Gouttes oculaires Kosopt pour la normalisation de la pression intraoculaire

La myopie

L'antiglaucome - Kosopt (gouttes pour les yeux) - est indiqué dans le traitement du glaucome à angle ouvert (palliatif) pour la normalisation de la pression intra-oculaire.

L'effet est observé en raison d'une diminution de la production de sécrétion de liquide intra-oculaire (larme).

Fabricant - Merck Sharp Dohme.

Gouttes pour les yeux kosopt

Kosopt - composition transparente et visqueuse. Illustré pour insertion dans l'orbite (localement), dans la partie externe de la paupière.

Selon les médecins, le glaucome est l’objectif principal, dans le but d’arrêter le développement de la maladie au cours d’une évolution rapide.

Action des substances actives

Le médicament combiné a un effet non sélectif sur les bêta-bloquants, améliore l’élimination de la substance de l’espace intra-oculaire et réduit la pression dans les parois de l’orbite.

Un effet hypotenseur est observé 25 minutes après l'administration. L'effet maximal est de 120 à 130 minutes avec une sécurité pouvant aller jusqu'à 1 jour. La portabilité est bonne.

Les composants actifs du médicament contribuent à:

  • réduction de la sécrétion de liquide intra-oculaire, formation d'ions bicarbonates;
  • normalisation de la pression intraoculaire;
  • ralentir le travail de l'anhydrase carbonique, une enzyme du deuxième type de corps ciliaire;
  • ralentir le transport des ions de l'eau (sodium).

La demi-vie de l’œil est d’un jour à partir de l’instillation.

Les métabolites peuvent s'accumuler dans les cellules érythrocytaires jusqu'à 30%. L'ingrédient actif, le dorzolamide, est associé à des métabolites d'urine ainsi qu'à de l'albumine dans le sérum sanguin.

Si vous annulez brusquement l'utilisation du médicament, il est possible que l'excrétion non linéaire diomède de globule rouge.

La composition

La préparation contient 2 composants actifs à la fois:

  • timolol, chlorhydrate de benzalkonium (5 mg dans 1 ml de liquide);
  • Dorzolamide (20 mg).

Substances additionnelles pour assurer la sécurité du médicament avec une période de validité déclarée par les fabricants:

  • hydroxyde de sodium (solution);
  • la cellulose;
  • eau distillée.

Formulaire de décharge

Forme de libération - bouteilles en plastique (5 ml).

Indications d'utilisation

Le médicament est souvent prescrit par un ophtalmologiste avec un diagnostic à angle ouvert afin de réduire la pression intraoculaire, minimiser le risque de complications dans le futur.

Aussi:

  • syndrome de pseudoexfoliation;
  • kératopathie cornéenne.

Il est recommandé d'appliquer constamment, dans les buts médicaux et préventifs. Le traitement doit être effectué conformément au mode d'emploi, en respectant la posologie préalablement convenue avec votre médecin.

Instructions d'utilisation

Kosopt - solution stérile. Lors de l’application, il est nécessaire de suivre certaines recommandations, de vérifier si le flacon est endommagé, de disposer de bandes de protection et s’il existe des espaces vides entre le récipient et le bouchon.

Méthode d'utilisation

  1. Retirez le film protecteur en haut du couvercle.
  2. Dévissez le bouchon comme indiqué par la flèche.
  3. Se laver les mains avec du savon.
  4. Prenez une position confortable - couchée, la tête rejetée en arrière.
  5. Tirez légèrement sur la paupière.
  6. Tournez le récipient avec le bouchon de médicament, appuyez légèrement avec votre doigt.
  7. Installez 1-2 dans chaque œil pour que la solution tombe dans le sac conjonctival, paupière inférieure.
  8. Couvrez-vous les yeux en appuyant légèrement sur les coins intérieurs, en tenant ainsi les gouttes.
  9. Allongez-vous pendant 10-15 minutes.
  10. Fermer le récipient hermétiquement avec un capuchon, visser.

Dosage

La dose recommandée est de 1-2 gouttes 2 fois par jour.

Le traitement dure 1 mois sous la supervision d'un ophtalmologiste avec une mesure périodique de la pression oculaire pour obtenir des résultats.

Dose:

  • pour les adultes - 1 goutte 2 fois par jour;
  • pour les enfants de 18 ans - 0.5 - 1 goutte.

Appliquez le médicament de préférence en pointillé sur les zones touchées du sac conjonctival. Après l'installation, couvrez-vous temporairement les yeux pour une répartition plus uniforme de la composition.

Au fur et à mesure que l'absorption progresse, l'absorption systémique des substances actives commencera à diminuer progressivement, ce qui indique le rendu et l'amélioration de l'effet local.

Pendant la grossesse

La grossesse est l’une des contre-indications pour les femmes enceintes, l’allaitement au sein, l’effet négatif du timolol et du dorzolamide (bêtabloquants) sur la grossesse n’ayant pas été prouvé.

Mais les résultats des études ont montré que les composants actifs peuvent avoir un effet tératogène sur le fœtus, ce qui nuit aux enfants avec un risque de retard de croissance intra-utérine, de malformations congénitales.

Si les femmes utilisaient ce médicament avant l'accouchement, les bébés pourraient alors présenter des signes d'hypoglycémie, de bradycardie, d'insuffisance respiratoire et d'hypotension.

Utilisation chez les enfants

Kosopt non attribué aux enfants de moins de 18 ans.

Si un médicament est prescrit aux femmes dans les premiers jours de la vie d’un bébé, il vaut la peine de subir un contrôle médical complet, car il n’a pas été déterminé si le dorzolamide actif pénètre dans le lait maternel.

En particulier, dans le timolol, la capacité à excréter avec le lait maternel est également élevée.

Utiliser dans la vieillesse

Les patients âgés sont plus sensibles aux médicaments, ils doivent donc se méfier des gouttes de Kosopt, être utilisés à des doses légères et modérées pour éviter le risque de complications.

Ne pas utiliser si identifié:

  • bronchospasme;
  • La MPOC;
  • insuffisance cardiaque;
  • La maladie de Raynaud;
  • diabète sucré, les personnes prédisposées peuvent présenter des signes d'hypoglycémie.

L'abolition du médicament doit être faite progressivement, en réduisant la dose afin d'éviter les réactions de choc du corps. Si vous arrêtez brusquement, le chlorure de benzalkonium, en tant que conservateur, peut provoquer une irritation de la muqueuse conjonctivale, l’apparition de réactions allergiques.

Contre-indications

Principales contre-indications d'utilisation:

  • asthme bronchique;
  • bradycardie sinusale;
  • choc cardiogénique;
  • acidose hyperthermique;
  • grossesse et allaitement;
  • modifications dystrophiques de la cornée;
  • coeur, insuffisance rénale avec cours sévère;
  • SSSU;
  • enfants de moins de 18 ans;
  • sensibilité excessive aux principes actifs;
  • diabète sucré;
  • défaillance de la glande thyroïde;
  • urolithiase;
  • bradycardie sinusale;
  • abcès pulmonaire obstructif.

