Rétinopathie diabétique

Daltonisme

La rétinopathie diabétique est une angiopathie spécifique qui affecte les vaisseaux rétiniens et se développe sur le fond d'un diabète au long cours. La rétinopathie diabétique évolue progressivement: au début, la vision est floue, le voile et les points flottants devant les yeux; dans plus tard - une forte baisse ou une perte de vision. Les diagnostics comprennent la consultation d'un ophtalmologue et d'un diabétologue, l'ophtalmoscopie, la biomicroscopie, la visométrie et la périmétrie, l'angiographie des vaisseaux rétiniens, l'examen biochimique du sang. Le traitement de la rétinopathie diabétique nécessite une prise en charge systémique du diabète, une correction des troubles métaboliques; avec complications - administration intravitréenne de médicaments, coagulation de la rétine au laser ou vitrectomie.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une complication tardive très spécifique du diabète sucré, du type insulinodépendant et du type non insulinodépendant. En ophtalmologie, la rétinopathie diabétique est la cause de la déficience visuelle chez les patients diabétiques dans 80 à 90% des cas. Pour les personnes atteintes de diabète, la cécité se développe 25 fois plus souvent que les autres membres de la population en général. Parallèlement à la rétinopathie diabétique, les personnes diabétiques courent un risque accru de maladie coronarienne, de néphropathie et de polyneuropathie diabétiques, de cataractes, de glaucome, d’occlusion des CAS et de CVS, de pied diabétique et de gangrène des extrémités. Par conséquent, le traitement du diabète nécessite une approche multidisciplinaire, incluant la participation d’endocrinologues (diabétologues), d’ophtalmologistes, de cardiologues et de podologov.

Causes et facteurs de risque

Le mécanisme de développement de la rétinopathie diabétique est associé à des lésions des vaisseaux rétiniens (vaisseaux sanguins rétiniens): augmentation de leur perméabilité, occlusion des capillaires, émergence de vaisseaux nouvellement formés et développement de tissus proliférants (cicatrices).

La plupart des patients atteints de diabète de longue durée présentent des signes de lésions du fond de l'œil. Avec une durée de diabète allant jusqu'à 2 ans, une rétinopathie diabétique est décelée à un degré ou à un autre chez 15% des patients; jusqu'à 5 ans - chez 28% des patients; jusqu'à 10-15 ans - dans 44-50%; environ 20-30 ans - de 90-100%.

Les principaux facteurs de risque affectant la fréquence et le taux de progression de la rétinopathie diabétique incluent la durée du diabète sucré, le niveau d'hyperglycémie, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale chronique, la dyslipidémie, le syndrome métabolique, l'obésité. Le développement et la progression de la rétinopathie peuvent contribuer à la puberté, à la grossesse, à la prédisposition héréditaire et au tabagisme.

En tenant compte des changements qui se développent dans le fond d'œil, on distingue la rétinopathie diabétique non proliférante, préproliférative et proliférative.

Une glycémie élevée et mal contrôlée provoque des lésions des vaisseaux sanguins de divers organes, y compris la rétine. Au stade non prolifératif de la rétinopathie diabétique, les parois des vaisseaux rétiniens deviennent perméables et fragiles, ce qui entraîne des hémorragies ponctuelles, la formation de microanévrismes - artères sacculaires locales. À travers les parois semi-perméables des vaisseaux, la fraction liquide du sang s'infiltre dans la rétine, entraînant un œdème rétinien. Dans le cas d'une implication dans le processus de la zone centrale de la rétine, un œdème maculaire se développe, ce qui peut entraîner une diminution de la vision.

Au stade préprolifératif, une ischémie rétinienne progressive se développe en raison d'une occlusion d'artériole, de crises cardiaques hémorragiques, de troubles veineux.

La rétinopathie diabétique préproliférative précède le stade suivant, prolifératif, diagnostiqué chez 5 à 10% des patients diabétiques. Les facteurs contribuant au développement de la rétinopathie diabétique proliférative incluent une myopie de haut degré, une occlusion des artères carotides, un décollement postérieur du vitré, une atrophie du nerf optique. À ce stade, en raison de la carence en oxygène de la rétine, de nouveaux vaisseaux commencent à s'y former pour supporter des niveaux adéquats d'oxygène. Le processus de néovascularisation de la rétine entraîne des hémorragies prérétiniennes et rétrovitréennes récurrentes.

Dans la plupart des cas, des hémorragies mineures dans les couches de la rétine et du corps vitré se résolvent d'elles-mêmes. Cependant, en cas d'hémorragies massives dans la cavité oculaire (hémophtalmie), il se produit une prolifération fibreuse irréversible dans le corps vitré, caractérisée par des adhérences fibrovasculaires et des cicatrices, qui aboutissent finalement à un décollement de traction du rétine. Lors du blocage des voies de sortie du DIH, un glaucome néovasculaire secondaire se développe.

Symptômes de la rétinopathie diabétique

La maladie se développe et progresse sans douleur et sans symptômes: c'est sa principale ruse. Au stade non prolifératif, la perte de vision n'est pas ressentie subjectivement. L'œdème maculaire peut provoquer un flou des objets visibles, une difficulté à lire ou à travailler à courte distance.

Au stade prolifératif de la rétinopathie diabétique, en cas d'hémorragie intra-oculaire, des taches sombres flottantes et des voiles apparaissent devant les yeux, qui disparaissent spontanément après un certain temps. Avec des hémorragies massives dans le corps vitré, il y a une forte diminution ou une perte complète de la vision.

Diagnostics

Les patients atteints de diabète sucré doivent subir un examen régulier par un ophtalmologiste afin de détecter les modifications initiales de la rétine et de prévenir la rétinopathie diabétique en prolifération.

Aux fins du dépistage de la rétinopathie diabétique, les patients bénéficient de la visométrie, de la périmétrie, de la biomicroscopie du segment antérieur de l’œil, de la biomicroscopie de l’œil avec une lentille de Goldman, de la diaphanoscopie des structures de l’œil, de la tonométrie de Maklakov et de l’ophtalmoscopie sous mydriase.

L'image la plus importante pour déterminer le stade de la rétinopathie diabétique est l'image ophtalmoscopique. Au stade non prolifératif, les microanévrysmes, les exsudats «mous» et «durs» et les hémorragies se retrouvent par voie ophtalmoscopique. Au stade prolifératif, l'image du fond d'œil se caractérise par des anomalies microvasculaires intrarétiniennes (shunts artériels, dilatation veineuse et tortuosité), des hémorragies prérétiniennes et endoviterales, une néovascularisation de la rétine et du disque optique, une prolifération de fibrose. Pour documenter les modifications de la rétine, une série de photos de fond d'œil est prise à l'aide d'une caméra d'œil.

En cas d'opacités du cristallin et du corps vitré, au lieu d'une ophtalmoscopie, une échographie de l'œil est utilisée. Afin d’évaluer l’intégrité ou le dysfonctionnement de la rétine et du nerf optique, des études électrophysiologiques sont effectuées (électrorétinographie, détermination du CFFF, électro-oculographie, etc.). La gonioscopie est réalisée pour détecter le glaucome néovasculaire.

La méthode la plus importante de visualisation des vaisseaux rétiniens est l’angiographie à fluorescence, qui permet d’enregistrer le flux sanguin dans les vaisseaux choréorétiniens. Une alternative à l'angiographie peut être la tomographie par cohérence optique et la tomographie à balayage laser de la rétine.

Afin de déterminer les facteurs de risque de progression de la rétinopathie diabétique, des taux de glucose dans le sang et des urines, l'insuline, l'hémoglobine glycosylée, le profil lipidique et d'autres indicateurs sont examinés. USDG des vaisseaux rénaux, échocardiographie, ECG, surveillance de la pression artérielle sur 24 heures.

Au cours du processus de dépistage et de diagnostic, il est nécessaire d'identifier les modifications indiquant la progression de la rétinopathie et la nécessité d'un traitement permettant d'éviter une réduction ou une perte de la vision.

Traitement de la rétinopathie diabétique

Outre les principes généraux du traitement de la rétinopathie, le traitement inclut la correction des troubles métaboliques, l’optimisation du contrôle du niveau de glycémie, de la pression artérielle et du métabolisme des lipides. Par conséquent, à ce stade, la thérapie principale est désignée par l’endocrinologue-diabétologue et le cardiologue.

Le niveau de glycémie et de glycosurie est étroitement surveillé, un traitement par insuline adéquat pour le diabète est sélectionné; On prescrit des angioprotecteurs, des antihypertenseurs, des antiplaquettaires, etc. Des injections de stéroïdes intravitréennes sont pratiquées pour traiter l'œdème maculaire.

Les patients atteints de rétinopathie diabétique progressive présentent une coagulation de la rétine au laser. La coagulation au laser permet de supprimer le processus de néovascularisation, d'obtenir l'oblitération de vaisseaux présentant une fragilité et une perméabilité accrues, afin de prévenir le risque de décollement de la rétine.

En chirurgie rétinienne au laser pour la rétinopathie diabétique, plusieurs méthodes principales sont utilisées. La coagulation au laser barrière de la rétine implique l'application de coagulants paramaculaires de type «réseau», sur plusieurs rangées. Elle est indiquée pour les rétinopathies non prolifératives avec œdème maculaire. La coagulation au laser focal est utilisée pour cautériser les microanévrysmes, les exsudats et les petites hémorragies détectées au cours de l'angiographie. Dans le processus de coagulation au laser panrétinien, des coagulants sont appliqués sur toute la région de la rétine, à l’exception de la région maculaire; Cette méthode est principalement utilisée au stade pré-prolifératif pour prévenir sa progression.

