Chirurgie au chalazion: indications chirurgicales et récupération après chirurgie

Des lunettes

Le chalazion est une inflammation chronique résultant d'un blocage de la glande sébacée. Le chalazion est un nodule indolore situé au bord de la paupière supérieure ou inférieure, qui ressemble initialement à de l'orge.

La cause de la maladie devient un dysfonctionnement du système immunitaire ou du système endocrinien, le non-respect des règles d'hygiène personnelle ou des maladies infectieuses des yeux.

Le chalazion peut être confondu avec l'orge, vous pouvez en lire plus ici.

Dans quels cas est montré l'ablation chirurgicale du chalazion

Au début de l'apparition du chalazion, le traitement est effectué à l'aide de médicaments et de procédures physiothérapeutiques. Une intervention chirurgicale est indiquée dans les cas suivants:

  • Le traitement médicamenteux ne donne pas de résultat positif pendant 2 semaines.
  • Chalazion atteint les grandes tailles;
  • Pas une glande n'est impliquée dans le processus, mais plusieurs;
  • Il y a des rechutes fréquentes de la maladie;
  • Sous l'apparence d'un chalazion, une tumeur maligne se développe - un adénocarcinome de la glande de Meibomius.

Afin de choisir la méthode optimale d'intervention chirurgicale, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Le traitement au laser est le moyen le plus sûr, le plus efficace et le plus moderne d’éliminer le chalazion. L'inconvénient de cette méthode est son coût élevé par rapport à une opération conventionnelle. Dans la plupart des cas, il est effectué dans des centres médicaux privés. En outre, certains médecins notent qu'après le retrait au laser, la guérison prend plus de temps qu'avec la chirurgie conventionnelle.

Chirurgie pour enlever le chalazion des paupières supérieures et inférieures

Une opération pour retirer le chalazion est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Le traitement hospitalier n’est pratiqué que dans les cas de maladie négligée ou de suspicion de tumeur maligne. L'opération est transférée assez facilement et ne dure pas plus de 30 minutes.

Retrait chirurgical du chalazion:

  1. Afin de réduire la douleur, appliquez une anesthésie locale;
  2. Ensuite, le traitement du champ chirurgical;
  3. Afin de fixer la capsule de chalazion et de réduire les saignements, une pince Luer est appliquée. Si l'accès à la capsule se fait par le sac conjonctival, la paupière est alors retournée;
  4. À l'étape suivante, le tissu est coupé perpendiculairement au bord de la paupière et le contenu de la capsule est extrait à l'aide d'une curette de Meyerhofer. Elle a elle-même enlevé avec des ciseaux chirurgicaux et un scalpel. Si l'incision est faite à l'extérieur, après l'application du clamp de fenêtre, le médecin procède à une dissection parallèle au bord inférieur de la paupière;
  5. Une fois la capsule retirée, une pommade à la tetracycline est appliquée après la paupière et un bandage compressif est appliqué sur l'œil. Cela est nécessaire pour éviter les saignements des vaisseaux de la conjonctive. Dans le cas où l'incision est faite à l'extérieur, 1 ou 2 points nodaux esthétiques sont placés dessus. Si le matériel de suture utilisé est auto-absorbé, il n’est pas nécessaire de retirer les sutures. Sinon, c'est fait pendant 5 jours;
  6. Un chalazion à distance est obligatoirement envoyé pour un examen histologique afin d'exclure une tumeur maligne;
  7. Le lendemain du retrait du chalazion, retirez le bandage et lavez les yeux avec une solution antiseptique. Un pansement répété n'est pas nécessaire. Si l'opération a été réalisée en disséquant la conjonctive, il est alors nécessaire de porter une lentille de contact souple dans les 4 à 5 jours, afin que la cicatrice postopératoire ne puisse pas toucher la cornée de l'œil et soulage le patient de sensations désagréables.

