Coagulation laser de la rétine - revue

La myopie

La coagulation au laser de la rétine est une procédure qui aide à éliminer les pathologies de nature dystrophique et dégénérative qui s'étendent à cet élément de l'œil.

Ce type de chirurgie peut être effectué avant la correction de la vue au laser et être de nature préparatoire.

Pendant la grossesse, la coagulation au laser peut être une opération planifiée qui réduit le risque de détachement et de dégradation de la rétine pendant le travail, si celle-ci est sensible.

Quelle est cette opération?

La coagulation au laser (renforcement de la rétine au laser) est une intervention peu invasive et est réalisée sous anesthésie locale.

La procédure sur les deux yeux ne dure pas plus d'une demi-heure et, dans la plupart des cas, ne s'accompagne pas de sensations douloureuses.

À la suite de la coagulation chez les patients, la vision cesse de se détériorer (si elle est associée à un décollement de la rétine) et le décollement lui-même cesse de progresser.

Avantages et inconvénients de la procédure

Ce type de chirurgie présente les avantages suivants:

  • pas besoin d'anesthésie générale;
  • pas de saignement pendant la procédure;
  • lors de l'application du laser, les blessures supplémentaires sont exclues, car aucun contact physique avec les outils ne se produit;
  • la période de réadaptation dure un jour (bien que des restrictions supplémentaires subsistent encore quelques semaines);
  • le patient n'a pas besoin de rester dans un établissement médical pour un traitement hospitalier - il peut quitter la clinique immédiatement après la procédure;
  • La procédure peut être effectuée (et même montrée) pendant la grossesse.

Indications pour

La coagulation au laser est indiquée pour ces pathologies et maladies:

  • larmes et décollement de la rétine;
  • la dystrophie maculaire;
  • dommages à la rétine, à la choroïde et au corps vitré;
  • rétinopathie diabétique ou congénitale chez les prématurés;
  • prolifération pathologique des vaisseaux rétiniens et de la tête du nerf optique;
  • inflammation du système vasculaire de la rétine, accompagnée d'une hémorragie;
  • lésions de la macula;
  • maladies rétiniennes qui se produisent lorsque l'obstruction de la veine ophtalmique centrale.

Une autre indication est le décollement local de la rétine pendant la grossesse.

Pendant l'accouchement, une telle violation peut évoluer d'une forme locale à un détachement complet; il est donc nécessaire de la renforcer.

Simultanément, une cautérisation des vaisseaux rétiniens endommagés est effectuée.

Contre-indications

  1. Gliose du troisième degré.
    Dans cette maladie, les cellules photosensibles de la rétine sont remplacées par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une altération de la vision.
  2. Hémorragies dans le globe oculaire.
    Il s’agit d’une contre-indication relative: si l’hémorragie disparaît avec le temps, l’opération peut être réalisée.
    Sinon, un traitement complexe d'un tel symptôme et l'élimination de la cause fondamentale sont nécessaires.
  3. Décollement de la rétine à un degré élevé.
  4. Transparence floue et altérée du cristallin, du corps vitré et d'autres environnements des organes de la vision due à diverses pathologies, y compris la cataracte.
    Avec l'élimination de la maladie primaire qui cause de tels troubles, la coagulation au laser est autorisée après l'élimination de la turbidité.

Préparation du patient

Avant l'opération, le patient fait l'objet d'un diagnostic au cours duquel des maladies ophtalmologiques nécessitant une coagulation au laser sont détectées.

Avant l'opération, la solution ophtalmique anesthésique et les gouttes destinées à la dilatation de la pupille sont enfouies dans les yeux du patient.

Ensuite, la tête du patient est fixée et une lentille Goldman à trois miroirs est insérée dans l'œil opéré, au moyen de laquelle le laser est guidé et le fond d'œil est visualisé.

Comment se fait la coagulation?

Une fois que la lentille à trois miroirs est montée sur l’œil, un faisceau laser est appliqué sur la rétine et ses vaisseaux.

En même temps, le patient a rarement des sensations douloureuses qui ressemblent davantage à des fourmillements.

