Kosopt gouttes pour les yeux: mode d'emploi, composition, efficacité

Les injections

Le glaucome est un problème commun et extrêmement grave qui peut entraîner une perte complète de la vision. Les médecins disent qu'il est possible de réduire le risque de développement rapide de la maladie si l'on se tourne rapidement vers des médicaments spéciaux.

"Kosopt" est l'un de ces médicaments, dont l'efficacité a été prouvée par les médecins et les patients. Comment utiliser cet outil et quels composants peuvent être trouvés dans la composition?

Indications d'utilisation

Les ophtalmologistes prescrivent des gouttes oculaires pour les diagnostics suivants:

  • glaucome pseudoexfoliatif;
  • glaucome à angle ouvert.

Les gouttes oculaires Kosopt réduisent considérablement la pression intra-oculaire, ce qui réduit le risque de développement ultérieur du glaucome. Pour obtenir l'effet souhaité, le médicament doit être utilisé régulièrement.

Ce médicament est utilisé exclusivement pour lutter contre le glaucome. Avec elle, il est impossible de vaincre le syndrome de l’œil sec ou les infections bactériennes des yeux. Il y a une liste de gouttes de glaucome.

La kératopathie cornéenne est une maladie dangereuse qui nécessite un traitement immédiat.

Contre-indications possibles

L'agent est généralement bien toléré par les patients à l'âge adulte. Les cas de surdosage n'ont pas été enregistrés. Cependant, les gouttes Kosopt ont leurs propres contre-indications à prendre en compte avant l'achat. Lesquels sont considérés comme les plus graves:

  1. Les spasmes bronchiques sont possibles, par conséquent, il ne doit pas être utilisé pour l'asthme bronchique.
  2. Insuffisance cardiaque.
  3. Problèmes avec le travail des reins.
  4. La période de grossesse et d'allaitement.
  5. Âge jusqu'à 18 ans.
  6. Intolérance individuelle aux composants.

Les restrictions peuvent affecter l'âge avancé du patient. Les personnes âgées sont généralement plus sensibles aux composants de l'outil et peuvent donc avoir une réaction allergique grave.

En outre, il faut être prudent en présence d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque, de problèmes de la glande thyroïde et de diabète. C'est pourquoi lors de vos visites chez un ophtalmologiste, il est recommandé d'informer votre médecin de tous les problèmes de votre bien-être afin de ne pas subir de mauvaises surprises.

Si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, les médecins recommandent de cesser d'utiliser Kosopta 48 heures avant le départ pour la table d'opération.

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Effets indésirables possibles

Au-dessus, il a été mentionné que le médicament était généralement bien toléré par les patients. Cependant, sur certains de ses composants, une réaction accrue du corps peut survenir, générant des sensations désagréables.

Le plus souvent, le patient est confronté aux complications suivantes:

  • démangeaisons et brûlures au niveau des yeux;
  • vision floue et larmoiement accru;
  • possibilité d'insuffisance respiratoire et augmentation de la fréquence cardiaque;
  • si le patient présente des anomalies cornéennes chroniques, un œdème peut survenir;
  • L'hydrochlorure de dorzolamide peut causer une fatigue accrue, des maux de tête et une inflammation des paupières;
  • une hypersensibilité au maléate de timolol, à la blépharite et à la conjonctivite peut survenir;
  • Avec une utilisation systémique, une personne peut ressentir des douleurs dans les jambes, des problèmes de miction, des vomissements et une insuffisance cardiaque.

Toutes ces contre-indications se produisent dans de rares cas, mais s’ils ont encore une place, les médecins recommandent de s’abstenir de continuer à prendre ce médicament.

Les médecins avertissent qu’en raison de la possibilité d’effets indésirables, lorsqu’on utilise des gouttes Kosopt, il convient de ne pas conduire de voiture. En outre, un ophtalmologiste peut recommander de réduire la fatigue oculaire en passant moins de temps devant l'ordinateur et en regardant la télévision.

Composition et forme de libération

Les gouttes Kosopt sont produites dans des bouteilles en plastique de 5 ml, emballées dans des boîtes en carton. La composition elle-même n'a pas de couleur ou d'odeur et est un liquide transparent légèrement visqueux. Quels composants sont dans la composition de ces gouttes:

  1. Chlorhydrate de dorzolamide.
  2. Maléate timolol.
  3. Chlorure de benzalkonium.
  4. Mannitol
  5. Citrate de sodium.
  6. Hydroxyde de sodium.
  7. Eau stérile.

Les principaux ingrédients actifs sont le chlorhydrate de dorzolamide et le maléate de timolol. Ils pénètrent instantanément dans la circulation sanguine et aident à réduire la pression intraoculaire. L'efficacité du médicament est perceptible après une demi-heure, mais elle atteint son maximum après 120 minutes.

Entièrement composants du médicament excrété de l'organisme seulement après 4 mois. L'effet de l'application dure un jour moyen.

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Instructions d'utilisation

Le médicament "Kosopt" nécessite une stérilité totale lors de l'utilisation et le respect du mode d'emploi. Ici, il est important de faire attention aux nuances suivantes:

  • l'agent doit être utilisé deux fois par jour, une goutte pour chaque œil;
  • au moment de l'application, la tête doit être rejetée, en introduisant soigneusement la composition dans la paupière inférieure;
  • il est important de ne pas toucher le bout du capuchon avec la surface de l'œil pour empêcher la propagation des germes;
  • si une personne utilise simultanément plusieurs gouttes, il est nécessaire de maintenir une pause de 10 minutes, et seulement après cela, appliquez Kosopt;
  • Après avoir appliqué le bouchon de la bouteille doit être fermé, rangez l'outil hors de portée des enfants.

Au cours du premier mois d'utilisation, vous devez subir régulièrement un examen par un ophtalmologiste afin de mesurer la pression intra-oculaire. Cela aidera à déterminer le degré d'efficacité du traitement.

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Le médecin prescrit la durée d'utilisation et la posologie individuellement dans chaque cas. Parfois, un ophtalmologiste peut prescrire l’administration du médicament 3 à 4 fois par jour, mais cela n’est possible que dans les cas de dégradation grave de la santé et d’évolution du glaucome.

Habituellement, l'utilisation du médicament donne des résultats tangibles après 3-4 jours. La pression intra-oculaire diminue nettement, mais il n’est possible de suspendre l’application qu’après les instructions du médecin.

Utilisez "Kosopt" ne peut que les patients âgés de 18 ans. Dans des cas individuels, l'outil peut être prescrit aux enfants, mais uniquement par un ophtalmologiste expérimenté. L'utilisation pour le traitement des nouveau-nés est inacceptable.

Vous trouverez les instructions d'utilisation des gouttes ophtalmiques Combine Duo ici.

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Les analogues

Les gouttes oculaires Kosopt sont considérées comme extrêmement populaires, ce qui signifie que l’apparition d’analogues était inévitable. Malgré des formulations similaires, lorsque vous utilisez d'autres médicaments, vous devriez consulter votre médecin, car chaque médicament a ses propres caractéristiques d'utilisation et ses contre-indications.

Les médicaments suivants sont le plus souvent mentionnés parmi les analogues:

Coût et avis

Dans le tableau ci-dessous, les prix sont présentés non seulement pour les gouttes Kosopt, mais également pour les analogues. Combien coûte ce produit.

Gouttes oculaires Kosopt pour la normalisation de la pression intraoculaire

L'antiglaucome - Kosopt (gouttes pour les yeux) - est indiqué dans le traitement du glaucome à angle ouvert (palliatif) pour la normalisation de la pression intra-oculaire.

L'effet est observé en raison d'une diminution de la production de sécrétion de liquide intra-oculaire (larme).

Fabricant - Merck Sharp Dohme.

Gouttes pour les yeux kosopt

Kosopt - composition transparente et visqueuse. Illustré pour insertion dans l'orbite (localement), dans la partie externe de la paupière.

Selon les médecins, le glaucome est l’objectif principal, dans le but d’arrêter le développement de la maladie au cours d’une évolution rapide.

Action des substances actives

Le médicament combiné a un effet non sélectif sur les bêta-bloquants, améliore l’élimination de la substance de l’espace intra-oculaire et réduit la pression dans les parois de l’orbite.

Un effet hypotenseur est observé 25 minutes après l'administration. L'effet maximal est de 120 à 130 minutes avec une sécurité pouvant aller jusqu'à 1 jour. La portabilité est bonne.

Les composants actifs du médicament contribuent à:

  • réduction de la sécrétion de liquide intra-oculaire, formation d'ions bicarbonates;
  • normalisation de la pression intraoculaire;
  • ralentir le travail de l'anhydrase carbonique, une enzyme du deuxième type de corps ciliaire;
  • ralentir le transport des ions de l'eau (sodium).

La demi-vie de l’œil est d’un jour à partir de l’instillation.

Les métabolites peuvent s'accumuler dans les cellules érythrocytaires jusqu'à 30%. L'ingrédient actif, le dorzolamide, est associé à des métabolites d'urine ainsi qu'à de l'albumine dans le sérum sanguin.

