Les yeux "courent" d'un côté à l'autre, comment y faire face? Quel est le nystagmus, son traitement

Des lunettes

Lorsque le nystagmus se produit des mouvements incontrôlés du globe oculaire.

En plus des inconvénients esthétiques, cette maladie est également dangereuse car elle ne permet pas à une personne de se concentrer sur le sujet et, avec le temps, l’acuité visuelle diminue fortement.

Le nystagmus chez les enfants entraîne des troubles mentaux, des retards de développement et nuit également à l’activité visuelle.

Nystagmus chez les enfants et les adultes mdash c'est quoi?

Le nystagmus est une maladie des yeux caractérisée par des mouvements oscillatoires incontrôlés du globe oculaire, avec une fréquence pouvant atteindre plus de 100 mouvements par minute.

Le nystagmus peut être physiologique ou pathologique.

De tels troubles oculomoteurs se manifestent souvent chez les nourrissons, avec une augmentation du ton du labyrinthe de l'oreille interne, ce qui entraîne une altération de la cohérence des signaux de l'analyseur.

Nystagmus: comment est-il diagnostiqué?

Fondamentalement, la pathologie ne nécessite pas de méthodes de diagnostic spéciales. Il est facile d'identifier les fluctuations brusques des globes oculaires et le diagnostic du nystagmus peut être posé par un examen visuel effectué par un ophtalmologiste.

Le type et la cause principale de la maladie sont déterminés par des examens complémentaires:

  • vérification de l'augmentation de la différence de potentiel de la rétine et de la cornée de l'œil à l'aide d'un balayage électronique;
  • IRM du cerveau et des orbites afin d'identifier les tumeurs probables qui provoquent la maladie;
  • la microperimétrie détermine le degré de sensibilité de la rétine;
  • la réfractométrie est nécessaire pour établir la hauteur de l'hypermétrie et de la myopie;

Photo 1. Le processus d'examen utilisant la méthode de réfractométrie. Il établit la présence et l'étendue de l'hypermétropie ou de la myopie.

  • tests sur l'état du nerf optique, de la rétine et du fundus;
  • L'écho-encéphalogramme (Echo-EG), l'EEG et l'électrorétinogramme aideront également à établir les causes profondes de la maladie.

En outre, un ophtalmologiste peut recommander à un neurochirurgien ou à un oto-rhino-laryngologiste de se faire examiner, et une thérapie génique sera nécessaire pour le traitement du nystagmus congénital.

C'est important! Pour déterminer le traitement correct des anomalies, il est important de détecter le principal agent responsable du début de la pathologie.

Comment traiter une maladie

Il existe plusieurs façons de traiter le nystagmus, chacune d’elles étant sélectionnée individuellement, en fonction de l’évolution de la maladie.

Méthodes médicinales, est-il possible de guérir la pathologie après une inflammation de l'oreille

Il est le plus souvent impossible de guérir complètement un patient du nystagmus. Par conséquent, toutes les actions thérapeutiques et médicales visent à rétablir l’acuité visuelle et à normaliser le tonus musculaire, ce qui réduit l’amplitude des mouvements du globe oculaire.

Le traitement médicamenteux est plutôt de nature auxiliaire et consiste à utiliser des médicaments dilatant les vaisseaux sanguins. Les médicaments suivants utilisent de bonnes critiques des médecins:

Outre les moyens normalisant l'état des navires, sont nommés:

  1. Actovegin pour améliorer la nutrition du tissu oculaire.

Photo 2. Conditionnement du médicament Actovegin sous la forme d’une solution injectable dosée à 40 mg / ml. Fabricant Sotex.

  1. Gouttes qui améliorent l'irrigation sanguine "Oksibral".
  2. Groupe multivitaminé complexe B, qui augmente la fonction visuelle ("Riboflavin", "Vitrum Vision").
  3. "No-shpa", qui réduit l'amplitude du nystagmus.

Attention! Les antibiotiques pour le traitement de la pathologie ne sont utilisés que dans les cas d'inflammation de l'oreille interne (labyrinthite), qui survient avec des complications du nystagmus.

Il s’agit principalement d’un groupe de pénicillines ou de macrolides:

  • La pipéracilline;
  • "Amoxicilline";
  • "Amoxicilline";
  • La clarithromycine;
  • "Érythromycine".

Tout médicament pour le traitement du nystagmus est recommandé d'appliquer uniquement après avoir consulté un médecin.

Traitements Thérapeutiques

La guérison thérapeutique implique deux options pour traiter le nystagmus:

  1. Ajustement optique.
  2. Traitement pléopathique.

Initialement, la réduction des symptômes visuels de la maladie est obtenue par correction optique. Pour des raisons de nystagmus, le médecin choisit des lentilles spéciales (lunettes) pour le patient.

Par exemple, dans les cas d'albinisme et de dystrophie rétinienne, on attribue des lunettes dotées de filtres de lumière orange ou brun denses, qui améliorent la vision et protègent l'œil des effets dangereux du rayonnement ultraviolet. Le plus souvent, on prescrit au patient deux paires de lunettes distinctes - à courte et longue distance.

L'aide La kératoplastie et le traitement réflexe sont également utilisés pour éliminer partiellement les déficiences visuelles.

Les mouvements oscillatoires inconscients des globes oculaires peuvent être éliminés à l'aide d'un traitement pléoptique. Ce que l'on appelle des exercices spéciaux utiles pour la rétine, notamment:

  1. Les rayons lumineux, de couleur et de fréquence contrastées, sont dirigés vers les yeux du patient, qui sont perçus par celui-ci sous forme d'images et de textes.
  2. Méthode binarimétrique.
  3. Points forts avec un monobinoscope qui stimule la zone médiane de la rétine;
  4. Complexe binoculaire d'exercices au cours desquels vous devez simultanément faire pivoter les yeux dans différentes directions.

Vous devez d'abord effectuer les exercices séparément sur chaque œil, puis immédiatement sur les deux organes de la vision.

Chirurgie de la maladie

L'approche chirurgicale du traitement du nystagmus est indiquée pour la forme horizontale de la maladie.

La chirurgie musculaire myoplastique consiste en un affaiblissement bilatéral symétrique des muscles forts à partir de la phase lente.

Et aussi, si nécessaire, le renforcement bilatéral symétrique des muscles faibles de la phase rapide. Le résultat est la position moyenne du reste conditionnel des globes oculaires.

Les avantages du traitement chirurgical:

  • la capacité de capturer un regard uniforme sur l'objet;
  • solution du problème esthétique du nystagmus;
  • amélioration progressive de l'acuité visuelle;
  • avec nystagmus chez les enfants, bon développement complet;
  • Perception de la vue 3D.

La particularité de ce traitement réside également dans le fait qu’avec l’utilisation d’un laser ou d’une méthode de radiothérapie, il est possible de sauver presque complètement toutes les fibres nerveuses et les vaisseaux oculaires.

Conseils pour les médecins en période postopératoire

Pour consolider le résultat obtenu après l'opération, il est important de respecter le régime postopératoire. Le plus important est de suivre toutes les recommandations de votre médecin traitant et de ne pas manquer les rendez-vous prescrits. Les instructions générales pour tous les patients pendant la rééducation sont les suivantes:

  • au cours du mois, uniquement des aliments diététiques et des boissons diététiques;
  • pendant les 7 premiers jours, et au sujet de la lecture, il faudra oublier la télévision et s'asseoir derrière le moniteur;
  • Il est interdit aux filles de se maquiller pendant un mois;
  • respect strict des règles d'hygiène (lavez-vous les mains avant de prendre des médicaments, vous ne devriez jamais vous frotter les yeux avec les mains);
  • laver seulement avec de l'eau bouillie;
  • pendant 4 semaines, il n'est pas recommandé de s'asseoir sur le volant;
  • Il est interdit de porter un poids de plus de 3 kg. et faire du sport jusqu'à la résolution du médecin.

