Dommages chimiques aux yeux et développement de brûlures

Des lunettes

Les brûlures oculaires ne sont pas rares. Ils peuvent être différents. Mais le type le plus dangereux est une brûlure chimique de l’œil. En quoi consiste-t-il, comment aider une personne souffrant de brûlures de gravité variable? Essayons de répondre à ces questions.

Les principales caractéristiques de la blessure

Les brûlures chimiques sont appelées lésions oculaires lorsqu’elles sont exposées à des substances chimiques agressives. Tout d’abord, la conjonctive est endommagée - une fine membrane conjonctive recouvrant la surface externe de l’œil et la surface arrière de la paupière. Il remplit une fonction importante car il libère un liquide spécial qui lubrifie l'œil et ne lui permet pas de se dessécher. Ses dommages conduisent souvent à une déficience et même à une perte de vision.

Substances nocives

Les brûlures chimiques de la conjonctive ne sont pas rares à notre époque. Selon les statistiques, 10% de toutes les brûlures aux yeux sont d'origine chimique. Le plus souvent, la lésion se produit lorsque des substances agressives frappent la surface des yeux. Parmi eux se trouvent:

Acides. Le plus souvent, il y a une brûlure avec de tels acides:

  • sel (HCl);
  • sulfurique (H2SO4);
  • acide acétique (HC, COOH);
  • acide fluorhydrique (HF).

Les brûlures acides sont similaires aux brûlures thermiques. Il affecte la conjonctive et la cornée, sans s'étendre dans le globe oculaire. Le degré de dommage est affecté par la concentration des acides et la durée de leur exposition. Une zone nécrotique apparaît sur le site d'ingestion d'acide, qui est séparée des tissus sains (coagulation). Dans le même temps, il existe un syndrome douloureux très fort, car les nerfs oculaires sont irrités.

Alcali. Les alcalis les plus courants qui causent des brûlures sont:

  • ammoniac (hydroxyde d'ammonium);
  • soude caustique (hydroxyde de sodium);
  • hydroxyde de magnésium;
  • hydroxyde de potassium;
  • chaux hydratée (hydroxyde de calcium).

Une brûlure alcaline est considérée comme plus dangereuse, car la lésion s'étend profondément dans l'œil, d'où elle n'est pas facile à enlever. Dans le même temps, le temps d'impact négatif augmente.

Cela est dû au fait que les alcalis provoquent une nécrose de colliquation dans les protéines, ce qui conduit à leur fusion (myomalacie) et à leur propagation dans tout l'œil. Dans ce cas, les alcalis endommagent les nerfs optiques, ce qui entraîne une perte de sensibilité. C'est pourquoi une personne souffrant de brûlures alcalines ne ressent presque pas la douleur. Cela conduit souvent à une sous-estimation des dégâts.au contenu ↑

Facteurs de risque

Comment se produisent les brûlures oculaires chimiques? Cela se produit par contact direct avec des acides ou des bases, lorsque, par négligence ou par le non-respect des mesures de sécurité, ces substances agressives tombent d'abord dans la conjonctive de l'œil, provoquant sa nécrose (mort). Parmi les facteurs de risque contribuant à la survenue de telles brûlures, on compte:

  1. Manipulations de construction ou de réparation. Dans ces types de travaux, on utilise souvent des produits chimiques pouvant causer des brûlures.
  2. L'utilisation de substances agressives dans la vie quotidienne avec le non-respect des règles de sécurité. Par exemple, utilisation incorrecte ou imprudente d'ammoniac, de produits chimiques ménagers contenant des acides ou des alcalis dangereux. Il est également risqué de laisser de telles substances dans des endroits accessibles aux enfants.
  3. Travaux liés à l'utilisation fréquente de produits chimiques. Cela peut être la production d’acides et d’alcalis concentrés ou d’autres types de travaux, lorsque de telles substances sont utilisées.
  4. Comportement insouciant avec les batteries de voiture, qui contiennent un concentré d’acide sulfurique. Cela est particulièrement vrai des automobilistes qui n’ont pas de compétences professionnelles pour travailler avec des voitures.
  5. L'abus d'alcool. Dans cet état, très souvent, les gens ne respectent pas les règles de sécurité, ce qui entraîne des conséquences désagréables.

Tout type de brûlure est potentiellement dangereux. Par conséquent, tout d'abord, une personne a besoin d'une aide d'urgence en cas de brûlure chimique des yeux.

Plus tôt elle sera fournie, plus les prévisions seront favorables.

Comment cela se manifeste-t-il?

La gravité d'une brûlure chimique dépend de nombreux facteurs. Parmi eux se trouvent:

  • type de produit chimique (acide, alcalin et autres);
  • la quantité de substance qui pénètre à la surface de l'œil;
  • concentration du produit chimique (plus il est dilué, moins la brûlure causera des dommages);
  • la température de la substance (plus elle est élevée - plus les conséquences sont difficiles);
  • la durée d'exposition aux yeux.

L’âge du patient influe également sur l’issue favorable du traitement (plus la personne est jeune, plus le rétablissement est rapide), ainsi que le temps et la qualité des premiers soins fournis.

Il existe plusieurs degrés de lésions oculaires causées par des produits chimiques dont la gravité diffère et qui manifestent des symptômes spécifiques. Il y a 4 degrés de brûlure chimique:

Le premier est considéré comme le degré de brûlure le plus facile. Ses principales caractéristiques sont:

  • une forte apparition de douleur;
  • turbidité dans les yeux (problèmes de vision);
  • l'apparition de vaisseaux sanguins rouges dans le blanc des yeux (hyperémie);
  • œdème de la conjonctive (chimose);
  • turbidité du fluide de la chambre antérieure.

Deuxième degré Cette maladie peut toujours être traitée sans entraîner de conséquences graves. Il est considéré de gravité modérée, des phénomènes plus graves s'ajoutant aux symptômes ci-dessus:

  • la douleur devient permanente (douleur), mais avec les lésions alcalines, elle s'atténue;
  • la vision s'affaiblit considérablement;
  • des cloques et des vaisseaux rouges apparaissent sur la peau des paupières;
  • on observe une érosion (destruction) de la conjonctive, la sphère épithéliale de la cornée, qui se détache.
  • Dommage au troisième degré. Il s'agit d'une maladie grave accompagnée d'une nécrose, d'une chimose (poches) et d'une peau pâle des paupières et de la conjonctive. Souvent, une telle brûlure de la cornée conduit à son trouble persistant (elle devient matte).
  • Le quatrième degré est très difficile. Souvent, il s'accompagne d'une perte totale ou partielle de la vision.
  • Le plus souvent, la défaite des grades 3 et 4 ne se passe pas sans complications. Les plus désagréables d'entre eux sont la formation d'ulcères et de cicatrices sur la peau des paupières, la membrane conjonctive et la cornée, une conjonctive conjonctivale des paupières et des yeux, des processus inflammatoires, une augmentation de la pression intraoculaire. Tout cela peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle et parfois même une perte totale.

    Procédures de traitement

    En cas de brûlure oculaire chimique, les premiers secours impliquent un ensemble d’actions spécifiques. Il doit y avoir une urgence. Eh bien, s'il y a une personne ayant une éducation médicale ou des connaissances de base dans ce domaine. Mais une personne ordinaire peut aider.