Si vous annulez brusquement l'utilisation du médicament, il est possible que l'excrétion non linéaire diomède de globule rouge.

La composition

La préparation contient 2 composants actifs à la fois:

  • timolol, chlorhydrate de benzalkonium (5 mg dans 1 ml de liquide);
  • Dorzolamide (20 mg).

Substances additionnelles pour assurer la sécurité du médicament avec une période de validité déclarée par les fabricants:

  • hydroxyde de sodium (solution);
  • la cellulose;
  • eau distillée.

Formulaire de décharge

Forme de libération - bouteilles en plastique (5 ml).

Indications d'utilisation

Le médicament est souvent prescrit par un ophtalmologiste avec un diagnostic à angle ouvert afin de réduire la pression intraoculaire, minimiser le risque de complications dans le futur.

Aussi:

  • syndrome de pseudoexfoliation;
  • kératopathie cornéenne.

Il est recommandé d'appliquer constamment, dans les buts médicaux et préventifs. Le traitement doit être effectué conformément au mode d'emploi, en respectant la posologie préalablement convenue avec votre médecin.

Instructions d'utilisation

Kosopt - solution stérile. Lors de l’application, il est nécessaire de suivre certaines recommandations, de vérifier si le flacon est endommagé, de disposer de bandes de protection et s’il existe des espaces vides entre le récipient et le bouchon.

Méthode d'utilisation

  1. Retirez le film protecteur en haut du couvercle.
  2. Dévissez le bouchon comme indiqué par la flèche.
  3. Se laver les mains avec du savon.
  4. Prenez une position confortable - couchée, la tête rejetée en arrière.
  5. Tirez légèrement sur la paupière.
  6. Tournez le récipient avec le bouchon de médicament, appuyez légèrement avec votre doigt.
  7. Installez 1-2 dans chaque œil pour que la solution tombe dans le sac conjonctival, paupière inférieure.
  8. Couvrez-vous les yeux en appuyant légèrement sur les coins intérieurs, en tenant ainsi les gouttes.
  9. Allongez-vous pendant 10-15 minutes.
  10. Fermer le récipient hermétiquement avec un capuchon, visser.

Dosage

La dose recommandée est de 1-2 gouttes 2 fois par jour.

Le traitement dure 1 mois sous la supervision d'un ophtalmologiste avec une mesure périodique de la pression oculaire pour obtenir des résultats.

Dose:

  • pour les adultes - 1 goutte 2 fois par jour;
  • pour les enfants de 18 ans - 0.5 - 1 goutte.

Appliquez le médicament de préférence en pointillé sur les zones touchées du sac conjonctival. Après l'installation, couvrez-vous temporairement les yeux pour une répartition plus uniforme de la composition.

Au fur et à mesure que l'absorption progresse, l'absorption systémique des substances actives commencera à diminuer progressivement, ce qui indique le rendu et l'amélioration de l'effet local.

Pendant la grossesse

La grossesse est l’une des contre-indications pour les femmes enceintes, l’allaitement au sein, l’effet négatif du timolol et du dorzolamide (bêtabloquants) sur la grossesse n’ayant pas été prouvé.

Mais les résultats des études ont montré que les composants actifs peuvent avoir un effet tératogène sur le fœtus, ce qui nuit aux enfants avec un risque de retard de croissance intra-utérine, de malformations congénitales.

Si les femmes utilisaient ce médicament avant l'accouchement, les bébés pourraient alors présenter des signes d'hypoglycémie, de bradycardie, d'insuffisance respiratoire et d'hypotension.

Utilisation chez les enfants

Kosopt non attribué aux enfants de moins de 18 ans.

Si un médicament est prescrit aux femmes dans les premiers jours de la vie d’un bébé, il vaut la peine de subir un contrôle médical complet, car il n’a pas été déterminé si le dorzolamide actif pénètre dans le lait maternel.

En particulier, dans le timolol, la capacité à excréter avec le lait maternel est également élevée.

Utiliser dans la vieillesse

Les patients âgés sont plus sensibles aux médicaments, ils doivent donc se méfier des gouttes de Kosopt, être utilisés à des doses légères et modérées pour éviter le risque de complications.

Ne pas utiliser si identifié:

  • bronchospasme;
  • La MPOC;
  • insuffisance cardiaque;
  • La maladie de Raynaud;
  • diabète sucré, les personnes prédisposées peuvent présenter des signes d'hypoglycémie.

L'abolition du médicament doit être faite progressivement, en réduisant la dose afin d'éviter les réactions de choc du corps. Si vous arrêtez brusquement, le chlorure de benzalkonium, en tant que conservateur, peut provoquer une irritation de la muqueuse conjonctivale, l’apparition de réactions allergiques.

Contre-indications

Principales contre-indications d'utilisation:

  • asthme bronchique;
  • bradycardie sinusale;
  • choc cardiogénique;
  • acidose hyperthermique;
  • grossesse et allaitement;
  • modifications dystrophiques de la cornée;
  • coeur, insuffisance rénale avec cours sévère;
  • SSSU;
  • enfants de moins de 18 ans;
  • sensibilité excessive aux principes actifs;
  • diabète sucré;
  • défaillance de la glande thyroïde;
  • urolithiase;
  • bradycardie sinusale;
  • abcès pulmonaire obstructif.

Effets secondaires

La portabilité de Kosopt - pas mal. Cependant, l'effet négatif du maléate de timolol ou du chlorhydrate de dorzolamide peut se manifester sous une forme modérée (faible) immédiatement après l'instillation.

Les effets suivants sont possibles:

  • démangeaisons, brûlures aux yeux;
  • vision floue;
  • augmentation de la salivation;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • kératite ponctuelle;
  • myopie temporaire;
  • sécheresse, desquamation, inflammation de l'œil;
  • uvéite

L'exposition au dorzolamide peut causer:

  • diminution de la sensibilité cornéenne, acuité visuelle;
  • la diarrhée;
  • bouche sèche;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • fatigue excessive;
  • gonflement du visage;
  • trouble de la libido;
  • mains froides, pieds;
  • bronchospasme, toux;
  • exacerbation du psoriasis;
  • l'arythmie;
  • réduction de la pression;
  • paresthésie, fourmillements dans les mains;
  • désensibilisation.

Les effets secondaires sont plus souvent temporaires et devraient rapidement disparaître.

L'exposition systémique immédiatement 2 composants actifs conduit à des réactions:

  • gonflement des poumons;
  • faiblesse dans les bras, les jambes;
  • douleur musculaire;
  • dysfonction érectile;
  • miction altérée;
  • diminution de la température corporelle dans les mains et les pieds;
  • l'hypertension;
  • Le phénomène de Raynaud;
  • paresthésie;
  • insuffisance artérielle;
  • somnolence;
  • l'urticaire;
  • anaphylaxie;
  • le psoriasis;
  • dermatite exfoliative;
  • l'hypoglycémie;
  • douleur, brûlure à la poitrine.

L'hydrochlorure de dorzolamide peut causer fatigue et maux de tête.

Surdose

Si vous oubliez de prendre la dose, enterrez le médicament dans les yeux, sans suivre le mode d'emploi, l'avis du médecin, puis les signes d'une surdose de maléate de timolol sont possibles:

  • des vertiges;
  • la bradycardie;
  • maux de tête;
  • insuffisance cardiaque.

La dorzolamide provoque:

  • déséquilibre électrolytique;
  • réactions négatives du système nerveux central;
  • développement de l'acidose.

Interaction avec d'autres médicaments

C'est comme suit:

  1. L’effet hypotenseur et les signes de bradycardie sont renforcés par l’utilisation de gouttes pour les yeux - Kosopt en association avec des inhibiteurs adrénergiques des canaux calciques systémiques.
  2. Il est déconseillé de prendre ce médicament avec des antiarythmiques, des analgésiques opioïdes et des inhibiteurs de la MAO.
  3. S'il est utilisé avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, il est possible d'améliorer l'effet de ces derniers.
  4. L'utilisation combinée de médicaments anthelminthiques à fortes doses avec des salicylates entraîne une augmentation de l'effet hypoglycémique.

Les analogues

Il arrive que l'effet de ces gouttes pour les yeux soit absent ou qu'il y ait des effets secondaires importants. Il est nécessaire d'effectuer une annulation, de consulter un ophtalmologiste pour sélectionner des analogues et établir un nouveau schéma de traitement.

Les analogues du médicament peuvent être comme suit:

Le coût de la bouteille (5 ml) - 770-980 roubles. Le prix peut varier selon les régions.

Instructions spéciales

Informations importantes lors de l'utilisation de gouttes Kosopt:

  1. Les composants actifs de Kosopt sont capables de pénétrer dans le système circulatoire, produisant un effet systémique sur le corps. Le médicament contient du timolol actif (bêta-bloquant), de sorte que même l'utilisation locale peut causer des problèmes cardiaques.
  2. Si une maladie cardiaque a déjà été transférée, les patients doivent être placés sous la surveillance d'un médecin afin de pouvoir prendre des mesures d'urgence en cas d'exacerbation de la maladie sous-jacente.