Les statistiques indiquent qu’avec le respect des recommandations élémentaires d’un ophtalmologiste, une rééducation sans danger est possible dans 76% des cas d’interventions chirurgicales.

Vidéo utile

Regardez la vidéo, qui raconte ce qu’est le nystagmus, les raisons de son développement, son traitement.

Conclusion

Afin de prévenir la survenue de nystagmus, il est important de diagnostiquer en temps voulu les maladies des yeux, des oreilles et du cerveau.

Le traitement du nystagmus est complexe et long, mais avec la détermination correcte du type de maladie et le choix de l’option de traitement appropriée, il donne des résultats tangibles.

Causes du nystagmus: qu'est-ce que c'est et comment y remédier

Lorsqu'il s'agit d'une maladie telle que le nystagmus, ce qu'elle est, une personne qui souffre d'un état pathologique, ainsi que ses proches, n'est pas en mesure de le comprendre immédiatement. Ce trouble est caractérisé par la présence de mouvements oscillatoires rapides et incontrôlés des globes oculaires. Le nystagmus peut être congénital ou acquis. En fait, cette violation n'est pas une maladie indépendante. Ceci n'est qu'un symptôme d'un certain nombre de pathologies extrêmement graves.

Dans la plupart des cas, le nystagmus provoque une diminution significative de la vision. Cette violation affecte la capacité d'une personne à mener une vie bien remplie, provoquant un certain inconfort et même un complexe d'infériorité.

De nombreux types de nystagmus avec la bonne approche peuvent être ajustés. Les mouvements oscillatoires des globes oculaires ne peuvent généralement être complètement éliminés que dans des cas relativement bénins, lorsque les symptômes du trouble ne sont pas très intenses.

Causes du nystagmus

En fonction de l'étiologie de l'occurrence, tous les cas de cette pathologie peuvent être divisés en congénitaux et acquis. La première option est beaucoup moins commune que la seconde.

Parmi les variantes congénitales de cette pathologie, on observe le plus souvent un nystagmus horizontal, dont les causes sont enracinées dans diverses formes de traumatismes à la naissance.

Les infections intra-utérines peuvent également devenir un élément déclencheur du développement de ce trouble, en particulier si elles affectent le fœtus lors de la pose de l'appareil ophtalmique ou du système nerveux.

Le nystagmus apparaît souvent dans un contexte de strabisme congénital, de myopie, d’astigmatisme, de vision à long terme, d’atrophie du nerf optique, de dystrophie rétinienne et de strabisme.

On sait maintenant que le nystagmus nasal horizontal congénital est une maladie génétique héréditaire. Cette option a un pronostic favorable, car elle peut souvent être corrigée.

Le nystagmus acquis survient lorsque le système nerveux est endommagé, mais dans des cas plus rares, il peut résulter d'autres problèmes corporels. Une option similaire peut être observée chez les adultes et les enfants. Dans ce cas, les causes du nystagmus peuvent être enracinées dans des troubles causés par les états pathologiques suivants:

  • blessures à la tête;
  • tumeurs cérébrales;
  • sclérose en plaques;
  • inflammation de l'oreille interne;
  • prendre certains médicaments;
  • accident vasculaire cérébral;
  • exposition à certaines toxines.
  • stress sévère.

Il convient de noter que le nystagmus n'est pas toujours une condition pathologique. Dans certains cas, un phénomène similaire peut être observé après des randonnées extrêmes, une torsion autour de son axe, etc. Toute condition susceptible de provoquer une désorientation dans l'espace peut entraîner la survenue de cette violation. L’apparition spontanée de nystagmus oculaire n’est pas considérée comme pathologique, puis disparaît rapidement après un bref séjour en état de repos.

Classification

Le type et les caractéristiques du mouvement des pommes dans cet état pathologique peuvent être très variés en fonction du type de dommage causé à certaines parties du cerveau et du système nerveux. Par exemple, le nystagmus presseur est habituellement un symptôme du développement d'une labyrinthite et de lésions de l'oreille interne.

Il existe plusieurs approches pour classer cette violation de l’appareil visuel. Selon la nature du mouvement, on distingue 3 types de nystagmus:

  • comme un pendule;
  • saccadé;
  • mixte

Déterminer quelle option a lieu chez un patient est facile. Le nystagmus congénital poussé, ainsi qu'acquis, s'accompagne d'un abduction lente de l'œil jusqu'à un certain point et de sa correction nette.

Les fluctuations dans ce cas diffèrent de manière significative dans la vitesse. Un nystagmus arbitraire semblable à un pendule est observé lorsque des mouvements dans les deux directions sont effectués avec la même intensité.

La fréquence des oscillations est assez importante et peut atteindre environ 15 à 20 unités par seconde. Le nystagmus arbitraire peut sembler moins intense. Il y a un type si favorable un peu moins.

Le nystagmus mixte est caractérisé par l'inclusion d'éléments des deux types précédents de cette violation. Selon le sens du mouvement des globes oculaires, les 4 options suivantes sont distinguées:

  • vertical;
  • horizontal;
  • diagonale
  • rotatif.

Il s'agit d'un indicateur extrêmement important, qui est généralement pris en compte au moment du diagnostic.

  1. Le nystagmus horizontal est caractérisé par la présence de mouvements oculaires de gauche à droite. Ceci est une manifestation assez commune de ce trouble.
  2. Le nystagmus vertical est caractérisé par des mouvements du globe oculaire dirigés vers le haut. Cette variante de cet état pathologique est considérée comme la deuxième plus commune.
  3. Le nystagmus rotatoire est accompagné de l'apparition de mouvements autour de l'axe sagittal. Il existe rarement une option similaire. Il est également connu sous le nom de nystagmus en rotation.
  4. Avec une version diagonale de cette condition pathologique, les yeux bougent en conséquence.

Dans la pratique médicale, une autre classification est utilisée, qui prend en compte les conditions d’apparition ou d’amplification des oscillations du globe oculaire.

Le nystagmus physiologique est accompagné de mouvements saccadés dans le contexte des changements de pression dans les noyaux vestibulaires. Cette option s’observe, par exemple, si vous versez de l’eau froide dans votre oreille.

Apparaît uniquement dans les cas où une personne éloigne l'élève maximum sur le côté. Cette option est considérée comme très favorable car le patient peut vivre toute sa vie sans même s’apercevoir qu’il a un problème similaire.

Habituellement accompagné de mouvements oscillatoires uniquement avec les yeux fermés ou à moitié fermés. Dans la plupart des cas, ce phénomène est dû à une fatigue importante ou à une augmentation de la pression. Un tel nystagmus spontané peut passer sans laisser de trace, même sans traitement.

La direction du nystagmus est évaluée en fonction de sa phase rapide. Une autre approche de la classification est le synchronisme des mouvements. S'ils sont du même type, le nystagmus associé est confirmé et, s'il est différent, dissociatif. Tous ces paramètres doivent être pris en compte par les médecins lors de l’évaluation des problèmes de vision du patient.

Les symptômes

Les manifestations de cet état pathologique dépendent en grande partie des mécanismes sous-jacents à sa formation. Lorsque le nystagmus se développe, les symptômes de ce trouble ne sont pas toujours aussi évidents que cela puisse paraître.

Les mouvements oscillatoires sont souvent assez faibles et ne sont observés que dans certaines circonstances. Ce symptôme de nystagmus peut également se manifester de manière très intense, affectant de manière significative la capacité d’une personne à se concentrer et à voir les objets normalement.

