Quel est le nystagmus oculaire, comment le traiter correctement

La myopie

Le nystagmus est appelé mouvement oscillatoire incontrôlé des globes oculaires. La maladie se développe souvent en raison de dommages ou de perturbations de l'appareil vestibulaire, des nerfs crâniens vestibulaires, du cervelet ou du tronc cérébral.

Dans cet article, nous allons parler des caractéristiques du nystagmus, de ses symptômes et de ses conséquences, ainsi que des méthodes modernes de traitement de cette maladie des yeux.

Définition de la maladie

Le nystagmus est le mouvement oscillatoire involontaire des globes oculaires. Il survient généralement dès la naissance ou la petite enfance, bien qu'il puisse également être diagnostiqué chez l'adulte en raison de diverses maladies des yeux, maladies du cerveau, blessures, intoxications.

Le nystagmus ophtalmique et neurogène (central) sont distingués. Dans le premier cas, la déficience visuelle survient à un âge précoce ou résulte d'une violation de l'appareil visuel. Dans le second cas, l’apparition de la maladie peut être associée à des lésions de la composante vestibulaire du système oculomoteur.

En fonction de la nature des mouvements, le nystagmus est divisé en trois types:

  1. Pendule. Les yeux font des mouvements d'un côté à l'autre.
  2. En forme de poussée Les yeux bougent lentement dans une direction puis reviennent rapidement.
  3. Mixte Il combine les signes de nystagmus saccadé et pendulaire.

Dans la direction du mouvement des yeux, on distingue quatre groupes de nystagmus:

  1. Vertical.
  2. Horizontal
  3. Rotationnel.
  4. Diagonale

En fonction de l'amplitude des mouvements oculaires oscillatoires:

  1. Gros calibre (amplitude de plus de quinze degrés).
  2. Calibre moyen (amplitude de quinze à cinq degrés).
  3. De petit calibre (amplitude inférieure à cinq degrés).

Autres types de nystagmus:

  1. Physiologique. Il s’agit d’un nystagmus saccadé, dans lequel se produisent les mouvements oscillatoires des yeux dus à des variations de pression dans les noyaux vestibulaires.
  2. Latent. Les fluctuations se produisent avec les yeux fermés ou à moitié fermés. Ce nystagmus est dû à la fatigue et à l’augmentation de la pression intraoculaire.
  3. L'installation Les mouvements saccadés apparaissent à l'abduction maximale de la pupille sur le côté.
  4. Déséquilibre moteur du nystagmus. Il combine les symptômes d'autres types de maladies. Son apparition est associée à un affaiblissement du tonus des muscles obliques des yeux.
  5. Dérivation sensorielle du nystagmus. Développé en raison d'une déficience visuelle. En raison de l'évolution de la maladie, l'acuité visuelle diminue. La cause de l'apparition est associée à une déficience de la vision centrale à un âge précoce.
  6. Remboursable. Les yeux pendant les mouvements oscillatoires divergent dans différentes directions. Un tel nystagmus peut être un signe de tumeurs parasellaires.

Les mouvements oculaires dans cette maladie ne peuvent pas être contrôlés. L'ampleur des fluctuations peut varier en fonction de la direction du regard, de la position de la tête, de la concentration ou de la fatigue.

Il arrive que chez les personnes avec un tel diagnostic, la tête se trouve dans une position non naturelle, dans laquelle l'ampleur des fluctuations est minimale. Le regard ne peut pas s'attarder sur un certain objet, mais passe à côté de lui. Pour cette raison, le cerveau obtient une image floue. C'est pourquoi la vision des personnes atteintes de nystagmus est basse.

Les causes

Le nystagmus est une maladie rare. Il se produit chez une personne de plusieurs milliers. Il survient généralement chez les nouveau-nés ou chez les jeunes enfants.

La cause de son apparition est associée à divers troubles neurologiques, parfois de nature héréditaire (albinisme, amaurose congénitale de Leber).

À l'âge adulte, la cause du nystagmus peut être:

  • Perte de vision (cataracte ou blessure aux yeux).
  • Maladies du cerveau (tumeurs, sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral).
  • Traumatisme cérébral.
  • Exposition à des substances toxiques (alcool, certaines drogues).
  • Malformations du crâne et du cerveau (anomalies d'Arnold-Chiari).
  • L'hydrocéphalie.
  • Maladies de l'appareil vestibulaire (labyrinthite, neuronite vestibulaire, neurome du nerf vestibulaire).

Les symptômes

Il arrive que les personnes atteintes de nystagmus ne ressentent aucun signe de la maladie. Mais parfois, les plaintes suivantes apparaissent:

  1. Mouvements oculaires oscillatoires visibles d'un côté à l'autre.
  2. Vertiges, perte d'orientation dans l'espace.
  3. Nausée due à l'incapacité de résoudre le sujet.
  4. Oscillopsie (sensation de fluctuation continue des objets environnants).

Le nystagmus peut être indiqué par une altération de l'audition (le plus souvent dans une oreille), une altération de la coordination, une réduction du tonus musculaire, une vision double.

Complications possibles

Mais en soi, le nystagmus ne provoque pas de complications. Mais s'il n'est pas traité, il risque une complication aussi grave que la perte totale de la vision.

Traitement

Étapes du diagnostic de la maladie:

  1. Examen initial par un ophtalmologiste.
  2. Études complémentaires (acuité visuelle, état de l'appareil oculomoteur et du milieu optique de l'œil, état de la rétine et du fond d'œil).
  3. IRM, électroencéphalogramme, écho-encéphalographie.
  4. Examen par un neurologue.

Principes de base du traitement du nystagmus:

  • Correction de la vue avec des lunettes ou des lentilles de contact. Les lentilles de contact sont le plus souvent utilisées parce que l'œil bouge le centre de la lentille avec le mouvement de l'œil, ce qui assure une vision plus claire.
  • Acceptation des injections de baclofène ou de botox. Mais l'effet est temporaire.
  • L'opération sur les muscles des yeux modifiera la position du reste des yeux dans la position médiane et donnera un bon résultat esthétique.
  • Traitement de la maladie sous-jacente à l'origine du nystagmus.

Le traitement du nystagmus est une question longue et très difficile. Et il n'est pas toujours possible d'obtenir le résultat souhaité.

Il faut tout d'abord éliminer la cause qui a conduit au développement du nystagmus.

Pendant le traitement, il est nécessaire d'annuler l'utilisation de médicaments qui provoquent un nystagmus. Ces outils comprennent les hypnotiques et les médicaments puissants, tels que les benzodiazépines et les barbituriques.

Méthode de médication

Le traitement médicamenteux implique l’utilisation de divers médicaments vasodilatateurs qui nourrissent les tissus oculaires, en particulier la rétine. En outre, les médecins peuvent recommander divers complexes de vitamines et de multivitamines pour renforcer pleinement le corps.

