Opération LASIK: indications, mode d’exécution, types, avantages et inconvénients, réadaptation

Des lunettes

Il est difficile d’imaginer une personne moderne qui n’ait jamais entendu parler de méthodes de récupération de la vision au laser. Ils sont aussi largement utilisés que ce qui est annoncé dans les médias. L'un d'eux est le LASIK (LASIK, LASIK) - correction de la cornée au laser.

Le nom de l'opération vient de l'abréviation "LASIK", qui signifie dans le langage de la médecine "laser keratomileusis", c'est-à-dire la séparation du lambeau cornéen, la correction des couches sous-jacentes et la restauration de l'intégrité de la coque externe de l'oeil.

Les problèmes de vision existent chez la plupart des adultes du monde, ils sont répandus chez les enfants. Le blâme pour cela ne réside pas seulement dans l'hérédité, les maladies oculaires acquises ou les caractéristiques individuelles du développement de l'organe de la vision. L'énorme fardeau lié à l'utilisation d'un ordinateur, à la télévision et au travail sur papier contribue énormément à la dégradation progressive de la vision de nombreuses personnes.

La publicité promet une restauration rapide et sans douleur de la vision à des paramètres presque normaux, mais tout n’est pas aussi simple. Bien sûr, la correction au laser est très efficace et beaucoup plus sûre que d’autres méthodes de traitement chirurgicales, mais elle comporte de nombreuses contre-indications, n’exclut pas la possibilité de complications et ne donne pas toujours le résultat attendu.

Pour que le processus de traitement soit aussi confortable et efficace que possible, vous devez choisir avec soin une clinique et des spécialistes à qui l'on peut faire confiance pour l'un des organes les plus importants de notre corps - les yeux. Dans ce cas, le coût n'est pas toujours le facteur déterminant. Un patient peut payer un montant impressionnant dans un centre médical privé, mais un bon résultat n'est pas garanti si l'ophtalmologiste n'est pas suffisamment qualifié ou si l'équipement est obsolète.

En choisissant le lieu de traitement, vous ne pouvez pas aveuglément faire confiance aux avis des patients, car le manque de succès avec l'un d'eux signifie que la correction a été mal effectuée. Nous tenterons de comprendre les avantages et les inconvénients, les indications et les obstacles éventuels à la correction de la vue au laser.

Indications et contre-indications à la chirurgie au LASIK

La correction de la vue au laser par chirurgie LASIK est réalisée avec:

  • Hypermétropie +6 dioptries;
  • Myopie jusqu'à - 15 dioptries;
  • Astigmatisme jusqu'à ± 3 dioptries.

Les indications de traitement se limitent à une déficience visuelle et sont donc peu nombreuses, alors que les contre-indications à la procédure sont bien plus nombreuses. Il n'est pas pratiqué chez les mineurs, les femmes enceintes et les mères allaitantes.

Parmi les contre-indications absolues, indiquez:

  1. Maladies auto-immunes qui entravent la régénération normale de la cornée;
  2. Immunologie pathologie;
  3. Maladies systémiques du tissu conjonctif;
  4. Absence d'un oeil (ils ne le feront pas sur le seul LASIK sans danger);
  5. Augmentation de la pression intraoculaire;
  6. Kératocône;
  7. La faible épaisseur de la gaine cornéenne (moins de 450 microns);
  8. Opacité cornéenne (cataracte);
  9. La progression de la myopie;
  10. Décollement de la rétine, qui a été traité par chirurgie;
  11. Dommages viraux aux yeux (herpès).

Il existe également des contre-indications relatives à la chirurgie au LASIK. Ce sont des maladies courantes - diabète, troubles mentaux aigus, présence d'un stimulateur cardiaque. La grossesse et l'allaitement peuvent constituer un obstacle temporaire, car les déséquilibres hormonaux peuvent perturber la régénération normale de la cornée.

Ne pas effectuer de correction de la vue au laser dans les maladies inflammatoires aiguës des yeux. Ils doivent être traités. La pathologie de la rétine peut nécessiter une coagulation laser avancée, après laquelle il est déjà possible de pratiquer le LASIK. Les cicatrices cornéennes peuvent constituer un obstacle relatif à la procédure.

Avantages du LASIK

La correction de la vue à l'aide d'un faisceau laser présente de nombreux avantages par rapport aux méthodes opérationnelles, ce qui la rend très attrayante pour un large éventail de patients:

  • Courte période de rééducation - vous pouvez quitter la clinique le jour du traitement et commencer à travailler en toute sécurité le lendemain;
  • La possibilité d'un traitement ambulatoire;
  • Procédure sans douleur et rapide;
  • Aucun dommage à la couche supérieure de la cornée;
  • L'anesthésie locale sous forme de gouttelettes est sûre et bien tolérée;
  • Il est possible de traiter les deux yeux à la fois.
  • Risque minimal de complications;
  • Restauration de la vision le jour de la procédure;
  • Positif persistant;
  • La disponibilité

Le principe de la méthode de correction de la vue au laser

La cornée est une coquille de l’œil transparent qui réfléchit la lumière et dont les caractéristiques, comme celle du cristallin et d’autres éléments de l’organe de la vision, permettent à l’image de pénétrer dans la rétine ou de l’extérieur. Le principe de LASIK est basé sur le changement de la forme de la cornée devant l'œil, à travers lequel l'image se concentre sur la rétine.

Le traitement de la pathologie de la vision à l'aide d'un faisceau laser est pratiqué depuis la fin du siècle dernier et la technique elle-même ainsi que les installations utilisées ont considérablement évolué. Le laser est devenu plus précis et plus rapide, améliorant le diagnostic préopératoire. L'appareil utilisé pour la procédure combine avec succès une source de rayonnement, un microscope opératoire et un microkératome.

L'opération LASIK standard implique l'action d'un faisceau ultraviolet dirigé vers les couches profondes de la cornée. Les cellules se réchauffent, leurs couches s'évaporent et la cornée change de forme. Une condition indispensable est l'utilisation d'un microkératome capable de séparer la couche supérieure la plus fine de la cornée.

Femto LASIK (femto lasik) est une procédure plus moderne, dans laquelle la correction s'effectue sans contact et ne nécessite pas l'utilisation d'un microkératome. Le faisceau laser infrarouge lui-même est capable de créer une coupe fine et nette de la cornée, il peut être envoyé à la profondeur souhaitée de la coque, il est très précis et le processus de traitement est contrôlé à toutes les étapes, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Avec la manipulation du femto LASIK, il est possible d’obtenir les caractéristiques idéales de la cornée, obtenant ainsi le meilleur résultat de traitement et réduisant la période de récupération.

Un inconvénient important d'un laser femtoseconde ne peut être considéré que par son coût élevé, ce qui explique pourquoi l'équipement n'est pas très courant dans les cliniques en Russie et dans les pays voisins. Pour la même raison, l'opération elle-même est nettement plus onéreuse que le LASIK.

Dans les publications et les publicités populaires, vous trouverez le terme «super LASIK», qui n’est pas utilisé dans la littérature scientifique ni chez les fabricants d’équipements d’exploitation. Cela signifie la même opération LASIK et le préfixe "super" est un geste publicitaire habituel, conçu pour attirer plus de patients.

Une cornée excessivement mince, qui ne peut être coupée avec un microkératome en toute sécurité, peut devenir un obstacle à la chirurgie au LASIK. Dans de tels cas, la méthode Epi LASIK a été développée. Lorsque le kératome épithélial est utilisé, seule la couche cornéenne supérieure s’exfolie, puis elle retourne sur le site et est recouverte d’une lentille protectrice pendant plusieurs jours afin d’accélérer la régénération cornéenne. Le reste de l'opération ne diffère pas de la technique LASIK.

Sans regarder la délicatesse d'Epi LASIK, il est considéré comme très sûr. Il n'y a pas un seul cas dans le monde où la cornée est perforée ou estompée à la suite d'un tel traitement. Neuf patients sur dix étaient prêts à retourner au travail le lendemain du traitement.

