Test de vision

Les injections

Nous sommes confrontés à la nécessité d'un examen de la vue chaque fois que nous allons étudier ou trouver un nouvel emploi, que nous passons un examen médical dans un bureau de l'armée ou que nous obtenons un permis de conduire. Mais réalisons-nous toujours ce qui est déterminé exactement dans le bureau d'un ophtalmologue et ce que l'on entend par "test de la vue"? Dans de nombreux cas, un test oculaire implique uniquement un test d’acuité visuelle, bien que ce ne soit pas la seule caractéristique importante de nos yeux.

À l'heure actuelle, un grand nombre de sites propose de vérifier la vision en ligne. Le processus semble simple: vous devez sélectionner une table pour vérifier votre vue, correspondant à la diagonale de votre moniteur, et vous déplacer de 1 à 2 mètres. Cependant, les tests de vision dans de telles conditions donnent un résultat extrêmement approximatif et ce, pour plusieurs raisons: la taille des optotypes (lettres, figures géométriques), le contraste d'image requis et la distance à la table, qui doit être d'au moins 4 mètres Russie - 5 mètres, à l'étranger - 6 mètres) afin d'éviter l'influence de l'hébergement sur le résultat.

Un autre inconvénient de ces tests est la vérification d'un paramètre visuel aussi important que la réfraction. Alors, comment pouvez-vous déterminer par cet indicateur si vous avez une myopie, une hypermétropie et / ou un astigmatisme?

Nous attirons votre attention sur la possibilité de vérifier les paramètres de base de la vision à la maison, ce qui donne une approximation maximale du test de vision dans les établissements médicaux. Cela semblera peut-être un peu plus compliqué que sur d'autres sites et nécessitera un peu plus de temps, mais le résultat sera beaucoup plus précis.

Avant de passer directement au test de vision, il est nécessaire de donner quelques explications concernant l’acuité visuelle (OZ) et la réfraction. La plupart des gens confondent ces concepts. Nous essaierons autant que possible d’en expliquer le sens, en ayant recours à une certaine simplification et en nous écartant du libellé adopté en ophtalmologie.

Acuité visuelle

Selon la terminologie professionnelle, l’acuité visuelle est la capacité de l’œil de distinguer deux points séparés par une distance minimale. Selon la norme généralement acceptée, un œil ayant une vision de 100% (V = 1,0) est capable de distinguer deux points distants avec une résolution angulaire de 1 minute (ou 1/60 de degré).

Dans une simplification forte, cela signifie que l’acuité visuelle est un indicateur qualitatif de la vigilance des yeux, ce qui permet de mesurer la qualité (de netteté) d’une personne. La norme adoptée acuité visuelle de 1,0 (100%) - la soi-disant unité. Il est déterminé par des tables spéciales avec des optotypes. Dans notre pays, la plus courante est la table Golovin-Sivtsev (ou simplement la table Sivtsev).

Une personne peut avoir une acuité visuelle supérieure à la normale, par exemple - 1,2 ou 1,5, voire 3,0 ou plus. Dans le cas de problèmes tels que les erreurs de réfraction (myopie, hypermétropie), l’astigmatisme, la cataracte, le glaucome, etc., l’acuité visuelle tombe en dessous de la norme, par exemple - 0,8 ou 0,4, ou 0,05, etc.

Il y a souvent des tentatives d'exprimer l'acuité visuelle en pourcentage. Cependant, il convient de garder à l’esprit qu’une simple conversion de cet indicateur en pourcentages est incorrecte. Dans un tel recomptage, tout est beaucoup plus compliqué, car il est nécessaire de prendre en compte d'autres paramètres qui déterminent la qualité de la vision. Par conséquent, bien que 1,0 soit une vision à 100%, par exemple, 0,2 ne représente pas 20, mais 49% de la norme. De même, il n’est pas possible de convertir en pourcentages, au moyen de l’action arithmétique habituelle, des indicateurs d’acuité visuelle différents de l’unité.

Quelle est la différence d'acuité visuelle? La principale différence réside dans la distance à laquelle les gens voient le même objet de la même manière. Par exemple, une personne ayant une acuité visuelle de 1,0 peut lire un numéro de voiture à environ 40 mètres de distance, à condition que la lumière soit suffisante. Le moins de OZ, le moins de distance à partir de laquelle le nombre sera lu. Avec une acuité visuelle de 0,4, cette distance sera d'environ 16 mètres. À une plus grande distance, les chiffres et les lettres vont déjà fusionner ou ils deviendront simplement indiscernables.

Un autre exemple est une personne avec une acuité visuelle de 1,0 lit la ligne supérieure de la table de test à une distance de 50 mètres et avec une OZ égale à 0,1 - pas plus de 5 mètres.

Réfraction oculaire

L'œil est un système optique complexe constitué de plusieurs moyens de réfraction: la cornée, le cristallin, le corps vitré et l'humeur aqueuse. Comme tout système optique, l’œil a une focale. La position du foyer de l'œil par rapport à la rétine est appelée réfraction clinique, ou simplement réfraction de l'œil.

Normalement, l'accent est mis sur la surface de la rétine et cette condition s'appelle l'emmétropie (la réfraction est égale à zéro en même temps). En cas de myopie, le foyer postérieur de l'œil se situe devant la rétine et, en cas d'hypermétropie, derrière la rétine.

Même en l'absence de problèmes de vision graves, il est utile de connaître la réfraction de vos yeux. Cela aidera à prévoir les anomalies futures à l'âge adulte et chez les personnes âgées (par exemple, dans le cas d'une vision à long terme cachée). Si l'acuité visuelle est inférieure à la normale, il est possible que la cause en soit des anomalies réfractives qui nécessitent une correction. Et lorsque la réfraction est normale - il est nécessaire de rechercher d'autres raisons liées à une diminution de la transparence du support optique de l'œil (par exemple, une amblyopie, un trouble de la cornée ou du cristallin dû à une cataracte) ou des problèmes neurologiques.

La réfraction est souvent confondue avec l'acuité visuelle. Mais l'acuité visuelle est une quantité qui n'a pas d'une unité de mesure, alors que la réfraction est mesurée en dioptries et est indiquée en utilisant une unité de mesure, par exemple, 1,0 D (dioptrie ou dioptrie). Parfois, dans les rapports médicaux, les ordonnances, etc., les unités de mesure sont omises (bien que cela soit incorrect), dans ce cas, le fait qu'il s'agisse d'une question de réfraction est indiqué par les entrées: sph ou cyl.

La réfraction affecte l'acuité visuelle - plus l'écart de réfraction par rapport à la norme est important, plus l'acuité visuelle diminue, même s'il n'y a pas de dépendance directe. C'est-à-dire qu'il est impossible de calculer de combien l'acuité visuelle diminue lorsque la réfraction d'un certain nombre de dioptries est rejetée. Il n'y a pas de retour non plus - l'acuité visuelle n'affecte pas la réfraction.

Détermination de l'acuité visuelle sur la table Sivtseva

Tout d'abord, il est nécessaire de faire un tableau de contrôle. Téléchargez le fichier avec la table Sivtseva et imprimez-le sur une imprimante laser. Il est important de prendre en compte les exigences suivantes:
• le papier doit être blanc, mat, sans nuances de jaune;
• lors de l'impression de fichiers PDF, la mise à l'échelle de la page (Mise à l'échelle de la page) doit être désactivée;
• taille du papier lors de l'impression = A4 (pas de lettre), orientation - Paysage (paysage).
Nous collons les trois feuilles ensemble et fixons la table au mur avec du ruban adhésif ou des boutons. Selon que vous êtes debout ou assis, vous vérifiez votre vue, la hauteur de la table est choisie - la 10ème ligne doit être au niveau des yeux.

La table doit être éclairée avec une seule lampe à incandescence ou deux lampes fluorescentes, de sorte que l’éclairage soit de 700 lux (une lampe à incandescence de 40 W). La lumière de la ou des lampes doit être dirigée uniquement vers la table.

Le tableau proposé par Sivtsev contient des optotypes permettant de déterminer l’acuité visuelle dans une plage allant de 0,1 à 5,0 sur une distance de 5 m, les 10 premières lignes (avec V = 0,1 à 1,0) différant par incréments de 0,1, les deux lignes suivantes (V = 1,5-2,0) - 0,5 et trois lignes supplémentaires (V = 3,0-5,0) - 1,0. Couramment utilisée dans les cabinets d'ophtalmologie, la table de Sivtsev ne contient que les 12 premières lignes.

Le test doit être effectué séparément pour chaque œil, c’est-à-dire que nous recouvrons le deuxième œil avec une paume ou un morceau de matériau dense, par exemple, du carton, du plastique (nous ne le pressons pas!). L'acuité visuelle est considérée comme complète si, dans les lignes avec V = 0,3-0,6, vous n'avez commis qu'une seule erreur de lecture, et dans les lignes avec V> 0,7, pas plus de deux. La reconnaissance du signe prend 2-3 secondes. La valeur numérique de votre acuité visuelle est égale à la valeur numérique de la lettre V dans la dernière des lignes dans lesquelles vous n'avez commis aucune erreur excessive. Si le sujet voit plus de 10 lignes de 5 mètres - contrairement à l'idée fausse commune, il ne s'agit pas d'une vision à long terme. Dans ce cas, nous avons affaire à une acuité visuelle supérieure à la norme statistique moyenne (appelée parfois vision de l'aigle).

