Traitement chirurgical du glaucome

Daltonisme

Pour évaluer le besoin d'une intervention chirurgicale, vous devez établir ce qu'est le glaucome. C'est ce qu'on appelle l'état dans lequel la pression intra-oculaire augmente et des changements dystrophiques se produisent dans la rétine et la tête du nerf optique.

Comment ça va

Le principal mécanisme d'augmentation de la PIO est l'augmentation de la production d'humeur aqueuse dans l'œil par les cellules du corps ciliaire et la violation de son écoulement par les canaux naturels situés au coin de la chambre antérieure de l'œil.

L'évacuation de l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil se fait par un réseau spécial constitué de microtubules qui relient le bord ciliaire de l'iris et la surface postérieure de la cornée. Dans une moindre mesure, le fluide est éliminé par un écoulement uvéoscléral à travers le réseau vasculaire antérieur de l'œil dans l'espace sous-arachnoïdien. Ce chemin est régulé par le stress ou la relaxation du muscle ciliaire impliqué dans l'accommodation. À l'état contracté du muscle ciliaire, le débit de liquide diminue et augmente avec la relaxation.

En parlant de glaucome à angle ouvert, il est entendu que la difficulté à la sortie de l'humeur aqueuse est due à la présence d'un rétrécissement ou d'obstruction dans le réseau trabéculaire ou les sections antérieures du tractus vasculaire scléral.

Si le glaucome est à angle fermé, l'angle de la chambre antérieure de l'œil est totalement inaccessible pour la circulation du fluide, car il est bloqué par l'iris.
Les lésions oculaires et visuelles causées par le glaucome sont permanentes et ne se développent pas de manière opposée.

La maladie se déroule en plusieurs étapes:

  1. Premièrement - la PIO augmente périodiquement, il n'y a toujours pas d'excavation du disque optique ni de déficience visuelle;
  2. la seconde est un rétrécissement des champs visuels d'environ dix degrés à partir du nez, une excavation notable du disque optique;
  3. la troisième - le champ de vision est fortement réduit, la vision normale n’est sauvegardée que dans de petites zones;
  4. le quatrième est la perte de la vue à l'état de perception lumineuse ou à la cécité complète.

L'avantage de la chirurgie oculaire

Le traitement de la maladie vise à prévenir une nouvelle augmentation de la pression et une diminution de la vision. Il existe plusieurs méthodes de traitement du glaucome: les médicaments antiglaucomateux, les remèdes populaires et, bien sûr, la chirurgie.

Le traitement chirurgical du glaucome peut rapidement résoudre le problème de l'augmentation de la pression oculaire et présente les indications suivantes:

  • effet insatisfaisant de la pharmacothérapie;
  • une forte augmentation de la PIO;
  • diminution rapide de la vision;
  • phénomènes atrophiques dans l’ONH (à partir du grade 3);
  • la décision du patient de recourir immédiatement à l’élimination des éventuels risques de glaucome.

Précautions

Il existe des types d'opérations laser et chirurgicales. Chacune d’elles a ses avantages et ses inconvénients, mais il y a des conséquences générales pour lesquelles vous devez être préparé.

Le plus souvent, les patients se plaignent de ne pas voir l'œil opéré, de la douleur est ressentie. La cause de cette complication est une forte diminution de la PIO ou des dommages d’objectif. Si vous ne suivez pas les recommandations relatives aux soins postopératoires, une forte diminution de la PIO entraînera des processus dégénératifs de l'œil. Risque élevé de développer cette maladie chez les individus après 75 ans. Des dommages accidentels à la lentille pendant une intervention chirurgicale peuvent provoquer des tumeurs ou des cataractes.

En période postopératoire, il y a une forte probabilité d'inflammation (yeux rouges), l'ajout d'une infection bactérienne. Pour les éliminer, on prescrit des gouttes ophtalmiques ayant une activité anti-inflammatoire (Diclof, Indocollir, Dexaméthasone) et antibactérienne (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks).

La chirurgie pour enlever le glaucome peut provoquer un hyphema (hématome dans la chambre antérieure de l'œil), un décollement de la choroïde, une prolifération de tissu conjonctif au site de la chirurgie, ce qui entraînera une nouvelle croissance de la PIO.

Contre-indications

Comme pour toute intervention, l'opération contre le glaucome a certaines limites.

Il ne peut pas être effectué lors de l'exacerbation d'une maladie chronique, d'une infection virale respiratoire aiguë, de la grippe, d'une fièvre, d'une inhibition de l'immunité, de la présence de processus inflammatoires dans le corps. Sont également à risque les patients qui ont subi un AVC ou une crise cardiaque la veille et qui sont sujets au décollement de la rétine.

Sélection du traitement chirurgical

Toutes les méthodes peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • chirurgie pénétrante;
  • chirurgie non invasive;
  • traitement au laser;
  • interventions visant à réduire la quantité de tissu qui forme l'humeur aqueuse.

La durée de chaque procédure dépend de la quantité de travail, mais elle dure généralement entre 30 minutes et une heure.

Chirurgie invasive

La trabéculectomie crée des canaux artificiels pour l'évacuation du liquide dans l'espace sous-conjonctival. Au cours de l'opération, une partie du tissu spongieux est retirée, créant une communication directe avec la chambre antérieure de l'œil et l'espace sous-conjonctival.

Les pros
Une telle intervention peut être réalisée indépendamment de l'état du système de drainage et des indicateurs de PIO, à n'importe quel stade du glaucome. Pour un meilleur résultat, l'opération forme également un trou dans la zone de la racine de l'iris.

Les inconvénients
Près du quart des patients opérés au bout de quelques mois présentent une cicatrice et un blocage du trou.

Il existe un risque de développer une inflammation interne de l'œil.

Une forte et forte diminution de la PIO, qui viole l'hydrodynamique de l'œil. Pour cette raison, le globe oculaire et ses structures ne reçoivent pas une nutrition adéquate, une cataracte, un dysfonctionnement du réseau trabéculaire peuvent se développer. Dans ce dernier cas, le soi-disant glaucome postopératoire se produit. Il s'agit d'une condition dans laquelle les taux de PIO deviennent encore plus importants qu'avant l'opération et ne répondent pas aux médicaments antihypertenseurs antiglaucome.

Installation de shunts

Pour la formation de nouvelles voies d’écoulement de fluide avec tout type de glaucome, des dispositifs spéciaux peuvent être utilisés - fistules ou shunts. Leur conception consiste en un cylindre et un tube à décharge. L’appareil est sensible aux modifications de la PIO. Quand il se lève, il se produit un écoulement passif de l'humeur aqueuse le long du drainage artificiel dans l'espace inférieur.

  • efficacité dans les deux formes de glaucome;
  • efficacité chez les patients atteints de glaucome congénital ou dont l'issue de la trabéculectomie ou de la goniotomie a été infructueuse;
  • la capacité de réduire la PIO en présence de processus de cicatrisation.
  • risque élevé de complications après la chirurgie - dystrophie cornéenne, progression de la cataracte;
  • perte d'un shunt, plaies de pression le long de son parcours, formation d'une capsule de tissu conjonctif autour d'un corps étranger;
  • diplopie due à la pression de shunt sur les muscles oculomoteurs;
  • inflammation retardée du globe oculaire.

