Kératite

La myopie

Vous devez prendre soin de vos yeux. Ils sont disponibles pour divers stimuli infectieux, ainsi que pour les principaux organes qui permettent à une personne de percevoir pleinement le monde qui l’entoure. Il se trouve que l’œil peut souffrir de diverses maladies. Nous allons considérer l'un d'eux dans cet article. Lisez tout sur la kératite sur vospalenia.ru.

Qu'est-ce que c'est - la kératite?

Qu'est-ce que la kératite? C'est une inflammation de la cornée de l'œil, qui forme le syndrome cornéen - larmoiement, blépharospasme, douleur de coupure, sensation dans le mot, sensibilité à l'altération, photophobie, vision floue. Certaines personnes présentent parfois ces symptômes lors d'autres maladies ou lors de périodes de fatigue extrême. Leur manifestation temporaire n'est pas une maladie. Mais un processus inflammatoire prolongé provoque une kératite.

La cavité conjonctivale a une telle microflore, dont les dommages conduisent toujours au processus inflammatoire. Dans des cas isolés, cela conduit à la nécessité de restaurer la vue et parfois même à la destruction totale de l'œil.

  1. Aiguë;
  2. Chronique, qui entre dans la formation des abcès, des nécroses, des expressions, des défauts de la cornée.
  1. Par profondeur de destruction:
    • Superficielle - affecte la couche stromale supérieure;
    • Profond - affecte la couche stromale entière.
  2. Selon l'emplacement de l'infiltrat:
    • Central - dans la zone de l'élève. Plus l'infiltrat est localisé de manière centrale, plus la vision en souffre à la fois pendant la période de la maladie et après le traitement;
    • Paracentral - dans la projection de l'iris;
    • Périphérique - dans la zone du limbe, dans la ceinture ciliaire de l'iris.
  3. Selon l'étiologie:
    • Exogène - érosion de la cornée, infection traumatique, bactérienne, virale, fongique, lésion des paupières, des glandes de Meibomius et de la conjonctive;
    • Endogène - vaincre la tuberculose, le paludisme, la syphilis, la brucellose;
    • Allergique;
    • Neurogène;
    • Infectieux;
    • Herpétique;
    • Bactérienne;
    • Fongique;
    • L'avitaminose;
    • Viral;
    • L'hypovitaminose.

La kératite survient souvent avec d'autres maladies oculaires:

  • Kératoconjonctivite - avec la défaite de la conjonctive.
  • Keratoskleritis - avec la défaite de la sclérotique.
  • Keratouveuitis - avec la défaite de la choroïde.

Parfois, une iridocyclite et une iritis se développent. L'inflammation purulente des trois membranes de l'œil entraîne sa mort.

Causes de la kératite cornéenne

Dans 70% des cas, différents stimuli infectieux deviennent les causes de la kératite cornéenne. L'herpès simplex et l'herpès zoster deviennent des virus fréquents qui infectent la cornée des adultes. Chez les enfants, la maladie se manifeste contre la rougeole, la varicelle et les infections à adénovirus.

Une lésion oculaire de l'extérieur ou de l'intérieur du corps entraîne une kératite. En outre, cela peut inclure les facteurs défavorables suivants pour une personne:

  1. Réaction allergique;
  2. Blessure mécanique;
  3. Exposition chimique;
  4. Effet thermique sur l'oeil;
  5. Procédures postopératoires;
  6. Consommation excessive de drogues;
  7. Les maladies des yeux;
  8. Non-respect des mesures de sécurité et d'hygiène lors de l'utilisation de lunettes et de lentilles de contact.

Une immunité réduite et des troubles métaboliques sont des facteurs supplémentaires qui contribuent aux principaux provocateurs à l'origine des maladies des yeux.

Symptômes et signes

Les symptômes et signes d'inflammation de la cornée sont exprimés dans le syndrome cornéen:

  • Douleur aiguë dans les yeux;
  • Intolérance à la lumière naturelle et artificielle;
  • Fermeture involontaire des paupières;
  • Des larmes;
  • Sensation d'un corps étranger dans les yeux;
  • Vision réduite;
  • Opacité cornéenne.
monter

Kératite chez les enfants

La kératite chez les enfants survient pour des raisons traumatiques ou infectieuses.

Kératite chez l'adulte

La kératite chez l’adulte est due à des maladies infectieuses, à une mauvaise utilisation des lentilles (chez les femmes), à des travaux dangereux et au contact constant de toxines (chez les hommes). Les maladies sexuellement transmissibles peuvent également causer une inflammation de la cornée.

Diagnostics

Le diagnostic de la kératite cornéenne commence par la collecte des plaintes et par un examen général au cours duquel le médecin se concentre sur le syndrome cornéen et les modifications de l'œil. Également mené des études instrumentales:

  • Biomicroscopie de l'œil pour étudier les modifications de la cornée;
  • Pachymétrie par ultrasons et optique pour mesurer le volume d'épaississement de la cornée;
  • Microscopie confocale et endothéliale pour étudier la profondeur de la lésion;
  • Kératométrie par ordinateur - l'étude de la courbure de la cornée;
  • Keratotopografiya - l'étude de la réfraction;
  • Test de sensibilité cornéenne et esthésiométrie pour mesurer le réflexe cornéen;
  • Test d'instillation de fluorescène pour détecter les ulcères et les érosions;
  • Culture bactériologique des ulcères;
  • Analyse cytologique du grattage de l'épithélium cornéen et de la conjonctive;
  • PCR;
  • Diagnostics ELISA;
  • Fonds commun de placement;
  • Tuberculine et tests d'allergie.
monter

Traitement

Le traitement de la kératite est effectué de manière stationnaire par un ophtalmologiste. Quel est le traitement? Médicaments:

  1. Des antibiotiques;
  2. Médicaments anti-inflammatoires;
  3. Médicaments antiallergiques;
  4. Médicaments antifongiques ou antiviraux;
  5. Immunomodulateurs;
  6. Pose de pommades;
  7. Injections sous-conjonctivales et parabulbaires;
  8. Pénicilline, céphalosporine, fluoroquinolone, aminoglycosides;
  9. Médicaments de chimiothérapie antituberculeuse;
  10. Médicaments hormonaux;
  11. Enterrer les mydriatiques.

La physiothérapie est effectuée par:

  1. La phonophorèse;
  2. Électrophorèse enzymatique;
  3. Intervention microchirurgicale pour les expressions de la cornée: coagulation au laser, microdynamococoagulation, cryoapplication du défaut;
  4. Procédure au laser excimer avec élimination des cicatrices superficielles et kératoplastie avec vision réduite;
  5. Traitement laser et chirurgical du glaucome;
  6. Énucléation du globe oculaire.

Les remèdes populaires et le régime alimentaire dans le traitement de la kératite n’aident pas. Il est préférable de ne pas être traité à la maison, mais d'être surveillé en permanence par un ophtalmologiste, qui enregistrera divers changements dans le globe oculaire.