Vidéo: correction au laser de la myopie femto lasik

Planification et préparation pour la correction de la vue au laser

Le LASIK n'implique pas le type de formation nécessaire pour, par exemple, les opérations abdominales. Dans ce cas, tout est beaucoup plus simple, mais le patient doit tout simplement connaître certaines nuances.

L'utilisation de lentilles de contact est très répandue chez les personnes malvoyantes. Ils vous aident à vous sentir à l'aise sans lunettes, mais lors de la planification d'une correction au laser, vous devrez les abandonner pour revenir aux lunettes habituelles. La période minimale de défaillance des lentilles - à partir d'une semaine, en fonction de leurs caractéristiques.

La nécessité de passer aux lunettes est dictée par le fait que, lors du port prolongé, les lentilles changent la forme de la cornée, qui n'a pas le temps de revenir à l'état initial immédiatement avant l'opération et, par conséquent, le résultat de l'opération peut être imprévisible et négatif.

Lorsque vous portez des lentilles souples, il est recommandé de les retirer au moins une semaine avant le début des examens avant la chirurgie. Les lentilles souples fixes sont retirées deux semaines avant le traitement et les lentilles dures deux ou même trois semaines avant le début des examens préopératoires.

Lors de la planification d'une opération, il est nécessaire d'informer en détail l'ophtalmologiste de son état de santé, de l'état de son organe de vision, du traitement conservé dans le passé et de ses résultats, de préférence avec la documentation appropriée. Le médecin doit être informé de tous les médicaments en cours de prise. Ne soyez pas timide pour demander en détail l'essence du traitement, les conséquences possibles, la faisabilité de sa mise en œuvre.

Immédiatement avant le LASIK et la veille, excluez l’utilisation de tout produit cosmétique, y compris les crèmes et les lotions. Il est conseillé de prendre soin de quelqu'un de vos amis ou de votre famille pour qu'il rentre à la maison après le traitement. Les automobilistes doivent savoir que dans les jours qui suivent le traitement, il est préférable de ne pas conduire.

Stades LASIK

Le processus de traitement au laser comporte plusieurs étapes:

  1. Le patient est assis dans un fauteuil spécial, ses yeux sont nettoyés, des gouttes anesthésiques sont instillées, après le début de l'action, le détendeur est placé, empêchant le clignotement pendant la procédure;
  2. Pour fixer l’œil tout en coupant le volet cornéen, un anneau d’aspiration spécial est installé; il peut provoquer une sensation de pression ou de douleur - c’est normal;
  3. Un patient qui, bien sûr, concentre la vision sur le point lumineux de la conscience - c’est ainsi que l’organe est placé dans la bonne position;
  4. À l'aide d'un microkératome (instrument de microchirurgie), le volet cornéen est séparé sur une épaisseur de 150 microns, pris sur le côté et ouvrant la voie au faisceau laser, puis l'anneau et le microkératome sont retirés;
  5. La manipulation thérapeutique principale est l'action du laser sur la couche profonde de la cornée, qui se réchauffe, puis l'eau s'évapore (comme la vaporisation laser dans d'autres parties du corps) et la configuration de la cornée change;
  6. Le lambeau de la couche cornéenne supérieure revient à sa position initiale après avoir corrigé sa forme;
  7. L'oeil est lavé avec une solution spéciale, les anti-inflammatoires sont instillés.

étapes de fonctionnement

Si nécessaire, vous pouvez procéder immédiatement au traitement du deuxième œil, les manipulations sont effectuées dans le même ordre. L'opération prend environ 20 minutes à deux yeux.

Après le traitement, le patient peut ressentir une gêne oculaire, mais cela n’affecte pas l’état de santé général ni l’activité vitale. La gêne disparaît après quelques jours. Après environ 1 à 2 heures, la vision commence à s’améliorer et, au bout de 3 à 5 jours, elle retrouve la valeur prévue.

La méthode LASIK est utilisée en ambulatoire. Elle ne nécessite ni hospitalisation ni préparation, sauf en cas de contre-indication nécessitant un examen ou un traitement supplémentaire. Le jour de la correction, le patient rentre chez lui après avoir reçu les instructions nécessaires du médecin traitant.

Vidéo: méthode de correction de la vue au laser, déroulement de l'opération

Période postopératoire et complications possibles

La vision après correction laser est rétablie assez rapidement, mais certains inconvénients sont possibles au début du traitement. Les yeux peuvent gicler, il peut y avoir une sensation de corps étranger et même de douleur, ce que l'ophtalmologiste avertira avant le traitement. Éblouissement, vision floue, rougeur des yeux, sensibilité excessive à la lumière - réaction naturelle au laser, vous ne devez donc pas paniquer quand ils apparaissent.

En aucun cas, ne peut pas frotter les yeux après la chirurgie, même si la sensation d'une démangeaison ou de quelque chose de supplémentaire ne part pas! Tout effet mécanique sur le globe oculaire peut provoquer un déplacement du lambeau cornéen. Vous devrez alors consulter à nouveau votre médecin pour un traitement supplémentaire.

Il est conseillé de planifier les prochains jours après la correction afin d'éviter toute contrainte pour les yeux et, si possible, de refuser de travailler pendant cette période. Lorsque le malaise, les larmoiements et les rougeurs disparaissent, vous pouvez faire les choses habituelles en toute sécurité. Pendant un certain temps après le traitement, il est recommandé de porter des lunettes de soleil qui protègent non seulement de la lumière excessive, mais également d’éventuels effets mécaniques.

Au début de la période postopératoire, vous devez être sensible à vos sentiments. S'il y a une douleur oculaire grave et soudaine, la vision commence à "tomber", les symptômes d'inconfort vont progresser, vous devez alors contacter immédiatement la clinique où la correction a été effectuée.

Le lendemain de la correction, vous devrez consulter un ophtalmologiste, puis au cours des trois premiers mois, un médecin vous consultera pour analyser votre vision. Même s'il n'est pas complètement rétabli, il est impossible de réutiliser des lentilles ou des lunettes sans consulter un médecin.

La première semaine après le traitement, vous ne pouvez pas utiliser de produits cosmétiques ni de crèmes. Pendant un mois, vous devez vous abstenir de prendre un bain chaud, de vous rendre dans un bain, un sauna, une piscine, de faire du sport qui présente un risque élevé de blessure. Si possible, protégez vos yeux de tout type d’influence afin de ne pas porter l’infection et de ne pas déplacer le lambeau cornéen.

Après la chirurgie, le patient peut immédiatement remarquer une amélioration de la vision, mais au cours des premiers mois et jusqu’à six mois, il y aura un processus de stabilisation avec une amélioration progressive. Pendant cette période, il peut être difficile de conduire une voiture dans le noir, la sensation d'éblouissement.

Les complications avec la correction de la vue au laser sont assez rares, mais ne sont toujours pas exclues. Parmi eux se trouvent:

  • Le kératocône, lorsque la cornée devient conique, se produit quelques années après le traitement;
  • Syndrome de sécheresse oculaire;
  • Correction de la vision insuffisamment précise;
  • Sensibilité à la lumière, vision double;
  • Décalage du volet cornéen, des plis, congestion sous le volet de fluide;
  • Astigmatisme

Les effets à long terme possibles - éblouissement, vision floue - peuvent être irréversibles, mais ils se produisent assez rarement.

La correction de la vue au laser n’est pas l’une des opérations vitales, c’est plutôt un domaine de la chirurgie plastique, elle est donc payée dans le monde entier et les compagnies d’assurances ne couvrent pas son coût. En Russie et dans les pays voisins, cette procédure est également effectuée aux frais du patient, à quelques exceptions près: des militaires de l'Académie de médecine militaire de Saint-Pétersbourg sont opérés gratuitement. À l'hôpital de Krasnodar, l'hôpital n ° 1 propose ce service aux résidents de la région. Sur la possibilité d'un traitement gratuit, vous devez apprendre des experts de votre localité.

Le prix de la correction de la vue au laser payée selon la méthode LASIK varie considérablement en fonction de la clinique choisie, de la qualification du chirurgien, des équipements utilisés et de la complexité de l'opération. En moyenne, le coût du LASIK varie entre 15 000 et 35 000 roubles. Le Femto Lasik coûtera beaucoup plus cher - jusqu'à 55 000 roubles dans les cliniques de Moscou.