Interventions non invasives

La sclérotomie profonde non pénétrante est indiquée dans le glaucome à angle ouvert. Cette variante de l'opération ne consiste pas à percer le réseau de billes de plomb, mais uniquement à amincir la couche de tissu spongieux, de sorte que la filtration de l'humeur aqueuse soit facilitée. En même temps, plusieurs microtubules de drainage artificiels peuvent être implantés, ce qui empêchera la formation de cicatrices et la survenue de glaucome après une intervention chirurgicale.

  • moins de dommages aux tissus;
  • rééducation pendant deux jours, ne nécessite pas l'utilisation prolongée de gouttes oculaires anti-inflammatoires et antibactériennes;
  • faible probabilité de décollement de la choroïde, hyphema;
  • pas de prérequis pour le développement de la cataracte, une violation flagrante de la circulation du liquide intraoculaire;
  • Le séjour à l'hôpital est très court et après quelques jours, le patient opéré peut commencer à travailler.

Inconvénients:
Dans la version chirurgicale de l’amincissement du réseau trabéculaire, une ouverture du globe oculaire est nécessaire, ce qui crée un risque d’infection. Sinon, cette méthode n'a que des commentaires positifs.

Réduire la production d'humidité aqueuse

et
Cette opération sur les yeux est une cyclocoagulation transsclérale. On y a recours lorsqu'il est impossible d'améliorer le drainage du liquide intraoculaire. L'essence de la méthode est de réduire le nombre de cellules ciliaires. Cela se fait à l'aide de leur coagulation (destruction) par des températures basses ou élevées ou par un faisceau laser.

La procédure trans-sclérale permet au corps ciliaire d'être affecté par la conjonctive et la sclérotique. Sans anesthésie, cette procédure serait extrêmement douloureuse. Par conséquent, avant l'opération, les patients doivent effectuer une injection anesthésique dans l'espace rétrobulbaire.

Avantages:
Effet à long terme de la cyclocoagulation.

Inconvénients:
Réactions inflammatoires dans la période postopératoire. La diminution de la pression intra-oculaire se produit après quelques jours et non pas immédiatement comme lors d'une trabéculectomie.

Laser

Sous le nom commun de «laser», plusieurs sources d'énergie sont combinées, ce qui permet d'effectuer des opérations sur les yeux: agronas, néodyme et diode.

Leur application consiste essentiellement à appliquer des micronotracks au réseau trabéculaire, contribuant ainsi à son amincissement et à un meilleur écoulement de l'humeur aqueuse, ou à la destruction de tissus à l'aide d'une onde de choc de lasers destructeurs.

Trabéculoplastie au laser

Il s’agit de l’amélioration de la perméabilité du tissu trabéculaire à l’aide de micro-brûlures. Physiquement, le diaphragme trabéculaire s’étire du froissement du tissu au site de la brûlure et les tubules s’agrandissent.

  • l'opération ne se fait pas sous anesthésie générale ni en ambulatoire;
  • la précision du ciblage laser est contrôlée par gonioliu;
  • faible invasivité, pas besoin d'ouvrir le globe oculaire;
  • légère diminution de la PIO sans l’effet d’une hypotension grave.
  • la procédure ne sert qu'avec le glaucome à angle ouvert;
  • l'effet est progressivement réduit;
  • inflammation avec risque de formation d'adhésions et de cicatrices;
  • risque de dommages aux vaisseaux de l'iris.

Iridectomie au laser

À l’aide d’un laser, un petit trou est créé dans la partie périphérique de l’iris. Fournit une focalisation précise du faisceau sur la zone souhaitée de la goniolinza, installée à l'œil. Le plus souvent, le chirurgien essaie de trouver une zone déjà amincie pour rendre l'opération moins traumatisante.

  • la possibilité de prévenir le glaucome chez les patients présentant un rétrécissement congénital de l'angle de drainage;
  • la possibilité de retirer le bloc et la normalisation de la PIO en cas de crise aiguë du glaucome à angle fermé;
  • la procédure se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale;
  • le trou peut être fait sur n'importe quelle partie de l'iris;
  • courte période de récupération;
  • effet rapide.
  • Parfois, il est impossible de faire un trou traversant;
  • les patients forment souvent une synéchie (fusion de l'iris) ou un pigment est déposé, ce qui ferme le trou qui en résulte. Il est donc impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir s'il est possible de guérir le glaucome de cette manière. Très probablement pour un effet persistant, plusieurs interventions seront nécessaires;
  • il est d'abord nécessaire de parvenir à une réduction persistante de la pression intraoculaire avec des médicaments.

Gonioplastie au laser

Le laser thermique coagule la zone racinaire de l'iris. La réduction de la taille de cette structure vous permet de débloquer l’angle de drainage dans la chambre antérieure de l’œil. Cette procédure est une étape préparatoire avant une nouvelle trabéculoplastie et ne fournit pas indépendamment l'effet hypotenseur souhaité.

En réalité, c’est le pour et le contre: l’opération est efficace, mais dans le cadre d’une thérapie complexe.

Traitement du glaucome

La chirurgie est utilisée avec l'inefficacité de la pharmacothérapie. L’opération peut être au laser ou traditionnelle (couteau): tout dépend du type de maladie (glaucome à angle ouvert ou fermé), ainsi que du stade du processus et de la taille de la pression intra-oculaire.

Traitement au laser

La chirurgie au laser offre de nombreuses opportunités pour un traitement efficace du glaucome. Dans ce cas, l’utilisation d’un laser offre un certain nombre d’avantages, dont les plus importants sont la précision la plus élevée, la non invasion et les effets à court terme d’une impulsion laser.Selon la forme de la maladie, une ou plusieurs procédures au laser peuvent être utilisées.

Les techniques de traitement du glaucome au laser présentent des avantages indéniables, ainsi que certains inconvénients.
Les avantages des méthodes de chirurgie du glaucome au laser sont les suivants:
Indolore (peut être pratiqué sous anesthésie locale au goutte à goutte)

Complication non invasive et à faible incidence de complications, tant pendant qu'après l'intervention chirurgicale. Utilisation de voies naturelles de sortie du liquide intra-oculaire. Possibilité de réaliser une procédure ambulatoire, dans les deux yeux pour une visite. Absence d'une longue période de rééducation. Disponibilité en raison de son faible coût

Les inconvénients de la chirurgie au laser pour le glaucome sont les suivants:

L'effet hypotenseur obtenu n'est pas constant et diminue avec le temps.Le risque d'augmentation réactive de la pression intra-oculaire immédiatement ou peu de temps après la chirurgie, suivi du développement d'un processus inflammatoire réactif. la zone d'exposition aux collisions laser postopératoires

La procédure appelée iridectomie au laser est utilisée pour traiter le glaucome à angle fermé. Cette procédure est également un moyen efficace de prévenir les attaques récurrentes de glaucome aigu. Lors du processus d'iridectomie au laser par exposition de rayons focalisés à une partie limitée de la partie périphérique de l'iris, un trou de petit diamètre est créé, ce qui garantit un écoulement suffisant du liquide intraoculaire de l'espace situé derrière l'iris vers la chambre antérieure de l'œil. La procédure elle-même est indolore, s'accompagne rarement de complications, ne nécessite pas de formation particulière et se caractérise par une courte période de rééducation.