Durée de vie

Combien de temps vit la kératite? La kératite n'affecte pas la durée de vie, mais réduit considérablement la vision ou rend complètement l'œil non réclamé. Ainsi, dans le traitement de la kératite, lorsque l'infiltrat est proche de la pupille, l'opacification de la cornée demeure. Les complications peuvent être un glaucome, une pollution visuelle, une atrophie du nerf optique, un globe oculaire ou une perte totale de la vision. Les vies menaçantes sont:

  • Thrombose du sinus caverneux;
  • Phlegmon prise oculaire;
  • Sepsis

Yeux de kératite - photos, signes et méthodes de traitement modernes

La kératite est l'une des maladies ophtalmologiques les plus courantes affectant l'œil antérieur.

La pathologie est caractérisée par le développement du processus inflammatoire dans la cornée de l'organe optique. La cornée exerce une fonction de réfraction de la lumière et la perception visuelle de l'œil dépend de son homogénéité, de sa transparence et de sa sphéricité.

Avec le développement du processus inflammatoire, il se produit un trouble et une ulcération de la cornée. Très souvent, de tels changements sont irréversibles, ce qui peut entraîner une diminution de l’acuité visuelle, jusqu’à sa perte totale.

Classification

La kératite peut se développer sous l'influence de facteurs externes et internes. La pathologie peut survenir sous forme légère, modérée ou grave.

La classification de la maladie dépend du degré de lésion de la cornée. Selon cela, la kératite est:

La kératite superficielle se caractérise par des lésions de la couche supérieure de la cornée. Dans cette situation, aucun processus irréversible ne peut conduire à une perte de vision.

La classification suivante de la kératite dépend des raisons de son développement. Par ce critère, la maladie est divisée en:

  • forme bactérienne, dans laquelle l'infection pénètre dans la partie antérieure de l'organe optique en raison de blessures ou du port de lentilles de contact;
  • forme virale (la kératite provoque souvent une activité anormale des virus de l'herpès);
  • forme fongique, qui est l'un des plus dangereux, car il peut provoquer l'apparition d'une cataracte. Ce type de kératite conduit au fait que toutes les couches de la cornée sont touchées, y compris les vaisseaux sanguins qui alimentent l'œil.

En outre, il existe une autre gradation de la kératite:

  1. Le soi-disant "ulcère cornéen rampant", qui peut être déclenché par la pénétration de petits objets étrangers qui traumatisent la couche supérieure de la cornée.
  2. Kératite de l’onchocercose, se développant en raison de la présence de réactions allergiques. Un tel processus pathologique peut affecter l'avant et l'arrière de l'œil. Les allergies sévères peuvent conduire au développement de soi-disant. kératoconjonctivite printanière.
  3. La photokératite est une forme de maladie causée par des brûlures de la cornée et de la conjonctive causées par une exposition aux rayons ultraviolets.
  4. La kératite non ulcéreuse est un processus pathologique provoqué par l'attaque de microorganismes à Gram négatif qui ont pénétré dans les tissus oculaires.
  5. Kératite superficielle marginale - se développe en tant que complication de l'inflammation de la paupière et des muqueuses de l'œil, ainsi que de la méthomite non traitée.
  6. Kératite neurogène.
  7. Kératite à Acanthus causée par l'utilisation irrationnelle de lentilles de contact.

Avec la kératite profonde, le processus inflammatoire affecte les couches internes de la cornée, ce qui peut à l'avenir conduire à l'apparition de cicatrices, ainsi qu'à une diminution de l'acuité visuelle.

Les causes

Dans la plupart des cas, le développement de la kératite contribue à la pénétration de virus dans les tissus oculaires. Dans 70% des cas, la cause de la pathologie devient le virus de l'herpès de type 3 - varicelle-zona, qui est l'agent responsable de la varicelle et du zona.

Les causes externes de la kératite comprennent:

  • altération mécanique de l'intégrité de la cornée;
  • exposition chimique à la muqueuse oculaire;
  • des brûlures;
  • infections bactériennes;
  • infections fongiques;
  • porter des lentilles de contact;
  • conditions de travail très dangereuses.

Les facteurs internes prédisposant au développement de la kératite comprennent les pathologies cornéennes causées par:

  • infection grave de la cornée de l'intérieur;
  • réaction aiguë du corps aux effets neuroparalytiques;
  • carence en vitamines.

L'ophtalmologie moderne utilise des techniques thérapeutiques qui aident à combattre avec succès la kératite. Cependant, dans les cas graves, ils ne permettent pas toujours d'éviter une diminution de l'acuité visuelle ou sa perte complète.

Kératite Symptômes et Photos

Un symptôme courant de toutes les formes de kératite est le développement du syndrome dit de la cornée. Il se caractérise par l'apparition de:

  • douleur aiguë dans les yeux;
  • la photophobie;
  • déchirure accrue;
  • blépharospasme réflexe caractérisé par la fermeture involontaire de la paupière de l’œil atteint;
  • acuité visuelle réduite;
  • sensation de "sable" ou d'objet étranger dans les yeux;
  • injection péricornique du globe oculaire.

Lorsque la kératite est la formation d'infiltration, qui commence ensuite à faire pression sur les terminaisons nerveuses de la cornée. Le développement du syndrome cornéen est associé à cela.

De plus, avec la kératite, la cornée perd sa transparence et son éclat. Il devient trouble, sa sphéricité et sa photosensibilité changent. La kératite neurogène, au contraire, est caractérisée par une diminution de la sensibilité de la cornée et une diminution de l'intensité du syndrome cornéen.

L'accumulation de cellules lymphoïdes donne une infiltration grise. Si le nombre de leucocytes domine, il devient jaune, ce qui indique la présence de pus. Avec la kératite superficielle, l'infiltrat peut se résoudre tout seul, mais avec une lésion plus profonde, des opacités cornéennes de gravité variable apparaissent au site de l'infiltration. En fonction de cela, la fonction visuelle du patient en souffre.

La formation d’une ulcération de la cornée est considérée comme la variante la plus défavorable de la progression de la kératite. En outre, une exfoliation et une desquamation de l'épithélium commencent à se produire, ce qui conduit à la formation d'érosions à la surface de la cornée. La progression du processus pathologique et la mort des tissus entraînent l’apparition d’ulcères.

La kératite, accompagnée d'ulcères de la cornée, se termine souvent par la formation d'un receveur. Dans les cas graves de la maladie, des défauts ulcéreux profonds atteignent la chambre antérieure de l'œil, entraînant le développement d'une hernie de la membrane de Descemet. Dans certains cas, une perforation de l'ulcère, le développement d'une endophtalmie, un glaucome secondaire et d'autres complications surviennent.

La kératite survient souvent dans un complexe avec d'autres maladies oculaires, par exemple la conjonctivite (kératoconjonctivite), la sclérite (kératosclérite), l'uvéite (kératouveuité). Avec l'implication de toutes les membranes de l'œil dans le processus pathologique, il se produit une mort de ses tissus et une perte de la fonction visuelle.

Diagnostics

Le diagnostic est un processus relativement facile, basé sur l'examen des plaintes du patient concernant la présence des symptômes précédemment pris en compte. Pour identifier les effets de facteurs exogènes, un tissu est retiré de la surface de l'infiltrat. Habituellement, la présence d'agents pathogènes est déterminée pendant l'étude.