Pendant 10 jours, le patient utilise indépendamment des gouttes oculaires contenant un antibiotique et une pommade, qu'il place sous la paupière. Pendant cette période, il est impossible de se frotter et de se gratter les yeux, et il est également nécessaire de limiter son contact avec l'eau pour éviter les complications.

Enlèvement de chalazion au laser

La différence entre l'élimination du chalazion au laser et la chirurgie conventionnelle:

  • L'incision tissulaire, l'élimination du contenu du chalazion et de ses capsules est effectuée à l'aide d'un faisceau laser. Il est également utilisé pour le traitement des plaies postopératoires.
  • Puisque dans ce cas, les tissus environnants ne sont pas blessés et qu'il n'y a aucun risque de saignement, il n'est pas nécessaire d'appliquer un bandage serré.
  • Après le retrait du laser, les coutures ne se chevauchent pas;
  • Le lendemain de l'opération, il est possible de reprendre une vie normale.
  • Après élimination du chalazion par la méthode au laser, la maladie ne se reproduit plus car la capsule elle-même se désintègre sous l’influence des rayons;
  • L'examen de contrôle par un ophtalmologiste est effectué 2 jours après la chirurgie.

La procédure elle-même se déroule approximativement de la même manière qu’une opération régulière. Des gouttes anesthésiques sont placées dans les yeux et une anesthésie est injectée dans la paupière à l’aide d’une fine aiguille. Ensuite, la pince fixe la paupière touchée. À l'aide d'un laser, coupez le tissu et retirez le chalazion. Son contenu est également envoyé pour examen histologique.

Enlèvement d'enfant de chalazion

Les enfants à risque d'âge préscolaire et primaire sont à risque. Le chalazion est dans ce cas une maladie assez commune.

Si la maladie ne peut être guérie de manière conservatrice, l'ablation chirurgicale est indiquée.

Vous devez d'abord réussir les tests suivants:

  • Analyse générale du sang et de l'urine;
  • Test sanguin pour la coagulation et le sucre;
  • Analyse des matières fécales sur les helminthes.

La liste des tests peut être complétée par le médecin effectuant l’opération.

Dans la plupart des cas, l'opération visant à éliminer le chalazion chez les enfants est réalisée sous anesthésie générale. Le déroulement de l'opération ne diffère pas de la même procédure chez l'adulte.

Après l'opération, l'enfant peut être sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs jours. Comme la maladie récidive souvent dans l’enfance, il faut accorder une attention particulière aux méthodes de prévention de la maladie.

Vous pouvez également effectuer l'enlèvement du chalazion dans l'enfance avec un laser. Mais il faut faire attention au fait que certaines institutions médicales ne pratiquent pas une telle opération chez les enfants de moins de 14 ans.

Complications et conséquences de l'opération

Les complications suivantes peuvent survenir après la chirurgie:

  • Immédiatement après la chirurgie, un œdème peut apparaître et disparaître en 2-3 jours.
  • Dans de rares cas, après l’élimination du chalazion, apparaissent des hématomes qui s’absorbent en quelques jours;
  • Après chirurgie au laser, une déformation de la cornée est possible.
  • Il peut y avoir une cicatrice sur le tissu ou un charme sur la paupière, ce qui peut causer une gêne lors du clignotement;
  • Si la maladie réapparaît et qu'un chalazion apparaît au même endroit, la seconde opération n'est pas effectuée;
  • Si les recommandations du médecin ne sont pas suivies après l'opération, une infection peut s'introduire dans la plaie et un processus inflammatoire peut nécessiter un traitement.