Les avis des patients sont différents, mais surtout positifs. Bien sûr, la période postopératoire offre certains inconvénients, mais le prix de ces tourments est le retour à la vue, si ce n’est pas absolu, alors proche de la normale.

Beaucoup de ceux qui pendant des années ont dû porter des lunettes depuis leur enfance apprécient littéralement le résultat de l'opération, parce que de telles choses inaccessibles avant le traitement, telles que reconnaître des amis à l'extérieur, regarder les feuilles sur les arbres ou l'herbe, deviennent réalité, les couleurs apparaissent plus claires, les objets, les visages des interlocuteurs sont dans les détails.

Pour que le résultat de l'opération soit positif, vous devez aborder avec soin le choix de la clinique en vous basant non seulement sur le coût de la procédure, car la qualification du chirurgien et du matériel utilisé est cruciale. Après le traitement, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et de venir régulièrement pour une visite.

Récupération de la vue avec l'opération Lasik

L'ophtalmologie moderne ne peut être imaginée sans chirurgie au laser. L'oeil appartient au corps, avec des problèmes avec lesquels la vie d'une personne cesse d'être pleine. Toute correction de la vue nécessite une précision et un calcul maximum. Ce sont les très puissantes capacités de correction laser utilisées dans les opérations LASIK les plus connues et les plus courantes. Pourquoi l’opération Lasik est-elle si populaire depuis plus de 20 ans et quelles sont ses principales caractéristiques? Nous suggérons de vous en informer ci-dessous. Seule une bonne compréhension de cette question, une personne sera en mesure de tirer une conclusion correcte quant à savoir si elle devrait ou non décider de cette intervention.

Un peu de Lasik

Le nom LASIK est dérivé de l'abréviation anglaise, traduite par "laser keratomileusis". Ce terme désigne une méthode de correction de la vision extrêmement précise et sûre, à laquelle ont déjà eu recours plus de 15 millions de patients dans le monde. Les possibilités de cette opération sont tout simplement illimitées, car cette technique vous permet de restaurer la vision, même en présence de myopie moins 15 dioptries et d'astigmatisme jusqu'à 3 dioptries.

Les premiers pas vers le développement de la technique de cette opération phénoménale ont été réalisés par l’ophtalmologue espagnol Jose Barraker en 1950. En Russie, l'ophtalmologiste soviétique Svyatoslav Fyodorov a adopté, peaufiné et mis en pratique de nombreux aspects de cette zone.

Depuis le début de cette opération, sa technologie a été sérieusement transformée et améliorée. Les scientifiques du monde entier sont liés aux variations de l'opération Lacik. Les lasers modernes modifiés et les dispositifs de diagnostic de la vision sont devenus beaucoup plus précis et aussi sûrs que possible. L'objectif principal des modifications modernes du fonctionnement du Lasik est le rétablissement de la vision lorsque le port de lentilles ou de lunettes n'est pas nécessaire.

Les principales maladies pour lesquelles ce type d'intervention est utilisé sont la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.

Avantages de Lasik

Pourquoi ce type de chirurgie est-il si populaire et quelle est l'essence de son utilisation?

Le procédé repose sur l'utilisation d'un rayonnement ultraviolet, qui modifie la capacité optique de la cornée. En modifiant la réfraction de la cornée, il est possible de focaliser précisément la lumière sur la rétine, ce qui permettra de corriger l'acuité visuelle. Avec de nombreuses pathologies oculaires graves, la correction de la forme de la cornée élimine la maladie elle-même. Par exemple, avec l'hypermétropie, la cornée doit être arrondie, avec la myopie, la cornée doit être aplatie et, avec l'astigmatisme, sa forme doit être sphérique. Et toutes ces déficiences visuelles peuvent être résolues par la méthode LASIK.

En comparaison avec les opérations effectuées "à l'ancienne", sans laser, cette technique présente les avantages suivants:

  1. temps minimum pour la chirurgie;
  2. indolence;
  3. possibilité d'effectuer une opération sur les deux yeux à la fois;
  4. anesthésie locale;
  5. manque de points de suture et de cicatrices postopératoires;
  6. effet réparateur maximal de la vision;
  7. une courte période de rééducation (2-3 jours) avec un accès rapide au travail;
  8. la possibilité d'effectuer une correction laser en ambulatoire (le patient est autorisé à rentrer chez lui après quelques heures);
  9. pas besoin de médicaments ou de pansements spéciaux après la chirurgie;
  10. amélioration notable de la vision quelques heures après la chirurgie.

Quand le lasik est vraiment nécessaire

Comme on le sait, les indications traditionnelles de Lasik sont les suivantes:

  • la myopie;
  • hypermétropie;
  • astigmatisme;
  • grande différence d'acuité visuelle entre les yeux.

En outre, ce type d'intervention est effectué dans les cas où il est incommode ou impossible d'utiliser des lunettes ou des lentilles. De telles situations peuvent se produire dans les types de travail:

  • dans des conditions de gaz, de fumée ou de poussière (mineurs, bûcherons, machinistes, etc.);
  • si nécessaire, la concentration maximale d'attention et de vision (militaire, incendie, pilote, etc.);
  • pour des raisons esthétiques (dans les domaines du show business, de la mode, etc.)

Contre-indications à la chirurgie

Bien que Lasik soit une opération à faible impact, cette intervention n’est pas démontrée dans tous les cas.

Pour que l'opération réussisse, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • · Âge supérieur à 20 ans (en tenant compte de l'âge physiologique de la formation et de la croissance du globe oculaire);
  • · La déficience visuelle ne doit pas être progressive (ne pas dépasser 1 dioptrie par an).

Il existe également des contre-indications à cette opération. Les contre-indications relatives à une telle intervention sont:

  • la présence du syndrome de l'oeil sec;
  • les maladies de certaines parties des yeux ou de l'appareil lacrymal (aiguë ou chronique);
  • l'herpès oculaire;
  • changements dans le fond;
  • pression intraoculaire élevée;
  • pathologie rétinienne nécessitant une correction laser;
  • cicatrices de la membrane oculaire dans la zone optique;
  • la grossesse
  • l'allaitement maternel;
  • le diabète;
  • maladies conduisant à des cicatrices chéloïdes (dermatite atopique, eczéma, psoriasis, etc.);
  • stimulateur cardiaque chez un patient;
  • maladies oculaires chroniques incurables;
  • la psychose;
  • susceptibilité aux allergies.

Les indications relatives ne sont pas un critère de cent pour cent d'échec du patient à subir une opération. Dans ces situations, le médecin a lui-même le droit de décider s’il doit subir ou non une opération à un moment donné.

Cependant, il existe des contre-indications absolues lorsque Lasik est complètement contre-indiqué. Ces moments sont:

  • maladies infectieuses et inflammatoires du globe oculaire en phase active;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • cataracte progressive;
  • risque de décollement de la rétine;
  • dystrophie rétinienne;
  • cornée naturellement mince (moins de 440 microns);
  • seulement un oeil qui travaille pleinement;
  • graves perturbations de l'immunité (congénitale ou acquise);
  • pathologies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, etc.).

Complications postopératoires: les spécialistes ne sont pas pressés de le dire

Bien que le Lasik soit l’un des moyens les plus efficaces de restaurer la vision, des complications surviennent après une telle opération. Malgré les méthodes novatrices, personne n’est jamais à l’abri des complications.

Le problème, c’est que les résultats du LASIK sont irréversibles et que, dans certains cas, la santé des yeux du patient peut être sérieusement affectée.

Des complications peuvent survenir 3 mois après la chirurgie ou après une période plus longue.

Il est particulièrement important de prendre en compte les contre-indications d'une telle intervention et d'effectuer clairement la préparation préopératoire.