Dans le même temps, le système visuel perçoit le laser lorsque la lumière brillante clignote.

La direction du faisceau laser est contrôlée par un médecin, assis en face du patient.

Sur un œil, cela peut prendre jusqu'à 15 minutes, après quoi la lentille est retirée et installée sur le deuxième œil.

À la fin de l'opération, le patient peut s'habituer aux nouvelles sensations optiques et se détendre dans des zones spécialement désignées.

Ou bien, il peut immédiatement rentrer chez lui, car il n'y a plus de période de rééducation à l'hôpital après de telles opérations.

Période postopératoire et limitations

Dans la période postopératoire dans les deux semaines (et particulièrement pendant les 2-3 premiers jours), il est nécessaire de limiter complètement:

  • consommation d'alcool;
  • tous mouvements et actions accompagnés de tremblements, de vibrations ou de stress physique;
  • conduire une voiture;
  • regarder la télévision, lire et utiliser un ordinateur ou d'autres gadgets électroniques;
  • se penche en avant et reste debout longtemps.

Au cours des prochaines semaines, la patiente devra se soumettre à plusieurs examens de contrôle dans la même clinique où l'opération a été effectuée.

Au cours de cette période, il faudra enterrer plusieurs types de gouttes ophtalmiques à des fins diverses (analgésiques, antiseptiques, kératoprotecteurs).

Dans les 2-3 semaines, il est préférable d'éviter de marcher dans la rue, surtout si l'opération a été effectuée pendant la saison froide.

Cela peut être lourd de rhumes et l'inflammation des yeux muqueux qui se produit à ce niveau peut ralentir le processus de guérison ou avoir des conséquences négatives supplémentaires.

Cela vaut également pour les infections oculaires, en particulier la conjonctivite, qui se transmettent facilement d'une personne à l'autre.

Par conséquent, lors de la récupération après la coagulation, il est préférable de ne pas visiter les endroits surpeuplés.

Complications possibles

  1. Inflammation de la conjonctive.
    Pour prévenir de telles conséquences, des gouttes anti-inflammatoires et des antibiotiques sont prescrits à titre prophylactique afin d'éliminer l'inflammation dans le contexte de l'activité de bactéries pathogènes.
  2. Le développement du syndrome de l'oeil sec.
    Une telle violation est due à des violations de la couche lacrymale pendant l'opération. Les gouttes hydratantes aident à éviter de telles conséquences.
  3. Décollement répété de la rétine.
    Cela se produit en cas de fort détachement initial ou lorsqu'il est impossible d'établir et d'éliminer la cause fondamentale du détachement.
    Dans de tels cas, une co-coagulation peut être nécessaire.
  4. Diminution de l'acuité visuelle, surtout dans l'obscurité.
    Ce symptôme est l'un des premiers observés, mais il peut se développer même après quelques jours, lorsque l'œdème postopératoire commence à s'atténuer.
  5. Le développement de la cataracte iglaukoma.
    Une cataracte se produit lorsque la lentille laser endommage la lentille; un glaucome peut apparaître en cas de fort gonflement du tissu qui bloque la voie de sortie du liquide intra-oculaire.
  6. Perturbation du contour de la pupille.

Dans de rares cas, des hémorragies rétiniennes, un décollement du vitré et des lésions du nerf optique peuvent survenir. Dans de tels cas, un traitement supplémentaire est nécessaire.

Coût d'opération en Russie

Le prix moyen d'une telle procédure pour un œil est de 6 000 à 8 000 roubles.

Avec des détachements locaux sur différents sites, le coût de l'opération peut augmenter jusqu'à 15 000 roubles.

Dans certaines cliniques, la coagulation au laser peut coûter plusieurs dizaines de milliers de roubles.

Par conséquent, dans de tels cas, il est toujours logique de s’appuyer sur des offres moins chères.

En Russie, il est possible de mener une telle opération gratuitement. Pour ce faire, vous devez être examiné par un ophtalmologiste à la clinique, où le patient reçoit une référence pour une intervention chirurgicale.

Le principal inconvénient de ce service est le temps d’attente: la file d’attente peut parfois atteindre deux mois et demi après l’enquête.