Lorsque les opacités optiques de l'œil deviennent troubles, une alternative à la coagulation de l'œil est la cryorétinopexie trans-sclérale, qui repose sur la destruction à froid des zones pathologiques de la rétine.

En cas de rétinopathie diabétique proliférante sévère, compliquée d'hémophtalmie, de traction de la macula ou de décollement de rétine, on a recours à une vitrectomie au cours de laquelle le sang est prélevé, le corps vitré lui-même, des brins de tissu conjonctif coupés et des vaisseaux saignants brûlés.

Pronostic et prévention

Les complications sévères de la rétinopathie diabétique peuvent être un glaucome secondaire, une cataracte, un décollement de la rétine, un hémophtalme, une réduction significative de la vision, une cécité complète. Tout cela nécessite une surveillance constante des patients diabétiques par un endocrinologue et un ophtalmologiste.

Un rôle majeur dans la prévention de la progression de la rétinopathie diabétique est joué par un contrôle bien organisé de la glycémie et de la pression artérielle, par l'administration en temps utile d'hypoglycémiants et d'antihypertenseurs. La mise en œuvre opportune de la coagulation préventive au laser de la rétine contribue à la suspension et à la régression des modifications du fundus.

Rétinopathie diabétique: stades, symptômes et traitement

Rétinopathie diabétique - dommages aux vaisseaux rétiniens du globe oculaire. Il s’agit d’une complication grave et très courante du diabète pouvant conduire à la cécité. Des complications visuelles sont observées chez 85% des patients atteints de diabète de type 1 ayant une expérience de 20 ans ou plus. Lorsqu'ils détectent un diabète de type 2 chez les personnes âgées ou âgées, dans plus de 50% des cas, ils détectent immédiatement les lésions des vaisseaux sanguins qui nourrissent les yeux. Les complications du diabète sont la cause la plus fréquente de nouveaux cas de cécité chez les adultes âgés de 20 à 74 ans. Cependant, si vous êtes régulièrement examiné par un ophtalmologiste et traité avec diligence, vous pourrez alors sauvegarder votre vision avec une probabilité élevée.

La rétinopathie diabétique est tout ce que vous devez savoir:

  • Stades de développement de complications du diabète pour la vision.
  • Rétinopathie proliférative: de quoi s'agit-il
  • Examens réguliers par un ophtalmologiste.
  • Médicaments pour la rétinopathie diabétique.
  • Photocoagulation au laser (brûlure) de la rétine.
  • La vitrectomie est une opération chirurgicale du corps vitré.

À un stade avancé, des problèmes de rétine menacent la perte complète de la vision. Par conséquent, la coagulation au laser est souvent prescrite aux patients atteints de rétinopathie diabétique proliférative. C’est un traitement qui vous permet de retarder l’apparition de la cécité pendant longtemps. Un pourcentage encore plus élevé de diabétiques présentent des signes de rétinopathie à un stade précoce. Pendant cette période, la maladie ne provoque pas de déficience visuelle et n’est détectée que lorsqu’elle est examinée par un ophtalmologiste.

À l'heure actuelle, l'espérance de vie des patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 augmente, car la mortalité due aux maladies cardiovasculaires diminue. Cela signifie que la rétinopathie diabétique aura le temps de se développer chez plus de personnes. En outre, d'autres problèmes liés au diabète accompagnent généralement des problèmes oculaires, en particulier les pieds diabétiques et les maladies du rein.

Causes des problèmes oculaires liés au diabète

Les mécanismes exacts de développement de la rétinopathie diabétique n'ont pas encore été établis. Actuellement, les scientifiques explorent diverses hypothèses. Mais pour les patients, ce n'est pas si important. L'essentiel est que les facteurs de risque soient déjà connus et que vous puissiez les maîtriser.

La probabilité de développer des problèmes oculaires lors du diabète augmente rapidement si vous avez:

  • élévation chronique de la glycémie;
  • tension artérielle supérieure à la normale (hypertension);
  • fumer;
  • maladie rénale;
  • la grossesse
  • prédisposition génétique;
  • Le risque de rétinopathie diabétique augmente avec l'âge.

Les principaux facteurs de risque sont une glycémie élevée et une hypertension. Ils sont loin devant tous les autres éléments de la liste. Y compris ceux que le patient ne peut pas contrôler, c'est-à-dire sa génétique, son âge et la durée de son diabète.

Ce qui suit explique en langage clair ce qui se passe dans la rétinopathie diabétique. Les experts diront que cette interprétation est trop simplifiée, mais que cela suffit pour les patients. Ainsi, les petits vaisseaux dans lesquels le sang circule dans les yeux sont détruits à cause de l'hyperglycémie, de l'hypertension et du tabagisme. Aggraver la livraison d'oxygène et de nutriments. Mais la rétine consomme plus d'oxygène et de glucose par unité de poids que tout autre tissu du corps. Par conséquent, il est particulièrement sensible à la circulation sanguine.

En réponse au manque d'oxygène dans les tissus, le corps crée de nouveaux capillaires pour rétablir le flux sanguin dans les yeux. Prolifération - la croissance de nouveaux capillaires. Le stade initial, non prolifératif, de la rétinopathie diabétique signifie que ce processus n’a pas encore commencé. Durant cette période, seules les parois des petits vaisseaux sanguins sont détruites. Ces dommages s'appellent des microanévrismes. Ils coulent parfois du sang et des liquides dans la rétine. Les fibres nerveuses de la rétine peuvent commencer à gonfler et la partie centrale de la rétine (macula) peut aussi commencer à gonfler. Ceci est connu comme un œdème maculaire.

Le stade prolifératif de la rétinopathie diabétique signifie que la croissance de nouveaux vaisseaux a commencé, afin de remplacer ceux qui ont été endommagés. Des vaisseaux sanguins anormaux se développent dans la rétine, et parfois de nouveaux vaisseaux peuvent même se développer dans le vitré - une substance semblable à un gel transparent qui remplit le centre de l'œil. Malheureusement, les nouveaux vaisseaux qui se développent sont fonctionnellement inférieurs. Leurs murs sont très fragiles et à cause de cette hémorragie se produisent plus souvent. Les caillots sanguins s’accumulent, des tissus fibreux se forment, c’est-à-dire des cicatrices dans la zone des hémorragies.

La rétine peut s'étirer et se détacher de l'arrière de l'œil, on parle de rejet de la rétine. Si de nouveaux vaisseaux sanguins interfèrent avec le flux normal de fluide de l’œil, la pression dans le globe oculaire peut augmenter. Cela conduit à des dommages au nerf optique qui transporte les images de vos yeux vers le cerveau. À ce stade seulement, le patient se plaint de troubles de la vision, de mauvaise vision nocturne, de déformation des objets, etc.

Si vous baissez votre glycémie, puis la maintenez de manière stable et normale et contrôlez que la pression artérielle ne dépasse pas 130/80 mm Hg. Art., Le risque est donc réduit non seulement à la rétinopathie, mais à toutes les autres complications du diabète. Cela devrait encourager les patients à appliquer fidèlement les mesures thérapeutiques.

Types, symptômes et traitements de la rétinopathie diabétique

Près de 5% de la population mondiale est atteinte de diabète. La pathologie est caractérisée par une augmentation du glucose sérique.

Cela nuit à la qualité et réduit la durée de vie. Presque toutes les personnes diabétiques ont des problèmes de vaisseaux oculaires.

Comment est le traitement de la rétinopathie diabétique, s'il est possible d'empêcher le développement de complications, l'article dit.

Classification

Sous rétinopathie diabétique comprendre les dommages causés à la rétine à la suite d'une hyperglycémie. La maladie entraîne une perte de vision, un handicap.

La probabilité d'occurrence de cette complication dépend de l'âge auquel le diabète sucré a été diagnostiqué, de la durée pendant laquelle une personne a un tel trouble endocrinien.

Donc, si la pathologie a été découverte avant l’âge de 30 ans, le risque de rétinopathie augmente avec l’âge. Après 10 ans de maladie, la vision commence à se détériorer chez 50% des patients et après 20 ans, 75% des diabétiques présentent des lésions prononcées de la rétine.

Si un trouble endocrinien a été diagnostiqué chez une personne de plus de 30 ans, la complication apparaîtra plus tôt et se développera plus rapidement. Plus de 80% des patients après 5 à 7 ans se plaignent de problèmes de vision. Dans le même temps, le type de maladie est sans importance (premier ou second).

Non prolifératif

Le type non prolifératif est caractérisé par la présence d'hémorragies dans la rétine, des microanévrismes. Oedème, des foyers exsudatifs peuvent être présents. Les hémorragies ont la forme de petites taches rondes, de points.

Ils sont de couleur foncée (marron ou rouge), localisés le long des grandes veines dans les couches profondes de la rétine ou au centre du fond. Il y a des hémorragies en forme de barre.

Les exsudats sont plus souvent observés au centre du fundus. Ils sont blancs et jaunes, ont des limites vagues ou claires. L'œdème rétinien est localisé le long des grandes artérioles, dans la région maculaire.

Préprolifératif

En cas de rétinopathie préproliférative, des anomalies microvasculaires veineuses et intrarétiniennes se produisent.

Par exemple, une expansion significative du calibre des veines, leur inégalité, leur sertissage, leur clarté. En grande quantité, il existe des exsudats mous et durs, de grandes hémorragies rétiniennes.

Plus le risque de prolifération est élevé, plus les modifications de la rétine sont prononcées. Vous pouvez arrêter le processus pathologique à l'aide de médicaments.

Prolifératif

Dans de rares cas, d'autres parties de l'œil sont touchées.

