Dinaf: mode d'emploi et description

Des lunettes

Les Dinaf sont des gouttes à usage local, également utilisées en ophtalmologie. Il est principalement utilisé pour traiter la conjonctivite de type allergique. L'outil est également un vasoconstricteur, antiallergénique et anti-inflammatoire.

Après l'introduction de la substance, il détend les muscles autour des yeux et soulage les spasmes. Le médicament commence à agir 5 à 10 minutes après l’instillation. La durée d'exposition est en moyenne de 8 heures. Le médicament est absorbé dans le sang et peut donc provoquer des manifestations négatives chez les personnes âgées ou les enfants. Par conséquent, à cet âge, Dinaf ne peut être utilisé que sous la stricte surveillance d'un médecin.

La composition

Le liquide est clair. Le principal ingrédient actif est le dimédrol.

  • Tétraborate de sodium.
  • Acide borique.
  • Eau purifiée.

Médicament préemballé dans des bouteilles de 10 millilitres chacune. Les réservoirs ont des distributeurs, ce qui facilite leur utilisation.

Règles d'application

Cet outil doit être instillé:

  • Les enfants jusqu'à 15 ans 1 goutte trois fois pendant 24 heures.
  • Adultes - 1 goutte trois fois par jour.

En aucun cas, ne peut pas enterrer quelques gouttes à la fois, ainsi que d'augmenter la quantité de réception le lendemain lorsque vous sautez.

La durée du traitement est de 5 jours. De plus, la décision de prolonger le processus prend un médecin. Lors de l'instillation, il est utile de s'assurer que la pointe de la pipette n'est pas en contact avec des objets étrangers et la surface de l'œil.

Contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué:

  • Enfants jusqu'à deux ans.
  • Ceux qui sont sensibles aux composants du fluide.
  • Qui est malade avec le glaucome, l'athérosclérose, l'hypertension.

Il est nécessaire d’appliquer soigneusement l’outil pour les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins, ainsi que pendant la gestation et l’allaitement.

Effets secondaires

Si vous utilisez l'outil assez longtemps, il peut avoir des effets secondaires. Parmi eux, les plus courants sont:

  • Irritation sur la peau.
  • Oedème
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Tachycardie.

Ces symptômes peuvent apparaître dans les cas où le médicament est utilisé pendant plus de sept jours. Si, pendant ce temps, le médicament n’a pas l’effet souhaité, son utilisation doit être suspendue et consulter un médecin.

Est important

Les gouttes ne doivent pas être utilisées pendant plus de sept jours. Après instillation, il est nécessaire de fermer les yeux pour que le médicament se répartisse à la surface. De plus, après l’application, il convient de s’abstenir de contrôler la machine et de faire un travail qui nécessite une attention particulière.

Les analogues

En cas d'intolérance individuelle aux composants de Dinaf, le médecin peut prescrire l'utilisation de substituts meilleur marché. Parmi ces médicaments, on peut noter:

Seul un médecin devrait nommer un remplaçant. Faites-le vous-même n'est pas recommandé.

Le coût de la drogue ophtalmique est d'environ 70 roubles. Le prix peut varier selon le lieu de vente.

Les avis

Selon les critiques de ceux qui ont déjà utilisé cette substance, on peut en conclure qu'ils sont majoritairement positifs. En particulier l'efficacité des outils notés par ceux qui souffrent de pollinose (conjonctivite allergique saisonnière). En outre, le médicament peut rapidement éliminer l'enflure et les rougeurs. Vous pouvez enterrer la substance et les enfants.

Chlorhydrate d'éthylmorphine (dionine): mode d'emploi

Parmi les médicaments utilisés dans les maladies broncho-pulmonaires, il y a ceux qui ne sont disponibles que sur ordonnance. Ceci s'applique aux agents puissants qui peuvent causer des dommages importants à l'organisme lorsqu'il est mal contrôlé et utilisé à mauvais escient. Le chlorhydrate d'éthylmorphine est un médicament similaire. Qu'est-ce que c'est, quelles propriétés il possède, quand et comment il est pris et ce qu'il faut retenir pendant le traitement - ces aspects doivent être lus plus en détail. Elles sont reflétées dans les instructions officielles, mais plus en détail, seul le médecin répondra à toutes les questions.

Caractéristiques

Le chlorhydrate d'éthylmorphine (dionine) est un analogue synthétique de la codéine - un dérivé de la morphine. Selon ses propriétés physiques, il s’agit d’une poudre blanche de structure cristalline, bien soluble en milieu aqueux et alcoolique. Il a un goût amer, mais n'a pas d'odeur. L'industrie pharmaceutique, l'éthyl morphine est disponible sous forme de comprimés, ainsi que de solutions et de pommades pour les yeux. Ces derniers sont utilisés en ophtalmologie. Le stockage et la distribution du médicament sont réglementés par la pharmacopée de l'État et sont effectués conformément aux règles établies pour les stupéfiants (liste A).

Action

Le principal effet thérapeutique du médicament, qui est important pour les spécialistes en médecine respiratoire, est antitussif. Comme la codéine, l'éthylmorphine agit sur le lien central de la formation de réflexes. En se liant aux récepteurs opiacés de la médulla oblongate, le médicament inhibe la toux non productive.

D'autres propriétés du médicament sont largement connues. Il a un effet analgésique, favorise la résorption des infiltrats et supprime les réactions exsudatives. Mais une action similaire est réalisée lorsque l'on utilise l'éthyl morphine en ophtalmologie.

Les effets de l'éthyl morphine sont basés sur sa capacité à se lier aux récepteurs opioïdes dans la médulla.

Des indications

Sur la base des propriétés du médicament, nous pouvons assumer la portée de son application. Le chlorhydrate d'éthylmorphine est prescrit aux patients souffrant de toux sèche. Ceci est nécessaire dans les cas suivants:

En outre, le médicament est utilisé par les ophtalmologistes pour traiter diverses maladies des yeux - kératite, iridocyclite, cataracte traumatique.

Application

Sur la base du groupe dans lequel la dionine est incluse, il est tout à fait clair que celle-ci est utilisée uniquement sur prescription médicale. La drogue est déchargée sur un formulaire d’ordonnance spécial, conçu spécifiquement pour les stupéfiants.

Méthode de réception

En pneumologie, l'éthylmorphine est ingérée (par voie orale). Selon les instructions d'utilisation, on prescrit aux adultes 1 à 2 comprimés trois fois par jour. La posologie pour les enfants varie selon l'âge.

En cas de maladie oculaire, une solution est utilisée, en l'injectant dans le sac conjonctival, en plaçant 1 à 2 gouttes ou en une pommade. Il convient de suivre strictement les recommandations du médecin pendant le traitement avec le médicament.

Effets secondaires

Étant donné que les récepteurs aux opiacés ne sont pas situés uniquement dans le centre de la toux, l'utilisation de l'éthyl morphine peut entraîner un certain nombre de réactions indésirables. Ceux-ci incluent les suivants:

  • Dépression respiratoire
  • Nausées et vomissements.
  • Constipation
  • Addictif
  • La dépendance.

En outre, il existe un risque de réactions allergiques, en particulier chez les personnes présentant une hypersensibilité. Si l'un de ces phénomènes se produit, vous devez immédiatement consulter un médecin.

En plus des effets thérapeutiques, le médicament présente un certain nombre de réactions négatives graves. Et la probabilité de leur développement devrait toujours être considérée.

Restrictions

Comme le médicament appartient aux stupéfiants, il doit être utilisé avec une extrême prudence. La pré-patiente subit un examen complet pour identifier les facteurs limitants.

Contre-indications

Dans certaines situations, le médicament doit être abandonné. Le chlorhydrate d'éthylmorphine ne peut pas être administré dans les conditions suivantes:

  • Hypersensibilité individuelle.
  • Insuffisance respiratoire.
  • Épuisement général.
  • La vieillesse

Une autre contre-indication peut être considérée comme la présence de substances psychoactives (addiction) chez un patient.

Interaction

Les agonistes des récepteurs opioïdes, y compris l'éthyl morphine, ne sont pas recommandés avec certains médicaments. Ainsi, il peut augmenter la dépression du système nerveux causée par les sédatifs, les hypnotiques et les tranquillisants. En outre, le médicament potentialise les effets analgésiques des analgésiques narcotiques.

L'utilisation du chlorhydrate d'éthyl morphine en pneumologie est limitée à la pathologie broncho-pulmonaire, accompagnée d'une toux sèche douloureuse. Étant donné l'origine du médicament, son utilisation nécessite des soins particuliers et une surveillance médicale constante.