Par conséquent, en cas de violations graves, lorsqu'il est nécessaire d'effectuer une opération aussi rapidement que possible, cette option ne fonctionnera pas.

Avis des patients

«J'étais confronté au besoin de coagulation au laser lorsque j'ai été examiné avant la correction de la vue.

Le spécialiste a déclaré qu'avant cela, il était nécessaire d'éliminer les petits décollements de rétine et que cette procédure n'était pas très onéreuse par rapport à la correction, j'ai décidé de subir ce traitement sans délai.

L'opération elle-même a été assez douloureuse, car j'ai une sensibilité oculaire accrue à de telles manipulations.

La rééducation s'est déroulée sans trop de difficultés et un mois plus tard, j'étais prête pour l'opération principale. ”

Polina Vnukova, Korolev.

«J'avais besoin de pratiquer la coagulation au laser au quatrième mois de grossesse, quand il s'est avéré par hasard que j'avais un léger détachement d'un œil.

Au début, on m'a offert une option gratuite, mais il y avait une chance que je devrais attendre plus d'un mois, mais je ne voulais pas effectuer l'opération plus tard, alors j'ai choisi une clinique payante.

Les sensations pendant la procédure étaient désagréables, mais il n'y avait pas de douleur et l'œil s'est vite rétabli.

Elena Karbysheva, Angarsk.

Vidéo utile

Cette vidéo présente le processus de coagulation au laser de la rétine et l'examen par le patient de l'opération:

La coagulation au laser de la rétine est effectuée conformément aux indications et ne nécessite pas de préparation sérieuse. La période de rééducation est assez courte et, dans la plupart des cas, les patients ne développent pas de complications.

Dans certains cas, la chirurgie peut être renommée, mais cela ne se produit pas dans le contexte d’erreurs médicales.

Le plus souvent, cela est dû au manque d'efficacité de la procédure primaire, qui est facilement corrigée à l'étape de correction suivante.

Forum

J’ai fait environ 200 flashs sur les deux yeux sur un, environ 800 sur le second (je ne pouvais pas me compter, je me suis fatigué)) puis j’ai regardé dans la fiche médicale… c’était assez désagréable… les lentilles appuyées sur l’œil (douloureux), les flashes faisaient également mal. tout est supportable et pas trop long: il a déjà fallu un mois et demi pour enregistrer la correction.
à propos des sensations - la nuit après avoir voyagé avec des voitures venant en sens inverse, il y avait toujours une sorte de lumière. Aucune voiture n’est déjà passée, mais le sentiment de quelqu'un d’autre brille toujours), il semble qu’il n’y ait plus rien. Il y avait toujours une sensation dans les yeux. Si le cil avait pénétré dans les yeux, il était entré dans les yeux.

Il y a quelques années, la coagulation au laser de la périphérie de la rétine était terminée et je devais dire tout de suite que, malgré les assurances des médecins, il était loin d'être sûr, que des complications graves étaient possibles - par exemple, j'avais un iris au cristallin après l'opération (uvéite antérieure développée), il fallait que je guérisse longtemps, en conséquence, la pupille est constamment agrandie et déchirée verticalement - comme un chat. Il est inutile de poursuivre en justice des médecins, il n'y a pas de base législative, seuls les nerfs seront perdus. Par conséquent, choisissez soigneusement un médecin.

J'ai lu les critiques. J'ai terriblement peur: ((Je comprends bien sûr que cela doit être fait de manière irréprochable, car les larmes sont grandes et même de petits décollements. Et avant la correction de la vue au laser, cette coagulation doit être faite. En général, tout est sur les nerfs.

Coagulation laser de la rétine

Coagulation au laser de la rétine - chirurgie sans effusion de sang sur la rétine, qui est la création d’adhérences entre la rétine et la choroïde située sous celle-ci. Compte tenu du faible traumatisme subi, l’intervention est réalisée en ambulatoire chez des patients de tout âge, y compris ceux présentant des pathologies cardiovasculaires.

La procédure

L’essence de l’intervention consiste à «souder» la rétine aux tissus sous-jacents en créant une adhésion solide. La rétine est «soudée» avec des lasers à coagulant spéciaux, créant des microbirds locaux.