Il faut se rappeler que les drogues ne sont que des auxiliaires.

Chirurgical

Le traitement chirurgical est effectué pour réduire les mouvements oculaires oscillatoires. En cas de nystagmus saccadé, l’opération est effectuée pour transférer la «zone de repos» en position médiane. Pour cela plus faible muscles plus forts et renforcer le plus faible. De ce fait, la position de la tête se redresse, le nystagmus diminue, l’acuité visuelle augmente.

Avec l'aide de la chirurgie, une personne peut non seulement se débarrasser des mouvements oculaires incontrôlés, mais également restaurer sa vision. Aussi, après la disparition des interventions chirurgicales en cours, la photophobie.

Remèdes populaires

Le traitement du nystagmus à l'aide de la médecine traditionnelle doit être associé aux méthodes de traitement traditionnelles.

Les recettes les plus célèbres de remèdes populaires:

  • Jus de persil Buvez du jus de persil frais avant de manger au moins trois fois par jour.
  • L'aneth Infuser les graines d'aneth, remplies d'eau chaude, pendant cinquante à soixante minutes dans un endroit sombre. Buvez une demi-tasse de perfusion toutes les heures de la journée.
  • Cumin. Une cuillère à soupe de cumin verser de l'eau bouillante, insister pendant une heure. Prenez une demi-tasse d'infusion deux fois par jour.

Prévention

La prévention du nystagmus comprend les recommandations suivantes:

  1. Diagnostic en temps opportun de la maladie.
  2. Alimentation équilibrée, activité physique modérée régulière.
  3. Respect de la santé au travail.
  4. Traitement en temps opportun de ces maladies pouvant causer le nystagmus.
  5. Sommeil complet en bonne santé.
  6. Renonciation à l'alcool et au tabagisme.

Le test de daltonisme peut être effectué ici.

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Conclusions

Le nystagmus est un mouvement oculaire rapide et incontrôlé. Cette maladie est accompagnée d'un trouble de la fonction visuelle, raison pour laquelle

Le nystagmus peut être traité de différentes manières. Un traitement médicamenteux est prescrit pour améliorer la nutrition des tissus de l'œil, la rétine. Un traitement chirurgical peut réduire les mouvements oscillatoires des globes oculaires.

N'oubliez pas que le traitement du nystagmus doit commencer dès l'apparition des premiers symptômes de l'enfance. À cet âge, le système visuel se développe encore. Si vous commencez un traitement à l'âge adulte, cela peut prendre beaucoup de temps et même être inefficace.

Quel est le nystagmus et comment le traiter

Le nystagmus oculaire est une affection pathologique caractérisée par un mouvement incontrôlé des globes oculaires. En règle générale, cette violation de l’appareil visuel se développe dès la naissance. Mais il peut également se produire chez des adultes en bonne santé lorsque des virages corporels intenses ou lors du suivi d'objets en mouvement actif. Ce phénomène peut parler de nombreux maux graves, blessures et intoxications.

Informations générales

Le nystagmus est admissible à de nombreux facteurs. Cela peut être physiologique et pathologique. Nystagmus physiologique - est formé chez l'adulte avec des défauts du système nerveux central. Pathologique - se pose en raison de diverses maladies.

En outre, la pathologie est divisée en une espèce congénitale et acquise. Le nystagmus congénital apparaît plusieurs semaines après la naissance de l'enfant. Ce défaut persiste jusqu'à la fin de la vie. Le plus souvent, les nouveau-nés ont un nystagmus horizontal. C'est le type d'affliction, quand les globes oculaires bougent saccadés et horizontalement. La pathologie acquise est causée par une violation de la fonctionnalité de l'AN central ou périphérique. Ce défaut peut survenir à tout âge.

En raison du mouvement des yeux, un défaut peut être:

  • Horizontal C'est à ce moment que les globes oculaires bougent de gauche à droite, c'est le type le plus fréquent.
  • Vertical. Les yeux bougent de façon incontrôlable;
  • Diagonale Le mouvement se produit sur la diagonale;
  • Rotateur. Aussi appelé rotation. Les globes oculaires se déplacent en cercle.

Nature physiologique

Types de nystagmus physiologique:

  • Installation - a une basse fréquence. Le mouvement des yeux est petit et saccadé. Avec la circulation dense se précipite vers la vue. Se produit en regardant dans le côté;
  • Nystagmus vestibulaire - se manifeste lors de la rotation des yeux et lors d’un test calorique. Il a des secousses saccadées;
  • Type optocinétique - avec un suivi lent, les globes oculaires se déplacent derrière l'objet. En un rapide coup d’œil, on observe des mouvements brusques dans la direction opposée à celle de l’objet de poursuite. Se produit à la suite de mouvements répétés de l'objet, ce qui est en vue.

Maladie spontanée

Le nystagmus spontané se développe extrêmement rarement. Dans ce cas, il n'y a pas de direction définie du mouvement des yeux. Si le nystagmus spontané est pathologique, il n’est pas possible de le guérir complètement.

Le nystagmus spontané peut être causé par des défauts dans le fonctionnement des terminaisons responsables du mouvement des globes oculaires. Les processus pathologiques peuvent déclencher la myopie, l'hyperopie et d'autres maladies des yeux. En outre, la forme spontanée se manifeste par la défaite ou la blessure du cerveau.

Pathogenèse et étiologie

Causes dans le cortex cérébral:

  • Troubles circulatoires;
  • Tumeurs malignes et bénignes;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Défaut de développement;
  • L'hydrocéphalie;
  • Sclérose en plaques, encéphalomyélite multiple et autres pathologies démyélinisantes.

Causes dans l'appareil vestibulaire (forme le nystagmus vestibulaire):

En plus de ces maladies, les causes peuvent être les suivantes:

  • Intoxication avec des médicaments puissants ou des médicaments pour l'insomnie;
  • L'amblyopie;
  • Génétique.

Quelles que soient les causes du nystagmus et quelle que soit son étiologie, des tests de diagnostic sont nécessaires. Ils ne peuvent être effectués que par un spécialiste. Après le diagnostic, le traitement nécessaire sera prescrit.

Symptomatologie

Selon le type et la forme du nystagmus, spontané ou provoqué par certaines provocations, un mouvement des yeux incontrôlé dans n'importe quelle direction se produit. Ils peuvent être horizontaux, verticaux, circulaires, pendulaires et en diagonale.