Si vous obtenez une valeur d'acuité visuelle inférieure à 1,0, il est conseillé de vérifier la réfraction (voir la section suivante - Mesure de la réfraction). Si, en fonction des résultats du test ci-dessous, un écart par rapport à la norme est révélé, une des raisons possibles de la diminution de OZ est une erreur de réfraction.

Nous espérons que les raisons pour lesquelles les tests d’examen de la vue, proposés dans la grande majorité des sites, sont maintenant très éloignés de la norme. Et même le test que nous proposons ne garantit pas à 100% l'observation du résultat obtenu lors d'un examen professionnel effectué par un ophtalmologiste. Mais pour un test oculaire à domicile, le résultat est assez précis.

Définition de réfraction

Afin de déterminer la réfraction de l'œil, vous devez mesurer la distance qui le sépare du point le plus éloigné de vision (DTYAZ - c'est-à-dire le point au-delà duquel toutes les images deviennent floues, car elles ne se focalisent plus clairement sur la rétine), après l'avoir déjà fait. installation artificiellement myope des lentilles correspondantes (ou négatives - pour myopie élevée) correspondantes. Étant donné que la distance optimale entre travail manuel et travail manuel est de 20 à 50 cm, la réfraction totale de l'œil avec l'objectif doit être comprise entre -2 et -5 dioptries. Ainsi, lorsque la myopie est d'environ 1 dioptrie, toute lentille (lunettes) de +1 D, mais pas plus de +4 D, doit être fixée à l'œil (sinon l'erreur de détermination du DTYZ augmente). Les myopes portant des lunettes d'une force de -2 à -5 D peuvent déterminer directement la réfraction sans installer de lentille. Les hypermétropes devront ajouter deux ou trois dioptries à leur correction complète actuelle. Si vous n'êtes pas au courant de la présence d'écarts de réfraction et que l'acuité visuelle est de 1,0, la détermination de la réfraction doit alors être effectuée à l'aide d'une lentille +3D.

Matériaux
• une règle de 50 cm et plus pratique - un ruban à mesurer avec une pince et une jauge à bulle.
• petit texte (mieux - code à barres linéaire de tout produit), une lentille sphérique avec une puissance optique, calculée comme décrit ci-dessus.

Technique
En tenant l'extrémité de la règle (ou du ruban adhésif) et l'objectif d'une main, rapprochez lentement le petit texte ou le code à barres de l'œil jusqu'à ce que toutes les lettres (lignes) deviennent très nets - et mesurez la distance de l'objectif (ou des yeux) en centimètres l’objectif n’a pas été utilisé) à ce stade, c’est-à-dire au DTYAZ. Recalculez la distance résultante en puissance optique (100 / DTYAZ) et éliminez la valeur de la puissance optique de la lentille fixée (si elle était utilisée), obtenez la valeur de la réfraction de votre œil.

Exemple 1. Un myop faible avec des lunettes +2,5 D a déterminé le DTYAZ de l'un de ses yeux à 33 cm et de l'autre à 25 cm, d'où une réfraction myopique de 100/33 à 2,5 = 0,5 dioptrie pour le premier œil et de 100/25 à 2,5 = 1,5 dioptrie pour la seconde.
Exemple 2. L'hypermétropie faible dans les verres +4,0 D a déterminé le DTYAZ de ses yeux à 40 cm L'hypermétropie est de - [100 / 40-4,0] = 1,5 dioptrie.

Avec un degré élevé de myopie, il y a un risque d'obtenir des résultats excessifs, car La lentille négative attachée peut provoquer l’inclusion d’hébergement. Il est alors préférable de répéter la mesure dans des conditions cycloplégiques (ceci ne peut être fait que dans un établissement médical).

Astigmatisme
1. Déterminez la position d’un méridien (généralement plus faible), pour lequel vous utilisez d’abord le test habituel de l’astigmatisme, par exemple la figure dite radiante.

Les lignes qui apparaissent très clairement quand on regarde le test ou la première le deviennent quand le test se rapproche des yeux, correspondent généralement à un méridien faible (pour les myopes simples et complexes ainsi que pour les astigmates mixtes; dans le cas de l’astigmatisme hypermétropique, la situation est opposée, donc artificiellement myopique votre propre œil avec la sphère positive correspondante).

2. Armé d'un code à barres (le petit texte ne convient pas) et en le tournant à un angle où l'image des lignes est plus claire (en fonction de la position prédéterminée de l'axe du méridien principal au paragraphe 1), déterminez le DTYAZ en utilisant la même méthode.

3. Développez le code à barres de 90 degrés dans n'importe quelle direction et déterminez le DTYAZ pour ce méridien, en le rapprochant des yeux jusqu'à ce que les lignes soient complètement fusionnées.

Règle La clarté des lignes verticales (ou proches de la verticale) donne une réfraction dans le méridien horizontal (ou oblique, proche de l’horizontal); la clarté des lignes horizontales est dans le méridien vertical.

Exemple 3. DTYAZ sur les lignes verticales d'un code à barres dans des verres avec sph +1.0 est égal à 31 cm et sur les lignes horizontales - 25 cm, de sorte que la myopie du méridien horizontal 100/31 est égale à 1,0 = 2,25 D et la verticale à 100/25 −1,0 = 3.0 D. Diagnostic - astigmatisme myopique complexe.

Les méthodes de détermination de l'acuité visuelle et de la réfraction décrites ci-dessus peuvent sembler difficiles à mettre en œuvre, mais en réalité, cela demande très peu de temps et d'efforts. Ces coûts rapporteront des résultats beaucoup plus précis que ceux obtenus avec d'autres options de test. Et c’est là l’avantage de la méthode unique (de Theochem) décrite sur notre site Web pour la détermination de la réfraction oculaire.

Si vous avez des problèmes ou des questions sur la définition de la réfraction de cette manière, vous pouvez poser une question sur ce sujet.

Table de Sivtsev

Vous pouvez télécharger ci-dessous le tableau Sivtsev dans différents formats.
CorelDraw - Table Sivtsev et bagues Landolt (2 grandes pages 297 × 630 mm)
PDF - tableau de Sivtsev (3 pages au format A4) et Landolt Rings (3 pages au format A4)
SVG - Table Sivtsev et anneaux Landolt (1 grande page 297 × 630 mm).

Systèmes et règles de détermination de l'acuité visuelle

Notion d'acuité visuelle
Par acuité visuelle, on entend la capacité d'un œil humain à distinguer les plus petits détails d'un objet observé. Un œil normal est capable de distinguer deux points dont l'angle entre (plus précisément l'angle entre les directions de visée à ces points) est de 1 minute (noté 1 '). Une minute angulaire est égale à 1/60 d'un degré angulaire. L'acuité visuelle est définie comme l'inverse de la valeur minimale de l'angle (en minutes angulaires) entre deux points que l'œil est capable de voir séparément (cet angle est appelé l'angle de résolution minimal de l'œil - MAR). On suppose que l'angle (MAR) en 1 'correspond à une acuité visuelle de 1,0. Si l'angle minimal entre deux points pouvant être distingués par l'œil est égal à 2 ', l'acuité visuelle est respectivement de 0,5 (1/2').

Tables de Snellen pour déterminer l'acuité visuelle
En pratique, ils ne mesurent pas l'angle minimal de résolution de l'œil, mais évaluent l'acuité visuelle en fonction de la capacité du patient à reconnaître certains signes de dimensions standard (les soi-disant optotypes). Les optotypes sont situés dans des tables de démonstration spéciales, imprimées à l'aide d'une méthode typographique ou projetées sur l'écran à l'aide de panneaux de projecteurs spéciaux. Habituellement, les lettres de l’alphabet, divers symboles (par exemple, les anneaux de Landolt ou les lettres E), les chiffres sont utilisés comme optotypes. Dans les tableaux, les optotypes sont disposés en lignes et les optotypes de différentes lignes ont des tailles différentes. Les dimensions des optotypes (hauteur, largeur, épaisseur des lignes et espaces) sont calculées de sorte que, pour la distance de travail utilisée pour le tableau, l'une des lignes (ligne de base) correspond à l'acuité visuelle 1 et les lignes restantes à des valeurs d'acuité visuelle plus petites (ainsi que plusieurs légèrement plus grandes).
Déterminer l'acuité visuelle à l'aide de différents systèmes. Le système le plus connu mis au point par l'ophtalmologiste néerlandais Snellen (H. Snellen, 1834-1908) Les tableaux de Snellen (Fig. 1) sur les bords des lignes indiquent des nombres indiquant les distances auxquelles la hauteur des optotypes dans la ligne correspond à un angle de 5 minutes. Les détails de ces optotypes seront visibles à partir de ces distances sous un angle de 1 minute.Le détail du signe signifie l'épaisseur des lignes constituant l'optotype et l'écart entre ces lignes. Le système Snellen utilise une progression empirique du redimensionnement des optotypes lors du passage d’une ligne à l’autre et à peu près au même niveau de complexité des caractères dans les lignes.