Termes et conditions de stockage

  1. La durée de conservation de Kosopta - 2 ans à compter de la date de fabrication.
  2. Depuis l'ouverture de la bouteille est recommandé d'utiliser pas plus de 1 mois.
  3. Conserver dans un endroit sombre, hors de la portée des enfants.
  4. L'optimum t + 23 + 25 degrés.

Vous pouvez acheter des gouttes pour les yeux Kosopt dans une pharmacie sur ordonnance.

Le collyre Kosopt utilisé pour réduire la pression intraoculaire dans le glaucome. Instructions détaillées

Aujourd'hui, grâce au développement rapide de l'industrie pharmaceutique, parmi les nombreuses préparations pour le traitement des yeux, les praticiens peuvent facilement sélectionner une option individuelle pour chaque patient.

Kosopt occupe une place décente parmi ces médicaments.

Informations générales

5 ml - bouteilles en plastique dans des cartons.

Action pharmacologique

Kosopt - médicament antiglaucome de composition combinée.

Il est composé de deux principes actifs, l’hydrochlorure de dorzolamide et le maléate de timolol, dont chacun vise à réduire la pression intra-oculaire.

L'effet est obtenu en réduisant la sécrétion de liquide intraoculaire.

Le chlorhydrate de dorzolamide est un inhibiteur sélectif de l’anhydrase carbonique de type II.

L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire entraîne une diminution de la sécrétion de liquide intraoculaire.

Cela est vraisemblablement obtenu en réduisant la formation d'ions bicarbonates, ce qui ralentit le transport du sodium et du liquide.

Le maléate de timolola est un bêta-bloquant non sélectif.

Instructions d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation, kosopt prescrit d'appliquer deux fois par jour, une goutte dans le sac conjonctival de l'œil affecté (ou les deux).

Si Kosopt était désigné pour remplacer un autre médicament destiné au traitement des yeux, son utilisation devrait être terminée un jour avant le début du traitement par Kosopt.

Si vous prévoyez d’utiliser Kosopt avec une autre préparation ophtalmologique locale, l’intervalle entre leurs utilisations doit être d’au moins 10 minutes.

L'absorption systémique du cosopt est réduite de deux minutes avec l'occlusion nasolacrimale, le résultat peut être une augmentation de l'action locale.

  • Avant utilisation, assurez-vous que la bande de sécurité à l'extérieur du flacon n'est pas endommagée.
    Dans ce cas, pour les flacons non ouverts, un espace est ménagé entre le capuchon et le reste du flacon.
  • La bande de protection est retirée pour faciliter l’ouverture du capuchon.
  • Le capuchon est retiré en tournant dans le sens des flèches directionnelles sur sa partie supérieure.
  • La tête doit être inclinée vers l'arrière et légèrement abaisser la paupière inférieure, exposant ainsi les yeux muqueux
  • Flacon inversé, amené à l'endroit susmentionné, vous devez presser légèrement pour déposer une goutte de médicament dans le sac conjonctival.
  • Il est strictement interdit de toucher un goutte-à-goutte avec un compte-gouttes sur les tissus des yeux ou des paupières.
    Dans ce cas, le flacon peut être infecté et, avec le temps, devenir le responsable de complications infectieuses de l’œil, suivies d’une détérioration de la vision.
  • Après utilisation, la bouteille est fermée avec un bouchon, étroitement tordue.
  • Il est déconseillé d'ouvrir automatiquement l'ouverture du compte-gouttes.

Indications d'utilisation

En outre, une solution est prescrite pour le glaucome pseudoexfoliatif avec une efficacité insuffisante de la monothérapie ou de l'hypertension ophtalmique avec une réponse insuffisante au traitement par bêta-bloquants.

Interaction avec d'autres médicaments

Il est possible d'améliorer l'action hypotensive et la badkariya en association avec des bloqueurs systémiques des canaux calciques, des médicaments appauvrissant la catécholamine, des antiarythmiques, des parasympathomimétiques, des glycosides de digitaline, des analgésiques opioïdes et des antagonistes de la monoamine oxydase.

Une diminution du pouls et une dépression ont été enregistrées lorsque le médicament était utilisé conjointement avec les inhibiteurs cosopt du CYP2D6.

Avec la thérapie Kosopt, la dilatation des pupilles est minime, mais des cas de développement de mydriase avec instillation articulaire de timolol et d'adrénaline sont décrits.

Il existe un risque d'augmentation des effets systémiques du blocage de l'anhydrase carbonique lors de l'utilisation simultanée d'inhibiteurs systémiques et locaux de l'enzyme anhydrase carbonique. Par conséquent, l'association de Kosopt et de bloquants systémiques de l'anhydrase carbonique est interdite.

Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse et chez les enfants

Les femmes enceintes et allaitantes utilisent le médicament Kosopt contre-indiqué.

Les enfants de moins de dix-huit ans, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants sont:

Des organes de vision:

  • Brûlure et inconfort au site d'instillation;
  • Érosion de la cornée;
  • Déchirure accrue;
  • Vision altérée.

Du système nerveux:

  • Léger vertige;
  • Paresthésie;
  • Mal de tête

Réactions allergiques:

  • Bronchospasme;
  • Œdème de Quincke;
  • Démangeaisons et brûlures du mucus;
  • Urticaire

Autres réactions:

  • Saignement de nez;
  • Asthénie;
  • Sensation de bouche sèche;
  • Irritation de la gorge.

Contre-indications

L'utilisation de Kosopt gouttes n'est pas recommandée pour les troubles et pathologies suivants:

  • Bradycardie sinusale, syndrome des sinus malades, blocage sino-auriculaire, insuffisance cardiaque décompensée, blocage AV de 2 à 3 degrés, choc cardiogénique.
  • L'asthme bronchique, une forme grave de maladie pulmonaire obstructive chronique, d'hypersensibilité des voies respiratoires.
  • Insuffisance rénale sévère ou acidose hyperchlorémique.
  • Grossesse et période d'allaitement.
  • Processus dystrophiques dans les tissus cornéens.
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.
  • Âge inférieur à 18 ans.

Composition et caractéristiques de la sortie des pharmacies

  • Chlorhydrate de dorzolamide 22,26 mg, ce qui correspond à la teneur en dorzolamide base 20 mg
  • 6,83 mg de maléate de timolol, ce qui correspond au contenu en base de timolol 5 mg

Excipients: chlorure de benzalkonium (sous forme d'une solution à 50% de chlorure de benzalkonium) - 0,075 mg (0,15 mg), citrate de sodium - 2,94 mg, mannitol - 16 mg, gietelloza (hydroxyéthylcellulose) - 4,75 mg, solution d'hydroxyde de sodium 1 M - q.s. à pH 5,6, eau d / et - q.s. jusqu'à 1 ml.

5 ml - bouteilles en plastique, emballages en carton.

Vous pouvez obtenir le médicament à la pharmacie uniquement sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Conservez le médicament dans un endroit sombre à la température ambiante.

Les analogues

S'il est nécessaire d'annuler (composant intolérance, manque de médicaments en vente), il est recommandé de remplacer les gouttes par des analogues:

  • Dorzopt Plus.
    Antiglaucome qui réduit la pression intraoculaire.
    Disponible sous forme de gouttes pour les yeux, claires, incolores ou presque incolores avec une consistance légèrement visqueuse.
  • Dorzothimol.
    La solution, dont les composants actifs sont le dorzolamide et le timolol.
    Les deux composants réduisent la pression oculaire.
    Disponible sous forme de gouttes pour les yeux.
  • Mardozia
    Médicament pour les yeux, solution aqueuse claire, légèrement visqueuse et incolore.
    Médicament anti-glaucome.
  • Azarga.
    La solution pour les yeux sous la forme d'une suspension homogène dont la couleur varie du jaune clair au orange clair.
    Antiglaucome.
  • Hanforth
    Médicament combiné, qui comprend le bimatoprost et le timolol. Solution anti-glaucome, produite sous forme de gouttes pour les yeux.

Le prix moyen de Kosopta en Russie est de 750 à 950 roubles.

Instructions spéciales

  • Avec une insuffisance cardiaque diagnostiquée ou une suspicion minimale de sa survenue, l'utilisation de Kosopt doit être arrêtée.
  • Si le patient utilise des lentilles cornéennes, avant d’utiliser le Kosopt, celles-ci doivent être retirées et reprises pour être portées au moins 15 minutes après la chute de la solution.
    Une partie du chlorure de benzalkonium peut décolorer les lentilles de contact souples.
  • Action Kosopta pour les patients jeunes et âgés n'est pas différent.
    Mais il faut tenir compte de la possibilité d’une plus grande sensibilité aux effets secondaires du médicament chez les patients âgés.
  • Dans le cas d’une intervention chirurgicale planifiée avec anesthésie générale, Kosopt doit être interrompu 48 heures avant l’opération.
  • Chez un certain nombre de patients, un effet secondaire de l'utilisation du médicament peut rendre la conduite d'un véhicule difficile.