Signes spéciaux chez les enfants

Un enfant peut manifester différentes formes de la maladie, qui ont leurs propres caractéristiques:

  1. Lorsqu'un enfant est incapable de concentrer son regard trois semaines après la naissance, un diagnostic préliminaire est posé: nystagmus congénital. Une telle violation présente les symptômes suivants: le défaut survient au bout de deux à trois mois et persiste jusqu’à la fin de la vie; non manifesté pendant le sommeil; le globe oculaire se déplace à gauche et à droite et a un caractère saccadé; à une certaine position, il cesse de bouger sans contrôle.
  2. Un enfant peut également développer une pathologie acquise. La violation est observée dans les deux yeux. Cette maladie provoque une déficience visuelle. La symptomatologie est semblable au nystagmus congénital, mais apparaît un peu plus tard. Le bébé lui-même commence à remarquer une perturbation involontaire et commence à s'inquiéter.
  3. Le spasme des sinus est un symptôme qui survient pendant le nystagmus. Il se manifeste entre trois et dix-huit mois. Si la nature de son origine reste incertaine, le défaut passe à l'âge de trois ans. Mais le plus souvent, il est provoqué par des maladies du cerveau. Le symptôme est le mouvement incontrôlé des globes oculaires en tandem avec un signe d'assentiment.
  4. Nystagmus latent - formé en raison de strabisme. La vue avec ce formulaire ne peut pas se déplacer de manière incontrôlable de haut en bas. Le mouvement se produit horizontalement. Le défaut ne se fait pas sentir lorsque les paupières sont relevées et ne se produit que lorsque la luminosité d'un organe diminue.
  5. Le nystagmus peut survenir lors d’un phénomène tel que l’albinisme. Dans ce cas, il n'y a pas de pigment de couleur dans la zone arc-en-ciel.

Diagnostics

Seul un ophtalmologiste hautement qualifié peut effectuer des procédures de diagnostic. Il effectue un examen complet de la vue. Afin de révéler la présence d'une pathologie concomitante, un examen par un neurologue est également nécessaire.

L'imagerie par résonance magnétique et l'électroencéphalogramme sont utilisés comme mesures diagnostiques supplémentaires. Et aussi l'écho-encéphalographie.

Traitement chez les enfants

Le traitement du nystagmus chez les enfants consiste à éliminer la maladie qui l’a provoquée. Si elle résulte d'une pathologie de l'appareil visuel, la vision est généralement corrigée à l'aide de l'optique.

En tant que thérapie supplémentaire, des procédures matérielles complexes sont prescrites. Dans la forme sévère, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'observation par un spécialiste devrait durer jusqu'à quatorze à quinze ans. C'est dans cet intervalle de temps que se termine le développement actif d'un adolescent.

Traitement chez l'adulte

Comme dans l’enfance, une maladie telle que le nystagmus chez l’adulte implique un traitement optique. Dans l'albinisme, la dystrophie rétinienne, une atrophie partielle des nerfs optiques, des lunettes multicolores sont utilisées pour protéger et améliorer l'acuité visuelle, avec les dioptries nécessaires à la clarté de la vision.

En pathologie, la fonction accommodative disparaît et une amblyopie relative est observée. C'est pour cette raison que la thérapie et les exercices pléoptiques sont utilisés pour la formation de l'accommodation. Procédures recommandées sur un monobinoscope; stimuler sélectivement le centre de la rétine; événements sur un appareil spécial. Ces classes peuvent être effectuées séparément pour chaque corps et avec deux yeux ouverts. Des résultats efficaces sont fournis par des exercices binoculaires et une thérapie diploptique (méthode de «dissociation», binorimétrie).

La thérapie conservatrice consiste à prendre les moyens de nourrir les tissus mous de l’appareil visuel (médicaments vasodilatateurs, vitamines).

L'impact chirurgical est utilisé pour réduire les mouvements incontrôlés du globe oculaire. L'opération est désignée dans les cas où d'autres méthodes ne peuvent pas aider.

Nystagmus

La survenue de nystagmus est due à l'action de nombreux facteurs d'importance générale et locale. Ce type de pathologie des organes de la vision se manifeste de manière externe par le manque de capacité à fixer la vue, car les globes oculaires «courent» involontairement, en faisant des mouvements oscillatoires (jusqu’à plusieurs centaines de telles fluctuations par minute).

Les experts ont tendance à affirmer que la survenue d'une pathologie est le plus souvent associée aux activités professionnelles des patients. Le nystagmus se trouve notamment chez les mineurs, dont les conditions de travail laissent beaucoup à désirer.

Un mauvais éclairage et un état de ventilation insatisfaisant provoquent une surtension de certains muscles oculaires chez les travailleurs de ce type, car ils doivent constamment diriger leurs yeux vers le haut et le long des côtés. Ce fait provoque les globes oculaires de monter et de côté, ce qui provoque le développement du nystagmus.

Informations générales

Nystagmus (traduit du grec. - somnolence) signifie un état de désordre pathologique de la fonction visuelle, dans lequel des fluctuations rythmiques des globes oculaires à haute fréquence sont observées, non contrôlées par l'homme. Le plus commun est le nystagmus oculaire bilatéral (fixation), moins souvent unilatéral.

En dérogation à la norme, la maladie survient lorsque l’appareil vestibulaire est endommagé, dans le processus de modification des fonctions du cervelet, avec inflammation de l’oreille interne, provoquée par de nombreuses lésions cranio-cérébrales, lésions cérébrales infectieuses et toxiques, oncologie.

Il est extrêmement rare que le nystagmus se révèle en raison du développement de maladies des organes de la vision.

Formes et types de nystagmus

La maladie peut être observée chez des personnes en parfaite santé. Le nystagmus se manifeste par la nature des mouvements oculaires:

  • ondulant (comme un pendule) - caractérisé par des phases oscillatoires égales en taille
  • rythmique (saccadé) - lorsqu'une phase lente de mouvement dans une direction est remplacée par une phase rapide de mouvement vers l'autre côté
  • mixte - peut se manifester comme un pendule lorsqu'on regarde en avant, mais avoir des signes de rythme en regardant de côté

Il existe les formes de pathologies suivantes:

nystagmus physiologique sous forme de tremblement ou de dérive se produit au moment de forte excitation ou une irritation, est divisé en:

  • optocinétique (le soi-disant chemin de fer) - survient le plus souvent lorsque vous regardez attentivement à travers les objets qui scintillent devant vos yeux et sont dirigés dans la direction opposée au mouvement des objets qui scintillent
  • labyrinthe, saccadé clairement défini - son apparence est associée à une irritation de la zone labyrinthe du corps en équilibre sous forme de chaleur / froid, à l'action de courants galvaniques, et peut également se produire en raison de la rotation humaine le long de l'axe horizontal
  • contraction oculaire nystagmoïde - observée au moment de leur abduction extrême sur le côté et cause de la fatigue accrue des muscles oculaires

Exophtalmie - causes et pathogenèse de la maladie, ainsi que méthodes de traitement efficaces.