    Premiers secours

    Alors, que faire avec les brûlures chimiques des yeux? Les soins d’urgence se déroulent en plusieurs étapes:

    Premièrement, un besoin urgent de laver l'œil affecté (au plus tard 30 minutes après l'entrée du produit chimique). Pour ce faire, utilisez une solution physiologique de chlorure de sodium à 0,9% (chlorure de sodium) ou une solution faible de permanganate de potassium (permanganate de potassium). Ils ont des propriétés antiseptiques.

    S'il n'y a rien sous la main, les yeux sont rincés avec de l'eau ordinaire du coin intérieur de l'œil vers l'extérieur pour éviter toute pénétration de produits chimiques dans l'œil en bonne santé. S'il y a des particules chimiques solides (chaux) dans les yeux, elles doivent être enlevées avec un coton-tige sec avant de rincer.

  • Lorsqu'il est connu pour certaines substances causées par des brûlures, il peut être neutralisé. En cas de brûlure alcaline, les yeux doivent être rincés à l'eau avec du vinaigre ou de l'acide borique à 2%. Quelques gouttes dans 500 ml d'eau suffisent. Si la brûlure est causée par un acide, traitez vos yeux avec une faible solution de soude.
  • Pour éviter les infections, des gouttes antiseptiques sont introduites dans les yeux. Pour cela, une solution de furatsilina ou de sulfacyl sodium convient.
  • Après toutes ces manipulations, couvrez la zone touchée avec un bandage propre, donnez un sédatif au patient et envoyez-le à l'hôpital où le traitement approprié sera effectué.

    Cela dépend de la gravité des lésions du globe oculaire et de la présence de maladies associées (inflammation, choc douloureux et autres).

    Thérapie complémentaire

    Les centres médicaux offrent de telles procédures pour le traitement des yeux endommagés par des produits chimiques. Tout d'abord, utilisez des drogues. Parmi eux se trouvent:

    • anesthésie locale pour manipuler l'élimination des substances agressives (lidocaïne);
    • anatoxine tétanique;
    • antibiotiques pour la prévention de l'infection (gouttes contenant de la ciprofloxacine, levomitsétine pour les yeux);
    • les remèdes cycloplégiques qui réduisent la douleur et préviennent les cicatrices (solution de sulfate d'atropine);
    • substituts de liquide lacrymal (Lacrisin);
    • médicaments qui réduisent la pression intra-oculaire (timolol, solution d'acétazolamide);
    • Les glucocorticoïdes (prednisolone) sont prescrits en cas d’inflammation.

    De plus, des citrates (sels de l'acide citrique) ou de l'acide ascorbique sont ajoutés, ce qui améliore le métabolisme du calcium dans la zone touchée.

    Si des lésions importantes du globe oculaire sont observées (avec des brûlures de 3 ou 4 degrés de gravité, lorsque des conditions défectueuses se produisent), une intervention chirurgicale peut être nécessaire:

    • tarsographie (agrafage de la peau de la paupière pendant la cicatrisation);
    • greffe de tissu;
    • autotransplantation;
    • kératoplastie (pour enlever les cicatrices);
    • correction rapide des effets des brûlures (glaucome, cataracte).

    Dans certaines conditions (sous-strophie - mort lente de l'œil endommagé), une kératoprothèse peut être nécessaire - remplacement de la cornée trouble par un dispositif optique artificiel.

    Des brûlures oculaires d'origine chimique se produisent souvent. Le plus souvent, ils sont causés par des acides et des bases qui entrent dans les yeux par négligence ou par le non-respect des règles de sécurité en contact avec des produits chimiques agressifs. Le traitement de ces brûlures devrait faire appel à un médecin qualifié.

    Qu'est-ce qui cause les brûlures aux yeux, le traitement

    La présence de dommages chimiques aux yeux entraîne littéralement une personne à chaque tournant. La liste des substances nocives contient de nombreux liquides ménagers pour le nettoyage de la plomberie, l’entretien des voitures et le traitement des meubles. Adhésifs de construction et mélange de chaux en vrac. Parfums et cosmétiques, médicaments utilisés quotidiennement par chacun d’entre nous.

    En cas de brûlure chimique de l’œil, le traitement doit être effectué immédiatement, avec 1 seconde de blessure, mais laquelle? Nous répondons

    Facteurs de risque de brûlures

    L'irresponsabilité dans l'utilisation des produits chimiques entraîne tout événement traumatisant: surveillance parentale, violation de la sécurité ou mode d'emploi. Qu'est-ce qui peut causer une brûlure chimique aux yeux et quelles en sont les conséquences?

    • Composés alcalins: substances les plus agressives responsables de la destruction des couches profondes des tissus des organes de la vision. Les brûlures conduisent à la nécrose des cellules de la cornée, des muqueuses, du corps vitré de la pomme. Les alcalis les plus courants sont l'ammoniac, l'hydroxyde de sodium (dans les produits chimiques ménagers, les cosmétiques, les médicaments), l'hydroxyde de calcium (dans les mortiers, les engrais, les antiseptiques).
    • Les acides: acides nitrique, chlorhydrique, phosphorique, sulfurique entrent dans la composition de divers produits pour les produits de nettoyage, de lavage, de plomberie. Contenue dans des piles, des piles, des adhésifs synthétiques. Ils peuvent provoquer une nécrose irréversible des tissus internes profonds des yeux et des lésions graves des muqueuses externes des paupières. Acétique, formique, oxalique, citrique, les acides sont souvent utilisés pour la cuisine, les médicaments, les vêtements, le nettoyage des vêtements, font partie des produits cosmétiques. L'acide borique est le composant principal des insecticides, certains engrais. Tous ne sont pas moins dangereux pour les yeux, car ils entraînent instantanément des lésions étendues.
    • Liquides contenant de l'alcool. Les teintures médicinales, les nettoyants pour vitres, les articles ménagers, les machines non gélifiantes pour voitures, la vodka provoquent des brûlures de la rétine, de la cornée et des muqueuses. Les colorants à l'aniline et d'autres produits chimiques irritants ont le même effet.

    Même si au début la douleur et les rougeurs de la conjonctive sont insignifiantes, mais que l’acide, l’alcalin, l’alcool, l’antigel, des médicaments ont pénétré dans les yeux, assurez-vous de vous laver les yeux, appelez la clinique. Chaque heure, les symptômes de brûlure vont augmenter, car les composants chimiques vont inévitablement pénétrer de plus en plus rapidement dans les couches les plus profondes de l'organe de la vision, détruisant ainsi toutes les cellules situées sur leur passage.

    Traitement

    Selon les statistiques du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, la part des lésions oculaires causées par des produits chimiques représente plus de 15% de toutes les lésions possibles de la cornée, de la conjonctive, de la sclérotique et du cristallin. Afin d'éviter une perte de vision, il est nécessaire de fournir à une personne des soins médicaux d'urgence aussi rapidement que possible.