Les avis

Olga Ivanovna: Le médecin m'a prescrit une ordonnance pour ce médicament, expliquant que ces gouttes sont faciles à trouver dans toutes les pharmacies et qu'il ne s'y est pas trompé, il est très facile de les acheter.

Je m'inquiétais du glaucome. Le médicament, comme il se doit selon les instructions, j’ai enterré deux fois par jour.

Lorsqu'il est venu chez le médecin la prochaine fois, il a déclaré que mes affaires s'étaient améliorées et que le traitement devait être poursuivi pour un prompt rétablissement. Kosopt aide, je le conseille.

Svyatoslav: Après une commotion cérébrale, j'ai été torturé par la pression intraoculaire.

De plus, ce diagnostic a été posé par le médecin et j'ai été surpris, car je pensais au départ que mon inconfort n'était pas un problème oculaire.

En conséquence, l'ophtalmologiste a conseillé Kosopt.

Le prix de la drogue, bien sûr, n’est pas très faible, en particulier pour moi qui ai abusé du traitement de la commotion cérébrale, mais cela en vaut la peine.

Le soulagement est venu rapidement et je remercie le médecin pour la bonne stratégie de traitement. Et Kosopt peut recommander à toute personne ayant rencontré un problème similaire.

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous apprendrez comment traiter le glaucome:

Kosopt est un médicament dont l'efficacité est prouvée. Il aide les patients, en peu de temps, à retrouver une vie confortable, sans être éclipsés par les affections ophtalmologiques.

Bien entendu, vous ne pouvez commencer son application qu'après avoir consulté un spécialiste.

Le médecin en cas de gêne pendant le traitement donnera des conseils professionnels sur l’adaptation de l’accueil ou de l’annulation du médicament.

Analogues Kosopt

Pour le traitement des maladies associées à une augmentation permanente ou temporaire de la pression à l'intérieur du globe oculaire, entraînant une diminution de l'acuité visuelle et une atrophie du nerf correspondant, utilisez le médicament "Kosopt". Des analogues ayant un effet similaire peuvent constituer une alternative à cet outil.

Le médicament est disponible sous forme de gouttes ophtalmiques sous forme d'un médicament combiné anti-glaucome conçu pour réduire la pression intra-oculaire en réduisant la sécrétion de sécrétion de liquide dans le corps.

Étant compliqué par la recette, les gouttes "Kosopt" dans sa composition ont deux principes actifs. L’un d’eux, l’hydrochlorure de dorzolamide, est présent à raison de 22,26 mg pour 1 ml, ce qui équivaut à 20 mg de dorzolamide base. Le second principe actif est le maléate de timolol, à raison de 6,83 mg pour 1 ml, ce qui équivaut à 5 mg de timolol base. Pour créer une solution stable, utilisez des substances supplémentaires assurant le stockage du médicament pendant la période de stockage indiquée. Ceux-ci comprennent: une solution à 50% de chlorure de benzalkonium, du citrate de sodium, du mannitol, de l'hydroxyéthylcellulose, une solution d'hydroxyde de sodium et de l'eau distillée pour injection.

Le médicament "Kosopt", collyre, est un liquide transparent, incolore ou presque incolore, légèrement visqueux. Disponible en bouteilles de plastique de 5 ml.

L'effet antiglaucome repose sur l'action de deux principes actifs: l'hydrochlorure de dorzolamide et le maléate de timolol. Chacun d'entre eux réduit la sécrétion de liquide intraoculaire, ce qui conduit à la normalisation de l'augmentation de la pression intraoculaire. Et le résultat de leur action commune dans le cadre de la préparation «Kosopt» (gouttes pour les yeux) est décrit dans l’instruction comme une diminution plus prononcée de ce paramètre.

L'action du chlorhydrate de dorzolamide est basée sur l'inhibition sélective de l'anhydrase carbonique, qui est de type II. Ralentir le travail de cette enzyme du corps ciliaire réduit la sécrétion de liquide intra-oculaire, qui est associée à une diminution de la formation d'ions bicarbonates, ce qui ralentit le transport des ions sodium et de l'eau.

Au cours de l'administration locale de dorzolamide, l'hydrochlorure pénètre dans le système circulatoire général. L'utilisation prolongée de ce composé entraîne l'accumulation de ses molécules dans les cellules érythrocytaires. Cela est dû à la liaison sélective du deuxième type d'anhydrase carbonique avec le chlorhydrate de dorzolamide, ce qui entraîne une diminution du contenu du médicament dans le plasma sanguin. La dorzolamide est un métabolite du dérivé N-déséthyle, qui a une capacité moins prononcée à bloquer l’anhydrase carbonique du second type par rapport à l’action de la forme initiale, mais une inhibition de l’anhydrase carbonique du premier type est possible. L'accumulation de métabolites se produit également dans les cellules érythrocytaires, sous une forme liée à l'anhydrase carbonique du premier type.

Jusqu'à 33% des molécules de dorzolamide se combinent avec l'albumine sanguine. L'excrétion de la substance active et de son métabolite est réalisée avec de l'urine. L'abolition du médicament entraîne une élimination non linéaire du dorzolamide des globules rouges. Au début du traitement, on observe une diminution rapide de son contenu, après quoi on élimine le principe actif des globules rouges. La demi-vie de dorzolamide après l’instillation du médicament "Kosopt" indique au moins 4 mois d'utilisation.

Le maléate de timolol présente les propriétés d'un bêta-bloquant non sélectif. Son rôle dans la réduction de la pression à l'intérieur de l'œil est associé à une diminution de la production et à une augmentation de l'élimination des fluides de l'espace intra-oculaire.

L'administration topique de maléate de timolol dans les gouttes de Kosopt entraîne la pénétration de cette substance dans le système du flux sanguin général. L'effet hypotenseur du timolol commence 20 minutes après l'administration du médicament, son effet maximal se produit après 120 minutes et dure 1 jour.

L'indication principale pour l'utilisation du médicament "Kosopt" (collyre) est un glaucome à angle ouvert et un pseudo-excoliation avec des signes de pression accrue à l'intérieur de l'œil lorsque le flux de liquide intraoculaire est perturbé. L’action du médicament vise à l’éliminer et à réduire la production d’humidité qui, s’accumulant dans les cavités de l’œil, exerce une pression sur le nerf optique, ce qui entraîne son atrophie progressive.

Le médicament "Kosopt" des instructions d'utilisation prescrites pour plonger dans 1 goutte dans la région du sac conjonctival de l'oeil douloureux ou pour la prévention dans les deux yeux 2 fois par jour.

Lorsque le rendez-vous de ce médicament est effectué afin de remplacer les gouttes de glaucome précédemment utilisées, il doit cesser de prendre pendant 1 jour, et ce n’est qu’à ce moment-là que le traitement par un nouvel agent pourra être envisagé. La solution Kosopt est administrée au plus tôt 10 minutes après l’utilisation d’autres préparations ophtalmiques locales.

L'utilisation de cet outil nécessite que les patients suivent des instructions spécifiques lorsqu'ils travaillent avec une solution stérile. Un flacon du médicament «Kosopt» (gouttes pour les yeux) est conseillé pour vérifier les instructions sur l'intégrité de la bande de protection avant de l'ouvrir.

Les flacons non ouverts présentent des espaces vides entre le bouchon et le flacon. Pour ouvrir le capuchon, vous devez retirer la bande pour vous protéger contre l’ouverture.

Pour ouvrir le flacon, dévisser le bouchon dans le sens indiqué par la flèche d'indexation située sur le bouchon.

Avant que le médicament ne soit appliqué directement, le patient jette sa tête en arrière, retarde le bord de la paupière inférieure de manière à laisser apparaître l'espace entre la surface interne de la paupière et le globe oculaire.

Puis la bouteille se retourne, à l'aide du pouce et de l'index, il est nécessaire d'appuyer doucement sur le point marqué à la surface de la bulle pour que seule une goutte de solution pénètre dans l'œil affecté. Ne touchez pas le goulot de la bouteille à la surface du globe oculaire ou de la paupière. Une mauvaise utilisation de la bouteille provoque une infection oculaire par divers agents pathogènes, avec des conséquences graves avec une perte de vision supplémentaire.

Si les deux yeux sont malades, la manipulation décrite ci-dessus est effectuée de la même manière avec l'autre.

Après utilisation, serrez bien le capuchon sur la bouteille, mais n'appuyez pas trop fort sur le capuchon pour ne pas endommager la forme du filetage. Le diamètre du trou à l’extrémité du bec permet de distribuer la solution lors de l’instillation; elle ne doit donc pas être dilatée.

A bonne tolérance médicament "Kosopt" (gouttes pour les yeux), critiques, les effets secondaires décrivent très rarement. Lors de l'étude du médicament au cours d'une étude clinique, aucune réaction indésirable inhérente à cette association n'a été enregistrée. Cependant, des effets indésirables déjà connus du chlorhydrate de dorzolamide et du maléate de timolol ont été notés, mais ces manifestations étaient faibles et ne nécessitaient pas l'arrêt du médicament.