Dans quels cas, il est recommandé de réaliser une vitrectomie, ainsi que d'éventuelles complications après l'intervention, sont décrites en détail dans ce document.

nystagmus pathologique est caractérisé par une déficience visuelle congénitale ou acquise, résultant de la défaite de diverses parties du cerveau, organe de l'équilibre (appareil vestibulaire), des troubles de la fonction hypophysaire, une intoxication médicamenteuse à caractère narcotique, il arrive:

  • fixation ophtalmique, due à un trouble de la fixation visuelle due à un dysfonctionnement du mécanisme de régulation; peut survenir en cas de pathologies congénitales (héréditaires) de l'appareil oculomoteur ou en raison de la faiblesse de la fonction visuelle acquise à un âge précoce en raison de maladies des organes de la vision
  • professionnel - il est noté chez le patient à la suite de nombreuses années de travail dans les mines, où, outre un manque d'éclairage et de ventilation, un facteur supplémentaire de fatigue oculaire intense est l'intoxication par les gaz de mine (méthane, monoxyde de carbone);
  • labyrinthe - périphérique (horizontal ou rotateur) se développe lorsque l'oreille interne est touchée;
  • neurogène - le centre se manifeste à la suite de perturbations dans le fonctionnement du réflexe oculomoteur

La direction du nystagmus est toujours déterminée par la phase rapide d’oscillation du globe oculaire. Dans la pratique médicale, le nystagmus horizontal est plus courant, beaucoup moins souvent vertical ou diagonal.

En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que le nystagmus dissocié présente un mouvement non monotypique des globes oculaires, tandis que celui associé est invariablement le même.

Nystagmus: causes

Le mécanisme d'occurrence et la manifestation ultérieure de la pathologie ne sont pas tout à fait compréhensibles pour la compréhension.

Tableau clinique

En règle générale, les lésions oculaires héréditaires ou la détection du nystagmus de l'œil dans la petite enfance sont persistantes et ne changent pas avec l'âge.

De plus, en cas de pathologie oculomotrice congénitale, il y a une absence complète de modifications du milieu réfractif (opacités du côté de la cornée ou du cristallin), ainsi que de l'appareil photosensible (dégénérescence pigmentaire de la rétine, albinisme, atrophie du nerf optique, etc.).

Le plus souvent, lorsque la maladie est observée, des mouvements oscillatoires des globes oculaires, rotatoires ou mixtes. Il est à noter que le nystagmus peut augmenter lorsque le corps se penche en avant ou sur le côté.

Lorsque la forme saccadée du nystagmus, l’amplitude de l’oscillation diminue lorsque la tête tourne dans la direction de la phase rapide. L'acuité visuelle est souvent considérablement réduite et ne dépasse pas 0,3 dioptrie.

Le patient se plaint de la rétention forcée de la tête dans une certaine position, de l'apparition de tremblements des paupières, d'une photophobie et d'une déficience visuelle, ce qui réduit considérablement l'adaptation du patient et ses conditions de vie.

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Diagnostic et traitement de la maladie

Le diagnostic n'est pas un problème. La détection de la maladie est effectuée par inspection visuelle effectuée par un ophtalmologiste, qui fixe un doigt à une distance d'au moins 20-30 cm de la tempe du patient, des deux côtés.

De plus, lors de l'examen, on utilise une méthode efficace de syntagmographie électronique, dont l'action est basée sur la réalisation d'un enregistrement graphique du biopotentiel du globe oculaire, lequel change au fur et à mesure que les yeux bougent.

Il convient de noter que le traitement du nystagmus est un processus très difficile et, pour la plupart, un processus infructueux. Les manipulations thérapeutiques et thérapeutiques à long terme sont effectuées de manière exhaustive et visent à éliminer les causes réelles du nystagmus.

En particulier, avec l'aide de réflexothérapie, la kératoplastie, en raison du port de lunettes correctrices qui restaurent le tonus des muscles oculaires, il est possible d'obtenir une réduction significative de l'effet visuel lors du nystagmus.

Le traitement (médical) conservateur vise à améliorer l’acuité visuelle, à réduire la circulation sanguine intra-oculaire et à activer simultanément les processus métaboliques au niveau cellulaire.

Une intervention chirurgicale (chirurgicale) est indiquée pour le nystagmus horizontal.

Le nystagmus pathologique ne réagissant pas au traitement, les mesures thérapeutiques visent à éliminer les causes de la maladie sous-jacente. La thérapie de vitamine, recevant des antispasmodiques améliore temporairement le tableau clinique.

Prévention

Avec l'augmentation de la durée de production, le patient présente une progression lente du nystagmus professionnel. En conséquence, l'amélioration des conditions dans les mines réduit le risque de développer des pathologies de l'appareil oculomoteur.

On montre également au mineur un transfert pour travailler sur le sol.

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Nystagmus horizontal: types, causes, traitement

Le nystagmus horizontal est appelé maladie ophtalmologique. Elle se caractérise par un mouvement constant des globes oculaires dans différentes directions, quelle que soit la position de la tête.

Déplaçant les yeux d'un côté à l'autre involontairement. Puisque le patient ne peut pas contrôler ce mouvement, il est souvent mal compris par les autres. Ne sachant pas qu'il souffre de cette pathologie, ils commencent à penser que l'interlocuteur n'est tout simplement pas intéressé à lui parler.

Classification des maladies

Le nystagmus horizontal se distingue par les caractéristiques suivantes:

  • heure d'occurrence;
  • la nature du mouvement des globes oculaires;
  • leur direction;
  • causes de la maladie;
  • voir l'amplitude du déplacement.

Au moment de l'événement

Le nystagmus peut être acquis ou congénital.

Acquis est divisé en:

  • l'installation. Chez lui, on fait des mouvements saccadés des yeux. L'amplitude des mouvements est petite;
  • vestibulaire. Avec lui, ses yeux errent de droite à gauche et de gauche à droite à un rythme lent. Pour cette raison, le patient ressent souvent des crises de nausée associées à des vertiges;
  • optocinétique. Il est courant pour lui de déplacer les yeux.

Congénital est observé chez les nourrissons à partir de deux mois.

Dans le nystagmus pathologique, la dérive et le tremblement sont également distingués. Le premier est caractérisé comme un mouvement mesuré des yeux et le second, comme un mouvement des yeux à un rythme rapide avec une faible amplitude.

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Les différences dans les manifestations de la maladie, en fonction des raisons qui l'ont provoquée

  • Pathologique. Dans ce cas, la maladie a été provoquée, par exemple, par une blessure à la tête ou une infection.
  • Physiologique. Le mouvement rapide des yeux est observé, par exemple, lorsqu'une personne regarde par la fenêtre d'un train en marche.