Outre les mouvements oscillatoires caractéristiques, il peut exister un certain nombre de signes qui accompagnent généralement cet état pathologique.

Les personnes atteintes d'une telle violation se plaignent souvent de:

  • vision réduite;
  • photosensibilité accrue;
  • gigue ou image floue;
  • sentiment d'instabilité;
  • des étourdissements.

En raison de l’incapacité de fixer de façon permanente le regard du nystagmus du globe oculaire, cela provoque parfois des nausées. Ce type de trouble peut s'accompagner d'épisodes de maux de tête sévères, de perte d'audition, de strabisme progressif, d'altération de la coordination motrice, de diminution du tonus musculaire et d'une démarche tremblante.

Méthodes de diagnostic

Bien que les manifestations de cet état pathologique soient plutôt évidentes, les consultations avec un ophtalmologue, un neurologue et un neurochirurgien sont considérées comme obligatoires pour déterminer les caractéristiques de son évolution.

Tout d'abord, une histoire complète est prise. Identifier les causes et la durée de la persistance des symptômes permet de mieux comprendre quels traitements seront les plus pertinents.

Dans cette pathologie, l’ophtalmologiste peut d’abord vérifier l’acuité visuelle. Habituellement, s’il ya un nystagmus oculaire prononcé, une syntagmographie électronique est indiquée. Cette méthode de recherche vous permet de calculer avec précision l'amplitude des mouvements oscillatoires.

Étant donné que de nombreuses personnes souffrant de cet état pathologique souffrent d’une réduction importante de la vision, on peut recommander l’électrorétinographie, c’est-à-dire l’examen de la rétine. Une évaluation complète de l'état de l'appareil visuel vous permet de choisir le meilleur traitement.

Lorsqu’il collecte les antécédents, un neurologue détermine généralement quels événements de la vie d’une personne ont conduit à l’apparition d’un problème similaire. Dans la plupart des cas, un scanner ou une IRM sont prescrits.

Ces méthodes d'imagerie vous permettent d'étudier attentivement la structure du cerveau et, si nécessaire, d'identifier les modifications structurelles existantes dans ses couches, par exemple des foyers de désintégration de la tumeur ou une hémorragie.

Étant donné que la prise de médicaments ou l’empoisonnement de certaines substances peut être la cause de lésions du tissu nerveux, une analyse de sang toxicologique est souvent nécessaire. Souvent, pour un diagnostic plus précis, il est recommandé au patient de consulter un certain nombre de spécialistes étroitement ciblés, par exemple un oto-rhino-laryngologiste, un cardiologue, etc.

Traitement conservateur

Le traitement de cette déficience visuelle dépend en grande partie de son étiologie. Dans certains cas, le traitement du nystagmus peut être très efficace si vous utilisez uniquement des médicaments bien sélectionnés.

Bien sûr, cela est possible si ce trouble s’est développé dans le contexte de divers processus inflammatoires de l’oreille interne ou d’une encéphalite. Si le problème réside précisément dans ces maladies, le traitement antibiotique vous permet d’éliminer la violation primaire et de préserver le patient des problèmes oculaires.

Dans la plupart des cas, lorsque les modifications provoquant des mouvements oscillatoires de l’œil sont irréversibles, un traitement symptomatique est prescrit. Tout d'abord, les efforts des médecins sont orientés vers la correction de la vision.

  1. Verres avec filtres légers

Le traitement du nystagmus, développé sur le fond de l'albinisme, implique le port de lunettes spéciales avec des filtres légers. Ils sont nécessaires et les personnes qui ont des mouvements oculaires oscillatoires sont le résultat d'une dystrophie rétinienne progressive ou d'une atrophie optique.

  1. Lentilles de contact

Les patients atteints d'une variante congénitale du nystagmus doivent généralement porter des lunettes ou des lentilles cornéennes à une distance proche ou à proximité. Cela peut considérablement améliorer l'acuité visuelle.

Il est nécessaire de tenir compte du fait que les lentilles cornéennes, quand la question se pose de savoir comment traiter le nystagmus et ses manifestations, sont considérées comme préférables, car elles se déplacent avec la pomme même avec des mouvements oscillatoires. Ainsi, le port de lentilles cornéennes vous permet d’obtenir le meilleur effet en termes de correction de la vue.

Dans la plupart des cas, il n’est pas toujours possible de guérir la maladie à l’origine de cette déficience visuelle. Les efforts des médecins visent donc à améliorer l’état général.

De nombreux ophtalmologues recommandent un traitement de stimulation de la rétine, ainsi que des exercices spéciaux pour éliminer les mouvements oscillatoires.

Il est très important de suivre les recommandations du médecin. Les exercices sont d'abord effectués sur un œil, puis sur l'autre. Poursuivre la formation est nécessaire, même si après eux se manifestent des symptômes désagréables sous forme de douleur à la tête.

  1. Traitement de la toxicomanie

Une fois le nystagmus confirmé, le traitement peut être complété par un médicament visant à améliorer la nutrition du cerveau et de divers tissus oculaires.

Habituellement, les patients souffrant d'une telle perturbation de l'appareil visuel, il est recommandé d'utiliser des vasodilatateurs et des complexes de vitamines. Dans certains cas, des neuroprotecteurs peuvent être prescrits. Tous les médicaments doivent être utilisés uniquement tels que prescrits par un médecin.

Traitement chirurgical du nystagmus

Il est généralement impossible d’éliminer complètement les manifestations de cet état pathologique par des méthodes conservatrices. Si le nystagmus a l’effet le plus négatif sur la vie d’une personne et contribue à une réduction significative de la vision, le traitement chirurgical peut être recommandé par les médecins.

Actuellement, plusieurs options de traitement chirurgical ont été développées, ce qui permet d’obtenir un résultat prononcé.

  1. Un effet positif peut être obtenu avec l’introduction du Botox dans les muscles en contraction de l’œil. Cette substance conduit à leur paralysie. L'inconvénient de cette procédure est la fragilité de l'effet. En outre, il ne peut pas être appliqué à des patients atteints de plusieurs maladies.
  2. La principale méthode d'intervention chirurgicale consiste à affaiblir certains groupes de muscles oculaires et à renforcer d'autres. Dans ce cas, la zone de repos est transférée en position médiane.

Une telle intervention permet au mieux d’éliminer les mouvements oscillatoires et de rendre au patient une excellente vision. À l'avenir, le patient redresse la tête et la photophobie diminue progressivement.

Les opérations de ce type sont assez complexes. Généralement, elles ne sont pratiquées que par des personnes de plus de 18 ans, car le risque de développer certaines complications est plus élevé pendant l'enfance.

Comment traiter le nystagmus? Causes et méthodes de diagnostic

Le nystagmus est une maladie dans laquelle les globes oculaires se déplacent de manière irrégulière. Cela se produit à la suite de la désorientation du corps. Un tel processus peut être observé lors de la conduite sur les manèges, lorsque les yeux fuient les sports extrêmes, mais progressivement, avec une vision normale, cet état disparaît.

Si le système nerveux est endommagé, le nystagmus continue de façon constante. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin, car il s’agit d’un trouble neurologique grave. Une telle vision peut conduire à des troubles mentaux.

Au fil du temps, cette maladie ne permet pas à une personne de se concentrer sur un seul objet, ce qui entraîne une forte baisse de la vision. Dans cet article, nous allons parler du nystagmus, examiner les causes, les symptômes, le diagnostic et les méthodes de traitement.

Qu'est-ce que le nystagmus?