Effets secondaires

La portabilité de Kosopt - pas mal. Cependant, l'effet négatif du maléate de timolol ou du chlorhydrate de dorzolamide peut se manifester sous une forme modérée (faible) immédiatement après l'instillation.

Les effets suivants sont possibles:

  • démangeaisons, brûlures aux yeux;
  • vision floue;
  • augmentation de la salivation;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • kératite ponctuelle;
  • myopie temporaire;
  • sécheresse, desquamation, inflammation de l'œil;
  • uvéite

L'exposition au dorzolamide peut causer:

  • diminution de la sensibilité cornéenne, acuité visuelle;
  • la diarrhée;
  • bouche sèche;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • fatigue excessive;
  • gonflement du visage;
  • trouble de la libido;
  • mains froides, pieds;
  • bronchospasme, toux;
  • exacerbation du psoriasis;
  • l'arythmie;
  • réduction de la pression;
  • paresthésie, fourmillements dans les mains;
  • désensibilisation.

Les effets secondaires sont plus souvent temporaires et devraient rapidement disparaître.

L'exposition systémique immédiatement 2 composants actifs conduit à des réactions:

  • gonflement des poumons;
  • faiblesse dans les bras, les jambes;
  • douleur musculaire;
  • dysfonction érectile;
  • miction altérée;
  • diminution de la température corporelle dans les mains et les pieds;
  • l'hypertension;
  • Le phénomène de Raynaud;
  • paresthésie;
  • insuffisance artérielle;
  • somnolence;
  • l'urticaire;
  • anaphylaxie;
  • le psoriasis;
  • dermatite exfoliative;
  • l'hypoglycémie;
  • douleur, brûlure à la poitrine.

L'hydrochlorure de dorzolamide peut causer fatigue et maux de tête.

Surdose

Si vous oubliez de prendre la dose, enterrez le médicament dans les yeux, sans suivre le mode d'emploi, l'avis du médecin, puis les signes d'une surdose de maléate de timolol sont possibles:

  • des vertiges;
  • la bradycardie;
  • maux de tête;
  • insuffisance cardiaque.

La dorzolamide provoque:

  • déséquilibre électrolytique;
  • réactions négatives du système nerveux central;
  • développement de l'acidose.

Interaction avec d'autres médicaments

C'est comme suit:

  1. L’effet hypotenseur et les signes de bradycardie sont renforcés par l’utilisation de gouttes pour les yeux - Kosopt en association avec des inhibiteurs adrénergiques des canaux calciques systémiques.
  2. Il est déconseillé de prendre ce médicament avec des antiarythmiques, des analgésiques opioïdes et des inhibiteurs de la MAO.
  3. S'il est utilisé avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, il est possible d'améliorer l'effet de ces derniers.
  4. L'utilisation combinée de médicaments anthelminthiques à fortes doses avec des salicylates entraîne une augmentation de l'effet hypoglycémique.

Les analogues

Il arrive que l'effet de ces gouttes pour les yeux soit absent ou qu'il y ait des effets secondaires importants. Il est nécessaire d'effectuer une annulation, de consulter un ophtalmologiste pour sélectionner des analogues et établir un nouveau schéma de traitement.

Les analogues du médicament peuvent être comme suit:

Le coût de la bouteille (5 ml) - 770-980 roubles. Le prix peut varier selon les régions.

Instructions spéciales

Informations importantes lors de l'utilisation de gouttes Kosopt:

  1. Les composants actifs de Kosopt sont capables de pénétrer dans le système circulatoire, produisant un effet systémique sur le corps. Le médicament contient du timolol actif (bêta-bloquant), de sorte que même l'utilisation locale peut causer des problèmes cardiaques.
  2. Si une maladie cardiaque a déjà été transférée, les patients doivent être placés sous la surveillance d'un médecin afin de pouvoir prendre des mesures d'urgence en cas d'exacerbation de la maladie sous-jacente.

Termes et conditions de stockage

  1. La durée de conservation de Kosopta - 2 ans à compter de la date de fabrication.
  2. Depuis l'ouverture de la bouteille est recommandé d'utiliser pas plus de 1 mois.
  3. Conserver dans un endroit sombre, hors de la portée des enfants.
  4. L'optimum t + 23 + 25 degrés.

Vous pouvez acheter des gouttes pour les yeux Kosopt dans une pharmacie sur ordonnance.

Le collyre Kosopt utilisé pour réduire la pression intraoculaire dans le glaucome. Instructions détaillées

Aujourd'hui, grâce au développement rapide de l'industrie pharmaceutique, parmi les nombreuses préparations pour le traitement des yeux, les praticiens peuvent facilement sélectionner une option individuelle pour chaque patient.

Kosopt occupe une place décente parmi ces médicaments.

Informations générales

5 ml - bouteilles en plastique dans des cartons.

Action pharmacologique

Kosopt - médicament antiglaucome de composition combinée.

Il est composé de deux principes actifs, l’hydrochlorure de dorzolamide et le maléate de timolol, dont chacun vise à réduire la pression intra-oculaire.

L'effet est obtenu en réduisant la sécrétion de liquide intraoculaire.

Le chlorhydrate de dorzolamide est un inhibiteur sélectif de l’anhydrase carbonique de type II.

L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire entraîne une diminution de la sécrétion de liquide intraoculaire.

Cela est vraisemblablement obtenu en réduisant la formation d'ions bicarbonates, ce qui ralentit le transport du sodium et du liquide.

Le maléate de timolola est un bêta-bloquant non sélectif.

Instructions d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation, kosopt prescrit d'appliquer deux fois par jour, une goutte dans le sac conjonctival de l'œil affecté (ou les deux).

Si Kosopt était désigné pour remplacer un autre médicament destiné au traitement des yeux, son utilisation devrait être terminée un jour avant le début du traitement par Kosopt.

Si vous prévoyez d’utiliser Kosopt avec une autre préparation ophtalmologique locale, l’intervalle entre leurs utilisations doit être d’au moins 10 minutes.

L'absorption systémique du cosopt est réduite de deux minutes avec l'occlusion nasolacrimale, le résultat peut être une augmentation de l'action locale.

  • Avant utilisation, assurez-vous que la bande de sécurité à l'extérieur du flacon n'est pas endommagée.
    Dans ce cas, pour les flacons non ouverts, un espace est ménagé entre le capuchon et le reste du flacon.
  • La bande de protection est retirée pour faciliter l’ouverture du capuchon.
  • Le capuchon est retiré en tournant dans le sens des flèches directionnelles sur sa partie supérieure.
  • La tête doit être inclinée vers l'arrière et légèrement abaisser la paupière inférieure, exposant ainsi les yeux muqueux
  • Flacon inversé, amené à l'endroit susmentionné, vous devez presser légèrement pour déposer une goutte de médicament dans le sac conjonctival.
  • Il est strictement interdit de toucher un goutte-à-goutte avec un compte-gouttes sur les tissus des yeux ou des paupières.
    Dans ce cas, le flacon peut être infecté et, avec le temps, devenir le responsable de complications infectieuses de l’œil, suivies d’une détérioration de la vision.
  • Après utilisation, la bouteille est fermée avec un bouchon, étroitement tordue.
  • Il est déconseillé d'ouvrir automatiquement l'ouverture du compte-gouttes.