Les complications les plus courantes de Lasik peuvent être;

  • kératoconjonctivite sèche (ou syndrome de "sécheresse oculaire");
  • hyper ou hypocorrection (lorsque la vision n'est pas complètement restaurée);
  • différences d'acuité visuelle;
  • lueur autour de la source de lumière (halo);
  • déplacement du lambeau cornéen;
  • l'apparition d'une sensibilité accrue à la lumière;
  • astigmatisme postopératoire;
  • pathologie épithéliale (croissance, déformation, érosion);
  • "Doubler" des objets;
  • kératoectasie ou kératocône (augmentation de l'élasticité ou du renflement de la cornée).

Les complications n'apparaissent pas toujours immédiatement. Parfois avant que leur apparition passe de 1 à 8 ans.

Le fonctionnement du laser étant irréversible, il n’est plus possible d’en changer les conséquences.

Phase préparatoire avant l'opération

Les principales étapes du patient avant l'opération LASIK sont les suivantes:

  1. La première étape de la correction de la vue au laser consiste, bien entendu, à choisir une clinique et un médecin à qui le patient est prêt à se confier. C'est l'un des moments les plus importants, qui dépend de la personne.
  2. Afin de prendre une décision correcte sur la possibilité de LASIK, le médecin est tenu de procéder à l’examen diagnostique nécessaire pour examiner l’état des yeux et éviter les contre-indications à l’opération.
  3. En période préopératoire, l'ophtalmologiste étudie nécessairement toutes les maladies dont souffre le futur patient et les médicaments qu'il prend.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire l’instillation des gouttes (le plus souvent pour réduire les manifestations du symptôme de sécheresse oculaire), car ces symptômes peuvent être exacerbés après l’intervention. (Le plus souvent, il utilise des gouttes telles que des larmes artificielles, Vidisik, Sistain, Lacrisifi, Hilo-commode).

  1. Si le patient subit une chirurgie infractionnelle selon la méthode Super LASIK, il est préalablement examiné sur un tomographe spécial. Ensuite, les données du tomographe seront intégrées dans un appareil spécial doté d’un laser excimer à programme informatique, ce qui vous permettra d’effectuer l’opération en tenant compte de toutes les caractéristiques ophtalmiques individuelles.
  2. S'il est impossible de réaliser un patient LASIK, le médecin peut suggérer des techniques de correction au laser alternatives plus appropriées (Epi-Lasik, PRK, LASEC, etc.) ou une opération sans laser (par exemple, implantation de lentilles).

Basic sur l'opération Lasik

La chirurgie au lasik ou kératomileusie au laser est basée sur le principe de la micro-évaporation au laser agissant sur les couches profondes de la cornée.

La phase initiale de l'opération comprend:

  • Avant l'opération, le patient est placé sur la table sous la configuration laser. Les gouttes anesthésiques sont enfouies dans les yeux.
  • Le dispositif laser est dirigé vers le centre du globe oculaire. L'œil est fixé à l'aide d'un expandeur, qui le protège des paupières clignotantes et du mouvement du globe oculaire.

À l'aide d'instruments chirurgicaux, ils coupent le haut de la cornée, qui se détourne ensuite. Après cela, la couche transparente de la cornée (stroma) est enlevée. Le volet cornéen est lavé et remis à sa place. Dans le même temps, le tissu cornéen se colle immédiatement, évitant ainsi les sutures. Dans certaines situations, le médecin place une lentille de contact dans l’œil pour une meilleure protection.

L'opération dure généralement 7-10 minutes.

Autres opérations basées sur le lasik

Lasik est le tout premier type de correction de la vue au laser, la «technique de base». Par la suite, l’opération a été améliorée et son équipement a été divisé en plusieurs variantes avec ses propres caractéristiques.

Super Lacik

Ce type d'intervention est plus moderne et parfait. Cela prend nécessairement en compte toutes les caractéristiques individuelles de la cornée.

Un appareil pré-spécial (korneotograf) analyse la surface de la cornée et capture ces données. Ensuite, l’ophtalmologiste établit le programme dans le dispositif laser avec une indication de toutes les caractéristiques ophtalmiques individuelles du patient. Cette technique est très efficace et permet (contrairement aux techniques conventionnelles de Lasik) de préserver l’épaisseur initiale de la cornée, ainsi que de détecter et d’éliminer en temps voulu sa distorsion.

Femto Lasik

Cette technique est complètement modernisée car elle utilise un laser femtoseconde pour extraire un lambeau de la cornée.

Cette méthode prend en compte toutes les caractéristiques anatomiques individuelles de la cornée pour chaque patient.

Le chirurgien définit les paramètres du patient et le faisceau laser est focalisé au point souhaité de la cornée. Lorsque cela se produit, la séparation et l'excision des tissus cornéens.

Les avantages de cette technique incluent un large éventail d’indications pour une intervention chirurgicale, une lésion minimale et la possibilité d’une intervention chirurgicale, même dans le cas d’une cornée mince. En conséquence, la vision obtient un maximum de netteté et de contraste, surtout le soir.

Parfois, l’acuité visuelle après cette opération dépasse 100%. L'inconvénient de la méthode est son coût élevé.

Presby Lacik

Cette méthode de correction permet aux patients de retrouver une bonne vision sans utiliser de lunettes à distance (rapprochée ou éloignée).

Cette méthode a un avantage considérable, comme la possibilité de prendre en compte lors de la correction de la distorsion dans l'image des objets proches.

La méthode PRK (photokératectomie réfractive) consiste à appliquer l’impact le plus modéré sur la surface de la couche cornéenne. Les couches les plus profondes de l'œil ne sont pas affectées.

Ensuite, l'œil opéré est protégé par une lentille. Au cours de cette période, de nombreux patients ressentent la sensation d’un corps étranger, la peur de la lumière ou une augmentation des larmoiements dans les yeux. Habituellement, après 4 jours, l'épithélium de surface de l'œil est restauré, tous les phénomènes désagréables disparaissent et le cristallin est retiré.

L'utilisation d'une technique similaire est peu traumatisante, ne nécessite pas de longue rééducation, et le plus rapidement possible. Il peut même être pratiqué sur des personnes atteintes de cornées minces, lorsque d'autres types d'opérations sont contre-indiqués.

Epi Lacik

La méthode Epi-Lasik peut également être utilisée avec une cornée mince. Pour l'opération, un appareil spécial epikerath est utilisé pour séparer la cornée.

Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour les petites myopies.

Il faut généralement 3 jours pour rétablir la vision d'origine. Cependant, la vision complète n'est rétablie que dans 3 à 6 mois.

Le gros avantage de cette technique est l'exclusion de la possibilité d'un lambeau cornéen en mouvement.

Période postopératoire

Après l'opération, le patient est placé dans le service et surveillé. Si aucune complication n'est constatée, le patient est autorisé à rentrer chez lui.

Très souvent, pendant cette période, le patient peut ressentir une sensation de brûlure, une sensation de sable dans les yeux ou une photophobie. Cependant, dans quelques heures, ces sentiments disparaîtront.

Le patient postopératoire est généralement recommandé:

  1. Ne touchez pas à l'œil dans les premiers jours suivant l'opération afin d'éviter que la cornée ne soit infectée ou luxée.
  2. Ne lavez pas votre visage avec de l'eau pendant 5 jours.
  3. Vous devriez essayer de dormir après l'opération sur votre dos.
  4. Aux jours 1 et 4, ainsi qu’un mois et six mois après la chirurgie, le patient doit être examiné par un médecin.
  5. Deux semaines après l'opération, il est interdit d'appliquer de la crème ou des produits cosmétiques sur les yeux.
  6. Trois semaines après la chirurgie, tout exercice est interdit.
  7. L'eau ne devrait pas entrer dans les yeux pendant 4 semaines.
  8. Dans un délai d'un mois, le patient devra abandonner le bain, le sauna ou la piscine. Dans le même temps, il est interdit au patient de prendre de l'alcool.
  9. Il est impossible d'utiliser des gouttes pour les yeux, de sceller les yeux avec un pansement, d'utiliser des pansements ou de porter des lentilles sans consulter un médecin.
  10. La vision du patient opéré peut changer, mais à mesure que la cornée guérit (après une semaine), l’acuité visuelle se rapprochera de celle prédite.