Dans certaines conditions pathologiques, les médecins disent que le patient a un nystagmus. Ce symptôme peut être observé dans certaines situations chez des personnes en parfaite santé. Examinons plus en détail le phénomène du nystagmus: de quoi il s'agit et comment il devrait être traité.

En pratique clinique, le nystagmus est appelé mouvement rapide et incontrôlé des globes oculaires, qui est oscillatoire et répétitif. L'oeil peut se déplacer dans une direction horizontale, dans un cercle (rotateur), verticalement et en diagonale.

Chez une personne en bonne santé, ce symptôme peut survenir après une rotation du corps, lors de l'observation d'objets se déplaçant à grande vitesse, après une montée sur le carrousel.

Développe avec des dommages ou un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire ou des nerfs crâniens vestibulaires, le cervelet du tronc cérébral.

Lorsque le nystagmus se produit des mouvements incontrôlés du globe oculaire. En plus des inconvénients esthétiques, cette maladie est également dangereuse car elle ne permet pas à une personne de se concentrer sur le sujet et, avec le temps, l’acuité visuelle diminue fortement.

Le nystagmus chez les enfants entraîne des troubles mentaux, des retards de développement et nuit également à l’activité visuelle.

Le nystagmus est une maladie des yeux caractérisée par des mouvements oscillatoires incontrôlés du globe oculaire, avec une fréquence pouvant atteindre plus de 100 mouvements par minute. Le nystagmus peut être physiologique ou pathologique.

De tels troubles oculomoteurs se manifestent souvent chez les nourrissons, avec une augmentation du ton du labyrinthe de l'oreille interne, ce qui entraîne une altération de la cohérence des signaux de l'analyseur.

Le nystagmus est congénital et acquis. Malheureusement, la cause du nystagmus n’est pas connue de tous les spécialistes du monde, aussi n’a-t-on pas trouvé le moyen idéal de le prévenir. Qu'advient-il de la vision avec ce problème?

C’est pourquoi le nystagmus réduit la capacité de voir parfaitement, malgré l’utilisation de lunettes ou de lentilles de contact.

Jetez un coup d'œil, courez tout en parlant... Les mouvements oculaires rapides sont associés à un manque d'attention, à une attitude négligente. Cependant, pour certaines personnes, ce n'est pas un caprice, mais une nécessité.
Le nystagmus est un mouvement oscillatoire involontaire des yeux.

Il est observé, en règle générale, dès la naissance ou la petite enfance, mais peut également survenir chez l’adulte en raison de diverses maladies des yeux et du cerveau, de blessures, d’intoxications.

Les symptômes

Mouvements oculaires répétitifs (oscillatoires) dans une direction horizontale, verticale ou dans un cercle.
Par la nature des mouvements se distinguent:

  1. Nystagmus du pendule: les yeux effectuent un balancement uniforme d'un côté à l'autre
  2. Poussez le nystagmus: les yeux bougent lentement dans une direction et reviennent rapidement à leur position initiale

Les mouvements oculaires au cours du nystagmus sont involontaires et incontrôlables. Cependant, l'ampleur des fluctuations varie en fonction de la direction du regard, de la position de la tête, de la mise au point ou de la fatigue.

Souvent, la tête adopte une position non naturelle (forcée) dans laquelle l’amplitude de l’oscillation est la plus petite.

Avec le nystagmus, le regard ne s'attarde pas sur le sujet en question mais «glisse» constamment vers le passé. En conséquence, le cerveau reçoit une image extrêmement floue. Par conséquent, l'acuité visuelle chez les patients atteints de nystagmus est toujours faible.

Souvent, une personne ne ressent subjectivement pas la présence de nystagmus. Cependant, les plaintes suivantes sont possibles:

  • visible lorsqu’on observe la déviation oscillatoire rythmique du globe oculaire dans l’une des parties;
  • vertiges - sensation d'instabilité sur les jambes, rotation du monde environnant autour d'une personne;
  • nausées associées à l'impossibilité de résoudre le sujet en question;
  • oscillopsie - sensation de fluctuation continue des objets environnants.

En outre, certains symptômes peuvent ne pas être une manifestation du nystagmus, mais apparaître le plus souvent avec:

  1. perte auditive (particulièrement sur une oreille);
  2. incoordination des mouvements, instabilité de la démarche;
  3. réduction du tonus musculaire dans le corps;
  4. strabisme, sensation de double vision (diplopie).

Causes de la maladie

Le nystagmus est rare: chez plusieurs milliers d'enfants - et généralement observé dès la naissance ou dès la petite enfance.

Sa cause est due à divers troubles neurologiques, parfois de nature héréditaire (albinisme, amaurose congénitale de Leber).

Le nystagmus peut également se développer chez l'adulte en raison de:

  • Perte de vision (avec cataracte mature, blessure aux yeux)
  • Maladies du cerveau (sclérose en plaques, tumeur, accident vasculaire cérébral)
  • Traumatisme cérébral
  • Effets toxiques (alcool, effets secondaires de certains anticonvulsivants et somnifères)

Le plus souvent, le nystagmus est accompagné de maladies associées à la pathologie des organes de la vision, de l'audition ou du système nerveux central. Plus en détail, les causes de la violation du système oculomoteur sont:

  1. prédisposition génétique;
  2. traumatisme à l'accouchement;
  3. myopie, astigmatisme, strabisme;
  4. opacification du milieu optique; dystrophie rétinienne;
  5. changements atrophiques du nerf optique;
  6. maladies de l'oreille moyenne causées par une infection;
  7. La maladie de Ménière;
  8. utilisation de certains types de drogues;
  9. tumeurs cérébrales;
  10. accident vasculaire cérébral ou accident vasculaire cérébral transitoire;
  11. mauvaises habitudes sous la forme d'abus d'alcool ou de drogue;
  12. sclérose en plaques.

Souvent, un tel mouvement inhabituel dans les globes oculaires résulte d'une désorientation du corps, qui n'est pas une pathologie. Cela se voit clairement dans le cas où une personne chevauche des manèges de type extrême.

Mais après un certain temps, le nystagmus causé par cette cause disparaît progressivement. Si, en l'absence d'une cause, il persiste et continue, c'est la preuve que le système nerveux est endommagé. Dans ce cas, vous devez être examiné et traité.

Autres causes de la maladie:

  • Maladies du cerveau:
  • violation aiguë de la circulation cérébrale (dans le bassin vertébrobasilaire fournissant du sang au tronc cérébral dans lequel se trouvent les centres vitaux - vasomoteur, respiratoire);
  • les tumeurs cérébrales (en particulier dans le tronc cérébral) ou le cervelet;
  • blessures à la tête;
  • malformations du crâne et du cerveau, par exemple avec l'anomalie d'Arnold-Chiari (omission d'une partie du cervelet dans la grande ouverture du crâne entraînant une compression du tronc cérébral);
  • hydrocéphalie - accumulation dans le système ventriculaire du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien qui assure la nutrition et le métabolisme du cerveau);
  • Maladies de l'appareil vestibulaire (responsable du maintien de l'équilibre et de la précision des mouvements) ou des nerfs crâniens vestibulaires
  • labyrinthite - inflammation de l'oreille interne, accompagnée également de vertiges, d'une perte auditive, de nausées, ainsi que d'obésité (fièvre, frissons, maux de tête);
  • neuronite vestibulaire - inflammation des nerfs vestibulaires, se manifestant par une diminution de l'audition et du nystagmus;
  • névrome du nerf vestibulaire - une tumeur des membranes du nerf vestibulaire, se manifestant par une diminution de l'audition, le nystagmus.
  • Empoisonnement avec des médicaments hypnotiques et puissants (benzodiazépines, barbituriques).
  • Une forte diminution de l'acuité visuelle (amblyopie): après correction de l'acuité visuelle avec des lunettes ou des lentilles, un tel nystagmus disparaît le plus souvent.
  • Hérédité - avec une forme congénitale bénigne de nystagmus, non associée à une maladie grave.