Avec la kératite endogène, un certain nombre d’études sont menées pour déterminer l’étiologie d’une maladie ophtalmologique. Dans ce cas, l’optométriste étudiera certainement en détail les antécédents du patient, car la kératite survient souvent dans le contexte d’une autre pathologie. Un événement obligatoire consiste à effectuer une biomicroscopie à l'aide d'une lampe à fente spéciale.

Il est très important de différencier la kératite de divers processus dégénératifs de la cornée. Au cours de la dégénérescence primaire de la cornée, les deux organes de la vue sont touchés. En outre, la maladie se caractérise par une évolution chronique et une progression très lente.

Comment traiter la kératite?

Après un diagnostic approfondi, le médecin développe un schéma thérapeutique. Si le processus inflammatoire se déroule sans complications ni maladies associées, le patient est traité en ambulatoire. Avec une lésion oculaire profonde, la présence d'un écoulement anormal ou un risque élevé de complications, le patient est placé à l'hôpital.

Le schéma thérapeutique de la kératite comprend souvent l’utilisation de:

  1. Anesthésiques locaux (sous forme de gouttes oculaires) pour soulager la douleur;
  2. Gels pour les yeux hydratants et réparateurs (si la cause de la kératite est le port prolongé ou l’utilisation inappropriée de lentilles de contact);
  3. Gouttes hydratantes (s'il y a des irrégularités dans le travail des glandes oculaires);
  4. Antihistaminiques (gouttes, comprimés ou injections) pour la kératite allergique;
  5. Médicaments antimicrobiens - d’origine kératite bactérienne (des pommades antibactériennes peuvent être utilisées, mais dans les cas graves, elles utilisent des injections parabulbaires ou sous-conjonctivales. Si le traitement ne donne pas les résultats attendus, l’antibiotique peut être administré sous forme de comprimés ou administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.);
  6. Médicaments antiviraux, si la kératite est le résultat d’une infection virale;
  7. Injections intramusculaires et instillation oculaire avec des antibiotiques pour le traitement des lésions syphilitiques de la cornée (dans ce cas, le traitement est effectué par un ophtalmologiste et un vénéréologiste).

Si la kératite a été causée par un corps étranger dans l'œil, elle est d'abord retirée et ce n'est qu'après que le patient a évalué le degré de lésion de la cornée et commencé le traitement. Parfois, cela peut même nécessiter une intervention chirurgicale.

Le traitement de la kératite tuberculeuse est effectué en collaboration avec un spécialiste de la tuberculose. Le cours de la thérapie est assez compliqué et long.

Dans certaines situations, en plus de la pharmacothérapie, la coagulation au laser, la cryothérapie et la diathermocoagulation sont utilisées. En utilisant ces méthodes, seules les zones des yeux touchées sont traitées. Parallèlement à ces techniques, une thérapie par vitamines et diététiques est mise en œuvre.

Une approche intégrée du traitement donne un maximum de résultats et aide à éviter les complications de la pathologie. En l'absence de dynamique positive avec une telle thérapie, ou si le patient commence à perdre rapidement la vue, une greffe de cornée peut être réalisée.

La durée du traitement et la période de récupération dépendent du professionnalisme du médecin et de la qualité des services médicaux fournis.

Effectuer une opération

La kératite sévère nécessite une intervention chirurgicale, notamment en cas de formation d'un ulcère purulent du stratum corneum. Les méthodes de coagulation au laser peuvent être utilisées pour différents types de kératite et pour l'étiologie fongique de la maladie - coagulation au laser ou intervention microchirurgicale.

La dystrophie endothéliale de la cornée est traitée exclusivement par voie chirurgicale. Dans ce cas, nous parlons de la transplantation de la couche cornée, bien que le risque de complications après une telle opération soit assez élevé.

L'opération peut également être réalisée pour prévenir la propagation de la kératite. Donc, pour commencer, on effectue un raclage de la membrane épithéliale de l'œil, après quoi on réalise une électrocoagulation, une neurotomie, une kératoplastie en couches. L'ophtalmologiste peut recourir à la coagulation au laser.

Si une infiltration se forme pendant l'inflammation de la cornée, il peut y avoir des zones nuageuses après celle-ci. Avec la formation d'une pollution visuelle, une opération est effectuée sur la transplantation de la couche cornée.

Complications et pronostic

L'issue du traitement et les conséquences d'une maladie telle que la kératite dépendent principalement de l'étiologie du processus pathologique, du degré de lésion de l'organe visuel, du lieu de l'infiltration et de la présence de maladies concomitantes. Si la thérapie est commencée à temps et terminée, le résultat est alors très favorable: jusqu'à résorption complète et complète de l'infiltrat. Dans certains cas, il peut y avoir une légère turbidité à la surface de la cornée, semblable à un nuage.

Avec la défaite du processus pathologique des couches les plus profondes de l'oeil, ou avec la localisation paracentrale ou centrale de l'infiltrat, il se produit un trouble important de la cornée.

La kératite peut entraîner la formation d’une cataracte, le développement d’un glaucome secondaire, une atrophie du nerf optique ou un globe oculaire. Il en résulte une perte complète de la vision. Les complications septiques telles que la thrombose du sinus caverneux, la cellulite de l'orbite ou même la septicémie sont dangereuses pour la vie.

Prévention

Une attention particulière devrait être accordée à la prévention de la kératite. Pour éviter les maladies, il est nécessaire, si possible, d'éviter tout dommage à la membrane muqueuse des yeux. Cet avertissement est particulièrement pertinent pour les personnes travaillant dans des structures traumatiques.

Il est également important de ne pas déclencher une maladie ophtalmologique, mais de la soigner à temps et complètement. En outre, les règles suivantes revêtent une grande importance dans la prévention de la kératite:

  • ne négligez pas l'hygiène;
  • stocker et utiliser correctement les lentilles cornéennes, le cas échéant;
  • protégez soigneusement les yeux contre les effets des irritants externes et évitez les corps étrangers sur la muqueuse;
  • éviter (si possible) les maladies pouvant conduire au développement d'une kératite (voir ci-dessus);
  • inclure dans le régime autant que possible des protéines, des vitamines, des minéraux. Si nécessaire, vous pouvez recourir à la réception de complexes multivitaminés.

La prévention de la kératite chez les personnes qui ont déjà rencontré cette maladie revêt une grande importance.

Symptômes de la kératite, régime de prévention et de traitement

La kératite est appelée le processus inflammatoire de la cornée. Cette maladie affecte le segment antérieur du globe oculaire le plus souvent et finit par provoquer une déficience visuelle chez l'homme. Si une personne développe une kératite, les symptômes de cette maladie résultent d'infections. Cela peut être une infection d'origine virale, microbienne ou fongique.

De plus, cette maladie résulte souvent de dommages thermiques, mécaniques, chimiques, ainsi que d'une violation de l'innervation de la cornée. La kératite peut également se développer chez les personnes souffrant de troubles métaboliques, de manifestations allergiques et d'hypersécrétion des glandes meubomiennes. Cependant, dans certains cas, il existe une étiologie inexpliquée.

