts sans effort, en dirigeant le mouvement de haut en bas (depuis le coin interne de l'œil). La pression créée fera éclater le film embryonnaire, objet du massage, car le contenu pathologique sera expulsé du canal lacrymal.
    • Le doigt revient dans sa position initiale et la procédure est répétée 4 à 5 fois.
    • Après les yeux, instillé avec une solution à 0,25% de chloramphénicol ou de Vitabact.

    Le massage dû à une obstruction du canal lacrymal est effectué 5 fois par jour pendant deux semaines. Il est préférable de masser pendant que l'enfant pleure, car en même temps, le bébé contracte ses muscles, ce qui facilite l'élimination du bouchon de gélatine à l'aide du massage. Il est nécessaire de retirer soigneusement le pus et le mucus, en excluant de pénétrer dans l'autre œil ou oreille.

    Cette procédure provoque des douleurs. Plus l'enfant est âgé, plus le bouchon semblable à un gel devient dense, plus la procédure sera douloureuse. Un médecin expérimenté doit apprendre aux parents à effectuer correctement le massage du canal lacrymal afin d'éviter la détection du canal nasal.

    Cette procédure est effectuée dans le service des yeux de la clinique pour enfants. Si après 2 semaines le massage n'aide pas, il est inutile de reporter la procédure de détection et de continuer à effectuer le massage - cela peut entraîner des complications.

    Après avoir détecté la perforation du film, un massage est effectué pendant la première semaine afin de prévenir les rechutes associées au processus adhésif qui sera formé. Si la détection ne se produit pas, une dacryocystite est apparue pour d'autres raisons: courbure de la cloison nasale, pathologie du canal nasolacrimal, etc. À l'âge de six ans, ces enfants sont soumis à une intervention chirurgicale complexe.

    Massage Komarovsky

    Ci-dessous une vidéo sur le sujet du massage pour la dacryocystite des nouveau-nés Komarovsky

    Gouttes

    Dacryocystite gouttes chez les nouveau-nés prescrits par l'ophtalmologiste traitant, en fonction de la situation spécifique et de la condition individuelle. En règle générale, recommandez l’une des gouttes antibactériennes, y compris «Oftakviks». L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez les enfants de moins d'un an en raison du fait que cet antibiotique n'a tout simplement pas fait l'objet de recherche sur des enfants de cet âge et qu'il n'existe aucune donnée sur des effets indésirables éventuels, mais cela n'empêche pas qu'il agisse.

    Il est préférable de discuter de cette situation avec votre ophtalmologue. Peut-être recommandera-t-il d’autres gouttes, telles que Tobrex, etc.

    Tobrex

    Gouttes de tobrex pour les nouveau-nés atteints de dacryocystite, lorsque les yeux du nouveau-né sont larmoyants et qu'il ne peut plus les ouvrir après le sommeil, car les cils sont collés ensemble, la mère commence à paniquer. Si vous demandez conseil aux grand-mères, elles vous recommanderont de s’essuyer les yeux avec un coton-tige imbibé de thé fort. Une autre option consiste à enfouir votre propre lait dans les yeux d'un nouveau-né. Ne pas expérimenter avec du lait! Il n'est stérile que jusqu'à ce qu'il soit dans le sein de la femme. Lorsque décanté, transfusé dans un plat, une pipette, il devient un terrain fertile pour l'infection. Par conséquent, en essayant d'aider votre bébé avec du lait, vous ne faites que nuire aux yeux!