Récupération après chirurgie

Lorsque vous savez comment éliminer le chalazion, il est important de respecter les règles de la rééducation. Afin d'éviter des complications après la chirurgie, il est nécessaire de suivre des règles simples:

  • Il est nécessaire d’éviter tout contact direct de l’œil atteint avec de l’eau, sinon des agents pathogènes pourraient pénétrer dans la plaie;
  • Vous ne devez pas déchirer indépendamment les croûtes formées, vous devez attendre qu'elles disparaissent d'elles-mêmes;
  • Il n'est pas recommandé de toucher et gratter la zone postopératoire;
  • Il est impossible de donner une forte charge sur l'œil opéré;
  • Afin d'éviter les sensations désagréables, vous devez porter une lentille de contact souple pendant 5 jours afin de protéger la conjonctive du contact avec la cicatrice;
  • Dans les 2-3 jours qui suivent l'opération, il est nécessaire d'éviter les promenades en plein air, même s'il fait chaud et sec à l'extérieur, la poussière pouvant pénétrer dans les yeux et provoquer une inflammation. Dans les cas extrêmes, vous pouvez utiliser de grandes lunettes de soleil;
  • Il n'est pas recommandé de se rendre à la piscine et de nager en eau libre jusqu'au rétablissement complet après la chirurgie.

Opérations d'élimination de la chaliasis

La halyazion qui se produit lorsque les glandes sébacées des paupières sont obstruées peut ressembler à un petit pois ou à une formation assez grosse. Ces inflammations sont indolores, douces et élastiques à la palpation, mais elles constituent un défaut esthétique désagréable. Par conséquent, l'élimination du chalazion est une opération très demandée.

Le recours à une intervention chirurgicale est justifié dans les cas suivants:

  • il n'a pas été possible d'éliminer l'inflammation et d'obtenir une résorption de la chalazion à l'aide d'un traitement conservateur pendant 14 jours;
  • l'inflammation a englouti non pas une, mais plusieurs glandes à la fois, de sorte que la formation a atteint une grande taille;
  • La croissance du chalazion est chronique, avec de fréquentes périodes de rechute.

L'opération pour éliminer le chalazion peut être réalisée chirurgicalement ou à l'aide d'un laser. L'élimination du chalazion se fait généralement en ambulatoire. Les patients présentant une évolution compliquée de la maladie (apparition d'une infection) ou si une tumeur maligne est suspectée sont envoyés à l'hôpital.

La préparation à l'intervention par l'une de ces méthodes comprend:

  • Enquête. Le patient doit être testé - sang total et urine, sang pour la coagulation et la teneur en sucre, fèces pour la présence de vers, pour le test de sensibilité aux médicaments qui seront utilisés pendant la chirurgie et au cours du traitement postopératoire.
  • Anesthésie Les adultes subissent une anesthésie par infiltration de la paupière inférieure ou supérieure en injectant une solution de lidocaïne près de la zone du chalazion. Pour réduire l’inconfort, la cornée est également anesthésiée en enfouissant des gouttes ophtalmiques spéciales dans les yeux. Chez l'enfant, l'opération est réalisée sous anesthésie générale.
  • Fixation. La paupière, sur laquelle se trouve la bosse, est fixée à l'aide d'un clip spécial. L'une de ses jambes a la forme d'une plate-forme sur laquelle l'accent est mis, et la seconde - la forme d'un cercle (clip de fenêtre). Cette circonférence permet de séparer le chalazion des tissus environnants et d’étirer la peau légèrement au-dessus. Limiter un chalazion avec un clip empêche son contenu de pénétrer dans les tissus adjacents et facilite l’accès du chirurgien.

Utiliser le laser

L'enlèvement au laser du chalazion est beaucoup plus rapide et plus facilement toléré, mais tous les patients ne sont pas encore disponibles en raison du prix élevé. L'enlèvement de chalazion au laser n'est pas recommandé pour un enfant de moins de 14 ans. Cependant, certains centres médicaux effectuent également de telles opérations chez les enfants plus jeunes.

La restauration du siècle a lieu dans un délai de deux à trois jours, après quoi il est nécessaire de consulter un médecin pour un bilan de santé. Une guérison plus rapide contribue à réduire le traumatisme tissulaire par rapport à l'utilisation d'un instrument chirurgical. Un laser fait une incision de la muqueuse sur le chalazion. En outre, le faisceau détruit le contenu inflammatoire et la capsule qui l’entoure. Certains néoplasmes pouvant masquer sous le chalazion, le contenu extrait au cours de l'opération doit être envoyé pour un examen histologique.