Qu'est ce que c'est

Kératite - inflammation de la cornée de l'œil se manifestant principalement par son trouble, son ulcération, sa douleur et sa rougeur. Peut être d'origine traumatique ou infectieuse (grippe, tuberculose, etc.).

Larmoiement observé, photophobie, blépharospasme, transparence réduite et lustre de la cornée, suivis d'une ulcération et de l'apparition de complications graves. Un résultat possible de la kératite est une pollution visuelle, une vision réduite.

Les causes

Les causes de la kératite sont nombreuses. Ils sont exogènes et de nature endogène. Parfois, il n'est pas possible de trouver la cause de cette maladie.

Les causes endogènes (action de l'intérieur) comprennent:

  • trouble d'innervation;
  • troubles métaboliques;
  • perturbation des glandes lacrymales;
  • maladies des paupières et de la conjonctive;
  • l'avitaminose;
  • l'allergie;
  • virus (herpès);
  • érosion de la cornée;
  • lagophtalmie (fermeture incomplète des paupières).

Pour des raisons exogènes (action de l'extérieur), on peut citer:

  • infections (tuberculose, kératite syphilitique);
  • lésions fongiques;
  • bactéries (staphylocoques, bâtonnet pyocyanique);
  • dommages mécaniques;
  • exposition chimique;
  • effets thermiques;
  • lentilles de contact;

La kératite est une maladie professionnelle des soudeurs: lorsqu'ils travaillent, leurs yeux sont exposés aux rayons UV artificiels, qui en deviennent souvent la cause. Avec un traitement opportun et bien choisi, l'évolution de la maladie est assez favorable, mais dans les cas avancés, une réduction irréversible persistante de la vision, y compris la cécité, peut se développer.

Classification

Ces types de maladies se distinguent:

  • Kératite bactérienne. Une infection bactérienne de la cornée peut survenir à la suite d'une blessure ou du port de lentilles de contact. En règle générale, la kératite bactérienne est causée par des bactéries telles que Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa (souvent chez les porteurs de lentilles de contact).
  • Kératoconjonctivite printanière. La cause de l'inflammation et de l'ulcération de la cornée est une réaction allergique grave.

L'infection amibienne (kératite amibienne) est l'une des infections les plus graves à l'origine de la kératite bactérienne. Cela se produit généralement chez les personnes qui portent des lentilles cornéennes. En règle générale, la maladie provoque le plus simple Acanthamoeba. À long terme, la kératite amibienne peut conduire à la cécité.

  • Kératite virale. Causée par des virus, dans 70% des cas d'herpès simplex ou de virus de l'herpès zoster.
  • Kératite fongique. Causée par des champignons parasites. La maladie s'accompagne d'un syndrome cornéen grave, de douleurs et d'une hyperhémie mixte des yeux. Dans ce type de kératite, les couches superficielles et profondes de la cornée finissent par s'ulcérer, jusqu'à la perforation. La choroïde est souvent impliquée dans le processus inflammatoire. La kératite fongique entraîne souvent l'apparition d'une cataracte et une réduction significative de la vision. Le diagnostic de la kératite fongique est souvent difficile, entraînant des erreurs de traitement.

Après que la kératite herpétique reste souvent ce qu'on appelle des "ulcères dendritiques", la maladie peut être de nature récurrente. La kératite herpétique peut être superficielle ou profonde. La forme de la surface a la forme d'un nuage de points, coule sans une clinique prononcée - cette forme est rare. Des formes profondes saisissent les couches internes de la cornée, accompagnées d'un ulcère étendu et de la formation d'une cataracte rugueuse.

  • Kératite à l’Onchocercose. Les réactions allergiques jouent le rôle principal dans le développement de la kératite à l’onchocercose. Il y a des lésions des yeux antérieur et postérieur. Le processus exsudatif-prolifératif se termine par la sclérose des membranes oculaires.

Un signe précoce de la kératite à l’onchocercose est le syndrome cornéen de la conjonctive: démangeaisons, larmoiement, photophobie, blépharospasme. L'hyperhémie et l'œdème de la conjonctive avec formation d'un rouleau autour du limbe sont caractéristiques. Cette maladie entraîne souvent une réduction significative de la vision ou de la cécité.

  • La photokératite est une inflammation de la cornée résultant de brûlures de la cornée et de la conjonctive résultant d'une exposition intense aux rayons ultraviolets (naturelle - avec un long séjour au soleil ou artificielle - par le poste de soudage).
  • Ulcère cornéen rampant. Se produit le plus souvent après des lésions superficielles de la cornée causées par de petits corps étrangers. La dacryocystite (inflammation purulente du sac lacrymal) contribue au développement du processus. Le flux est généralement lourd. En l'absence de traitement rapide, des complications pouvant aller jusqu'à la perforation de la cornée sont possibles.
  • Kératite non ulcéreuse. Sous cette forme, il y a gonflement de l'épithélium sans ulcération de la cornée. En règle générale, il survient à la suite de l'entrée de bactéries à Gram négatif dans l'œil (le plus souvent par le biais de lentilles de contact).

Symptômes de la kératite, photo

La maladie commence à se manifester par une douleur à l'œil affecté. Parmi les premiers symptômes de la kératite (voir photo) - larmoiement, photophobie, vision floue. Cela s'accompagne de contractions involontaires des muscles des yeux et de dilatation des vaisseaux du globe oculaire. Si l'infiltrat est situé dans les couches antérieures de la cornée, des vaisseaux superficiels de couleur rouge vif se développent sous la forme d'un arbre ramifié.

Les vaisseaux profonds se développent à partir de vaisseaux épiscléraux, ils sont plus sombres et se présentent sous la forme de courtes branches droites - «brosses» ou «panicules». La cornée perd de sa sensibilité, un ulcère s'y développe en raison de la localisation d'infiltrats de différentes tailles et formes. La couleur de l'infiltrat peut être grise en présence de cellules lymphoïdes et jaune si l'infiltration est due à une accumulation de leucocytes. La cornée se gonfle et devient trouble. La kératite est généralement accompagnée de maladies telles que l’inflammation de l’iris, de la conjonctive et de la sclérotique.

Pour que le diagnostic de kératite soit correct, effectuez un raclage d'infiltrat au cours duquel l'examen microscopique détermine la microflore pathogène. La kératite étant dans la plupart des cas une maladie concomitante d’autres organes, divers tests généraux et de laboratoire sont effectués et une étude approfondie des résultats est réalisée. La micromicroscopie de l’œil avec une lampe à fente est recommandée.

Diagnostics

Le diagnostic de la kératite et de son apparence est établi sur la base des caractéristiques du tableau clinique et des données d'anamnèse. La méthode de recherche principale pour la kératite est l'inspection à la lampe à fente - biomicroscopie oculaire, elle peut être utilisée pour déterminer la taille de l'infiltrat, la profondeur et la nature de la lésion.