Noter la valeur de l'acuité visuelle
Dans les pays anglophones, l'acuité visuelle est enregistrée sous la forme d'une fraction de Snellen simple, où le numérateur est la distance à la table (distance de test) et le dénominateur est la distance à partir de laquelle la ligne dans laquelle le patient est encore capable de lire les lettres doit être visible à l'oeil normal.
Les plus utilisés à l’étranger sont deux systèmes de mesure de distance: métrique et anglais. Dans le système métrique, les distances sont indiquées en mètres et la distance de test est de 6 m, en anglais, les distances sont en pieds et la distance de test est de 20 pieds. (Notez que ces distances sont équivalentes du point de vue optique à l'infini, c'est-à-dire qu'elles peuvent être utilisées pour déterminer la vision de loin).
Dans les tableaux de Snellen, la hauteur des lettres dans la ligne de base (VA = 1), visible à une distance de 6 m ou 20 pieds (correspondant à 6,1 m), est de 5 'et les détails des lettres sont visibles à un angle de 1'.
Dans le système métrique, l'acuité visuelle est représentée par un nombre de valeurs de fraction: 6/6, 6 / 7.5, 6/9, 6/12, etc. Ici au numérateur se trouve la distance de test (6 m) et au dénominateur la distance à partir de laquelle l'œil normal doit distinguer les lettres de cette ligne.
Dans le système anglais, l’acuité visuelle est représentée par des fractions: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40, etc.
Les valeurs 6/12 ou 20/40 en regard de la rangée correspondante du tableau signifient que cette rangée est visible à une distance de 12 m ou 40 pieds sous un angle de 5 'et que les détails des lettres de cette ligne sont sous un angle de 1'. Si le patient voit dans la table à une distance de 6 m (ou 20 pieds) uniquement cette ligne (il ne voit pas les lignes sous-jacentes avec des lettres plus petites), cela signifie que son angle de résolution minimal est 2 fois supérieur à 1 ', c.-à-d. égal à 2 '(l'angle de résolution est inversement proportionnel à la distance). En conséquence, son acuité visuelle est 2 fois inférieure à 1, c'est-à-dire égal à 0,5.
Le système Snellen est le plus répandu au monde. Elle est utilisée aux États-Unis, au Canada, en Australie, en Inde et au Royaume-Uni.
De nombreuses tables métriques modernes sont construites sur le système décimal proposé par Monoye (Mopoyag, 1875). Le tableau est basé sur le principe de progression arithmétique. Chaque rangée de lettres diffère de la suivante de 0,1 acuité visuelle. La table a 10 lignes. Les chiffres de l'acuité visuelle sont situés sur chaque ligne du côté droit sous la forme d'une fraction décimale.
La détermination de l'acuité visuelle est effectuée sur cette table à une distance de 5 mètres. En cas d’acuité visuelle de 0,5 à 1,0, le tableau vous permet de déterminer avec précision l’acuité visuelle. Dans les cas où l’acuité visuelle est inférieure à 0,3, l’acuité visuelle est déterminée avec moins de détail. Le système décimal est utilisé en France et au Japon.
Les fractions de Snellen sont converties en fractions décimales en divisant simplement le numérateur par le dénominateur.

Les tableaux de D.A. Sivtsev et S.S. Golovina
En Russie, les tables les plus courantes de D.Sivtsev et S.S. Golovin (Fig. 2), mis en pratique en 1923. Le tableau montre les optotypes: lettres et anneaux de Landolt de différentes tailles. Il y a 12 lignes dans le tableau. Chaque ligne contient plusieurs optotypes de même taille et approximativement identiques. Les tables de Sivtsev-Golovin sont construites selon le même principe que les tables de Snellen (progression empirique et même niveau de complexité). La distance d'essai est de 5 m, l'acuité visuelle est enregistrée sous forme de fractions décimales: 1,0 (5,0 m), 0,9 (5,55 m), 0,8 (6,25 m), 0,7 (7,14 m) etc. (Entre parenthèses, indiquez la distance à partir de laquelle ces lignes doivent être visibles à l'œil normal).

Système Bailey Lowy (unités de journal MAR)
Les tables de Snellen, Sivtsev-Golovin, Monoye sont construites selon le principe de progression empirique ou arithmétique du changement de taille des lettres. Les rangées inférieures des lettres sont assez étroitement disposées. De plus, l’espacement entre les lignes est le même. Cela crée une charge supplémentaire sur l'organe de la vision lors de la lecture des lignes du bas.
Pour éliminer ces inconvénients, Bailey et Lovie (Bailey, Lovie, 1976) ont proposé des tableaux utilisant une progression géométrique du redimensionnement des optotypes avec un dénominateur de 1,26. Dans le tableau Bailey-Lowy, le nombre de lettres dans chaque ligne est égal à 5, tandis que la distance entre les bords des lettres d’une ligne dépend de la largeur des lettres et que la distance entre les bords des lignes dépend de la hauteur des lettres. La réduction de la taille des lettres dans chaque ligne suivante se produit de 26% et toutes les 3 lignes, la taille des optotypes diminue de 2 fois (Fig. 3). L'acuité visuelle 1 correspond au log MAR = 0. Le prix de chaque ligne est de 0,1 log MAR. Les valeurs de log MAR par ordre croissant (du bas vers le haut) sont situées sur le bord droit du tableau. Dans un tel système, les valeurs du journal MAR peuvent également avoir des valeurs négatives lorsque l'acuité visuelle dépasse 6/6 ou 1,0 (si MAR

Définition de l'acuité visuelle, vérification de l'acuité visuelle

La détermination de l'acuité visuelle est une méthode de diagnostic de base réalisée par un ophtalmologiste afin de déterminer la capacité du patient à percevoir deux points distincts aussi proches que possible l'un de l'autre. Nous savons tous comment vérifier l'acuité visuelle en procédant à l'aide des tables de Golovin-Sivtsev situées sur le mur. Les optoïdes - les soi-disant signes composant le tableau - sont situés sur 10 à 12 rangées avec une diminution progressive de leur taille de haut en bas. Pour les adultes, les optoïdes sont présentés sous forme de lettres ou de cercles incomplets fendus. Pour les enfants en âge préscolaire, lors de la détermination de l'acuité visuelle, il ne s'agit pas de lettres mais, par exemple, d'animaux ou de figures géométriques.

La définition de l'acuité visuelle implique une procédure standard. Le patient est placé à 5 mètres de la table, à la lumière. Le test de la vue est effectué sur chaque œil séparément, car le degré de déviation peut être différent pour les yeux gauche et droit. Pour ce faire, un œil doit être bien recouvert d’un écran en carton ou en plastique. Habituellement, ils commencent à vérifier de l'œil droit, bien qu'il n'existe pas de protocole clair à ce sujet.

L'oculiste commence à pointer les lettres et le pointeur sur la dernière ligne du haut. Il est important que l'extrémité du pointeur se situe sous la lettre et ne la recouvre pas, ni la source de lumière. Chez les patients qui distinguent les 10 lignes, la vision est de 1,0. Si la définition de l'acuité visuelle révélait la capacité de ne distinguer que 5 lignes, alors ce chiffre était de 0,5. Et en conséquence, les patients qui distinguent uniquement les optoïdes du top line ont une vision de 0,1.

Malheureusement, la vérification de l'acuité visuelle de ces derniers temps révèle de plus en plus d'enfants et d'adolescents présentant une myopie acquise en raison d'une fatigue oculaire grave au cours de leurs études et de leur passe-temps pour l'ordinateur. Par conséquent, la détection opportune de la déficience visuelle lors d’examens médicaux réguliers ou lors d’une visite indépendante chez un ophtalmologiste est particulièrement importante.

Définition de l'acuité visuelle

Comme mentionné ci-dessus, l'acuité visuelle est la principale fonction examinée lors du choix des lunettes. Il est déterminé par la valeur angulaire du plus petit objet qui voit l'œil. Cependant, le mot "voir" peut être attribué à différentes significations.

Il existe trois concepts d'acuité visuelle:
1) l'acuité visuelle à la plus petite visibilité (visibilité minimale) est la taille d'un objet noir
2) l'acuité visuelle au moins visible (minimum séparabile) est la distance à laquelle deux objets doivent être enlevés pour que l'œil puisse les percevoir comme distincts;
3) l'acuité visuelle la moins reconnaissable (cognoscibile minimum) est la magnitude du détail d'un objet, tel qu'un trait, une lettre ou un chiffre, auquel cet objet est reconnu sans équivoque.

Pratiquement, seuls les deuxième et troisième types d’acuité visuelle sont utilisés en optométrie. Pour ce faire, utilisez des signes noirs spéciaux sur un fond blanc - optotypes.

Pour déterminer l'acuité visuelle au moins discernable, on utilise l'optotype d'anneau de Landolt, du nom de l'ophtalmologiste allemand du début du XXe siècle qui l'a proposé. C'est un anneau avec un espace carré. L’épaisseur de la bague, ainsi que la largeur de l’intervalle, est égale à 1/5 de son diamètre extérieur.

L’écart peut avoir l’une des 4 directions (haut, bas, droite ou gauche) ou, plus rarement, l’une des 8 directions (4 droites et 4 obliques). Le sujet doit indiquer la direction de l’écart.

Pour déterminer l’acuité visuelle au moins reconnaissable, utilisez des lettres, des chiffres ou des silhouettes (pour les enfants). Le rapport entre les détails de l'optotype (l'épaisseur du trait, des lettres ou des chiffres, la taille des détails de l'image) et sa taille totale (le côté du carré dans lequel le signe est inscrit) doit être de 1: 5.

Pour la présentation des optotypes, utilisez des tableaux imprimés, des dispositifs transparents (dans lesquels les signes sont appliqués sur le verre laiteux éclairé à la lumière), des projecteurs de diapositives et des tubes cathodiques.

En Russie, la table imprimée Golovin-Sivtseva, l’appareil transparent POR-1 et le projecteur de signes ПЗ-МD sont utilisés.

Table imprimée Golovin - Sivtseva avec son appareil pour son éclairage - un appareil extrêmement simple et bon marché qui peut être utilisé dans n’importe quelle pièce disposant d’un réseau électrique. Le tableau montre les anneaux de Landolt avec des ruptures dans quatre directions et les lettres H, K, I, B, M, W, S de tailles différentes qui correspondent à une distance de 5 m à une acuité visuelle de 0,1 à 2,0, tandis que de 0,1 à 1,0, l’espacement entre les lignes est de 0,1, entre 1,0 et 2,0 à 0,5.