Dionin

La dionine (chlorhydrate d'éthyl morphine) est obtenue synthétiquement à partir de morphine. C'est une poudre cristalline blanche, sans odeur, au goût amer. Il est dissous dans de l'eau (1: 12) et de l'alcool éthylique (1:25), presque insoluble dans l'éther diéthylique et le chloroforme.

La dionine est extraite avec des solvants organiques à partir de solutions aqueuses alcalines.

Application. Action sur le corps. L'effet sur le corps dionine proche de la codéine. Il est utilisé pour soulager la toux et est également utilisé en ophtalmologie sous forme de gouttes et de pommades.

Pour la détection de la dionine, on a utilisé les réactions colorées et microcristaux-opiques, ainsi que la méthode de spectroscopie.

Réaction avec les timbres de réactif. Quelques gouttes d'extraits au chloroforme sont évaporées à sec. Ajoutez 1-2 gouttes de réactif de Marki au résidu sec. En présence d'éthyle, la morphine apparaît en vert, passant au bleu puis au bleu et au violet.

Réaction avec le chlorure de mercure (II). Quelques gouttes d'extraits au chloroforme sont évaporées à sec. Une goutte de 0,1 n est ajoutée au résidu sec. solution d'acide chlorhydrique et une goutte de solution de chlorure de mercure (II) à 5%. En présence d'éthyl morphine, des cristaux prismatiques fins et incolores apparaissent au bout de quelques minutes.

Détection d'éthylmorphine par spectre UV. Ethylmorphine 0,2 n. La solution d'acide sulfurique a un maximum d'absorption à 285 nm et une flexion à 277 nm.

L'éthylmorphine diffère de la morphine. L'éthylmorphine ne réagit pas avec le chlorure de fer (III), l'acide iodique (H103) et l'hexacyanoferrate de potassium (III) produit par la morphine (voir Chap. V, §34).

Dionin

Ethylmorphine (chlorhydrate d'éthylmorphine, Aethylmorphini hydrochloridum, Dionin). Analgésique narcotique (opioïde), antitussif. Il s'avère semi-synthétique de la morphine.

Synonymes: Dionin, Ethylmorphini hydrochloridum, Chlorhydrate d'Ethylmorphine, Aethylmorphin, Aethylmorphinum hydrochloricum, Codéthyline, Diolan, Dioninum, Ethylmorphin.

Le contenu

Informations générales [| ]

Selon l'effet global sur le corps est proche de einu.

Utilisé en interne pour calmer la toux en cas de bronchite chronique, de tuberculose pulmonaire, etc., ainsi que d'analgésique. Doses pour adultes 0,01-0,03 g par réception.

Les enfants de plus de 2 ans nomment 0,001–0,0075 g à la réception, en fonction de l'âge.

Le chlorhydrate d'éthylmorphine est également parfois utilisé dans la pratique ophtalmique. Lorsqu'elles sont injectées dans le sac conjonctival, les solutions médicamenteuses provoquent une hyperémie suivie d'une anesthésie et d'un œdème temporaire de la conjonctive; le médicament a un effet calmant sur les yeux avec une kératite, des infiltrats de cornée, une inflammation de l'iris et d'autres maladies des yeux.

Appliquer dans la pratique des yeux sous forme de gouttes et de pommades. Commencez par la nomination de solutions à 1-2% ou de pommades, puis la concentration des solutions augmente progressivement jusqu'à 6-8-10%.

Lors de la prescription de solutions à une concentration supérieure à 8%, un point d'exclamation doit être placé pour indiquer l'exactitude de la concentration désignée.

Des doses plus élevées pour les adultes à l'intérieur: unique 0,03 g, tous les jours 0,1 g La dose létale est inconnue mais, selon une source de langue finnoise [1], elle serait de 500 mg.

Propriétés physiques [| ]

Poudre cristalline blanche; goût inodore et amer. Soluble dans l'eau (1:12) et l'alcool (1:25).

Formulaire de décharge [| ]

Méthode de délivrance: poudre et comprimés de 0,01 et 0,015 g.

Stockage [| ]

Stockage: liste A. Les banques bien scellées de verre orange; comprimés - dans un endroit sombre (voir aussi les conditions de stockage de ein).

Dionin - Mode d'emploi

Dionin est un analgésique, un somnifère et un expectorant, beaucoup moins toxique que les autres dérivés de la morphine.

Indications d'utilisation Dionina

Dionin est utilisé aux mêmes fins que la codéine, à savoir: comme analgésique pour la sciatique, les maladies gynécologiques, les maux de tête, etc. En tant qu'expectorant pour les maladies chroniques du système respiratoire.

Dionin soulage grandement les crises d'essoufflement dans l'asthme bronchique, l'emphysème, la bronchite chronique et la coqueluche chez les enfants.

L'effet sédatif du médicament est utilisé en pratique psychiatrique, si l'excitation n'est pas forte.

Comme la codéine, le médicament est utilisé dans le traitement du morphinisme.

En outre, la dionine est utilisée comme anesthésique local, notamment en ophtalmologie, dans les cas où il est nécessaire de réduire la douleur liée au glaucome, à l’iritis, à l’iridocyclite et à la kératite.

Règles d'application

Attribuez la dionine sous forme de poudres, de pilules et de solutions, ainsi que dans des suppositoires. Les injections sous-cutanées sont également utilisées. Généralement prescrit par 0,01–0,03 2 à 3 fois par jour.

La dose unique la plus élevée de 0,08, par jour - 0,3. Pour l'administration sous-cutanée, la dose unique la plus élevée est 0,03.

Effets secondaires

Nausée, vomissements, constipation, dépression respiratoire; Pour réduire les effets secondaires, des anticholinergiques sont également prescrits en même temps (atropine, etc.).

Propriétés

Dionin (Dioninum) - C17H18(O.C2H5) NON2. HCl + H2O (chlorhydrate d'éthyl morphine) est une poudre cristalline blanche au goût amer, soluble dans l'eau et l'alcool, insoluble dans le chloroforme et l'éther, point de fusion 125 ° C.

Les analogues

Diolan Kodétiline. Ethylmorphine. Ethylmorphine chlorhydrique. Ethylmorphine chlorhydrique. Itomorphine.

Dionin (Dioninum)

Chlorhydrate d'éthyl morphine. Il est obtenu synthétiquement à partir de morphine. Synonymes: Athylmorphin, Cooethyline, Diolan, Ethylmorphin.

Poudre cristalline blanche, sans odeur, goût amer, facilement soluble dans l'eau (1:12), soluble dans l'alcool (1:25), légèrement soluble dans le chloroforme, très légèrement soluble dans l'éther.

Selon l'effet global sur le corps est proche de la codéine. Appliquer à l'intérieur pour calmer la toux avec bronchite chronique, tuberculose pulmonaire, etc.

Doses pour adultes de 0,01 à 0,02 g par réception. Il est également largement utilisé dans la pratique ophtalmique. Lorsqu'elles sont injectées dans le sac conjonctival, les solutions de dionine provoquent une hyperhémie suivie d'une anesthésie et d'un œdème conjonctival; contribue à apaiser la douleur et à résorber les exsudats avec kératite, infiltrats de cornée, inflammation de l'iris et autres maladies.

Il est utilisé dans la pratique ophtalmique sous forme de gouttes et de pommades. Commencez par la nomination de solutions à 1-2% ou de pommade, puis augmentez progressivement la concentration jusqu'à 6-8-10%.

Des doses plus élevées pour administration orale chez l’adulte: simple - 0,03, par jour - 0,1 g.

Des doses plus élevées pour les enfants âgés de 2 ans: simple - 0,003 g, par jour - 0,01 g; 3-4 ans: célibataire - 0,005 g, quotidiennement - 0,015 g; 5-6 ans: célibataire - 0,006 g, quotidiennement - 0,018 g; 7—9 ans: célibataire - 0,0075 g, quotidiennement - 0,025 g, 10-14 ans: simple - 0,01 g, quotidien - 0,03 g

Les enfants de moins de 2 ans ne sont pas nommés. Lors de la prescription de solutions à une concentration supérieure à 8%, un point d'exclamation doit être placé dans la recette, indiquant l'exactitude de la concentration désignée.