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Dans quelle direction les yeux peuvent-ils bouger

Selon le sens du mouvement de l’œil, on distingue le nystagmus:

  • Horizontal - les globes oculaires se déplacent d'un côté à l'autre.
  • Diagonale - le mouvement de l'œil est effectué en diagonale.
  • Rotationnel - les globes oculaires font des mouvements circulaires.
  • Vertical - la vue se déplace arbitrairement de bas en haut ou, au contraire, de haut en bas.

En cas de nystagmus horizontal, on distingue également les sous-espèces gauche et droite.

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En fonction de la nature du mouvement de la vue

Ce peut être saccadé ou pendule. Aussi dans ce groupe se distingue le type mixte.

  • En forme de poussée - les globes oculaires se déplacent d'abord lentement dans une direction, puis reviennent rapidement dans la position opposée.
  • Pendule - visionnez en rythme errant d’un côté à l’autre.
  • Mixte - les yeux bougent d'une manière mesurée, maintenant agitée.

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En fonction de l'amplitude vibratoire

Selon cette classification sont distingués:

  • À petite échelle. L'amplitude du mouvement avec elle est inférieure à 5 degrés.
  • Swing moyen. Dans ce cas, il fait entre 5 et 15 degrés.
  • Grossier. L'amplitude du mouvement commence à 15 degrés.

Le plus souvent, les enfants ont une amplitude d'oscillation de faible amplitude.

Les signes de glaucome de l'oeil sont décrits dans l'article.

Causes de

Le nystagmus congénital horizontal se développe extrêmement rarement chez les enfants. Elle aurait pu être provoquée par le traumatisme d'un nourrisson lors de l'accouchement ou par la pathologie de sa maturation pendant la grossesse. Elle peut aussi devenir une complication après un processus inflammatoire de l'oreille ou une maladie infectieuse.

Habituellement, la myopie, l'astigmatisme hypermétropique chez les enfants ou l'hypermétropie se produisent avec le nystagmus. Un nourrisson présentant cette déficience visuelle a souvent aussi une acuité visuelle réduite du monde environnant.

Un nystagmus horizontal acquis peut se développer sous l’influence des maladies suivantes:

  • sclérose au stade avancé;
  • vertige systémique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • divers défauts visuels;
  • prédisposition génétique;
  • tumeur cérébrale;
  • le stress;
  • maladies infectieuses;
  • pathologies cérébrales causées par des blessures à la tête;
  • intoxication par des drogues ou des stupéfiants.

Les maladies de l'appareil vestibulaire ou des nerfs crâniens vestibulaires peuvent également affecter le développement de la maladie.

Que faire si les yeux de bébé brûlent sont décrits ici.

Comment guérir

Vous devez d’abord identifier la cause première de la maladie et suivre un traitement. Ensuite, en fonction du type de pathologie, un traitement médicamenteux est prescrit. Des médicaments peuvent donc être utilisés: réduction de la pression oculaire, dilatation des vaisseaux oculaires, activation de la rétine. En outre, on prescrit au patient divers complexes de vitamines et de minéraux.

Pour le traitement de la maladie peut également être utilisé des procédures telles que:

  • kératoplastie. Au cours de celle-ci, une partie de la cornée du patient est remplacée par du matériel de donneur;
  • réflexologie. Pendant ce temps, les médecins agissent sur les terminaisons nerveuses des muscles oculaires.

Pour rétablir la vision, les médecins sélectionnent les patients avec des lunettes ou des lentilles spéciales. La thérapie par appareils est souvent utilisée pour améliorer la qualité de la visibilité mondiale. Il vise à normaliser l'accommodation et à maintenir le tonus des muscles des yeux. Quand l'atrophie nerveuse appliquait des filtres légers.

Si toutes les méthodes ci-dessus n'apportent pas le résultat approprié, il est alors demandé au patient de subir une intervention chirurgicale pour se débarrasser de la pathologie. Après la tenue, l'acuité visuelle augmente, les mouvements oscillatoires des globes oculaires diminuent, la photophobie disparaît. Cet effet est obtenu en affaiblissant les muscles forts et en renforçant les faibles.

Le traitement est répété 2 à 3 fois par an, en fonction du degré de négligence de la maladie.

Perte partielle des champs visuels - hémianopsie homonyme.

Caractéristiques du traitement et du diagnostic chez un enfant

Suspecter la présence de nystagmus chez les nourrissons peut être un mois après sa naissance. C'est à ce moment que le bébé commence à fixer son regard sur divers objets. Si cela ne se produit pas, la raison possible est que les médecins ont traité cette maladie.

Pour établir un diagnostic précis du nourrisson, un groupe de médecins examine:

  • optométriste Il vérifie le fond d'œil, l'état du nerf optique, la rétine de l'œil et le cortex cérébral.
  • oto-rhino-laryngologiste;
  • un neurologue.

L'électronistamographie est utilisée pour identifier la direction du mouvement et l'amplitude des yeux.

Jusqu'à l'année, les médecins n'utilisent aucune méthode pour traiter le nystagmus chez l'enfant. Ils ne surveillent que son développement. Ensuite, s'il s'avère que l'inflammation est devenue la cause du développement de la maladie, le traitement de cette pathologie particulière est d'abord effectué. La même chose s'applique à d'autres défauts traitables. Si des maladies du système nerveux sont à blâmer, le nystagmus ne peut pas être traité.

Les enfants atteints de cette maladie se voient généralement prescrire des médicaments, ainsi que des complexes de vitamines. Jusqu'à 7 ans, il est recommandé de porter des lunettes spéciales pour corriger la vision et, après 7 ans, des lentilles de contact. Dans les cas graves, les bébés sont envoyés pour une chirurgie.

Prévention et pronostic

Avec un traitement opportun, le nystagmus chez les bébés est guéri dans 90% des cas. La prévention de la maladie n’est pas réalisée, car il est impossible de prévenir les causes qui la provoquent.

Le nystagmus horizontal est une maladie grave, mais il peut également être traité aux stades précoces. L'exception est lorsque les maladies neurologiques sont la cause de son apparition. Le plus souvent, l'élimination de la pathologie nécessite des procédures telles que la réflexologie ou la kératoplastie. Dans les cas graves - chirurgie.

Attention! L'article est à titre informatif seulement. Avant le traitement devrait consulter un spécialiste. Dans nos autres articles, vous pouvez vous familiariser avec les premiers symptômes du cancer de l'œil et le traitement du xanthélasme des paupières.

1. Nystagmus spontané

Le nystagmus spontané peut être congénital ou acquis, pendulaire (bascule) ou saccadé.

La détection du nystagmus spontané est effectuée dans le cadre d'un examen neurologique normal sans effets supplémentaires sur l'appareil vestibulaire du sujet, nécessaires pour induire un nystagmus expérimental.

Pour évaluer le nystagmus, la direction, l'amplitude, la vitesse, le rythme, le caractère des mouvements du globe oculaire, la binocularité ou la monocularité (dans ce dernier cas, un nystagmus dissocié) sont pris en compte.