Après avoir retiré le chalazion, le champ chirurgical est traité en brûlant de petits capillaires. De telles actions préviennent les saignements et permettent de ne pas poser de points de suture ou de pansement compressif sur l'œil.

Ablation chirurgicale

L'opération sur la paupière fixée à l'aide d'une pince Luer est réalisée à l'aide d'un scalpel et d'un outil de curetage (curette). Si l'incision est pratiquée du côté de la conjonctive, la paupière est inversée avec un clip pour des raisons de commodité. Le tissu au-dessus du chalazion est disséqué avec un scalpel, une curette est insérée dans le trou et le contenu est gratté. Il a une consistance dense de type gelée, le plus souvent une couleur blanc terne ou jaunâtre. Une capsule qui se forme autour du foyer de l’inflammation est généralement constituée de tissu conjonctif. En raison de sa densité, des ciseaux chirurgicaux et un scalpel doivent être utilisés pour l'extraction. La coquille doit être retirée, sinon le chalazion après la chirurgie pourrait se reproduire.

Pour la prévention des infections chez la paupière opérée, déposez une pommade oculaire avec un antibiotique - la tétracycline ou l'érythromycine.

Pour arrêter le saignement après l'extraction, un bandage compressif est appliqué.

Selon la position du chalazion, l'accès à celui-ci peut se situer en dehors du siècle. Dans ce cas, le chirurgien coupe le tissu parallèlement à son bord. Une fois l'opération terminée, le chirurgien connecte les bords de l'incision avec des sutures cosmétiques. Le matériel de suture est généralement utilisé de manière auto-absorbable. Dans le cas contraire, le médecin retire manuellement les sutures le cinquième jour. N'essayez pas de les enlever vous-même ou à l'avance, sinon une ecchymose pourrait se former sur la paupière. La récupération après le retrait chirurgical du chalazion prend environ deux semaines.

Soins postopératoires

Le médecin enlève le bandeau le jour suivant et traite l'œil avec une solution antiseptique. Vous n'avez pas à appliquer le bandage à nouveau, mais le patient doit porter une lentille de contact souple pendant environ une semaine. Il protège la cornée de manière à ne pas blesser au contact de la cicatrice postopératoire.

Le dernier contrôle médical est effectué le dixième jour après la chirurgie.

Pendant tout ce temps, alors que la rééducation est en cours, le patient doit prendre soin de la paupière opérée. Le traitement consiste à la traiter avec une pommade ou des gouttes antibactériennes (Floxal, Sulfacyl Sodium, pommade ophtalmique à la tétracycline), en appliquant une couche de vert brillant (peinture verte) sur les coutures extérieures. Afin de ne pas laisser de cicatrice, vous ne pouvez pas enlever les croûtes qui se forment sur la pelle à cicatrisation.

Vous devez également vous assurer que vous ne vous grattez pas et ne vous touchez pas du tout les yeux, évitez de vous rendre à la piscine, au bain ou au sauna. Dans les premiers jours, il est déconseillé de sortir et d'utiliser au besoin des lunettes de protection.

Des complications

De même qu'après toute intervention chirurgicale, on peut noter qu'il y a une rougeur et un gonflement au site du chalazion. Mais ils passent dans quelques jours. Une complication peut être considérée comme l'apparition d'un hématome, la formation d'une cicatrice rugueuse ou d'une cicatrice, une déformation de la cornée (lors de l'utilisation d'un laser).

Prévention

Que faire pour que la chalasion n'apparaisse pas ou qu'il n'y ait pas de rechute?

  • Vous devez prendre des médicaments qui soutiennent le système immunitaire - complexes de vitamines, levure de bière.
  • Corriger une erreur de réfraction - astigmatisme et myopie.
  • Utilisez des gouttes pour éliminer le syndrome de sécheresse oculaire.
  • Il est temps de traiter les maladies infectieuses et inflammatoires de l'œil.
  • Observez l'hygiène personnelle.
  • Contactez un médecin dès que possible si vous soupçonnez un chalazion.