Indications d'utilisation

En outre, une solution est prescrite pour le glaucome pseudoexfoliatif avec une efficacité insuffisante de la monothérapie ou de l'hypertension ophtalmique avec une réponse insuffisante au traitement par bêta-bloquants.

Interaction avec d'autres médicaments

Il est possible d'améliorer l'action hypotensive et la badkariya en association avec des bloqueurs systémiques des canaux calciques, des médicaments appauvrissant la catécholamine, des antiarythmiques, des parasympathomimétiques, des glycosides de digitaline, des analgésiques opioïdes et des antagonistes de la monoamine oxydase.

Une diminution du pouls et une dépression ont été enregistrées lorsque le médicament était utilisé conjointement avec les inhibiteurs cosopt du CYP2D6.

Avec la thérapie Kosopt, la dilatation des pupilles est minime, mais des cas de développement de mydriase avec instillation articulaire de timolol et d'adrénaline sont décrits.

Il existe un risque d'augmentation des effets systémiques du blocage de l'anhydrase carbonique lors de l'utilisation simultanée d'inhibiteurs systémiques et locaux de l'enzyme anhydrase carbonique. Par conséquent, l'association de Kosopt et de bloquants systémiques de l'anhydrase carbonique est interdite.

Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse et chez les enfants

Les femmes enceintes et allaitantes utilisent le médicament Kosopt contre-indiqué.

Les enfants de moins de dix-huit ans, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants sont:

Des organes de vision:

  • Brûlure et inconfort au site d'instillation;
  • Érosion de la cornée;
  • Déchirure accrue;
  • Vision altérée.

Du système nerveux:

  • Léger vertige;
  • Paresthésie;
  • Mal de tête

Réactions allergiques:

  • Bronchospasme;
  • Œdème de Quincke;
  • Démangeaisons et brûlures du mucus;
  • Urticaire

Autres réactions:

  • Saignement de nez;
  • Asthénie;
  • Sensation de bouche sèche;
  • Irritation de la gorge.

Contre-indications

L'utilisation de Kosopt gouttes n'est pas recommandée pour les troubles et pathologies suivants:

  • Bradycardie sinusale, syndrome des sinus malades, blocage sino-auriculaire, insuffisance cardiaque décompensée, blocage AV de 2 à 3 degrés, choc cardiogénique.
  • L'asthme bronchique, une forme grave de maladie pulmonaire obstructive chronique, d'hypersensibilité des voies respiratoires.
  • Insuffisance rénale sévère ou acidose hyperchlorémique.
  • Grossesse et période d'allaitement.
  • Processus dystrophiques dans les tissus cornéens.
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.
  • Âge inférieur à 18 ans.

Composition et caractéristiques de la sortie des pharmacies

  • Chlorhydrate de dorzolamide 22,26 mg, ce qui correspond à la teneur en dorzolamide base 20 mg
  • 6,83 mg de maléate de timolol, ce qui correspond au contenu en base de timolol 5 mg

Excipients: chlorure de benzalkonium (sous forme d'une solution à 50% de chlorure de benzalkonium) - 0,075 mg (0,15 mg), citrate de sodium - 2,94 mg, mannitol - 16 mg, gietelloza (hydroxyéthylcellulose) - 4,75 mg, solution d'hydroxyde de sodium 1 M - q.s. à pH 5,6, eau d / et - q.s. jusqu'à 1 ml.

5 ml - bouteilles en plastique, emballages en carton.

Vous pouvez obtenir le médicament à la pharmacie uniquement sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Conservez le médicament dans un endroit sombre à la température ambiante.

Les analogues

S'il est nécessaire d'annuler (composant intolérance, manque de médicaments en vente), il est recommandé de remplacer les gouttes par des analogues:

  • Dorzopt Plus.
    Antiglaucome qui réduit la pression intraoculaire.
    Disponible sous forme de gouttes pour les yeux, claires, incolores ou presque incolores avec une consistance légèrement visqueuse.
  • Dorzothimol.
    La solution, dont les composants actifs sont le dorzolamide et le timolol.
    Les deux composants réduisent la pression oculaire.
    Disponible sous forme de gouttes pour les yeux.
  • Mardozia
    Médicament pour les yeux, solution aqueuse claire, légèrement visqueuse et incolore.
    Médicament anti-glaucome.
  • Azarga.
    La solution pour les yeux sous la forme d'une suspension homogène dont la couleur varie du jaune clair au orange clair.
    Antiglaucome.
  • Hanforth
    Médicament combiné, qui comprend le bimatoprost et le timolol. Solution anti-glaucome, produite sous forme de gouttes pour les yeux.

Le prix moyen de Kosopta en Russie est de 750 à 950 roubles.

Instructions spéciales

  • Avec une insuffisance cardiaque diagnostiquée ou une suspicion minimale de sa survenue, l'utilisation de Kosopt doit être arrêtée.
  • Si le patient utilise des lentilles cornéennes, avant d’utiliser le Kosopt, celles-ci doivent être retirées et reprises pour être portées au moins 15 minutes après la chute de la solution.
    Une partie du chlorure de benzalkonium peut décolorer les lentilles de contact souples.
  • Action Kosopta pour les patients jeunes et âgés n'est pas différent.
    Mais il faut tenir compte de la possibilité d’une plus grande sensibilité aux effets secondaires du médicament chez les patients âgés.
  • Dans le cas d’une intervention chirurgicale planifiée avec anesthésie générale, Kosopt doit être interrompu 48 heures avant l’opération.
  • Chez un certain nombre de patients, un effet secondaire de l'utilisation du médicament peut rendre la conduite d'un véhicule difficile.

Les avis

Olga Ivanovna: Le médecin m'a prescrit une ordonnance pour ce médicament, expliquant que ces gouttes sont faciles à trouver dans toutes les pharmacies et qu'il ne s'y est pas trompé, il est très facile de les acheter.

Je m'inquiétais du glaucome. Le médicament, comme il se doit selon les instructions, j’ai enterré deux fois par jour.

Lorsqu'il est venu chez le médecin la prochaine fois, il a déclaré que mes affaires s'étaient améliorées et que le traitement devait être poursuivi pour un prompt rétablissement. Kosopt aide, je le conseille.

Svyatoslav: Après une commotion cérébrale, j'ai été torturé par la pression intraoculaire.

De plus, ce diagnostic a été posé par le médecin et j'ai été surpris, car je pensais au départ que mon inconfort n'était pas un problème oculaire.

En conséquence, l'ophtalmologiste a conseillé Kosopt.