"Drogues", MD Mashkovsky

Manuel du chimiste 21

Chimie et technologie chimique

Dionin

Esters de morphine. Parmi les esters de morphine formés par l'hydroxyle phénolique de sa molécule, le méthyle (codéine) et l'éthyle (chlorhydrate d'éthyl morphine - dionine) sont largement utilisés en médecine. Le premier (codéine) est l’un des alcaloïdes de l’opium, le second est un médicament synthétique. [c.350]

Dionin est similaire en réaction à la codéine. Pour le distinguer, il peut exister une réaction dans laquelle le réactif de Marquis (H SOi -f-СНаО) commence par teindre la solution de dionine en vert, puis en bleu, et enfin en bleu-violet. [p.231]

Cependant, il est loin d’être toujours qu'une augmentation ou une diminution du courant de diffusion ne soit déterminée que par une modification du coefficient de diffusion. Des études ont montré une diminution significative de la hauteur de vague d'un certain nombre d'alcaloïdes (codéine, dionine) avec une concentration croissante en alcool. Puisque ces alcaloïdes sont restaurés sous forme ionique, la diminution semble être associée à une diminution de la force des alcaloïdes en tant que bases avec l'addition d'alcool. [c.467]

Dionin - une poudre cristalline blanche, sans odeur, goût amer, donc pl. 170 ° (déc.), Soluble dans 12 parties d'eau, dans 25 parties d'alcool, légèrement soluble dans l'éther et le chloroforme. Le médicament avec deux molécules d'eau fond à 119-123 °. Og codéine est différent en ce que la base, donc pl. 89-90 °, précipité par l'ammoniac. L’authenticité et la pureté de l’ensemble de médicaments sont similaires à celles de la codéine. La perte de poids au début du séchage à 55-60 ° C, puis à 110 ° C à un poids constant, ne doit pas dépasser 9,5. [c.470]

Le chlorhydrate d'éthylmorphine (dionine) est une poudre cristalline blanche qui se dissout dans 7 parties d'eau et 1,5 partie d'alcool. [c.267]

Pour fournir les premiers soins dans la salle des machines d’une unité de réfrigération à l’ammoniac, une trousse de premiers soins comprenant l’ensemble minimal de dispositifs médicaux suivant: une solution d’acide citrique à 1%, une solution d’acide lactique à 3%, une solution d’acide borique à 2%, une solution de novocaïne à 1%, codéine (ou dionine), alcool éthylique, soude, bandages, coton, serviettes en gaze, pommade Vishnevsky (ou pommade de pénicilline), iode. [c.116]

Coloration verte, bleue et enfin bleu-violet - dionine (éthyle morphine). [p.225]

Chlorhydrate d'éthylmorphine (dionine) [c.372]

Afin de convertir la base de dionine en chlorhydrate, dissolvez 1 partie de la base dans 3 parties d’alcool absolu chaud et neutralisez-la avec chaleur à l’aide d’acide chlorhydrique alcoolisé concentré (cf. héroïne). Dans ce cas, vous devez également travailler lentement et avec précaution afin d’établir avec précision le moment de la neutralisation. Bientôt, de fins cristaux blancs se détachent. [c.374]


La préparation de l'éthylate de sodium et son titrage ont déjà été décrits dans des expériences de laboratoire sur la dionine (voir p. 372). Pour un vase de dissolution, on utilise à plus grande échelle un flacon cylindrique d’une capacité de 20 litres de tôle de zinc épaisse à deux tubes, l’un servant à charger de l’alcool et du sodium, tandis qu’un tube en verre est inséré dans l’autre comme réfrigérateur. [c.388]

Dee eux, tout comme kz pour l'héroïne, la stipticine et d'autres, appartiennent à des alcaloïdes à faible consommation, de sorte que les installations de grande taille et coûteuses pour la production de ce produit à l'échelle industrielle ne rapportent rien, Bgo ainsi que l'éther éthylique nécessaire à sa production, produire principalement en laboratoire. Des charges en dionines de 2 kp peuvent déjà être considérées comme assez grandes. Dans la mesure du possible, utilisez certaines parties de l’équipement à la codéine pour sa préparation. [c.390]

Dionine (chlorhydrate d'éthyl morphine) [c.208]

Détection qualitative. Les réactions qualitatives concernant la détection de la dionine sont similaires à celles concernant la présence de codéine. Son attitude vis-à-vis de la solution de formaldéhyde dans l’acide sulfurique concentré peut servir de différence - une couleur verte apparaît, virant au bleu puis au bleu-violet. [c.208]

La codéine et la dionine dues à l’introduction de groupes méthyle et éthyle au lieu d’hydroxyle phénolique, ainsi que de papavérine et de narcotine sont beaucoup moins toxiques que la morphine. Ils ont un faible effet narcotique et sont donc des analgésiques plus faibles, mais plus que la morphine, ils paralysent la partie centrale du cerveau. Des doses toxiques de codéine peuvent provoquer des convulsions en raison d’une action sur la moelle épinière. La codéine et la dionine sont utilisées dans [p.211]

La codéine est presque totalement dépourvue de propriétés narcotiques, mais a un effet tétanisant plus fort que la morphine. En médecine, il est utilisé comme remède contre la toux. On trouve la même application pour l'ester éthylique de morphine - diionine dihydrocodéine - paracodine. [c.1116]

La morphine possède une suppression puissante des sensations physiques et mentales de la douleur intense, ainsi qu'une activité sédative et une suppression du réflexe de toux. Cependant, il crée une dépendance et crée une dépendance. En outre, il a des effets secondaires associés à une diminution de la motricité de l'intestin (constipation). La synthèse complète de la morphine n’a été réalisée qu’en 1952 et la complexité des méthodes de synthèse proposées ne permet toujours pas leur mise en oeuvre à une échelle commerciale. La codéine (11) est un analgésique plus faible et, avec l'éthylmorphine (dionine, 12), n'est utilisée que comme antitussif. Le dérivé de morphine diacétylé (héroïne) est un médicament puissant avec un puissant effet euphorisant. Son utilisation est interdite par la loi dans tous les pays. [c.185]

Dionin est un antidouleur et son effet narcotique est moins toxique que la morphine ou que la codéine a également un effet anesthésique local. Appliqué avec la toux, l'asthme, ainsi que dans la pratique de l'œil sous forme de solutions à 1-2%. En combinaison avec le barbital utilisé pour le traitement du morphinisme. [c.471]


En partant de la lésion, passez à l’air frais ou dans une pièce ventilée et chaude, sans vêtements qui gênent la respiration, et procurez repos et chaleur (à l’aide de coussins chauffants). L'inhalation d'oxygène est obligatoire. Donnez 2 g de sulfadémizine ou d'une autre préparation de sulfanilamide, de l'acide ascorbique (0,5 g), de la codéine (0,015 g) ou de la dionine (0,01 g). Si la respiration est altérée ou arrêtée, la respiration artificielle doit être pratiquée, mais les méthodes sans compression thoracique bouche à bouche ou bouche à nez sont admissibles. En cas d’effondrement, le carbogène est inhalé (mélange d’oxygène et de 7 à 5% de CO2). En cas d'œdème pulmonaire grave, de détresse respiratoire et d'activité cardiaque, il est également possible de recommander la respiration d'un mélange sans fumée (40 parties de chloroforme, 40 parties - alcool éthylique à 96 ° C et 20 parties d'éther sulfurique), additionné de 5 gouttes d'ammoniac. [c.373]

Test dionine La pureté du médicament est reconnue par son apparence, par sa solubilité légère et complète dans l’eau et par la teneur exacte en eau de cristallisation. Pour la teneur en morphine, narcotine et impuretés inorganiques, il est testé de la même manière que la codéine. [c.267]

La pilocarpine, l’ézerine, le phospacol, l’atropine, l’épinéphrine, l’éphédrine, la dionine, etc., sont des médicaments classiques pour le traitement des yeux [38, 39, 43, 45]. [c.683]

Pour les premiers soins et en cas d'intoxication aiguë par le cadmium, il est recommandé de prendre de l'air frais, un repos complet et d'empêcher le refroidissement. En cas d'irritation des voies respiratoires - réchauffer le lait avec du soda, inhaler avec une solution à 2% de NaH Og. En cas de toux persistante, la codéine, la dionine et le pansement à la moutarde sur la poitrine nécessitent une assistance médicale. L’albumine avec du carbonate de sodium est un antidote aux intoxications causées par l’ingestion de sels de cadmium. Le traitement spécifique de l'intoxication au cadmium consiste à complexer leurs préparations (2,3-dimercapto-propanol-1, double atylènediaminetétracétate de calcium et de sodium), mais l'expérience clinique de leur utilisation ne suffit pas. La libération de cadmium par le corps (par les reins et les intestins) se fait extrêmement lentement: l'introduction de 2,3-dimercaptopropanol-1 augmente environ 3 fois cette quantité. Le mécanisme de l'action toxique du cadmium consiste apparemment en la liaison des groupes carboxyle, amine et surtout des groupes sulfhydryle des molécules protéiques, ce qui inhibe l'activité des systèmes enzymatiques. En raison de la toxicité du cadmium et de ses composés, leur contact avec les aliments est inacceptable [72a 293, p. 345 619, p. 175]. [c.14]