Variétés de nystagmus

Selon l'heure du nystagmus, il est divisé en congénital et acquis. La manifestation du nystagmus oculaire est leur mouvement oscillatoire dans le sens horizontal ou vertical.

Selon la nature des mouvements des globes oculaires, il existe deux types de nystagmus:

  1. Pendule: les globes oculaires effectuent des mouvements de balancement uniformes d’un côté à l’autre.
  2. En forme de poussée - les yeux bougent lentement dans une direction puis reviennent rapidement.

Lorsque les mouvements des yeux nystagmus se produisent involontairement, et le patient ne peut pas les contrôler. Mais les fluctuations peuvent varier en fonction de la direction du regard, avec fatigue, concentration, modification de la position de la tête.

En même temps, le patient incline souvent involontairement la tête dans la position forcée, dans laquelle les oscillations sont minimales.

Dans le cas du nystagmus, la vue sur le sujet en question ne s'attarde pas, mais passe tout le temps à passer, raison pour laquelle une image floue se forme dans le cerveau et nuit à la qualité de la vision.

Il existe d'autres types de nystagmus qui complètent l'image de la maladie sous-jacente. Mais ils sont détectés par des recherches exclusivement effectuées par des experts en ophtalmologie, neurologie ou oto-rhino-laryngologie.

Selon le moment de l’occurrence, le nystagmus est de deux types:

  • congénital est présent depuis la naissance;
  • acquis survient après la naissance à la suite d’un événement ou d’une maladie (par exemple, accident vasculaire cérébral aigu, lésion cérébrale traumatique).

Selon les raisons, il existe deux formes de nystagmus:

  1. nystagmus physiologique (optocinétique) se produit avec le scintillement rapide des objets devant les yeux. C'est le seul type de nystagmus physiologique qui se produit normalement chez toutes les personnes;
  2. nystagmus pathologique se produit dans diverses maladies du cerveau ou de l'appareil vestibulaire, par exemple, dans un accident vasculaire cérébral aigu, une lésion cérébrale traumatique.

En fonction de la direction de l'oscillation, le nystagmus est divisé en les formes suivantes (le nystagmus consiste en une déviation rapide du globe oculaire de la position centrale (phase rapide) et un retour lent de l'œil vers la position centrale (phase lente).

La direction du nystagmus est toujours déterminée par la phase lente, c'est-à-dire

  • Horizontal - pendant que l’œil effectue des mouvements oscillatoires dans le plan horizontal (droite, gauche): gauche et droite.
  • Vertical - pendant que l'œil effectue des mouvements oscillatoires dans un plan vertical (haut, bas).
  • Rotationnel (rotateur): l'œil effectue des mouvements circulaires synchrones (par exemple, vers le haut et vers la gauche ou vers le bas et vers la droite).

Selon la gravité du nystagmus, on distingue trois de ses degrés:

  1. 1 degré - le nystagmus au repos est absent, il est détecté à l'abduction extrême de l'œil vers la phase rapide
  2. 2 degrés - le nystagmus est détecté à la position centrale de l'œil;
  3. Étape 3 - Le nystagmus est détecté lorsque l'œil est tourné dans la direction de la phase lente (des mouvements saccadés de vibration apparaissent dans la direction opposée).

Congénitale

Une pathologie congénitale survient environ deux mois après la naissance d'un enfant et persiste toute la vie.

À son tour, il est divisé en sous-espèces suivantes:

  • Optique ou résultant d'un dysfonctionnement de l'analyseur visuel.
  • Latent. Accompagner des pathologies chez l'enfant telles que l'amblyopie et le strabisme.
  • Hochant la tête. Cette espèce est observée assez rarement, elle est célébrée à l'âge de quatre mois à un an. Dans ce cas, le bébé présente une triade de symptômes - torticolis, hochement de tête et nystagmus.

Acheté

Le nystagmus acquis est principalement causé par des troubles de la SN centrale ou périphérique. Un tel écart peut se produire quels que soient l’âge et le sexe du patient.

Il existe les types suivants de pathologie acquise:

  1. Le nystagmus central est dû à divers maux associés au système nerveux central. Cela peut être une tumeur, un accident vasculaire cérébral, ou une violation de la structure des gaines de myéline du cerveau.Très souvent, ce type de déviation est accompagnée de vertiges graves et peut se produire de façon constante ou occasionnelle.
  2. Le nystagmus périphérique survient à la suite de perturbations de l'appareil vestibulaire. En règle générale, cela se produit après une lésion infectieuse du labyrinthe, ainsi que par suite d'une blessure à l'oreille ou du syndrome de Ménière. Dans un tel nystagmus, le mouvement de la pomme est essentiellement horizontal, souvent transitoire. Ils apparaissent brusquement (ils peuvent durer un jour ou plus) et passent tout aussi soudainement.

Particularités de la manifestation chez les bébés de moins d'un an

Chez le nouveau-né, le nystagmus ne peut pas se produire immédiatement car son système visuel est imparfait.

Par conséquent, les parents ne devraient pas s'inquiéter si les yeux du bébé ne sont pas encore en mesure de fixer un certain objet immédiatement après la naissance et que son regard semble errer.

Parler de nystagmus peut concerner le troisième mois de la vie d’un enfant, mais jusqu’à un an, les médecins considèrent qu’il s’agit d’un phénomène temporaire qui, pour l’instant, ne nécessite pas de traitement.

Au fur et à mesure que l'analyseur visuel se développe, et cela se produit environ un mois après la naissance d'un bébé, il devient capable d'enregistrer certains objets et jouets.

Si, à ce moment-là, le bébé ne suit pas le sujet avec ses yeux et que ses yeux flottent encore, il faut alors consulter un médecin pour un diagnostic correct.

Il a été constaté que la maturité finale de l’appareil visuel a lieu 12 mois après la naissance du bébé. Et si, à cet âge, le phénomène de nystagmus persiste, il est considéré comme un indicateur de toute déviation.

Diagnostics

Fondamentalement, la pathologie ne nécessite pas de méthodes de diagnostic spéciales. Il est facile d'identifier les fluctuations brusques des globes oculaires et le diagnostic du nystagmus peut être posé par un examen visuel effectué par un ophtalmologiste.

Le type et la cause principale de la maladie sont déterminés par des examens complémentaires:

  • vérification de l'augmentation de la différence de potentiel de la rétine et de la cornée de l'œil à l'aide d'un balayage électronique;
  • IRM du cerveau et des orbites afin d'identifier les tumeurs probables qui provoquent la maladie;
  • la microperimétrie détermine le degré de sensibilité de la rétine;
  • la réfractométrie est nécessaire pour établir la hauteur de l'hypermétrie et de la myopie;

Le processus d'examen en utilisant la méthode de réfractométrie. Il établit la présence et l'étendue de l'hypermétropie ou de la myopie. tests sur l'état du nerf optique, de la rétine et du fundus; l'écho-encéphalogramme et l'électrorétinogramme aident également à établir les causes profondes de la maladie.

En outre, un ophtalmologiste peut recommander à un neurochirurgien ou à un oto-rhino-laryngologiste de se faire examiner, et une thérapie génique sera nécessaire pour le traitement du nystagmus congénital.