On dit souvent dans les publicités que le patient peut commencer ses tâches professionnelles le lendemain de l'opération (écrire, lire, conduire une voiture, travailler devant un ordinateur). Cependant, il est préférable pour le patient de faire une pause dans ses activités et de permettre à la cornée blessée de guérir correctement.

De nombreux patients comptent sur une récupération de la vision à 100%. Cependant, le résultat proche de celui-ci est également très favorable, car cela permet de se passer de lunettes.

Faits mal connus sur les aspects négatifs du LASIK

Pour être juste, il convient de noter que le Lasik commence à perdre de sa popularité dans de nombreux pays. Et si les Russes tentent massivement de se débarrasser de leurs lunettes ou de leurs lentilles, les Européens considèrent alors les dispositifs optiques plus sûrs que la chirurgie de correction au laser.

Les principaux arguments en faveur du rejet de Lasik, estiment les médecins anglais:

  1. Vision altérée. Une telle complication est très courante: en améliorant la «vigilance», environ 20% des patients souffrent de problèmes de qualité visuelle tels que l’éblouissement, le flou, le halo, des problèmes de vision nocturne ou des problèmes de «sécheresse oculaire».
  2. De nombreux experts étrangers ne recommandent pas que les deux yeux soient opérés par le patient en même temps. Ceci est associé à un plus grand risque de développer des complications de déficience visuelle.
  3. Guérison cornéenne incomplète. Tout au long de leur vie, les patients risquent de rompre le lien entre les volets et de le déloger. Par conséquent, les athlètes pratiquant des sports de contact ne recommandent pas cette opération.
  4. L'opération Lasik ne protège pas les patients des conséquences tardives sous forme de glaucome, de cataracte ou d'ectasie. Cependant, ces pathologies et autres effets à long terme de cette intervention peuvent être asymptomatiques. Et il est impossible de dire avec certitude le pourcentage exact de complications après Lasik.
  5. Même la technique LASIK ne sauvera pas le patient après 40 ans de porter des lunettes lors de la lecture et d'autres petits travaux.

De nombreux ophtalmologistes étrangers ont commencé à abandonner Lasik au profit d'opérations alternatives non liées à la formation d'un volet cornéen. La plupart des experts étrangers ne considèrent pas que les verres et les lunettes sont la raison pour laquelle il vaut la peine de risquer sa vue.

Les avis

De nombreux patients laissent leurs avis sur les sites des cliniques pour évoquer leurs propres impressions après le LASIK. Faisons connaissance avec certains d'entre eux.

Je vous conseille de porter une attention particulière aux qualifications du médecin lorsque vous choisissez une chirurgie de type LASIK. Il devrait avoir de nombreux patients opérés et de bonnes critiques. J'ai fait une telle opération et je suis très heureux, maintenant j'ai oublié les lunettes.

J'ai eu un Epi Lasik il y a 3 ans. Ma vision était 9. Avant l'opération, le médecin avait prévenu qu'avec une telle vision, l'effet ne devrait pas dépasser 80%. Maintenant, la vision de jour atteint jusqu'à 100%. Je suis très heureux d'avoir choisi une correction.

On peut résumer que l’opération Lasik n’a actuellement pas d’égale en efficacité. Les nombreux avantages de cette technique correctionnelle la rendent de plus en plus populaire. Malgré certains inconvénients, la plupart des commentaires sur cette opération sont positifs. C'est Lasik qui, dans la plupart des cas, permet au patient d'améliorer sa vision et de se débarrasser des lunettes ou des lentilles. Cependant, dans certains cas, l'opération peut être inefficace et avoir des conséquences désagréables pour le patient. Il n'est toutefois pas nécessaire de décider de cette opération sans raisons particulières ou en présence de facteurs de risque. Dans tous les cas, il est important que le patient observe tous les moments préparatoires avant l’opération et s’assure de prendre les risques au sérieux lors de l’utilisation de cette technique.

Chirurgie oculaire au Lasik: examens, procédure de mise en oeuvre de la méthode opératoire

Lasik - chirurgie oculaire. Les réponses à cette méthode de correction, reçues plutôt contradictoires. Seuls ceux qui ont suivi toutes les étapes de la procédure et les médecins traitants, qui surveillent les patients une fois leur vue retrouvée, peuvent être jugés à l'aide de leur effet unique: le laser keratomileusis Lasik.

Caractéristiques des différentes méthodes

Direction high-tech impressionnante de la chirurgie oculaire au laser en ophtalmologie. Des méthodes efficaces pour restaurer la vision, la correction, appliquer des médecins, si la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme est présent. Après elle, avec de bonnes projections, les patientes n’ont plus besoin de lentilles cornéennes ni de lunettes.

Différentes méthodes sont utilisées dans le monde, seul un professionnel de la médecine sera en mesure de déterminer laquelle d'entre elles est acceptable dans chaque cas particulier:

  • L'utilisation de Super Eraser est populaire parmi les médecins et les patients. Après un examen approfondi du patient, l'ophtalmologiste prescrira l'opération en fonction des caractéristiques de son corps, de sorte que les résultats sont généralement positifs.
  • Basic Lacik est moins efficace car la technique ne permet pas de prendre en compte l’individualité dans la structure de la cornée. De cette manière, la déficience visuelle est rétablie dans les cliniques non équipées d'appareils modernes.
  • Femto Lasik effectue une coupe de la cornée à l'aide d'un laser spécial.
  • L'utilisation de Femto Super Eraser ne diffère pas d'un simple cas d'opérations chirurgicales, si ce n'est que la structure de ses yeux est examinée chez une personne avant de commencer une opération.
  • Presby Lasik corrige la vision des gens si, à leur avis, les objets proches sont mal affichés. Les médecins obtiennent une excellente vision de l'environnement à toute distance raisonnable.
  • La méthode de la PRK est utilisée par les médecins avec parcimonie si un citoyen présente des contre-indications à l’utilisation d’autres procédures.
  • Les patients atteints de cornées minces ont du mal à trouver un traitement acceptable. Ils utilisent rarement Epi-Lasik.

Chacune des méthodes présentées est particulière à sa manière, elle est appliquée par l'ophtalmologie moderne et son efficacité dépend de l'état de santé de chaque exemple.

Quelles sont les étapes de la procédure?

Avec l'aide de la correction laser, les corrections des fonctions visuelles altérées sont effectuées de manière sécurisée. Les méthodes ne sont soumises à aucune limite d'âge, mais les médecins ont recommandé aux candidats potentiels de commencer leur rétablissement de 18 à 56 ans. Cette période est considérée comme la plus idéale.

La durée de l'intervention chirurgicale de chaque œil prend 10 minutes sans douleur. La douleur bloque l'anesthésique injecté. Les opérations sont effectuées en ambulatoire. Les changements de vision sont évalués au bout de quelques heures. Observations observées stabilité et prévisibilité des résultats.

Le processus de récupération comprend:

  1. procédures préparatoires;
  2. mettre en œuvre une méthode opérationnelle;
  3. observations médicales après la chirurgie;
  4. soins postopératoires.

Les candidats à la correction visuelle sont préparés comme suit:

  1. avant le processus médical, l'utilisation de lentilles de contact souples dans les 2 jours et difficiles 14 jours;
  2. il n'est pas nécessaire de mettre des produits cosmétiques décoratifs sur la peau autour des yeux trois jours avant la chirurgie;
  3. le rasage avec la lotion, l'utilisation de parfums, d'eau de Cologne est interdite le jour de la transaction;
  4. après les événements, il n'est pas possible de faire des procédures d'hygiène sur la tête pendant plusieurs jours;
  5. Il n’ya pas de problèmes particuliers concernant l’alimentation, mais, comme pour toute intervention du chirurgien dans le corps, vous ne devez pas être saturé du travail responsable d’un ophtalmologiste.

Corrigez la vision avec un laser en trois étapes:

  • ils créent un lambeau superficiel sur la cornée de l'oeil, avec un outil spécial enlevé sur le côté;
  • modifier la forme de la cornée en fonction de la structure individuelle et des caractéristiques visuelles de la personne opérée;
  • retour, le tissu perturbé lorsqu’il est créé dans la première étape, en place pour une greffe ultérieure.