L'opération est réalisée en position assise. La durée de l'intervention est de 15-20 minutes. Pas à pas, la procédure ressemble à ceci.

  1. Instillation de la solution diluée de pupille et de gouttelettes d'anesthésique.
  2. Installation d'un objectif Goldman à trois miroirs. Il vous permet de focaliser le laser sur la zone des yeux souhaitée.
  3. L'impact sur la rétine avec deux lasers: faible puissance, utilisé pour viser et haute puissance, créant une soudure. 3-5 rangées d'adhésions au laser suffisent pour former une fusion choriorétinienne empêchant le décollement de la rétine. La fusion est formée dans les 10-14 jours.

Quant à la douleur, elles sont minimes. Les médecins préviennent que lorsqu'un laser frappe une certaine partie de l'œil, une douleur peut survenir, mais il s'agit plutôt d'un picotement. Ceci est confirmé par les critiques de patients qui parlent de malaise mais pas de douleur. L'inconfort provoque la lumière vive de la lampe à fente, la nécessité de fixer le regard sur un point et de ne pas faire de gestes supplémentaires.

Si la coagulation d'une grande partie de la rétine est indiquée, la procédure est réalisée en plusieurs étapes.

Réhabilitation

Pour éviter les complications postopératoires, il est nécessaire de suivre les recommandations médicales.

Le premier jour après la coagulation, ne pas fatiguer les yeux, ne pas utiliser de lentilles de contact, ni de lunettes.

Pendant deux semaines:

  • éliminer le sel de l'alimentation;
  • arrêter de boire;
  • minimiser la quantité de liquide que vous buvez;
  • porter des lunettes de soleil;
  • enterrer ses yeux prescrits par le médecin gouttes.

Au cours du mois, tous les types d'activité physique, les sports associés à des mouvements brusques, les virages, sont exclus. Aussi pendant cette période, vous devez abandonner la visite des saunas et des bains, la plage.

Après la coagulation, un ophtalmologiste doit être examiné d’abord tous les mois, puis tous les trois mois, puis tous les six mois.

Indications et contre-indications

  • dystrophie rétinienne (y compris l'âge);
  • pathologie vasculaire des veines;
  • décollement de la rétine;
  • thrombose de la veine centrale ou des branches rétiniennes;
  • angiomatose (prolifération excessive de vaisseaux sanguins);
  • déchirure de la rétine;
  • myopie élevée;
  • rétinopathie diabétique et pathologie causées par l'hypertension;
  • tumeurs rétiniennes (malignes et bénignes).

De nombreux ophtalmologistes prescrivent la coagulation au laser chez les patients présentant un degré élevé de myopie avant la correction au laser. En outre, la procédure est effectuée pour les femmes enceintes afin de prévenir les complications lors de l'accouchement. Le fait est que lors des tentatives, le risque de rupture de la rétine augmente. Si une telle possibilité se présente, un ophtalmologiste peut prescrire une coagulation de la rétine d'une femme enceinte pendant une période allant jusqu'à 35 à 36 semaines. L'opération nécessite l'autorisation non seulement d'un ophtalmologue, mais également d'un gynécologue.

En cas d'opacités du support oculaire, gliose au 3e et 4e degré, hémorragies du fond d'œil, formation de nouveaux vaisseaux sur l'iris, acuité visuelle inférieure à 0,1, la coagulation au laser est contre-indiquée. Certes, ces contre-indications ne sont pas absolues. Après un traitement approprié, la procédure de coagulation est possible.

Avantages et inconvénients

L'indicateur de risque / efficacité est le plus significatif pour décider de la faisabilité de la coagulation rétinienne au laser.

Dans 70% des cas, après «cautérisation» laser de la rétine, la vision s’améliore et le risque de décollement de la rétine diminue. Dès le lendemain, vous pouvez commencer à effectuer des tâches. Il est toutefois nécessaire de surveiller la pression artérielle et d'éliminer l'activité physique pendant toute la période de croissance de nouveaux tissus et vaisseaux. Le succès de l'intervention ne peut être jugé que par un médecin qui, lors de l'examen de la périphérie du fond d'œil (tous les 6 mois), surveille l'émergence de nouvelles zones de dégénérescence rétinienne.