Actuellement, de nouveaux tableaux ont été développés contenant les lettres A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, communes aux alphabets russe et latin. Ils ont également introduit des signes correspondant à une acuité visuelle de 0,05, 0,015, 0,25 et 1,25. Le principal inconvénient des tableaux est la nécessité d'afficher les panneaux manuellement à l'aide d'un pointeur.

Le dispositif transparent POR-1 (un dispositif pour l'étude de l'acuité visuelle sur une distance) ne diffère de celui décrit ci-dessus que par le fait que les tables sont imprimées sur du verre laiteux et éclairées à la lumière. Dans le même temps, la moitié de la table d'optotypes de Golovin-Sivtsev est présentée aux patients. L'appareil présente le même inconvénient que les tableaux imprimés.

Character Projector (PZ-MD) est un appareil qui donne une image sur l’écran, qui peut être située à une distance de 3 à 6 m, contenant un disque de test avec divers signes: lettres, anneaux de Landolt et dessins de silhouette pour enfants. A présenté simultanément un (pour les grands optotypes) ou plusieurs signes d’une ou deux tailles (pour les petits optotypes).

En plus des optotypes, le disque contient des tests pour l’étude de l’astigmatisme, de la vision binoculaire et de l’hétérophorie. Le changement de test est effectué par l'opérateur en appuyant sur un bouton de la télécommande.

La méthode de recherche de l'acuité visuelle est la suivante. Le sujet est assis face à la table (écran) à une distance de 5 m de celle-ci. Les yeux doivent être approximativement au niveau du milieu du champ de test. Un œil est recouvert d'un bouclier opaque. Le sujet est montré et invité à nommer des signes correspondant à l'acuité visuelle 1.0 (au moins quatre caractères consécutifs). S'il les appelle tous correctement, ils affichent des signes plus petits immédiatement après la taille 1.0 de ce tableau (périphérique). Continuez donc jusqu'à ce que le sujet commence à faire des erreurs.

Si le sujet s'est trompé dans les signes correspondant à l'acuité visuelle de 1,0, affichez ensuite des signes plus grands, jusqu'à ce qu'il nomme correctement tous les signes de même taille. L'acuité visuelle est prise en compte en fonction de la taille des plus petits signes, que le chercheur appelle avec précision.

Initialement, on examine habituellement l’acuité visuelle de l’œil droit, puis de l’œil gauche, mais il est parfois nécessaire d’enquêter sur l’acuité visuelle à deux yeux ouverts. Le résultat est enregistré en utilisant les lettres initiales des mots latins Visus oculi dextri (vision à l'œil droit - VOD) et Visus oculi sinistri (vision à l'œil gauche - VOS).

L'acuité des deux yeux est appelée VOU (Visus oculi utriusqui).

Une fraction exprimant l'acuité visuelle d'un œil donné signifie l'opposé de son plus petit angle de résolution, exprimé en minutes. Il est également égal au rapport entre la distance à laquelle un œil donné distingue des signes d’une taille donnée et la distance à laquelle ces signes devraient différer d’un œil normal.

Sur la table Golovin-Sivtsev, cette distance est indiquée à gauche de chaque ligne et l’acuité visuelle - à droite. Comme il est d'usage dans notre pays d'étudier l'acuité visuelle à une distance de 5 m, ces valeurs sont liées par la relation suivante:

où V est l'acuité visuelle;
D - la distance à partir de laquelle cette ligne distingue l'œil normal, m.

À l'étranger, ils indiquent souvent une acuité visuelle sous la forme non pas d'une décimale, mais d'une simple fraction, et le numérateur est soit 6 (mètres), soit 20 (pieds). Pour transférer dans notre système, vous devez convertir une fraction simple en un nombre décimal.

L'étude de l'acuité visuelle commence et finit toutes les méthodes de sélection de points.

L'acuité visuelle 1 (6/6 ou 20/20) est considérée comme normale, mais très souvent, l'acuité visuelle est beaucoup plus élevée. Les cas d'acuité visuelle de 6,0 sont décrits.

L'acuité visuelle est déterminée sans correction et avec correction optique (c'est-à-dire avec une lentille ou un système de lentilles qui corrige le mieux l'amétropie).

Le premier est parfois appelé relatif, le second est appelé acuité visuelle absolue.

Il faut garder à l’esprit que seule l’acuité visuelle corrigée est une caractéristique stable de la fonction visuelle de l’œil. Acuité visuelle sans correction - la valeur est très variable, en fonction des conditions de présentation des signes et de l'état général du sujet. Par conséquent, il n'attache pas beaucoup d'importance à l'optométrie.

L'évaluation du degré d'acuité visuelle est une question non résolue. Convertir une fraction décimale exprimant l'acuité visuelle en un pourcentage de fonction visuelle (par exemple, une acuité visuelle de 0,8 à 20% de perte de vision, de 0,9 à 10%, etc.) est incorrect, car aucun type de sensibilité n'est mesuré linéaire, et dans une échelle logarithmique.

En fait, une diminution de l'acuité visuelle de 1,0 à 0,9 est beaucoup moins sensible que de 0,2 à 0,1, bien que l'acuité visuelle diminue de la même quantité de 0,1.

Le concept d'octave est de plus en plus utilisé pour indiquer une détérioration ou une amélioration de la sensibilité. Une diminution de la sensibilité d'une octave signifie une augmentation de 2 fois de la valeur du stimulus seuil. Par conséquent, une diminution de l’acuité visuelle normale (c’est-à-dire égale à 1,0) est de 0,5 octave pour 1 octave, 0,25 octave pour deux octaves, 0,125 par octave, etc.

C'est dans les octaves qu'il est préférable d'évaluer l'effet visuel de la correction optique ou du traitement d'une maladie oculaire.

La définition de l'acuité visuelle est très importante.

Bonjour chers lecteurs!

Nous avons déjà traité le sujet de l'examen de la vue à l'aide de tableaux.

Alors, je me suis imprimé tel, maintenant je veux contrôler ma vision de façon indépendante. Et immédiatement, de nombreuses questions sont apparues - où et comment accrocher la table? Quels sont les chiffres et les lettres écrites côte à côte dans une colonne?

Et j’ai réalisé qu’il n’était pas si facile de vérifier votre vue avec une table. Un bon éclairage est nécessaire, il n’est pas toujours possible de fournir la bonne distance. En outre, il est possible de "deviner" une lettre ou un symbole. En général, le résultat peut être biaisé.

Essayons de comprendre toutes les nuances de la détermination de l'acuité visuelle. Vous trouverez ci-dessous un article décrivant ce processus en détail.

Comment est la détermination de l'acuité visuelle

Chaque personne entre tôt ou tard dans le bureau chez l’oculiste, qui effectue un contrôle de l’acuité visuelle. La nécessité de déterminer l'acuité visuelle peut apparaître à titre préventif lors d'un examen médical de routine et à la suite du traitement du patient avec certaines plaintes concernant les yeux ou la vue.

Le plus souvent, les oculistes utilisent des tables spéciales pour les examens de la vue. L'utilisation d'un optotype de projecteur est un moyen plus sophistiqué de vérifier l'acuité visuelle.

Chaque œil doit être examiné séparément, car l'acuité visuelle de chacun d'entre eux peut être différente.

Vérifiez avec des tables.

Pour des diagnostics de haute qualité, il est nécessaire de respecter certaines conditions d'inspection.

Les tables de contrôle de l'acuité visuelle doivent être bien éclairées et bien réparties. Pour ce faire, ils sont placés dans l'illuminateur avec des parois réfléchissantes (appareil Rota), ce qui garantit une répartition correcte de la lumière.

Pour vérifier l'acuité visuelle, les tableaux avec plusieurs lignes de signes spécialement sélectionnés, appelés optotypes, sont le plus souvent utilisés. Les optotypes, lettres, chiffres, crochets, bandes, motifs, etc. sont autorisés.

Cette technique avait été proposée dès 1862 par l'ophtalmologiste Snellen, qui proposait de concevoir des optotypes de telle sorte que l'ensemble du signe couvrait un angle de vue de 5 minutes spatiales et que ses détails prenaient l'angle d'une minute. Par détail de signe, nous entendons l'épaisseur des lignes qui composent l'optotype et l'écart entre les lignes.

Par exemple, l'optotype E est constitué de lignes et d'espaces dont la longueur diffère parfois de 5 fois.

Afin d'exclure la possibilité de deviner une lettre, il a été décidé de rendre tous les signes placés dans les tableaux également pratiques pour la recherche et identiques en termes de reconnaissance pour les analphabètes et les alphabètes de différentes nationalités.

Un autre scientifique, Landolt, a proposé l’utilisation d’anneaux ouverts de différentes tailles en tant qu’optotype (anneau de Landolt). Le patient doit voir de quel côté de l'anneau se trouve l'espace.

Méthode d'essai

Pendant l’étude, le cabinet du médecin doit également être bien éclairé et le patient doit s’habituer au niveau d’éclairage de la pièce pour une plus grande fiabilité des informations obtenues lors du test d’acuité visuelle.

Des études sont menées pour chaque œil séparément. Les résultats sont calculés en utilisant une formule spéciale et sont écrits comme suit:

VISUS OD = …… - acuité visuelle de l'œil droit
VISUS OS = ………. - acuité visuelle de l'œil gauche.