Pour confirmer l'ulcération, un échantillon contenant de la fluorescéine est utilisé - lorsqu'une solution à 1% de fluorescéine est instillée dans le sac conjonctival, la zone d'ulcération devient verte.

La recherche bactériologique joue un rôle important dans la détermination des tactiques de traitement. Le matériel est prélevé sur les bords et le bas de l'ulcère, puis il est semé sur un support approprié. Le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques sont déterminés.

Comment traiter la kératite?

Un schéma thérapeutique efficace contre la kératite devrait inclure une thérapie locale et générale, le plus souvent effectuée dans un hôpital. Peut-être un traitement ambulatoire sous la supervision d'un médecin et soumis à toutes les recommandations, mais seulement si l'inflammation est superficielle. L'automédication entraîne des complications.

Commun à toutes les kératites:

  • antibiotiques internes ou parentéraux, médicaments antiviraux et antifongiques, en fonction du type et de la sensibilité,
  • traitement de désintoxication (reosorbilact 200.0 par perfusion intraveineuse),
  • traitement désensibilisant (du gluconate de calcium à 10% est ajouté au goutte-à-goutte),
  • Multivitamines 1 comprimé 1-2 fois par jour.

Traitement local de la kératite:

  • Si l'épithélium n'est pas endommagé, des gouttes contenant des hormones (Oftan-Dexamethasone, Maxidex) sont instillées 2 fois par jour.
  • Instillation de désinfectants (sulfacyl sodique 20%, miramistin) et de gouttes antibactériennes (Floxal, Tobrex, Oftakviks) d’abord toutes les 2 heures, puis 4 fois par jour.
  • Gouttes anti-inflammatoires (Naklof, Indokollir) toutes les 4 à 6 heures.
  • En cas de kératite virale, gouttes contenant de l'interféron (Okoferon) 5 fois par jour ou Oftan-go (toutes les heures, en réduisant la dose à 3 fois par jour).
  • Bon effet des injections sous-conjonctivales (mydriatique - mezaton) et parabulbaires (antibiotiques - gentamicine, céfazoline et hormones - dexon).
  • Mydriatiques (dilate la pupille pour empêcher la formation d’adhésions) - tropicamide, mezaton, atropine. Il doit y avoir un écart d’au moins 5 à 10 minutes entre les différentes gouttes.
  • Pommade Zovirax 5 fois par jour pour la kératite herpétique. En cas de kératite herpétique, l'acyclovir est également pris par voie orale à raison de 200 mg 5 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
  • Korneregel 2-3 fois par jour aide à accélérer l'épithélisation de la cornée.
  • Si les canaux lacrymaux sont infectés, ils sont lavés quotidiennement avec une solution à 0,25% de lévomycétine, 0,01% de miramistine ou de furaciline 1: 5000.

Pour accélérer l’épithélialisation et la résorption des cicatrices, la physiothérapie est prescrite: électrophonophorèse, magnétothérapie.

Avec une kératite herpétique longue, il est possible d'utiliser des méthodes de traitement telles que la cryothérapie, la coagulation au laser ou la diathermocoagulation des zones endommagées.

Thérapie diététique recommandée avec une teneur élevée en protéines, vitamines et minéraux, une restriction des graisses et des glucides.

Prévention

Pour prévenir la manifestation de cette maladie, il est important de prévenir les lésions oculaires, de traiter rapidement la conjonctivite, la blépharite, la dacryocystite, ainsi que les maladies courantes prédisposant au développement de la kératite.

Lorsque vous travaillez, dangereux du point de vue des blessures aux yeux, vous devez porter des lunettes spéciales de protection. Si une personne utilise des lentilles de contact, elle doit suivre scrupuleusement toutes les règles d'hygiène. Ne laissez pas de brûlures à la membrane muqueuse des yeux et de la cornée. Si le patient ne présente que les premiers signes de kératite, il est important de consulter immédiatement un médecin et de suivre scrupuleusement ses instructions.

Kératite de l'oeil - symptômes et traitement, photos, causes de la maladie chez l'adulte et l'enfant

Kératite - groupe de lésions inflammatoires de la cornée - la membrane transparente antérieure de l'œil, d'étiologie différente, entraînant un trouble de la cornée et une vision réduite. Souvent, le processus s'accompagne d'une rougeur du globe oculaire due à l'expansion de la grille vasculaire de la région du bouton. Dans les cas où le patient a recours au médecin en retard, un ulcère cornéen purulent peut se développer, dont le résultat sera la mort de l’œil en tant qu’organe. Un autre résultat peut être la formation d'une noix de cornée, ce qui entraînera une faible acuité visuelle.

Kératite: qu'est-ce que c'est?

La kératite est une inflammation de la cornée de l'œil résultant d'une blessure, d'une infection ou d'une allergie, se manifestant par un trouble et une diminution de l'acuité visuelle. La kératite est localisée dans la partie antérieure de l'œil et plus précisément dans la cornée. C'est souvent le résultat d'une inflammation oculaire (conjonctivite, blépharite et autres) transférée plus tôt.

L’infiltration est à la base de l’opacification inflammatoire - l’accumulation dans le tissu cornéen d’éléments cellulaires tels que les leucocytes, les lymphocytes, les histiocytes, les cellules plasmatiques et autres, qui proviennent principalement du réseau régional en boucle. Si la maladie est compliquée par une infection purulente, il se produit alors une infiltration, une nécrose du tissu cornéen et des ulcérations. Après la guérison de l'ulcère, des tissus cicatriciels se forment, puis un leucome apparaît.

Allouer:

Par profondeur de destruction:

  • Superficielle - affecte la couche stromale supérieure;
  • Profond - affecte la couche stromale entière.

Selon l'emplacement de l'infiltrat:

  • Central - dans la zone de l'élève. Plus l'infiltrat est localisé de manière centrale, plus la vision en souffre à la fois pendant la période de la maladie et après le traitement;
  • Paracentral - dans la projection de l'iris;
  • Périphérique - dans la zone du limbe, dans la ceinture ciliaire de l'iris.
  • Exogène - érosion de la cornée, infection traumatique, bactérienne, virale, fongique, lésion des paupières, des glandes de Meibomius et de la conjonctive;
  • Endogène - vaincre la tuberculose, le paludisme, la syphilis, la brucellose;
  • Allergique;
  • Neurogène;
  • Infectieux;
  • Herpétique;
  • Bactérienne;
  • Fongique;
  • L'avitaminose;
  • Viral;
  • L'hypovitaminose.

Chaque forme de kératite a ses caractéristiques propres, dont la manifestation dépend de l'état général du patient, de son âge et de la nature de l'agent pathogène.

Raisons

Le plus grand nombre de cas de kératite est associé à une étiologie virale. Dans 70% des cas, les agents responsables sont les virus de l'herpès simplex et l'herpès zoster (herpès zoster).

Pour des raisons exogènes (action de l'extérieur), on peut citer:

  • dommages mécaniques;
  • exposition chimique;
  • effets thermiques;
  • infections (tuberculose, kératite syphilitique);
  • lésions fongiques;
  • bactéries (staphylocoques, bâtonnet pyocyanique);
  • lentilles de contact;
  • photokératites (chez les soudeurs professionnels).