Modifiez ensuite le condenseur à reflux en ligne droite, diluez le mélange réactionnel avec 300 g d’eau distillée et éliminez l’alcool par distillation. Le résidu refroidi de la distillation est alcalinisé avec une solution pure d’hydroxyde de sodium, sans fer, et la dionine précipite, tandis que la morphine inchangée reste en solution. Laver la masse réactionnelle dans un entonnoir d'une capacité de 1,5 à 2 litres et extraire la base de la dionine trois fois avec du benzène, chaque fois 350 g. [C.373]

Les extraits de benzène combinés sont agités avec 400 cl d’acide sulfurique pur dilué (1-10) et les deux couches sont séparées avant que le sulfate de dionine ne commence à précipiter. Si nécessaire, dilué avec de l'eau distillée. La solution de sulfate de dionine est traitée pendant 30 minutes. à 90 °, 1,5 g de charbon de blanchiment sans métal est filtré à travers un petit filtre plié et lavé avec 30 ° d'eau distillée chaude. On laisse la solution jaune clair, ainsi que l'eau de ruissellement, refroidir à 50 ° C et la base blanche de la dionine est précipitée avec une solution diluée de libertés pures du fer à partir de dioxyde de carbone et de carbone. [c.373]

Premiers secours Retirer la personne touchée de l'atmosphère contaminée. En cas d'arrêt de la respiration - pression artificielle et oxygène. Rincer soigneusement les yeux et le nasopharynx avec de l'eau ou une solution de bicarbonate de sodium à 2%. Pour soulager la maladie, une solution à 1% de dikain ou de dionine est instillée dans les yeux. Une fois ingérés, ils provoquent des vomissements, lavent l’estomac à l’aide d’un tube, donnent un laxatif salin [p.576].

Premiers secours En cas d'irritation des yeux, du nez et des voies respiratoires supérieures muqueux - rinçage avec une solution de bicarbonate de soude à 2%, instillation d'une solution de dikaïne à 0,5% dans les yeux, inhalations alcalines. Pour le bronchospasme, de l'éphédrine (1 ml d'une solution à 5%), de la codéine (0,015 g) ou de la dionine (0,01 g) est ajoutée aux mélanges pour inhalation. Buvez du lait chaud avec du soda. Pour les symptômes de cyanose et d’autres signes de méthémoglobinémie, administrer de l’acide ascorbique (0,5 g), de la cystamine (0,3 g) ou de la vitamine B (0,05 g) et de l’acide nicotinique (0,05 g), de l’acide lipoïque (0,05 g ). Reste au chaud. Hospitalisation [c.618]

Voir les pages où le terme Dionin est mentionné: [c.650] [c.800] [c.470] [c.470] [c.720] [c.372] [c.374] [c.267] [c. 267] [p.105] [p.254] [p.650] [c.1101] [p.1256] [p.212] [p.288] [p.599] [c.720] Voir les chapitres dans :

Dictionnaire encyclopédique chimique (1983) - [c.720]

Photometric Analysis Edition 2 (1975) - [c.221, c.312, c.320]

Analyse de gouttes (1951) - [c.488]

Méthodes de recherche chimiques et techniques, Vol 3 (0) - [c.0]

Analyse volumétrique volume 2 (1952) - [c.160, c.201]

Chimie et technologie des produits chimiques chimiques (1964) - [p.598]

Chimie organique (1962) - [c.362]

Analyse des gouttes de matière organique (1962) - [p.250]

Chimie des médecines organiques (1949) - [p.574]

Cours de chimie organique (0) - [c.1110]

Analyse polarographique (1959) - [c.413]

Chimie des substances médicinales organiques (1953) - [c.233, p.234, p.236]

Chimie et technologie des préparations chimiques et pharmaceutiques (1954) - [p.242]

Chimie judiciaire (1959) - [c.246]

Pharmacopée d'Etat de l'Union des républiques socialistes, édition 10 (1968) - [c.79]

Manuel sur les inhibiteurs de corrosion des métaux (1968) - [p.220]

Dinaf: mode d'emploi,
revues et analogues, prix en pharmacie

Dinaf - gouttes pour les yeux et le nez. En ophtalmologie sont utilisés pour traiter la conjonctivite allergique. Ils ont un effet anesthésique local, détendent les muscles lisses et ont un effet antispasmodique.

Composition, forme de libération

Dinaf est une solution stérile transparente, 1 ml contient:

  • Dimedrol (chlorhydrate de diphenhydramine) - 1 mg;
  • chlorhydrate de naphazoline (nitrate de naphazoline) - 0,25 mg;
  • Composants auxiliaires: acide borique, tétraborate de sodium, eau.

Le paquet contient une bouteille en plastique avec un compte-gouttes, instruction.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif du médicament diphenhydramine est un bloqueur des récepteurs de l'histamine H1. Réduit les allergies (y compris la perméabilité capillaire). Il a un effet anesthésique local, un effet antispasmodique, bloque les récepteurs cholinergiques du ganglion autonome.

Le deuxième principe actif, la naphtyzine, exerce un effet alpha-adrénergique, provoquant un rétrécissement prolongé des vaisseaux périphériques. Augmente la pression artérielle, dilate la pupille.

L'acide borique a un effet bactéricide et fongicide faible, réduit le gonflement de la muqueuse nasale.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, le médicament est activement absorbé dans la circulation sanguine en général, ce qui est particulièrement important chez les enfants et les patients âgés. L'effet se développe cinq minutes après l'instillation et dure environ 8 heures.

Indications d'utilisation

  • Conjonctivite allergique.
  • Rhinite aiguë, sinusite.
  • Pollinose.

Posologie et administration

Dans le traitement de la conjonctivite allergique, le médicament est instillé dans le sac conjonctival pour les adultes - une goutte trois fois par jour, pour les enfants de moins de 15 ans - deux fois. La durée d'application est de 3 à 5 jours.

Contre-indications

Les contre-indications à l’utilisation des gouttes Dynaf sont:

  • Athérosclérose prononcée.
  • Intolérance individuelle.
  • Tachycardie.
  • Hypertension artérielle.
  • Âge jusqu'à 2 ans.
  • Glaucome angle-angle.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de gouttes Dinaf, des effets secondaires tels qu'une irritation de la muqueuse nasale, un gonflement des muqueuses (si utilisé pendant plus d'une semaine), une augmentation de la tension artérielle et une tachycardie sont possibles.

Surdose

Lors de l'utilisation du médicament selon les instructions, la surdose ne se développe pas.

Interaction avec d'autres moyens

Dinaf ne peut pas être utilisé simultanément avec les inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques, ainsi que dans les deux semaines suivant la fin de la prise.

Dinaf ralentit l'absorption des anesthésiques locaux et réduit également l'activité des antihypertenseurs par voie orale.

Conditions de stockage et instructions spéciales

Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament pendant plus d'une semaine, car une accoutumance et une réduction de son efficacité sont possibles. Pendant la grossesse et l'allaitement, Dinaf est utilisé sous surveillance médicale stricte.

Lorsque l'instillation du médicament doit être surveillée, la pointe de la pipette n'entre pas en contact avec la peau ou les muqueuses, les cils, car elle pourrait pénétrer dans des agents infectieux. Après instillation, le flacon doit être bien fermé. Pendant la période d'utilisation de ce médicament, il est nécessaire de conduire avec prudence les véhicules à moteur et les machines dangereuses.

Conservez le flacon dans des conditions normales: température ambiante, hors de la portée des enfants.

Durée de conservation après ouverture du flacon - 4 semaines.

Analogues de Dinaf

Prix ​​du médicament

Le prix des gouttes pour les yeux Dinaf est de 60 roubles.

Avis sur le médicament Dinaf

Si vous êtes un ophtalmologiste qui a utilisé un médicament dans votre pratique, un patient ou un membre de la famille d’une personne qui a utilisé Dynaf, nous vous serions reconnaissants de laisser vos commentaires sur ce médicament.