L'acuité visuelle est calculée à l'aide de la formule de Snellen:
VISUS = d / D,

où D est la distance à laquelle l'œil normal voit les signes de cette rangée (indiquée à gauche des optotypes dans chaque rangée du tableau),

d - distance à l'emplacement du patient.

Par exemple:
Un patient à une distance de 5 mètres lit la 1ère rangée de la table. L'œil avec une acuité visuelle normale identifie les signes de cette série à partir de 50 mètres.
C'est-à-dire en suivant la formule:
VISUS = 5/50 = 0,1.

La valeur indiquant l’acuité visuelle du patient, chaque ligne du tableau est augmentée d’un dixième et les études sont effectuées dans le système décimal sur la base d’une progression arithmétique.

Ce principe n’est violé que dans les deux dernières lignes, car la lecture de la onzième ligne signifie que la valeur de l’acuité visuelle est de 1,5 et que la 12e ligne - 2.

Si l’étude de l’acuité visuelle est réalisée à partir d’une distance inférieure, son résultat peut également être calculé à l’aide de la formule de Snellen.

Vérification des fonctionnalités

L'étude a décidé de commencer par l'œil droit. Les deux yeux du patient sont ouverts, mais l’un d’eux, qui n’est pas en cours d’investigation, est masqué par un écran blanc opaque en matériau désinfectable.

Parfois, l'ophtalmologiste peut permettre au patient de couvrir l'œil avec la paume de la main, mais aucune pression ne doit être exercée sur le globe oculaire, car cela pourrait entraîner une diminution de l'acuité visuelle.

Les optotypes sont indiqués sur les tables avec un pointeur, la durée d'affichage de chaque caractère ne doit pas dépasser 2-3 secondes.

L'acuité visuelle est évaluée en fonction de la ligne où tous les signes sont correctement nommés. Dans les lignes correspondant à une acuité visuelle de 0,3-0,6 et de 0,7 à 1,0, un caractère peut être mal reconnu, ce qui doit être indiqué dans les résultats de l'étude.

Acuité visuelle pour la distance

L'idée de mesurer la vision en séparant deux sources de lumière ponctuelles appartient à Nooka (1679). Au début du XIXème siècle. Purkinje et Young ont commencé à utiliser des lettres pour déterminer la meilleure vue. Enfin, en 1863, le professeur Hermann Snellen d’Utrecht développa ses lettres de test classiques.

Dans les études cliniques traditionnelles sur l'acuité visuelle, les optotypes sont utilisés en noir sur fond blanc. L'inconvénient des stimuli alphabétiques et numériques utilisés dans les tableaux réside dans les différences dans la reconnaissance des caractères.

Pour un objet de test international, un anneau de Landolt brisé a été adopté. C'est le test le plus connu utilisé pour étudier l'acuité visuelle pendant environ 100 ans, car la forme uniforme de l'objet est utilisée. L’épaisseur de l’anneau, ainsi que l’espace dans l’anneau, est de 1 minute en arc de cercle à la distance indiquée sur le côté gauche du tableau.

En ophtalmologie domestique, la table de Golovin-Sivtsev est la plus courante, dans laquelle les lettres de l’alphabet russe et les anneaux de Landolt sont utilisées comme optotypes.

Le tableau contient 12 lignes d’optotypes. Il est constitué de lettres d’une certaine taille, disposées au hasard. Dans chaque rangée, les dimensions des optotypes sont les mêmes, mais elles diminuent progressivement de la rangée du haut vers le bas.

La magnitude des optotypes change en régression arithmétique: dans les 10 premières lignes, chacune d’elles diffère de la précédente de 0,1 unité d’acuité visuelle, dans les deux dernières lignes, de 0,5 unité.

Lors de l'utilisation de la table Golovin-Sivtsev, l'acuité visuelle est déterminée à partir de 5 m.

A partir de cette distance, sous un angle de vue de 1 min, les détails des optotypes de la 10ème ligne du tableau sont visibles. Si le patient voit cette rangée de la table, son acuité visuelle est de 1,0. A la fin de chaque rangée d'optotypes sous le symbole V, une acuité visuelle correspondant à la lecture de cette série à une distance de 5 m est indiquée.

À gauche de chaque rangée, sous le symbole D, les distances à partir desquelles les optotypes de cette ligne diffèrent avec une acuité visuelle égale à 1,0 sont indiquées. Ainsi, la première rangée du tableau avec une acuité visuelle égale à un peut être vue à partir de 50 m, la seconde à partir de 25 m.

Selon le système adopté dans notre pays, les indicateurs de la formule de Snellen sont convertis en décimales, dans d’autres pays, les valeurs des deux distances sont conservées.

Si le sujet lit la 3ème rangée de lettres, son acuité visuelle est de 0,3; 5ème - 0.5, etc.; Les onzième et douzième lignes du tableau correspondent à une acuité visuelle de 1,5 et 2,0 unités. Une telle vision est possible car une acuité visuelle égale à 1,0 caractérise la limite inférieure de la norme.

La formule de Snellen permet de déterminer l’acuité visuelle dans les cas où la recherche est effectuée dans un bureau d’une longueur de 4, 5 ou 4 m, par exemple. Si le patient voit la cinquième rangée de la table à une distance de 4 m, son acuité visuelle est égale à:
4/10 = 0,4

À l'étranger, la table Snellen, située à une distance d'environ 6 mètres du patient, est le plus souvent utilisée pour les examens de la vue. A cette distance, les rayons de l'objet sont presque parallèles, il n'est donc pas nécessaire de s'adapter avec un œil en bonne santé pour une vision claire des objets.

Pour déterminer l'acuité visuelle est nécessaire:

  1. Examinez l'acuité visuelle monoculaire (séparément) dans chaque œil, en partant toujours de la droite.
  2. En vérifiant les deux yeux, ouvrez l’un d’eux avec un bouclier en matériau opaque. En l'absence d'un bouclier, vous pouvez fermer l'œil avec la paume de votre main (mais pas avec vos doigts).

Il est important que le patient ne presse pas à travers les paupières avec un œil couvert, car cela pourrait entraîner une baisse temporaire de la vision.

Le volet ou la paume de la main est maintenu verticalement devant l'œil, de sorte que la possibilité d'un bip intentionnel ou non est exclue et que la lumière du côté tombe dans la fente ouverte; Effectuer des recherches avec la position correcte de la tête, des paupières et des yeux. Il ne devrait y avoir aucune inclinaison de la tête vers l'une ou l'autre des épaules, ni vers la droite, ni vers la gauche, ni vers l'avant ou l'arrière.

Dans l’étude de l’acuité visuelle, il est inacceptable de plisser les yeux; avec la myopie, cela conduit à une augmentation de l'acuité visuelle;

  • Considérez le facteur temps, car dans le travail clinique normal, le temps d'exposition est de 2-3 s, avec des contrôles et des études expertes de 4-5 s;
  • Affichez les optotypes dans le tableau avec un pointeur, dont la fin doit être clairement visible; il est placé juste en dessous de l'optotype exposé à une certaine distance de la marque;
  • Pour commencer la définition de l’acuité visuelle en montrant une ventilation des types optiques de la 10ème ligne du tableau, en passant progressivement aux lignes avec des signes plus grands.

    Chez les enfants et les personnes présentant une acuité visuelle notoirement faible, il est possible de commencer à vérifier l’acuité visuelle à partir de la ligne supérieure, en montrant de haut en bas un signe dans une ligne jusqu’au rang où le patient s’est trompé, puis de revenir à la rangée précédente.

    L'acuité visuelle doit être évaluée par la ligne dans laquelle tous les signes sont correctement nommés. Une erreur est autorisée dans les rangées 3 à 6 et deux dans les rangées 7 à 10, mais elles sont enregistrées dans l'enregistrement de l'acuité visuelle.

    Initialement, l’acuité visuelle non corrigée est vérifiée, c’est-à-dire que l’étude est menée sans lunettes ni lentilles de contact, puisqu’une vision réduite peut être associée à une anomalie de réfraction, puis que l’acuité visuelle est déterminée avec une correction qui permet de manière optimale d’évaluer cette fonction visuelle.

    Si le patient porte des lunettes, la vision est vérifiée sans lunettes et avec des lunettes et est enregistrée comme une vision sans correction et avec correction.

    Le besoin de vérification dans la sélection des points

    L'acuité visuelle est la principale fonction examinée lors du choix des lunettes. Il est déterminé par la valeur angulaire du plus petit objet qui voit l'œil. Cependant, le mot "voir" peut être attribué à différentes significations.

    Il existe trois concepts d'acuité visuelle:

    1. l'acuité visuelle à la visibilité la plus basse (visibilité minimale) est la magnitude du sujet noir
    2. l'acuité visuelle au moins distinguable (minimum séparabile) est la distance qui doit séparer deux objets pour que l'œil puisse les percevoir comme distincts;
    3. L'acuité visuelle avec le moins reconnaissable (minimum cognoscibile) est la magnitude du détail d'un objet, tel qu'un trait, une lettre ou un chiffre, auquel cet objet est reconnu sans équivoque.

    Pratiquement, seuls les deuxième et troisième types d’acuité visuelle sont utilisés en optométrie. Pour ce faire, utilisez des signes noirs spéciaux sur un fond blanc - optotypes.

    Pour déterminer l'acuité visuelle au moins discernable, on utilise l'optotype d'anneau de Landolt, du nom de l'ophtalmologiste allemand du début du XXe siècle qui l'a proposé.