Le médicament "Kosopt" a été étudié dans des essais cliniques sur 1035 volontaires. Pour 2,4% des patients, les gouttes oculaires ont dû être annulées en raison de réactions indésirables précoces apparues sur les organes de la vision. Il était impossible de traiter 1,2% des volontaires présentant des effets indésirables locaux associés à une hypersensibilité et à des allergies.

Les manifestations les plus fréquentes étaient directement liées aux organes de la vue. Ils ont exprimé une sensation de brûlure dans les yeux, une érosion de la cornée, une vision floue, un larmoiement.

Le mode d'emploi joint à la préparation «Kosopt» (gouttes pour les yeux) comprend une description des réactions indésirables éventuelles de l'organisme aux composants actifs de la solution médicamenteuse, susceptibles de pénétrer la circulation générale.

L'effet du chlorhydrate de dorzolamide sur les organes de la vision peut se manifester par une inflammation de la paupière, une irritation et une desquamation de la peau sur la paupière, une iridocyclite, une kératite ponctuée et une myopie transitoire. Tous ces changements ont lieu quelque temps après l’annulation du traitement avec ce médicament.

Les effets du chlorhydrate de dorzolamide sur le système nerveux sont marqués par des maux de tête, des vertiges, un trouble de la sensibilité avec engourdissement des membres, des sensations de picotement et de la chair de poule sur la peau, de la fatigue et du syndrome asthénique.

Il peut y avoir une réaction allergique sous forme d’œdème de Quincke, de membres, d’urticaire, de démangeaisons, de spasmes dans les bronches, d’irritations de la muqueuse pharyngée, de sécheresse de la bouche.

L'effet indésirable du chlorhydrate de dorzolamide peut se manifester par des saignements de nez.

Avec l'introduction du médicament "Kosopt", les réactions secondaires dues aux effets du maléate de timolol sur les organes de la vision peuvent provoquer une inflammation de la membrane muqueuse et la cornée de l'œil, une inflammation du bord ciliaire de la paupière, une susceptibilité réduite de la cornée, une sécheresse de la membrane muqueuse, un trouble de l'acuité visuelle, une réfraction de la lentille oculaire, une fracture de l'image visible, l'omission de la paupière supérieure.

L'ingrédient actif du maléate de timolol, en tant que bêta-bloquant, peut entraîner des réactions indésirables inhérentes à ce groupe de substances.

L'effet sur le système cardiovasculaire se caractérise par des bourdonnements d'oreille, une perturbation du rythme cardiaque et de la circulation sanguine, une augmentation de la pression, une exacerbation de l'angine de poitrine d'origine vasospastique, des évanouissements, un arrêt cardiaque, un gonflement des tissus, une boiterie, une perturbation sensorielle avec engourdissement des extrémités, une sensation de fourmillement et une sensation de chair de poule, signes de Raynaud, mains et pieds froids.

L'administration topique de timolol maleate provoque une toux et un bronchospasme, en particulier chez les personnes présentant une pathologie broncho-obstructive.

Les modifications cutanées causées par l'action du thymol sont associées à une perte de cheveux, à des éruptions ressemblant au psoriasis ou à une exacerbation de lésions psoriasiques.

Le choc anaphylactique, l'œdème de Quincke, l'urticaire, des lésions locales ou généralisées de la peau sont associés à des réactions allergiques.

Le maléate de timolol affecte le système nerveux central avec des manifestations de vertiges, de dépression, de troubles du sommeil, de pertes de mémoire, de fatigue des muscles striés.

La substance a un effet sur le système digestif, provoquant une diarrhée, une violation de la capacité d'absorption, un dessèchement de la muqueuse buccale.

Lors de la prescription de Kosopt gouttes, le médecin doit s'assurer au préalable qu'il n'y a pas d'insuffisance du muscle cardiaque. Les patients présentant des pathologies myocardiques sévères dans le passé et des signes d'insuffisance du moment doivent être suivis périodiquement par un cardiologue pendant le traitement par ce médicament et surveiller le rythme cardiaque. La détérioration du travail du coeur nécessite l'abolition immédiate du médicament.

Il existe des cas de décès dus à un spasme bronchique causé par des gouttelettes de maléate de timolol "Kosopt" chez des patients atteints d'asthme bronchique et d'insuffisance cardiaque.

L'effet du médicament sur les personnes souffrant d'insuffisance hépatique n'a pas été étudié. Par conséquent, un traitement avec des anti-glaucomes est prudent.

Violation de l'équilibre acido-basique causée par l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme anhydrase carbonique, ce qui conduit à une urolithiase, qui se développe souvent chez des patients atteints de lithiase urinaire.

Lors du traitement par des bêta-bloquants chez les personnes atteintes de diabète ou d'hypoglycémie, certains symptômes caractéristiques de l'hypoglycémie sont déformés.

L'acceptation des bêta-bloquants atténue les symptômes d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde et l'abolition de cet outil peut aggraver la situation.

Avant la prochaine intervention chirurgicale sous anesthésie générale, les gouttes oculaires sont annulées deux jours avant la procédure prescrite afin de réduire l’effet du timolol sur les relaxants musculaires et les anesthésiques généraux.

Dans la composition des gouttes "Kosopt", il y a du chlorure de benzalkonium, qui agit comme un conservateur, ce qui peut provoquer une irritation de la membrane muqueuse des yeux. Lorsque vous utilisez des lentilles cornéennes en association avec le médicament, vous devez les retirer et les mettre au préalable 15 minutes après l’injection de la solution. L'action du chlorure de benzalkonium peut provoquer une décoloration des lentilles de contact souples.

Les effets secondaires de l'utilisation du médicament rendent difficile la conduite d'une voiture ou le contrôle de machines complexes.

Les bloqueurs des canaux calciques, les bêta-bloquants, les antiarythmiques, les glycosides digitaliques, les catécholamines, les parasympathomimétiques, les analgésiques opioïdes et les inhibiteurs de la monoamine oxydase en association avec des boulons à œil à base de maléate de timolol manifestent un effet hypotenseur et provoquent une bradycardie plus importante.

Un blocage systémique du bêta-adrénocepteur, associé à une diminution de la fréquence cardiaque, a été observé dans l'interaction du maléate de timolol avec la quinidine ou un inhibiteur sélectif qui affecte le recaptage de la sérotonine.

L'interaction du maléate de timolol avec l'adrénaline peut provoquer une dilatation des pupilles du patient.

La société néerlandaise Merck Sharp et Dome BV sont les fabricants des gouttes Kosop d’origine, dans lesquelles une solution spéciale a été créée pour les yeux de deux principes actifs (chlorhydrate de dorzolamide et maléate de timolol) et de leurs composants auxiliaires. Cet outil a été largement utilisé dans le traitement du glaucome.

Entreprise pharmaceutique roumaine “K.O. Rompharm Company S.R.L. "a été développé analogue" Kosopt ", en répétant la composition qualitative et quantitative des composants actifs de l'original. Les deux médicaments sont produits sous forme de gouttes oculaires avec une teneur exacte en chlorhydrate de dorzolamide à raison de 22,26 mg et de 6,84 mg de maléate de timolol, mais il existe une légère différence entre les composants auxiliaires. L'analogue de «Kosopt» sous le nom commercial «Dorzopt Plus» est en cours de production. L'action du médicament d'origine et du médicament générique vise à réduire la pression intraoculaire avec invagnuke, ce qui signifie qu'ils sont interchangeables. En l'absence de l'un d'eux à la vente, vous pouvez acheter un médicament disponible en pharmacie.

Un autre analogue des gouttes oculaires Kosopt est produit par la société croate Jadran Galen Laboratory dd sous le nom de Dorzothimol. Le chlorhydrate de dorzolamide est également présent à raison de 22,26 mg et de 6,84 mg de maléate de timolol. De plus, les composants supplémentaires sont les mêmes. Les effets pharmacothérapeutiques des médicaments sont similaires, de sorte qu'un générique peut être une alternative aux gouttes Kosopt. Les instructions d'utilisation réunissent les analogues d'un groupe pharmaceutique - "préparations antiglaucome". Les indications, la voie d'administration, la posologie, les effets indésirables et le surdosage (symptômes) des trois médicaments doivent être identiques. Le fabricant peut apporter ses propres nuances dans le manuel sur l’utilisation des gouttes pour les yeux.

Les analogues du médicament "Kosopt" (gouttes pour les yeux) peuvent être combinés et des préparations simultanées, soit du chlorhydrate de dorzolamide, soit du maléate de timolol. Dans le cas d'analogues combinés, le deuxième principe actif n'est pas inclus dans la composition du médicament d'origine, ce qui entraîne des différences d'efficacité, d'effets indésirables et d'interactions avec d'autres médicaments.

Mono-préparation "Timolol" sous forme de collyre à 0,25% et 0,5% - un analogue de "Kosopt" à base de maléate de timolol produit par la société indienne "Jen Biotech Pvt. Ltd ". La composition de 1 ml d'une solution de cet outil contient 2,5 mg et 5 mg de maléate de timolol (équivalent à du timolol).