La trabéculoplastie au laser est le type d’intervention le plus efficace dans les premiers stades du glaucome à angle ouvert. Le but de cette procédure est d’étirer les trabécules du système de drainage de l’œil dans le canal de Schlemm, réduisant ainsi la pression intra-oculaire en améliorant la circulation du liquide intra-oculaire. Techniquement, il existe plusieurs modes de réalisation de cette procédure (laser à argon, sélectif, etc.). Les avantages de la procédure sont la rapidité, l'absence de douleur, la possibilité de re-conduite, un faible risque de complications, le manque de formation préalable à la réalisation de l'intervention (peut être fait en ambulatoire), un effet hypotenseur à long terme.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical du glaucome doit être envisagé dans les cas où les autres méthodes de traitement de la pression intraoculaire ne produisent pas d'effet positif et où le glaucome et le rétrécissement du champ visuel continuent de progresser. La chirurgie du glaucome implique des actions visant à réduire la pression intraoculaire. La méthode chirurgicale vise à créer des voies supplémentaires pour la sortie du fluide de la cavité oculaire vers les tissus environnants. Lorsque l'œil est en bonne santé, le liquide s'écoule par un réticulum spécial (trabécules) dans le canal (sinus) et plus loin dans les vaisseaux. Lorsque le glaucome apparaît, le travail de ce système est perturbé, les gouttes ne permettent pas toujours de réduire la pression. Dans ce cas, un traitement chirurgical du glaucome est nécessaire.

La chirurgie implique 3 types d'opérations:

Le premier type d’opération est appelé fistulation, c’est-à-dire pénétrant. Par chirurgie fistuliziruyuschey comprennent des actions liées à la création dans la partie sclérale de la cicatrice de filtre de limbe. Un tel traitement du glaucome entraîne une diminution à long terme de la pression intraoculaire et une normalisation de la sortie d'humidité. Par conséquent, la chirurgie focalisante du glaucome est la plus répandue dans le monde. La chirurgie est effectuée à l'hôpital, la période d'hospitalisation pour une chirurgie du glaucome est de 7 jours. La seconde méthode la plus courante est l’intervention non invasive par sclérectomie profonde non pénétrante. Le traitement consiste en l'excision d'un site tissulaire. Cependant, contrairement à la trabéculectomie sinusale, cette méthode de chirurgie du glaucome ne conduit pas à l'apparition d'un trou à part entière, le film le plus mince y est laissé. Par rapport à la chirurgie avec la méthode de la fistulisation, il convient de noter qu'avec cette méthode, la probabilité de complications au cours du traitement est considérablement réduite. Le troisième type d'opération du glaucome sont des actions avec l'utilisation de dispositifs de drainage. Cette méthode de sortie de fluide, dans laquelle des dispositifs de drainage microscopiques sont utilisés, est utilisée si la chirurgie conventionnelle ne conduit pas à une guérison complète. Un exemple serait la chirurgie pour le glaucome secondaire ou après des interventions fistulizirovannyh inefficaces réalisées plus tôt. Il existe un grand nombre de types de dispositifs de drainage, mais quel que soit leur type, ils sont tous conçus pour atteindre le même objectif: réduire la pression oculaire en normalisant l'écoulement du fluide.

Après l'opération, il est impossible

Afin de ne pas gâcher les résultats de l'opération, les patients doivent savoir comment se comporter avec le glaucome après la chirurgie. Le respect de ces recommandations élémentaires vous permettra d’obtenir un meilleur résultat.

En cas de glaucome, il est conseillé de s’allonger quelques heures sur le dos après l’opération. Ensuite, vous pouvez vous lever et manger si vous le souhaitez. Ne mangez pas d'aliments chauds et solides. Après la chirurgie, vous devez dormir sur le dos ou sur le côté opposé à l'œil après le glaucome.

En aucun cas, vous ne devriez frotter ou toucher l'œil opéré. N'utilisez pas de solutions que vous avez préparées ou d'autres liquides que votre médecin n'a pas prescrits pour vos yeux. Au cours des dix premiers jours suivant l'opération, il ne faut pas laisser d'eau brute pénétrer dans l'œil opéré. N'oubliez pas d'utiliser les gouttes spéciales prescrites par un médecin.

Pour éviter que la poussière et la saleté pénètrent dans l'œil opéré, il est nécessaire de porter des lunettes de soleil. Ils devraient être lavés tous les jours avec du savon. Il est nécessaire d'éliminer la charge sur les yeux - regarder la télévision, lire, tricoter est interdit.

Au cours du premier mois, il est interdit aux patients atteints de glaucome après une chirurgie de consommer de l'alcool et des boissons gazeuses, ainsi que des liquides en grande quantité. Il n'y a pratiquement aucune restriction sur la nourriture - manger comme d'habitude. N'exécutez pas de travaux pénibles, qui sont associés à un effort physique intense, à soulever des poids, à déplacer des meubles, à sauter et à courir, à travailler dans la pente. Vous pouvez soulever jusqu'à cinq kilogrammes. Il est permis d'aller au cinéma, de regarder des programmes télévisés, d'aller au théâtre, d'enterrer seulement des gouttes à temps.

Vous ne pouvez pas aller au bain ou au sauna, si pas passé encore deux mois après l'opération.

Coût de

Il est impossible de dire avec certitude quel est le coût de la chirurgie du glaucome. Une méthode micro-invasive de sclérectomie profonde non pénétrante dans un œil peut coûter environ 19 000 à 20 000 roubles. (hors diagnostics). L’opération avec implantation, dite valve, Ahmed, peut coûter entre 37 000 et 40 000 roubles. Drainage limboskleektomiya peut coûter de 9 à 15 mille roubles. (le prix peut dépendre du fait qu'il s'agisse d'une opération primaire du glaucome ou répétée).

Vidéo

Glaucome - une maladie qui survient principalement chez les personnes âgées. Il se manifeste par trois symptômes principaux: pression oculaire, dépassement du niveau de tolérance individuelle, dégradation du nerf optique et des cellules rétiniennes, vision réduite. Les lignes directrices nationales sur le glaucome, publiées à Moscou en 2008, indiquent que 15% des aveugles sont devenus ainsi à cause de cette maladie.

Le traitement peut être conservateur et chirurgical. Le choix de la méthode dépend du degré de dommage, de l'efficacité des médicaments, du taux de diminution de la vision et de plusieurs autres facteurs. Une opération en cas de glaucome peut viser à soulager une crise, à éliminer les blocages sur le chemin du mouvement de l'humeur aqueuse (c'est elle qui crée la pression intra-oculaire) ou à créer de nouveaux moyens de sortie.