    Pour déterminer l’acuité visuelle au moins reconnaissable, utilisez des lettres, des chiffres ou des silhouettes (pour les enfants). Le rapport entre les détails de l'optotype (l'épaisseur du trait, des lettres ou des chiffres, la taille des détails de l'image) et sa taille totale (le côté du carré dans lequel le signe est inscrit) doit être de 1: 5.

    Pour la présentation des optotypes, utilisez des tableaux imprimés, des dispositifs transparents (dans lesquels les signes sont appliqués sur le verre laiteux éclairé à la lumière), des projecteurs de diapositives et des tubes cathodiques.

    Table imprimée Golovin - Sivtseva avec son appareil pour son éclairage - un appareil extrêmement simple et bon marché qui peut être utilisé dans n’importe quelle pièce disposant d’un réseau électrique.

    Actuellement, de nouveaux tableaux ont été développés contenant les lettres A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, communes aux alphabets russe et latin. Ils ont également introduit des signes correspondant à une acuité visuelle de 0,05, 0,015, 0,25 et 1,25.

    Le principal inconvénient des tableaux est la nécessité d'afficher les panneaux manuellement à l'aide d'un pointeur.

    La méthode de recherche de l'acuité visuelle est la suivante. Le sujet est assis face à la table (écran) à une distance de 5 m de celle-ci. Les yeux doivent être approximativement au niveau du milieu du champ de test. Un œil est recouvert d'un bouclier opaque.

    Le sujet est montré et invité à nommer des signes correspondant à l'acuité visuelle 1.0 (au moins quatre caractères consécutifs). S'il les appelle tous correctement, ils affichent des signes plus petits immédiatement après la taille 1.0 de ce tableau (périphérique). Continuez donc jusqu'à ce que le sujet commence à faire des erreurs.

    Si le sujet s'est trompé dans les signes correspondant à l'acuité visuelle de 1,0, affichez ensuite des signes plus grands, jusqu'à ce qu'il nomme correctement tous les signes de même taille. L'acuité visuelle est prise en compte en fonction de la taille des plus petits signes, que le chercheur appelle avec précision.

    Initialement, on examine habituellement l’acuité visuelle de l’œil droit, puis de l’œil gauche, mais il est parfois nécessaire d’enquêter sur l’acuité visuelle à deux yeux ouverts. Le résultat est enregistré en utilisant les lettres initiales des mots latins Visus oculi dextri (vision à l'œil droit - VOD) et Visus oculi sinistri (vision à l'œil gauche - VOS).

    L'acuité des deux yeux est appelée VOU (Visus oculi utriusqui).

    Une fraction exprimant l'acuité visuelle d'un œil donné signifie l'opposé de son plus petit angle de résolution, exprimé en minutes. Il est également égal au rapport entre la distance à laquelle un œil donné distingue des signes d’une taille donnée et la distance à laquelle ces signes devraient différer d’un œil normal.

    L'étude de l'acuité visuelle commence et finit toutes les méthodes de sélection de points.

    L'acuité visuelle 1 est considérée comme normale, mais très souvent, l'acuité visuelle est beaucoup plus élevée. Les cas d'acuité visuelle de 6,0 sont décrits.

    L'acuité visuelle est déterminée sans correction et avec correction optique (c'est-à-dire avec une lentille ou un système de lentilles qui corrige le mieux l'amétropie).

    Le premier est parfois appelé relatif, le second est appelé acuité visuelle absolue.

    Il faut garder à l’esprit que seule l’acuité visuelle corrigée est une caractéristique stable de la fonction visuelle de l’œil. Acuité visuelle sans correction - la valeur est très variable, en fonction des conditions de présentation des signes et de l'état général du sujet. Par conséquent, il n'attache pas beaucoup d'importance à l'optométrie.

    Mesure de l'acuité visuelle

    DÉTERMINATION DU CHAMP DE VUE PAR LA MÉTHODE DE COMMANDE

    Conditions et méthodes de recherche.

    Le médecin et le sujet (assis dos à la source de lumière) sont distants de 60 cm de manière à ce que leurs yeux soient au même niveau.

    Le patient couvre l'œil gauche (non exploré) avec une paume et le médecin de son œil droit en face de l'œil non examiné du patient.

    Le patient enregistre avec le regard l’œil ouvert du médecin; le médecin examine également les yeux du patient, puis veille à ce qu'il ne se soit pas écarté au moment de l'étude.

    Le médecin place la main de la main libre au-delà de la limite de visibilité exactement dans le plan frontal du côté temporal situé au milieu de la distance entre le médecin et le patient, tout en déplaçant lentement ses doigts et en déplaçant lentement sa main dans la direction de la fixation de l'œil. Moments fixes lorsque le sujet et le médecin décrivent le contour des doigts du médecin

    3. De la même manière, les recherches sont effectuées dans tous les autres méridiens. Dans le même temps, même après que le patient a remarqué l’objet, le médecin continue de bouger le bras jusqu’au point de fixation, en notant la possible «chute» de l’objet dans le champ de vision du patient.

    Évaluation des résultats de recherche

    Le contrôle au cours de la recherche est le champ de vision du médecin, s’il est bien sûr normal.

    Si le médecin et le sujet remarquent simultanément l'apparition de l'objet dans le champ de vision et que celui-ci voit l'objet dans toutes les zones du champ de vision, le champ de vision du sujet n'est pas réduit, il n'y a pas de dépôt (bétail).

    Si le sujet a remarqué l’apparition d’un objet de n’importe quel côté postérieur au médecin, le champ de vision du patient est alors rétréci (concentrique ou en secteurs).

    Si le patient a remarqué la disparition d'un objet dans une partie du champ visuel qui n'est pas associée à un rétrécissement des limites périphériques du champ visuel, cela indique la présence d'un scotome dans le champ visuel.

    Application: schéma de désignation des limites normales d'un champ de vision

    DÉTERMINATION DE FLEURS PAR DES TABLES PSUVIDOISOCHROMATIQUES

    1 L'étude est réalisée à l'aide des tables de trident de Pfluger.

    Le sujet est assis dos à la source de lumière (éclairage au niveau des tables 200Lk).

    Les tableaux indiquent une distance de 0,5 à 1,0 m, chacun avec un temps d'exposition de 5 s.

    Si le sujet utilise des lunettes, il devrait envisager la table avec des lunettes.

    Le sujet doit orienter le trident en plastique inclus dans l'ensemble des tableaux en fonction de l'orientation de l'optotype du trident indiqué dans le tableau.

    Évaluation des résultats de recherche

    La violation de la perception des couleurs est indiquée par une erreur commise par le sujet dans au moins un tableau.

    Examen ophtalmologique de l'acuité visuelle

    À travers les organes de la vue, une personne reçoit la plupart des informations. C'est pourquoi il est si important de protéger les yeux et la vue dès l'enfance. Souvent, l'affaiblissement des fonctions visuelles survient sans que l'on s'en aperçoive, d'où la question des visites régulières chez le spécialiste des yeux et du contrôle de l'acuité visuelle.

    Pourquoi est-il important de vérifier votre vue?

    De plus en plus de personnes font face à des problèmes de vision. Ils ne sont pas assurés, ni les enfants ni les adultes. Cela est dû à une mauvaise nutrition, à un environnement médiocre, à l'utilisation constante d'ordinateurs et de gadgets mobiles et à d'autres facteurs. Très souvent, les gens ne remarquent pas le fait que leur vue se soit détériorée ou ne font tout simplement pas attention aux premiers symptômes, en se déshabillant de fatigue, de fatigue oculaire. Cela peut faire progresser le défaut de réfraction ou la pathologie visuelle. Ceci est particulièrement dangereux dans l'enfance, lorsqu'il est primordial d'identifier une maladie oculaire et de stopper son développement. Cela dépendra en grande partie de la vie future de l’enfant. Pour éviter les complications, il est nécessaire de consulter régulièrement le bureau d'un ophtalmologiste, que les premiers symptômes de déficience visuelle apparaissent ou non.

    Comment vérifier l'acuité visuelle?

    L'acuité visuelle est la capacité de l'œil à voir deux objets ou deux points à une certaine distance l'un de l'autre, séparément. Cette fonction de l’appareil visuel est l’une des plus importantes. Elle dépend de la largeur de la pupille, de la réfraction, de la transparence du cristallin, de la cornée et du corps vitré, de l’état de la rétine, du nerf optique, ainsi que de l’âge et d’autres facteurs.

    L'acuité visuelle est déterminée dans le bureau de l'ophtalmologiste à l'aide de matériel informatique et de tables. À l'aide d'instruments, le médecin examine le fond de l'œil, l'état de la rétine et de l'œil dans son ensemble, calcule divers paramètres nécessaires au choix des outils de correction - lunettes et lentilles de contact. En outre, des tests et d’autres procédures peuvent être nécessaires pour établir les causes de la déficience visuelle. L'acuité visuelle est déterminée au moyen de tables spéciales, dont la plus connue est la table de Sivtsev. Elle est familière à tous dès l'âge scolaire. Il y a d'autres techniques. Nous découvrirons quelles sont leurs caractéristiques et comment vérifier la vision de leur propre chef, sans avoir à contacter un spécialiste.