Un autre homologue indien est le médicament "Okumed", collyre en deux dosages - 0,25% et 0,5%. Promed Exports Pvt est le fabricant de cet outil. Ltd., Inde. La composition de 1 ml de la solution Okumed, comme dans la préparation Timimol, contient la substance active maléate de timolol 2,5 et 5 mg (équivalent du timolol).

L’équivalent allemand des gouttes pour les yeux de Kosopt est le médicament Arutimol, en deux doses de 0,25% et de 0,5% chacune, qui est produite par Chauvin Ankerpharm GmbH. Comme pour les synonymes précédents, les gouttelettes contiennent 2,5 mg et 5 mg de maléate de timolol (équivalent du timolol).

En 2008, un analogue du «Timolol-AKOS» russe, produit par l’usine pharmaceutique «Synthesis OAO», est apparu sur le marché de la Fédération de Russie de manière similaire à la préparation «Kosopt». Disponible sous forme de gouttes pour les yeux transparentes et incolores à 0,25%. La composition de cet outil comprend 2,5 mg de timolol (sous forme de maléate).

Le médicament "Kosopt" analogues à deux composants ont une substance active commune malolate de timolol dans une quantité de 5 mg. Il s’agit notamment de la production conjointe "Azarga" de la Belgique et de la société britannique "Alcon Laboratories (OK) Ltd." La composition de cette solution est toujours le composant actif brinzolamid.

Un autre médicament similaire, Fotil, fabriqué par Santen AO (Finlande), contient 20 et 40 mg de chlorhydrate de drokarpina, et 5 mg de maléate de timolol dans des gouttelettes.

Un autre analogue de «Kosopt» est la monopreparation «Trusopt», produite par «Merck Sharp et Dome B.V.». La composition des gouttes contient 2% d'hydrochlorure de dorzolamide.

L'utilisation d'antiglaucome est impossible sans une étude préalable réalisée par un médecin. Le patient n'est pas capable de mesurer lui-même la pression intra-oculaire, un appareil spécial, utilisé par l'optométriste, est nécessaire. La pression gonflée dans la chambre est la raison de la nomination du médicament "Kosopt" (gouttes pour les yeux). Les revues des avantages des médicaments laissés par les patients les plus divers. L'essentiel est de demander au médecin comment utiliser le médicament correctement, afin que celui-ci soit bénéfique et n'altère pas la vue. Le médicament peut prévenir le développement du glaucome ou aider à réduire ses symptômes.

À propos du médicament "Kosopt" les avis des patients sont négatifs. Les événements indésirables, tels que démangeaisons, brûlures, rougeur de la membrane muqueuse de l’œil, servent de motif pour annuler le traitement par collyre. Dans ce cas, l’optométriste prescrit une combinaison de médicaments, qui incluent séparément le chlorhydrate de dorzolamide ou le maléate de timolol. Il est possible que des réactions allergiques ne se produisent que sur l’un des composants des gouttes de Kosopt. Les réactions des patients sur l’effet de chaque médicament permettront un ajustement du traitement.

Les analogues du médicament kosopt sont présentés, conformément à la terminologie médicale, appelés "synonymes" - interchangeables en ce qui concerne les effets sur le corps des médicaments contenant un ou plusieurs des mêmes principes actifs. Lors du choix des synonymes, prenez en compte non seulement leur coût, mais également le pays de production et la réputation du fabricant.

  1. Description du médicament
  2. Liste des analogues et des prix
  3. Les avis
  4. Instructions officielles d'utilisation

Le chlorhydrate de dorzolamide est un inhibiteur sélectif de l’anhydrase carbonique de type II. L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire entraîne une diminution de la sécrétion de liquide intra-oculaire, probablement à cause d'une diminution de la formation d'ions bicarbonates, ce qui entraîne à son tour un ralentissement du transport du sodium et du liquide.

Le maléate de timolola est un bêta-bloquant non sélectif. Bien que le mécanisme d'action exact du maléate de timolol dans la réduction de la pression intra-oculaire n'ait pas encore été établi, plusieurs études ont montré une diminution prédominante de la formation, ainsi qu'une légère augmentation du débit de fluide.

Faites attention! La liste contient les synonymes Kosopt, de composition similaire, ce qui vous permet de choisir vous-même un remplaçant, en tenant compte de la forme et de la dose du médicament prescrit par le médecin. Privilégiez les constructeurs des États-Unis, du Japon, d’Europe de l’Ouest, ainsi que des sociétés bien connues d’Europe de l’Est: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

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Instructions officielles d'utilisation

Il y a des contre-indications! Avant utilisation, lisez les instructions

Instruction
sur l'usage médical du médicament

COSPT

Nom commercial: COSOPT

Dénomination commune internationale: dorzolamide + timolol

Forme de dosage: gouttes pour les yeux

Substances actives:
20 mg de dorzolamide (22,26 mg de chlorhydrate de dorzolamide) et 5 mg (6,83 mg de maléate de timolol).
Substances auxiliaires:
chlorure de benzalkonium, citrate de sodium, mannitol, gietelloza (hydroxyéthylcellulose), hydroxyde de sodium, eau pour injection.

Un liquide clair, incolore ou presque incolore, légèrement visqueux.

Le chlorhydrate de dorzolamide est un inhibiteur de l’anhydrase carbonique (local); Le maléate de Timolola est un bloqueur bêta-adrénergique (local).

Propriétés pharmacologiques

COSPT contient deux composants actifs: le chlorhydrate de dorzolamide et le maléate de timolol, qui réduisent chacun l'augmentation de la pression intraoculaire en réduisant la sécrétion de liquide intraoculaire. L'effet combiné de ces substances sur la composition du médicament combiné COSOPT entraîne une diminution plus prononcée de la pression intra-oculaire.

Le chlorhydrate de dorzolamide est un inhibiteur sélectif de l’anhydrase carbonique de type II.
L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire entraîne une diminution de la sécrétion de liquide intra-oculaire, probablement à cause d'une diminution de la formation d'ions bicarbonates, ce qui entraîne à son tour un ralentissement du transport du sodium et du liquide.
Le maléate de timolola est un bêta-bloquant non sélectif. Bien que le mécanisme d'action exact du maléate de timolol dans la réduction de la pression intra-oculaire n'ait pas encore été établi, plusieurs études ont montré une diminution prédominante de la formation, ainsi qu'une légère augmentation du débit de fluide.

Chlorhydrate de dorzolamide
Lorsqu'il est appliqué localement, le dorzolamide pénètre dans la circulation systémique. Lors d'une utilisation prolongée, le dorzolamide s'accumule dans les érythrocytes à la suite d'une liaison sélective à l'anhydrase carbonique de type II, maintenant des concentrations extrêmement faibles de médicament libre dans le plasma. En raison du métabolisme de la dorzolamide, il se forme un seul métabolite, le N-déséthyle, qui bloque moins clairement l'anhydrase carbonique de type II par rapport à sa forme initiale, mais inhibe en même temps l'anhydrase carbonique de type I, un isoenzyme moins actif. Le métabolite s'accumule également dans les érythrocytes, où il se lie principalement à l'anhydrase carbonique de type I. Environ 33% du dorzolamide se lie aux protéines plasmatiques. La dorzolamide est excrétée dans l'urine sous forme inchangée et en tant que métabolite. Après l'arrêt de l'utilisation du médicament, le dorzolamide est lavé de manière non linéaire dans les globules rouges, ce qui entraîne d'abord une diminution rapide de sa concentration, puis une élimination plus lente. T1 / 2 est d'environ 4 mois.
Lors de l'administration de dorzolamide à l'intérieur, afin de simuler l'exposition systémique maximale au cours de son application locale, un état stable a été atteint après 13 semaines. Dans le même temps, aucun médicament libre ni ses métabolites n’ont été détectés dans le plasma. L'inhibition de l'anhydrase carbonique érythrocytaire était insuffisante pour obtenir un effet pharmacologique sur la fonction rénale et la respiration. Des résultats pharmacocinétiques similaires ont été observés lors de l'application topique à long terme d'hydrochlorure de dorzolamide. Cependant, chez certains patients âgés présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min), des concentrations plus élevées du métabolite dans les érythrocytes ont été détectées, mais ceci n’a pas eu de signification clinique.
Maléate de timolola
Avec l'application topique de timolol, le maléate pénètre dans la circulation systémique. La concentration plasmatique de timolol a été étudiée chez 6 patients avec l'application topique de collyre à 0,5% de malolate de timolol deux fois par jour. La concentration maximale moyenne après le dosage du matin était de 0,46 ng / ml, après le dosage quotidien de 0,35 ng / ml. L'effet hypotenseur survient 20 minutes après l'instillation, atteint son maximum après 2 heures et dure au moins 24 heures.

Indications d'utilisation

COSPT est utilisé pour traiter la pression intra-oculaire élevée dans le glaucome à angle ouvert et le glaucome pseudo-excolié.