    En ce qui concerne le médecin, soyez prêt à entendre deux diagnostics de base. S'il s'agit de boucher le canal lacrymal, un massage de dix jours ou, dans les cas extrêmes, un bougienage, soulagera le nouveau-né de ce problème. Mais si le médecin découvre le caractère infectieux de la maladie, il écrira probablement un tobrex pour les enfants sous forme de gouttes oculaires.
    Action contre la drogue

    Les collyres pour nouveau-nés, testés par de nombreuses mères, contiennent de la tobramycine dans leur composition. Cette substance est un antibiotique à large spectre. La tobramycine peut lutter contre le staphylocoque résistant à la pénicilline et d'autres agents pathogènes. Il pénètre dans les cellules extraterrestres et les tue. Si vous appliquez localement des gouttes de tobrex pour les enfants, l'effet systémique de l'antibiotique sera minime. La tobrazimine est excrétée sous forme inchangée dans les urines.
    Règles de Tobrex

    Les différends quant à savoir s'il est possible d'égoutter les enfants tobrex, ne vous arrêtez pas. L'annotation indique que l'utilisation du tobrex est justifiée dans les cas de conjonctivite, d'orge, de kératite et de blépharite. Le traitement des infections oculaires, des appendices et de la prophylaxie postopératoire est également indiqué pour l’utilisation de tobrex. Tobrex montre de bons résultats dans la dacryocystite, aidant à prévenir l’apparition d’une infection lorsque les canaux lacrymaux sont obstrués.

    Comment correctement et combien de jours goutte à goutte enfant tobrex détermine le médecin. Le traitement ne dure généralement pas plus de sept jours. Chaque jour, le nouveau-né plonge dans les yeux cinq fois en une goutte.
    Tobrex et Tobrex 2x: similitudes et différences

    La différence essentielle entre tobrex 2x et tobrex consiste uniquement dans la consistance des gouttes. Les deux préparations contiennent le même principe actif, la tobramycine, l’effet du traitement ne sera pas différent. Cependant, le tobrex 2x épais comme colle de papeterie dans la cavité conjonctivale dure beaucoup plus longtemps. Pour cette raison, il n'est pas nécessaire de l'enterrer cinq fois par jour - deux fois suffisent. Il est à noter que le tobrex habituel peut être absorbé dès le premier jour de la vie, mais les tobreks 2x pour les nouveau-nés, les médecins ne peuvent le prescrire qu'en cas de besoin urgent. Dans ce cas, il est impératif de vérifier la réaction de l'enfant à ce médicament.

    Précautions
    L'annotation en tobrex indique que les effets secondaires du médicament peuvent être une altération de la fonction rénale, une déficience auditive, une réaction allergique et des convulsions. Si les gouttes sont appliquées pendant plus de sept jours, une surinfection peut se développer, par exemple une infection fongique.

    Il n'est pas superflu de souligner que, une fois instillé, le médicament doit être chauffé à la température ambiante. Quatre semaines après l’ouverture du flacon, le tobrex n’est plus utilisable.

    Après avoir passé en revue tous les avantages et les inconvénients de ce médicament, nous pouvons dire que le médicament tobrex pour le traitement des nouveau-nés et des enfants de moins d'un an est préférable d'utiliser en cas de besoin urgent. Le médecin et seul le médecin doit prescrire ces gouttes et contrôler le processus de traitement.

    Traitement de la dacryocystite congénitale chez le nouveau-né

    La dacryocystite est une maladie qui s'accompagne d'une obstruction du canal lacrymal et d'un processus inflammatoire dans une région donnée.

    La pathologie est considérée comme assez commune: à un degré ou à un autre, elle survient dans 1 à 5% du nombre total de nouveau-nés.

    Les causes de la maladie sont le plus souvent congénitales, mais la maladie peut également être contractée.

    La maladie nécessite un traitement rapide, sinon la dacryocystite chez le nouveau-né peut déclencher l'apparition de problèmes graves qui nuisent considérablement à la qualité de la vie à l'avenir.

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    Caractéristique de la maladie

    Dacryocystite chez les nouveau-nés - photo:

    Dans le processus de développement prénatal du fœtus, lorsque les organes de vision sont formés, les canaux de larmes de l’embryon sont bloqués par une membrane spéciale. Normalement, au moment de la naissance d'un enfant, celui-ci se dissout. Toutefois, en raison de divers types d'anomalies, ce processus peut être retardé.