Après l'intervention du laser ne reste pas points de suture, cicatrices sur les globes oculaires, la greffe du lambeau se produit sans laisser de trace.

Avantages et inconvénients

Il faut envisager la possibilité de formation de sensations inconfortables après les actions correctives du chirurgien au niveau des yeux, mais il est impossible de les toucher, en particulier de les frotter afin de ne pas déplacer les tissus.

L'avantage de la méthode est que le patient peut se débarrasser des défauts de vision de deux yeux à la fois, sauf exceptions spéciales. Le problème, c’est qu’ils ne donnent pas de congé de maladie pour un tel traitement, bien que les médecins conseillent le repos pendant quelques jours et ne se mettent au travail qu’après leur bilan de santé.

En général, les avantages peuvent faire une liste:

  • pas de douleur;
  • la chirurgie, ainsi que la rééducation, ont lieu dans un court laps de temps;
  • pas de traces postopératoires;
  • correction avec un large éventail de possibilités pour corriger la vision;
  • les effets secondaires sont minimisés;
  • Un pourcentage élevé de performance est atteint.

En plus des conditions prescrites par le médecin après une activité médicale, le patient peut immédiatement reprendre sa vie normale.

Les points négatifs sont:

  1. le résultat n'est pas garanti;
  2. des modifications de la couche cornéenne sont possibles;
  3. si une correction supplémentaire est nécessaire, cela ne peut pas être fait;
  4. il se produit parfois une décentralisation pupillaire;
  5. minime, mais des risques existent.

Les inconvénients sont présents dans toute intervention chirurgicale. Ils ne peuvent être évités que par un examen minutieux du corps et un avertissement obligatoire des ophtalmologistes concernant les conséquences possibles.

Description des indications et des contre-indications

Lasik opération est recommandé d'utiliser:

  • patients adultes ayant une vision stable tout au long de l'année;
  • si le diagnostic a montré que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme au sein de la dioptrie étaient corrigés.

Il est exclu d'effectuer l'intervention du patient:

  1. la tuberculose;
  2. le diabète;
  3. maladies infectieuses et virales.

Détection de la grippe, les ARVI augmenteront le risque d’infection et prolongeront la période de récupération. Une action rapide est possible après guérison complète avec stabilisation des anomalies de santé.

Recommandations postopératoires

La clinique doit être visitée selon le schéma de la période de récupération établi par le médecin. Habituellement, un ophtalmologiste vérifie le résultat le lendemain de l’intervention, il n’est pas nécessaire de se débarrasser des protections avant cela. Dormir avec eux doit être au moins 7 nuits.

Pour leur utilisation, le médecin vous prescrira des gouttes, il ne faut pas les négliger, les refuser. Nécessite le respect de règles d'hygiène strictes avant toute action de se laver les mains.

Il faut refuser un moment:

  1. de laver la tête;
  2. activités sportives;
  3. visites de piscine;
  4. les cosmétiques;
  5. endroits avec une fumée accrue et un espace aérien pollué.

Le mode de vie habituel viendra dans une semaine, sauf pour ce qui est de remplir certaines conditions que le médecin avertira à l'avance.

Pour éliminer les conséquences indésirables, vous devez respecter les règles suivantes:

  • dors sur le dos;
  • vous ne pouvez pas examiner physiquement l'état des yeux;
  • vous pouvez tout faire, mais il est préférable de récupérer d’abord, puis de lire, en conduisant une voiture;
  • effectuer tous les rendez-vous médicaux;
  • éliminer l'utilisation d'eau non bouillie pour le lavage la première semaine;
  • n'utilisez pas de patchs, prenez de l'alcool.

La détection des symptômes avec des sensations désagréables est la première raison pour laquelle vous devriez contacter votre médecin.

Question de prix

Le coût dépend du statut de la clinique et de la région d'intervention chirurgicale.

Affecter le prix:

  • type de procédure effectuée;
  • la complexité;
  • lieu d'exécution.

Les prix moyens en Russie de 30 à 100 mille roubles.

Ce que les gens disent

La décision finale du demandeur d’améliorer la vision dépend souvent du retour des patients ordinaires.

Anna Gordienko, par exemple, a effectué une correction en 2017 et a laissé son opinion: «Après Super Lasik, l'ophtalmologiste a décrit les conséquences possibles, mais elles ne sont pas venues. Je ne suis pas allé au travail pendant une semaine, j'ai pris des vacances. Le résultat est favorable, la vision est entièrement restaurée. "

Oleg Krivtsov a déclaré: «Il n’était pas possible d’obtenir la capacité de voir avec une correction au laser à 100%, mais je ne l’en veux pas, car les sujets ont commencé à être affichés avec une clarté incroyable.»

Les experts analysent les plaintes entrantes, si elles sont présentes. La plupart des patients réclament un coût élevé des services et les violations à l’état postopératoire sont dues au non-respect du régime et aux conseils du personnel médical.

Un affichage visuel de la correction de la vue au laser peut être trouvé sur la vidéo:

Lasik - chirurgie oculaire pour corriger et restaurer la vision

En raison du développement constant de l'ophtalmologie moderne, l'utilisation d'un scalpel est reléguée au second plan. Il est remplacé par une méthode de pointe de correction oculaire au laser.

L'opération utilisant la méthode Lasik (laser keratomileusis) élimine de nombreuses pathologies oculaires (myopie, hypermétropie, astigmatisme), ce qui permet à la plupart des personnes de retrouver une acuité visuelle et de refuser de porter des lunettes ou des lentilles de contact.

Avec le développement de la pathologie oculaire, il y a une violation du foyer de la lumière, qui ne s'affiche pas sur la rétine de l'œil, ce qui entraîne une image floue et des contours flous.

La base de la correction laser est un effet mécanique sur la cornée, simulant sa forme, l'affichage des images visibles est concentré sur le centre de la rétine. Cela crée la possibilité d'une restauration complète de l'acuité visuelle.

Indications pour la chirurgie

Ce type d'opération est recommandé si:

  1. Le patient est diagnostiqué avec une myopie de 1 à 13 dioptries.
  2. Si les valeurs de l'hypermétropie sont de +1 à +6 dioptries.
  3. Avec astigmatisme de 1 à 4 dioptries.
  4. En outre, la nécessité de la nomination de l'opération survient si l'acuité visuelle est la différence entre les deux yeux.
  5. Si des conditions empêchent de porter des lunettes ou d’utiliser des lentilles de contact:
  6. Conditions de travail associées à une poussière excessive, à une concentration élevée de gaz ou de fumée (mineurs, bûcherons, ateliers de travail).
  7. Environnement de travail nécessitant une attention et une vision accrues (contrôleurs aériens, militaires, services de secours).

Contre-indications à l'opération

Il y a des situations où l'opération Lasik n'est pas effectuée.

Contre-indications absolues

La survenue des maladies suivantes chez un patient est une contre-indication absolue:

  • La cataracte dans la phase aiguë du processus.
  • Maladie infectieuse aiguë - maladies inflammatoires des organes de la vision.
  • Maladies auto-immunes (lupus érythémateux systémique, arthrite rhumatismale, sclérodermie).
  • Fonction altérée des défenses de l'organisme (SIDA).
  • Couche cornéenne anormalement mince.
  • La possibilité de développement de décollement de la rétine.
  • Âge du patient ne dépassant pas 18 ans. À cet âge, les organes visuels ne sont pas encore complètement formés et, par conséquent, les indicateurs de l'acuité visuelle peuvent être instables.
  • Si le patient a plus de 45 ans, il peut y avoir des modifications du cristallin, souvent accompagnées par le développement d'autres maladies. À cet égard, l'opération peut avoir un effet court et minimal.