Asthme bronchique, antécédents d'asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive sévère, bradycardie sinusale, bloc auriculo-ventriculaire de degré II à III, insuffisance cardiaque sévère, choc cardiogénique, insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min). sensibilité à tout composant du médicament. Âge des enfants jusqu'à 18 ans (en raison d'une connaissance insuffisante de l'efficacité et de la sécurité)

Utilisation chez les personnes âgées

Dans les études cliniques sur COSPT, 49% des patients étaient âgés de 65 ans et plus et 13%, de 75 ans et plus. Il n'y avait aucune différence dans l'efficacité et la sécurité du médicament dans ces groupes d'âge par rapport aux patients plus jeunes. Cependant, il ne faut pas exclure la possibilité d’une plus grande sensibilité au médicament chez certains patients âgés.
Réactions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire
Comme d'autres médicaments ophtalmiques utilisés localement, COGIT peut être absorbé par la circulation systémique. Le timolol, qui fait partie du médicament, est un bêta-bloquant. Par conséquent, des réactions indésirables, connues pour l'utilisation systémique des bêta-bloquants, peuvent être notées lorsque le médicament est appliqué par voie topique.
Y compris exacerbation de l'angor vasospastique (sténocardie de Prinzmetal), troubles de la circulation périphérique et centrale, hypotension. Un contrôle adéquat de l'insuffisance cardiaque est nécessaire avant de commencer le traitement par COCOPT.
Les patients ayant des antécédents de maladie cardiaque grave et des signes d'insuffisance cardiaque doivent faire l'objet d'une surveillance étroite. Il est nécessaire de surveiller le pouls chez ces patients.
Des cas de décès par bronchospasme ont été rapportés chez des patients souffrant d'asthme bronchique et d'insuffisance cardiaque lors de l'utilisation de collyre à base de maléate de timolol.
Dysfonctionnement du foie
Aucune étude n'a été menée sur l'utilisation de COSOPT chez les patients insuffisants hépatiques. Par conséquent, le médicament chez ces patients doit être utilisé avec prudence.
Urolithiase
L'utilisation d'inhibiteurs systémiques de l'anhydrase carbonique peut entraîner un déséquilibre de l'équilibre acido-basique et peut s'accompagner d'urolithiase, en particulier chez les patients ayant des antécédents d'urolithiase. Lors de l’application de COSOPT, aucune violation de ce type n’a été constatée, les cas de lithiase urinaire étaient rares. Comme COSOPT contient un inhibiteur de l’anhydrase carbonique qui, lorsqu’il est appliqué par voie topique, peut être absorbé et pénétrer dans la circulation systémique, le risque de lithiase urinaire chez les patients présentant une lithiase urinaire chronique peut être accru par un traitement par COCOPT.
Le diabète
Le traitement par bêta-bloquants peut entraîner une distorsion de certains symptômes de l'hypoglycémie chez les patients diabétiques ou hypoglycémiques.
L'hyperthyroïdie
Les bêta-bloquants peuvent atténuer l'évolution de l'hyperthyroïdie. L'arrêt des bêta-bloquants peut entraîner une détérioration.

COSPT est prescrit UNE goutte dans le sac conjonctival de l'œil affecté (ou des deux yeux) deux fois par jour.

Si COSOPT est prescrit comme substitut d'un autre médicament ophtalmique pour le traitement du glaucome, celui-ci doit être annulé un jour avant le début du traitement par COSOPT.
Dans le cas d'un partage avec un autre médicament ophtalmique local, COSPT doit être administré à des intervalles d'au moins 10 minutes.
COSPT est une solution stérile. Par conséquent, les patients doivent savoir comment utiliser correctement le flacon.

COSPT est généralement bien toléré. Dans les études cliniques sur les effets indésirables, spécifiques à cette association médicamenteuse, n’a pas été observé. Les effets indésirables déjà connus du chlorhydrate de dorzolamide et / ou du maléate de timolol ont limité les effets indésirables. En général, les effets indésirables systémiques étaient légers et n’ont pas entraîné de sevrage du médicament. Dans les études cliniques, COSPT a été administré à 1035 patients. Le médicament a été arrêté chez environ 2,4% des patients en raison d'effets indésirables locaux sur les yeux. Le médicament a été arrêté chez environ 1,2% des patients en raison d'effets indésirables locaux tels qu'une hypersensibilité ou une allergie. Parmi les effets indésirables les plus fréquents, notons une sensation de brûlure ou des démangeaisons oculaires, une déformation du goût, une érosion de la cornée, une injection conjonctivale, une vision floue, des larmoiements.

Au cours de la période d'observation postérieure à la commercialisation, les effets indésirables suivants ont été observés: dyspnée, insuffisance respiratoire, dermatite de contact, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, décollement de la choroïde, nausée. Il y a eu des cas d'œdème et de destruction irréversible de la cornée chez des patients présentant des anomalies cornéennes chroniques et / ou subissant une chirurgie intraoculaire.
Les effets secondaires possibles des composants du médicament sont connus:
Chlorhydrate de dorzolamide:
Maux de tête, inflammation des paupières, irritation et desquamation des paupières, asthénie / fatigue, iridocyclite, éruptions cutanées, paresthésies, kératite d'acupuncture, myopie transitoire (disparaissant après l'arrêt du médicament), réactions allergiques systémiques, y compris angioedème, bronchospasme, urticaire et saignements nasaux, irritation du pharynx, bouche sèche.
Maléate de Timolola (utilisation locale):
Au niveau des yeux, on a noté une conjonctivite, une blépharite, une kératite, une diminution de la sensibilité cornéenne, une sécheresse; déficience visuelle, y compris modification de la capacité de réfraction de l'œil (dans certains cas, en raison de la suppression des myotiques), diplopie, ptose; acouphènes, arythmie, hypotension, syncope, troubles cardiovasculaires, arythmies, arrêt cardiaque, œdème, paresthésie, phénomène de Raynaud, diminution de la température des bras et des jambes, bronchospasme (principalement chez les patients présentant une pathologie broncho-obstructive antérieure), toux, céphalée, asthénie, fatigue, douleur thoracique, alopécie, éruptions cutanées ressemblant au psoriasis ou exacerbation du psoriasis; signes et symptômes d'une réaction allergique, y compris anaphylaxie, œdème de Quincke, urticaire, éruption cutanée locale ou généralisée; des vertiges; dépression, insomnie, cauchemars, perte de mémoire, aggravation des symptômes de myasthénie, diarrhée, dyspepsie, sécheresse de la bouche, diminution de la libido, maladie de La Peyronie, lupus érythémateux systémique. Maléate de timolol (usage systémique):
La douleur dans les extrémités, une diminution de tolérance à l'exercice, le bloc auriculo-ventriculaire 2 et 3 degrés, le bloc de sinus, un œdème pulmonaire, une détérioration de l'insuffisance artérielle, l'aggravation de l'angine de poitrine, la vasodilatation, des vomissements, de l'hyperglycémie, l'hypoglycémie, la gale, augmentation de la transpiration, la dermatite exfoliative, l'arthralgie, des étourdissements, faiblesse, diminution de la concentration, somnolence accrue, purpura non thrombocytopénique, respiration sifflante, impuissance, troubles de la miction.
Avec l'utilisation systématique du maléate de timolol, les modifications cliniquement significatives des paramètres de laboratoire standard étaient extrêmement rares. Une légère augmentation des résidus d'azote, de potassium, d'acide urique et de triglycérides plasmatiques est décrite. une légère diminution des taux d'hémoglobine, d'hématocrite, de cholestérol et de HDL, toutefois, ces changements n'ont pas progressé et ne se sont pas manifestés cliniquement. L'utilisation de bêta-bloquants peut provoquer une exacerbation de la myasthénie pseudo-paralytique.

Les données sur le surdosage accidentel ou délibéré de COSPT ne sont pas disponibles. Des cas de surdosage non intentionnel de collyre maléate de timolol avec apparition d’effets systémiques de bloqueurs bêta-adrénergiques d’usage systémique sont décrits: vertiges, maux de tête, essoufflement, bradycardie, bronchospasme, arrêt cardiaque. Les symptômes les plus attendus du surdosage en dorzolamide sont un déséquilibre électrolytique, le développement d’une acidose et les éventuels effets secondaires du système nerveux central.

Le traitement du surdosage est symptomatique et favorable. Le niveau d'électrolytes (principalement le sodium) et le pH du plasma sanguin doivent être surveillés. Des études ont également montré que le timolol ne répond pas à la dialyse.

Des études spécifiques de l'interaction de COSOPT avec d'autres médicaments n'ont pas été menées. Néanmoins, il est possible que l'effet hypotenseur et / ou la bradycardie sévère soient renforcés par l'utilisation combinée d'une solution ophtalmique de maléate de timolol et de bloqueurs des canaux calciques systémiques, d'agents appauvrissant la catécholamine, de bêtabloquants, d'antiarythmiques (y compris l'amiodarone), de glycosides de la digitale, de inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO).