    Mesures d'urgence à domicile

    En cas de brûlure aux yeux, d'ingrédients chimiques de divers liquides, les mélanges ne peuvent pas perdre une minute, vous devez donc arrêter rapidement le développement considérable de lésions aux tissus internes des organes de la vision. Que faire:

    • Avant l'arrivée de l'ambulance, les yeux sont immédiatement rincés à l'eau courante à l'aide d'une seringue en caoutchouc, d'un bec de théière (pas moins d'un litre) ou d'une solution saline (300 à 400 ml). La procédure prend de 25 minutes à 35 minutes et la réduction de la concentration d'une substance chimique dans les tissus peut prendre plus de temps. Les paupières doivent être grandes ouvertes.
    • Lorsque des particules chimiques solides sont détectées sur les muqueuses, il est nécessaire de les retirer rapidement de l'œil, pour lequel les paupières sont inversées, et les motes sans pression sont éliminées à l'aide d'un écouvillon humide. Ensuite, ils sont jet de lavage abondant avec de l'eau.
    • En cas de brûlure 1, les yeux sont inclinés sur le côté, le liquide s'écoule du coin interne vers la tempe (afin de ne pas endommager l'organe en bonne santé). Si les deux sont brûlés, vous devez les verser en alternance rapidement et abondamment au moment où vous tournez la tête.
    • Lavage secondaire: lorsque les composants alcalins sont endommagés, une solution d'acide borique à 2% (1 c. À thé. Est diluée dans un verre d'eau) est préparée pour neutraliser le produit chimique. En cas de brûlure acide, appliquez une solution à 2% de soude.
    • Dans la mesure du possible, il est nécessaire d’anesthésier avec Novocainum gouttes, l’atropine peut être utilisée (1 ou 2 gouttes).
    • Immédiatement dans l'Albucidum siècle afin de lutter contre l'infection bactérienne (jusqu'à 2 gouttes).

    Un traitement supplémentaire est prescrit par le médecin, car l'utilisation indépendante et incontrôlée de solutions médicamenteuses peut être nocive.

    Traitement médicamenteux

    La prescription de médicaments est faite exclusivement par un ophtalmologiste après avoir identifié le degré de brûlure des yeux avec des produits chimiques. En cas d'urgence, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

    Les médicaments suivants sont prescrits pour l'anesthésie, empêchant la formation d'adhérences, réduisant la pression intraoculaire, empêchant le développement d'une infection bactérienne:

    1. Dans le but de l'anesthésie: solution de Dicain à 0,25% ou Novocain à 2% d'Atropine.
    2. Gouttes antimicrobiennes: tobramycine, lévomitsétine, ciprofloxacine, ofloxacine, albucidum.
    3. Onguents antibactériens et anti-inflammatoires: Tétracycline, Floksal.
    4. Corticostéroïdes: prednisone, gouttes de dexaméthasone, pommade à l’hydrocortisone.
    5. De la pupille mydriatique dilatante: Tropicamide, Cyclopénolate.
    6. Comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens: Indométhacine, Diclofénac.
    7. Pour accélérer les stimulants de la régénération tissulaire: gels Solcoseryl, Actovegin, Dexpanthenol.
    8. Dans les lésions sévères, on utilise des immunomodulateurs (Levomizol), des agents enzymatiques (enzymes), un des inhibiteurs de la fibrinolyse (aprotinine), des antioxydants (vitamines E, C, méthyléthylpyridinol).
    9. En plus des gouttes antihypertensives (pour réduire la PIO), les comprimés de Dorzolamide, Timolol ou Betaxolol et Diacarb.

    Les médecins recommandent d'utiliser des revêtements et des pansements spéciaux d'échange d'ions et de sorption pour le traitement des organes de la vision.

    Prévention

    Les brûlures chimiques causent les dommages les plus graves aux tissus internes des organes de la vision. Ainsi, même une petite blessure peut entraîner un traitement très long visant à combattre les infections, à améliorer la circulation sanguine, à restaurer le nerf optique et à prévenir les adhérences.

    Pour prévenir les brûlures chimiques de la sclérotique, des muqueuses et du cristallin, vous devez:

    • Lorsque vous travaillez avec des liquides chimiques, des adhésifs, vous créez des poudres mixtes, protégez vos yeux avec des lunettes, les mains avec des gants.
    • Tenir à l'écart des enfants, des médicaments, des parfums, des insecticides, des teintures à l'alcool, des produits de nettoyage et des produits réparateurs.
    • Les procédures cosmétiques pour le collage des cils, la coiffure chimique, la coloration des cheveux doivent être effectuées exclusivement avec l'aide de spécialistes.

    L'usage de médicaments sans l'avis d'un ophtalmologiste, ainsi que le retard dans l'obtention des soins médicaux, provoquent souvent une détérioration importante de l'état du patient: formation de cicatrices, nécrose tissulaire, apparition de glaucome, cataractes, décomposition complète du corps vitré et du cristallin.

    Si vous avez des questions sur le traitement et la prévention des brûlures aux yeux causées par des éléments chimiques, assurez-vous d'écrire. Prenez soin de vos proches.

    Comment guérir rapidement et correctement une brûlure chimique aux yeux?

    Une brûlure oculaire chimique en ophtalmologie est considérée comme une situation d’urgence dans laquelle il est nécessaire de fournir à la victime les premiers secours le plus rapidement possible et de commencer le traitement immédiatement.

    Autrement, de telles blessures aux yeux ont de graves conséquences, voire une perte totale de la vue.

    Qu'est-ce qu'une brûlure oculaire chimique?

    En raison du contact des yeux avec des produits chimiques agressifs, il se produit une brûlure chimique dont la gravité, en fonction de la quantité et de la concentration de la substance, peut tomber dans un des cinq degrés.

    Dans le cas du cinquième degré le plus grave, les tissus de la surface de l'œil sont très endommagés, ce qui entraîne dans la plupart des cas une perte de vision partielle ou complète.

    Selon la substance absorbée par les yeux, différents symptômes et différents effets peuvent apparaître.

    Les symptômes

    Les premiers signes «inoffensifs» d’une brûlure chimique sont une rougeur de la membrane muqueuse et une sensation de brûlure, ainsi qu’un blépharospasme (le patient ne peut pas ouvrir les yeux).

    Les symptômes typiques des brûlures chimiques de toute origine sont:

    • la photophobie;
    • vision floue;
    • acuité visuelle réduite;
    • gonflement de l'oeil;
    • décoloration de la cornée et des muqueuses;
    • blanchiment de la cornée;
    • l'apparition au fil du temps de cicatrices et de cicatrices.

    Parfois, une brûlure chimique peut provoquer une cataracte ou un glaucome, et même après que toutes les mesures thérapeutiques ont été prises, une mort progressive et inévitable du globe oculaire (subatrophie) peut survenir.

    Mais vous pouvez subir une telle blessure dans les conditions domestiques (par exemple, lorsque vous construisez des cils ou si des détergents ménagers ou de l'alcool entrent en contact avec vos yeux).

    Effets après une brûlure avec diverses substances.

    Selon la substance, le contact avec lequel la brûlure est causée, celle-ci peut être de gravité variable et avoir des conséquences.

    En cas de brûlure de la rétine avec de l'acide sulfurique, les conséquences ne sont généralement pas aussi graves que celles d'une brûlure avec des alcalis. Cela est dû au fait qu'en réagissant avec la membrane muqueuse, l'acide favorise la formation d'un film de protéine cuite au four à la surface du globe oculaire.

    Avec une telle brûlure, il existe généralement un syndrome douloureux grave pouvant entraîner un choc douloureux. Cela s'applique également à l'alcool. Lorsqu'il frappe la surface du globe oculaire, une personne ressent une douleur intense, mais les dégâts sont minimes dans ce cas.

    L'humidité est absorbée par l'alcool, qui fait partie du liquide lubrifiant pour les yeux et du globe oculaire lui-même. Dissolvant l'humidité, l'alcool pénètre profondément dans l'œil, endommageant la cornée et le cristallin.

    Si vous rincez les yeux à temps, une telle brûlure n'aura aucune conséquence particulière pour les yeux, mais le plus souvent, une diminution de l'acuité visuelle est considérée comme un effet négatif d'une telle brûlure.