Selon le sens du regard, dans lequel apparaît un nystagmus saccadé spontané, on distingue trois degrés de nystagmus [Blagoveshchenskaya N. S, 1990]: le nystagmus du premier degré n'apparaît que lorsqu'on regarde vers sa phase rapide, le nystagmus du deuxième degré apparaît déjà à vue directe, le nystagmus III degré observé en regardant dans la direction de sa phase lente.

Dans le cas du test d'un nystagmus spontané chez une personne en bonne santé avec des enlèvements extrêmes des globes oculaires, une seule petite secousse des globes oculaires peut se produire et cesser rapidement. Ce phénomène est une installation, une fixation du nystagmus et est généralement désigné par le terme "nystagmoïde", qui ne devrait pas être attribué à une pathologie.

Le plus souvent, il est nécessaire d'observer un nystagmus horizontal spontané. La trajectoire des mouvements oculaires dans le nystagmus horizontal est dirigée dans un plan horizontal par rapport à la tête, quelle que soit son inclinaison.

Dans le nystagmus horizontal ressemblant à un pendule, les oscillations oculaires rythmiques, lisses et sinusoïdales des yeux sont caractéristiques. Ses deux phases sont identiques en termes de vitesse et de durée, et les mouvements des globes oculaires ressemblent aux mouvements pendulaires d'un pendule. Nystagmus du pendule souvent congénital.

Le nystagmus horizontal en forme de poussée est plus souvent acquis - les globes oculaires se déplacent rapidement dans une direction et ralentissent dans l’autre. Dans ce cas, il est courant de déterminer l’effet secondaire du nystagmus horizontal saccadé par sa composante rapide. Cependant, dans cette forme de nystagmus, la lenteur des mouvements oculaires est décisive, ils provoquent l'apparition et la continuation du nystagmus. Les mouvements oculaires rapides ne sont que correctifs.

Le nystagmus push peut être clonique et tonique. Reconnu comme un rythme saccadé, le nystagmus spontané est fréquent dans le rythme. Il peut être périphérique ou central. Le nystagmus tonique est caractérisé par une phase lente étirée dans le temps (le rapport entre les phases rapide et lente est de 1:10 - 1:30), tandis que le nystagmus est ralenti, mais son rythme est préservé. Le nystagmus tonique est un signe d’un état grave du patient, généralement central, qui se produit lorsque le cerveau est touché et qui indique un processus pathologique aigu (trouble circulatoire du tronc, lésion cérébrale traumatique grave, stade de décompensation de l’hypertension intracrânienne, etc.).

Le nystagmus physiologique peut survenir chez une personne en bonne santé. Ainsi, si une personne regarde des objets se déplaçant rapidement dans la direction, le nystagmus optocinétique physiologique apparaît. Le mouvement des objets dans ce cas peut être absolu ou relatif. L'absolu est le mouvement d'un train qui passe devant vous, provoquant un nystagmus optocinétique. Le mouvement apparent des objets, qui provoque un nystagmus similaire dans un train de voyageurs regardant par la fenêtre (nystagmus ferroviaire), est considéré comme relatif.

Le nystagmus pathologique se produit lorsque les mécanismes qui fixent le regard sont perturbés. Dans la plupart des cas, il s'agit du nystagmus vestibulaire, généralement en forme de secousse, caractérisé par l'alternance de la phase lente active et de la phase rapide de correction (le rapport de la durée de ces phases est habituellement de 1: 3 à 1: 5). Comme indiqué précédemment, la direction du nystagmus saccadé est déterminée par sa phase rapide, la phase rapide du nystagmus étant généralement plus clairement exprimée.

Le nystagmus optique est causé par une violation de la fixation du regard due à une basse vision, il se manifeste dès la naissance ou dès le plus jeune âge. Possible avec un degré élevé de myopie (6 dioptries ou plus) et une variété de maladies conduisant à une diminution de l'acuité visuelle. Avec une diminution de l'acuité visuelle dans un œil, le nystagmus optique peut être monoculaire. Le nystagmus optique est généralement un pendule (balancement).

Le nystagmus congénital est généralement horizontal, souvent un pendule (balancement) et apparaît dès la naissance. Il peut être optique, c'est-à-dire en raison d'une très basse vision. Cependant, le nystagmus congénital peut également survenir avec une acuité visuelle relativement intacte. Selon une opinion [Kamyanov I.M., 1989 et autres], cela peut indiquer une insuffisance congénitale des structures du système nerveux qui contrôlent la fixation du regard, puis souvent associée à un dysfonctionnement cérébral, un bégaiement, une psychopathie et une incontinence urinaire nocturne. Le nystagmus congénital est généralement observé dès la naissance, il est constant, il apparaît lorsque vous regardez en avant, lorsque vous tournez les yeux sur les côtés, son amplitude augmente habituellement.

Le nystagmus congénital peut être saccadé, auquel cas il est généralement grossier. Malgré la sévérité de l'oscillopsie, il n'y a aucune sensation d'oscillation de l'espace visible dans le nystagmus congénital. Sa pathogenèse et la localisation de la lésion restent généralement indéterminées. Il existe une opinion selon laquelle l'apparition d'un nystagmus congénital est due à l'activité inégale des mécanismes du réflexe vestibulaire responsable des mouvements saccadés des globes oculaires.

Symptôme Louis Bar. Si un patient atteint d'un nystagmus observe un objet en mouvement, l'amplitude de son oscillation augmente avec le nystagmus acquis avec le temps et diminue avec le nystagmus congénital. Elle a décrit le médecin français B. Bosch-Wah.

Le nystagmus congénital peut être héréditaire. Les formes héréditaires de nystagmus congénital sont généralement transmises par le récessif, couplé au chromosome X, moins souvent par le type autosomique dominant.

Dans la clinique des maladies nerveuses, le nystagmus vestibulaire acquis est plus fréquent. Elle peut être causée par des lésions de divers niveaux du système vestibulaire: canaux semi-circulaires, ganglion prégangulaire, partie pré-portale VIII du nerf crânien, noyaux vestibulaires situés dans la paupière du tronc, au fond du quatrième ventricule cérébral et à travers les structures du faisceau médian longitudinal noyaux VI, IV et III des nerfs crâniens dans le tronc cérébral, ainsi qu’avec le cervelet et les structures du cerveau rachidien, intermédiaire et large. Le nystagmus vestibulaire dû au désordre des fonctions des structures du SNC est considéré comme central, dans les autres cas il est périphérique.

Lors de l'examen d'un patient, un nystagmus spontané et un nystagmus expérimental peuvent être détectés.