Indications pour la chirurgie

Le patient peut recommander une chirurgie oculaire pour les facteurs suivants:

Inefficacité ou manque d'efficacité des médicaments prescrits. La croissance de la pression intraoculaire (ophthalmotonus). Violation progressive des fonctions visuelles. Défaut de se conformer aux prescriptions du médecin. Par exemple, un patient a des difficultés (dues à son âge ou à d'autres raisons) à contrôler la pression intraoculaire et les champs visuels. L'augmentation de la dégradation du nerf optique, même à des valeurs proches de la normale de la pression intraoculaire. Le désir du patient de résoudre le problème rapidement.

gauche: œil sain, droite: glaucome

L'intervention chirurgicale est réalisée dans les formes aiguës ou subaiguës du glaucome, s'il n'est pas possible de réduire la pression dans les 24 heures.

Préparer une opération planifiée

Si la chirurgie n'est pas effectuée en urgence, le patient devra procéder comme suit:

Passer des tests et se faire examiner par un certain nombre de spécialistes (la liste est remise directement à l’institution médicale). Après avoir consulté un médecin pendant 5 jours, arrêtez de prendre certains médicaments (en particulier le travatan et le xalatan). C'est important! Les proches doivent surveiller la mise en œuvre de cette ordonnance par les personnes âgées. Sinon, l'opération risque de ne pas réussir ou d'échouer. Avant la procédure, vous devez refuser de manger. Un anesthésiste ou un ophtalmologiste peut prescrire des médicaments spéciaux qui devront être pris le jour de la chirurgie.

Dans les cliniques privées utilisant des méthodes d'intervention non invasives ou mini-invasives, l'hospitalisation peut ne pas être effectuée. Le patient est avec les résultats des tests le jour de l'opération et après il peut rentrer chez lui. Dans les hôpitaux municipaux et lors d'opérations graves, l'hospitalisation a généralement lieu à la veille de l'intervention. Le temps passé dans l'établissement après l'opération peut varier considérablement.

Traitements non chirurgicaux

Ces méthodes sont différentes en ce que le chirurgien ne coupe pas directement avec un scalpel ou des ciseaux. Toutes les procédures sont effectuées d'une autre manière.

Ces méthodes présentent de nombreux avantages par rapport aux méthodes chirurgicales. Ils sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires, plus facilement tolérés par les patients. Ces méthodes sont principalement utilisées pour identifier la maladie et / ou l’échec du traitement conservateur.

Correction laser

Ce type d'opération présente plusieurs avantages et inconvénients. Ses avantages importants incluent:

Possibilité de faire des gouttes sous anesthésie, sans recourir à une anesthésie générale ni à des injections dans les yeux; Peu invasif et, par conséquent, faible risque de complications; Restauration des voies naturelles de sortie de fluide

Néanmoins, le potentiel de la chirurgie au laser est très limité. Il ne donne qu'un effet temporaire (1 à 5 ans) et la période de pression oculaire normale est chaque fois plus courte. Des adhérences indésirables peuvent se produire dans les zones touchées par le laser. Dans de rares cas, des dommages aux tissus voisins - l'iris, la rétine, les vaisseaux sanguins.

La chirurgie au laser est réalisée de deux manières principales:

Iridectomie Le trou pour la sortie du fluide de la chambre antérieure de l'œil est formé dans l'iris. Il brûle généralement à plusieurs endroits où il est le plus dilué. Trabéculoplastie. Le diaphragme ou réseau trabéculaire est situé entre les chambres antérieure et postérieure de l'œil. Il s’agit d’une formation spongieuse en couches qui filtre la humeur aqueuse et provoque une réduction de la pression intra-oculaire. La surface du diaphragme est cautérisée au laser, ce qui augmente sa tension et donc sa perméabilité. En conséquence, plus de liquide gonfle de la chambre antérieure et la pression diminue.

Dans certains cas, d'autres options de traitement au laser sont possibles. Le médecin décide de leur rendez-vous, en tenant compte de la présence dans l'histoire de maladies concomitantes déjà subies des opérations.

Avant de commencer la procédure, un anesthésique est instillé chez le patient, après quoi une gonioliosis spéciale est appliquée sur l'œil. Cela aide à focaliser le faisceau laser. Après cela, le rayonnement est appliqué aux zones sélectionnées. Le patient voit des points lumineux rouges ressemblant à des flashes d'appareil photo. La durée de l'opération dépasse rarement 30 minutes.

Après la fin de l'exposition au laser, la lentille est retirée de l'œil, ce qui peut être désagréable, mais totalement indolore. Après l'opération, le patient peut être renvoyé chez lui immédiatement, mais la meilleure option consiste à surveiller son état pendant au moins 24 heures. Pendant cette période, il devient clair si la correction laser a aidé. La diminution de la pression dans la chambre antérieure de l'œil et sa valeur persistante pendant 24 heures indiquent le succès de l'opération.

La cryodestruction

L'essence de l'opération est similaire à la méthode précédente, mais l'effet n'est pas un laser, mais froid, et l'objet n'est pas l'iris, mais la sclérotique. La cryodestruction n'est pas si sûre, elle entraîne souvent des complications. Ils y ont recours si la correction laser est contre-indiquée pour le patient pour une raison quelconque.

La sclérotique est exposée au froid, provoquant des applications à plusieurs endroits à la fois. L'opération est contre-indiquée dans le glaucome aux stades terminaux, les interventions chirurgicales infructueuses, les antécédents de douleur.

Traitements chirurgicaux

À l'heure actuelle, de telles opérations sont prescrites pour l'inefficacité de la correction au laser et du traitement conservateur. Avant la procédure, les patients, en particulier les personnes âgées, se voient généralement prescrire des sédatifs légers, car un sommeil correct et un état mental stable sont extrêmement importants. Jusqu'au moment de l'intervention chirurgicale, les médicaments qui réduisent la pression intraoculaire sont pris, l'indicateur doit atteindre un niveau minimum.

Si le patient a des processus oculaires inflammatoires et qu’il n’ya aucune possibilité de retarder l’opération, des antibiotiques sont prescrits. Les antihistaminiques sont également des prescriptions fréquentes pour éviter la réponse inflammatoire.

Iridectomie

Cette opération a été réalisée parmi les premières pour le traitement du glaucome. Il a été réalisé en 1857 par A. Graefe. Depuis lors, sa technique a changé plusieurs fois, des améliorations ont été apportées, diverses variations de la conduction en fonction de l’état de la patiente ont été développées.

L'iridectomie est conçue pour éliminer le blocage de la pupille de l'œil. C'est là que se produit le passage de l'humeur aqueuse de la chambre postérieure de l'œil à la chambre antérieure. Quand il est violé, il se produit une congestion et une augmentation de la pression intraoculaire.

En outre, l’opération est montrée avec un glaucome à angle fermé, c.-à-d. avec la maladie avec la fermeture de l'angle de la chambre antérieure (CPC) de l'oeil, dans lequel il y a un écoulement d'humeur aqueuse dans les veines et son élimination. Iridectomy ouvre le CPC ou l'élargit. Ce type de chirurgie s'appelle iridocyclorétraction.

Le matin, les patients doivent refuser de prendre leur petit-déjeuner et de prendre leurs médicaments par voie orale. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Le médecin coupe la conjonctive, découpe le lambeau de sclérotique et ouvre la chambre antérieure de l'œil avec une lame de diamant. Une partie de l'iris tombe par elle-même ou est comprimée par une légère pression. Il est coupé avec des ciseaux spéciaux. Après cela, l'iris est replié et le chirurgien applique des points de suture.