Opération pour enlever le chalazion

Le traitement médicamenteux conservateur n’est utilisé que dans les premiers stades de la maladie. Si le traitement médicamenteux n’est plus en mesure d’aider, la meilleure option serait de recourir à une procédure chirurgicale. L'opération est appliquée si le chalazion est devenu supérieur à cinq millimètres et ne passe pas assez longtemps.

Enlèvement de scalpel

L'opération d'enlèvement du chalazion est réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale. Cela est nécessaire car l’excision d’une tumeur est difficile à percevoir, tant chez l’adulte que chez l’enfant. L'anesthésie locale assure une perte complète de sensibilité. L'enfant et l'adulte ne ressentent aucune douleur. La halyazion est enlevée en plusieurs étapes:

  1. Le centre de l'inflammation est traité avec une préparation antiseptique spéciale.
  2. Un anesthésique est inséré avec une fine aiguille dans l'organe visuel affecté.
  3. Un clip spécial est fixé aux paupières inférieures et supérieures. Cela est nécessaire pour prévenir les hémorragies et diviser les cellules saines et les cellules oculaires enflammées.
  4. Une petite incision est faite dans la zone du néoplasme.
  5. Enlève le liquide et la suppuration qui se sont formés à l'intérieur du chalazion et de la capsule.
  6. Traitement avec des blessures à l'iode, qui sont restés après l'élimination du chalazion.
  7. Superposer le pansement de gaze nettoyé sur la zone opérée.

La chirurgie peut durer vingt à trente minutes. Il devrait être effectué par un chirurgien expérimenté. Le résultat de l'impact opérationnel est sans aucun doute très important. Mais aussi après l'opération pour enlever le chalazion, il est nécessaire de prendre des mesures préventives afin d'éviter une rechute. Suivez strictement toutes les recommandations du spécialiste traitant.

Assurez-vous de lire l'article sur une méthode plus moderne d'élimination de la pathologie, à savoir la chirurgie au laser.

Chirurgie au laser

L'élimination au laser du processus inflammatoire est un moyen novateur de traitement chirurgical de la maladie. Cette technique est précise, rapide, aseptique et ne cause pratiquement pas de dommages aux cellules saines.

Après élimination de la source d'inflammation au laser, la maladie ne se reproduira plus. Cela est dû au fait que le faisceau laser élimine complètement la capsule du chalazion, car il contribue à la désintégration de la capsule formée. Assurez-vous de suivre toutes les règles et recommandations après la chirurgie.

Prévention de l'inflammation

Que faire pour prévenir la récurrence du processus inflammatoire? La tumeur risque toujours de réapparaître dans la même lésion. Pour éviter les rechutes, il est nécessaire de réussir les tests suivants:

  • sang sur l'immunogramme, aller à l'immunologiste;
  • glycémie, en se référant à l’endocrinologue;
  • excréments sur les oeufs de vers, venez à la gastro-entérologue.

Pour que la plaie commence à guérir après l'intervention chirurgicale, il ne faut pas perdre beaucoup de temps. Vous devez vous conformer aux exigences de l'hygiène personnelle et domestique. Un point important: l'hygiène doit être respectée non seulement pendant la période postopératoire, mais aussi pour rester propre jusqu'à la fin de la vie.

Dès que vous avez des raisons de craindre une rechute (rougeur, pus), contactez immédiatement un établissement médical pour une assistance qualifiée. Vous ne pouvez effectuer aucune action thérapeutique par eux-mêmes. Vous ne pouvez qu'aggraver la maladie. Plus vous communiquez rapidement avec un ophtalmologiste expérimenté, plus vous éviterez des conséquences graves.