    Table de Sivtsev

    Tout le monde se souvient peut-être de l’affiche avec les grandes lettres noires ShB tout en haut. Il s'agit d'un tableau permettant de déterminer l'acuité visuelle, inventé par un scientifique, l'ophtalmologiste Sivtsev Dmitry Alexandrovich. C'est un groupe de lettres imprimées - optotypes. Ils ne sont que sept: B, I, K, W, S, M, N. Dans un ordre différent, ils sont inscrits sur 12 lignes. À partir de la ligne du haut, la taille des optotypes est réduite. À droite des lignes, la valeur correspondant à l'acuité visuelle est indiquée. Sur l'affiche, elle est indiquée par la lettre latine V et exprimée en unité classique (à ne pas confondre avec les dioptries), avec laquelle une personne peut distinguer une lettre d'une distance de cinq mètres (0,1, 0,2, 0,3, etc.). À gauche des lettres - une autre valeur - la distance à laquelle une personne qui a une bonne vue doit lire une lettre librement. Ce paramètre est désigné par la lettre D.

    Comment la vision est-elle contrôlée par la table de Sivtsev?

    La table est suspendue au mur et est éclairée par deux lampes fluorescentes. L'éclairage devrait être de 700 lux. Le bord inférieur de la lampe est situé à une hauteur de 120 cm du sol. Vérifiez chaque œil séparément. Le sujet est assis sur une chaise à cinq mètres de la table et couvre un oeil avec un volet. La tête doit rester strictement droite. Le médecin pointe l’optotype avec un pointeur et, dans les deux ou trois secondes, la personne contrôlée doit nommer la lettre.

    L'acuité visuelle est définie comme complète si la personne a correctement nommé tous les signes, et incomplète lorsque des erreurs sont commises, mais leur nombre est limité - pas plus d'un dans les lignes du premier au sixième et pas plus de deux du septième au dixième.

    Si le résultat est inférieur à 0,1, le patient est atteint de myopie (myopie), s'il est supérieur à 0,1, il s'agit d'hypermétropie (hyperopie). La réfraction normale de l’œil est appelée emmétropie, c’est-à-dire que pour une telle personne, le point de vision est situé à une distance de cinq mètres ou plus. Lorsque vous placez un objet à moins de cinq mètres de distance, les rayons sont collectés en parallèle sur la rétine. À cet égard, cinq mètres exactement sont considérés comme la distance optimale pour la visométrie.

    Si le patient n'est pas en mesure de distinguer les optotypes, même dans la ligne la plus haute, qui, avec une vision parfaite, peut être vu à 50 mètres, il leur est demandé d'approcher de la table à un demi mètre (ou plus près en fonction des besoins). Ensuite, l'acuité visuelle est calculée par la formule V = d / D. D est la distance pour une personne ayant une bonne vue et d est la distance réelle à partir de laquelle le patient voit les lettres du tableau. Si la personne contrôlée ne voit pas les lettres de la première ligne (l'acuité visuelle est inférieure à 0,1), les optotypes de pôle sont utilisés.

    Optotypes de poteaux

    Optotypes de pôles - une méthode de détermination de l'acuité visuelle, nommée d'après l'ophtalmologue soviétique Boris L. Polyak. Il a créé sa méthode spécialement pour l'expertise médicale et médico-sociale militaire, au cours de laquelle l'invalidité ou l'aptitude au service militaire est révélé. Les optotypes sont les bâtons représentés sur l'affiche, les traits, les cernes, situés à une distance assez proche des yeux du patient. L'acuité visuelle dans l'intervalle de 0,04 à 0,09 est déterminée par la largeur des espaces entre les traits, ainsi que par l'épaisseur des lignes.

    Tableau Golovin

    Il a été créé par un oculiste Sergey Selivanovich Golovin. Il ne diffère pratiquement pas du tableau d'examen de la vue proposé par Sivtsev, et ils sont généralement utilisés ensemble. Cependant, les anneaux de Landolt sont utilisés comme des optotypes - des cercles noirs brisés d'un côté. Les anneaux sont situés sur une affiche similaire aux optotypes du tableau de Sivtsev. La méthode Golovin est plus fiable, car rappeler l’anneau et tromper l’oculiste est beaucoup plus difficile que dans le cas des lettres.

    Snellen table

    Une technique développée par l'ophtalmologiste néerlandais Hermann Snellen est également utilisée pour déterminer l'acuité visuelle. La table a été créée en 1862 et est toujours considérée comme l’une des plus fiables et précises. Il est composé de lettres latines majuscules. Il a 11 lignes. Les lettres sont réduites de haut en bas. Les plus grands optotypes se distinguent par une personne ayant une bonne vue à une distance de 60 mètres. De plus, la vision normale vous permet de voir les panneaux situés sous la première ligne principale sur des distances de 36, 24, 18, 12, 9, 6 et 5 mètres.

    Pendant l'examen, la table est à une distance de 6 mètres du patient. Il ferme un œil et l'autre lit des optotypes. L'acuité visuelle indique la rangée la plus basse pouvant être reconnue avec précision. Un taux normal est considéré comme 6/6. Dans ce cas, les lignes inférieures se distinguent de six mètres. Si le patient ne voit normalement que les lignes situées au-dessus de la ligne, visibles de 12 mètres par une personne ne présentant pas d'erreur de réfraction, son acuité visuelle est de 6/12. Les indicateurs en dioptrie négative et positive seront déterminés par le médecin.

    Ce tableau a des désignations latines, en outre, il indique la distance en pieds, il est donc utilisé principalement dans les pays occidentaux.

    Étoile Siemens

    C'est une autre technique qui n'est pas un tableau, mais une étoile composée de 54 rayons noirs sur un fond blanc. Le diamètre de l'étoile est de 10 cm, les rayons descendant de la périphérie au centre du cercle. Une personne ne présentant pas de défaut de réfraction oculaire à partir de cinq mètres observe comment les rayons se confondent au centre, ils commencent à se chevaucher. Cela se produit lorsque le centre de l’étoile est à 2,5 cm et qu’à une distance de plus de cinq mètres de l’image, les rayons sont collectés dans une masse solide de gris.

    Avec les erreurs de réfraction, les rayons semblent se confondre avec le fond et se chevaucher. En même temps, plus près du centre, ils peuvent à nouveau être clairement visibles. L'étoile commence à apparaître comme son propre négatif, c'est-à-dire que le fond blanc devient noir et que les rayons noirs deviennent blancs. Si vous avez une bonne vision, vous pouvez alors observer cet effet en plaçant la photo près de vos yeux.

    Cette méthode permet de déterminer non seulement la myopie et l'hypermétropie, mais également l'astigmatisme. Dans cette pathologie, le bord extérieur des rayons ne forme pas un cercle mais une ellipse ou une figure encore plus complexe.

    Test Duohrom

    Le test Duohrom est utilisé pour déterminer la myopie et l'hypermétropie. La table est un rectangle divisé en deux moitiés. L'un d'eux est rouge (à gauche), l'autre (à droite) est peint en vert. Les lettres sont exactement au centre, comme dans le tableau Sivtsev. La tâche du test est de déterminer quel domaine le patient est le mieux à même de distinguer les optotypes. S'il voit de meilleures lettres sur un fond rouge, il est atteint de myopie et s'il est vert, il souffre d'hypermétropie. Si les personnages sont bien visibles dans les deux champs, la vision est excellente, c’est-à-dire qu’on parle d’emmétropie.

    Ce test doit être effectué avec des lunettes s'il existe déjà une pathologie visuelle diagnostiquée. Après vérification, il est nécessaire de régler la puissance optique des lentilles.

    Grille d'Amsler

    Ce test est nécessaire pour vérifier le champ visuel central et vous permet d'identifier les maladies ophtalmologiques telles que la dégénérescence maculaire de la rétine, les scotomes (taches noires dans l'œil), la métamorphopsie (déformation des objets, leurs formes, couleurs, tailles).

    La grille (également appelée "grille") est un grand carré noir avec de nombreux petits carrés noirs à l'intérieur sur un fond blanc. Au centre de la grille se trouve un gros point noir. Le test est effectué comme suit:

    • Le maillage d'Amsler est situé au niveau de l'oeil du patient à une distance de 30 cm;
    • le patient est assis sur une chaise, le dos droit;
    • un œil est fermé par une paume (en même temps, il est impossible d'exercer une pression dessus, sinon le résultat sera erroné);
    • l'autre œil considère le point central pendant 5 secondes;
    • alors vous devez vous rapprocher de la grille de 10 cm et regarder le point pendant 5 secondes supplémentaires;
    • est engagé dans la position initiale à une distance de 30 cm de la grille;
    • Le processus est répété avec le deuxième œil.

    En l'absence de pathologies oculaires, toutes les lignes et tous les angles de la grille sont rectilignes. Avec la distorsion et la courbure des lignes, nous pouvons parler de violations de la rétine. L'une des conditions du test - il doit être conservé dans l'optique que le patient utilise dans la vie quotidienne.

    Quelle table doit être vérifiée pour votre vision, le médecin décide. Tout dépend du cas, des plaintes du patient et du déroulement de l'examen.

    Comment apprendre la table pour la vue?

    Est-il possible de mémoriser la table et de tromper le médecin? Certaines personnes posent cette question et recherchent sur Internet la mémorisation rapide des tableaux. Lorsqu'une personne souhaite obtenir un permis de conduire d'une certaine catégorie et qu'elle a des problèmes de vision, elle peut tenter de recourir à une telle tromperie. Cependant, le spécialiste détermine immédiatement à partir de la mise au point et des yeux du patient la présence et l'absence de défauts de réfraction. De plus, en plus des tableaux, des instruments sont également utilisés, qui sont impossibles à tromper. Par conséquent, poser une telle question n'a pas de sens. N'essayez pas de tromper le médecin pour ne pas vous mettre dans une situation inconfortable.

    Comment la vision est-elle contrôlée chez les enfants?