  1. Analyse des plaintes et anamnèse de la maladie
  2. combien de temps le nystagmus est-il apparu (mouvements oscillatoires involontaires des globes oculaires), que ce soit à partir de la naissance ou dans la petite enfance;
  3. si le nystagmus est acquis, l'événement précédant son apparition (blessure à la tête, circulation sanguine cérébrale altérée, inflammation de l'oreille interne, etc.).
  4. Examen neurologique: évaluation de la direction et de la sévérité du nystagmus, présence d'autres symptômes neurologiques (nausée, vertiges, strabisme).
  5. Prise de sang toxicologique: signes d'intoxication par des médicaments hypnotiques et puissants (benzodiazépines, barbituriques).
  6. L'électrosistagmographie - une méthode qui permet d'étudier en détail la direction, la gravité du nystagmus.
  7. La tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête permettent d'étudier la structure du cerveau en couches et de détecter tout changement structurel dans le cerveau (hémorragies, tumeurs, foyers de dégradation du tissu nerveux).
  8. La consultation d'un neurochirurgien, d'un ophtalmologiste est également possible.

Comment traiter le nystagmus?

Le traitement du nystagmus nécessite suffisamment de temps et d’efforts, les causes du phénomène étant assez graves. Ils nécessitent une approche professionnelle et un ajustement à long terme.

Dans tous les cas, il faut tout d’abord éliminer complètement la pathologie principale ou obtenir une rémission à long terme de la maladie principale.

Lors de processus atrophiques du nerf optique ou de dystrophie de la rétine, il faut utiliser des lunettes spéciales ou des lentilles cornéennes. Ils sont prescrits par un médecin et contiennent des filtres de lumière spéciaux ayant une densité suffisante pour assurer une amélioration maximale de l'état et le degré de correction nécessaire de l'acuité visuelle.

Pour ce faire, des tests spéciaux et des flashes utilisant un monobinoscope sont utilisés. Un bon effet est obtenu si dans ce cas appliquer un traitement diploptique et des exercices binoculaires.

Leur mise en œuvre contribue à augmenter la qualité de la vision et réduit considérablement l'amplitude des mouvements oculaires lors du nystagmus.

En ce qui concerne le traitement de la toxicomanie, l'utilisation de drogues dans ce phénomène comme nystagmus, est auxiliaire. Les médecins prescrivent principalement des médicaments pour améliorer les complexes trophiques oculaires et multivitaminés.

Si nous parlons de la méthode chirurgicale de traitement du nystagmus, elle vise à réduire l'amplitude des oscillations des globes oculaires et est utilisée dans le cas où toutes les méthodes d'assistance possibles n'apportent pas de résultat positif.

Toutes les manipulations pendant la chirurgie doivent affecter les muscles des yeux. Le médecin affaiblit les muscles avec un ton élevé et augmente la force des fibres musculaires affaiblies. Il en résulte non seulement une diminution des mouvements incontrôlés, mais également une amélioration de l’acuité visuelle du patient.

Il existe plusieurs façons de traiter le nystagmus, chacune d’elles étant sélectionnée individuellement, en fonction de l’évolution de la maladie.

Il est le plus souvent impossible de guérir complètement un patient du nystagmus. Par conséquent, toutes les actions thérapeutiques et médicales visent à rétablir l’acuité visuelle et à normaliser le tonus musculaire, ce qui réduit l’amplitude des mouvements du globe oculaire.

Le traitement du nystagmus est principalement axé sur la correction de la pathologie qui l’a provoqué. En tant que thérapie temporaire, les injections de baclofène et de Botox peuvent être utilisées pour réduire le nombre et l'intensité des mouvements oscillatoires des globes oculaires.

Dans certains cas, lorsqu'il est impossible d'éliminer la cause du nystagmus, des opérations chirurgicales sont effectuées sur les muscles des yeux, ce qui donne un bon effet cosmétique.

Les principales méthodes de traitement:

  • L'abolition des médicaments responsables de l'apparition du nystagmus (somnifères et médicaments puissants (benzodiazépines, barbituriques)).
  • Correction de l'acuité visuelle avec des lunettes ou des lentilles tout en la réduisant.
  • Les médicaments qui améliorent la nutrition du cerveau (nootropics).
  • Antibiotiques pour l'inflammation infectieuse de l'oreille interne (labyrinthite).
  • Enlèvement de la tumeur de l'enveloppe du nerf vestibulaire, le cas échéant.

Le chirurgien ophtalmologiste a pour tâche de bloquer les mouvements oscillatoires des yeux (ou de les réduire considérablement) en position de regard direct et de supprimer la position forcée de la tête, ce qui est souvent le cas chez les patients atteints de nystagmus.

L'opération est le seul moyen de bloquer ces mouvements. Dans le cas du nystagmus, le traitement devrait commencer par la chirurgie. C’est le fondement d’une réhabilitation plus poussée.

Pour la première fois, un système de rééducation en trois étapes destiné aux patients atteints de nystagmus a été mis au point. Son essence réside dans le diagnostic le plus précis de l'état du système visuel associé à une intervention chirurgicale et à un traitement visant à améliorer l'acuité visuelle.

La technique de fonctionnement dépend du type de nystagmus. Un diagnostic précis est donc extrêmement important. Il est important de déterminer la cause du nystagmus et son apparence.

À cette fin, nous appliquons des normes de diagnostic nous permettant de détecter les perturbations les plus minimes à tous les niveaux du système visuel - de la transparence des cellules médiatiques et visuelles de l’œil aux cellules du cortex visuel du cerveau.

Après la chirurgie, il sera possible de mener des activités pour améliorer la vision. Parallèlement à l'intervention chirurgicale, un examen ophtalmologique est réalisé, qui permet de déterminer la réfraction exacte de l'enfant et d'examiner le fond de l'œil.

S'il existe une pathologie réfractive (astigmatisme, myopie, etc.), une correction de lunettes est prescrite à l'enfant. Le traitement thérapeutique comprend un ensemble spécial de mesures visant à améliorer l’acuité visuelle.

Traitements Thérapeutiques

La guérison thérapeutique implique deux options pour traiter le nystagmus:

  1. Ajustement optique.
  2. Traitement pléopathique.

Initialement, la réduction des symptômes visuels de la maladie est obtenue par correction optique. Pour des raisons de nystagmus, le médecin choisit des lentilles spéciales (lunettes) pour le patient.

Par exemple, dans les cas d'albinisme et de dystrophie rétinienne, on attribue des lunettes dotées de filtres de lumière orange ou brun denses, qui améliorent la vision et protègent l'œil des effets dangereux du rayonnement ultraviolet.

Le plus souvent, on prescrit au patient deux paires de lunettes distinctes - à courte et longue distance. L'aide La kératoplastie et le traitement réflexe sont également utilisés pour éliminer partiellement les déficiences visuelles.

Les mouvements oscillatoires inconscients des globes oculaires peuvent être éliminés à l'aide d'un traitement pléoptique. Ce que l'on appelle des exercices spéciaux utiles pour la rétine, notamment:

  • Les rayons lumineux, de couleur et de fréquence contrastées, sont dirigés vers les yeux du patient, qui sont perçus par celui-ci sous forme d'images et de textes.
  • Méthode binarimétrique. Points forts avec un monobinoscope qui stimule la zone médiane de la rétine;
  • Complexe binoculaire d'exercices au cours desquels vous devez simultanément faire pivoter les yeux dans différentes directions. Vous devez d'abord effectuer les exercices séparément sur chaque œil, puis immédiatement sur les deux organes de la vision.

L'approche chirurgicale du traitement du nystagmus est indiquée pour la forme horizontale de la maladie. La chirurgie musculaire myoplastique consiste en un affaiblissement bilatéral symétrique des muscles forts à partir de la phase lente.