Les avantages

La coagulation au laser présente plusieurs avantages, notamment:

  1. méthode d'exposition sans contact, dans laquelle les risques de complications infectieuses et autres sont réduits à zéro;
  2. pas besoin de formation spéciale ni de long séjour à l'hôpital;
  3. utilisation lors de la coagulation d'une anesthésie locale, ce qui permet d'éviter bon nombre des complications pouvant survenir lors d'une anesthésie générale;
  4. la possibilité d'effectuer la procédure pour les personnes de tout groupe d'âge, les femmes enceintes (jusqu'à 35 semaines);
  5. la simplicité de la période de rééducation;
  6. indolence
  • améliorer l'apport sanguin et la nutrition de la rétine;
  • éviter de l'endommager;
  • améliorer le relief du fundus;
  • enlever les formations tumorales;
  • éliminer la déformation du globe oculaire.

Des complications

A la coagulation au laser et ses complications. Le plus souvent, ils sont mineurs, associés à une exposition au laser, sont temporaires. Par exemple, la rougeur conjonctivale et l'œdème cornéen, accompagnés d'une détérioration de la vision, disparaissent plusieurs jours après l'intervention et la vue est restaurée.

Si un processus inflammatoire postopératoire se développe, un spécialiste vous prescrira un collyre approprié (Tobrex et autres). Chez certains patients, après la coagulation, on observe le phénomène du syndrome de l'oeil sec. Une production insuffisante de liquide lacrymal provoque des sensations, une sécheresse, des brûlures et une gêne. Les symptômes désagréables peuvent être éliminés avec des gouttes oculaires hydratantes. À l'avenir, lorsque les fonctions des structures oculaires seront pleinement restaurées, l'utilisation de ces outils ne sera plus nécessaire.

Dans des cas isolés, lorsque le laser est entre les mains d'un spécialiste incompétent, des problèmes plus graves peuvent survenir. Si une brûlure ponctuelle est appliquée au mauvais endroit, une perte de vision se produira. C'est aussi possible:

  • infection de la conjonctivite;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • développement de la cataracte (opacification de la lentille);
  • changer la forme de la lentille et de l'iris;
  • vision floue du crépuscule;
  • courbure des contours de l'élève;
  • l'apparition de taches sombres ou brillantes, d'autres défauts du champ visuel;
  • hémorragie rétinienne, nerf optique altéré, décollement du vitré (se produit lorsque les coagulants sont mal appliqués au cours de la procédure);
  • perte de vision irréversible.

Les avis

Les réactions de ceux qui ont subi la procédure de coagulation de la rétine, la plupart du temps positives. L'opération ne provoque pas de douleur ni d'inconfort, ni de complications imprévues. Certains patients se plaignent de légers picotements, de vertiges ou de nausées pendant la procédure, mais ces effets secondaires sont transitoires.

La coagulation au laser est une méthode assez simple, efficace et à faible impact pour la prévention du décollement de la rétine. Et les seules conditions pour le succès de la procédure sont le haut professionnalisme du médecin et la mise en œuvre par le patient des recommandations prescrites au stade de la réadaptation.

Coagulation laser de la rétine, répondez!

Bonne journée, chers collègues.

En août, elle a fait une coagulation au laser de la rétine dans deux yeux, car il y avait une forte séparation.
En octobre, elle est venue à la réception, vérifiée et oups! sur l'œil gauche pour la première fois mal soudé, et a décidé de répéter. Mes filles, la dernière fois que j’étais «le ciel en diamants», mais cette fois aussi ( (
J'avais un oculiste à la réception, je ne pouvais clairement rien dire, je suis parvenu à modifier l'orientation de l'ECG, à vérifier que c'était avec le cœur.
mais je suis plus inquiet pour autre chose - après cette procédure, j'ai commencé à me tordre la tête, la répétition de la sensation de ces moments passés pendant la coagulation.
Attention, question! Quelqu'un l'avait-il et comment cela s'est-il terminé?