    Dans la plupart des cas, la membrane disparaît au cours des premières semaines de la vie du bébé. Cependant, il se peut que cela ne se produise pas. Dans ce cas, une dacryocystite se développe.

    Les canaux lacrymaux peuvent être bloqués non seulement par la membrane, mais également par le bouchon gélatineux. Cela conduit également au développement de la pathologie.

    En raison de l'obstruction du canal nasal dans le sac lacrymal, un processus inflammatoire se développe, accompagné d'un œdème, d'un rougissement de la peau sur cette zone, de sensations douloureuses provoquant une gêne grave.

    Cela est dû au fait qu’une infection pénètre dans le canal lacrymal bouché et que, dans ces conditions, les bactéries commencent à se multiplier activement, ce qui entraîne l’apparition d’une inflammation.

    Les causes

    Le développement de la dacryocystite est causé par de nombreux facteurs, le plus souvent de nature congénitale.

    Ainsi, une pathologie peut survenir en raison d'un développement anormal du canal lacrymal, lorsqu'il n'est pas complètement formé.

    Les lésions à la naissance peuvent également déclencher la dacryocystite (par exemple, si le processus de passage de l’enfant par le canal utérin de la mère est retardé et que le médecin doit utiliser une pince obstétricale pour l’extraire).

    Quand un bébé est né, la membrane bloquant les canaux lacrymaux est brisée. Cela se produit généralement au moment où le bébé pleure. Dans certains cas, cela ne se produit pas.

    Un certain nombre de facteurs de risque supplémentaires peuvent déclencher l'apparition d'une maladie:

    • rhinite sous forme chronique;
    • anomalies de la structure du septum nasal (sa courbure);
    • l'hydropisie, endommageant le sac lacrymal;
    • canal nasolacrimal trop étroit.
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    Comité de rédaction

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    Manifestations cliniques

    Les symptômes de la pathologie apparaissent généralement une semaine après son apparition. Le plus souvent, la maladie est unilatérale, dans de rares cas, des manifestations de la maladie sont observées dans les deux yeux à la fois.

    Le premier signe du développement de la dacryocystite chez le nouveau-né est une larmoiement (normalement, les larmes ne pleurent que chez les nourrissons à l'âge d'un mois à peine, si l'apparition des larmes est constatée à un stade précoce de la vie, cela peut indiquer la présence d'une dacryocystite).

    Au fil du temps, le tableau clinique devient plus étendu:

    1. Dans la région du sac lacrymal, il y a un léger gonflement.
    2. Lorsque vous cliquez sur cette zone, mettez en surbrillance le contenu transparent.
    3. Un peu plus tard, la décharge devient purulente;

    Le processus inflammatoire continue à se développer, ce qui entraîne un gonflement des poches, une rougeur de la peau, des douleurs au niveau des yeux qui affectent négativement son état (il refuse souvent de manger, devient plus agité, dort davantage).

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    Complications et conséquences

    La dacryocystite n'est pas considérée comme une maladie dangereuse pour les très jeunes enfants et peut être traitée avec succès. Cependant, si les mesures thérapeutiques ne sont pas prises à temps, diverses complications désagréables peuvent se développer, telles que:

    1. Processus inflammatoire étendu dans le tissu des paupières.
    2. L'accumulation de contenu purulent dans la cavité du SAC lacrymal, son infection.
    3. Formations kystiques dans le sac lacrymal. Ce problème peut également être vu de manière visuelle: dans cette zone de l’œil, un sceau bien visible de différentes tailles apparaît.
    4. Processus inflammatoire purulent qui affecte tout le contour de l'œil, ce qui peut finalement conduire à une perte permanente de la vision.
    5. Infection sanguine
    6. Inflammation du cerveau.