Le nystagmus vestibulaire est causé par une irritation ou une destruction des structures de l'analyseur vestibulaire. En outre, conformément à la loi Ewald (physiologiste allemand I. Eaiy, 1855-1921) en cas de conditionnalité

Stimulation nystagmique de l'appareil récepteur du système vestibulaire; sa phase lente est dirigée vers le canal semi-circulaire du labyrinthe dans lequel le flux lymphatique se dirige vers l'ampoule. Le nystagmus vestibulaire est un composant essentiel du réflexe vestibulaire-oculaire. Il est saccadé, la réaction principale en réponse à une irritation étant la phase lente du nystagmus, suivie de la phase rapide de correction, qui est dirigée dans la direction opposée.

Le nystagmus vestibulaire peut être périphérique et central, ainsi que spontané et expérimental.

Le nystagmus périphérique se produit lorsque les structures périphériques du système vestibulaire sont affectées. Nystagmus périphérique en directivité ne peut être rotateur horizontal ou horizontal. Se produit lorsque la pathologie du labyrinthe ou de la partie pré-couronne du huitième nerf crânien. Il peut s'agir d'une labyrinthite, d'une maladie de Ménière, d'une fistule périlymphatique, de lésions labyrinthiques (généralement liées à une fracture de l'os temporal), d'une labyrinthe apoplexie, d'une lésion toxique à la streptomycine, etc. partie de la racine du huitième nerf crânien. Lorsque les récepteurs du labyrinthe sont irrités, le nystagmus (sa phase rapide) est dirigé dans la direction opposée, avec la destruction du labyrinthe - vers le centre de la lésion. Dans le nystagmus périphérique, une période latente de 3 à 10 secondes est typique, sa durée est d'environ 10 secondes, l'atténuation étant prononcée, des nausées et des vomissements sont possibles.

Nystagmus positionnel d'origine périphérique - nystagmus, apparaissant ou changeant avec un changement de la position du corps. Il apparaît généralement au bout de 3 à 10 secondes après le changement de position de la tête du patient (il s’agit du temps correspondant à la période de latence de la réaction), souvent associé à des vertiges et des nausées, dure environ 10 secondes et s’éteint rapidement. Ce nystagmus disparaît généralement après plusieurs tentatives consécutives pour l’induire.

Le nystagmus central est une conséquence des lésions des structures du système nerveux central, souvent des noyaux vestibulaires et de leurs connexions avec le faisceau médian longitudinal, noyaux des nerfs crâniens qui assurent les mouvements oculaires, avec le cervelet, avec le cortex cérébral. Contrairement au nystagmus périphérique, le nystagmus central peut être de différentes directions. Dans ce cas, il est plus souvent horizontal avec une lésion de la partie médiane de la fosse rhomboïde (noyau vestibulaire médial), verticale et diagonale - avec une défaite de sa partie supérieure (noyau vestibulaire supérieur), un nystagmus rotatoire indique une irritation des structures de sa partie inférieure.

Un nystagmus positionnel d'origine centrale est plus fréquemment observé dans les cas d'insuffisance vasculaire du système vertébrobasilaire, de sclérose en plaques, de tumeurs kystiques du cervelet, de lésions cérébrales traumatiques modérément graves et d'intoxication par l'alcool.

Syndrome de Bonnier. L'affection de la partie latérale du niveau bulbopontinue du tronc cérébral est accompagnée d'un désordre des fonctions du noyau vestibulaire latéral (noyau de Deiters) et des structures adjacentes. Il se manifeste par des vertiges, des nausées, un nystagmus, des troubles de l’ouïe, parfois un strabisme dû à une faiblesse du muscle externe direct de l’œil et une douleur du trijumeau pouvant être paroxystique. Décrit en 1903, l'otorhinolaryngologue français R. Vopsheg (1861 - 1918).

Un nystagmus central multiple (une combinaison de ses variantes) est noté avec un effet prononcé du processus pathologique sur le tronc cérébral sur une longue distance. Le nystagmus central peut être l’une des manifestations du processus pathologique dans l’espace sous-monumental (tumeur, processus inflammatoires, troubles circulatoires du système vertébrobasilaire, processus de démyélinisation).

Le nystagmus en rotation (rotateur) est caractérisé par les mouvements de rotation des globes oculaires autour de ses axes antéropostérieurs. Il n’ya pas de nystagmus en rotation pure. La composante rotationnelle du nystagmus est généralement combinée à sa composante horizontale ou verticale. Un nystagmus rotationnel de faible amplitude est observé lors de la défaite du tronc caudal. Avec des dommages au diencephale, un nystagmus rotationnel de haute amplitude congénitale est possible.

Le nystagmus circulaire est une variante du syndrome cérébral du nystagmus dans lequel le globe oculaire oscille dans un cercle; peut être acquis et congénital. Contrairement aux mouvements du nystagmus en rotation (rotatoire), les mouvements oscillatoires sont plutôt la somme des oscillations simultanées horizontales et verticales dont la phase diffère de 90 °, auquel cas les amplitudes des deux composantes sont égales. Possible dans la sclérose en plaques et ensuite généralement associé à une ataxie.

Le nystagmus elliptique, semblable au circulaire, est une conséquence de la somme d'oscillations simultanées de type pendule horizontal et vertical d'amplitude inégale. En plus du nystagmus circulaire, il survient principalement dans la sclérose en plaques et est généralement associé à une ataxie.

Le nystagmus oblique ou diagonal peut être en forme de pendule ou saccadé. Il est généralement acquis.

Le nystagmus en dents de scie se caractérise par des mouvements oculaires rapides, non contigus, semblables à un pendule, dans lesquels un globe oculaire monte et se retourne vers l’intérieur, tandis que l’autre s’abaisse et se tourne vers l’extérieur. Plus clairement manifesté lorsque vous essayez de corriger la vision. Parfois noté chez les patients qui sont dans le coma. C'est une conséquence de la défaite des parties rostrales du cerveau moyen ou des parois de la partie postérieure du troisième ventricule du cerveau. Il peut être associé à une modification des champs visuels du type d'hémianopsie bitemporale et à une diminution de l'acuité visuelle. Il a décrit cette pathologie en 1963 par N. Boip.

Le nystagmus acquis au cours de la petite enfance peut être dû à une diminution progressive de la vision dans les deux sens, en particulier en relation avec une pathologie intracrânienne. Il est difficile de le distinguer du nystagmus congénital, mais le terme congénital ne doit pas être envisagé s'il n'est pas confirmé par une documentation médicale. Dans de rares cas, un nystagmus peut survenir chez un enfant après une perte de vision dans un œil.

Nystagmus pathologique acquis, manifesté chez les adultes, souvent saccadé, mais pouvant être pendulaire. Le nystagmus acquis, semblable à un pendule, est généralement central et reflète une altération de la fonction du tronc cérébral et (ou) du cervelet. Il peut s'agir notamment de lésions cérébrales vasculaires et démyélinisantes.