L'effet potentialisé du blocage systémique des récepteurs bêta-adrénergiques (par exemple, une diminution de la fréquence cardiaque, une dépression) a été rapporté avec l'utilisation combinée d'inhibiteurs de timolol et de CYP2D6 (par exemple, les inhibiteurs sélectifs du reuptake de la sérotonine).
Bien que l'inhibiteur de l'anhydrase carbonique de la dorzolamide, qui fait partie de COSOPT, soit utilisé par voie topique, il peut pénétrer la circulation systémique. Dans les études cliniques sur la solution ophtalmique de chlorhydrate de dorzolamide, aucun trouble de l'équilibre acido-basique n'a été détecté. Cependant, ces troubles sont connus pour l'utilisation systémique d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et peuvent, dans certains cas, affecter les interactions avec d'autres médicaments (par exemple, la toxicité associée au traitement par le salicylate à fortes doses). En conséquence, opportunité. ces interactions doivent être prises en compte chez les patients recevant COCATT.
Les bêta-bloquants systémiques peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant des médicaments antidiabétiques et de l'hypertension, qui est l'effet du sevrage de la clonidine (clonidine).
Malgré le fait qu'avec COSOPT en monothérapie, l'effet sur l'élève soit minime ou nul, il existe des descriptions isolées du développement de la mydriase avec l'utilisation simultanée de maléate de timolol et d'adrénaline.
Il est possible d'améliorer les effets systémiques connus de l'inhibition de l'anhydrase carbonique grâce à l'utilisation combinée d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique locaux et systémiques. En l'absence de données sur l'utilisation d'une telle association, l'utilisation combinée de COSOPT et d'inhibiteurs systémiques, l'anhydrase carbonique, n'est pas recommandée.

Lorsque les premiers signes ou symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent, l'utilisation de COSOPT doit être interrompue.

Dans le cas de la prochaine intervention chirurgicale sous anesthésie générale, il est nécessaire d’annuler le médicament 48 heures avant l’opération, car le timolol renforce l’effet des relaxants musculaires et des anesthésiques généraux.
Utilisation de lentilles de contact
COSOPT contient un conservateur de chlorure de benzalkonium, qui peut provoquer une irritation des yeux. Les lentilles doivent être retirées avant l’instillation du médicament et attendues au moins 15 minutes après l’instillation avant de les remettre. Le chlorure de Benzalkoniya peut décolorer les lentilles de contact souples.
Impact sur la capacité à contrôler la machine
L'utilisation de COSOPT peut entraîner des effets indésirables (voir EFFETS INDÉSIRABLES) pouvant, chez certains patients, nuire à la conduite ou à l'utilisation de mécanismes complexes.

Sur 5 ml dans une bouteille en plastique comme Okumeter Plus. 1 bouteille de type Okumeter Plus avec l’instruction d’utilisation dans un carton. Instructions d'utilisation:

  1. Avant d'utiliser le médicament pour la première fois, assurez-vous que la bande protectrice à l'extérieur du flacon est intacte. Pour les flacons non ouverts, il peut y avoir un espace entre le flacon et le capuchon.
  2. Retirez la bande de protection pour ouvrir le capuchon.
  3. Pour ouvrir le flacon, vous devez dévisser le bouchon en le tournant dans le sens des flèches directionnelles situées sur la surface supérieure du bouchon.
  4. Pliez la tête en arrière et tirez légèrement la paupière inférieure vers le bas pour créer un espace entre la paupière et l'œil.
  5. Retournez le flacon avec le pouce ou l'index, appuyez légèrement à l'endroit indiqué sur le flacon de façon à ce qu'une goutte tombe dans l'œil.
    NE TOUCHEZ PAS LA SURFACE DE L’OEIL OU DU SIÈCLE AVEC UN BOUT DE BOUTEILLE.

S'il n'est pas utilisé correctement, le flacon peut être infecté et causer de graves lésions oculaires infectieuses et une perte de vision ultérieure.

  • Répétez les étapes 4 et 5 pour chaque œil, si prescrit par un médecin.
  • Fermez le bouchon de la bouteille en le tournant jusqu'à ce qu'il soit bien en contact avec la bouteille. N'appuyez pas trop fort sur le capuchon, sinon la bouteille ou le capuchon pourrait être endommagé.
  • N'agrandissez pas l'ouverture d'un embout distributeur spécialement conçu.
  • Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sombre. Tenir hors de portée des enfants.

    Après la première ouverture de la bouteille, COSPT ne doit pas être utilisé pendant plus de 4 semaines.
    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Merck Sharp et Dome B.V., Pays-Bas
    (Adresse: Waharwegger 39, 2031 BN Haarlem, Pays-Bas).

    Bureau de représentation en Russie:

    Merck Sharp et Dome Ide A, Inc.
    121059 Russie, Moscou, Place de l'Europe 2,

    Kosopt - un médicament combiné destiné au traitement du glaucome. Il a un effet prononcé, est bien toléré par les patients et provoque très rarement des réactions indésirables.

    Kosopt est produit par les sociétés pharmaceutiques sous forme de gouttes pour les yeux dans des bouteilles en plastique de 5 ml. Pour faciliter l'utilisation, chaque bouteille est équipée d'un bouchon compte-gouttes.

    La haute efficacité du cosopt est due à la présence de deux principes actifs à la fois: timolol et dorzolamide. Les deux composants visent à réduire la production de liquide intraoculaire.

    La dorzolamide appartient au groupe des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique - une enzyme du corps ciliaire, nécessaire à la sécrétion d'humeur aqueuse. En conséquence, le blocage de l'anhydrase carbonique entraîne une réduction significative de la production de liquide intraoculaire.

    Le timolol entraîne également une diminution de la synthèse de l'humeur aqueuse, mais il agit au niveau des récepteurs bêta du corps ciliaire.

    Il existe sur le marché de nombreux médicaments contenant du timolol et du dorzolamide, mais séparément. Par exemple: Timolol (le moins cher), Fotil, Azarga.

    Fotil et Azarga sont des préparations combinées contenant également d'autres substances actives.

    Un ophtalmologiste peut vous recommander des gouttes qui vous conviennent parmi un groupe de médicaments pour le traitement du glaucome.

    Kosopt est désigné par les ophtalmologistes pour traiter le glaucome.

    Il est recommandé d'enterrer le kosopt 2 fois par jour, 1 goutte.
    Il pénètre bien dans les tissus oculaires et commence à réduire la pression intraoculaire après 15 à 20 minutes. La durée d'action est de 24 heures.

    Si d'autres médicaments sont utilisés avec le cosoopte, il est nécessaire de maintenir un intervalle de 15 minutes entre les instillations.

    Enlevez les lentilles de contact avant l'instillation. Le fait est que certains composants du médicament (notamment le chlorure de benzalkonium) peuvent se déposer à la surface du cristallin et provoquer une irritation, voire une conjonctivite allergique.

    Un flacon ouvert doit être conservé dans un endroit sombre pendant 30 jours au maximum.

    Comme déjà mentionné, kosopt provoque rarement des effets secondaires. Dans de rares exceptions, de telles réactions peuvent survenir:

    Du côté de l'oeil:

    • Vision floue immédiatement après l'instillation;
    • Double yeux;
    • Démangeaisons, picotements ou brûlures aux yeux;
    • Maladies inflammatoires de la chambre antérieure de l'œil: kératite, blépharite, kératoconjonctivite, blépharoconjonctivite.

    Du côté du système respiratoire:

    • La toux;
    • Essoufflement;
    • La rhinite;
    • Symptômes de pharyngite;
    • Bronchospasme (associé à la contraction des muscles des bronches et à un rétrécissement marqué de la lumière de l'arbre bronchique).

    Du coeur et des vaisseaux sanguins:

    • Conduction cardiaque avec facultés affaiblies;
    • Les arythmies;
    • Abaisser la pression artérielle;
    • Les phénomènes d'insuffisance cardiaque.

    Du système nerveux:

    • Maux de tête;
    • Vertiges, bourdonnements dans les oreilles;
    • Violation de sommeil et de veille;
    • Troubles dépressifs

    De la peau;

    • Éruption cutanée;
    • L'urticaire;
    • L’aggravation du psoriasis ou la survenue d’un syndrome pseudo-psoriasique.

    Certaines personnes après avoir utilisé Kosopt se plaignent de l'apparition d'un goût amer dans la cavité buccale, ainsi que d'une diminution de la libido (attraction sexuelle).

    L'utilisation de kosopt peut constituer une menace pour la santé dans les cas suivants:

    • Asthme bronchique;
    • Bronchite chronique sévère avec symptômes d'insuffisance respiratoire;
    • Le diabète sucré;
    • Insuffisance cardiaque;
    • Bloc auriculo-ventriculaire;
    • Bradycardie constante avec une fréquence cardiaque inférieure à 60 par minute;
    • L'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie);
    • Hypersensibilité individuelle aux composants individuels du médicament.

    Kosopt doit être utilisé avec précaution dans la tranche d'âge la plus âgée, car il est beaucoup plus susceptible de subir des complications et des réactions indésirables.

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