Grande Encyclopédie du Pétrole et du Gaz

Dionin

Dionin (FOVIII, 155) CujHogOgN-HCl HaO-cristaux incolores, solubles dans l'eau à réaction neutre. Il est appliqué contre la toux et dans la pratique des yeux. [1]

Dionin a des effets analgésiques et narcotiques; moins toxique que la morphine ou la codéine; a également un effet anesthésique local. Appliquer avec toux, asthme, ainsi que dans la pratique des yeux sous forme de solutions à 1 - 2%. En combinaison avec le barbital utilisé pour le traitement du morphinisme. [2]

Dionin est similaire en réaction à la codéine. [3]

La dionine (éthylmorphine chlorhydrique) forme des aiguilles blanches ou une poudre cristalline inodore. Dans l'éther et le chloroforme, presque ne se dissolvent pas. [4]

Dionin est un sel d'ester éthylique de morphine. [5]

La dionine (Dioninum), ou éthylmorphine chlorhydrique, est préparée synthétiquement à partir de morphine; utilisé aux mêmes fins que la codéine. [6]

La dionine (chlorhydrate d'éthyl morphine) a une activité intermédiaire entre la morphine et la codéine. Il est utilisé en pratique ophtalmique à des concentrations allant jusqu'à 5% pour soulager la douleur et la résorption des exsudats. [7]

Test dionina: La pureté du médicament est reconnue par son apparence, par sa solubilité légère et complète dans l’eau et par la teneur exacte en eau de cristallisation. Pour la teneur en morphine, narcotine et impuretés inorganiques, il est testé de la même manière que la codéine. [8]

La détermination de la dionine est effectuée comme décrit dans la détermination de l’arécoline hydrobromique (p. [9]

La codéine et la dionine, dues à l'introduction du groupe méthyle (éthyle) dans l'hydroxyle phénolique, ainsi que la papavérine et la narcotine sont beaucoup moins toxiques que la morphine. Ils ont un faible effet narcotique, et sont donc des analgésiques plus faibles, mais plus puissants que la morphine, ces alcaloïdes paralysent la partie centrale du cerveau. Comme l'indiquent certaines données, des doses toxiques de codéine peuvent provoquer des convulsions en raison d'une action sur la moelle épinière. La codéine et la dionine sont utilisées pour soulager la toux, la dionine est également utilisée dans la pratique des yeux. Ni la codéine ni la dionine ne provoquent d'euphorie et ne leur causent pas une dépendance douloureuse. L'héroïne, par contre, peut créer une dépendance, appelée héroïnisme et correspondant à la morphine. [10]

La codéine et la dionine dues à l’introduction de groupes méthyle et éthyle au lieu d’hydroxyle phénolique, ainsi que de papavérine et de narcotine sont beaucoup moins toxiques que la morphine. Ils ont un faible effet narcotique et sont donc des analgésiques plus faibles, mais plus que la morphine, ils paralysent la partie centrale du cerveau. Des doses toxiques de codéine peuvent provoquer des convulsions en raison d’une action sur la moelle épinière. [11]

Une goutte de solution de dionine est mélangée à une goutte de solution à 6% de H2 [PtCle] dans 20% de HBr; tout d'abord, un précipité amorphe tombe, puis des cristaux apparaissent sous forme de rosettes d'aiguilles fines. Ces cristaux sont caractérisés par un dichroïsme orange et jaune et une extinction directe. [13]

Les esters de morphine-codéine et de dionine, dépourvus de propriétés médicamenteuses, mais agissant principalement sur les centres respiratoires et dont le réflexe de la toux dépend, sont de bons antitussifs. [14]

Bases du traitement des maladies des yeux (partie 1)

Contenu:

Description

Principes généraux de la thérapie oculaire. À travers le traitement des maladies des yeux, l’oculiste cherche non seulement à soulager et à éliminer les souffrances du patient, mais également à parvenir à un rétablissement stable tout en préservant le mieux possible la vision. Ces tâches sont complétées par un postulat bien connu: le médecin doit soigner rapidement, en toute sécurité et de manière agréable.

Un traitement efficace des maladies des yeux ne peut être efficace que s'il est appliqué rapidement, de manière appropriée, en utilisant les dernières avancées scientifiques et en combinant des effets locaux et généraux sur les foyers pathologiques de l'œil avec des effets sur tout le corps, à la fois pour la rééducation de ces derniers et pour la mobilisation de ses puissants agents protecteurs. facteurs pour aider les yeux douloureux.

Le principe de traitement complexe a été fermement établi en ophtalmologie, qui inclut les types les plus divers de méthodes et de remèdes médicaux. Comme le montre le schéma, la thérapie locale et générale occupe la première place dans le complexe médical.

La valeur fondamentale du traitement est justifiée, ne serait-ce que parce que, quel que soit le traitement, un médicament ou un autre agent thérapeutique est presque toujours nécessaire. Selon la loi, la chirurgie oculaire est particulièrement importante dans le complexe. Dans un certain nombre de maladies oculaires, seule la chirurgie permet de sauver ou de rétablir la vision, d'éviter souvent la perte de l'organe et même de sauver la vie du patient. Si ce n'est pas pour opérer, alors au moins à temps pour diriger l'intervention chirurgicale vers le patient qui en a besoin - le devoir de tout ophtalmologiste, où qu'il travaille.

Très différents de tous ceux utilisés en ophtalmologie et n’ont pas de précédent dans les autres domaines de la médecine, les méthodes "spéciales" de thérapie ophtalmique, qui incluent la correction de la vue (lunettes, lentilles cornéennes, systèmes de loupe, lentilles intraoculaires), la protection des yeux (lunettes de protection et autres, etc.), ainsi que la reconnaissance orthoptique, pléoptique et diplomate selon Avetisov. La signification sociale de ces méthodes, en particulier la correction de la vision, est inestimable car, à l’aide de lunettes, elle améliore la vision et permet de vivre et de travailler activement au moins un tiers de l’humanité.

Comme on peut le constater ci-dessus, le traitement complexe des maladies des yeux est très étendu et varié. Dans la littérature nationale, à côté de la chirurgie oculaire, l'ophtalmologie «spéciale», la kinésithérapie des yeux, sa radiothérapie, etc.

Des monographies, des ouvrages de référence, des revues, un grand nombre d’articles de revues, des résumés, etc., ont également été publiés sur la pharmacothérapie des maladies des yeux. S. Duke-Elder (1967), édité par K. Velha-gen (1972), a été publié dans de nombreux volumes en ophtalmologie. La présence d’une telle littérature nous permet, dans cette section, de nous limiter à l’examen de quelques questions générales relatives à la thérapie oculaire.

↑ Traitement médicamenteux.

Pour le traitement des maladies des yeux, presque tous les moyens indiqués dans la pharmacopée sont utilisés. Certaines d’entre elles sont appliquées par voie topique, mais pas une petite quantité n’est injectée dans le œil douloureux de la même manière que la médecine générale.

Lors du choix et du traitement de maladies courantes, un ophtalmologiste peut toujours obtenir des conseils d'experts, voire leur confier une thérapie générale. Cependant, tout en restant médecin, un oculiste n’a pas le droit de suivre aveuglément les rendez-vous des consultants. Souvent, il y en a deux ou plus, et les rendez-vous, tels qu'un thérapeute, peuvent contredire les prescriptions d'un neuropathologiste, d'un oto-rhino-laryngologiste ou d'un autre médecin. Pour coordonner toutes les actions thérapeutiques, pour les coordonner avec des activités "oculaires", le spécialiste de la vue doit choisir la meilleure option de traitement, qu’il soit en charge du patient hospitalisé ou en guérison et l’observe en consultation externe.

Le traitement local et général de la maladie oculaire elle-même est déterminé et effectué par l'ophtalmologiste lui-même. Dans le processus médical, comme nulle part ailleurs, ses connaissances, son expérience et ses compétences médicales se manifestent et seuls les ophtalmologistes peuvent être consultants.

La liste des médicaments utilisés pour traiter les maladies des yeux est assez longue, même si tous les médicaments ne conviennent pas. En particulier, elle nécessite non seulement un effet thérapeutique spécifique, mais également la capacité de surmonter les obstacles sur le chemin de l’œil. Avec le traitement local, une telle barrière est la cornée, qui a une perméabilité directionnelle, c'est-à-dire la capacité de transmettre certaines substances uniquement dans l'œil et d'autres uniquement de l'œil; avec une administration générale, le médicament doit passer la barrière hémato-phtalmique.

Outre certaines propriétés physicochimiques (taille des molécules de la substance active, pH, pression osmotique, etc.), leurs formes posologiques, leurs méthodes d’application, et plus particulièrement leurs doses, sont d’une grande importance pour la pénétration de médicaments dans l’œil. Souvent, l'atteinte de la concentration souhaitée du médicament dans l'œil nécessite son utilisation et des doses thérapeutiques maximales.