Sur la surface postérieure du corps vitré, on observe l'apparition de vaisseaux nouvellement formés. Il y a souvent des hémorragies prérétiniennes, des hémorragies.

En raison du détachement du corps vitré, de la prolifération des cellules gliales, des formes de traction vitréorétiniennes, le glaucome se développe. La rétinopathie proliférative peut se développer de plusieurs mois à 4 ans.

Le processus ne s'arrête pas seul. Les changements pathologiques se produisent dans deux yeux. À ce stade, la coagulation au laser de la rétine est effectuée.

Symptômes et signes

La sévérité des symptômes de la maladie dépend du stade de son développement. Au début, le patient ne s'embarrasse pas du processus pathologique.

Parfois, il peut y avoir une gêne temporaire et une fatigue oculaire. L'ophtalmologiste est capable de diagnostiquer une rétinopathie non proliférante lors de l'examen de l'organe de la vision avec un équipement ophtalmologique spécial.

Si, à ce stade, la pression intra-oculaire augmente, l’acuité visuelle diminue, puis le diabétique est référé pour un examen supplémentaire.

Au stade prépolifératif, le patient se plaint de:

  • douleur dans le globe oculaire;
  • vision floue;
  • l'apparition de points, de lignes claires devant vos yeux.

Dans le type de rétinopathie proliférative, la vision baisse rapidement. Les symptômes s'aggravent, cécité complète possible.

Traitement de la rétinopathie diabétique

La médecine moderne utilise de telles méthodes pour se débarrasser de la rétinopathie chez les diabétiques:

  • conservateur - à travers l'utilisation de comprimés, gouttes pour les yeux, injections;
  • folk - avec l'aide de plantes et de produits aux propriétés curatives;
  • Chirurgie - effectuer des opérations locales, effet laser.

Le traitement exact de la rétinopathie dépend de son stade. Au premier stade du développement de la pathologie, les méthodes de lutte traditionnelles et populaires sont appliquées.

Les actions visent à corriger l’état du diabétique et consistent à contrôler le taux de sucre, à prendre des gélules réductrices de sucre ou à une administration sous-cutanée d’insuline, à l’utilisation d’antihypertenseurs, d’agents antiplaquettaires et d’angioprotecteurs. Aussi prescrit des complexes de vitamines, des médicaments enzymatiques.

La rétinopathie des deuxième et troisième étapes nécessite une correction de la vue au laser. Parfois, la prévention de la maladie n’est possible que par une intervention chirurgicale directe.

Traitement avec des médicaments

Différents médicaments sont utilisés pour prévenir et traiter la rétinopathie diabétique. L’objectif principal est d’améliorer l’état des vaisseaux, de réduire les manifestations pathologiques, de ralentir le développement de la maladie.

Les ophtalmologistes prescrivent souvent des diabétiques neurovitains. Le médicament contient des vitamines du groupe B, est totalement sans danger et ne provoque pas de réactions secondaires.

Vitrum Vision Forte

Vitrum Vision Forte est également utilisé à partir de complexes de vitamines. Recommander des médecins et des remèdes à base de Ginkgo Biloba. Ils sont produits sous forme de capsules et produisent un effet notable après un mois de consommation quotidienne.

La rétinopathie diabétique est traitée avec la rétinalamine. C'est un stimulateur de réparation tissulaire. Contient un complexe de polypeptides de fractions hydrosolubles de la rétine de l'animal.

Le médicament améliore la perméabilité de l'endothélium vasculaire, réduit la gravité du processus inflammatoire. Le médicament Parabulbarno est injecté dans la peau de la paupière inférieure.

Les ophtalmologistes et les diabétiques sont conseillés. Le médicament contient du dihydrate de meldonium, qui optimise le métabolisme, l’apport énergétique des tissus. Aide à arrêter ou à ralentir la progression de la pathologie.

Venoruton et Troxevasin sous forme de gélules sont également utilisés dans la rétinopathie. Les gouttes oculaires aident Emokipin et Taufon à faire face à la maladie. Ils sont instillés 3-6 fois par jour, 2-4 gouttes par mois. Les médecins prescrivent des remèdes à base de plantes Tanakan, Neurostrong et Dibikor.

Thérapie au laser

Pour arrêter la prolifération des vaisseaux sanguins, une photocoagulation au laser est effectuée. Dans cette procédure, le médecin fait un point cautère de la rétine. Les nouveaux vaisseaux sanguins émergents sont chauffés par un faisceau laser, le plasma s'y coagulant.

Ensuite, les vaisseaux sont recouverts de tissu fibreux. La méthode permet dans 85% des cas d’arrêter le processus de rétinopathie pré-proliférative et dans 55% des rétinopathies prolifératives pendant 10-13 ans. La coagulation au laser peut être effectuée plusieurs fois à des intervalles d'un mois.

Une fois le cours terminé, il est recommandé à un diabétique de se soumettre à une inspection de routine une fois par trimestre. Le prix d'une telle thérapie est plutôt élevé. Mais la coagulation au laser est la seule option permettant de retrouver la vision lorsque la rétinopathie est négligée.

Traitement des remèdes populaires

La médecine alternative offre des recettes efficaces pour le traitement des pathologies oculaires chez les diabétiques:

  • rhizome de bardane, feuilles de saule, airelles, airelles, ortie dioïque, feuilles de bouleau, feuilles de noix, amarante, écharpe de soja, herbe de galega, renouée mélangée en quantités égales. Versez une cuillère à soupe dans un thermos et versez 500 ml d'eau bouillante. Insister trois heures, la contrainte. Buvez 220-240 ml trois fois par jour pendant plusieurs mois;
  • presser le jus des feuilles d'aloès avec un hachoir à viande ou un mélangeur. La plante ne doit pas être âgée de plus de trois ans. Faites bouillir le jus pendant quelques minutes. Enterrer les yeux la nuit pendant 2 gouttes. Aussi parallèle à boire une cuillère à café de jus trois fois par jour sur un estomac vide;
  • fleurs de calendula (1,5 c. à soupe) versez 500 ml d’eau bouillante et laissez reposer pendant 3 heures. Buvez 100-120 ml 5 fois par jour. Infusion est recommandé pour essuyer les yeux.

Rétinopathie diabétique

2 septembre 2017

  • Médecins au travail: optométriste (ophtalmologiste), endocrinologue, diabétologue
  • Diet pour la maladie: Diet pour le diabète

Informations générales

Le diabète est l’une des maladies les plus courantes. Plus de 5% de la population mondiale en souffre. Chez les patients atteints de diabète dans le sang, le taux de sucre augmente, ce qui affecte l’état de tous les vaisseaux sanguins du corps, ainsi que les vaisseaux rétiniens. Les lésions rétiniennes liées au diabète sucré sont appelées rétinopathies diabétiques, principale cause de cécité et de perte d'efficacité.

L'âge du patient joue un rôle important dans le développement de la maladie. Si le diabète a été diagnostiqué avant 30 ans, l'incidence de la rétinopathie augmente: 10 ans plus tard - de 50% après 20 ans - de 75%. Si le diabète a débuté après 30 ans, la rétinopathie se développe plus rapidement et peut survenir dans 5 à 7 ans dans 80% des cas. La maladie affecte les patients atteints de diabète insulinodépendant et non insulinodépendant.

Les étapes de la rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique comprend plusieurs étapes. Le stade initial de la rétinopathie est appelé non prolifératif et se caractérise par l’apparition de microanévrysmes qui dilatent les artères, ponctuent les hémorragies oculaires sous la forme de taches rondes sombres ou en barrettes, l’apparition de zones ischémiques de la rétine, l’oedème rétinien dans la région maculaire, ainsi que l’accroissement de la perméabilité et la fragilité des parois vascularisées. Dans ce cas, les vaisseaux amincis de la rétine pénètrent dans la partie liquide du sang, ce qui entraîne la formation d'un œdème. Et si la partie centrale de la rétine est impliquée dans ce processus, une diminution de la vision est observée.

Il convient de noter que cette forme de diabète peut survenir à n'importe quel stade de la maladie et représente le stade initial de la rétinopathie. S'il n'est pas traité, une transition vers le second stade de la maladie se produit.

La deuxième étape de la rétinopathie est proliférante, ce qui s'accompagne d'une insuffisance de la circulation sanguine dans la rétine, ce qui entraîne un manque d'oxygène dans la rétine (manque d'oxygène, ischémie). Pour rétablir le niveau d'oxygène, le corps crée de nouveaux vaisseaux (ce processus est appelé néovascularisation). Les vaisseaux nouvellement formés sont endommagés et commencent à saigner, ce qui entraîne un écoulement de sang dans le vitré, les couches de la rétine. En conséquence, il y a des opacités flottantes dans les yeux sur un fond de vision réduite.

Aux stades avancés de la rétinopathie, avec la croissance continue de nouveaux vaisseaux et de tissus cicatriciels, il peut en résulter un décollement de la rétine et le développement d'un glaucome.

La rétinopathie diabétique est principalement due à une quantité insuffisante d’insuline, ce qui entraîne une accumulation de fructose et de sorbitol, qui augmente la pression, épaissit les parois des capillaires et resserre leurs interstices.

Symptômes de la rétinopathie diabétique

Les principaux symptômes de la rétinopathie dépendent du stade de la maladie. Habituellement, les patients se plaignent de troubles de la vision, d’apparition d’opacités sombres flottantes dans l’œil (moucherons) et de perte de vision aiguë. Il est important de noter que la netteté de la vue dépend du taux de sucre dans le sang. Cependant, dans les premiers stades de la rétinopathie, les troubles de la vue ne sont pratiquement pas observés. Les diabétiques doivent donc subir un examen ophtalmologique régulier pour détecter les premiers signes de la maladie.