Le nystagmus acquis ressemblant à un pendule est plus souvent horizontal, mais peut être multivectoriel, parfois accompagné de tremblements de la tête. Possible manifestation non identique du nystagmus de l'un et de l'autre œil; Cependant, la gravité du nystagmus peut ne pas correspondre à l'état d'acuité visuelle.

Le nystagmus induit par les drogues est généralement saccadé; il peut être rotatoire horizontalement ou horizontalement, moins souvent - verticalement; parfois oroparasite symétrique nystagmus, dans lequel les yeux tournés sur le côté reviennent lentement à la ligne médiane, suivie par leur mouvement arrière rapide. Il peut être induit par la quinine, les barbituriques, la phénothiazine, les tranquillisants, les anticonvulsivants et l’alcool.

Avec un degré d'intoxication prononcé, le nystagmus horizontal acquiert parfois un caractère pendulaire et se manifeste lorsqu'il regarde vers l'avenir. Le nystagmus peut être accompagné d'autres manifestations du syndrome vestibulaire. Le diagnostic du diagnostic est généralement facilité par l'anamnèse et des tests de dépistage de la présence de toxines et de médicaments pertinents dans le sang.

Le nystagmus convergent est une forme rare de nystagmus acquis horizontal, en forme de pendule. Il se manifeste par l'alternance de convergence et de divergence des globes oculaires. Il apparaît lorsque vous fixez le regard sur un objet situé à une courte distance ou lorsque les globes oculaires convergent. Le nystagmus convergent est généralement le résultat d'une lésion primaire du mésencéphale ou de sa compression dans la hernie cérébrale tentorale. Possible avec une paralysie supranucléaire progressive.

Le pendule dissocié ou le nystagmus saccadé ont une asymétrie prononcée d’amplitude ou de direction (par opposition à celle associée, dans laquelle les mouvements des globes oculaires sont combinés). Le nystagmus dissocié se produit plus souvent avec l'enlèvement de l'œil (nystagmus d'abduction) dans les cas d'ophtalmoplégie inter-nucléaire. Les patients atteints de sclérose en plaques peuvent présenter un nystagmus dissocié du pendule. C'est également possible avec d'autres lésions cérébrales, ce qui est plus souvent observé dans les cas de localisation sous-monumentale du processus pathologique.

Le nystagmus d'abduction (nystagmus "ataxique" de Harris) est une forme dissociée et acquise d'un nystagmus saccadé avec une phase rapide d'abduction (mouvements oculaires saccadés horizontaux rapides vers l'extérieur) et une phase lente dirigée vers la ligne médiane. Se produit généralement lorsque l'œil se déplace vers la tempe, tandis que l'autre œil reste immobile dans la position principale. Il est généralement observé chez les patients atteints d’ophtalmoplégie internucléaire et se manifeste du côté opposé au faisceau longitudinal médial affecté. En cas d'ophtalmoplégie internucléaire bilatérale, un nystagmus d'abduction sera observé avec des conduites oculaires extrêmes des deux côtés, mais des mouvements saccadés de cet œil, qui se tournent vers l'extérieur, sont notés.

Nystagmus vertical - nystagmus, dans lequel le mouvement des globes oculaires est effectué dans un plan vertical. Est un signe de dommage au tronc cérébral ou à une intoxication médicamenteuse, souvent dû à la prise de doses excessives de Barbirurat.

Nystagmus vertical dissocié - nystagmus dissocié, dans lequel un globe oculaire est déplacé vers le haut et l'intérieur, l'autre - vers le bas et l'extérieur. Indique que le noyau de la formation réticulaire du cerveau moyen est endommagé, y compris le noyau intermédiaire de Cajal. C'est un signe possible de tumeur dans la région de Sellar, en particulier d'arginiome craniophagien, lésion cérébrale traumatique. Le nystagmus dissocié verticalement peut être associé à une hémianopsie bitemporale.

Le nystagmus de Bruns est un nystagmus saccadé horizontal dissocié, dont la direction dépend de la possibilité de fixer le regard. Il est caractéristique d'une tumeur du pont à angle cérébelleux. En regardant dans la direction du processus pathologique, le nystagmus devient grand, la direction de ses phases rapides coïncidant avec la direction du regard, et les phases lentes sont caractérisées par une diminution de la vitesse exponentielle. En regardant dans la direction opposée au foyer pathologique, on observe un nystagmus de faible amplitude avec des phases linéaires lentes et rapides, dont la direction coïncide avec la direction du regard.

Le nystagmus de Bruns est une variante du nystagmus horizontal provoquée par la pression unilatérale du foyer pathologique sur le tronc cérébral et le nystagmus vestibulaire dirigé de manière opposée, associés à la suppression des fonctions vestibulaires du côté de la compression des structures de la tige,

Le nystagmus centripète est un nystagmus saccadé horizontal dont la phase lente se caractérise par une diminution de la vitesse de manière exponentielle et dirigée vers le centre, tandis que la phase rapide est dirigée vers le centre. Le nystagmus centripète, unilatéral ou bilatéral, est souvent associé à une lésion du cervelet. Cela peut aussi être un signe de dysfonctionnement du labyrinthe. Lors du diagnostic différentiel, il convient de garder à l’esprit que si un labyrinthe est endommagé, le nystagmus est dirigé vers le labyrinthe affecté à toutes les positions du regard et que son stade lent est linéaire, alors qu’avec une lésion du cervelet, la vitesse de la phase du nystagmus lent diminue de façon exponentielle.

Le nystagmus monoculaire est un nystagmus isolé d'un globe oculaire. Rarement rencontré. C'est une conséquence des dommages aux connexions oculaires vestibulaires dans le système de la poutre longitudinale médiale.

Les options pour le nystagmus vertical central sont le nystagmus, le tabassement et le nystagmus.

Le nystagmus est une forme particulière de nystagmus saccadé vertical caractérisé par des périodes de mouvements oculaires rapides, non permanents, spontanés, généralement amicaux, suivis d'un retour lent à leur position d'origine, ressemblant à des mouvements de flotteur avec "morsure de poisson". côté et juste en dessous du plan horizontal. Ils se manifestent généralement par des dommages primaires ou secondaires prononcés aux parties inférieures du tronc cérébral. Ceci est un signe probable d'un processus pathologique dans la région craniovertébrale, avec par exemple une platibasie, des anomalies d'Arnold-Chiari, une lésion du cervelet (tumeur, processus atrophique, etc.), il est également possible que la sclérose en plaques soit la conséquence d'une réaction toxique à la réception de médicaments anticonvulsifs. Le neuropathologiste américain S. Izzeg a décrit cette pathologie.

Vers le haut, le nystagmus peut être directement dû à une lésion des sections antérieures du ver cérébelleux, à une lésion diffuse du tronc cérébral dans l'encéphalopathie de Wernicke, à une méningite, à une intoxication générale.

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