    Parfois, des brûlures aux yeux se produisent après des extensions de cils, à la suite d’une erreur ou d’une négligence du maître.

    H et la membrane muqueuse de l'oeil affecte la colle, qui est utilisée dans de tels cas. Les conséquences sont visibles sur la photo à droite.

    Les principaux symptômes sont:

    • gonflement des paupières;
    • démangeaisons et brûlures;
    • rougeur de la membrane muqueuse et de la peau des paupières;
    • douleur en bougeant les yeux;
    • le sentiment de la présence de "sable" sous la paupière.

    Dans de tels cas, il est vivement conseillé de laver immédiatement l'œil brûlé avec de l'eau propre et une solution de NaCl à 0,9% (vous pouvez utiliser une solution faible de permanganate de potassium, qui neutralise les produits chimiques contenus dans l'adhésif).

    Une brûlure survient également lorsqu'un spray au poivre des cartouches utilisées pour l'autodéfense entre en contact avec les yeux. Dans ce cas, la fermeture involontaire des yeux et l’impossibilité d’ouvrir se produisent toujours.

    Lors du lavage de l’œil atteint avec de l’eau et de l’élimination de la composition résiduelle de poivre, cet effet dure moins longtemps. Après le lavage, il est nécessaire de cligner intensément des yeux pendant cinq minutes dès que vous pouvez ouvrir les yeux.

    Le processus de lavage lui-même avant cela devrait durer au moins 15 minutes, il est conseillé d'effectuer cette procédure à l'aide de la douche, en envoyant ses jets aux yeux.

    Les brûlures alcalines sont considérées comme les plus dangereuses, car dans ce cas, il existe une forte déshydratation des tissus endommagés et une destruction cellulaire.

    En conséquence, une nécrose (dépérissement) de ces tissus se développe et, en conséquence de l'effet secondaire, la pression intra-oculaire peut être perturbée.

    Avec de telles brûlures, qui surviennent le plus souvent dans diverses industries où les règles de sécurité ne sont pas respectées, on observe une inflammation de la conjonctive, une décoloration de la cornée ou un blanchiment, une inflammation et une perforation de la cornée (apparition de nombreux trous microscopiques).

    Traitement et premiers secours

    En cas de brûlure chimique, il est très important que le patient prodigue les premiers soins: cela dépend du maintien de la vue.

    Le processus de fourniture d'une telle assistance est le suivant:

    1. Les restes du produit chimique sont enlevés des yeux avec un coton-tige.
    2. Après cela, les yeux endommagés sont lavés à l'eau courante pendant 10-15 minutes.
    3. En cas de brûlure alcaline, les yeux doivent en outre être lavés avec une solution d'acide borique à 2% (dans le cas d'une brûlure à l'acide, une solution de soude est utilisée à cet effet).
    4. Si nécessaire, administrer un anesthésique à la victime, les brûlures chimiques pouvant provoquer un choc douloureux.
    5. Si possible, instillez dans les yeux endommagés des solutions à 4% de novocaïne, de lidocaïne ou de 0,2% de lévomycétine.

    Avant d'effectuer de telles procédures, le patient doit être placé dans une pièce sombre, car les yeux endommagés réagissent très brusquement et péniblement à la lumière.

    À la maison, vous pouvez laver vos yeux avec une solution faible de permanganate de potassium. À la fin d'un tel ensemble de mesures, un des désinfectants suivants devrait être placé dans les yeux:

    • Levomitsetina solution à 0,25%;
    • La gentamicine (il est préférable d’utiliser des gouttes, car le médicament sous forme de pommade pour dommages graves au globe oculaire peut causer une douleur intense à la personne concernée);
    • Sodium albucide;
    • Sofradex;
    • Sebizon;
    • Sulfacyl sodium;
    • Ophtalimide;
    • Acetopt.

    La probabilité de guérir les brûlures chimiques

    Malgré le sérieux et l’urgence d’une situation telle qu’une brûlure chimique de l’œil, les prévisions sont presque toujours favorables.

    Il est important de prendre rapidement les mesures appropriées, puis dans 90% des cas, on peut parler de préservation complète de la vision.

    Mais quels que soient le caractère opportun et la qualité de l'assistance fournie, il est parfois impossible d'éviter la formation d'une épine dans l'œil affecté. Une atrophie du globe oculaire est également possible, entraînant une perte de mobilité.

    Il est beaucoup plus facile de prévenir les brûlures chimiques que de les traiter et d’en éliminer les conséquences.

    Vidéo utile

    Dans cette vidéo, vous en apprendrez plus sur les conséquences et le traitement approprié des brûlures aux yeux:

    L'autotraitement des brûlures chimiques est inacceptable. La seule chose que la victime devrait faire seule ou avec une aide extérieure est de laver les yeux endommagés avec beaucoup d'eau.

    Après cela, vous devez attendre un médecin capable de vous aider de manière professionnelle et de vous prescrire un traitement supplémentaire. Dans ce cas, même en cas de brûlures graves, vous pouvez enregistrer ou rétablir la vision.

    Symptômes et traitement des brûlures aux yeux

    L'une des situations les plus dangereuses dans le domaine de l'ophtalmologie est une brûlure chimique de l'œil. Dans ce cas, il est important de fournir rapidement au patient des soins de qualité et de consulter un médecin. Les blessures en cours d'exécution sont semées d'embûches, vous pouvez perdre de vue.

    Les dommages se produisent en raison du contact avec des éléments agressifs, leur degré et leur surface dépendent de la quantité de substance toxique et de la durée de contact avec celle-ci. Il est important de savoir comment aider la personne blessée dans les premières minutes et comment traiter une brûlure oculaire chimique à l'avenir afin d'éviter des conséquences négatives.

    Symptômes et complications

    À la suite d'un contact avec des éléments toxiques, une blessure apparaît accompagnée de tels signes:

    • Douleur, gonflement et rougeur (avec 1 degré de brûlure chimique aux yeux).
    • Opacité cornéenne.
    • Violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses.
    • Déchirure grave.
    • La photosensibilité.
    • Cloques sur les paupières.

    La blessure la plus grave est de grade 4, auquel cas le syndrome douloureux est très prononcé et conduit à une perte de vision partielle ou complète.

    C'est important! Le degré d'exposition des produits chimiques aux yeux et la gravité des symptômes dépendent de l'âge de la victime. Les enfants et les personnes âgées souffrent beaucoup plus des traumatismes.

    À la suite d’une brûlure chimique aux yeux, on distingue les complications les plus graves suivantes:

    • Diminution de l'acuité visuelle.
    • Développement de la conjonctivite.
    • Haute pression intraoculaire.
    • Défauts de l'épithélium cornéen.
    • Inflammation de la membrane muqueuse.
    • La présence de cicatrices, cicatrices à la surface de la conjonctive.

    Sans traitement de qualité, une brûlure chimique aux yeux peut entraîner des complications secondaires:

    • Cataracte
    • Glaucome.
    • Subatrophy (mort du globe oculaire).
    • Perforation, ulcère de la conjonctive.

    Avec un degré de blessure, la douleur, l'enflure et les rougeurs peuvent être facilement éliminés en fournissant un traitement de qualité, avec une gravité de 2 à 4 degrés, un traitement ambulatoire est nécessaire, parfois même une intervention chirurgicale.