En iridocyclorétraction, une spatule est insérée dans la chambre antérieure de l'œil, qui sépare le corps ciliaire. Ainsi, ils "ouvrent" le code de procédure pénale. La chambre avant la suture est remplie d’air. La suture est retirée au bout de 7 à 10 jours dans les deux variantes de l'opération.

Opérations fistulatoires

Ce type de chirurgie est conçu pour créer de nouveaux modes de sortie de l'humeur aqueuse de l'œil. Son efficacité ne dépend pas des propres capacités de drainage de l'organe de la vision, le résultat est stable à tout stade de la maladie. La pression est normalisée dans 85% des cas. L'opération la plus courante est la trabéculectomie - le canal est formé dans le diaphragme trabéculaire.

Après le début de l'anesthésie locale, le chirurgien coupe la conjonctive et forme une incision dans la sclérotique. Une partie de la sclérotique et des trabécules est retirée. De plus, une iridoctomie est généralement pratiquée - un trou est pratiqué dans l’iris avec un couteau en diamant.

Le patient doit être préparé au fait qu’au bout de 1 à 2 jours son élève sera élargi. Il sera difficile pour lui de percevoir des objets proches. Il est nécessaire de contrôler l'état de l'œil.

Les opérations fistulatives présentent plusieurs complications désagréables, dont le risque est d'autant plus élevé que le patient est jeune:

Amincissement conjonctival. Il s’agit d’une gaine transparente de tissu conjonctif de l’œil et de la surface interne des paupières. À la suite de sa destruction, un oreiller appelé kystique peut se former - une tumeur avec un liquide. N'étant pas dangereux en soi, il peut se glisser sur l'œil et causer des sensations douloureuses désagréables chez le patient. En outre, un kyste peut provoquer une inflammation. La fistule (canal) de la sclérotique finit par être envahie par la cicatrisation. C'est une complication assez fréquente, elle survient chez 10 à 20% des patients opérés. Correction chirurgicale ultérieure, il n'est pas sujet. La création de nouveaux chemins pour des yeux fluides conduit au fait qu’il est, d’une part, mal mis à jour et, d’autre part, qu’un volume plus petit passe par ses chemins naturels. Cela conduit à la malnutrition des trabécules et de la lentille. En conséquence, les cataractes commencent à progresser. Peut-être le développement de la dystrophie des trabécules et de l'atrophie du globe oculaire.

Chirurgie non pénétrante

Pour ces types d'interventions, la chirurgie est généralement associée à une correction au laser. L'ouverture de la chambre de l'oeil ne se produit pas, par conséquent, les opérations sont appelées non pénétrantes.

Le médecin met une coupure sur la sclérotique et crée en même temps une tension dans le trabécule par microinfusion. Ainsi, il devient plus facile pour l'humeur aqueuse de s'écouler. Il est filtré uniquement à travers la mince membrane restante du réseau trabéculaire, en contournant la sclérotique.

Une des conséquences fréquentes des opérations est la formation de cicatrices sur le site de l'excision. Cela crée de nouvelles difficultés pour le flux sortant et peut conduire à une augmentation de la pression intraoculaire à un niveau supérieur au niveau initial. Par conséquent, les implants sont utilisés dans les cliniques modernes. Leur introduction empêche la formation de cicatrices.

Opérations de drainage

Ce type d'intervention chirurgicale permet de réduire la pression sans risque de formation de cicatrices et de formation de nouveaux blocs. Une valve est placée dans la chambre antérieure de l’œil, ce qui permet au liquide de s’écouler dans un réservoir spécial. Il s'ouvre lorsque la pression dépasse les valeurs acceptables spécifiées.

L'un des types d'opération consiste à implanter des tubes de collagène biocompatible dans la sclérotique. Le réservoir dans ce cas n'est pas fourni. Au milieu du siècle dernier, de telles procédures ont été effectuées. Il utilisait du collagène de porc. Avec le temps, il a été complètement remplacé par son propre tissu conjonctif lâche, mais en même temps le canal formé n’a pas été envahi par la végétation et la possibilité d’un écoulement de fluide a été maintenue.

Des spécialistes russes ont mis au point un collagène spécial - xenoplat, d'origine animale. Qu'il est le plus souvent utilisé pour le drainage dans les hôpitaux domestiques et les centres médicaux.

Les indications pour ce type de chirurgie sont des glaucomes complexes et négligés, des opérations répétées. Dans certains cas, une combinaison de drainage et de formation de fistules est nécessaire pour obtenir un effet plus long et plus prononcé.

Cyclodialyse

Cyclodialyse: l'opération d'exfoliation du corps ciliaire de la sclérotique

Le corps ciliaire est une région de tissu vasculaire qui contient le cristallin et joue un rôle important dans son adaptation. Pendant la chirurgie, la cyclodialyse se produit quand elle est détachée de la sclérotique. Ainsi, de nouvelles voies sont créées pour déplacer le fluide de la chambre antérieure de l'œil et la normalisation de la pression.

La cyclodialyse est indiquée pour le glaucome simple et sans complications. Une opération accompagne souvent tout autre type d'intervention pour un effet maximal. Sa conduite ressemble aux options décrites précédemment. Sous anesthésie locale, le chirurgien fait une incision de la conjonctive et de la sclérotique. Il y introduit une spatule et produit un détachement. Après quoi, l'outil est retiré et les coutures sont superposées. Une complication fréquente de l'opération est une hémorragie dans la chambre antérieure, qui s'absorbe d'elle-même sans conséquences pour le patient.

Période de rééducation

Après l'opération, il est nécessaire de continuer à prendre des médicaments, ainsi que de passer des examens périodiques avec un ophtalmologiste. La première fois après la procédure est nécessaire:

Portez un pansement sur l'œil opéré pendant 3 à 7 jours. Si l'effet irritant de la lumière vive d'utiliser des lunettes de soleil. Abandonnez les tâches ménagères et regardez la télévision pendant 5 à 7 jours. Ne pas se doucher ou mouiller les yeux pendant 10 jours. Arrêtez de boire et de fumer le plus longtemps possible. Évitez la constipation en prenant des aliments trop salés.

Prédiction après la chirurgie

La durée moyenne de la rémission - l'état avant le début d'une nouvelle augmentation de la pression intraoculaire - est généralement de 5 à 6 ans. Avec des opérations simples et des corrections au laser, il est plus élevé. Lors du drainage et de l'installation de l'implant, il faut seulement 2 ans. Après l'expiration de cette période, une deuxième opération est nécessaire.

Le pronostic de l'intervention chirurgicale est favorable avec un diagnostic opportun. Une rémission est observée chez 90% des patients et 75% peuvent préserver leur vision tout au long de leur vie.

La complication la plus courante est l'apparition de cicatrices, des blocages supplémentaires dans la trajectoire de sortie de l'humeur aqueuse. Pour éviter un tel résultat, malgré toutes les réalisations et les innovations, reste assez difficile.