En même temps, la structure de l’œil, la réactivité de ses tissus et la relation avec l’organisme sont telles que la thérapie de ses maladies est liée à la nécessité de faire preuve de la plus grande prudence, d’une prudence extraordinaire et du respect scrupuleux de conditions apparemment superficielles mais importantes. Déjà avec un traitement local, le médicament est très rapidement dans le sang et agit sur tout le corps. Il est nécessaire de choisir une telle méthode de traitement afin que le médicament produise rapidement un effet avec un minimum ou pas d’effets secondaires. À cet égard, dans de nombreuses maladies oculaires, le traitement local est principalement indiqué.

↑ gouttes pour les yeux.

Pendant longtemps, la thérapie d'installation a été largement utilisée en ophtalmologie. Pour une utilisation dans les gouttes sont utilisées diverses substances avec des propriétés antibactériennes, antivirales, anesthésiques, sympathiques, parasympathiques et beaucoup d'autres. La pharmacopée d'État a des exigences strictes en matière de collyre: ils doivent être stériles, stables et exempts de particules de contamination visibles, avoir un pH et une pression osmotique correspondant à ceux de la cavité conjonctivale (déchirure). Préparer des gouttes pour les yeux dans des conditions aseptiques en utilisant des solutions tampons, des conservateurs, des substances prolongeant Les substances médicamenteuses utilisées en gouttelettes nécessitent une bonne solubilité dans une solution isotopique de chlorure de sodium ou dans des huiles (pêche, olive), un effet thérapeutique à des doses non toxiques et non irritantes pour les yeux.

Lors de la prescription de gouttes ophtalmiques, il faut se rappeler que, immédiatement après l'instillation, leur excès est comprimé pendant des siècles. La quantité de médicament restant dans le sac conjonctival est immédiatement diluée avec le liquide lacrymal, pénètre partiellement dans la conjonctive et la cornée, mais est surtout retirée dans la cavité nasale et absorbée par la membrane muqueuse. Malgré des doses thérapeutiques, les substances hautement toxiques constituent un risque d'intoxication.

Avec l'introduction des mydriatiques, cela se manifeste par une gorge sèche, une toux et parfois, surtout chez les enfants, des bouffées de chaleur du visage, une tachycardie et même une confusion. Miotiki peut provoquer des coliques douloureuses dans les intestins et des diarrhées. Les personnes atteintes de troubles du système cardiovasculaire réagissent à l'adrénaline par des douleurs cardiaques, une diminution du pouls, etc. Des substances moins toxiques, absorbées dans le sang, provoquent des réactions allergiques.

Le médicament instillé est absorbé dans le sang non seulement par la membrane muqueuse du nez, mais également par la conjonctive elle-même, dotée d'un riche réseau vasculaire. L’absorption dans les deux sens est plus rapide et plus complète, plus le liquide lacrymal est produit (et l’hyperproduction est obligatoire en cas d’irritation de l’œil), plus la conjonctive est forte et plus le clignement des paupières est intense.

Une absorption accrue dans le sang réduit l'effet thérapeutique des gouttes, ce qui oblige à augmenter les doses de médicaments au maximum possible et à effectuer des instillations parfois 10 à 12 fois par jour. Cependant, il existe des possibilités de réduire considérablement ces phénomènes.

Pour qu'après l'installation des gouttelettes de leur substance active en plus grand nombre, elles agissent sur la conjonctive et pénètrent dans le globe oculaire, il faut tout d'abord changer le mode d'instillation des gouttelettes, ce qui est malheureusement toujours recommandé, même dans les manuels. Les gouttes ne doivent pas être enfouies dans le pli transitoire inférieur lorsque la tête est levée, le patient lève les yeux et retire la paupière inférieure, mais sur la moitié supérieure du globe oculaire, soulevant la paupière supérieure lorsqu’il regarde la tête légèrement vers le bas (Fig. 1).

Avec cette méthode d'installation, les gouttes irriguent toute la surface avant du globe oculaire, y compris la cornée. Le globe oculaire contient beaucoup plus de principes actifs des gouttes, car toutes les substances pénètrent dans l’œil uniquement par la cornée (90%) et son réseau vasculaire marginal (10%).

Il est possible de maintenir le médicament dans la cavité conjonctivale et de prolonger ainsi son action à la fois sur la conjonctive et sur le globe oculaire, ce qui rend difficile, pendant plusieurs minutes, l’écoulement du liquide lacrymal par le canal lacrymal. En règle générale, cette technique est utilisée, et même pas toujours, pour réduire l'absorption de l'atropine par la muqueuse nasale, bien qu'elle soit utile pour le meilleur effet de tout médicament instillé, même s'il ne s'agit que de traiter une maladie de la conjonctive.

Le médicament est retenu encore plus dans la cavité conjonctivale si le patient reste assis pendant 3 à 5 minutes, les yeux instillés fermés. Ces techniques, malgré leur simplicité, prolongent sensiblement l'action des gouttes ophtalmiques et représentent un ajout précieux à l'addition d'adrénaline aux médicaments pour les yeux, largement pratiquée à cette fin.

La perméabilité de la cornée aux substances médicamenteuses augmente la dionine, administrée sous forme de gouttes, de pommades ou par injection sous la conjonctive de solutions à concentration croissante (de 2 à 10%), ainsi que de 2% de pommade au mercure jaune. De plus, la perméabilité augmente avec l'inflammation de la cornée et l'augmentation de la température corporelle. Prolonger et augmenter de manière fiable l'effet des gouttes oculaires prolongeant les substances: alcool polyvinylique, polyglucine, méthylcellulose, polyvinylpyrrolidone, etc.

Les infirmières qui exécutent une ordonnance enterrent ces gouttes presque en même temps, ignorant que les gouttelettes administrées par ce dernier emportent le premier, administrées par le troisième - ce dernier et le remède n’est démontré dans une large mesure que par le médicament installé en dernier. Pour obtenir l'effet attendu de tous les médicaments entre leurs installations, vous devez prendre un intervalle d'au moins quelques minutes. Respecter cette règle doit être strictement, peu importe la fin de la publication des procédures.

On n'a pas suffisamment étudié la quantité de pénétration dans l'œil et le degré d'action de tous les composants des gouttes ophtalmiques complexes, y compris parfois jusqu'à 12 principes actifs. La responsabilité du respect des exigences de la pharmacopée dans la fabrication des collyres incombe aux pharmacies et aux sociétés pharmaceutiques qui produisent ces formes pour les yeux. Cependant, dans la pratique, il est nécessaire de respecter certaines règles et réglementations.

Par exemple, souvent, la réponse du patient à certaines gouttes n’est pas l’augmentation de leur sensibilité ou de la toxicité des médicaments, mais simplement l’installation de gouttes à la température ambiante, au mieux, et souvent prises au réfrigérateur. Les températures de chauffage du corps chutent beaucoup plus agréablement, facilitent la pénétration de la conjonctive et de la cornée, sont mieux tolérées par les patients, et il est facile de les réchauffer quelles que soient les conditions. Quelques minutes suffisent pour tenir la bouteille avec le liquide immergé dans de l'eau tiède.

L'attention constante du personnel médical exige la préservation de la stérilité des gouttes ophtalmiques. Pour ce faire, il y a peu de respect pour les termes et conditions de leur ronflement. Des études montrent qu’à la fin de la journée de travail, la microflore de la vue ou de la salle d’opération contamine même des gouttes apparemment «bactéricides» telles que des solutions de collargol, de sintomycine, de pénicilline, de streptomycine, de "A", de sulfacyl-sodium, etc.

Les pipettes constituent la principale source de pollution, car elles touchent accidentellement les cils ou les paupières d'un patient. Dans les institutions ophtalmologiques, les pipettes peuvent contribuer à la propagation des maladies virales des yeux. Le remplacement des pipettes par des seringues à aiguilles émoussées, stérilisées à l’ébullition après une seule utilisation, réduit considérablement l’infection des gouttes oculaires. Pour l'instillation, vous pouvez utiliser des aiguilles qui lavent le système lacrymal.

La conservation de la stérilité des gouttes ophtalmologiques utilisées par les patients à la maison est grandement facilitée par leur libération dans des ampoules spéciales ou des flacons de petite taille équipés de dispositifs pour instillation sans pipettes, en particulier avec des buses d'égouttage.

Si le patient utilise des pipettes à la maison, il doit expliquer en détail au patient comment conserver les pipettes stériles en coton et lors du traitement à l'aide de pommades en pots ou en tubes - collyre. Sans une telle explication, les patients au mieux, après utilisation, lavent les pipettes avec de l'eau du robinet ou de l'eau bouillie, mais ne les font pas bouillir, ne sachant pas que cela doit être fait à chaque fois après leur utilisation.