    Mesures d'urgence

    Si un traumatisme similaire s'est produit, la victime a besoin d'une aide d'urgence avec une brûlure chimique aux yeux pour sauver l'organe de la vision, réduire la douleur et réduire les autres symptômes associés:

    1. Il est nécessaire d'éliminer rapidement les restes de substance toxique, pour cela, ouvrez grand les yeux et rincez pendant 20 minutes à l'eau claire à la température ambiante (pas de froid!). Si possible, il est conseillé d'utiliser une solution saline, il est plus sûr.
    2. Pour que les restes de la substance ne tombent pas sur la partie saine de l’œil, le lavage doit être effectué correctement, de l’angle interne à l’extérieur.
    1. Des cotons-tiges stériles secs peuvent être utilisés pour éliminer les petits éléments de l’œil, les résidus de poudre.
    2. Si l’organe de la vision a été touché à l’acide chez vous, vous devez laver la zone avec une solution de soude faible (1 c. À thé. Par 300 ml d’eau).
    3. Pour les blessures alcalines, utilisez une solution d'acide citrique ou d'acide acétique (1/2 c. À thé par 200 ml d'eau) pour neutraliser.
    4. Après cela, des gouttes oculaires antiseptiques sont nécessaires, par exemple, Okomistin, Gentamicin, Levomycetin, pour prévenir l’infection.
    5. Pour soulager le syndrome douloureux, appliquez des lingettes imbibées d’eau froide sur les paupières ou donnez un analgésique: Paracétamol, Analgin.
    6. Il est nécessaire de faire suite à une brûlure chimique des yeux, à des blessures graves, à un pansement stérile, cela empêchera l'infection de pénétrer dans l'organe endommagé.
    7. Pour éliminer les douleurs sévères, utilisez des gouttes de Novocaïne ou de lidocaïne.

    Au médecin a prescrit un traitement efficace des brûlures chimiques de l'oeil. Vous devez apporter une fiole contenant la substance blessée à l'hôpital.

    Traitement des brûlures

    Le traitement suivant est prescrit dans les centres médicaux, en fonction de la gravité des lésions chimiques aux organes de la vision:

    1. Pour l'anesthésie afin d'effectuer des manipulations ultérieures en utilisant des gouttes "lidocaïne".
    2. Deux fois par jour, l'organe lésé doit être lavé avec une solution faible de permanganate de potassium, de chlorhexidine ou de furatsilina.
    3. Kali, Sicaprotect, Bepanten, Actovegin doivent être utilisés pour restaurer les tissus affectés.
    4. Pour la prévention des infections, prescrire un traitement antibactérien des brûlures oculaires, de gouttes à base de ciprofloxacine, de tétracycline, de lévomycétine.
    5. Pour réduire le risque de cicatrices, l'utilisation de solution de sulfate d'atropine et d'autres gouttes oculaires cycloplégiques sont prescrites.
    6. Pour normaliser la sensibilité, pour éliminer la sécheresse, des substituts naturels de la larme sont nécessaires, par exemple, des gouttes oculaires sont utilisées pour la brûlure chimique «Lacrisin».
    7. Pour réduire la pression intra-oculaire en utilisant "Timolol".
    8. Obligatoire pour l'utilisation de médicaments du groupe des glucocorticoïdes, par exemple, la prednisolone, la cortisone pour prévenir le développement du processus inflammatoire.
    9. Le traitement d’une brûlure oculaire chimique à la maison inclut la prise d’acide ascorbique pour améliorer les processus métaboliques dans le corps.

    Toute utilisation de médicaments puissants, comment et quoi traiter, ne doit être prescrite que par un médecin.

    Intervention chirurgicale

    Que faire avec une brûlure chimique des yeux d'une vaste région? Dans de nombreux cas, avec des blessures graves de grades 3 à 4, nous ne pouvons pas nous passer d’assistance opérationnelle qualifiée. Ces activités aideront à prévenir l’état défectueux de la conjonctive, à rendre la vue:

    1. Autotransplantation.
    2. Transplantation de tissus mous.
    3. Traitement chirurgical du glaucome, de la cataracte et d'autres conséquences.
    4. Kératoplastie pour prévenir les cicatrices et les cicatrices.
    5. Tarzographie (pour la période de récupération, les paupières sont suturées.)
    6. Ablation chirurgicale de la conjonctive simbeflaron.
    7. Les cellules souches ou limbales de la cornée sont transplantées.
    8. Pour une meilleure cicatrisation au moment du traitement, le globe oculaire est recouvert d’une membrane amniotique.
    9. La cornée et la conjonctive sont complètement ou partiellement éliminées.

    L'aide professionnelle de médecins aidera à une récupération rapide.

    Quoi ne pas faire?

    Pour soigner les brûlures chimiques aux yeux, il convient de suivre correctement le traitement thérapeutique prescrit.

    Caractéristiques du traitement des brûlures oculaires

    Brûlures chimiques à l'oeil - l'une des blessures les plus graves de l'organe de la vision. Cela semble dû aux effets des acides, des alcalis et d'autres composés agressifs sur la cornée. Dans les cas graves, une telle blessure entraîne une déficience visuelle ou une cécité complète.

    La gravité des lésions dépend de l'âge du patient et de l'efficacité du traitement, ainsi que:

    • espèces;
    • les quantités;
    • la concentration;
    • les températures;
    • durée d'action des produits chimiques.

    Description étiologique de ce qui s'est passé

    Il existe deux catégories principales de brûlures chimiques:

    1. Blessure alcaline.
    2. Défaite acide.

    Les effets des brûlures oculaires alcalines sont les plus dangereux. Après cela, les croûtes ne se forment pas (croûte sèche), les produits chimiques endommagent les structures externes et profondes de l'organe de la vision. L'effet traumatique des substances provoque la mort des tissus mouillés et peut durer plusieurs jours. Composés répandus qui sont des alcalis:

    Ce sont des composants de matériaux de construction, d'engrais, de détergents et de compositions de nettoyage. Par conséquent, les gens peuvent être brûlés au travail et à la maison.

    Les blessures acides ne sont pas si dangereuses et leurs conséquences moins lourdes. Les produits chimiques déclenchent la coagulation des protéines (coagulation). En conséquence, une croûte locale apparaît sur la partie affectée de l'œil. Il ne permet pas aux tissus de se détériorer davantage.

    La plupart des acides ne blessent que la surface extérieure de l'organe de la vision, brûlant la cornée.

    Les solutions concentrées d’acides fluorhydrique, sulfurique et nitrique font figure d’exception. Ils ont une grande capacité de pénétration, ils affectent donc profondément le globe oculaire.

    Symptômes et stades de l'état traumatique

    Les médecins distinguent 4 phases de brûlures oculaires avec des produits chimiques. Le premier d'entre eux se manifeste dans les 120 minutes qui suivent.

    Symptômes du premier stade (précoce) de la brûlure:

    1. Gonflement de la cornée.
    2. La croissance rapide de la nécrobiose tissulaire.
    3. La sensation d'objets étrangers dans les yeux et leur rougeur.
    4. L'apparition d'œdème.
    5. Augmentation de la déchirure.
    6. Forte douleur.
    7. Photophobie
    8. L'apparition de cloques aqueuses sur le derme près des yeux.
    9. Violations de fonctions visuelles.

    La deuxième étape dure 2-18 jours. Ses signes sont:

    • trouble prononcé de la nutrition cellulaire de l'œil;
    • gonflement de la cornée;
    • la dégradation des polysaccharides protéiques dans les tissus de l'organe de la vision avec l'affleurement de sclérotique;
    • larmoiement et douleur accrus;
    • le pic est apparu des cicatrices.