Contre-indications relatives

En outre, il existe des contre-indications relatives, si elles se produisent, l'opération est indésirable, il est préférable d'effectuer lorsque les conditions pathologiques suivantes sont éliminées:

  • Processus pathogènes chroniques du globe oculaire.
  • Augmentation de la propension à développer des allergies.
  • Syndrome de l'oeil sec survenant souvent.
  • La période pendant laquelle on porte un bébé et le nourrit avec du lait maternel. À ce stade, une femme subit des modifications hormonales pouvant nuire à la guérison de la surface des tissus.
  • En outre, vous ne devez pas planifier une opération après la livraison.

Le médicament est efficace pour la prévention des maladies des yeux, protège contre la perte de vision. Particulièrement recommandé pour ceux qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur et se sentent fatigués des yeux. Restaure le processus d'hydratation naturelle des yeux, protégeant la membrane muqueuse de la sécheresse.

Le médicament est efficace pour la prévention des maladies des yeux, protège contre la perte de vision. Particulièrement recommandé pour ceux qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur et se sentent fatigués des yeux. Restaure le processus d'hydratation naturelle des yeux, protégeant la membrane muqueuse de la sécheresse.

L'essence de la chirurgie au laser

Au cours de l'opération, l'objectif principal est d'obtenir un positionnement clair des objets affichés sur la rétine.

Pour ce faire, utilisez un faisceau laser excimer qui donne à la cornée la forme souhaitée:

  • En raison de la forme allongée du globe oculaire, il y a violation de la mise au point de l'image, les images étant donc situées devant la rétine. Ce processus pathologique se produit avec le développement de la myopie. Pour corriger cette perturbation, un contour plus plat est attaché à la couche cornéenne.
  • Lorsque le patient développe une hypermétropie et que les objets réfléchis sont placés derrière la rétine, la cornée doit avoir une forme arrondie.
  • Dans le cas du développement de l'astigmatisme, à l'aide de l'opération de Lacik, une forme sphérique de la cornée est recherchée.

Types d'opération Lacik

En fonction de la pathologie oculaire, l'ophtalmologiste peut choisir une technique de traitement au laser.

Il existe trois types de correction de la vue au laser:

  1. PRK. L'exposition à un laser excimer provoque une modification mécanique de la couche superficielle de la cornée, suivie de la formation d'un volet cornéen. Cette technique implique un processus de rééducation accru. Cela peut durer jusqu'à 1 mois. Dans ce cas, le patient peut ressentir un inconfort sous la forme de crampes, de douleurs, de larmoiements accrus.
  2. IFL. L’essence de cette technique est réduite à l’implantation de l’implant - lentille phakique. L'implantation de l'implant a lieu devant l'iris ou directement derrière celui-ci. Ce type d'opération est réalisé avec des formes avancées de maladies oculaires (myopie, hypermétropie, astigmatisme).
  3. Lasik. Cette opération consiste à utiliser un laser excimer, qui permet d’enlever la couche superficielle de la cornée et d’éliminer les anomalies des couches internes. Après cela, la couche épithéliale retirée revient à sa place. Le principal avantage de cette intervention chirurgicale est que la période de rééducation prend quelques jours.

Récemment, cette technique s'est diversifiée dans de nouvelles directions:

  • Femto Lasik. La principale caractéristique est la mise en œuvre de la coupe à l’aide d’un laser femto.
  • Presby Lacik. Lors de l'exécution d'une opération utilisant cette technique, une bonne vision des objets est assurée sans porter de lunettes et de lentilles de contact à différentes distances.
  • Epi Lasik. Cette technique permet d'obtenir un effet positif dans diverses maladies des yeux, avec une fine couche cornéenne.
  • Super Lasik. Ceci est une modification de la méthode Lasik. Basé sur l'utilisation d'un instrument de haute précision du cornéotopographe, il scrute la surface de la cornée en détail, révélant ainsi ses caractéristiques anatomiques et ses défauts. Avec cela, vous pouvez faire une correction de la vision individuelle.

Dispositifs de correction laser

Pour effectuer une correction de la vue au laser, utilisez des appareils

  • Installation laser Excimer VISX Star S4 IR (USA). Lors de l'utilisation de ce dispositif, un niveau élevé de formation d'une surface lisse de la couche cornéenne est atteint. Cela augmente la guérison de la surface de la plaie et minimise la période postopératoire.
  • Femto - Laser IntraLase FS60. Effectue la séparation de la couche superficielle de la cornée au niveau moléculaire.
  • Microkeratome Moria Evolution 3. Grâce à l'introduction d'innovations, ce dispositif s'adapte aux caractéristiques individuelles du globe oculaire du patient.

Principes de base du fonctionnement LASIK

Ce type d'intervention chirurgicale repose sur les principes de base suivants:

  1. La performance. Grâce aux appareils modernes, la couche superficielle de la cornée est éliminée avec une précision de bijoutier, ce qui crée la possibilité d'une restauration complète des fonctions visuelles, qui ne seront pas affectées par les facteurs climatiques (pluie, brouillard, nuit).
  2. Tenue de sécurité. L'opération implique une approche individuelle de chaque patient, tout en tenant compte de son âge et de l'évolution de la maladie. Formant les dimensions du rabat, prend en compte son épaisseur et sa taille. Cela crée une condition dans laquelle les dommages à la santé sont réduits au minimum.
  3. La rapidité de l'opération. Le temps alloué à la création d'un volet cornéen ne dépasse pas 6 secondes. La phase active de l'opération dure 30 secondes.
  4. Le processus de récupération. Après l'opération, le patient retourne rapidement à la vie quotidienne. Il n'a pas besoin de porter des bandages compressifs ni d'utiliser des antibiotiques. Le développement de complications est presque nul.
  5. Pas de douleur Au cours de l'opération, le patient peut ressentir une légère sensation de gêne, qui se traduit par une pression sur le globe oculaire.
  6. Grand champ d'application. L'utilisation d'un laser femto permet une opération Lacik, même avec une épaisseur cornéenne minimale. Un tel développement anormal de la couche épithéliale est souvent observé dans la myopie.

Il est très important que ce type d’opération ne provoque pas chez le patient un sentiment de peur et de désordre psycho-émotionnel. L'absence de douleur ne provoque pas de traumatisme psychologique.

Se préparer à la chirurgie

La correction de la vue au laser selon la méthode Lasik ne nécessite pas de préparation spéciale, nécessaire lors des opérations abdominales. Il faut tenir compte de certaines nuances.

Avant de commencer l'opération, vous devez:

  • Subir une fluorographie.
  • Prenez des tests sanguins pour l'hépatite B et C.
  • Réaction de Wasserman (à la syphilis).
  • Pendant plusieurs semaines, abandonnez l’utilisation des lentilles de contact. Il est préférable de les remplacer par des lunettes.
  • Quinze jours avant le début de l'opération envisagée, un examen complet du patient est effectué pour rechercher la présence de formes chroniques de pathologies infectieuses.
  • Le jour de l'opération prévue, il est interdit d'utiliser tout type de produit de beauté, lotions, gels, eaux de Cologne.
  • Deux jours avant la chirurgie, ne consommez pas de boissons contenant de l'alcool et abstenez-vous de fumer.

Étapes de l'opération

La correction des yeux au laser comporte trois étapes:

  • La première étape implique la formation d'un volet à partir de la couche superficielle de la cornée. Cela peut être fait de deux manières:
    • Utilisation de microkératome. La couche épithéliale de la cornée est découpée avec une grande précision, ce qui donne une surface lisse.
    • L'utilisation d'un laser femto. Cette technique n'a pas encore été largement utilisée en raison de son coût élevé. Cependant, son utilisation implique une approche individuelle du patient, prenant en compte les caractéristiques anatomiques du globe oculaire, à ce stade un anneau à vide est utilisé pour obtenir une immobilité totale du globe oculaire. La douleur est exclue, le patient peut remarquer que la vision disparaît pendant quelques secondes et est considérée comme terminée après la création d'un lambeau de cornée.
  • La deuxième étape. Rabat cornéen formé sur le côté. Après cela, l'évaporation des zones de cornée requises a lieu. Dans le cas de formes plus complexes de pathologie oculaire, l’opération nécessite plus de temps et le patient doit, tout au long de cette phase, observer le point lumineux.
  • La troisième étape. L'ophtalmologiste place le lambeau dans sa position d'origine. En raison de l'action des forces adhésives, la fixation est effectuée indépendamment. Ce qui permet de ne pas utiliser de matériel de suture. Dans certains cas, il est possible d’établir une lentille de contact afin que le globe oculaire soit mieux protégé.