Récupération de la vue après la chirurgie

La plupart des experts s'accordent à dire qu'en cas de glaucome, il n'est plus possible de restituer à l'œil les fonctions visuelles perdues. Cela est dû au fait que lorsque la pression intra-oculaire augmente, des cellules photosensibles meurent, qui ne sont plus restaurées. La chirurgie et le traitement conservateur ne visent qu'à préserver la vision.

Cependant, le glaucome est souvent accompagné d'un certain nombre d'autres maladies (par exemple, la cataracte), qui peuvent être les principales causes de réduction de la réfraction et de la cécité. Avec la thérapie articulaire, beaucoup de progrès peuvent être réalisés. Tant de chirurgiens recommandent un traitement chirurgical simultané pour le glaucome et les prothèses de lentilles. Dans ce cas, si les fibres nerveuses ne sont pas endommagées, une amélioration importante de la vision après l'opération est possible.

Coût de fonctionnement, réception des services en vertu de la politique SGD

Le traitement chirurgical du glaucome est possible gratuitement. Le service est fourni en vertu de la politique du SGD non seulement dans les établissements publics, mais également dans certaines cliniques privées. L’ordre dans lequel il est rendu est exécuté en fonction de quotas, c’est-à-dire à son tour. Le service est un type de soins médicaux de haute technologie et est défini dans le registre pour 2015 comme «Traitement chirurgical complet du glaucome à pression élevée (chirurgie antiglaucomateuse avec phacoémulsification par ultrasons de la cataracte, implantation d'un drainage antiglaucomateux)».

S'il y a des problèmes avec l'œil opéré et des complications, il n'est généralement pas nécessaire d'attendre un re-quota ou de payer de l'argent. Pour obtenir de l’aide gratuite en temps utile, vous devez contacter l’institution où l’opération a eu lieu.

Le coût de l'opération dépend de sa complexité, de la région et de la clinique sélectionnée. La correction laser peut être effectuée à partir de 8 000 roubles par œil. Les prix des chirurgies commencent à 20 000 roubles. La procédure la plus onéreuse consiste à drainer l’œil avec l’installation d’un implant - un récipient pour le liquide. Il vous en coûtera 40 000 roubles. Les prix des opérations répétées sont généralement deux fois plus élevés.

Avis de médecins et de patients

Le glaucome est une maladie qui touche principalement les personnes âgées, le plus souvent après 70 ans. Pour ces patients, il est assez problématique de laisser une revue, de décrire leurs sentiments après l'opération.

Sur le réseau, vous trouverez le plus souvent des questions et des commentaires de parents de personnes malades. Les opérations graves du glaucome présentent un risque élevé d'effets secondaires qui doivent être soulagés. Les proches des patients notent qu'il est primordial d'établir un contact avec le médecin traitant, sa volonté de discuter et d'expliquer ses actions, afin de résoudre les problèmes survenant pendant la période de convalescence, y compris à distance.

L'expérience des médecins montre que le travail psychologique avec le patient est important. Son désir de se conformer à toutes les prescriptions, de suivre le régime quotidien et de suivre un régime détermine en grande partie la sécurité de la vision. Les personnes âgées sont invitées à ne pas abandonner brusquement leurs habitudes ou préférences gustatives, ce qui est souvent source de stress et de désespoir. Au contraire, ils doivent maintenir l'activité motrice et mentale, se permettre des produits nocifs en quantités limitées.

Le traitement chirurgical du glaucome a des côtés positifs et négatifs. L'intervention chirurgicale, que le patient décide une fois, devra être répétée de manière continue tous les 3 à 5 ans. Par conséquent, avant l'opération, il est préférable de subir un examen complet et, si possible, de consulter plusieurs experts.

Vidéo: médecin sur le glaucome et les méthodes de traitement

Vidéo: glaucome, comment prévenir la cécité dans le programme «Live is great!»

Les spécialistes ne s'entendent pas sur le début du développement et de l'évolution de la maladie. Les lésions oculaires chroniques sont considérées comme du glaucome.

Glaucome aigu à angle fermé

Le nom de la maladie n’a pas été vain. "Glaucome" en grec est interprété comme une couleur azur, une nuance de vague marine. Chez un patient, la couleur de l'élève se modifie en verdâtre, se dilate et perd sa mobilité. Le nom non officiel du glaucome est «cataracte verte».

Au cours de son apparition, il se produit parfois une augmentation de la pression intra-oculaire. Les changements trophiques se produisent dans les voies de sortie du fluide lacrymal. Caractérisé par le développement de fouilles régionales. Observé l'apparition de défauts dans le champ de vision du patient.

Dynamique des changements dans le champ de vision dans le glaucome

Le glaucome n’est pas une maladie en particulier, mais tout un groupe de maladies unies par certaines caractéristiques:

il y a une lésion du nerf optique pouvant entraîner son atrophie, il y a diverses violations des fonctions visuelles, la pression intra-oculaire peut être plus élevée que prévu, de tels phénomènes ont été observés assez souvent.

Méthode utilisable pour le traitement du glaucome à angle ouvert

Les médecins spécialistes utilisent plusieurs méthodes pour traiter une maladie grave:

Maladie des yeux - glaucome

Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients. La méthode utilisable est utilisée s'il existe un glaucome primaire à angle ouvert. Une telle maladie ne peut pas être guérie avec l'aide de médicaments. La chirurgie sous anesthésie locale aidera ici. Souvent utilisé des méthodes populaires de trabéculoplastie linéaire. Utilisé goniolinza spécial pour la mise en œuvre de certaines actions.

Sclérectomie profonde non pénétrante

La sclérectomie (NSEG), profonde et non pénétrante, est utilisée pour débarrasser le patient de la forme à angle ouvert de la maladie. Grâce à cette méthode, la pression intra-oculaire peut être réduite en amincissant une partie limitée de la section périphérique de la cornée. Une augmentation de la perméabilité du liquide oculaire à travers la membrane de la cornée est observée. Le patient doit être autant que possible protégé de la cicatrisation des tissus. Parfois, à ces fins, des drains de collagène sont installés.

Le drainage miniature est destiné à l'élimination du liquide intra-oculaire de la chambre antérieure vers l'espace sous-conjonctival de la région des membres

Drainage miniature implanté sous le lambeau scléral

Méthode opérante pour le traitement du glaucome n'est pas aussi effrayante que cela puisse paraître à première vue. L'opération elle-même ne dure pas longtemps - environ 20 minutes. Une personne malade n'a pas besoin de rester à l'hôpital. Là, il passera du temps. Le retour à la maison est possible dans quelques heures. Une personne souffrant d'une maladie devra consulter un médecin à l'heure convenue. À la maison, il utilisera des gouttes oculaires spéciales.