Le prix de la drogue, bien sûr, n’est pas très faible, en particulier pour moi qui ai abusé du traitement de la commotion cérébrale, mais cela en vaut la peine.

Le soulagement est venu rapidement et je remercie le médecin pour la bonne stratégie de traitement. Et Kosopt peut recommander à toute personne ayant rencontré un problème similaire.

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous apprendrez comment traiter le glaucome:

Kosopt est un médicament dont l'efficacité est prouvée. Il aide les patients, en peu de temps, à retrouver une vie confortable, sans être éclipsés par les affections ophtalmologiques.

Bien entendu, vous ne pouvez commencer son application qu'après avoir consulté un spécialiste.

Le médecin en cas de gêne pendant le traitement donnera des conseils professionnels sur l’adaptation de l’accueil ou de l’annulation du médicament.

COSPT

Les gouttes pour les yeux se présentent sous la forme d'un liquide clair, légèrement incolore, voire incolore et légèrement visqueux

Excipients: chlorure de benzalkonium (sous forme d'une solution à 50% de chlorure de benzalkonium) - 0,075 mg (0,15 mg), citrate de sodium - 2,94 mg, mannitol - 16 mg, gietelloza (hydroxyéthylcellulose) - 4,75 mg, solution d'hydroxyde de sodium 1 M - q.s. à pH 5,6, eau d / et - q.s. jusqu'à 1 ml.

5 ml - bouteilles de plastique de type "Okumeter Plus" (1) - emballages en carton.

Antiglaucome de composition combinée. Il contient deux composants actifs: le chlorhydrate de dorzolamide et le maléate de timolol, qui réduisent chacun l'augmentation de la pression intra-oculaire en réduisant la sécrétion de liquide intra-oculaire. L'effet combiné de ces substances sur la composition du médicament entraîne une diminution plus prononcée de la pression intraoculaire.

Le chlorhydrate de dorzolamide est un inhibiteur sélectif de l’anhydrase carbonique de type II. L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire entraîne une diminution de la sécrétion de liquide intra-oculaire, probablement à cause d'une diminution de la formation d'ions bicarbonates, ce qui entraîne à son tour un ralentissement du transport du sodium et du liquide.

Le maléate de timolola est un bêta-bloquant non sélectif. Bien que le mécanisme d'action exact du maléate de timolol dans la réduction de la pression intra-oculaire n'ait pas encore été établi, plusieurs études ont montré une diminution prédominante de la formation, ainsi qu'une légère augmentation du débit de fluide.

Aspiration et distribution

Lorsqu'il est appliqué localement, le dorzolamide pénètre dans la circulation systémique. Lors d'une utilisation prolongée, le dorzolamide s'accumule dans les érythrocytes à la suite d'une liaison sélective à l'anhydrase carbonique de type II, maintenant des concentrations extrêmement faibles de médicament libre dans le plasma. Environ 33% du dorzolamide se lie aux protéines plasmatiques.

Métabolisme et excrétion

En raison du métabolisme de la dorzolamide, un seul métabolite est formé, qui bloque moins clairement l'anhydrase carbonique de type II par rapport à sa forme initiale, mais inhibe en même temps l'anhydrase carbonique de type I - un isoenzyme moins actif. Le métabolite s'accumule également dans les érythrocytes, où il se lie principalement à l'anhydrase carbonique de type I.
La dorzolamide est excrétée dans l'urine sous forme inchangée et en tant que métabolite. Après l'arrêt de l'utilisation du médicament, le dorzolamide est lavé de manière non linéaire dans les globules rouges, ce qui entraîne d'abord une diminution rapide de sa concentration, puis une élimination plus lente. T1/2 est d'environ 4 mois.

Lors de l'administration de dorzolamide à l'intérieur, afin de simuler l'exposition systémique maximale au cours de son application locale, un état stable a été atteint après 13 semaines. Dans le même temps, aucun médicament libre ni ses métabolites n’ont été détectés dans le plasma. L'inhibition de l'anhydrase carbonique érythrocytaire était insuffisante pour obtenir un effet pharmacologique sur la fonction rénale et la respiration. Des résultats pharmacocinétiques similaires ont été observés lors de l'application topique à long terme d'hydrochlorure de dorzolamide. Cependant, chez certains patients âgés présentant une insuffisance rénale (CC 30–60 ml / min), des concentrations érythrocytaires plus élevées du métabolite ont été détectées, mais ceci n’a pas eu de signification clinique.

Avec l'application topique de timolol, le maléate pénètre dans la circulation systémique. La concentration plasmatique de timolol a été étudiée chez 6 patients avec l'application topique de collyre à base de maléate de timolol à 0,5% 2 fois / jour. C moyenmax après la dose du matin était de 0,46 ng / ml, après la dose quotidienne de 0,35 ng / ml.

L'effet hypotenseur survient 20 minutes après l'instillation, atteint son maximum après 2 heures et dure au moins 24 heures.

Augmentation de la pression intraoculaire:

- avec glaucome à angle ouvert;

- avec glaucome pseudo-excoliant avec une efficacité insuffisante de la monothérapie.

- hypersensibilité des voies aériennes;

- asthme bronchique (avec antécédents);

- Bloc AV II et III sans stimulateur cardiaque;

- insuffisance rénale sévère (QC <30 мл/мин);

- processus dystrophiques dans la cornée;

- période de lactation (allaitement);

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (en raison d'une connaissance insuffisante de l'efficacité et de la sécurité);

- Hypersensibilité au médicament.

Kosopt nommer 1 goutte dans le sac conjonctival de l'oeil affecté (ou les deux yeux) 2 fois / jour.

Si Kosopt est prescrit en remplacement d'un autre médicament ophtalmologique pour le traitement du glaucome, celui-ci doit être annulé la veille du début du traitement par Kostopt.

En cas de partage avec une autre préparation ophtalmologique locale, Kosopt doit être utilisé avec un intervalle d'au moins 10 minutes.

Lorsque l'occlusion nasolacrimal (fermeture des paupières) pendant 2 minutes après l'instillation du médicament diminue son absorption systémique, ce qui peut conduire à une action locale accrue.

Conditions d'utilisation du médicament

Kosopt est une solution stérile. Par conséquent, les patients doivent savoir comment utiliser correctement le flacon.

1. Avant d'utiliser le médicament pour la première fois, assurez-vous que la bande protectrice à l'extérieur du flacon est intacte. Pour les flacons non ouverts, il peut y avoir un espace entre le flacon et le capuchon.

2. Retirez la bande de protection pour ouvrir le capuchon.

3. Pour ouvrir le flacon, dévisser le capuchon en le tournant dans le sens des flèches sur la surface supérieure du capuchon.

4. Inclinez la tête en arrière et tirez légèrement la paupière inférieure vers le bas pour créer un espace entre la paupière et l'œil.