La durée de l'opération Lasik ne dépasse pas 10 minutes.

Période postopératoire

Immédiatement après l'opération, le patient est transféré dans le service et son état est surveillé pendant 2 à 3 heures. Si son état est stable et qu'il n'y a pas de complications visibles, il est autorisé à rentrer chez lui (surtout s'il a un accompagnateur).

L'ophtalmologiste recommande une mise en œuvre claire des recommandations suivantes:

  • Évitez tout contact avec la surface des yeux.
  • Ne pas autoriser l'utilisation de produits cosmétiques décoratifs sur tout le croissant.
  • Ne vous frottez pas les yeux avec les mains.
  • Pendant un mois, refusez complètement de visiter le sauna, le bain, le solarium.
  • Assurez-vous de réduire l'activité physique, étant donné les devoirs.
  • Ne pas aller à la gym et centre de fitness.
  • L'utilisation de pansements n'est pas autorisée.
  • Il est conseillé de ne pas conduire de véhicules.
  • Les premiers jours, ne dors que couché sur le dos.
  • Pendant le premier mois, il n'est pas permis de boire des spiritueux.
  • Le premier shampooing après la chirurgie est autorisé après 4 jours.
  • Enterrer les gouttes pour les yeux, uniquement tel que prescrit par un médecin.
  • Ne pas utiliser les méthodes de médecine traditionnelle.
  • Idéalement, il est nécessaire de limiter la charge visuelle pendant 3-4 jours. Pendant cette période, évitez de lire de la littérature, de regarder la télévision et de ne pas passer de temps devant un écran d'ordinateur.

Immédiatement après l'opération, le patient peut ressentir:

  • Peur du soleil ou d'une lumière vive.
  • Des sensations comme du sable dans les yeux.
  • Sensation de brûlure et augmentation du liquide lacrymal.

De telles manifestations sont considérées comme naturelles, car elles sont la réponse du corps aux stimuli mécaniques.

Un examen de suivi est effectué le lendemain après la correction au laser de l'œil. Au cours de la semaine suivante, l’acuité visuelle peut faire la différence (tout dépend du processus de guérison du tissu cornéen).

Des visites répétées à la clinique où l'opération a été réalisée ont lieu:

  • Le 4ème jour
  • Après 7 jours.
  • Dans 30 jours.
  • Après six mois.
  • De plus, chaque année subséquente nécessite une visite chez l’oculiste au moins une fois.

Il convient de garder à l’esprit que les formes complexes de myopie et d’hypermétropie, même après une chirurgie de Lacik, empêchent parfois de refuser de porter des lunettes ou des lentilles de contact.

Cette méthode fonctionnelle d’élimination des dysfonctionnements visuels est réalisée en tenant compte des technologies de pointe, mais il arrive parfois que des situations compliquent le processus de réadaptation.

Complications précoces

Les formes précoces de complications incluent:

  • Décharge accrue de larmes.
  • Occurrence de douleur, ou douleur en clignotant d'un oeil.
  • L'apparition de démangeaisons insupportables.
  • Augmentation ou diminution de la perception visuelle le premier jour après la chirurgie.
  • Lorsque vous envisagez une source de lumière vive, des points saillants

Cette symptomatologie est la raison de la visite chez l’oculiste. Après inspection, il fixera les gouttes pour les yeux, ce qui réduira les effets négatifs.

Complications tardives

Peut se développer après un certain temps, accompagné des symptômes suivants:

  • Fortes sensations de douleur survenant sur le fond de sensation de corps étranger dans les yeux.
  • La qualité de visualisation des images visuelles que le patient associe à des conditions climatiques (brouillard, pluie, neige) diminue.
  • Développe souvent le syndrome de l'oeil sec.
  • Perturbation des contours des objets vus sous un éclairage intense.
  • Si le volet cornéen n’est pas en contact étroit avec le globe oculaire, le tissu épithélial peut se développer sous la cornée. C'est un symptôme dangereux, car il peut entraîner une perte de vision irréversible.
  • Le développement du ptosis (la descente de la paupière supérieure) est extrêmement rare, dans le contexte d'une inflammation du nerf facial.
  • Dommages érosifs du tissu cornéen.
  • Parfois, après correction au laser avec la méthode Lasik, on observe un astigmatisme. Cela se produit en violation de la création d'un volet cornéen ou en raison d'un emplacement imprécis sur le champ postopératoire. Pour éliminer cet effet, une deuxième opération est attribuée.
  • Si le patient ne suit pas les recommandations, se frotte les yeux avec les mains, un changement de position du lambeau de la cornée ou une séparation partielle de celui-ci peut survenir.
  • La kératite diffuse se développe au point de contact du lambeau avec la cornée de l'œil. Cette pathologie est due à un non-respect des recommandations postopératoires ou à une apparence dans la rue sans lunettes de soleil.
  • Parfois, les moments positifs obtenus lors de l'opération peuvent disparaître. La qualité de la vision ne se détériore pas seulement, elle devient plus basse qu'avant l'opération.

Efficacité opérationnelle

Une variété de cette opération est caractérisée par un degré élevé de sécurité, il est non seulement atraumatique pour le tissu oculaire, mais ne permet pas l'inhibition de l'état mental d'un malade. Cela est dû au fait que lors de sa mise en œuvre, il n’ya pratiquement aucune douleur.

L'utilisation de cette technique se fait sous le contrôle d'un système informatique, ce qui élimine dans la plupart des cas la probabilité de commettre une erreur médicale. Atteindre 100% de la vision est obtenu dans 90% des opérations.

Histoires de nos lecteurs!
"J'ai toujours eu une basse vision. Même dans ma jeunesse, il y avait des problèmes de pression oculaire et de fatigue intense. Mes yeux deviennent souvent larmoyants, je m'inquiète de brûlures graves, parfois de sécheresse, d'irritations et de conjonctivites.

Le mari a apporté ces gouttes à l'échantillon. J'aime surtout le fait que le remède soit naturel, sans chimie. Depuis lors, j'ai oublié le malaise! Grâce à ce médicament, je le conseille! "

L’opération Lasik est considérée comme un type de chirurgie plastique. À cet égard, le coût complet est à la charge du patient. Mais parfois, il y a des exceptions pour les militaires. Il est fabriqué dans les villes de Moscou et de Saint-Pétersbourg au département d'ophtalmologie de l'Académie de médecine militaire.

Le prix de ce type d'opération dépend de:

  • De la région de la Russie;
  • Type de clinique (privée ou publique);
  • À partir de l'appareil avec lequel la correction laser est effectuée;
  • Le prix moyen lors d'une opération de base Lasik peut varier entre 25 000 et 26 000 roubles;
  • Lasik pour l'élimination de l'astigmatisme a un coût allant de 30 000 roubles;
  • La chirurgie Super Lasik a un coût initial de 35 000 roubles;
  • FEMTO LASIK. L'opération sur un œil coûtera 50 000 roubles.

Conclusion

La chirurgie au laser utilisant la méthode Lasik aide dans la plupart des cas à obtenir une netteté complète de la perception visuelle et permet à une personne de se sentir comme un membre à part entière de la société.

Et aussi refuser de porter des lunettes ou des lentilles de contact.

Le patient doit se rappeler qu’à 40 ans, il aura peut-être besoin de lunettes.

Cela ne devrait pas être effrayé, car il s’agit d’un processus physiologique appelé presbytie, dans lequel l’image des objets éloignés a des contours nets, et le travail visuel à courte distance sera accompagné de difficultés, car les objets seront vagues et boueux.

La période postopératoire doit s'accompagner de l'accomplissement de toutes les exigences et recommandations de l'ophtalmologiste. L'auto-prescription et l'utilisation des prescriptions de médicaments traditionnels sont complètement exclues.

Les avis

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