Coagulation laser de la rétine

Une personne reçoit la majeure partie des informations du monde environnant par le biais des organes de la vision. Avec l'aide d'une bonne vision, nous avons la possibilité de profiter de la beauté du monde qui nous entoure, de voir nos proches et d'obtenir un plaisir esthétique.

Le système visuel est une structure anatomique complexe, constamment exposée aux effets négatifs de facteurs externes et internes. L'élément le plus vulnérable de ce dispositif est la rétine. La rétine permet à une personne de percevoir des objets visuels, y compris leur couleur et leur forme. La pathologie de la rétine peut entraîner une perte complète de la fonction visuelle.

Les technologies modernes de traitement des maladies ophtalmiques sont impressionnantes par leur diversité. Leur efficacité est prouvée expérimentalement. La chirurgie oculaire permet non seulement de ralentir la progression d'une pathologie dangereuse, mais également de restaurer pleinement la fonction visuelle. Parmi ces méthodes, on distingue la cautérisation au laser de la rétine au laser, ce qui présente un certain nombre d'avantages inconditionnels par rapport aux autres méthodes. Qu'est ce que c'est

Informations générales

La coagulation au laser de la rétine est une procédure médicale permettant d'éliminer les modifications dystrophiques et dégénératives de la rétine. La manipulation est plus préparatoire et peut être effectuée avec un laser pour corriger la vision.

La technique est basée sur une forte augmentation de la température, ce qui conduit à la coagulation du tissu. Pour cette raison, la manipulation est effectuée sans effusion de sang.

Si une femme enceinte a une prédisposition au détachement ou à la déchirure de la rétine, une opération planifiée est réalisée pendant le travail afin d'éviter des complications négatives, ce qui contribue à renforcer la membrane rétinienne de l'organe visuel.

La coagulation au laser est un traitement oculaire sans contact. Il vous permet d'obtenir un effet positif dans l'amincissement central et périphérique de la rétine, dans les lésions vasculaires et même dans les processus néoplasiques. La procédure empêche le détachement et la rupture de la rétine. C'est une bonne prévention des néoplasmes et des pathologies du fundus.

La thérapie au laser peut être prescrite pour la myopie, la rétinopathie diabétique, la thrombose, la dystrophie rétinienne liée à l'âge, l'angiomatose et d'autres modifications dégénératives progressives de l'appareil visuel. Il se distingue par sa simplicité de réalisation, son indolence et en même temps une grande efficacité. La procédure est absolument sans contact, ce qui élimine le risque d'infection possible. Le coût de la coagulation dépend du degré de troubles circulatoires et de la nature des modifications sur la rétine.

La coagulation au laser restrictive de la rétine peut être réalisée à la fois à des fins prophylactiques et à des fins médicales avec un décollement déjà existant. En fonction de la localisation du processus pathologique, les options de coagulation suivantes sont possibles:

  • Focal. Application ponctuelle de coagulants.
  • Barrière Sous la forme de plusieurs lignes.
  • Panretinal - sur toute la surface de la rétine.

Préparation

Avant la manipulation, le patient fait l'objet d'un diagnostic ophtalmologique complet. La procédure est désignée uniquement s'il existe des preuves et aucune contre-indication. Quelques jours avant l'opération, il n'est pas recommandé de boire des boissons alcoolisées. Cela peut déclencher le développement de processus inflammatoires qui entravent la récupération.

Avant la photocoagulation, on installe au patient des gouttelettes qui dilatent la pupille, ainsi qu'un médicament anesthésique. Ensuite, la tête du patient est fixée et une lentille spéciale à trois miroirs est insérée dans l'œil. Avec son aide, un spécialiste dirige le laser et examine le fond de l'œil.

Progression de la procédure

Pour la durée de la manipulation ne prend pas plus de trente minutes. L’essence de l’intervention chirurgicale consiste à enlever les zones défectueuses des vaisseaux pour éviter tout impact négatif supplémentaire sur la rétine. En fait, le laser colle les bords d'un fragment détaché de la rétine, provoquant des brûlures microscopiques.