5. Inversez le flacon avec le pouce ou l'index, appuyez légèrement à un endroit spécialement marqué sur le flacon, de sorte qu'une goutte tombe dans l'œil. Ne touchez pas la surface de l'œil ou le bout de la paupière. S'il n'est pas utilisé correctement, le flacon peut être infecté et causer de graves lésions oculaires infectieuses et une perte de vision ultérieure.

6. Après l'instillation du médicament, fermez les yeux et appuyez votre doigt sur le coin interne de l'œil en le pressant contre le nez pendant 2 minutes. Cela contribue à la rétention du médicament dans les yeux.

7. Répétez les étapes 4 et 5 pour l'autre œil, si nécessaire.

8. Fermez le capuchon de la bouteille en le tournant jusqu'à ce qu'il soit bien en contact avec la bouteille. Lorsqu'elle est correctement fermée, la flèche sur le bouchon de la bouteille doit correspondre à la flèche sur l'étiquette de la bouteille. Ne vissez pas trop le bouchon, sinon la bouteille ou le bouchon pourrait être endommagé.

9. N'agrandissez pas l'ouverture d'un embout distributeur spécialement conçu.

Kosopt est généralement bien toléré. Dans les études cliniques sur les effets indésirables, spécifiques à cette association médicamenteuse, n’a pas été observé. Les effets indésirables déjà connus du chlorhydrate de dorzolamide et / ou du maléate de timolol ont limité les effets indésirables. En général, les effets indésirables systémiques étaient légers et n’ont pas entraîné de sevrage du médicament.

Dans les études cliniques, Kosopt a été prescrit à 1035 patients. Chez environ 2,4% des patients, le médicament a été annulé en raison de réactions indésirables locales aux yeux. Le médicament a été arrêté chez environ 1,2% des patients en raison de réactions allergiques locales.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés sur les organes de la vision sont les suivants: sensation de brûlure ou de démangeaison dans l'œil, déformation du goût, érosion de la cornée, injection conjonctivale, vision floue, larmoiement.

Les effets indésirables suivants ont été observés au cours de la période d'observation après l'enregistrement: dyspnée, insuffisance respiratoire, dermatite de contact, bradycardie, blocage AV, décollement de la membrane vasculaire de l'œil, nausée, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Il y a eu des cas d'œdème et de destruction irréversible de la cornée chez des patients présentant des anomalies cornéennes chroniques et / ou subissant une chirurgie intraoculaire.

Les effets secondaires possibles des composants du médicament sont les suivants:

De la part de l'organe de la vision: inflammation de la paupière, irritation et desquamation de la paupière, iridocyclite, kératite ponctuée, myopie transitoire (passage après retrait du médicament).

Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, paresthésies.

Réactions allergiques: œdème de Quincke, bronchospasme, prurit, urticaire.

Autres: asthénie / fatigue, saignements de nez, irritation du pharynx, sécheresse de la bouche, éruptions cutanées.

Maléate de Timolola (utilisation locale)

De la part de l'organe de la vision: conjonctivite, blépharite, kératite, sensibilité diminuée de la cornée, sécheresse; troubles visuels, y compris des modifications de la capacité de réfraction de l'œil (dans certains cas, en raison de l'abolition de la mycose), diplopie, ptose.

Depuis le système cardiovasculaire: arythmie, hypotension, syncope, troubles cardiovasculaires, troubles du rythme, arrêt cardiaque, œdème, paresthésie, phénomène de Raynaud.

Du côté du système respiratoire: bronchospasme (principalement chez les patients présentant une pathologie broncho-obstructive antérieure), toux.

Réactions dermatologiques: alopécie, éruptions ressemblant au psoriasis ou exacerbation du psoriasis.

Réactions allergiques: anaphylaxie, angioedème, urticaire, éruption cutanée locale ou généralisée.

Du système nerveux: maux de tête, vertiges; paresthésie, dépression, insomnie, cauchemars, perte de mémoire, augmentation des symptômes de myasthénie.

Du côté du système digestif: diarrhée, dyspepsie, bouche sèche.

Autres: acouphènes, asthénie, fatigue, douleurs thoraciques, douleurs abdominales, diminution de la libido, maladie de La Peyronie, dysfonctionnement sexuel, lupus érythémateux disséminé, myalgie, boiterie, diminution de la température des bras et des jambes, œdème.

Maléate de timolol (usage systémique)

Depuis le système cardio-vasculaire: blocus AV II et III, blocus sino-auriculaire, aggravation de l'insuffisance artérielle, aggravation de l'angine de poitrine, vasodilatation.

Métabolisme: hyperglycémie, hypoglycémie.

Du côté du système nerveux: vertiges, concentration réduite, somnolence accrue.

Réactions dermatologiques: démangeaisons cutanées, transpiration accrue, dermatite exfoliative.

Autres: douleurs dans les membres, diminution de la tolérance à l'effort physique, œdème pulmonaire, vomissements, arthralgies, faiblesse, purpura non thrombocytopénique, respiration sifflante, impuissance, troubles de la miction.

Avec l'utilisation systématique du maléate de timolol, les modifications cliniquement significatives des paramètres de laboratoire standard étaient extrêmement rares. Une légère augmentation des résidus d'azote, de potassium, d'acide urique et de triglycérides plasmatiques est décrite. une légère diminution de l'hémoglobine, de l'hématocrite, du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (Xc-HDL), cependant, ces changements n'ont pas progressé et ne se manifestent pas cliniquement.

L'utilisation de bêta-bloquants peut provoquer une exacerbation de la myasthénie pseudoparalytique.

Données manquantes concernant le surdosage accidentel ou délibéré du médicament Kosopt.

Symptômes: des cas de surdosage non intentionnel de gouttes ophtalmiques contenant du maléate de timolol sont décrits, accompagnés de l'apparition d'effets de surdosage systémiques dus à des bêta-bloquants ingérés: vertiges, maux de tête, essoufflement, bradycardie, bronchospasme, arrêt cardiaque.

Les symptômes les plus attendus du surdosage en dorzolamide sont un déséquilibre électrolytique, le développement d’une acidose et les éventuels effets secondaires du système nerveux central.

Traitement: thérapie symptomatique et de soutien. Le niveau d'électrolytes (principalement le potassium) et le pH du plasma sanguin doivent être surveillés. Le timolol n'est pas éliminé pendant la dialyse.

Des études spécifiques de l'interaction du médicament Kosopt avec d'autres médicaments n'ont pas été menées.

Cependant, il est possible d'améliorer l'effet hypotenseur et / ou bradycardie sévère dans l'utilisation combinée des gouttes oculaires de timolol et les inhibiteurs calciques systémique, les agents de catécholamines appauvrissant la couche, les bêta-bloquants, antiarythmiques (amiodarone y compris), digitaliques, parasympathomimétiques, analgésiques opioïdes et les inhibiteurs de MAO.

Avec l'utilisation combinée de timolol et d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 (par exemple, inhibiteurs sélectifs de la recidine de la sérotonine ou de la sérotonine), l'effet potentialisé du blocage systémique des récepteurs β-adrénergiques (par exemple, diminution du rythme cardiaque, dépression) a été rapporté.