    Tous les tableaux ci-dessus pour l'examen de la vue ne peuvent être utilisés que si le patient connaît l'alphabet. Comment vérifier l'acuité visuelle des enfants d'âge préscolaire? Ceci est très important car il est nécessaire de déterminer les défauts de réfraction le plus tôt possible afin de stopper la progression de la pathologie. Chez les enfants, le globe oculaire ne fait que se former et il est nécessaire de surveiller de près tous les changements afin de prévenir la survenue de maladies graves, telles que le strabisme.

    Le premier test de vision que les enfants réussissent à peine né. Elle est menée par un néonatologiste. Il examine les yeux du bébé sans utiliser aucun appareil. Cependant, un tel test ne peut donner qu’un avis superficiel sur l’état des yeux de l’enfant. Elle permet de révéler des anomalies congénitales évidentes. En cas de détection d'un tel néonatologiste, il donne des instructions à un optométriste.

    Le premier examen oculaire de routine est effectué dans les 3 mois. Puis - à 6 et 12 mois après la naissance. Ici, l'ophtalmologiste utilise déjà des appareils spéciaux pour la recherche.

    Façons de vérifier la vue des enfants à la maison

    Les parents sont également en mesure d’évaluer les capacités visuelles de l’enfant à la maison. Ils peuvent observer le comportement du bébé et la réaction de ses yeux lorsqu'il lui montre divers objets. Les élèves des bébés devraient réagir à la lumière et, au bout de deux mois, ils commencent déjà à fixer leur regard sur des objets. En six mois, les enfants apprennent des objets familiers. En un an, les enfants voient de petits objets à une distance d'un mètre. Dans deux ans environ, cette distance sera de 2,5 mètres. Si vous remarquez des écarts à la norme, prenez immédiatement rendez-vous avec un spécialiste.

    Définition de l'acuité visuelle chez les enfants d'âge préscolaire

    À l'âge de trois à sept ans, l'enfant parle déjà mais ne connaît toujours pas l'alphabet. Ensuite, la table Orlova vient à la rescousse. Cela ressemble aux tables de Golovin et de Sivtsev, mais au lieu d’anneaux et de lettres, il contient des images (champignons, étoiles, arbres, animaux) que l’enfant peut nommer.

    Le principe de l'enquête est le même. L’enfant d’âge préscolaire est à cinq mètres de l’affiche. En l'examinant d'un œil ouvert, il commence à appeler les images montrées par l'oculiste. Comme les enfants se fatiguent plus vite que les adultes, l’ophtalmologiste commence à poser des questions sur les images des rangées supérieures et ne sélectionne qu’une de ces rangées. Si l'enfant n'est pas en mesure de donner la bonne réponse, une autre image de la même ligne lui est affichée. Ceci est fait pour s’assurer que le petit patient ne voit pas vraiment l’objet et ne connaisse pas simplement son nom.

    Comment mesurez-vous la vision vous-même?

    Une personne peut-elle utiliser la table d'un ophtalmologue pour un examen de la vue à la maison? En principe, cela n'interfère pas. Cependant, dans le bureau de l'ophtalmologue toutes les conditions pour un examen complet. De plus, seul un médecin peut effectuer les mesures les plus précises. La vérification de l'acuité visuelle à la maison n'est nécessaire que pour se renseigner sur la présence de problèmes de vision. Si vous avez vous-même identifié une violation des fonctions visuelles, vous devez vous rendre à la clinique et subir un examen détaillé.

    Donc, si vous avez quand même décidé de garder une maison à la maison, vous pouvez faire la table Sivtsev vous-même. Vous aurez besoin de trois feuilles A4 mates blanches, d'une imprimante, d'un marqueur noir, de ruban adhésif et de colle. Sur Internet, vous trouvez les fichiers nécessaires et les imprimez. Si le contraste n'est pas très élevé, vous pouvez l'augmenter avec un marqueur ou un marqueur. Trois feuilles imprimées sont collées ensemble et accrochées à une porte, un mur ou une armoire. Lors du calcul de la hauteur, assurez-vous que la dixième ligne est au niveau de vos yeux. Pour une illumination uniforme de la table, une lampe de 40W convient. Il devrait être envoyé à l'affiche. Ensuite, vous fermez un œil et regardez la table à une distance de cinq mètres. Comme il est difficile de mesurer la distance et le niveau d'éclairage aussi précisément que possible à la maison, vous obtiendrez un résultat approximatif.

    Puis-je utiliser un ordinateur pour vérifier ma vue?

    Tous les tests énumérés peuvent être pris en ligne. De nombreux programmes proposent leurs propres méthodes et exercices, mais vous pouvez utiliser les tableaux utilisés par les ophtalmologistes. Pour que les résultats soient aussi proches que possible de la réalité, vous devez respecter un certain nombre de règles lorsque vous passez des tests sur un ordinateur:

    • vous devez vous trouver à une distance de 30 à 50 cm du moniteur;
    • le moniteur doit être à la hauteur des yeux devant vous afin que sa surface ne soit pas éblouissante;
    • les tests sont effectués uniquement avec une bonne santé (la fatigue peut fausser les résultats);
    • la table doit être claire, contrastée;
    • en passant le test ne peut pas plisser les yeux et se fatiguer les yeux.

    Aujourd'hui, la vision est contrôlée à l'aide de tables de travail en papier ordinaires et de programmes informatiques, ainsi que par le biais de divers dispositifs transparents. Les optotypes sont situés non pas sur du papier, mais sur du verre laiteux (verre dépoli opaque). La source de lumière est derrière ce verre. Il affiche des images et des lettres dessus. Un autre oculiste utilise une méthode de collimateur pour déterminer l’acuité visuelle.
    Des dispositifs spéciaux créent un système optique avec optotypes situés directement devant l’œil. Cette méthode est nécessaire lorsqu'il n'est pas possible d'organiser une distance de cinq mètres entre la table et le patient. Appliquer des collimateurs pour les enquêtes de masse.
    Dans les cliniques également, vous pouvez voir comment les ophtalmologistes travaillent avec des projecteurs offrant un bon éclairage, une image nette et nette, sans distorsion ni éblouissement.

    À quelle fréquence devrais-je vérifier ma vue?

    Beaucoup se demandent combien de fois vous devez vérifier votre vue, si rien ne vous dérange. Cela dépend de l'âge et d'autres facteurs. Les nouveau-nés sont examinés le premier jour, à trois mois, six mois et un an. Les écoliers passent chaque année des commissions médicales, durant lesquelles leur vision est vérifiée. Il est également conseillé aux adultes de consulter un ophtalmologiste une fois par an. Les personnes de plus de 60 ans peuvent le faire plus souvent. Cela dépend beaucoup des conditions spécifiques. Assurez-vous donc de vérifier l'état des organes visuels pendant la grossesse afin d'éviter un décollement de la rétine pendant le travail.

    En cas de problème de réfraction et si des outils de correction tels que des lunettes ou des lentilles de contact sont utilisés, la vue est contrôlée tous les 6 mois. Vous devrez peut-être ajuster les lentilles pour les dioptries.

    Il existe des groupes de personnes qui doivent consulter régulièrement un ophtalmologiste. Ceux-ci incluent ceux qui:

    • face à diverses maladies oculaires, blessures oculaires;
    • opéré des organes de la vision;
    • a une prédisposition aux maladies ophtalmologiques;
    • traité avec des médicaments hormonaux;
    • souffre de maladies vasculaires et du système nerveux;
    • planifier une grossesse.

    Il est également recommandé que les patients hypertendus et les diabétiques soient systématiquement visités par un ophtalmologiste.

    Les premiers symptômes de vision floue

    Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la vision se détériore. Ils peuvent être infectieux et non infectieux, congénitaux et acquis. Si vous sentez que votre état a empiré, vous ne devez pas en penser les raisons, mais plutôt consulter votre médecin immédiatement. Seul lui-même, ayant procédé à un examen approfondi, en établira les causes, diagnostiquera et prescrira le traitement ou rédigera une ordonnance pour le moyen de correction. En même temps, plusieurs signes peuvent indiquer une détérioration de la fonction visuelle. Habituellement, ils sont rapidement remarqués. Il est donc important non seulement de les ignorer, mais également de prendre les mesures appropriées.

    Il y a trois signes évidents de perte de vision:

    • L'incapacité de voir des objets qui étaient auparavant faciles à voir. Par exemple, vous ne voyez pas lorsque vous écrivez ou lisez une lettre, elles deviennent vagues. Dans ce cas, si vous rétrécissez vos yeux, ils sont à nouveau clairement visibles.
    • Je ne peux pas voir les inscriptions sur les devantures de magasins, les enseignes sur les maisons et autres textes à une grande distance.
    • Les objets et les objets perdent leur luminosité, deviennent ternes, flous, flous.

    Si ces symptômes se développent rapidement, des mesures visant à stabiliser la vision et à arrêter la progression de la pathologie doivent être prises immédiatement.

    Aujourd'hui, les facteurs qui ont un impact négatif sur les yeux sont nombreux. Mais la médecine se développe rapidement. Vous pouvez vérifier votre vue à la maison ou dans n'importe quelle clinique. En outre, diverses sociétés proposent un vaste choix d’outils de correction (lunettes et lentilles de contact de tous types pour tous les goûts de l’acheteur). Il vous suffit de prendre soin de votre santé: mangez bien, visitez le grand air plus souvent, maintenez un style de vie actif, observez l'hygiène des yeux, effectuez une gymnastique pour les yeux, si le travail est lié à une fatigue oculaire et faites-vous vérifier par un ophtalmologiste.

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