Des complications

  • Si l'opération est effectuée incorrectement, trop tard ou si le patient n'a pas suivi les recommandations du spécialiste, la vision peut se détériorer brusquement. La rougeur et le gonflement ont un effet négatif sur l’organe visuel. En conséquence, le patient peut développer un astigmatisme (une maladie de l’œil qui ne se concentre pas sur la rétine).
  • Parfois, les patients peuvent développer une kératite.
  • Le chalazion peut se développer en un kyste dans lequel se trouve un liquide purulent.
  • De plus, après traitement au laser, la cornée du globe oculaire peut être déformée. Après une intervention chirurgicale normale, une cicatrice ou une cicatrice peut rester.

Réhabilitation

Comme mentionné précédemment, après le traitement chirurgical, des sutures et un pansement stérile en gaze avec pression sont immédiatement appliqués. Pendant toute la période de récupération, vous devez enterrer quotidiennement des préparations spéciales et appliquer les onguents prescrits par votre médecin. En règle générale, toutes ces recommandations durent environ cinq à sept jours. L'ophtalmologiste prescrit habituellement le pommade au taufon, au floksal et à l'érythromycine.

Le lendemain de l'opération, le spécialiste invite le patient à la réception. Et effectue une inspection complète pour éliminer les risques de complications et de rechutes.

Si tout va bien, le développement de complications n'est pas observé, vous pouvez commencer la guérison de la cicatrice. Un remède efficace contre cela est le jus d'une plante telle que l'aloès. Quelques jours après l'exposition chirurgicale ne peut pas être à l'air frais. Cela est particulièrement vrai par temps glacial, venteux et humide. Même une intervention chirurgicale bien pratiquée réalisée par un chirurgien expérimenté ne peut garantir qu'une récidive ne se produira pas. C'est pourquoi pendant la période de réadaptation, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations et les rendez-vous du spécialiste traitant.

Chirurgie pour enlever le laser chalazion et chirurgicalement: 3 voies et récupération

Pour éliminer le chalazion a eu recours à l'échec de la pharmacothérapie. La maladie survient lorsque les glandes de Meibomius sont obstruées. Leur fonction est la production d’un film d’eau et de graisse qui protège l’œil du dessèchement. Il est nécessaire de commencer le traitement avec des médicaments dès que possible pour éviter l'ablation chirurgicale du chalazion.

Quand une opération est-elle prescrite?

Il existe plusieurs opérations pour éliminer le chalazion: chirurgie, laser et électrocoagulation. Ce qui convient le mieux à une personne particulière est décidé individuellement par le médecin. Le retrait au laser est considéré comme la méthode la plus moderne et la plus sûre.

Indications pour la suppression de l'éducation:

  1. Grande taille (plus de 0,5 cm).
  2. Plusieurs haliasions.
  3. L'absence d'effet de la pharmacothérapie.
  4. Complications (abcès, kystes, ptérygion).
  5. Rechutes fréquentes après traitement.
  6. Suspicion d'oncologie.
  7. Déficience visuelle, inconfort.
  8. Correction d'un défaut esthétique à la demande de la personne.

Le retrait rapide est contre-indiqué dans:

  • maladies inflammatoires de l'organe optique;
  • maladies inflammatoires courantes (ARVI, maladies chroniques en période d'exacerbation);
  • troubles de la coagulation;
  • intoxication alcoolique;
  • maladies mentales qui empêchent le contact avec une personne.

Si le traitement chirurgical est toujours nécessaire, regardez la vidéo:

Enlèvement de l'éducation

L'opération pour éliminer la chaliasion est effectuée dans des cliniques publiques ou privées. Le retrait est effectué rapidement (15-30 minutes), en ambulatoire, les risques de complications sont minimes.

Une formation spéciale n'est pas nécessaire. Auparavant, une personne devait faire un don de Chêne, de MAMA, de sang pour la coagulation et pour les maladies infectieuses (VIH, syphilis, hépatite B, C).