En conséquence, la possibilité d'une telle interaction doit être prise en compte chez les patients recevant un cosmétique.

Les bêta-bloquants systémiques peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant des médicaments antidiabétiques et de l'hypertension, qui est l'effet du sevrage de la clonidine (clonidine).

Malgré le fait que, lorsque la monothérapie par Kosotherapy est utilisée, l’effet sur l’élève soit minime ou nul, il existe des descriptions isolées du développement de la mydriase avec utilisation simultanée de maléate de timolol et d’adrénaline.

Il est possible d'améliorer les effets systémiques connus de l'inhibition de l'anhydrase carbonique grâce à l'utilisation combinée d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique locaux et systémiques. Depuis les données sur l'utilisation d'une telle combinaison ne sont pas disponibles, l'utilisation combinée de Kosopt et d'inhibiteurs systémiques de l'anhydrase carbonique n'est pas recommandée.

Comme les autres médicaments ophtalmiques utilisés localement, Kosopt peut être absorbé par la circulation systémique. Étant donné que le timolol fait partie du médicament, il s'agit d'un bêta-bloquant. Des effets indésirables apparus lors de l'utilisation systémique de bêta-bloquants peuvent être notés lors de l'application topique du médicament.

Lorsque les premiers signes ou symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent, l'utilisation de Kosopt doit être interrompue.

Réactions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire

Les patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire, y compris d'insuffisance cardiaque, doivent faire l'objet d'une surveillance étroite pour détecter tout signe d'aggravation de ces maladies. Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller le pouls.

Les bêta-bloquants doivent être prescrits aux patients atteints de bloc cardiaque I en raison de leur capacité à ralentir la conduction des impulsions.

Des cas de bronchospasme fatal ont été rapportés chez des patients souffrant d’asthme bronchique et d’insuffisance cardiaque avec une issue fatale lors de l’utilisation de gouttes oculaires de maléate de timolol.

Les patients atteints de MPOC d'intensité légère à modérée doivent être prescrits à Kosopt avec prudence et uniquement si les bénéfices escomptés du traitement dépassent les risques potentiels.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des troubles graves de la circulation périphérique (formes sévères de la maladie de Raynaud ou du syndrome de Raynaud).

Hypoglycémie chez les patients diabétiques

Les bêta-bloquants doivent être administrés avec prudence chez les patients prédisposés à une hypoglycémie spontanée ou chez les patients présentant un diabète sucré (en particulier une évolution labile du diabète sucré), tout en recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux. Les bêta-bloquants peuvent masquer les signes et les symptômes de l'hypoglycémie aiguë.

Les bêta-bloquants peuvent masquer certains signes cliniques d'hyperthyroïdie (par exemple, la tachycardie). Si vous suspectez le développement d'une thyrotoxicose, les patients doivent être étroitement surveillés. Il est nécessaire d'éviter le retrait brutal des bêta-bloquants en raison du risque de crise thyréotoxique.

Anesthésie Chirurgie

La nécessité d'annuler les bêta-bloquants dans le cas de la prochaine intervention chirurgicale extensive n'a pas été prouvée. Si nécessaire, pendant l'opération, les effets des bêta-bloquants peuvent être éliminés en appliquant des doses suffisantes de mimétiques adrénergiques.

Dysfonctionnement du foie

Aucune étude n'a été menée sur l'utilisation du médicament Kosopt chez les patients insuffisants hépatiques. Par conséquent, le médicament chez ces patients doit être utilisé avec prudence.

Allergie et hypersensibilité

Comme les autres médicaments ophtalmiques à usage local, Kosopt peut pénétrer dans la circulation systémique. La dorzolamide est un sulfanilamide. Ainsi, des réactions indésirables identifiées lors de l'utilisation systémique de sulfamides peuvent être observées lors de l'application topique du médicament (syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique). En cas de signes de réactions d'hypersensibilité graves, le médicament doit être arrêté.

Dans le traitement des bêta-bloquants chez les patients présentant une atopie ou des réactions anaphylactiques sévères à divers allergènes lors de l'anamnèse, il est possible d'améliorer la réponse au contact répété avec ces allergènes. Dans ce groupe de patients, la prise d'épinéphrine à la dose thérapeutique standard utilisée pour le soulagement des réactions allergiques peut s'avérer inefficace.

Lors de l'utilisation du médicament Kosopt chez les patients prenant des bêta-bloquants systémiques, il est nécessaire de prendre en compte l'éventuelle amélioration mutuelle de l'action pharmacologique des médicaments, à la fois par rapport aux effets systémiques connus des bêta-bloquants et par rapport à une diminution de la pression intraoculaire. L'utilisation combinée du médicament Kosopt avec d'autres bêta-bloquants n'est pas recommandée.

S'il est nécessaire d'annuler l'application topique de timolol, comme c'est le cas avec les bêta-bloquants systémiques, l'arrêt du traitement chez les patients atteints de coronaropathie doit être réalisé progressivement.

Troubles de la cornée

Les bêta-bloquants utilisés en ophtalmologie peuvent provoquer la sécheresse oculaire. Les patients dont le médicament contre la cornée est altéré doivent être administrés avec prudence. Les patients avec un faible nombre de cellules endothéliales ont un risque accru d'œdème cornéen.

L'utilisation d'inhibiteurs systémiques de l'anhydrase carbonique peut entraîner un déséquilibre de l'équilibre acido-basique et peut s'accompagner d'urolithiase, en particulier chez les patients ayant des antécédents d'urolithiase. Lors de l'utilisation du médicament Kosopt, aucune violation similaire n'a été observée, les cas d'urolithiase ont été signalés. Depuis Le médicament Kosopt contient un inhibiteur de l'anhydrase carbonique qui, lorsqu'il est appliqué localement, peut être absorbé et pénétrer dans la circulation systémique. Au cours du traitement, le risque de lithiase urolithique chez les patients présentant une lithiase urolithique peut augmenter.

Les patients atteints de glaucome à angle fermé aigu, en plus de la nomination de fonds qui réduisent la pression intraoculaire, nécessitent d'autres interventions thérapeutiques. Les études de l'action du médicament Kosopt chez les patients atteints de glaucome aigu à angle fermé n'ont pas été menées.

Utilisation chez les personnes âgées

Dans les études cliniques sur le médicament Kosopt, 49% des patients étaient âgés de 65 ans et plus, contre 13% des patients âgés de 75 ans et plus. Il n'y avait aucune différence dans l'efficacité et la sécurité du médicament dans ces groupes d'âge par rapport aux patients plus jeunes. Cependant, il ne faut pas exclure la possibilité d’une plus grande sensibilité au médicament chez certains patients âgés.