Diagnostic de la rétinopathie diabétique

Les personnes atteintes de diabète doivent régulièrement subir des examens de la vue. Il est donc possible d’identifier l’apparition de complications oculaires dès le début et d’entamer un traitement rapide. Les diabétiques doivent être sous la surveillance constante non seulement du thérapeute et de l'endocrinologue, mais également d'un ophtalmologiste.

Le diagnostic de rétinopathie diabétique est posé sur la base des plaintes de vision réduite du patient et sur l'examen du fond d'œil à l'aide d'un ophtalmoscope. L'ophtalmoscopie vous permet d'identifier les changements pathologiques du fond d'œil. Les études ophtalmologiques comprennent la détermination du niveau de pression intra-oculaire, la biomicroscopie de l'œil antérieur.

En outre, la photographie du fond d'œil est réalisée à l'aide de la fundusery, qui permet de documenter les modifications de la rétine de l'œil, ainsi que d'une angiographie à fluorescence pour déterminer la localisation des vaisseaux à partir desquels un fluide est libéré et un œdème maculaire provoqué. La biomicroscopie de la lentille est réalisée avec une lampe à fente.

Traitement de la rétinopathie diabétique

Le traitement de la rétinopathie dépend de la gravité de la maladie et consiste en diverses procédures médicales.

Aux premiers stades de la maladie, un traitement thérapeutique est recommandé. Dans ce cas, une administration à long terme de médicaments réduisant la fragilité des capillaires - angioprotecteurs (ditsinon, parmidin, predian, doxium), ainsi que le suivi du maintien de la glycémie. Le sulodexide est également prescrit pour la prévention et le traitement des complications vasculaires de la rétinopathie. En outre, il utilise de la vitamine P, E, de l'acide ascorbique et des antioxydants, par exemple Striks, qui comprend de l'extrait de myrtille et du bêta-carotène. Ce médicament renforce le réseau vasculaire, les protège de l'action des radicaux libres et améliore la vue.

Si le diagnostic de rétinopathie diabétique montre des changements graves, tels que la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, un gonflement de la zone centrale de la rétine, des hémorragies rétiniennes, il est nécessaire de procéder rapidement au traitement au laser et, dans les cas avancés - à la chirurgie abdominale.

En cas d'œdème de la zone centrale de la rétine (macula) et de formation de nouveaux vaisseaux hémorragiques, une coagulation rétinienne au laser est requise. Au cours de cette procédure, l'énergie laser est délivrée directement aux zones endommagées de la rétine par la cornée, l'humidité de la chambre antérieure, le corps vitré et le cristallin sans coupures.

Le laser peut également être utilisé pour cautériser des zones de la rétine en dehors de la zone de vision centrale privées d’oxygène. Dans ce cas, le laser détruit le processus ischémique dans la rétine, ce qui entraîne la formation de nouveaux vaisseaux. En outre, l'utilisation du laser élimine les vaisseaux anormaux déjà formés, ce qui entraîne une diminution de l'œdème.

Ainsi, la coagulation de la rétine au laser a pour tâche principale de prévenir la progression de la maladie. Pour y parvenir, plusieurs séances de coagulation (environ 3 à 4) sont généralement effectuées, qui sont effectuées à des intervalles de plusieurs jours et durent 30 à 40 minutes. Lors d'une séance de coagulation au laser, des sensations douloureuses peuvent apparaître, pouvant être utilisées pour une anesthésie locale dans les tissus entourant l'œil.

Quelques mois après la fin du traitement, une angiographie à la fluorescéine est prescrite pour déterminer l'état de la rétine.

La cryocoagulation de la rétine est pratiquée si le patient présente des modifications graves du fond de l'œil, de nombreuses hémorragies fraîches, des vaisseaux nouvellement formés et si la coagulation au laser ou la vitrectomie n'est pas possible.

Si un patient atteint de rétinopathie diabétique non proliférante développe une hémorragie du vitré qui ne se résout pas (hémophtalme), la vitrectomie est indiquée. Il est conseillé de réaliser cette opération dans les premiers stades, ce qui réduit considérablement le risque de complications de la rétinopathie diabétique.

Au cours de la vitrectomie, le médecin retire le vitré et le sang qui s'y sont accumulés et les remplace par une solution saline (ou huile de silicone). Dans le même temps, les cicatrices provoquant des ruptures et un décollement de la rétine sont coupées au laser (diathermocoagulateur) et les vaisseaux en saignement sont brûlés.

Dans le traitement de maladies telles que la rétinopathie diabétique, la normalisation du métabolisme des glucides revêt une importance particulière, car l'hyperglycémie contribue à la progression de la maladie. Ceci est fait en prescrivant des médicaments anti-baisse. La normalisation du régime alimentaire du patient est également importante.

Le traitement de la rétinopathie diabétique doit être effectué conjointement par un ophtalmologiste et un endocrinologue. Avec un diagnostic opportun et un traitement complexe, il y a toutes les chances de préserver la vision et la vie publique et privée.

Rétinopathie diabétique

Parmi les complications rencontrées chez les diabétiques de premier et second types, la rétinopathie diabétique est considérée comme la plus grave et la plus dangereuse. Sous le nom de "rétinopathie diabétique", la perception visuelle est altérée en raison d'une lésion vasculaire de l'œil entraînant une diminution et parfois une perte totale de la vision. Dans le diabète de type I, avec l'expérience de la maladie depuis environ 20 ans ou plus, des complications du point de vue sont notées chez 85% des patients. En identifiant le diabète sucré de type II, environ 50% ont déjà de tels troubles.

Classification

En fonction du stade de la maladie, de la nature des modifications pathologiques dans les vaisseaux, ainsi que dans les tissus oculaires, la classification suivante est adoptée:

  • rétinopathie diabétique non proliférante;
  • rétinopathie diabétique pré-proliférante;
  • rétinopathie diabétique proliférante.

Mécanisme de développement

Le glucose est la principale source d’énergie pour l’ensemble du corps. Sous l'influence de l'insuline, l'hormone pancréatique, le glucose pénètre dans les cellules, où il est transformé. Dans le diabète pour une raison quelconque, il y a une violation de la sécrétion d'insuline. Le sucre non traité s'accumule dans le sang, entraînant une violation des processus métaboliques dans le corps. Il provoque un blocage, endommageant les vaisseaux sanguins de divers organes, y compris des organes de la vue. Si le temps ne commence pas à ajuster les taux de glucose élevés chez les patients atteints de diabète sucré, la rétinopathie diabétique commence à se développer avec le temps.

Les causes

La cause principale de la pathologie est l'augmentation du sucre (glucose) dans le sang pendant assez longtemps.

Normalement, la glycémie ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l à jeun et 8,9 mmol / l après un repas.

De plus, l'apparition de facteurs concomitants chez les patients atteints de diabète sucré affecte l'apparition de la rétinopathie. Ils peuvent non seulement provoquer la formation d’une telle complication, mais aussi en accélérer le déroulement.

  • augmentation de la glycémie;
  • hypertension persistante (augmentation de la pression artérielle);
  • la grossesse
  • divers types de pathologie et de maladie rénale;
  • surpoids;
  • fumer;
  • l'alcool;
  • modifications du système cardiovasculaire liées à l'âge;
  • prédisposition génétiquement déterminée.

Stades de la rétinopathie

L’évolution de la maladie est aujourd’hui divisée en quatre étapes d’une durée assez longue. Il existe une exception: dans le diabète chez les adolescents, la perte de vision peut se développer en quelques mois.

Les étapes de la rétinopathie dans le diabète sucré:

  • Je st. non prolifératif - caractérisé par l'apparition d'extensions locales mineures des capillaires de la rétine, ainsi que par l'apparition de foyers exsudatifs solides (accumulations de lipides). Des hémorragies ponctuelles apparaissent dans la région centrale du fundus. De tels changements peuvent être observés dans les couches plus profondes de la rétine, localisées le long des plus gros vaisseaux, les veines. La rétine gonfle.
  • II st. pré-proliférative - les changements deviennent clairs. Les vaisseaux sont bloqués, deviennent plus tortueux, doublés, leur épaisseur est sensiblement modifiée et peut fluctuer. Le nombre de foyers exsudatifs durs et d'hémorragies augmente, des processus irréversibles se produisent dans les fibres nerveuses pouvant provoquer leur nécrose, ajoutant de nouveaux exsudats "ouatés". La rétine, qui manque de nutriments et d’oxygène en raison d’un débit sanguin réduit, envoie des signaux pour former de nouveaux vaisseaux (anormaux).
  • III Art. prolifératif - dans les lieux de l'hémorragie se forme le tissu fibreux, le sang entre dans le corps vitré. Des vaisseaux minces anormaux aux parois fragiles se dilatent le long de la rétine et du corps vitré. Les vaisseaux nouvellement formés se rompent souvent, ce qui entraîne des hémorragies répétées, à la suite desquelles la rétine se décolle. La localisation de telles tumeurs dans l'iris de l'œil peut entraîner l'apparition d'un glaucome secondaire.
  • IV art. hémorragies terminales fréquentes et abondantes dans la vision en bloc vitré. L'augmentation du nombre de caillots sanguins étire le tissu rétinien et peut entraîner une desquamation. La perte de vision survient lorsque l'objectif cesse de focaliser la lumière sur la macula.