Endogène (action de l'intérieur) inclut les maladies de la cornée survenues dues à:

  • Lésion infectieuse sévère (à l'intérieur);
  • Lancer une réaction aux effets neuropartiaux;
  • Pénuries dans le corps de vitamines importantes.

En ophtalmologie moderne, la kératite est parfaitement traitable sans complication. Dans les cas graves, des opacités de la cornée peuvent rester et, par conséquent, une vision réduite.

Symptômes de kératite (photo des yeux)

Pour la kératite de toute étiologie est caractérisée par un symptôme commun, le soi-disant. Syndrome cornéen, qui comprend trois symptômes principaux:

  • Photophobie (photophobie) - en pleine lumière, le patient ressent une douleur, ne peut pas ouvrir les yeux, cligne souvent des yeux et rétrécit ses yeux.
  • Déchirer - décharge excessive de liquide lacrymal.
  • Blépharospasme - contraction réflexe des muscles circulaires, occlusion.

Tout cela est dû au fait que lors de la kératite, à la suite de l'infiltration formée, une irritation des terminaisons nerveuses sensibles de la cornée se produit et que sa transparence et son éclat diminuent, la cornée devient trouble et perd sa sphéricité.

Aux premiers stades, l'un des premiers symptômes est la sensation de présence d'un corps étranger dans l'œil, une vascularisation cornéenne accrue. Blépharospasme peut être retrouvé chez certains patients. La fermeture pathologique des paupières contribue à une stimulation accrue du nerf trijumeau due à la stimulation des récepteurs périphériques. L'inflammation des membranes nerveuses conduit à une "clinique du visage". Lors de l'examen externe, on visualise l'asymétrie des coins de la bouche, les contractions musculaires et la difficulté d'élocution.

Le symptôme le plus important de la kératite est une violation de la transparence de la cornée. Ce phénomène est une conséquence directe de l'apparition d'infiltration et d'œdème d'éléments cellulaires. Il y a des changements notables dans l'état de l'épithélium de la cornée: son lustre disparaît et une rugosité apparaît. Dans certains cas, il se produit un décollement et une desquamation de l'épithélium. En conséquence, l'érosion apparaît à la surface.

Selon la profondeur à laquelle le processus pathologique s'est propagé dans le tissu, les infiltrats peuvent être superficiels ou profonds.

  1. Les infiltrats superficiels disparaissent souvent d'eux-mêmes sans aucun traitement et laissent derrière eux une légère turbidité.
  2. Dans le même temps, les infiltrats profonds ne passent souvent qu'après un traitement prolongé avec des drogues «lourdes» et laissent souvent derrière eux des modifications cicatricielles qui affectent négativement les fonctions visuelles de l'homme.

Kératite chez les enfants

La cause, provoquant une kératite chez les enfants, est une infection pénétrant dans la cornée. Cependant, il peut y arriver de plusieurs manières - d'où la classification de la maladie. En outre, les adénovirus, ainsi que les maladies infectieuses telles que la varicelle ou la rougeole, peuvent provoquer l'apparition de cette maladie, notamment la kératite chez les enfants.

Parfois, les parents s'inquiètent de savoir si la kératite est contagieuse ou non, car il peut y avoir plus d'enfants dans la famille et s'il est nécessaire de les isoler du gamin malade. Oui, il est transmis contact. La plupart des symptômes de la kératite sont similaires aux manifestations de la conjonctivite allergique. Même les médecins ont besoin d’un diagnostic approfondi et en plusieurs étapes pour engendrer ces deux maladies.

Les premiers signes de la maladie seront:

  • douleur dans les yeux, peur de la lumière;
  • larmoiement abondant;
  • vision floue;
  • contraction involontaire du muscle circulaire de l'œil, entraînant une fermeture pathologique des paupières;
  • démangeaisons et brûlures aux yeux.

Le traitement d'un enfant atteint de kératite commence par le lavage des canaux lacrymaux, un frottis permettant de déterminer l'agent responsable et sa sensibilité aux antibiotiques. Diriger une thérapie locale et générale. La thérapie locale est basée sur des méthodes telles que les installations et les injections sous-conjonctivales. La thérapie générale consiste en l'administration de médicaments par voie intraveineuse, orale et intramusculaire.

Complications possibles

Comme toute maladie intempestive, la kératite peut entraîner des complications. Cela est possible lorsque l'inflammation passe de la cornée de l'œil à ses autres membranes. Cela peut conduire à des maladies désagréables telles que:

  • qualité de la vision réduite en raison de l'opacification de la cornée, de la formation des yeux et des adhérences dans la région de la pupille;
  • endophtalmie (suppuration des membranes internes du globe oculaire);
  • glaucome secondaire;
  • panophtalmie (inflammation des tissus du globe oculaire avec formation d'ulcères);
  • phlegmon des orbites;
  • irritation de la partie antérieure des membranes oculaires vasculaires;
  • kératoiridocyclite herpétique;
  • perforation de la cornée;
  • septicémie sanguine;
  • thrombose du sinus caverneux;
  • iridocyclite.

Diagnostics

Dans le diagnostic de la kératite, son lien avec des maladies générales antérieures, des infections virales et bactériennes, une inflammation d'autres structures de l'œil, des microtraumatismes des yeux, etc. est important Lors d'un examen externe de l'œil, l'ophtalmologiste se concentre sur la sévérité du syndrome cornéen et les modifications locales.

Le médecin effectue les méthodes de diagnostic suivantes:

  • examen externe
  • contrôle de l'acuité visuelle
  • l'inversion de la paupière est nécessaire pour exclure un corps étranger,
  • biomicroscopie (examen de l'œil au microscope),
  • coloration fluorescéine de la cornée (pour une meilleure visualisation du degré d'endommagement de la cornée),
  • analgésimétrie (détermination de la sensibilité à la douleur).

Traitement de la kératite

Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un ophtalmologiste dans un hôpital spécialisé pendant 2 à 4 semaines. Les principes généraux de la pharmacothérapie de la kératite incluent la thérapie étiotropique locale et systémique avec l'utilisation de médicaments antibactériens, antiviraux, antifongiques et autres.

Traitement général pour toutes les kératites:

  • traitement de désintoxication (reosorbilact 200.0 par perfusion intraveineuse),
  • antibiotiques internes ou parentéraux, médicaments antiviraux et antifongiques, en fonction du type et de la sensibilité,
  • traitement désensibilisant (du gluconate de calcium à 10% est ajouté au goutte-à-goutte),
  • Parallèlement, le patient doit suivre un traitement à base de vitamines. Particulièrement important dans ce cas, la nomination de vitamines B2 B2, B6, C, PP. Attribuez 1 comprimé 1 à 2 fois par jour aux multivitamines.

L’utilisation de médicaments qui dilatent la pupille joue un rôle important dans la prévention de la formation d’adhésions dans l’œil. Selon les indications, des préparations de glucocorticoïdes, de dexaméthasone ou de bétaméthasone, sont prescrites.