Utilisation de lentilles de contact

La préparation Kosopt contient du chlorure de benzalkonium, un conservateur, qui peut provoquer une irritation des yeux. Avant d'utiliser les lentilles médicamenteuses, celles-ci doivent être retirées et réinstallées au plus tôt 15 minutes après l'instillation du médicament. Le chlorure de Benzalkoniya peut décolorer les lentilles de contact souples.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Lors de l’utilisation du médicament Kosopt, il est possible que des effets indésirables, chez certains patients, entravent la conduite ou le fonctionnement de mécanismes complexes.

Ne prenez pas Kosopt pendant la grossesse et l'allaitement.

Les informations sur l'utilisation du dorzolamide chez la femme enceinte ne suffisent pas.

On ignore si le dorzolamide passe dans le lait maternel des femmes allaitantes.

Des études chez le rat ont révélé l'effet tératogène du dorzolomide à des doses toxiques pour les femelles gravides. Chez les jeunes rates en lactation traitées au dorzolamide, une diminution du gain de poids corporel a été constatée.

Les informations sur l'utilisation du timolol chez la femme enceinte ne suffisent pas. Timolol ne doit pas être pris pendant la grossesse, sauf dans les cas où son utilisation est vitale.

Dans les études épidémiologiques, aucun effet des bêta-bloquants par voie orale sur le développement des malformations congénitales n'a été constaté, mais le risque de retard de croissance intra-utérin a été révélé. En outre, des signes et des symptômes d'un blocage des récepteurs β-adrénergiques (bradycardie, hypotension, insuffisance respiratoire et hypoglycémie) ont été observés chez le nouveau-né dans le cas où les bêta-bloquants étaient utilisés avant l'accouchement. Si le médicament a été utilisé avant l'accouchement, vous devez surveiller de près l'état des nouveau-nés dans les premiers jours de la vie.

Les bêta-bloquants pénètrent dans le lait maternel. Le médecin traitant doit décider d'arrêter d'allaiter ou de cesser de prendre le médicament, en tenant compte des éventuels effets secondaires graves sur le bébé allaité et des avantages du médicament pour la mère.

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Kosopt

Description au 05/05/2016

  • Nom latin: Cosopt
  • Code ATC: S01ED51
  • Ingrédient actif: Dorzolamide + Timolol (Dorzolamide + Timolol)
  • Fabricant: Merck Sharp Dohme (France)

La composition

1 ml de Kosopt contient 5 mg de timolol et 20 mg de dorzolamide.

Autres substances: solution d'hydroxyde de sodium, citrate de sodium, chlorure de benzalkonium, gietelloza, mannitol, eau.

Formulaire de décharge

Liquide transparent et incolore à consistance légèrement visqueuse.

5 ml de liquide dans une bouteille en plastique "Okumeter Plus", 1 telle bouteille dans un emballage en carton.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Les gouttes oculaires Kosopt contiennent 2 ingrédients actifs: le maléate de timolol et le chlorhydrate de dorzolamide, qui abaissent chacun l'augmentation de la pression intra-oculaire en réduisant la libération de liquide intra-oculaire. L'action simultanée de ces substances dans la composition du produit entraîne une diminution plus forte de la pression à l'intérieur de l'œil.

Le chlorhydrate de dorzolamide est un deuxième type d’antagoniste de l’anhydrase carbonique. L'inhibition du tissu carboanhydrase du corps ciliaire provoque une diminution de la libération de liquide intra-oculaire, comme on pouvait s'y attendre, en réduisant le nombre d'ions bicarbonates, ce qui provoque l'inhibition du transport des ions fluide et du sodium.

Le maléate de timolol est un bêta-bloquant non vigoureux. Bien que son mécanisme d’action, qui a pour conséquence la réduction de la pression intraoculaire, n’ait pas été complètement étudié, plusieurs études ont révélé une diminution de la formation et une augmentation de l’excrétion de fluide.

Pharmacocinétique du chlorhydrate de dorzolamide

Avec une utilisation locale, il atteint le flux sanguin systémique. Lors d'une utilisation prolongée, il peut s'accumuler dans les érythrocytes en raison d'une réaction sélective avec l'anhydrase carbonique du deuxième type, en maintenant de très faibles concentrations de médicament non lié dans le plasma. Après transformation, il se forme un métabolite unique du type N-déséthyle qui inhibe plus faiblement le deuxième type d'anhydrase carbonique par rapport à sa forme d'origine, mais inhibe en même temps le type moins actif d'anhydrase carbonique. Ce métabolite s'accumule également dans les globules rouges, où il est principalement associé à l'anhydrase carbonique du premier type.

Environ un tiers de la dose est lié aux protéines sanguines. Evacué avec l'urine sous sa forme d'origine et en tant que dérivé. La demi-vie est d'environ 4 mois.

Pharmacocinétique du maléate de timolol

Lorsqu'il est utilisé localement, le maléate de timolol atteint facilement la circulation systémique. L'effet antihypertensif est enregistré 20 minutes après l'instillation, atteint son intensité maximale après 2 heures et dure au moins une journée.

Indications d'utilisation

Augmentation de la pression intra-oculaire avec glaucome pseudoexfoliatif et à angle ouvert.

Contre-indications

  • bradycardie sinusale, insuffisance cardiaque décompensée, blocage AV 2–3 degrés, choc cardiogénique;
  • asthme bronchique (y compris antécédents), bronchopneumopathie chronique obstructive sévère;
  • insuffisance rénale sévère;
  • grossesse et allaitement;
  • processus dystrophiques dans les tissus cornéens;
  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • moins de 18 ans.

Effets secondaires

En général, le médicament est bien toléré et les réactions indésirables systémiques (le cas échéant) sont légères et ne nécessitent pas l’arrêt du médicament. Les effets indésirables les plus fréquents ont été détectés par les yeux: altération du sens du goût, sensation de brûlure et des démangeaisons au site d’instillation, injection conjonctivale, érosion de la cornée, larmoiement, vision floue.

Lors des études cliniques menées chez 2,4% des patients, Kosopt a été annulé en raison d’effets secondaires des yeux. En outre, 1,2% des patients se sont vu retirer leur médicament en raison du développement d’allergies.

Effets secondaires après chlorhydrate de dorzolamide

  • Réactions oculaires: kératite ponctuée, irritation des paupières, iridocyclite, inflammation des paupières, myopie transitoire.
  • Réactions dues à l'activité nerveuse: vertiges, paresthésies, maux de tête.
  • Réactions allergiques: bronchospasme, œdème de Quincke, prurit, urticaire.
  • Autres réactions: saignements nasaux, asthénie, sécheresse de la bouche, irritation du pharynx, éruption cutanée.