Enlèvement de scalpel

Homme en salle d'opération, pile. Avec l'aide d'un tissu stérile, limitez le champ opératoire en ne laissant que l'œil opéré accessible. Traitez le champ opératoire en respectant les règles d'asepsie et d'antisepsie. Le déroulement de la procédure:

  • Anesthésie locale. Les solutions anesthésiques (lidocaïne, dikaïne, novocaïne) sont injectées avec une seringue à insuline à aiguille fine. Pré-médecin spécifie la présence ou l'absence d'allergie aux anesthésiques.
  • Fixation. Serrer pour fixer la capsule de chalazion et éviter les saignements. Si l'enlèvement de la chalazion est effectué de l'intérieur de la paupière supérieure ou inférieure, le médecin retourne la paupière à l'envers.
  • Accès à la formation. À l'aide d'un scalpel, une incision est faite. À l'intérieur - dans la direction perpendiculaire par rapport au bord de la paupière, à l'extérieur - parallèle au bord de la paupière.
  • Désinstaller. À l'aide d'une curette pour le chalazion, Meyerhoffer supprime le contenu. Capsule soigneusement excisée. Si vous le quittez, le risque de re-formation du chalazion augmente.
  • Incision de couture. Seules les incisions du côté externe de la paupière sont suturées. Habituellement faire des coutures cosmétiques. Si un matériau de suture résorbable est utilisé, les fils tomberont d'eux-mêmes au bout de quelques jours. Si le matériau n'est pas résorbable, les sutures sont retirées pendant 5 à 7 jours avec une guérison réussie.
  • Prévention des complications infectieuses. Pour la paupière paupière antibactérienne, imposer un bandage de pression stérile.

Après le retrait, le matériel résultant est envoyé pour un examen histologique. Il est nécessaire de déterminer la composition cellulaire et d’exclure l’oncopathologie.

Une personne reçoit des recommandations pour prévenir les rechutes et accélérer le rétablissement, et une date est fixée pour l'examen de suivi.

Traitement au laser

Le traitement au laser est une alternative à l'ablation chirurgicale. Les aspects positifs de l'élimination du chalazion au laser sont associés à un faisceau laser ultra-fin qui n'endommage pas les tissus de l'organe optique. Cela élimine le besoin de couture et facilite une récupération rapide.

Après traitement au laser, la chalazion ne nécessite pas l’imposition d’un bandage compressif. Le risque de complications est plus faible qu'après traitement chirurgical.

Électrocoagulation

La méthode d'élimination électrochirurgicale est l'électrocoagulation. L'essence de la technique consiste à retirer une capsule de chalazion à l'aide d'un électrocautère. L'électrocautère agit par un courant électrique sur la zone touchée et la brûle. Après l'opération, une croûte se forme, qui s'en va indépendamment après quelques jours.

Après l'électrocoagulation, il n'est pas nécessaire de mettre des points de suture, les cicatrices ne sont pas formées. La période de récupération est relativement courte et ne présente pas de risque élevé de complications.

Enlèvement d'enfants

L'opération chez les enfants est réalisée comme chez les adultes. La seule chose qui peut nécessiter une anesthésie générale, si l'enfant est actif et ne peut pas s'allonger. Ceci est typique pour le groupe d'âge plus jeune. Les enfants en bas âge essaient de ne pas être cousus, car le risque de blessure par frottement des yeux est élevé.

Halyazion chez les enfants récidive souvent. Assurez-vous d'avoir une conversation sur l'hygiène des yeux, maintenez une bonne immunité.

Effets de l'opération

Dans les premiers jours après la chirurgie, on note un gonflement des paupières, des rougeurs, des larmoiements et un désir de frotter les yeux. Ces symptômes ne sont pas dangereux, passez vite.

Si la capsule de chalazion subsiste, elle peut se développer à nouveau après l'opération. Occasionnellement, il y a des complications infectieuses: conjonctivite, kératite, processus purulents. Cela est dû à la pénétration d'agents infectieux pendant ou après la chirurgie (en cas de non-respect des mesures préventives). Les cicatrices approximatives sont extrêmement rares.