    Si la maladie elle-même ne représente pas un danger particulier pour la santé et la vie des miettes, ses conséquences, résultant d’un traitement inadéquat ou de son absence, peuvent être très graves et affecter négativement l’état général du corps du bébé, ce qui peut entraîner une invalidité et la mort.

    Diagnostics

    Il est important de reconnaître la présence de la dacryocystite dans le temps, afin d'identifier la cause de son apparition. Cela nécessitera la consultation d'un ophtalmologiste, ainsi que d'autres spécialistes en pédiatrie (pour écarter certaines raisons).

    L'ophtalmologiste procède à une inspection visuelle d'un petit patient et étudie le liquide séparé du sac lacrymal.

    Pour déterminer la perméabilité du canal lacrymal, un test spécial est effectué: un liquide spécial de couleur contrastante est instillé dans les yeux de l’enfant et des cotons-tiges sont insérés dans le nez.

    A perméabilité normale, le liquide pénètre dans le nez et colore le tampon.

    Avec un terrain difficile, cela ne se produit pas immédiatement. Si le canal nasolacrimal est complètement bloqué, les tampons restent propres.

    Méthodes de traitement

    La dacryocystite dans les premiers stades de développement peut être traitée avec succès dès que possible. Pour obtenir un effet plus rapide et positif, le traitement doit être complet. Éliminer la cause et les manifestations de la maladie en utilisant des méthodes telles que le traitement médicamenteux, le massage spécial.

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    Médicamenteux

    Pour éliminer le processus inflammatoire, la régénération rapide des tissus, des gouttes spéciales dotées de propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires sont utilisées. Utilisez des médicaments tels que:

    Les gouttes doivent être instillées 2 à 4 fois par jour après avoir éliminé le pus avec une solution de Furacilin.

    En règle générale, les enfants en bas âge n'aiment pas être enterrés à leurs yeux, cette procédure leur est extrêmement désagréable.

    Par conséquent, les parents doivent savoir comment bien égoutter le bébé dans les yeux tout en causant un minimum d'inconfort:

    1. Il est important de suivre les règles d'hygiène. Si une pipette spéciale est utilisée pour l’instillation de gouttelettes, elle doit être bouillie. Lavez-vous soigneusement les mains avant de creuser.
    2. Il est préférable de bien emmailloter votre bébé pour limiter ses mouvements. Cela protégera l'enfant des blessures imprévues lors de la chute des gouttes.
    3. Avec les doigts de la main gauche, les paupières de l'enfant s'ouvrent, les tenant légèrement dans cet état, puis 1 à 2 gouttes sont instillées. Les restes doivent être épongés avec un coton-tige stérile.
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    Comment faire un massage spécial?

    Le massage doit être effectué régulièrement, 5 à 6 fois par jour. Il est préférable d'effectuer la procédure peu de temps avant de nourrir.

    Avant de masser, vous devez emmailloter votre bébé, se laver les mains avec du savon, laver les yeux de votre bébé (si du pus s’y est accumulé).

    La technique de massage est la suivante:

    1. Les coussinets des doigts sont appliqués sur la région du sac lacrymal (le bout des doigts regarde le nez).
    2. De légers mouvements de pression affectent cette zone de l'œil dans la direction qui va de l'œil au nez.
    3. Le nombre de manipulations de massage (mouvements) 10-20 fois.

    Pendant le massage, le sac lacrymal libère un liquide qui doit être éliminé à la fin de la procédure. Pour ce faire, utilisez un coton imbibé d'une solution de Furatsilina.

    À quoi sert le massage? Des mouvements de massage correctement sélectionnés créent des pertes de charge dans la région du sac lacrymal et des tubules. Cela contribue à la décharge du tube, au colmatage des tubules, à la rupture de la membrane.