Et aussi, si nécessaire, le renforcement bilatéral symétrique des muscles faibles de la phase rapide. Le résultat est la position moyenne du reste conditionnel des globes oculaires.

Les avantages du traitement chirurgical:

  1. la capacité de capturer un regard uniforme sur l'objet;
  2. solution du problème esthétique du nystagmus;
  3. amélioration progressive de l'acuité visuelle;
  4. avec nystagmus chez les enfants, bon développement complet;
  5. Perception de la vue 3D.

La particularité de ce traitement réside également dans le fait qu’avec l’utilisation d’un laser ou d’une méthode de radiothérapie, il est possible de sauver presque complètement toutes les fibres nerveuses et les vaisseaux oculaires.

Pour consolider le résultat obtenu après l'opération, il est important de respecter le régime postopératoire. Le plus important est de suivre toutes les recommandations de votre médecin traitant et de ne pas manquer les rendez-vous prescrits.

Les instructions générales pour tous les patients pendant la rééducation sont les suivantes:

  • au cours du mois, uniquement des aliments diététiques et des boissons diététiques;
  • pendant les 7 premiers jours, et au sujet de la lecture, il faudra oublier la télévision et s'asseoir derrière le moniteur;
  • Il est interdit aux filles de se maquiller pendant un mois;
  • respect strict des règles d'hygiène (lavez-vous les mains avant de prendre des médicaments, vous ne devriez jamais vous frotter les yeux avec les mains);
  • laver seulement avec de l'eau bouillie;
  • pendant 4 semaines, il n'est pas recommandé de s'asseoir sur le volant;
  • Il est interdit de porter un poids de plus de 3 kg. et faire du sport jusqu'à la résolution du médecin.

Les statistiques indiquent qu’avec le respect des recommandations élémentaires d’un ophtalmologiste, une rééducation sans danger est possible dans 76% des cas d’interventions chirurgicales.

Traitement par des méthodes folkloriques

Dans ce phénomène, le traitement du nystagmus par des méthodes traditionnelles n’est pas exclu, mais il faut bien comprendre qu’il n’est que de nature accessoire et qu’il ne peut affecter de manière significative l’élimination de ce symptôme ou de la maladie sous-jacente.

Pour certaines améliorations, les guérisseurs recommandent d'utiliser:

  1. Jus de persil Consommation régulière de jus de fruits fraîchement pressés, 2 à 3 cuillères à café par jour.
  2. Graine d'aneth (vous devez prendre une grande cuillère). Les matières premières sont brassées dans un verre d'eau bouillante, la perfusion est consommée dans 100 ml jusqu'à 5-6 fois par jour.
  3. Cumin. Il est pris dans les mêmes proportions que l'aneth et également préparé. Il est pris dans un demi-verre deux fois par jour.

Avant de commencer tout traitement, vous devriez consulter votre médecin (neurologue ou oculiste).

Prévention

Il n’est pas possible d’effectuer la prophylaxie du nystagmus, car les causes qui le provoquent ne peuvent pas être supprimées (violation aiguë de la circulation cérébrale, intoxication médicamenteuse, tumeurs cérébrales, etc.).

Quel est le nystagmus chez les adultes et les enfants: symptômes et traitement

Le nystagmus est une violation du système oculomoteur, qui se manifeste par des mouvements oscillatoires rapides et non contrôlés des globes oculaires. En plus d'un défaut esthétique matériel dû à l'incapacité de se concentrer, ainsi que de la fixation visuelle de l'œil, la qualité de la vision est altérée.

Le nystagmus oculaire n’est pas une maladie indépendante, c’est toujours une complication ou le symptôme d’une autre maladie plus grave. Par conséquent, la pathologie est toujours complexe avec d'autres déficiences visuelles: strabisme, astigmatisme, myopie, hyperopie, etc.

Quel est le nystagmus

Le nystagmus oculaire est l'une des pathologies qu'il est impossible de ne pas voir. Le tableau clinique éclatant sous la forme de mouvements oculaires rapides et oscillatoires est très prononcé et très visible visuellement. Le nombre d'oscillations atteint des centaines par minute, qu'elles soient rythmiques, synchrones ou asynchrones pour les deux organes de la vision, dans de rares cas, la pathologie peut être unilatérale.

Normalement, les oscillations oculaires sont la réponse du corps à la stimulation de l'appareil vestibulaire ou de l'analyseur visuel. Les influx nerveux envoyés aux muscles oculomoteurs ont pour objectif de stabiliser la position du corps dans l'espace (réaction vestibulaire) ou d'essayer de se concentrer sur un objet se déplaçant rapidement (nystagmus optocinétique).

Le nystagmus apparaissant spontanément est une pathologie chez l'adulte. Chez l'enfant, le frisson involontaire des yeux sous l'âge d'un mois est considéré comme la norme physiologique. Le nystagmus naturel chez les nouveau-nés est associé au sous-développement du système nerveux, à des yeux non formés, au manque d'expérience visuelle, lorsque l'appareil vestibulaire est faible.

Le nystagmus chez les enfants est congénital et difficile à diagnostiquer à un âge précoce. Ceci peut être déterminé par la durée (durée) des symptômes du nystagmus naturel (physiologique) des yeux. À partir d'un mois, le tableau clinique devrait progressivement disparaître et, chez les enfants de moins d'un an, totalement absent.

Si vous remarquez que le nystagmus de l’enfant n’a pas diminué en moins d’un an et que l’acuité visuelle diminue, consultez immédiatement un ophtalmologiste.

Normalement, au repos, aucune oscillation oculaire ne doit se produire. Le nystagmus spontané parle de violation et du développement d'une maladie plus complexe et latente. Les composants (comorbidités) du nystagmus caractérisent la direction du mouvement des yeux. À la vue de leurs fluctuations, vous pouvez comprendre la cause première de la pathologie et commencer le traitement de la source.

Classification

L'oscillation des yeux a beaucoup de formes et de types. Comme mentionné ci-dessus, il existe un nystagmus congénital de l'œil (formé in utero) ou acquis (se développant au cours du processus de la vie).

  • Optique - sur le fond de la déficience visuelle;
  • latent - détecté lors de la fermeture d'un œil;
  • hochant la tête - accompagné de torticolis, inclinant la tête involontairement.
  • central - dommages au système nerveux central;
  • périphérique - dommages à l'analyseur vestibulaire.

Types de nystagmus sur la nature des mouvements oculaires:

  1. Associé - le mouvement des globes oculaires est synchrone et unidirectionnel.
  2. Dissocié - les mouvements des globes oculaires sont dirigés dans différentes directions.
  3. Monoculaire - l'oscillation d'un des yeux.
  4. Binoculaire - les deux yeux sont touchés.
  5. Vertical - l'oscillation des globes oculaires se produit sur l'axe vertical, de haut en bas, de bas en haut.
  6. Rotationnel - les globes oculaires bougent en cercle.
  7. Horizontal - mouvement horizontal.
  8. Diagonale - oscillation des globes oculaires sur la diagonale.

Par la nature de l'amplitude des oscillations:

  1. Pendule - l'amplitude est la même.
  2. En forme de poussée (généralement horizontale) - amplitude de mouvements différente.
  3. Mixte - montre des signes des deux premiers types d'amplitudes.
  • petite échelle - amplitude inférieure à 6 degrés;
  • swing moyen - amplitude de 6 à 16 degrés;
  • krupnorazmashisty - amplitude supérieure à 16 degrés.

En fonction du contrôle du processus:

  1. Spontané - se produit de manière imprévisible, souvent sous stress.
  2. Arbitraire - observé avec des caractéristiques congénitales du contrôle de la réduction des muscles oculaires.
  3. Involontaire - contrairement à l'arbitraire, non contrôlé par le patient, est toujours présent.
  4. Forcé - se produit lorsqu'une certaine position, fixation forcée de la tête.