En ouvrant un nouveau flacon de médicament, le patient le pollue immédiatement avec une pipette non stérile. Malheureusement, ni les oculistes ni les infirmières elles-mêmes n’y attachent aucune importance, et les patients non informés agissent à leur manière. En recevant une ordonnance pour les gouttes et autres médicaments, le patient doit bien apprendre à les enterrer, à quelle fréquence, quoi et combien de temps faire bouillir les bottillons, comment les conserver après les avoir fait bouillir, etc.

Il convient également de recommander des cotons-tiges ou des tampons en ébullition (avec des pipettes), qui doivent être essuyés avec les yeux après l’utilisation de médicaments pour les yeux. Lors de visites ultérieures, il convient de demander aux patients ayant une clinique des yeux comment il répond aux exigences ci-dessus.

Selon certains auteurs, l'effet thérapeutique des substances médicamenteuses à application topique dans les solutions augmente considérablement leur application à l'aide de bains oculaires. Pour de nombreux médicaments, ces bains sont acceptables.

Les effets intensifs sur la conjonctive avec son inflammation peuvent avoir son extinction. La procédure est réalisée après une anesthésie au dikain. Les paupières inversées les rapprochent de manière à recouvrir la cornée. Conjonctive des paupières et plis de transition humidifiés avec une solution du médicament, de préférence avec un bain de coton. L’excès de médicament est lavé avec une solution isotopique de chlorure de sodium et après une minute, les paupières reviennent à leur position normale.

↑ Pommades oculaires.

En plus des gouttes ophtalmiques, les formes pharmaceutiques généralement acceptées en ophtalmologie sont les pommades et les émulsions oculaires qui ne diffèrent des pommades que par leur plus grande dispersion de la base et de la substance active. Les deux formes sont utilisées avec succès dans le traitement de maladies du globe oculaire, notamment de la cornée, de certaines conjonctivites (phlycténulaire, paratrachome, etc.), mais elles traitent souvent des maladies des paupières. Sous forme de pommades ou d'émulsions, presque toutes les substances médicinales peuvent être utilisées.

L’expérience pratique nous a permis de créer un ensemble standard de ces formes, comprenant des pommades et des émulsions avec des antibiotiques, des sulfamides, des corticostéroïdes, des alcaloïdes et d’autres moyens, et mis à jour de temps à autre avec de nouveaux médicaments, généralement brevetés.

Des gouttes de pommades oculaires distinguent favorablement l’action prolongée de leurs principes actifs. Une pommade formée après l'application d'une pommade sur l'œil est retenue dans le sac conjonctival et forme un film huileux sur la surface de la cornée, à partir de laquelle la substance active pénètre progressivement dans le globe oculaire. L'absorption lente permet même d'augmenter la concentration du principe actif par rapport à celle obtenue lors de l'utilisation de ce médicament en gouttes.

Dans le même temps, les onguents et les émulsions présentent certains inconvénients, obligeant parfois les médecins et les patients à s’abstenir de les utiliser ou à les limiter. En particulier, le film huileux formé après l'introduction de la pommade dans l'œil pendant un certain temps altère la vision et l'excès de pommade qui est évacué lorsque les paupières sont fermées de la fissure palpébrale couvre le visage et les lunettes. Pour ces raisons, il est nécessaire, en particulier pour les patients externes, de ne prescrire de la pommade que pour la nuit.

Les pommades, plus souvent que les gouttes, provoquent des réactions allergiques et les allergènes ne sont pas seulement des principes actifs, mais également la base des pommades ou des émulsions. L'apparition de signes d'allergie nécessite le remplacement de cette pommade par un autre médicament, tandis que les inconvénients restants de la pommade ne sont pas suffisamment importants pour justifier le refus de cette forme très efficace d'application de médicaments pour les yeux.

Les exigences relatives aux pommades oculaires et aux émulsions oculaires sont beaucoup plus élevées que celles de produits similaires dans les pratiques dermatologiques et autres. Non seulement prescrit pour l'introduction dans la cavité conjonctivale, mais également utilisé seulement pour le traitement des maladies de la peau, les pommades sont préparées de manière aseptique. Sur des bases spéciales, généralement mélangées, les substances médicamenteuses qu'elles contiennent sont dispersées au maximum, les plus petites particules solides sont complètement exclues.

Une fois que la pommade est introduite dans l'œil, il est recommandé de masser le globe oculaire avec le doigt dans les paupières avec le doigt, de sorte que la pommade soit répartie uniformément sur sa surface. Les pommades après chaque utilisation doivent être stérilisées à l’ébullition. Lors du traitement des deux yeux, des extrémités ou des bâtons distincts sont utilisés pour appliquer la pommade.

Lorsque vous utilisez des tubes dans lesquels de plus en plus de pommades et d'émulsions sont produites, il est préférable de presser la pommade sur le bâtonnet plutôt que immédiatement dans l'œil fendu afin de ne pas contaminer le tube. De nombreux onguents doivent être chauffés avant utilisation, pour lesquels ils conservent le pot ou la baignoire pendant quelques minutes dans de l'eau tiède.

En termes de qualité et de mécanisme d'action, les huiles (pétrolatum, olive, argousier, etc.) sont proches des pommades et ont trouvé une application en ophtalmologie pour le traitement de certaines maladies de la conjonctive et de la cornée.

↑ Films médicinaux pour les yeux.

Réalisé dans les années 60 par l'Institut de recherche sur les maladies des yeux de Moscou. La recherche ciblée de Helmholtz sur des méthodes plus avancées de thérapie oculaire locale s'est achevée avec la création de la forme posologique domestique originale, appelée "eye medicinal film" (HLP).

Yu. F. Maychuk, A. B. Davydov et G. L. Khromov (1970) ont proposé la composition de polymères spéciaux biosolubles et biologiquement compatibles avec les tissus oculaires de la base des films. Les films produits sur cette base avec diverses substances non seulement remplacent complètement les gouttes ophtalmiques, mais procurent souvent un effet thérapeutique qui n’est pas inférieur à celui des injections de médicament sous-conjonctivales.

Les qualités positives des films de traitement des yeux sont variées. Selon les données de Yu. F. Maychuk, N.B. Shulpina, M.N. Malanova, M.A. Penkova et d’autres auteurs, ces films fournissent une nette prolongation de l’effet thérapeutique des médicaments qu’ils contiennent, ce qui permet de limiter l’application de 1-2 films en jour En augmentant l'effet bénéfique, ils permettent un dosage plus précis des médicaments à l'approche des doses optimales.

L'utilisation de médicaments sous forme de HLP réduit la toxicité de leur action sur les yeux et leurs effets secondaires sur le corps, car, progressivement libérés des pellicules, le médicament pénètre longtemps dans la conjonctive et la cornée et sa quantité, libérée dans le nez avec le liquide lacrymal, est réduite.

Les propriétés précieuses des HLP sont aussi la stabilité, ce qui leur permet d'être conservées jusqu'à 2 ans, une stérilité élevée et un risque d'infection faible, une insertion facile dans le sac conjonctival, à la fois par le personnel médical et les patients eux-mêmes, une réduction de la consommation de médicaments due à des raisons plus rares, comparé à l'installation de gouttes, ses applications. Lorsque les films médicaux sont remplacés par des injections sous-conjonctivales, par exemple la fibrinolysine, il n’ya pas de réponse douloureuse ni de stress, ce qui est particulièrement important dans le traitement des enfants.

Selon Yu. F. Maychuk (1980), les BPL sont une plaque élastique ovale d’une taille de 9X4,5X0,35 mm et d’une masse de 15 à 16 mg. La couleur de la plaque dépend de la substance qu’elle contient. La plaque est prise avec une pince à épiler d'un étui à crayons spécial très pratique et, avec la paupière inférieure tirée en arrière, est placée dans la voûte inférieure, après quoi le patient ferme les yeux pendant plusieurs minutes.

Mouillée dans le sac conjonctival du liquide lacrymal, la plaque se ramollit rapidement, se transforme en gel et absorbe complètement en 30 à 50 minutes. Le patient est mal à l'aise avec l'introduction du film, selon 10.F. Maychuk, 5-15 minutes, selon M. II. Malanova - seulement 40-60 s. Les cas d'intolérance aux BPL sont rares.