Les symptômes

Les premiers stades de la maladie sont asymptomatiques. Peu à peu des violations:

  • "mouche" vacillante devant les yeux,
  • l'apparition d'étoiles et une légère buée,

Ce sont les premiers symptômes qui ne causent pas de gêne et d’inconfort au patient. Ces manifestations symptomatiques sont prises pour la fatigue, elles ne sont pas prises en compte.

Douleur oculaire, diminution de l'acuité visuelle ainsi que sa perte - des symptômes tardifs apparaissent lorsque la pathologie progresse à un stade ultérieur, lorsque le processus est allé trop loin ou est passé au stade de l'irréversibilité.

De tels symptômes suggèrent que toute personne en bonne santé a simplement besoin de se rendre chez un ophtalmologiste au moins une fois par an et un patient diabétique tous les six mois pour examiner les organes de la vision. Cela permettra de détecter les symptômes de la maladie aux premiers stades de la maladie, sans attendre l'apparition de symptômes manifestes, alors qu'un traitement avec des médicaments peut déjà être inefficace.

Diagnostics

Lors de sa visite chez un ophtalmologue, le médecin examinera les organes de la vision en utilisant toutes les techniques permettant d'identifier les premiers signes de la maladie sans l'apparition de symptômes précoces.

  • Visométrie - vérification de l'acuité visuelle à l'aide d'un tableau;
  • gonioscopie - détermination de l'angle de vision de chaque œil, avec la défaite de la cornée, cela change;
  • ophtalmoscopie sous forme directe et inversée - vérifiez la lentille, corps vitré pour la transparence;
  • l'étude de la lumière transmise - une évaluation de l'état de la choroïde, de la tête du nerf optique et de la rétine;
  • ophtalmochromoscopie - aide à identifier les changements précoces du fond d'œil;
  • biomicroscopie - étude de toutes les structures de l’œil avec un grossissement jusqu’à 50–60 fois à l’aide d’une lampe à fente;
  • tonométrie - mesure de la pression intraoculaire.

Traitement

Étant donné que la rétinopathie diabétique se développe sur fond de perturbations métaboliques dans le corps dues à la présence de diabète, le patient doit suivre un traitement complet contre la rétinopathie diabétique sous la supervision d'un oculiste et d'un endocrinologue. Un grand rôle dans le traitement de la pathologie a bien choisi un régime alimentaire et une insulinothérapie.

L’insulinothérapie vise à compenser les troubles du métabolisme glucidique, elle est choisie strictement individuellement. La méthode d'insulinothérapie bien choisie et son utilisation en temps opportun réduisent considérablement le risque d'apparition et de progression du processus pathologique. Seul un médecin endocrinologue peut choisir la méthode appropriée, le type d’insuline et son dosage en fonction des résultats d’essais réalisés spécialement. Afin de corriger l'insulinothérapie, le patient devra probablement être placé dans un hôpital.

Régime thérapeutique

Les personnes atteintes de cette maladie doivent adhérer à une nutrition adéquate, qui est l'une des principales méthodes de traitement complexe utilisée.

Exclus du régime:

  • le sucre, en le remplaçant par des substituts (xylitol, sorbitol);
  • pâtisserie et produits de la pâte feuilletée;
  • pain des plus hauts et des premiers grades;
  • viande grasse, poisson;
  • desserts sucrés au lait caillé et fromage, crème;
  • viande fumée;
  • pâtes, semoule, riz;
  • bouillons gras concentrés, soupes, bouillis dans du lait avec des céréales, nouilles;
  • assaisonnements épicés, sauces, épices;
  • boissons sucrées gazéifiées et non gazéifiées, jus, y compris raisins;
  • miel, glace, confiture
  • gris, meilleur seigle, ainsi que du pain de son;
  • types maigres de viande, volaille, poisson bouilli et inondé;
  • sarrasin, flocons d'avoine ou orge perlé (en raison de la restriction du pain);
  • un jour, vous ne devez pas manger plus de deux œufs à la coque ou dans une omelette;
  • fromage, crème sure seulement en quantité limitée;
  • les baies, telles que les canneberges, les cassis ou leurs compotes, les pommes salées, mais pas plus de 200 grammes par jour;
  • jus de tomates et autres jus de fruits et baies non sucrés;
  • le café doit être remplacé par de la chicorée.

La phytodiet est d'une importance particulière. Chez les patients atteints de diabète sucré, l’acidification se produit dans le corps, raison pour laquelle il est recommandé d’utiliser des légumes ayant des effets alcalinisants:

Buvez un demi-verre de sève de bouleau jusqu'à trois fois par jour, quinze minutes avant les repas.

Traitement de la toxicomanie

Dans le traitement de la toxicomanie, la place principale est occupée par:

  • les médicaments qui abaissent le cholestérol dans le sang;
  • stéroïdes anabolisants;
  • des antioxydants;
  • des vitamines;
  • les angioprotecteurs;
  • immunostimulants;
  • stimulants biogéniques;
  • des enzymes;
  • médicaments désensibilisants;
  • coenzymes et autres.
  • Préparations anti-cholestérol:
  • la tribusponine;
  • miscleron

Il est recommandé de prendre ces médicaments avec la rétinopathie diabétique, associée à l’athérosclérose générale.

  • Angioprotecteurs:
  • l'angine de poitrine;
  • la parmidine;
  • le doxyium;
  • ditsinat "ou" etamzilat;
  • trental;
  • pentoxifylline.
  • Pour le traitement du stade pré-prolifératif de la pathologie, on utilise le médicament Phosphaden, qui améliore l'hémodynamique des yeux, l'état général du fond d'œil et stimule les processus métaboliques.
  • Effet Immunomoduliruyuschy dans les premiers stades de la maladie est obtenue par l'utilisation de la préparation de comprimés Levomezil, les injections des médicaments Taktivin, Prodigiosan.
  • Vitamines des groupes B, C, E, R.
  • Métabolisme réparateur et améliorant les tissus oculaires: médicaments "Taufon", "Emoksipin".
  • L'injection intraoculaire de préparations enzymatiques "Lidaza", "Hemaza" est utilisée en présence d'hémorragies prononcées.

Pour obtenir des résultats thérapeutiques optimaux, vous pouvez utiliser le dispositif de physiothérapie «Sidorenko Glasses», pratique à la maison, qui améliore le flux sanguin.

Malheureusement, le traitement médicamenteux ne peut être efficace que dans les premiers stades de ce type de rétinopathie. Dans les phases ultérieures de son développement, la thérapie au laser est utilisée.

La coagulation au laser vous permet de ralentir ou même d’arrêter le processus de croissance des vaisseaux nouvellement formés, de renforcer leurs parois et de réduire au minimum la perméabilité. La probabilité de rejet de la rétine est réduite.

Avec la forme courante de la rétinopathie diabétique, une intervention chirurgicale est nécessaire - vitrectomie.

Élimination des facteurs de risque: la stabilisation du poids corporel, le traitement de l'hypertension, la prévention de l'alcool et le tabagisme aide à restaurer les processus métaboliques, augmente les résultats du traitement.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les stades initiaux de la rétinopathie peuvent très bien être traités avec des herbes médicinales, vous pouvez utiliser des remèdes traditionnels et, à un stade ultérieur, en association avec un traitement médicamenteux.

Si, au lieu de boire du thé en buvant une infusion de tilleul, vous pouvez réduire le niveau de glucose. La préparation de l'infusion est très simple: il faut deux cuillerées à soupe de tilleul pour verser 0,5 litre d'eau bouillante. Insister sur environ une demi-heure.

Collection "Genius" améliore le flux sanguin dans les vaisseaux rétiniens, réduit le risque de rétinopathie. Deux cuillères à soupe de la collection versent un demi-litre d’eau bouillante, insistez 3 heures, tendez. Prendre 1/2 tasse dix minutes avant les repas 3-4 fois par jour. Le cours de traitement jusqu'à 4 mois.

Restaure bien les myrtilles à acuité visuelle. Chaque jour, 3 fois par jour, quel que soit le repas, prenez une cuillère à soupe de baies. À tout moment de l’année, les bleuets surgelés sont vendus dans les magasins. Il est également recommandé de prendre des infusions à partir des collections d'herbes, notamment de cette baie séchée.

Médicaments de traitement de la rétinopathie diabétique

Symptômes et traitement de la rétinopathie dans le diabète sucré

Le traitement d'une maladie aussi grave que le diabète sucré est une priorité de la médecine moderne. Les conséquences du diabète de type 2 peuvent entraîner une invalidité ou la mort. En outre, dans le contexte de la maladie, une complication peut se développer - le soi-disant diabète de l'oeil. La rétinopathie associée au diabète est la principale cause de cécité. À la suite de cette maladie, le système vasculaire du globe oculaire est affecté.

Qu'est-ce que la rétinopathie diabétique?

En cas de diabète, la détection précoce des modifications de la rétine aide à prendre des mesures pour prévenir le développement de la maladie. La rétinopathie diabétique est une complication grave du diabète sucré qui survient chez 90% des patients prédisposés aux maladies endocriniennes. Les yeux atteints de diabète sont souvent le résultat d'une longue évolution de la maladie, mais un examen opportun permet d'identifier les changements très tôt.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C’est terrible quand tant de personnes meurent et que bien d’autres deviennent invalides à cause du diabète.

Je m'empresse d'informer la bonne nouvelle: le Centre de recherche en endocrinologie de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament approche les 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a adopté un programme spécial qui compense le coût total du médicament. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques peuvent obtenir un remède GRATUITEMENT!

Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

  • Le stade précoce de la rétinopathie dans le diabète sucré est indolore, le patient peut ne pas remarquer de diminution de la vision.
  • L'apparition d'une hémorragie intra-oculaire s'accompagne de l'apparition d'un voile ou de taches sombres flottantes, qui disparaissent après un certain temps sans laisser de trace.
  • Souvent, une hémorragie dans le corps vitré entraîne une perte de vision en raison de la formation de cordons vitréorétiniens dans le vitré avec un décollement de traction supplémentaire de la rétine.
  • Déficience visuelle. La caractéristique est la survenue de difficultés lors de lectures rapprochées ou lors de l'exécution d'un travail.

Traitement des yeux

À tous les stades de la pathogenèse de la rétinopathie dans le diabète, il est impératif que les vaisseaux oculaires soient traités pour corriger les troubles métaboliques. Un traitement adéquat du diabète sucré et un contrôle strict des taux de glycémie doivent également être mis en place dès que possible dès l'apparition de la maladie. L'utilisation de médicaments entraînant une diminution des angioprotecteurs, des concentrations de cholestérol, des immunostimulants, des stéroïdes anabolisants, des stimulants biogéniques et des coenzymes est un facteur important dans le traitement des maladies des yeux.

Utilisation de la coagulation au laser de la rétine

Le traitement des hémorragies oculaires par coagulation au laser est considéré comme le plus efficace. L'essence de la méthode est que pour arrêter la maladie, la cautérisation des capillaires est réalisée à l'aide d'un laser spécial. Le traitement des yeux au laser est une méthode moderne et efficace dont l'utilisation correcte stabilise le développement de la maladie.

Selon les examens effectués par les médecins, la photocoagulation aide à éliminer jusqu'à 82% des cas de la maladie au stade préprofilératif et jusqu'à 50% au stade profilératif. Au dernier stade de la rétinopathie, la coagulation au laser permet aux patients de conserver leur vision pendant 1 à 10 ans. La cataracte diabétique et la cataracte sénile peuvent également être sujettes à la coagulation. La photocoagulation rétinienne précoce aidera à éviter la cécité!

Sois prudent

Selon l’OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète et des complications qu’il entraîne. En l'absence de soutien qualifié du corps, le diabète entraîne diverses sortes de complications, détruisant progressivement le corps humain.

La gangrène diabétique, la néphropathie, la rétinopathie, les ulcères trophiques, l’hypoglycémie, l’acidocétose sont les complications les plus fréquemment rencontrées. Le diabète peut également conduire au développement d'un cancer. Dans presque tous les cas, le diabétique meurt, soit aux prises avec une maladie douloureuse, ou se transforme en une véritable personne handicapée.

Qu'est-ce que les personnes atteintes de diabète? Le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à rendre le remède qui guérit complètement le diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est en cours, dans le cadre duquel chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI reçoit ce médicament - GRATUITEMENT. Des informations détaillées, consultez le site officiel du ministère de la Santé.

Drogues

Les patients atteints de rétinopathie diabétique doivent être traités conjointement par un oculiste et un endocrinologue. Le traitement est effectué sous le contrôle des indicateurs généraux du système sanguin. En outre, le processus de récupération doit inclure l’insulinothérapie, un régime individuel rationnel et une thérapie par la vitamine. Dans le traitement du diabète de l'oeil peut être utilisé une variété de médicaments pour aider à améliorer l'état des vaisseaux rétiniens, ralentissant la maladie.

Le principal médicament contre la rétinopathie est souvent prescrit "Neurovitan":

  1. Ce médicament est sûr et efficace, il ne provoque pas d’effets secondaires.
  2. Il est prescrit aux adultes 2 comprimés par jour.
  3. La durée du traitement est de 2 semaines.
  4. L'alcool ne doit pas être pris en même temps que le médicament.

Parmi les autres formulations de vitamines, Vitrum Vision Forte est souvent prescrit. Un autre médecin peut recommander de prendre un médicament à base de "Ginkgo Biloba":

  1. Ces médicaments sont généralement disponibles sous forme de capsules.
  2. Ils se boivent sous forme de vitamines - une capsule par jour.

Piqûre d'oeil

La rétinopathie dans le diabète peut être traitée avec la rétinalamine:

  1. Ce médicament peut réduire l’intensité des processus inflammatoires locaux.
  2. Le médicament est administré parabulbarno, à savoir dans la zone de la paupière inférieure à travers la peau.
  3. Chaque jour, vous devez entrer 5-10 mg de substance active, en le pré-diluant dans 2 ml de solution saline.
  4. Le traitement dure jusqu'à 10 jours.

Les médecins recommandent toujours d'utiliser Vazomag:

  1. Ce médicament peut optimiser le métabolisme et l'apport énergétique des tissus.
  2. Son utilisation en temps opportun dans le traitement du diabète contribue à ralentir la pathologie.
  3. "Vasomag" est administré parabulbarno.
  4. Il est recommandé d’utiliser le médicament le matin en raison de son effet excitateur probable.
  5. Contre-indiqué pendant la grossesse, avec augmentation de la pression intracrânienne, enfants de moins de 18 ans.

Pilules pour la pression des yeux

  1. Contient l'ingrédient actif - indapamide.
  2. Le médicament a une action vasodilatatrice, diurétique et hypotensive.
  3. Adultes par jour nommer 1 comprimé, il est souhaitable de boire le médicament le matin.
  4. Le médicament n'est pas utilisé chez les enfants, pendant l'allaitement, dans les maladies des reins et du foie.

Le traitement de la maladie des yeux dans le diabète sucré peut être effectué à l'aide de médicaments qui affectent les capillaires de la rétine. Ceux-ci incluent:

Nos lecteurs écrivent

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. En quelques semaines, j'ai pris près de 15 kg. La fatigue constante, la somnolence, le sentiment de faiblesse, la vue a commencé à s'asseoir.

Quand j'ai eu 55 ans, je me suis régulièrement injecté de l'insuline, tout allait très mal. La maladie a continué à se développer, des attaques périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyé du monde à venir. Tout le temps je pensais que ce temps serait le dernier.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article m'a aidé à me débarrasser complètement du diabète, une maladie supposément incurable. Les deux dernières années ont commencé à bouger davantage. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j'arrive à le faire, d'où toutes mes forces et mon énergie viennent, elles ne croiront jamais que j'ai 66 ans.

Qui veut mener une longue vie énergique et oublier pour toujours cette terrible maladie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

Les préparations ci-dessus sont utilisées comme suit:

  1. Ils sont utilisés sous forme de gélules.
  2. Les comprimés se boivent 3 fois par jour pendant deux semaines.

Gouttes pour les yeux de couper les yeux

Avec la rétinopathie diabétique, des gouttes pour les yeux peuvent aider. Les médecins recommandent de boire Emoxipin:

  1. Le contenu du médicament est recueilli à l'aide d'une seringue sans aiguille, puis le liquide est instillé dans l'œil.
  2. L'égouttement devrait être de 2 gouttes 3 fois par jour.
  3. La durée du traitement est de 30 jours.

Vous pouvez utiliser et déposer "Timolol":

  1. La substance active réduit la pression intraoculaire.
  2. Le médicament commence normalement à agir dans les 20 minutes suivant l'application.
  3. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour l'asthme bronchique, l'obstruction chronique des poumons, pendant l'allaitement.

La vision peut-elle se restaurer

Lorsqu'une maladie telle que l'angiopathie survient, la vision elle-même ne peut pas récupérer. Assurez-vous de suivre un traitement, y compris l'utilisation de médicaments, un régime alimentaire, un examen annuel par des spécialistes et au cours de l'évolution aiguë de la maladie - une intervention chirurgicale. Cure une mauvaise vision avec des gouttes pour les yeux ou des pilules est impossible. Par conséquent, la coagulation au laser panrétinien de la rétine reste le moyen le plus efficace de la rétinopathie diabétique, ce qui permet d'éviter la cécité.

Vidéo: que faire si la vision baisse en cas de maladie oculaire liée au diabète

De nombreuses maladies courantes sont très insidieuses et, dans certains cas, peuvent être sérieusement compliquées, entraînant beaucoup de désagréments pour le patient. Un tel état pathologique, tel que le diabète sucré, conduit souvent à l'apparition de troubles complexes, parmi lesquels des lésions cutanées, des affections vasculaires et des difficultés d'activité des reins. Ainsi, la rétinopathie diabétique est considérée comme une complication assez fréquente du diabète sucré: ses symptômes et son traitement, ainsi que les remèdes pour la correction de la maladie, nous allons maintenant examiner sur cette page www.rasteniya- lecarstvennie.ru.

Histoires de nos lecteurs

Vaincu le diabète à la maison. Un mois a passé depuis que j'ai oublié les sauts de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissements constants, appels ambulanciers. Combien de fois je suis allé chez des endocrinologues, mais ils ne disent qu'une chose - "Prenez de l'insuline". Et maintenant, la 5ème semaine s'est écoulée, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline, et tout cela grâce à cet article. Toute personne atteinte de diabète - lisez bien!

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Le terme "rétinopathie diabétique" se réfère à une lésion de la rétine, qui se développe parfois dans le diabète sucré. Une telle condition pathologique nécessite une attention particulière et peut provoquer la cécité. La rétinopathie diabétique de l'œil progresse plutôt lentement et est déclenchée par des taux élevés de glucose dans le sang.

Symptômes de la rétinopathie diabétique

La ruse principale de la rétinopathie diabétique est que cette maladie est presque asymptomatique pendant une longue période. Parfois, la maladie ne se fait pratiquement pas sentir même à un stade très avancé. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune violation de la qualité de la vision et, bien entendu, il n'estime pas nécessaire de demander l'aide d'un médecin. Cependant, il convient de garder à l’esprit que le traitement efficace de la rétinopathie diabétique, qui permet de préserver la vision, n’est possible qu’au stade initial du développement de la maladie. Par conséquent, en cas de diabète sucré, il est nécessaire de consulter systématiquement le médecin ophtalmologiste-rétinologue. Ces visites devraient être effectuées au moins une fois tous les six mois, voire plus souvent.