Types d'opérations pour se débarrasser du glaucome

Traitement rapide du glaucome

Si un patient a une crise aiguë de la maladie, il a alors besoin d'une aide d'urgence sous forme de médicaments ou de chirurgie. Au cours d'une attaque, la pression intra-oculaire augmente et entraîne une perte de vision permanente. Il est nécessaire de recourir immédiatement à des soins médicaux, car les processus intervenant au cours d'une attaque aiguë peuvent être irréversibles. Quant au traitement chirurgical, il est important qu’il ait été réalisé par un professionnel du domaine. Si la maladie n'est pas négligée et qu'une assistance chirurgicale a été fournie aux premiers stades de son développement, les fonctions visuelles se stabilisent souvent. Mais les complications après une intervention chirurgicale ne sont pas non plus exclues. Bien sûr, avec la méthode utilisable, il y a un certain risque, mais parfois, le patient n'a tout simplement pas le choix. Il convient de garder à l'esprit que toutes les cliniques ne prendront pas pour corriger les complications postopératoires, si elles se présentent.

Les experts utilisent plusieurs types d'opérations pour sauver le patient de la maladie, notamment:

interventions non pénétrantes ou autrement appelées non fistulatives. Dans ce cas, on utilise la sclérectomie, la chirurgie avec intervention pénétrante - la trabéculectomie en est une;

la cyclo-coagulation est nécessaire pour réduire la production de liquide intraoculaire et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour normaliser la circulation du liquide intraoculaire. À cette fin, on utilise une iridectomie, ainsi qu'une iridocyclorétraction.

NHS présente certains avantages:

la période de rééducation est assez courte, le risque de complications est minime, il est possible de prévenir le développement du glaucome au début. C'est-à-dire que, à un moment où le système de drainage oculaire ne subit aucun changement notable et où la destruction du nerf optique n'est pas observée, l'utilisation à long terme de médicaments après l'opération n'est pas nécessaire, le repos au lit n'est pas nécessaire non plus.

Chirurgie oculaire

Pour se débarrasser complètement du glaucome, il arrive que les patients subissent une seconde opération. Si une personne développe rapidement un glaucome, que la maladie est présente depuis longtemps, que le traitement initial opérable n’a pas donné de résultats positifs et que le traitement médicamenteux n’aide pas, des opérations de fistulation sont possibles, c’est-à-dire une intervention de pénétration dans la cavité de l’organe visuel.

Recommandations du patient postopératoire

Le glaucome est une maladie qui peut se développer sans que personne ne s'en aperçoive. Il est nécessaire de faire attention aux symptômes de la maladie et de ne pas les ignorer, de consulter un médecin rapidement. Si de fréquentes violations de la pression intra-oculaire sont observées, il s'agit d'un signal important et dangereux. Dans de tels cas, l'utilisation de gouttes oculaires est souvent prescrite. Mais s’ils n’aident pas, les causes de la maladie sont plus profondes.

Les experts recommandent avant tout aux patients de recourir à un traitement au laser et ensuite seulement à l'intervention chirurgicale habituelle.

Trabéculoplastie au laser

Grâce à la première méthode, il est possible de minimiser toutes les conséquences négatives, ainsi que les complications. L’objectif principal de l’opération est de normaliser la pression intra-oculaire et d’améliorer l’écoulement du liquide dans les yeux. Avant de recourir à une intervention chirurgicale, le patient recevra bien entendu les conseils d'un spécialiste, pesera le pour et le contre. Si le patient a d'autres pathologies, comme une cataracte, par exemple, un hôpital peut être proposé dans les cas graves. Pour cette raison, le patient sera dans des conditions optimales pour le traitement. Une surveillance constante est garantie et tous les traitements tissulaires nécessaires seront effectués dans les meilleurs délais.

Consultation par un ophtalmologiste avant la chirurgie

Le glaucome est une maladie chronique. Avec l'aide de divers moyens modernes, vous pouvez ralentir considérablement le développement de la maladie. Mais s'en débarrasser complètement est extrêmement difficile. Le patient doit en tenir compte. Une rechute du glaucome peut survenir après la chirurgie. De tels cas ne sont pas si rares.

Le glaucome peut recurve

Le patient aura besoin pendant longtemps de suivre les recommandations du médecin, d’utiliser les médicaments qui ont été recommandés. Il est très important que le traitement de cette maladie commence rapidement. Il sera alors possible de ralentir considérablement le développement de la maladie. La vision normale reviendra à la personne et le restera pendant de nombreuses années. N'oubliez pas la visite périodique chez le médecin après toutes les procédures pour éliminer le glaucome. Le patient est recommandé afin d’exclure les récidives de la maladie:

porter des lunettes antireflet par temps chaud;

Pour respecter toutes les interdictions imposées, par exemple, il n'est pas recommandé de se fatiguer les yeux, de regarder beaucoup la télévision, de s'asseoir devant un ordinateur, de lire avec une lumière médiocre.

Il n'est pas recommandé de se fatiguer les yeux et de rester au soleil sans coiffe.

nécessité de traiter diverses maladies du corps pouvant donner lieu à une complication de la vision. Les sports doivent être pratiqués avec modération, il ne faut pas en faire trop, en plein soleil, il est recommandé de rester la tête couverte et de ne pas surchauffer, vous ne pouvez pas travailler longtemps s'il est nécessaire d'incliner la tête;

Le travail n'est pas recommandé, nécessitant la tête en bas

l'hypothermie, le stress, le soulèvement de charges lourdes doivent être éliminés, le régime alimentaire doit être si riche en vitamines, si possible, avec de mauvaises habitudes à nouer;

Nuzheo surmonter les mauvaises habitudes

toute surcharge du corps est contre-indiquée. Pas besoin d'abuser des produits contenant de la caféine: thé, café;

Réduire la caféine

il vous faut au moins 8 heures par jour pour vous reposer.

Si un patient subit une opération visant à éliminer le glaucome selon la méthode habituelle, il est alors possible d'observer une augmentation des larmoiements, une irritation et une rougeur sont également caractéristiques. Pendant l'intervention, le chirurgien fait des trous pour que le fluide oculaire puisse s'écouler sans à-coups. Quelque temps après l’opération (6 à 7 semaines), la vision du patient peut devenir floue, mais elle s’améliore ensuite et revient à l’état qui était présent avant l’intervention. Les experts prescrivent l'utilisation du médicament pilocarpine. Grâce à lui, la taille de l'élève est normalisée. On peut montrer au patient le remplacement des lentilles ou des lunettes après la chirurgie. Vous devez également vous assurer que l'infection ne tombe pas dans la vessie, dans laquelle le liquide ophtalmique s'accumule après l'intervention.

Traitement du glaucome au laser: l'essentiel de l'opération

Le glaucome est un groupe de maladies des yeux caractérisé par un signe tel qu'une pression accrue à l'intérieur de l'œil. Aujourd'hui, il existe environ 60 types de pathologies présentant des modifications spécifiques identiques dans la région du nerf optique. Le traitement du glaucome utilise de plus en plus des méthodes modernes, notamment la thérapie au laser.

Des indications

Seul un médecin peut prescrire une microchirurgie au laser pour le traitement du glaucome, une fois que le patient a été complètement diagnostiqué et que son état général a été examiné. Ce type de traitement peut également être effectué après avoir déterminé la forme et le type de pathologie.

Le plus souvent, il est conseillé aux ophtalmologistes, en dépit du fait que le traitement au laser puisse être effectué dans une clinique externe, de choisir une clinique où cette manipulation est effectuée en milieu hospitalier. Avant d'étudier cette question, vous devez comprendre si le glaucome oculaire est traité.