Selon la gravité des modifications pathologiques de la rétine, plusieurs procédures de ce type peuvent être nécessaires. Entre les sessions, maintenez un intervalle de une à deux semaines. Les technologies modernes permettent d'effectuer l'opération automatiquement. Le contrôle logiciel du coagulateur laser élimine le besoin d’action mécanique du chirurgien.

Au cours de la procédure, une lentille spéciale est utilisée, grâce à laquelle le rayonnement pénètre plus profondément dans le globe oculaire, jusque dans les zones difficiles à atteindre de la rétine. La qualité du résultat dépend en grande partie du professionnalisme du chirurgien.

Les experts utilisent l'anesthésie locale avec l'anesthésie sur la pupille dilatée. Pendant l'opération, les rayons basse fréquence affectent la rétine. Le patient ne ressent pas la douleur. Il ne sent que le toucher de l'objectif et voit la lumière clignoter.

La formation d'adhérences sur le site du tissu endommagé est obtenue par une augmentation de la température locale. Avec l'aide d'enzymes spéciales, connectez les lieux de pause. Après une coagulation pendant un certain temps, le patient est sous surveillance médicale.

Dans certains cas, le renforcement de la rétine au laser est le seul moyen de réduire les risques, voire d'éviter complètement le détachement de la rétine. Pourtant, la technique a une liste de contre-indications. De plus, il est important de respecter les recommandations médicales avant et après la manipulation.

Indications pour

Le traitement au laser est indiqué chez les patients présentant une grande variété d'anomalies de la fonction visuelle. Les experts recommandent la coagulation dans les cas suivants:

  • rétinopathie sur fond d'hypertension ou de diabète;
  • l'angiomatose;
  • décollement local de la rétine chez les femmes enceintes;
  • la dystrophie maculaire;
  • obstruction de la veine centrale;
  • lésions de la macula;
  • thrombose;
  • Ils maladie
  • rupture de vaisseaux sanguins;
  • décollement partiel de la rétine.

Dans certains cas, des manipulations peuvent être attribuées après une intervention chirurgicale pour retirer le détachement. Cela contribue à la formation de connexions plus fiables après les pauses.

Contre-indications

Bien que la coagulation au laser soit la méthode la plus moderne de restauration de la vision, elle comporte une liste de contre-indications. Les interdictions de manipulation sont divisées en deux groupes principaux: absolu et relatif. Dans le premier cas, la coagulation est absolument impossible. Les contre-indications relatives ne constituent qu'une limitation temporaire.

La médecine ne reste pas immobile, et ces interdictions strictes qui appartenaient auparavant à la catégorie de l'absolu, maintenant à l'aide d'innovations, sont considérées comme temporaires. Actuellement, la liste des contre-indications est la suivante.

Pour commencer, soulignons les restrictions de nature relative:

  • Patients mineurs. Les organes de vision chez les enfants grandissent et se forment, et leur structure change également. On ne peut pas dire que la coagulation dans l'enfance est dangereuse, cela n'a aucun sens. Le médecin ne peut pas garantir l'obtention d'un résultat stable.
  • Début du post-partum. Dans le corps féminin, des sauts d'hormones se produisent. Cela peut affecter négativement le processus de guérison. De plus, pour la prévention des complications, des antibiotiques sont prescrits aux patients sous forme de gouttes. La substance active est capable de pénétrer dans le lait maternel.
  • Déficience visuelle dramatique tout au long de l'année. Le spécialiste suggérera d'être en sécurité et traité avec des méthodes conservatrices. Un optométriste surveillera l'état de l'appareil visuel d'un tel patient.
  • Processus ophtalmiques de nature inflammatoire. L'opération peut encore aggraver la situation. Dans le contexte de l'inflammation, la régénération des tissus endommagés prendra beaucoup plus de temps.
  • Maladies associées à un système immunitaire affaibli.
  • Les hémorragies du fond interféreront avec la visualisation des zones à problèmes.
  • Maladies du cerveau
  • Cataracte

Les contre-indications absolues sont les suivantes:

  • Faible acuité visuelle.
  • Niveau élevé de décollement de la rétine.
  • Glyose du troisième degré. Les cellules photosensibles de la rétine sont remplacées par du tissu conjonctif.