Dans certains cas, la rétinopathie diabétique se fait encore sentir. Une telle condition pathologique peut apparaître comme une vision floue ou déformée des objets, et les patients rencontrent des difficultés de lecture. En outre, cette maladie provoque parfois le clignotement des mouches devant vos yeux. La rétinopathie diabétique de la rétine peut provoquer une perte partielle ou totale de la vision, une ombre ou une vision floue. En outre, les patients souffrent souvent de douleur oculaire.

Comment corriger la rétinopathie diabétique, le traitement qui aide

Le traitement de la rétinopathie diabétique dépend en grande partie du stade de développement de la maladie. Si un tel trouble est diagnostiqué chez un patient, le médecin peut choisir un traitement médical à lui proposer, recommander une coagulation au laser ou une intervention chirurgicale.

Il est tout simplement impossible de faire face à la rétionopathie diabétique, mais une thérapie au laser opportune contribue à éviter les pertes de vision. Il est également possible d'améliorer la qualité de la vision grâce à l'élimination du corps vitré. Cependant, la progression de la maladie nécessite des interventions répétées.

Parfois, il est possible de ralentir l'évolution de la maladie en faisant des injections dans la cavité oculaire. Dans ce cas, le patient reçoit une injection de médicaments anti-VEGF - inhibiteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire. Le Ranibizumab fait partie de ces médicaments. Les injections peuvent être effectuées en parallèle avec la coagulation au laser, et sont parfois réalisées par eux-mêmes.

Médicaments pour le traitement de la rétinopathie diabétique

Le traitement de la rétinopathie diabétique peut s’appliquer à divers médicaments permettant d’améliorer l’état des vaisseaux rétiniens, de ralentir la progression de la maladie et de réduire ses manifestations.

Le médicament de choix dans la rétinopathie diabétique devient souvent Neurovitan, composé d’un certain nombre de vitamines du groupe B à des doses thérapeutiques. Des études ont montré que ce médicament est sans danger et assez efficace. De plus, il n'est pas capable de provoquer des effets indésirables. Parmi les formulations de vitamines sont également souvent utilisés Vitrum Vision Forte.

Le médecin peut toujours recommander de prendre des médicaments à base de Ginkgo Biloba. Ces médicaments sont disponibles sous forme de gélules, ils sont généralement pris sous forme de vitamines - une ou deux gélules par jour. Un effet positif de ce traitement est observé environ après un mois d’absorption quotidienne.

La rétinopathie diabétique peut également être traitée avec la rétinalamine. Ce médicament est un stimulateur de la réparation des tissus, il est basé sur un complexe de fractions polypeptidiques solubles dans l’eau de la rétine du bétail. La rétinalamine est capable d'optimiser la perméabilité de l'endothélium vasculaire et de réduire l'intensité des processus inflammatoires locaux. Ce médicament est administré parabulbarno - à travers la peau de la paupière inférieure. Cinq à dix milligrammes de substance active sont administrés par jour, en le diluant avec 1-2 ml de solution saline ou d’eau pour injection.

Parfois, les médecins vous conseillent également d’utiliser Vasomag, dont le principe actif est le Meldonium dihydrate. Ce médicament est capable d’optimiser le métabolisme et l’apport énergétique des tissus. Son utilisation en temps opportun dans la rétinopathie diabétique aide à arrêter ou à ralentir les processus pathologiques. Vasomag est également administré parabulbarno.

Le traitement de la rétinopathie diabétique peut toujours être effectué avec des médicaments qui affectent directement les capillaires rétiniens. Ce sont principalement la Troksevazine et le Venoruton, ils sont utilisés sous forme de gélules.

Les gouttes oculaires pour la rétinopathie diabétique aident également. Par exemple, vous pouvez faire attention au médicament Emoksipin. Le médicament est arbitraire en ampoules. Le contenu de l'ampoule est tapé avec une seringue, puis l'aiguille est retirée et le liquide instillé dans l'œil. Entrez-le par injection. Cela se fait uniquement en milieu hospitalier. Instiller 1 à 2 gouttes selon les directives du médecin 3 à 5 fois par jour pendant 30 à 60 jours consécutifs. Comme vous le comprenez, avec une telle variation de valeurs, il est contre-indiqué d'utiliser l'agent vous-même. La commande pour son utilisation ne peut que donner à un médecin. Voici toutes les informations importantes concernant le médicament Emoksipin, et étudiez donc attentivement sa notice d'utilisation.

Le succès du traitement de la rétinopathie diabétique dépend en grande partie de son diagnostic opportun.

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Rétinopathie diabétique

La rétinopathie est une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins de la rétine. À cause de cela, son approvisionnement en sang peut poser de sérieux problèmes. La forme diabétique de cette maladie fait partie des complications les plus courantes des troubles du métabolisme des glucides dans le corps. Dans le diabète, cette pathologie est la principale cause de cécité et de décollement de la rétine. Le traitement de la rétinopathie diabétique peut être à la fois conservateur et chirurgical. Le choix de la méthode dépend du degré de la maladie et de la gravité des problèmes de vision.

Comme beaucoup d'autres complications du diabète, la rétinopathie est due à une glycémie élevée sur une longue période. Le risque de développer cette pathologie est particulièrement élevé chez les patients qui négligent le régime alimentaire et le traitement prescrit, car leur diabète sucré est mal compensé.

Des changements fréquents de la glycémie entraînent une détérioration de la choroïde. Les petits capillaires situés dans cette zone se dilatent et deviennent plus fragiles.

Le degré de lésion de la rétine dépend en grande partie de "l'expérience" de la maladie primaire. Par exemple, chez les patients souffrant de diabète depuis plus de 2 ans, la rétinopathie diabétique n’est observée que dans 2 à 10% des cas. Dans le groupe des patients malades depuis plus de 10 ans, cette pathologie se produit toutes les secondes. Chez les patients atteints de diabète depuis plus de 20 ans, une rétinopathie est constatée dans 95 à 100% des cas.

Malheureusement, il est impossible d'éviter complètement la survenue de problèmes oculaires, car même avec un diabète sucré bien compensé, des troubles métaboliques affectent négativement les capillaires, les veines et les artères dans tout le corps. Tout d’abord, il s’agit de petits vaisseaux, ce qui se manifeste par l’apparition de divers types d’angiopathies. Les yeux ne font pas exception, c'est l'un des organes cibles qui souffrent principalement de diabète.

Outre l'hyperglycémie, certains facteurs augmentent le risque de développer une rétinopathie et d'aggraver son évolution. Ceux-ci incluent:

  • cholestérol sanguin élevé;
  • hypertension artérielle;
  • maladies inflammatoires et dégénératives chroniques des reins
  • excès de poids;
  • l'abus d'alcool et le tabagisme;
  • fatigue oculaire accrue pendant la journée.


Il n'est pas souhaitable que les diabétiques passent beaucoup de temps devant un écran de télévision ou d'ordinateur. Les radiations et les changements brusques de personnel peuvent altérer la vue déjà vulnérable.

Mécanisme de développement de la pathologie

Avec la rétinopathie, la circulation sanguine du globe oculaire est altérée. Ils reçoivent moins d’oxygène et de nutriments, de sorte que le processus pathologique affecte malheureusement avec le temps la vision d’une personne. En règle générale, cette maladie affecte les deux yeux, mais parfois sur l'un d'eux, elle peut être moins prononcée.

Une augmentation de la glycémie a pour conséquence que ces glucides ne pénètrent pas dans la quantité requise dans les cellules. Pour cette raison, la circulation sanguine ralentit sur la rétine et le corps commence à former de nouveaux vaisseaux sanguins pour tenter de l'améliorer. Ils se développent à partir de capillaires déjà existants, mais un tel processus ne mène à rien de bon. Les nouveaux vaisseaux sont inférieurs, ils sont fragiles et faibles, de sorte que l'on peut souvent observer des hémorragies dans les yeux du patient. Des poches et du sang dans la rétine ou le corps vitré entraînent une détérioration significative de la vision.

Le risque de cécité chez un diabétique est 25 fois plus élevé que chez une personne en bonne santé. Et c'est la rétinopathie diabétique qui entraîne souvent de telles conséquences. Pour maintenir la capacité de voir normalement, il est important non seulement de détecter la maladie à temps, mais aussi de commencer à guérir correctement, car sans traitement d'entretien, la rétinopathie progresse chez près de 80% des patients et conduit à une perte de vision complète ou partielle.

Stades de la rétinopathie

Cataracte avec diabète

La maladie ne se développe pas à la vitesse de l'éclair, plusieurs années s'écoulent généralement entre le début de la formation de modifications pathologiques et l'apparition des premiers symptômes. C’est pourquoi la détection précoce de la maladie permet de ralentir le processus et de préserver la vision. La rétinopathie diabétique se développe en 3 étapes:

  • non proliférante;
  • pré-prolifératif;
  • prolifératif.

Dans un premier temps, les capillaires deviennent plus fragiles, ce qui les fait parfois casser et saigner. Cette étape est dite non proliférante, car le processus de prolifération (prolifération des vaisseaux sanguins) fait toujours défaut. Renforcez les vaisseaux sanguins et ralentissez leur destruction dans la première étape en utilisant des gouttes oculaires spéciales et de la physiothérapie. En plus des modifications de la rétine, il existe à ce stade un gonflement marqué de la rétine, qui est le plus concentré dans sa partie centrale.