Testé et approuvé pour une utilisation dans la pratique de BPL contenant divers moyens locaux oftalmoterapii :. Myotiques, midriatpkp, enzymes, antibiotiques, dionin, sodium sulfapiradazin etc. glyukokortpkoidy Surtout beaucoup développés HLP principalement de nouveaux agents antiviraux: GLP florepal, GLP-gludantan, GLP-BUR, GLP-Ara-A, GLP-interféron, GLP-UDI, etc. Un GLP combiné contenant deux ou trois principes actifs a été proposé. La production de BPL est maîtrisée par l’industrie pharmaceutique nationale.

↑ Injections oculaires.

De nombreux ophtalmologistes considèrent que l'introduction de médicaments thérapeutiques sous la conjonctive est la méthode la plus efficace de traitement médicamenteux local de l'œil. La méthode est très populaire et la liste des médicaments injectables est longue. Sous la conjonctive, on administre des antibiotiques, des sulfamides, des hormones, des enzymes, des vitamines, des préparations pour tissus, des solutions hypertoniques, etc. Lors de la création d'un dépôt de médicament au site d'injection, il s'attend à ce qu'il soit plus durable et pénètre mieux dans l'œil qu'avec la pose de gouttes. En fonction du médicament, de la réaction oculaire, de la gravité de la maladie, les injections sont administrées une fois par jour ou tous les quelques jours.

À cet égard, il est nécessaire de recourir à des lotions froides ou chaudes et à des sédatifs. Les médicaments administrés sous la conjonctive nécessitent une stérilité fiable pour garantir que les solutions sont préparées dans de l'eau bidistillée.

Les injections doivent être effectuées par une infirmière suffisamment formée, dans le strict respect de la stérilité des mains, de l’instrument et du traitement de la conjonctive, de préférence dans la salle de traitement. L'effet thérapeutique des injections sous-conjonctivales est renforcé par l'addition d'adrénaline aux solutions, parfois de lidaze.

Selon les idées reçues, la substance médicinale du dépôt sous-conjonctival passe dans l'œil par les voies lymphatiques à travers le réseau marginal dans les crevasses lymphatiques de la cornée, puis dans la chambre antérieure de l'œil, et directement au site d'injection par la sclérotique et le limbus. Apparemment, ces chemins existent, mais, comme le montre VA Nuritdinov (1979), la majeure partie de la solution médicamenteuse après injection par la conjonctive et le trou d’injection s’infiltre à nouveau dans le sac conjonctival, à partir duquel elle pénètre partiellement à travers la cornée. porté avec le liquide lacrymal.

Selon le même auteur, après une injection sous la conjonctive de la partie supérieure du globe oculaire, les médicaments pénètrent dans l'œil en plus grande quantité que lorsqu'ils sont administrés au membre inférieur. Par installation fractionnée de solutions médicamenteuses (instillation toutes les 30 s) pendant 4 à 10 min après l'anesthésie de la muqueuse à la dikaïne, ce qui augmente la perméabilité de la cornée, il est possible d'obtenir une concentration de médicaments dans l'œil non inférieure à celles avec des injections sous-conjonctivales.

Ainsi, il n'y a pas de différence fondamentale entre les injections sous la conjonctive, les installations et les films thérapeutiques ophtalmiques, car avec toutes ces méthodes d'application, les médicaments pénètrent dans l'œil principalement par la cornée. Mais jusqu’à présent, on parle de "injection parabulbaire de drogues", ce qui signifie sans équivoque une injection sous-conjonctive. On entend par injection les drogues à travers la peau de la paupière inférieure à une profondeur de 1 à 1,5 cm en direction de l’équateur. La méthode est moins douloureuse et ne provoque pas de formation d’œdème volumineux.

Selon les indications du swap, des substances médicamenteuses sont introduites dans la chambre antérieure de l'œil, le plus souvent lors de son lavage simultané, dans le vitré et le sous-choroïdien. De tels procédés utilisés par les ophtalmologistes injectent des antibiotiques, des enzymes, des glucocorticoïdes et d'autres médicaments dans l'œil.

Une nouvelle méthode d'application des médicaments pour les yeux, développée par MM. Krasnov et Ya. Arnautova (1976), est soumise à une approbation plus large: leur injection intra-artérielle rétrograde dans l'artère orbitale. Malgré le fait qu'une telle injection est nécessaire, bien que minime, une opération, la méthode semble prometteuse, en particulier lors du traitement de patients souffrant de troubles circulatoires aigus dans les vaisseaux du nerf optique et de la rétine.

↑ Traitement général.

La thérapie locale est très efficace dans les maladies des appareils auxiliaires et de la partie antérieure du globe oculaire. Cependant, cette thérapie est souvent complétée par des prescriptions générales pour le traitement de maladies des paupières, des organes lacrymaux et de la conjonctive, et pour la pathologie de l'œil antérieur, le besoin de ces techniques augmente considérablement. Les maladies de la choroïde, de la rétine et du nerf optique sont traitées principalement par des méthodes thérapeutiques générales combinées à un médicament parabulbaire, ainsi qu’à l’électro ou à la phonophorèse.

↑ En utilisant ces méthodes et méthodes, les ophtalmologistes cherchent à résoudre plusieurs problèmes:

  1. administrer des médicaments au foyer pathologique de l'œil le long du sang;
  2. avoir un effet curatif sur la maladie des yeux par le biais des systèmes nerveux et endocrinien;
  3. assainir le corps afin d’interrompre les liens ethnologiques et pathogéniques de ses autres foyers infectieux avec l’œil douloureux;
  4. pour réguler les fonctions humorales, endocriniennes et autres altérées, pour éventuellement compenser et stabiliser les maladies courantes du corps causant des modifications oculaires;
  5. augmenter les défenses et les capacités de renarative du corps.

La première tâche est résolue en prescrivant les moyens d'un traitement spécifique et symptomatique des maladies des yeux par les voies littorale et parentérale. Les patients ophtalmiques internes reçoivent des antibiotiques, des sulfamides, des glucocorticoïdes, des vitamines, de l’antigiozgamshshye, des antituberculeux, des anti-sclérotiques, des vasodilatateurs et de nombreux autres moyens.

Ces médicaments, mais sous d'autres formes posologiques, ainsi que d'autres médicaments, sont injectés par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse. En cas d'inflammations oculaires violentes et de troubles aigus de la circulation sanguine, des perfusions intraveineuses au goutte à goutte, parfois des injections intra-artérielles d'antiseptique, bactéricide, vasodilatateur, thrombolytique sont indiquées.

Pour accomplir les trois tâches suivantes, les capacités de pratiquement tous les médicaments sont utilisées. Comme indiqué ci-dessus, les ophtalmologues procèdent à la rééducation du corps et au traitement de ses maladies courantes en faisant appel à divers spécialistes. La mobilisation des défenses et des mécanismes de l'organisme est nécessaire pour accélérer la récupération ou pour obtenir une rémission stable des maladies oculaires aiguës déjà exprimées. Elle est d'autant plus nécessaire chez les patients présentant des processus chroniques prolongés, qui se déplacent lentement.

Avec la thérapie immunitaire, tonique, tissulaire et autre, cette tâche consiste à créer un environnement favorable pour le patient, à assurer la nutrition, à éliminer le plus possible le stress, à la psychothérapie avec cadre de récupération, à la prise en charge d'un spa, etc.

Dans le cadre de certaines maladies graves des yeux, en particulier de l’uvéite de longue durée, on prescrit un traitement stimulant aux jeunes et aux personnes d'âge moyen, en particulier un traitement pyrogène. Pour augmenter la température du corps, on a parfois recours à des vaccins, qui utilisent le plus souvent des agents pyrogènes.

En Savoir Plus Sur La Vision

Causes et traitement d'une tique nerveuse chez un enfant

Les parents peuvent remarquer à plusieurs reprises que l'œil de l'enfant est contracté. Contractions musculaires involontaires, appelées tics neuronaux, dans la plupart des cas, les enfants souffrent....

Pourquoi mes yeux me démangent


Si les yeux piquent beaucoup, cela peut indiquer un surmenage et une surcharge de l’appareil visuel. En outre, un symptôme est souvent le premier signe du développement de pathologies graves....

Irifrin: mode d'emploi des gouttes pour les yeux

Irifrin est un sympathomimétique (un médicament à action alpha-adrénergique) utilisé en ophtalmologie par voie topique (externe) pour dilater la pupille, rétrécir les vaisseaux sanguins et réduire la pression intra-oculaire....

La difficulté de fermer un œil - causes et maladies

Avec la défaite du tronc du nerf facial, la racine du nerf facial ou le noyau du nerf facial, la parésie des muscles faciaux (parésie des muscles) de la moitié du visage du même nom - la proplegia se développe....