    En cas de brûlure chimique de l'œil au deuxième stade, la probabilité de perte de vision est élevée.

    Complications émergentes

    Les brûlures au troisième degré affectent la cornée. Complications à ce stade qui apparaissent plusieurs heures ou jours après la blessure:

    1. Hypoxie (manque d'oxygène) de la cornée, inflammation, opacification et amincissement.
    2. Diminution de l'acuité visuelle.
    3. Augmentation de la pression oculaire.
    4. Gonflement et hyperémie de la conjonctive, formation de cicatrices et d'adhérences à sa surface.
    5. Ischémie périnéale (blanchiment) de l'épithélium cornéen.

    La troisième étape d'une brûlure chimique dure 60 à 90 jours et peut entraîner l'apparition d'une cataracte ou d'une iridocyclite chez le patient.

    La quatrième étape des brûlures oculaires est très longue. Souvent, il doit être traité pendant plusieurs années. Particulièrement difficile, il se produit en raison de la formation de nombreuses cicatrices sur l'épithélium. Pendant cette période, la cornée est perforée et est affectée à toute la profondeur. Avec un traumatisme grave, sa couche de surface s’atrophie. Cela conduit à une perte complète de la vision.

    Complications secondaires au quatrième stade de brûlures oculaires:

    • la cataracte;
    • le glaucome;
    • formation de cicatrice conjonctivale;
    • ulcération et vascularisation de la cornée;
    • mort lente de tous les tissus oculaires.

    À tous les degrés de brûlures aux yeux, des soins d’urgence sont nécessaires.

    Elle doit être effectuée immédiatement, sans aucune évaluation préalable des dommages causés à la vision. Le traitement ultérieur des blessures est effectué dans des conditions stationnaires.

    Thérapie Traumatique

    Que faire si l'organe de la vision est affecté par un produit chimique? Initialement, la victime a besoin d'une aide d'urgence. Il consiste en un lessivage et une neutralisation de produits chimiques.

    Actions initiales en cas de traumatisme chimique

    Premiers secours en cas de brûlure chimique de l’œil:

    1. Premièrement, une personne doit laver soigneusement l’organe de la vision blessé avec de l’eau. Faites cela pendant au moins une demi-heure.
    2. Si possible, il est préférable de remplacer l'eau par une solution saline ou le liquide de Ringer.
    3. Une brûlure peut être causée par une substance poudreuse, telle que la chaux. Dans ce cas, les particules doivent être éliminées avant le rinçage. Cela devrait être fait avec un coton-tige torsadé dans une allumette.
    4. Lorsque le type de composition qui a provoqué la brûlure est clairement défini, il convient de la neutraliser à la maison. Si un alcali a provoqué la blessure, vous devez laver les yeux avec une préparation à deux pour cent d'acide borique. Vous pouvez également utiliser de l'eau avec quelques gouttes de vinaigre dilué. Lorsque l'acide est la cause de la blessure, l'organe de la vision est lavé avec une faible solution de bicarbonate de soude.

    Pour prévenir l’infection, des gouttes antiseptiques doivent être introduites dans les yeux de la victime. Par exemple, furatsilin ou sulfatsil sodique. Pour soulager la douleur, le patient doit prendre une pilule de n'importe quel analgésique. Ensuite, l'œil blessé doit être fermé avec un chiffon stérile et obtenir des soins ophtalmologiques.

    Thérapie hospitalière

    En clinique ophtalmologique, le patient est introduit dans le sac conjonctif Dicain (0,5%) ou un autre anesthésique local, il peut s’agir d’une pommade ou d’un moyen sous forme de gouttes. Ensuite, le patient doit recevoir une injection d'anatoxine tétanique.

    Au cours du traitement hospitalier, les médecins modifient les anesthésiques locaux pour obtenir des injections de codéine et de mipéridine ou une pommade à base d’injections.

    Les médecins suppriment les sensations de douleur en utilisant des gouttes d'atropine (1%) ou du bromhydrate de scopolamine (0,25%). Ces médicaments empêchent également la formation d’adhésions.

    Lorsque la cornée se dessèche, les ophtalmologistes utilisent des sécrétions lacrymales qui accélèrent la cicatrisation des tissus:

    Pour prévenir les infections bactériennes, les yeux de la victime sont traités avec des pommades antibiotiques (par exemple, la polymyxine) ou des gouttes (ciprofloxacine, etc.).

    Avec une augmentation de la pression oculaire (une complication caractéristique d’une brûlure alcaline), les médecins utilisent ces médicaments:

    1. Gouttes de lévobunolol (0,5%) ou de timolol.
    2. Toutes les 4-6 heures, comprimés de diacarba (125-250 mg).
    3. Mannitol injections intraveineuses (20%).

    Dans les processus inflammatoires, des glucocorticoïdes, de la prednisone (1%) ou ses substituts, sont administrés. Cela peut être une pommade ou des injections. En cas de blessures graves, 20 à 60 mg sont prescrits. La pommade est utilisée toutes les 6 heures pendant la semaine.

    La gentamicine est utilisée comme crème pour les inflammations infectieuses et les suppurations prolongées.

    Intervention chirurgicale

    En cas de lésions chimiques graves aux yeux, le traitement consiste en une intervention chirurgicale:

    • si nécessaire, retirez le réactif chimique est fait ponction de la cornée;
    • lors de la réalisation d'une kératoplastie tissulaire;
    • pour le remplacement du tissu mort est une autotransplantation;
    • avec des défauts persistants de l'épithélium cornéen, on pratique une couture temporaire des paupières;
    • si des adhérences sont formées, elles sont découpées et le patient se voit greffer des cellules souches à partir d'un organe sain de la vision.

    Conclusion

    Les dommages chimiques aux yeux sont la blessure la plus dangereuse. Cela peut conduire à une perte complète ou partielle de la vision. Le succès du traitement de telles blessures dépend de leur gravité. Les chances d'obtenir un résultat favorable peuvent être augmentées en fournissant une assistance d'urgence compétente à la personne blessée.

    Brûlures chimiques aux yeux: symptômes, premiers secours et traitement

    Brûlures chimiques aux yeux - il s'agit d'une situation ophtalmique d'urgence qui se produit lorsque des acides, des alcalis et d'autres substances agressives atteignent l'organe du système visuel. Selon les statistiques, ces blessures représentent environ 10% du nombre total de blessures aux yeux et, dans les cas graves, peuvent conduire à une perte de vision et à la cécité. La gravité des lésions dépend directement du type, du volume, de la concentration, de la température et de la durée d'exposition de la substance active, ainsi que de l'âge de la victime et de la méthode de traitement de la brûlure.

    Raisons principales

    Les brûlures oculaires chimiques sont classiquement divisées en deux catégories principales:

    Les brûlures d'alcali sont les plus dangereuses. Ces substances ne forment pas une gale et endommagent non seulement les structures externes mais également les structures internes de l'œil. Les effets néfastes de la nécrose des tissus humides peuvent durer plusieurs jours. Des substances communes telles que l'ammoniac, la chaux, la magnésie, la lessive, l'hydroxyde de potassium sont des alcalis et font partie du ciment, des engrais, des agents de blanchiment et des agents de nettoyage.