Forces et faiblesses

Renforcer la rétine avec un laser présente de nombreux avantages inconditionnels:

  • Pas besoin d'anesthésie générale.
  • Les risques de développement de saignements lors de la manipulation sont exclus.
  • La période de rééducation ne dure qu'un jour.
  • La procédure ne touche pas le fond d'œil et ne provoque pas de complications infectieuses.
  • Facile à transporter.
  • La disponibilité
  • Effets secondaires minimaux.
  • Absence de douleur et d'ecchymose, à la fois pendant et après la procédure.
  • Exclus blessures supplémentaires.
  • Le patient n'a pas besoin de rester dans un établissement médical après la chirurgie.
  • La manipulation prend un minimum de temps et n’affecte pas le rythme de vie habituel du patient.
  • La possibilité de la procédure dans la période de porter un enfant.

En ce qui concerne les inconvénients, la photocoagulation au laser n’est pas en mesure de faire face aux changements de l’appareil visuel liés à l’âge. Instabilité possible des résultats de l'opération. Il y a des restrictions d'âge. Il y a des risques de complications.

Période postopératoire

Immédiatement après l'opération, le patient sera en mesure de ressentir les effets du laser. Cependant, il est possible d'évaluer pleinement l'effet après deux semaines. C'est ce que dure la rééducation. Les patients sont invités à observer certaines limitations après la chirurgie:

  • Ne vous engagez pas dans un travail physique pénible et ne soulevez pas de poids.
  • Utilisez des lunettes de soleil sombres.
  • Ne pas utiliser les saunas et les bains.
  • Exclut la conduite automobile.
  • Prévenir les blessures à la tête et aux yeux.
  • Évitez de marcher dans la rue.
  • Ne vous frottez pas les yeux et ne les touchez pas du tout.
  • Limitez les charges visuelles.
  • Ne portez pas de lunettes et de lentilles.
  • Les patients hypertendus surveillent attentivement la pression artérielle et les diabétiques - le niveau de glucose dans le sang.
  • Éliminer la consommation d'alcool.
  • Suivez les règles d'hygiène.

Douze jours après la chirurgie, il est important de consulter un médecin pour clarifier la qualité de l'opération. Dans les six mois, il est nécessaire de procéder à des examens préventifs chez l’oculiste tous les mois.

Les conséquences

Toute manipulation médicale comporte un certain nombre de complications possibles, et la thérapie au laser ne fait pas exception. Dans de rares cas, cela peut avoir les conséquences suivantes:

  • œdème cornéen;
  • vision réduite;
  • le glaucome;
  • trouble de la lentille;
  • inflammation conjonctivale;
  • syndrome de l'oeil sec;
  • décollement répété de la rétine;
  • l'apparition de taches noires sur l'iris;
  • vision floue du crépuscule;
  • se sentir ébloui par la lumière vive;
  • se déchirer;
  • distorsion de la couleur;
  • une hémorragie;
  • rougeur oculaire;
  • inflammation de l'iris.

Afin d'éviter l'apparition de complications, quelques jours après l'opération, passez si possible à la maison. Pour prévenir l’apparition du processus infectieux, utilisez un collyre antibiotique. Suivre les recommandations médicales pendant toute la période de rééducation.

Les avis

Les commentaires des patients sont pour la plupart positifs. Les patients rapportent des résultats persistants après la coagulation, même dans les situations les plus difficiles. La procédure a aidé plus d'une femme pendant la grossesse. Après la procédure, ils ont été autorisés à accoucher naturellement. Certains patients se sont plaints au cours de la procédure qu'ils avaient un globe oculaire. C'est une douleur tolérable, qui est de courte durée.

La coagulation au laser est donc un moyen moderne d’arrêter la progression de pathologies ophtalmiques dangereuses et de retrouver la vue. La méthode sans contact élimine le développement de saignements ou la propagation du processus infectieux. Néanmoins, il présente certaines limites et peut entraîner un certain nombre de complications sur lesquelles le médecin met en garde le patient.

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