Groupes de médicaments utilisés:

  1. agents antibactériens. Attribué à une inflammation purulente. Lorsque l'utilisation de kératite tombe "Levomitsetin", "Tobreks", "Floksal", "Tsipromed." Les formes graves de la maladie peuvent nécessiter l'introduction d'antibiotiques sous la conjonctive ou dans le muscle;
  2. médicaments antiviraux: solution idooxoridine, Zovirax, Zirgan, interféron, Florenal, gouttes Oftalmoferon. Utilisé pour l'inflammation herpétique et adénovirale;
  3. anesthésique local "diphthal". Ils aident à éliminer le syndrome cornéen, procurent une anesthésie oculaire;
  4. mydriatique (atropine, cyclomed, tropicamide). Ce sont des médicaments qui développent l'élève. Ils sont nécessaires avec une iridocyclite concomitante pour prévenir les adhérences entre la pupille et l'iris;
  5. les corticostéroïdes (dexaméthasone, hydrocortisone) sont utilisés pour réduire l'inflammation et le gonflement;
  6. agents de guérison (Korneregel, Actovegin). Favorise les processus de régénération après des blessures et de l'érosion;

En outre, des médicaments épithéliaux kératoprotecteurs sont prescrits. Dans les cas graves, des injections d'antibiotiques sont effectuées sous la muqueuse oculaire.

Le traitement de la kératite oculaire est réalisé exclusivement sous la surveillance d'un ophtalmologiste dans un hôpital spécialisé pendant plusieurs semaines. Dans ce cas, l’approche générale du traitement inclut l’élimination des causes de nature locale et systémique, ainsi que l’utilisation de médicaments antibactériens, antiviraux et autres.

Prévention

N'oubliez pas que le meilleur traitement est la prévention. Par conséquent, dans le cas de la kératite, il est très important d’éviter les lésions oculaires traumatiques, en particulier si l’activité professionnelle est associée à de tels risques. Deuxièmement, il est important de ne pas commencer même les maladies oculaires apparemment simples.

Respectez les consignes suivantes:

  • suivre l'hygiène,
  • prendre soin des lentilles de contact, le cas échéant
  • protéger les yeux de l'influence des effets nocifs et de la pénétration de corps étrangers,
  • traiter toutes les maladies oculaires qui surviennent,
  • essayez d'éviter les maladies pouvant provoquer une kératite;
  • suivez un régime riche en protéines, en oligo-éléments, en vitamines et limitez votre consommation de lipides et de glucides.

Pour prévenir la manifestation de cette maladie, il est important de prévenir les lésions oculaires, de traiter rapidement la conjonctivite, la blépharite, la dacryocystite, ainsi que les maladies courantes prédisposant au développement de la kératite.

Il est particulièrement important de s’engager dans la prévention de ceux qui ont déjà eu cette maladie, car cela réduit le risque de récurrence de la kératite.

Kératite

Qu'est-ce qu'une kératite dangereuse?

Kératite - inflammation de la cornée.

La cornée est le devant de la coque externe de l'oeil. La cornée est la partie la plus importante du système optique de l'œil et notre vision dépend en grande partie de ses propriétés: courbure de la surface, transparence, sphéricité, homogénéité structurelle et optique. En raison du processus inflammatoire (kératite), des modifications irréversibles de la cornée peuvent survenir, entraînant une diminution de la fonction visuelle jusqu’à la cécité.

Causes et facteurs de risque d'inflammation cornéenne

La kératite peut survenir pour diverses raisons.

Immunité réduite, port de lentilles de contact, syndrome de sécheresse oculaire augmente le risque de kératite.

La kératite infectieuse est la plus courante: virale, bactérienne, fongique, chlamydiae, parasitaire. La kératite traumatique se développe suite à l'exposition à la cornée de facteurs dommageables: mécaniques, thermiques, chimiques, radiologiques. Il existe également une nature allergique à la kératite: avec le catarrhe de printemps, la pollinose, la kératoconjonctivite papillaire géante du médicament.

L'inflammation cornéenne peut être causée par un manque de vitamines, des troubles métaboliques, diverses maladies systémiques (diabète, goutte, polyarthrite rhumatoïde, etc.). La réduction de l'immunité générale et locale, le port de lentilles de contact, le syndrome de sécheresse oculaire augmentent le risque de maladie.

Manifestations cliniques de la kératite

Au cours de l'inflammation de la cornée, elle devient opaque, ce qui s'explique par l'accumulation de divers éléments cellulaires (leucocytes, lymphocytes, etc.) dans le tissu cornéen. Ce groupe de cellules s'appelle infiltration. Les infiltrats peuvent être simples ou multiples, de formes, de tailles et de couleurs différentes. En fonction de la profondeur de l'infiltrat, la kératite est subdivisée en superficielle et profonde (stromal).

Les infiltrats superficiels peuvent se dissoudre complètement ou laisser un léger trouble sur la cornée. Avec une lésion plus profonde après la subsidence de l'inflammation de la cornée, il subsiste des modifications cicatricielles plus ou moins sévères, qui expliquent la faiblesse des fonctions visuelles.

Les infiltrats frais ont des frontières floues et les infiltrats au stade de la résorption sont plus clairs.

En outre, avec la kératite, il se produit une vascularisation de la cornée, qui entraîne la pénétration de vaisseaux. L'apparition de vaisseaux sanguins dans la cornée a un effet positif sur la résorption de l'infiltrat, constitue un phénomène de compensation et de protection, mais provoque par contre une diminution de la transparence de la cornée, puisque la cornée ne comporte normalement pas de vaisseaux sanguins, ce qui explique en partie sa transparence.

Le tableau clinique de la kératite est caractérisé par le syndrome dit de la cornée - larmoiement, photophobie, blépharospasme (la fente de l'oeil est fortement rétrécie, le patient ne peut presque pas ouvrir l'œil). Préoccupé par la douleur intense, la sensation de corps étranger dans les yeux, la rougeur du globe oculaire.

La propagation du processus inflammatoire à l'iris, au corps ciliaire et à la sclérotique est possible. Le foyer inflammatoire sur la cornée peut s'ulcérer, avec une évolution défavorable, une perforation de la cornée peut survenir, une pénétration de l'infection dans l'œil avec le développement d'une endophtalmie.

Le tableau clinique des différentes formes de kératite a ses propres caractéristiques et peut également varier en fonction de l'âge, de l'état général du corps, des propriétés de l'agent pathogène, etc.

La kératite herpétique est causée par le virus de l’herpès simplex. Cela peut être à la fois superficiel et profond. Un signe précoce de kératite herpétique superficielle est l’apparition de petites bulles dans les couches superficielles de la cornée, qui se déchirent spontanément et laissent derrière elles une surface érodée sous la forme de figures caractéristiques, souvent sous la forme de branches d’arbres. Avec la kératite herpétique profonde, les infiltrats ont également souvent la forme d'un arbre, des ulcérations peuvent se produire.

L'évolution caractéristique se caractérise par un ulcère cornéen purulent ou rampant dont les agents responsables sont souvent le cocci (pneumocoque, streptocoque, staphylocoque). Un microtraumatisme cornéen ou une blépharoconjonctivite chronique précède souvent le développement de la maladie.