La thérapie au laser peut donc être prescrite dans les cas suivants:

  1. Avec l'utilisation à long terme de méthodes conservatrices, le traitement n'a pas donné de résultats positifs.
  2. La forte diminution des fonctions visuelles, en particulier lorsque les champs visuels sont fortement rétrécis.
  3. Il existe des contre-indications à la prise d'antihypertenseurs.
  4. Si le patient ne respecte pas les médicaments prescrits par un spécialiste.
  5. La nécessité de la nomination d'un grand nombre de médicaments pour réduire la pression à l'intérieur de l'œil.
  6. Pour la prévention des attaques aiguës de pathologie.

Il serait également utile d’en savoir plus sur les causes du glaucome de l’œil.

Sur la vidéo - traitement au laser du glaucome:

Comment est le

Les chirurgiens proposent plusieurs types de traitement au laser pour cette maladie. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques. Possède une correction de la vue au laser pour les avantages et les inconvénients, l'opinion des experts peut être basée sur de nombreuses caractéristiques individuelles.

Sclérectomie profonde non pénétrante

L'essence de cette méthode est que le médecin effectue une petite incision sur la cornée de l'organe optique dans la zone du canal de Schlemm. Avec cette méthode, la surface de l'œil devient plus fine, vous n'avez donc pas besoin de faire de trous. Ainsi, le caractère invasif de cette méthode est faible et l'écoulement de fluide oculaire se fait naturellement.

Grâce aux rayons laser, la précision des procédures et le confort du patient sont améliorés. Mais comment traiter le glaucome avec des gouttes et son efficacité est décrit ci-dessous.

Informations utiles sur le sujet! Quand et dans quels cas la lentille sclérale est utilisée, différences par rapport aux autres types de lentilles.

Iridectomie au laser

Cette méthode de traitement du glaucome reste aujourd'hui la plus répandue. Sous l'action du faisceau laser, un petit trou est pratiqué sur l'iris. Il sert en quelque sorte de canal pour un écoulement accru du fluide dans l'œil. Le résultat de ces actions est la normalisation de la pression à l'intérieur de l'œil.

Attribuer ce type d'intervention laser dans les crises aiguës de glaucome à angle fermé.

Effectuer l'opération sur une base ambulatoire. Initialement, un anesthésique local est administré au patient. Pour ce faire, utilisez des gouttes spéciales à effet anesthésique, telles que les gouttes oculaires Travatan pour le glaucome. Ensuite, sur la cornée, installez goniolinsu. Grâce à cela, il est possible de diriger le faisceau laser à l'endroit souhaité.

Si l'iridectomie est répétée, une seule impulsion est nécessaire.

Il peut également être utile que vous en appreniez davantage sur les signes précoces du glaucome.

Sur la vidéo - iridectomie au laser:

L'iridectomie au laser s'est généralisée en tant que traitement prophylactique pour éliminer les symptômes du vrai glaucome à angle fermé.

Lors de manipulations sur un organe de la vision, il est possible non seulement d'améliorer sa fonction visuelle, mais également d'empêcher le développement d'une pathologie sur le second organe de la vision. Il est intéressant d’utiliser l’iridectomie au laser comme prophylaxie chez les patients chez qui un glaucome a été diagnostiqué afin de prévenir son développement ultérieur. Il serait également utile d’en savoir plus sur les traitements du glaucome.

Trabéculoplastie au laser

Cette méthode se distingue par son innocuité et son efficacité. Grâce à l'action des rayons laser, il est possible de ramener la pression intra-oculaire à la normale même chez les patients contre-indiqués en traitement par gouttes antiglaucomateuses. Grâce à la trabéculoplastie au laser, il est possible d'éviter le développement de conséquences graves et même de se passer d'une intervention chirurgicale.

Après manipulation, le patient peut retourner à une vie bien remplie. En raison d'une trabéculoplastie, il est possible de rétablir l'écoulement de fluide oculaire en cas de pathologie à angle ouvert. Une méthode similaire est utilisée pour traiter les cataractes. Cependant, les symptômes de la cataracte et leurs causes sont quelque peu différents.

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La chirurgie au laser ne permet pas de revenir à la vue, mais grâce à cela, il est possible d'empêcher le développement du processus pathologique.

Vous voudrez peut-être aussi savoir comment traiter le glaucome chez les personnes âgées.

L'opération est réalisée en ambulatoire. Pour ce faire, utilisez un faisceau laser à haute énergie. Avant de procéder à la manipulation, le médecin introduit une anesthésie locale à travers des gouttelettes. Ainsi, il est possible de procéder à l'installation de goniolinza, à l'aide de laquelle il est possible de focaliser les faisceaux laser sur la partie nécessaire de l'iris. Il a une surface réfléchissante. Il est placé dans l'oeil du patient. Il doit s'asseoir devant la lampe et le médecin, installé dans un organe de vision, installera la lentille et le second est simultanément fixé sur un objet spécifique.

Sur la vidéo - Trabéculoplastie au laser:

Le chirurgien réalise souvent plusieurs trous dans plusieurs segments de l'iris. Cela est nécessaire pour obtenir un résultat positif à long terme. Cette procédure dure une demi-heure. À ce moment-là, le patient surveille généralement les flashes laser ou verts.

Mais quels que devraient être les soins urgents pour une crise aiguë de glaucome, vous pouvez lire dans cet article et regarder la vidéo.

Coût de

Le prix d’une intervention chirurgicale utilisant un laser dépend du type d’intervention et d’un certain nombre d’autres facteurs, notamment le stade du processus pathologique, la présence de comorbidités et les symptômes présents. Si le patient demande de l'aide aussi rapidement que possible, le traitement sera moins cher. Le coût de l'opération est de 7500-11000 roubles.

Les avis

  • Veronika, 32 ans: «À 75 ans, ma mère a eu une telle manipulation avec un œil. À ma grande surprise, un résultat de 100% a été obtenu. Ici, on va refaire la deuxième opération sur le deuxième œil. Tout dure rapidement, sans complications. La période de rééducation est courte et nous avons réussi à éliminer le glaucome au stade initial de développement. "
  • Kirill, 56 ans: «On m'a diagnostiqué un glaucome il y a 3 ans. Le médecin m’a conseillé de ne pas perdre de temps en pharmacothérapie, mais il vaut mieux aller directement au traitement au laser. L'opération a été réussie, après quoi la vue a été complètement restaurée. Je tiens à noter que ce type d'opération n'entraîne pas un résultat négatif, le principal est donc de demander de l'aide à temps.

Il sera également intéressant de savoir quels sont les signes précoces du glaucome et de la cataracte et quels sont les examens des médecins sur cette question.

Le glaucome est une maladie insidieuse qui touche autant les personnes âgées que les jeunes. Aujourd'hui, il est possible de guérir la maladie en utilisant des méthodes thérapeutiques modernes, dont l'une reste le traitement au laser. La particularité d'une telle opération est sa sécurité totale et son rendement élevé. Bien sûr, il y en a un - le moins est un prix élevé, mais vous ne devriez pas économiser sur votre propre santé.

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