Effets secondaires après l'application du maléate de timolol

  • Réactions oculaires: kératite, conjonctivite, sensibilité diminuée de la cornée, blépharite, sécheresse, vision floue, ptose, diplopie.
  • Réactions de la circulation sanguine: anomalies cardiaques, arythmie, acouphènes, syncope, troubles du rythme, hypotension, phénomène de Raynaud, œdème, arrêt cardiaque, paresthésie, boiterie, abaissement de la température des extrémités.
  • Réactions respiratoires: toux, bronchospasme.
  • Réactions dermatologiques: éruptions ressemblant au psoriasis, alopécie, exacerbation du psoriasis.
  • Réactions allergiques: œdème de Quincke, anaphylaxie, urticaire, éruption cutanée sur le corps.
  • Réactions liées à l'activité nerveuse: dépression, vertiges, cauchemars, insomnie, augmentation de la myasthénie grave, perte de mémoire.
  • Réactions du système digestif: dyspepsie, diarrhée, bouche sèche.
  • Réactions générales: maladie de La Peyronie, asthénie, mal de tête, fatigue, diminution de la libido, douleur thoracique, lupus érythémateux disséminé.

Kosopt, mode d'emploi (méthode et dosage)

Le médicament est prescrit pour enterrer 1 goutte par paupière de l'œil (ou des yeux) affecté (s) deux fois par jour.

Si Kosopt est utilisé en remplacement d'un autre agent ophtalmologique pour le traitement du glaucome, celui-ci doit être annulé un jour avant le début du traitement par Kosoft.

En cas d'utilisation simultanée avec une autre préparation ophtalmologique topique, Kosopt est instillé toutes les 10 minutes.

Règles d'utilisation du médicament

Kosopt est une solution stérile. Par conséquent, les patients doivent connaître les règles d'utilisation suivantes:

  • Avant la première utilisation, assurez-vous que la bande de sécurité située à l'extérieur du flacon est bien enregistrée. pour les flacons non ouverts, un espace est possible entre le capuchon et le corps du flacon;
  • la bande de protection doit être retirée pour faciliter l’ouverture du capuchon;
  • dévisser le capuchon en le tournant dans le sens des flèches directionnelles situées au-dessus du capuchon;
  • la tête doit être inclinée vers l'arrière et la paupière inférieure légèrement déplacée pour exposer la muqueuse oculaire;
  • ensuite, à l'endroit indiqué, le flacon inversé est légèrement comprimé de sorte qu'une goutte tombe dans le sac conjonctival;
  • il est interdit de toucher les tissus de l'œil ou de la paupière avec un compte-gouttes, car ce dernier est susceptible de s'infecter et de provoquer par la suite des complications infectieuses de l'œil et des troubles de la vue;
  • la bouteille est fermée avec un bouchon, en la serrant bien (dans ce cas, il ne faut pas pousser le couvercle trop fort pour éviter d'endommager la bouteille);
  • Il est interdit d'augmenter l'alésage de l'embout distributeur.

Surdose

Signes de surdosage: bronchospasme, maux de tête, vertiges, bradycardie, essoufflement, arrêt cardiaque, développement d’une acidose, déséquilibre électrolytique, diverses réactions du système nerveux.

Traitement de surdosage: symptomatique et de soutien, ainsi que le contrôle du contenu en électrolytes et de l’acidité plasmatique. Le timolol n'est pas éliminé pendant la dialyse.

Interaction

Il est possible d’augmenter l’effet hypotenseur et la bradycardie en utilisant des bloqueurs du système calcique, des β-bloquants, des médicaments appauvrissant la catécholamine, des agents antiarythmiques, des parasympathomimétiques, des glycosides digitales, des analgésiques opioïdes et des antagonistes de la monoamine oxydase avec bloqueurs systémiques.

L’effet du blocage généralisé des récepteurs β-adrénergiques (diminution de la fréquence du pouls, dépression) a été enregistré lors de l’utilisation simultanée d’inhibiteurs du CYP2D6 (inhibiteurs sélectifs de l’absorption de la sérotonine et autres moyens).

Avec la monothérapie par Kosotherapy, la dilatation de la pupille est minime. Cependant, des cas de développement de mydriase avec instillation simultanée de timolol et d'adrénaline sont décrits.

Il existe un risque d'augmentation des effets systémiques du blocage de l'anhydrase carbonique lors de l'utilisation combinée d'inhibiteurs systémiques et locaux de l'enzyme anhydrase carbonique. Par conséquent, l'association de Kosopt et de bloquants systémiques de l'anhydrase carbonique est interdite.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Conserver dans le noir à la température ambiante. Tenir hors de la portée des enfants. Après ouverture du flacon, utiliser dans les 30 jours.

Durée de vie

Instructions spéciales

La différence d'efficacité du médicament chez les patients jeunes et âgés est absente, mais il ne faut pas exclure l'identification d'une plus grande sensibilité à Kosopt chez certains patients âgés.

Les composants actifs de Kosopt peuvent être absorbés par la circulation systémique. En conséquence, des effets indésirables apparaissant lors de la prise systémique de bêta-bloquants peuvent être notés même lors de l'utilisation locale du médicament (notamment exacerbation de l'angine de Prinzmetal, troubles circulatoires, hypotension artérielle).

Recommandé pour contrôler l'évolution de l'insuffisance cardiaque avant le début du traitement médicamenteux. Les patients atteints d'une maladie cardiaque grave et présentant des signes d'insuffisance cardiaque doivent être surveillés en permanence.

Lors de l'identification des premiers signes d'insuffisance cardiaque, l'utilisation de Kosopt doit être arrêtée.

Des cas de décès par bronchospasme ont été rapportés chez des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'asthme bronchique, dues à l'utilisation de gouttes pour les yeux contenant du timolol dans la composition.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, Kosopt doit être utilisé avec prudence.

L'utilisation de bloqueurs systémiques de l'anhydrase carbonique peut provoquer une violation de l'équilibre acido-basique et le développement de la lithiase urinaire, en particulier chez les personnes atteintes de lithiase urinaire.

Le traitement par les bêta-bloquants peut altérer un certain nombre de symptômes d'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré. Les bêta-bloquants peuvent également atténuer les effets de la clinique de l'hyperthyroïdie, et la cessation de leur utilisation peut être la cause de l'exacerbation de la maladie.

Dans le cas d’une intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie générale, Kosopt doit être annulé 48 heures avant l’opération, car le timolol renforce les effets des anesthésiques généraux et des relaxants musculaires.

La composition des gouttes comprend un conservateur de chlorure de benzalkonium, qui peut provoquer une irritation des yeux. En outre, cette substance peut décolorer les lentilles de contact de type souple, elles doivent donc être retirées avant l’instillation.

Lors de l'utilisation de Kosopt, l'apparition d'effets indésirables est possible, ce qui peut entraver la gestion des véhicules chez un certain nombre de patients.

Les analogues

Analogues de Kosopt: Dorzopt Plus, Dorzothimol, Mardozia, Rozacom, Azarga, Hanforth.

Pour les enfants

L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée chez les personnes de moins de 18 ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant ces périodes est contre-indiquée.

Avis sur Kosopte

Le médicament a reçu de bonnes évaluations de patients. Les rapports d'événements indésirables sont rares.

Prix ​​Kosopt, où acheter

Acheter Kosopt en Russie coûtera environ 780-940 roubles. En Ukraine, le prix du médicament décrit peut atteindre 1600 hryvnia.

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