Initialement, un centre gris se forme au centre ou dans la zone paracentrale de la cornée et un ulcère se forme rapidement à sa place. Un bord de l'ulcère est habituellement élevé et c'est ici que commence la fusion purulente des tissus. Le processus progresse rapidement et peut couvrir l’ensemble de la cornée en 3 à 5 jours. Au centre de la cornée est complètement fondu. Au bas de la chambre antérieure de l'œil s'accumule du pus (hypopyon). Après la perforation spontanée de la cornée, une auto-guérison peut survenir avec la formation d'une cicatrice cornéenne grossière - une cataracte ou un processus purulent qui se propage dans les régions plus profondes de l'œil avec le développement d'une endophtalmie.

La kératite neurogène résulte de la défaite des fibres trophiques du nerf trijumeau. Dans les couches superficielles de la partie centrale de la cornée se forme un ulcère plat. Le processus est lent, long, sans sensations subjectives. La sensibilité de la cornée est absente. Avec un cours favorable de l'ulcère guérit, laissant un léger couvert. Lors de la fixation d'une infection secondaire - inflammation purulente de la cornée.

Chez les personnes atteintes de tuberculose, on trouve souvent des lésions allergiques à la tuberculose de la cornée et de la conjonctive, avec formation de petits nodules - flicten.

Au premier signe de kératite, vous devriez contacter un ophtalmologiste dès que possible!

Les utilisateurs de lentilles de contact ont souvent une kératite causée par les micro-organismes les plus simples, l'acanthaméba (Acanthamoeba). La kératite acanthamique a une évolution grave, touche souvent les deux yeux, est difficile à traiter, reste souvent des opacités intenses, ce qui réduit considérablement la vision.

Au premier signe de kératite, vous devez contacter votre ophtalmologiste dès que possible. La kératite est traitée à l'hôpital sous la surveillance quotidienne de médecins. En conséquence, de graves changements cicatriciels de la cornée peuvent se produire avec une diminution significative de la vision, pouvant aller jusqu'à la cécité.

Diagnostics

Le diagnostic de la kératite et de son apparence est établi sur la base des caractéristiques du tableau clinique et des données d'anamnèse. La méthode de recherche principale pour la kératite est l'inspection à la lampe à fente - biomicroscopie oculaire, elle peut être utilisée pour déterminer la taille de l'infiltrat, la profondeur et la nature de la lésion.

Pour confirmer l'ulcération, un échantillon contenant de la fluorescéine est utilisé - lorsqu'une solution à 1% de fluorescéine est instillée dans le sac conjonctival, la zone d'ulcération devient verte.

La recherche bactériologique joue un rôle important dans la détermination des tactiques de traitement. Le matériel est prélevé sur les bords et le bas de l'ulcère, puis il est semé sur un support approprié. Le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques sont déterminés.

Traitement de la kératite

Le traitement dépend de la cause de la kératite, de la profondeur de la lésion cornéenne, de la gravité de la maladie.

Lorsque les médicaments contre la kératite sont utilisés sous forme de gouttes ophtalmiques, les médicaments sont administrés sous forme d'injections sous la conjonctive. Les comprimés, les injections intramusculaires et même intraveineuses sont également prescrits.

Lorsque la kératite bactérienne présente des antibiotiques et des sulfamides d’abord à large spectre, et lors de l’obtention des résultats de la recherche bactériologique - en tenant compte de la sensibilité de l’agent pathogène.

La thérapie antivirale est utilisée pour la kératite virale: médicaments contenant de l'interféron et des inducteurs d'interféron (stimulants). Avec la kératite herpétique - gouttes, pommades, comprimés contenant de l’acyclovir. Le médicament antiherpétique le plus moderne est le ganciclovir (zirgan - gel pour les yeux).

L'utilisation de corticostéroïdes n'est pas recommandée car ils peuvent entraîner une ulcération et une perforation de la cornée. Les stéroïdes sont utilisés après l’atténuation de la phase aiguë de l’inflammation pour améliorer la résorption des opacités de la cornée.

En cas d'ulcération, des méthodes physiques de traitement sont également utilisées: diathermocoagulation, coagulation au laser, cryoapplication de l'ulcère. L'électro- et la phonophorèse peuvent être administrés avec divers médicaments: antibiotiques, enzymes, etc.
Outils largement utilisés qui favorisent l'épithélialisation de la cornée - généralement sous la forme de gels et de pommades. Les stimulants nutritifs sont également prescrits pour accélérer la guérison et renforcer l'immunité locale.

Selon les indications: la menace de perforation, une diminution prononcée de l’acuité visuelle due à des modifications cicatricielles, un défaut esthétique, etc., entraînent une chirurgie plastique de la cornée dans un volume différent.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la kératite dépend principalement de l'emplacement et de la profondeur de la lésion de la cornée. Avec un traitement en temps voulu, les infiltrats superficiels sont complètement résolus ou des opacités légères subsistent, avec un effet faible ou nul sur l'acuité visuelle.

Les kératites profondes et les ulcères, surtout s’ils sont localisés dans les zones centrale et paracentrale de la cornée, peuvent entraîner une diminution importante de l’acuité visuelle due au développement d’opacités intenses et à la formation de cicatrices grossières.

La prévention de la kératite est la prévention des blessures et des microtraumatismes des yeux, notamment l’utilisation de lunettes de protection, la sécurité au travail et la construction.

Respect rigoureux des règles de port et de soin lors de l'utilisation de lentilles de contact; prévention de la pénétration dans l'œil de divers produits chimiques conduisant au développement de brûlures de la cornée et de la membrane muqueuse de l'œil; détection et traitement rapides de la blépharite chronique, de la conjonctivite; correction des états d'immunodéficience. Avec les premières manifestations de la maladie, l'accès rapide à un spécialiste est la clé du succès du traitement et de la préservation de la vision.

En Savoir Plus Sur La Vision

Lunettes de caméléon

Les lentilles photochromiques sont des lentilles qui changent d'ombrage en fonction de l'éclairage. Ces lentilles sont conçues non seulement pour corriger la vision et assurer un séjour confortable au soleil, mais également pour protéger vos yeux des rayons ultraviolets....

Amblyopie chez un enfant

L'amblyopie chez les enfants est une zone de responsabilité pour les adultes autour de lui. Par conséquent, il est conseillé à tous les parents d’en savoir le plus possible sur cette déficience visuelle afin de repérer ses symptômes à temps et de ne pas paniquer....

J'ai mal aux yeux: que faire à la maison?

Le malaise dans les yeux de beaucoup de gens est devenu banal. Il est provoqué par des facteurs tels que le long travail au PC, la lecture de livres au crépuscule, etc., autant de facteurs de croissance directe de nombreux signes négatifs....

Tiges et cônes rétiniens - structure et fonction

Les cônes et les bâtons appartiennent à l'appareil récepteur du globe oculaire. Ils sont responsables de la transmission de l'énergie lumineuse en la transformant en impulsion nerveuse....