Physiologique

Normalement, le tremblement des yeux est un réflexe, une réaction saine du corps. Peut être provoqué artificiellement ou par une réponse à certaines conditions. L'induction artificielle est nécessaire pour étudier les déviations de la réaction qui révèlent une pathologie particulière.

Types de fluctuations artificielles des globes oculaires:

  • calorique - observé lors de l'instillation dans le conduit auditif d'un fluide chaud ou froid;
  • rotation - tremblement qui se produit pendant la rotation dans la chaise Barani;
  • post-rotationnel - observé environ 30 à 40 secondes après la rotation;
  • presseur - se produit lorsque la pression sur le tréteau de l'oreille, lorsque la paroi du labyrinthe est détruite en raison d'une otite purulente.

Nystagmus sur le mécanisme d'occurrence:

  • vestibulaire - la réponse à la stimulation des récepteurs de l'appareil vestibulaire (avec des changements brusques de la position du corps dans l'espace);
  • optocinétique - réponse à l'irritation de l'analyseur optique (par exemple, en regardant un train qui passe);
  • ajustement - quand abduction du globe oculaire dans le point latéral extrême.

Pathologique

Ce type de nystagmus oculaire est causé par des processus pathologiques et des maladies dont la complication ou les symptômes tremblent des globes oculaires.

  1. Hystérique - observé chez les personnes souffrant d'hystérie.
  2. Professionnel - se manifeste par une tension à long terme et monotone des muscles oculaires dans des professions telles que mineur, concasseur, perforateur, etc.
  3. Vestibulopathie - dysfonctionnement vestibulaire.
  4. Labyrinthe - se développe sur le fond de la destruction des labyrinthes de l'aide auditive.
  5. Neurogène - se développe avec une parésie musculaire (corticale, transcorticale, diencephalique).
  6. Oculaire - survient en cas de cécité ou d'amblyopie.

Causes de développement

La cause principale de l'apparition de tremblements congénitaux des globes oculaires est un trouble neurologique. Affectent également la prématurité, le traumatisme à la naissance, la prédisposition génétique, la violation du développement du fœtus, l'albinisme.

Nystagmus, les principales causes de:

  1. Pathologies du cerveau - tumeurs, accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques, crises cardiaques et hémorragies, dégénérescence cérébelleuse, encéphalopathie, CCA.
  2. Blessure à la tête - coup, ecchymose, fracture, commotion cérébrale, dépression.
  3. Dommages à l'oreille interne - inflammation, otite purulente, perforation.
  4. Le nystagmus se développe également dans la maladie de Ménière, l'infirmité motrice cérébrale.
  5. Intoxications - alcool, substances narcotiques, monoxyde de carbone, produits chimiques, drogues.
  6. Dans le contexte d’une diminution marquée de l’acuité visuelle - hypermétropie, myopie, cataracte, strabisme, astigmatisme, traumatisme de l’organe visuel, amblyopie, atrophie du nerf optique, dystrophie rétinienne.
  7. Psychoses, névrose, hystérie, dépression, peur, stress prolongé.

Symptômes de la maladie

Les premiers signes de nystagmus oculaire sont des mouvements oscillatoires involontaires des globes oculaires. Ils sont clairement visibles visuellement et ne nécessitent pas de diagnostic supplémentaire. N'oubliez pas non plus que le tremblement des yeux accompagne toujours la principale maladie «causale», c'est pourquoi ses symptômes sont ajoutés.

Nystagmus, symptômes non spécifiques:

  1. L'apparition de la photosensibilité.
  2. Diminution de l'acuité visuelle, images fantômes, tremblements, images floues.
  3. Vertiges fréquents.
  4. Manifestation possible d'une perte auditive.
  5. Rotation forcée de la tête, dans laquelle le patient a la meilleure fixation.

Comment le nystagmus apparaît-il dans la vidéo:

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, lors du diagnostic, il est nécessaire d'identifier la cause. Cela nécessite la consultation non seulement d'un ophtalmologue, mais également d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un neurochirurgien, d'un neuropathologiste et parfois d'un infectiologue. Pour les jeunes enfants, utilisez des médicaments pour dormir pendant les enquêtes.

  1. Définition de l'acuité visuelle.
  2. Examen des globes oculaires.
  3. IRM des orbites et des têtes.
  4. L'étude du fond et de la rétine.
  5. Diagnostic de laboratoire.
  6. Électroencéphalographie du cerveau.
  7. Angiographie des vaisseaux.
  8. Vérifiez sur le vidéotagmographe.
  9. Ophtalmoscopie.
  10. Microperimetrie
  11. Visométrie

Lorsque les yeux du patient oscillent, ils sont examinés avec et sans lunettes, avec différentes inclinaisons de la tête, avec fermeture alternée des yeux droit et gauche. Le syndrome de tremblement et la dérive ne sont pas des manifestations pathologiques du nystagmus.

Est-il possible de guérir le nystagmus

Le traitement des oscillations oculaires est très difficile et long, cela dépend de la cause première. Le résultat idéal ne sera pas atteint, il s’agit d’une amélioration significative de la qualité de la vision et de la délivrance maximale d’un défaut esthétique.

En fonction de la cause du nystagmus divers et du traitement. Pour commencer, il est nécessaire de corriger l’acuité visuelle avec des lunettes ou des lentilles, de préférence des optiques de contact.

Le traitement du nystagmus chez les enfants n’est presque pas différent de celui des adultes, l’essentiel est le diagnostic opportun. Les médicaments sont utilisés: les gouttes pour les yeux et les pommades, les procédures physiothérapeutiques, le traitement pléoptique, les appareils de vibromassage et les jeux informatiques pour le traitement du nystagmus sont populaires chez les enfants.

La thérapie multidimensionnelle inclut nécessairement une intervention chirurgicale dont le but est de bloquer le nystagmus oculaire à la position centrale des globes oculaires. Il s'agit d'une opération complexe et spécifique dans laquelle vous devez calculer l'angle idéal de changement de position. À cette fin, ils utilisent des programmes informatiques qui, après un examen minutieux et la saisie de paramètres, donnent des résultats précis, jusqu’à degré près.

Complications et pronostic

Le pronostic dans le traitement de la pathologie oculaire et du nystagmus dépend de la rapidité du diagnostic et du traitement bien prescrit. Ne refusez pas l'opération, il n'y a pas d'autre moyen d'éliminer le défaut esthétique. Cette maladie impose de nombreuses restrictions en raison d'une altération de la fonction visuelle.

  • altération de la coordination des mouvements;
  • strabisme;
  • l'amblyopie;
  • maux de tête;
  • désorientation dans l'espace;
  • torticolis;
  • astigmatisme;
  • atrophie du nerf optique;
  • manque de vision binoculaire.

Prévention

Il n'y a pas de prévention spécifique. Il est impossible de deviner la cause, ce qui peut provoquer des fluctuations des globes oculaires. Respectez l'hygiène des yeux, faites de la gymnastique prophylactique, mangez bien, éliminez les mauvaises habitudes et le stress. Un examen régulier effectué par un ophtalmologiste permettra de prévenir rapidement et de guérir toutes les pathologies oculaires. Ne négligez pas cette méthode.

De plus, nous vous invitons à regarder une vidéo sur le nystagmus, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et sa prévention.

Heureusement, le nystagmus est difficile, mais il est traité, alors consultez un spécialiste à temps. Parlez-nous de votre expérience de traitement dans les commentaires, partagez l'article sur les réseaux sociaux et soyez en bonne santé!

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