    En comparaison des lésions alcalines, les brûlures acides ne sont pas si dangereuses et ont des conséquences moins graves. Ces substances provoquent le processus de coagulation (coagulation des protéines), grâce auquel se forme une croûte limitée, qui empêche toute destruction ultérieure des tissus. Dans la plupart des cas, les acides endommagent le devant de l'œil, provoquant des brûlures de la cornée. Les exceptions sont les acides concentrés nitrique, sulfurique et fluorhydrique, qui sont très pénétrables.

    Symptômes et complications

    Les premiers symptômes de brûlures chimiques incluent:

    • Douleur intense;
    • Déchirure;
    • Rougeur;
    • Gonflement;
    • Le brouillard;
    • Incapacité à ouvrir les yeux;
    • La photophobie;
    • Sensation de corps étranger;
    • Cloques de la peau autour des yeux.

    Les complications les plus graves qui se développent quelques heures et quelques jours après la brûlure sont les suivantes:

    • Diminution de l'acuité visuelle;
    • Hyperémie et œdème conjonctival;
    • Ischémie périlimbale;
    • Augmentation de la pression intraoculaire;
    • Défaut de l'épithélium cornéen;
    • Nuage stromal;
    • Amincissement de la cornée;
    • Inflammation de l'œil antérieur;
    • Cicatrisation de la surface de la conjonctive.

    Les complications secondaires peuvent être:

    • Le glaucome;
    • La cataracte;
    • Cicatrisation de la cavité conjonctivale;
    • Perforation, ulcère et vascularisation de la cornée;
    • Subatrophie (mort lente) du globe oculaire.

    Aide d'urgence

    L'aide d'urgence en cas de brûlure chimique de l'œil, comme pour toute autre lésion chimique, consiste à éliminer et à neutraliser les substances irritantes. Il est nécessaire d'agir rapidement en respectant les recommandations suivantes:

    • Ouvrir largement les paupières de la personne touchée et laver son œil à l'eau claire pendant au moins 30 minutes;
    • Si possible, remplacez l'eau du robinet par une solution saline ou la solution de Ringer;
    • Pour éviter que de l'eau contaminée ne pénètre dans un œil sain, suivez le processus de lavage de l'intérieur vers l'extérieur.
    • Si la blessure a été causée par des poudres, telles que de la chaux, avant de rincer les yeux à l'eau, éliminez l'irritant chimique à l'aide d'un coton-tige sec enroulé autour d'une allumette ou d'une pince à épiler;
    • Si vous savez exactement quelle substance a été brûlée, neutralisez ses effets. Pour les lésions alcalines, utilisez une eau légèrement acidifiée avec du vinaigre ou une solution d'acide borique à 2% pour le lavage. Avec les brûlures acides - une solution de soude faible.

    Afin de protéger la plaie des infections, vous pouvez instiller un œil avec un antiseptique, par exemple avec une solution de furatsilina ou de sodium sulfacyl. Donnez à la personne touchée une pilule analgésique, couvrez la zone touchée avec un chiffon propre et consultez un médecin. En allant chez le médecin, prenez une bouteille avec une substance dommageable qui a causé la brûlure. Il est possible que la liste et la concentration des ingrédients figurant sur l'étiquette donnent à l'ophtalmologiste les informations importantes nécessaires au traitement ultérieur.

    Traitement

    Le traitement d’une brûlure chimique de l’œil dans un établissement médical commence par un lavage généreux de l’un des liquides non irritants. Ensuite, recueillez un historique détaillé et, en évaluant l’acuité visuelle, prescrivez un traitement approprié visant à supprimer la réponse inflammatoire, les sensations désagréables et douloureuses. Les brûlures oculaires graves nécessitent souvent l'hospitalisation des patients.

    Les méthodes de traitement chirurgical sont généralement utilisées pour éliminer les complications tardives des brûlures chimiques:

    • Traitement du glaucome et des cataractes post-brûlure;
    • Injection de cellules souches pour éliminer les cicatrices cornéennes;
    • Greffe de cornée;
    • Correction des défauts des paupières.

    Brûlures chimiques aux yeux - une des blessures les plus dangereuses pouvant priver une personne de la vue. L’issue favorable du traitement de telles blessures dépend en grande partie de la gravité de la brûlure. Cependant, la possibilité de rétablir la vision peut être augmentée en fournissant une assistance d'urgence à la victime à domicile.

    Traitement et premiers secours en cas de brûlure chimique de l'oeil

    Les brûlures chimiques du globe oculaire sont considérées comme des situations ophtalmologiques d’urgence qui se produisent lorsque diverses substances agressives sont inhalées. Selon les statistiques, ils constituent le 1er dixième de toutes les lésions des organes de la vision. Les brûlures chimiques aux yeux peuvent causer une déficience visuelle grave. Avec des blessures graves, une personne peut même perdre complètement la vue.

    Types et degrés de dégâts

    La gravité de la blessure dépend de divers facteurs. Ce qui compte, c'est la durée d'exposition d'une substance, son type, son pourcentage de concentration, la température et la quantité, ainsi que l'âge de la personne. L'étendue des dommages peut être affectée par la méthode de traitement utilisée. Les brûlures oculaires les plus graves sont transmises par les enfants et les personnes âgées.

    Séparation en degrés

    Les médecins divisent les brûlures chimiques en quatre groupes en fonction de leur gravité. Chacun d'eux est caractérisé par certains symptômes:

    1. Le degré de brûlure le plus facile est le premier. La victime a des douleurs dans le globe oculaire, les paupières rougissent et gonflent et l’acuité visuelle diminue. L'humidité de la chambre antérieure de l'œil devient trouble.
    2. Au deuxième degré, le syndrome douloureux est très prononcé et la vision baisse fortement. Des bulles et une forte rougeur peuvent apparaître autour d'eux. La structure de l'épithélium de la cornée et de la conjonctive est perturbée, et sur la sclérotique, on observe une cyanose.
    3. Le troisième degré de brûlure chimique est considéré comme lourd. Elle se caractérise par un gonflement et une pâleur de la conjonctive sur laquelle se forment les films. Avec ce degré de dommage, la peau de la paupière commence à mourir.
    4. Le pire degré de blessure - le quatrième. Le plus souvent, une personne commence à avoir une nécrose, non seulement de la conjonctive, mais également de la peau des organes de la vision et de la sclérotique. L'humeur aqueuse devient trouble, l'œil se gonfle gravement, la circulation sanguine de la cornée est perturbée et son apparence ressemble à de la porcelaine. Possible atrophie complète du nerf optique et dégénérescence de la rétine.

    En plus de la gravité, les brûlures chimiques des organes de la vision sont divisées en deux groupes: les lésions avec des solutions alcalines et les acides.

    Acide

    Une brûlure à l'acide est considérée moins dangereuse. Une telle blessure n’entraîne pas de conséquences trop graves. Lorsqu'une substance toxique pénètre dans le globe oculaire, la protéine commence à se coaguler (ce phénomène s'appelle la coagulation). En conséquence, une croûte particulière se forme, ce qui empêche toute destruction ultérieure des tissus de l'organe et une pénétration plus profonde de la substance.

    En général, tout acide endommage la partie antérieure des organes de la vision et contribue à l'apparition de nécrose de la cornée. Dans cette situation, une personne commence à avoir des larmoiements excessifs, ce qui contribue à la propagation de la substance agressive diluée sur toute la surface du globe oculaire.

    Les exceptions sont les cas de concentration élevée d’acides fluorhydrique, sulfurique et nitrique dans les yeux. Ces substances pénètrent facilement dans les couches les plus profondes des tissus du globe oculaire, même à travers les croûtes.