    Le Dr Komarovsky vous expliquera dans cette vidéo comment effectuer un massage spécial lorsque le conduit lacrymal est obstrué:

    Sonnant

    Dans certains cas, les méthodes de traitement conservatrices, hélas, ne peuvent pas faire. Dans ce cas, une vérification est nécessaire. L'opération est prescrite dans les cas suivants:

    • larmoiement abondant;
    • processus inflammatoire étendu, couvrant non seulement la région du SAC lacrymal et des tubules, mais également les tissus voisins;
    • aucun résultat positif après un traitement conservateur;
    • développement anormal des canaux lacrymaux.

    L’opération est réalisée sous anesthésie locale: des gouttes spéciales à effet anesthésique sont instillées dans les yeux du bébé.

    Après cela, une sonde spéciale est introduite progressivement dans le canal lacrymal (il est nécessaire de l'introduire à angle droit à l'aide de mouvements de rotation précis).

    La sonde contribue à la dilatation du canal lacrymal, à l’élimination du tube résultant. Après un certain temps, la sonde est retirée et les canaux lacrymaux sont lavés avec une solution antiseptique.

    Après cela, un test de diagnostic utilisant un colorant de contraste est effectué à nouveau. Cette étude vous permet de vérifier que l'opération a réussi et que le problème est résolu.

    Une fois l’opération terminée, il est nécessaire d’appliquer les méthodes de traitement conservateur dans la semaine qui suit, notamment pour enterrer les gouttes antibactériennes sur l’enfant afin de réaliser la procédure de massage.

    Cela évitera les complications, la récurrence de la pathologie.

    Dr. Komarovsky

    E. Komarovsky, un pédiatre reconnu, estime que la technique de massage correctement appliquée est considérée comme le moyen le plus efficace et le plus sûr de traiter la pathologie du nouveau-né.

    Le massage doit être effectué quotidiennement et aussi souvent que possible. Dans le même temps, tous les mouvements doivent être aussi prudents que possible afin de ne pas blesser les conduits lacrymaux déjà endommagés.

    Le mouvement doit avoir lieu le long du tubule, ce qui contribue à la décharge rapide du tube. Dans la plupart des cas, le massage, associé à un traitement médical, donne un résultat positif après 2 semaines d'utilisation régulière. Si cela n’est pas arrivé, hélas, il est impossible de se passer d’une opération.

    Des recommandations pour le traitement de l'hématome sur la tête du nouveau-né après la naissance sont disponibles sur notre site Web.

    Prévisions

    Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable.

    La présence d'inflammation, les pertes purulentes des yeux d'un nouveau-né - un symptôme caractéristique qui peut être vu visuellement.

    Ces signes sont considérés comme un signe que la miette doit être montrée au médecin.

    Le traitement a débuté à l'heure et conduit dans la plupart des cas à une guérison complète Si le traitement est tardif, il est possible que des complications indésirables très dangereuses menacent la santé et la vie de l’enfant (méningite, cécité, sepsie).

    Mesures préventives

    Malheureusement, il est impossible de protéger complètement le bébé du développement d'une maladie aussi désagréable que la dacryocystite, mais il est tout à fait possible pour chaque parent de minimiser le risque de son développement.

    Pour ce faire, il est nécessaire de porter une attention particulière à l’hygiène des yeux du bébé. Il est recommandé de se laver les yeux plusieurs fois par jour (surtout le matin) après le sommeil du bébé (ou, si nécessaire, en cas de débordement intense des yeux).

    La dacryocystite est une maladie qui se développe pour des causes congénitales (dans la plupart des cas) ou acquises. La pathologie a des manifestations caractéristiques et nécessite un traitement urgent.

    Le traitement peut être conservateur (avec l'utilisation de médicaments, de techniques de massage) ou opératif (méthode de détection). Plus tôt le traitement est commencé, plus le pronostic sera favorable. En l'absence de thérapie compétente, le développement de pathologies plus graves est possible.

    Vous pouvez en apprendre davantage sur le traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés à partir de la vidéo:

    Nous vous demandons de ne pas vous soigner vous-même. Inscrivez-vous avec un médecin!

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