Au stade pré-prolifératif de la maladie, les modifications existantes dans les capillaires sont aggravées par le passage de veines et de veinules (vaisseaux veineux plus petits) dans ce processus. Les hémorragies augmentent en volume, elles se produisent beaucoup plus souvent qu'au premier stade. Bien que la prolifération n’ait pas encore été observée, la vision du patient diminue considérablement. Les vaisseaux sanguins commencent à changer de forme, ils deviennent plus fleuris, ils peuvent doubler et modifier le diamètre de la lumière. De ce fait, leur fonctionnalité est altérée, ce qui se reflète dans l'état des yeux et du bien-être du patient.

La dernière étape de la rétinopathie est proliférante. C'est la variante la plus avancée de la maladie, dans laquelle de nouveaux vaisseaux sanguins insolvables se forment dans la rétine. Les zones où des hémorragies avaient déjà été détectées sont progressivement envahies par un tissu protéique dense. Les hématomes eux-mêmes se forment très souvent et peuvent se produire non seulement sur la rétine, mais également sur le corps vitré (la région anatomique de l'œil située entre la rétine et le cristallin). Des vaisseaux anormaux interfèrent avec l'échange normal de fluides dans les tissus de l'œil, ce qui entraîne un œdème grave. Le danger de la troisième étape est que de tels changements pathologiques peuvent conduire au glaucome (augmentation de la pression intraoculaire), au décollement de la rétine et à la cécité.

Les symptômes de la rétinopathie diabétique dépendent du stade de la maladie. Au début de son développement, la patiente ne s'en préoccupe généralement pas. Parfois, une personne peut remarquer une fatigue oculaire accrue ou un autre inconfort temporaire. La première phase de la rétinopathie peut être diagnostiquée en examinant le fond d'œil avec un pupille élargi (l'étude est réalisée sur un équipement ophtalmologique spécial). De plus, le médecin doit déterminer l'acuité visuelle, mesurer la pression intra-oculaire et, si nécessaire, prescrire des études supplémentaires.

Si vous identifiez des violations au tout début, le patient aura de grandes chances de conserver une vision normale pendant de nombreuses années.

Dans la deuxième étape, la maladie du patient peut être perturbée par les symptômes suivants:

  • acuité visuelle réduite;
  • douleur oculaire;
  • apparition de lignes lumineuses et de points devant vos yeux;
  • vision nocturne floue.

Au stade de la prolifération, la vision tombe si rapidement qu'il est impossible de ne pas s'en apercevoir. Parfois, avec la normalisation de la glycémie, elle peut s’améliorer temporairement, mais une telle tendance positive n’annule malheureusement pas la présence de modifications douloureuses de la rétine. Au fur et à mesure que la rétinopathie progresse, tous les symptômes s'aggravent.


Si le patient n'est pas soigné à temps, il peut perdre complètement la vue.

Il n'est pas recommandé de traiter la rétinopathie en tant que maladie indépendante sans normaliser le taux de sucre dans le sang, car il s'agit d'une complication du diabète. Par conséquent, les principales méthodes de traitement visent spécifiquement à corriger les troubles du métabolisme des glucides dans le corps. La normalisation de la pression artérielle, la lutte contre l'obésité et le maintien de la santé rénale sont des éléments importants d'une approche globale visant à se débarrasser de toute manifestation secondaire du diabète.

Des options de traitement conservateur et chirurgical sont utilisées pour améliorer l'état des yeux. Le choix de la méthode optimale dépend du stade de la rétinopathie et de l'évolution générale du diabète sucré.

Traitement conservateur

Les méthodes conservatrices pour le traitement de la rétinopathie diabétique ne permettent malheureusement pas de rétablir complètement l'état normal de la rétine. Mais ils sont capables de ralentir le développement de la pathologie et d'améliorer légèrement la fonctionnalité de la choroïde. Tous les fonds locaux visent à restaurer les processus métaboliques, la circulation sanguine et les échanges gazeux. Le meilleur de tous, ils aident dans les premiers stades de la maladie, alors que les changements douloureux ne sont pas très importants.

Les préparations pour le traitement de la rétinopathie ne doivent être sélectionnées que par un médecin. Avant leur utilisation, le patient et l’oculiste doivent consulter l’endocrinologue, car tous ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pour le diabète. Pour le traitement topique, un ophtalmologiste peut vous recommander ces médicaments:

  • gouttes contenant des vitamines et des micro-éléments pour améliorer les processus métaboliques;
  • hydratants pour combattre les yeux secs;
  • des gouttes oculaires pour prévenir les cataractes (elles contiennent des vitamines bénéfiques et d'autres substances biologiquement actives qui améliorent la circulation sanguine).

En plus du traitement local, il est important que les patients suivent un régime. Tous les glucides rapides doivent être complètement exclus du menu et la graisse d’origine animale doit être remplacée au maximum par une huile végétale utile (olive, lin, etc.). Le pain blanc, les bonbons et autres aliments à indice glycémique élevé sont également interdits, car leur utilisation aggrave le cours du diabète et, partant, l’état de la rétine. Dans le menu du patient, les aliments qui décomposent les graisses et abaissent le taux de cholestérol doivent prévaloir. Ceux-ci incluent des poissons maigres de rivière et de mer, des flocons d'avoine, des brocolis, des topinambours, de l'ail et d'autres légumes approuvés pour le diabète.

Voir aussi:
Gouttes pour les yeux dans le diabète de type 2
Angiopathie avec diabète

Traitement chirurgical

Le traitement au laser des pathologies rétiniennes est un moyen moderne et indolore d'aider les patients souffrant de problèmes oculaires graves. Il existe 3 types de traitement de ce type:

  • coagulation des vaisseaux sanguins;
  • opérations sur l'introduction de médicaments spéciaux dans la cavité de l'œil;
  • retrait du corps vitré (vitrectomie).

La coagulation des vaisseaux rétiniens est une opération visant à cautériser certaines zones, réalisée sous anesthésie locale. En raison des effets ponctuels, les zones saines ne sont pas affectées et, aux endroits nécessaires, le sang coagule et le processus de croissance s’arrête. L'opération permet aux patients de préserver leur vision au cours des deuxième et troisième phases de la maladie, mais parfois cela n'aide en rien, et l'ophtalmologiste peut recommander des méthodes plus radicales.


L'utilisation d'un laser vous permet de faire des incisions microscopiques et de ne pas blesser de grandes zones de l'œil. Cela réduit considérablement la période de récupération après la chirurgie.

À l’aide de méthodes opérationnelles, une préparation spéciale appelée Lucentis (substance active ranibizumab) peut être administrée dans le corps vitré. Ce médicament empêche la progression de la prolifération et améliore la circulation sanguine, réduit l'œdème de la rétine. L’acuité visuelle de nombreux patients traités avec ce médicament a augmenté tout au long de l’année. Parfois, il est prescrit en parallèle avec la cautérisation au laser des vaisseaux sanguins pour augmenter l'efficacité du médicament.

Si les méthodes ci-dessus ne vous aident pas, il s'agit généralement d'une vitrectomie. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale, car le corps vitré est complètement éliminé. Un substitut artificiel sous forme de solution saline stérile est implanté à sa place. Pendant la chirurgie, le médecin cautérise également les vaisseaux nécessaires sur la rétine pour arrêter leur croissance. En période de rééducation, le patient doit occuper la position spéciale de la tête pendant un certain temps, ce que l’ophtalmologiste doit prévenir. Cela dépend du type de substitut vitreux (parfois, au lieu d'une solution saline, des implants à l'huile ou au gaz sont insérés dans la cavité oculaire).

Prévention

On peut réduire le risque de développer une rétinopathie dans le diabète sucré en maintenant une glycémie normale. Et bien qu'il soit assez difficile de se protéger complètement de cette complication, avec un diabète bien compensé, les conséquences négatives pour les yeux peuvent être minimes.

Un contrôle alimentaire et une surveillance régulière de la glycémie sont des conditions indispensables au maintien du bien-être de tous les diabétiques.

Des moyens spécifiques pour prévenir les problèmes oculaires sont de réaliser des exercices pour les yeux, d’auto-masser les paupières et de suivre les recommandations de l’ophtalmologiste. En l'absence de problèmes graves, il est nécessaire de rendre visite à l'oculiste tous les six mois, mais si nécessaire, le médecin peut recommander des examens plus fréquents. La rétinopathie tôt ou tard, presque tous les diabétiques sont confrontés. Mais avec la condition de diagnostics rapides, le processus pathologique peut être ralenti et retenu pendant de nombreuses années, tout en préservant la vision normale de la personne.

Sources: http://sovets.net/5395-retinopatiya-pri-sakharnom-diabete.html, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/16421-diabeticheskaya-retinopatiya-simptomy-lechenie-preparaty.html, http: //diabetiko.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-retinopatiya

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches êtes diabétiques.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des méthodes et des médicaments pour le diabète. Le verdict est le suivant:

Si tous les médicaments étaient administrés, alors que le résultat était temporaire, dès que le traitement avait été arrêté, la maladie avait augmenté de façon spectaculaire.

Le seul médicament qui a donné un résultat significatif est Dialife.

Pour le moment, c'est le seul médicament capable de guérir complètement le diabète. Dialife a montré un effet particulièrement fort dans les premiers stades du diabète sucré.

Nous avons demandé au ministère de la Santé:

Et pour les lecteurs de notre site, vous avez maintenant la possibilité d’obtenir Dialife GRATUITEMENT!

Attention! Il y a eu des ventes fréquentes du faux médicament Dialife.
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