    Alcali

    Une brûlure chimique de la cornée provoquée par des solutions alcalines est considérée comme plus grave et plus dangereuse. La coagulation ne se produit pas quand c'est le cas, les protéines se dissolvent simplement. Ainsi, la croûte, qui peut contenir la substance et l'empêcher de pénétrer plus profondément, n'est pas formée. En conséquence, des éléments externes et internes du globe oculaire peuvent en souffrir.

    Les cellules oculaires commencent à se décomposer, ce qui entraîne l'apparition d'une nécrose humide pouvant durer plusieurs jours. En outre, il peut y avoir un trouble de la cornée, des lésions des terminaisons nerveuses et une augmentation de la pression intra-oculaire. Le symptôme de douleur n'est pas aussi prononcé que lorsqu'un acide pénètre dans les yeux.

    L'absence de douleur intense conduit très souvent au fait que la victime ne réalise pas pleinement la gravité de la situation. Cela peut avoir des conséquences irréversibles. Si les solutions alcalines tombent dans les tissus profonds, il est presque impossible de les éliminer. Dans ce cas, l'alcali pénètre plus profondément dans le tissu du globe oculaire et le frappe pendant plusieurs jours.

    Symptômes et complications

    Les premiers symptômes qui provoquent des brûlures chimiques aux yeux sont une douleur intense, des larmoiements excessifs et des rougeurs. Les yeux d'une personne commencent à se brouiller, une photophobie se développe. La peau des paupières se gonfle et se boursoufle et une sensation de pénétration de corps étranger dans le globe oculaire blessé est présente. Pour cette raison, la victime est souvent très difficile d'ouvrir les yeux. En outre, les conséquences les plus graves de la blessure se manifestent.

    Des complications peuvent survenir chez une personne dans les 1-2 heures. Les plus graves d'entre eux sont:

    • Des lésions diverses et des cicatrices sur la peau autour des yeux et sur la surface de la conjonctive peuvent provoquer la fermeture correcte de la cavité oculaire. Dans ce cas, le globe oculaire sera endommagé à l'avenir.
    • Le processus inflammatoire peut affecter des cellules individuelles de la partie antérieure de l'œil et provoquer une forte réaction fibrinoïde. Le plus souvent, une telle complication survient lorsque des solutions alcalines pénètrent dans les organes de la vision.
    • Dans de rares cas, une perforation de la cornée du globe oculaire peut survenir. Cette complication ne survient que quelques jours après la blessure, car à ce stade, la capacité de guérison de la cornée est réduite.
    • Les opacités stromales par leurs signes sont de 6 degrés de sévérité. Avec une "cornée transparente", cette complication se voit attribuer 0 ou 1 degré. À 5 degrés de gravité, il y a un assombrissement complet et la chambre antérieure de l'œil ne peut pas être examinée.
    • Dommages au tissu épithélial de la cornée à des degrés divers. Seule une kératite ponctuée de lumière peut survenir. Mais il existe des situations dans lesquelles l'épithélium est complètement absent, bien que ces dommages ne puissent même pas être remarqués au début. Si, au cours de l'examen initial, ce défaut n'a pas été identifié, mais que les soupçons sont restés, il est nécessaire de réexaminer le globe oculaire quelques heures ou quelques minutes après l'incident.
    • Le degré de blanchissement du globe oculaire (ischémie périlimbale) nous permet de prédire la possibilité d’une restauration ultérieure de la cornée. Plus l'ischémie est prononcée, moins la prédiction peut être optimiste.
    • Si des substances solides (plâtre, chaux, carbure, etc.) pénètrent dans l'œil, leurs particules peuvent rester dans les arcades de la conjonctive. Si elles ne sont pas retirées, le produit chimique continuera à être libéré dans le tissu oculaire, augmentant ainsi le degré de blessure. Les particules doivent être éliminées immédiatement avant le rinçage.
    • Même avec une blessure légère à la conjonctive, un processus inflammatoire peut commencer, accompagné d'un œdème et d'une hyperémie. La conjonctive peut changer de couleur.
    • La pression intra-oculaire peut augmenter déjà dans les premières 1 à 5 secondes après le contact de l'œil avec une substance toxique. À l'avenir, cela conduira au développement du processus inflammatoire dans l'organe antérieur de la vision.
    • L'acuité visuelle diminue fortement. Au début, cela est dû à une déchirure excessive, à une turbidité et à des lésions du tissu épithélial. Parfois, juste après la blessure, la personne continue à voir normalement. Cependant, avec le temps, les effets d’une blessure peuvent entraîner une déficience visuelle grave.

    Quelque temps après une brûlure chimique, des complications secondaires peuvent apparaître, même si la victime respecte toutes les prescriptions du médecin, prend des médicaments, utilise des gouttes oculaires en cas de blessure, etc. Dans ce cas, la victime peut développer une cataracte ou un glaucome. Même la subartrophie de l'organe de la vision est possible.

    Traitement

    En cas de brûlure chimique aux yeux, il est très important de fournir les premiers soins à une personne à temps. À l'avenir, la victime est soumise à une hospitalisation obligatoire. On ne peut s'en dispenser qu'en cas de blessure d'un degré de gravité causée par un acide de faible concentration. Cependant, une visite chez un ophtalmologiste est nécessaire dans tous les cas.

    Premiers secours

    L'assistance à une personne blessée en cas d'urgence devrait être fournie immédiatement. Que faire en premier? Il est nécessaire d'éliminer et de neutraliser le produit chimique. Faites ceci comme suit:

    1. Les paupières doivent être aussi larges que possible et se laver les yeux à l'eau claire. La procédure devrait durer de 30 minutes à 1 heure. L'eau, si possible, il est souhaitable de remplacer la solution saline.
    2. Si un œil est atteint, il est lavé du coin interne vers le coin externe. Ainsi, l’eau contenant des résidus de produits chimiques ne tombera pas sur un globe oculaire sain.
    3. Si des substances en poudre pénètrent dans les yeux, de fines particules peuvent rester dans les yeux. Ils doivent être enlevés avant de rincer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des cotons-tiges secs.
    4. Si la substance qui a été brûlée a été retrouvée, son effet doit être neutralisé. Si l'acide entre en contact avec les yeux, une solution de soude faible est utilisée. En cas de brûlure des yeux avec un alcali - une solution d'acide borique (2%) ou d'eau, avec une légère addition de vinaigre.

    Après cela, un antiseptique peut être versé dans les yeux. Cela limitera l'ingestion d'infections. Une personne devrait recevoir un analgésique, couvrir l’œil lésé avec un mouchoir en papier et consulter un médecin. La bouteille avec la substance qui a été blessée, vous devez la prendre avec vous et la montrer à l'ophtalmologiste. En cas de blessure aux yeux, le traitement ne doit être prescrit que par un spécialiste.

    Soins chirurgicaux

    En plus de fournir les premiers soins en cas de brûlure chimique des yeux et la réalisation d'un traitement médical, le patient peut parfois avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale est réalisée si nécessaire:

    1. Éliminer simbeflaaron conjonctival.
    2. Transplanter des cellules souches d'épithélium cornéen cultivées ou des cellules souches libmales.
    3. Pendant un temps, couvrir le globe oculaire avec une membrane amniotique.
    4. Éliminer partiellement le tissu cornéen superficiel ou les zones conjonctivales.

    Pour restaurer davantage la vision de la personne, une kératoplastie ou kératoprosthétique peut être réalisée.

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