En règle générale, le pronostic après le retrait du chalazion est favorable, après l'opération, les complications et les rechutes surviennent rarement.

Récupération

Pendant la période de récupération, ne pas mouiller ou se frotter les yeux. Il est interdit de nager dans les piscines, les eaux naturelles. Il est recommandé de porter des lentilles souples qui protègent la cornée des sutures.

Si vous sortez, portez de grandes lunettes de soleil. Ils protégeront l’organe visuel non seulement des rayons ultraviolets, mais aussi de la poussière.

Le degré de guérison d'un chalazion après une chirurgie dépend de la présence ou de l'absence de complications. Avec une évolution postopératoire favorable, la récupération survient en 5 à 7 jours. Avec des complications, cette période est prolongée.

Pour la prévention des complications, le médecin prescrit des médicaments antibactériens: gouttes "Tobrex", "Floksal", "Tsipromed", pommade "Lévomycétine", "Tétracycline". Pour soulager les manifestations inflammatoires prescrites de gouttes du groupe des AINS: "Indokollir", "Nevanak". Les médicaments doivent être utilisés dans les 7 à 10 jours suivant strictement la posologie. En savoir plus sur les gouttes à la congélation - lire ici.

Observez les recommandations générales: gardez un style de vie sain, maintenez votre immunité, à temps, traitez le rhume. Ensuite, vous pouvez éviter la récurrence du chalazion.

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Opération pour enlever le chalazion. Indications, types et complications possibles

Halyazion - joint sphérique sur la paupière supérieure ou inférieure, est dû à une inflammation chronique de la glande sébacée. Ce n’est pas considéré comme une maladie grave: il n’affecte pas la vision, ne blesse pas, provoque rarement des complications. La plupart des patients se plaignent d'un défaut esthétique. Au stade initial, un traitement conservateur est prescrit. L'opération d'élimination du chalazion est réalisée en l'absence de résultat positif du traitement.

Des indications

L'ophtalmologiste décide de l'intervention chirurgicale dans les cas suivants:

  • la pharmacothérapie n’a pas eu l’effet recherché;
  • taille de l’éducation de 5 mm et plus;
  • cas de maladie négligé;
  • la survenue de complications - kystes de la paupière, abcès, infection de la membrane muqueuse de l'œil;
  • récurrence fréquente de la maladie.

Les maladies infectieuses aiguës - ARVI, grippe, infection intestinale sont une contre-indication relative. L'opération est reportée jusqu'à ce que l'état se stabilise. Un trouble de la coagulation met également en cause la possibilité d'un traitement chirurgical. La décision est prise individuellement dans chaque cas.

Description de l'opération

Suppression de l'éducation - la procédure est simple et ne prend que 15 à 20 minutes. Aucune formation spéciale n'est requise, seul un examen standard:

  • tests généraux de sang et d'urine;
  • du sang pour le VIH;
  • l'hépatite;
  • la syphilis;
  • coagulogramme;
  • ECG;
  • fluorographie.

L'étanchéité peut être retirée de la manière traditionnelle et à l'aide d'un laser. Dans les deux cas, la procédure se déroule sous anesthésie locale.

Dans les paupières supérieures et inférieures, l'opération est effectuée de manière égale, il n'y a pas de différences.

Les étapes de l'ablation chirurgicale:

  1. Le champ opératoire est traité avec un antiseptique.
  2. La zone du chalazion est coupée avec un anesthésique.
  3. Sur la paupière imposer un clip qui fixe le sceau.
  4. La capsule de Chalazion est entaillée et nettoyée du contenu.
  5. Ensuite, le chirurgien retire la capsule.
  6. La plaie est traitée avec un antiseptique et cousue, si l'incision a été faite sur la peau de la paupière supérieure ou inférieure. Si l'incision est sur la surface interne de la paupière, les sutures ne sont pas nécessaires.
  7. Un pansement stérile est appliqué à l'œil.

Le matériel obtenu au cours de la procédure est soumis à un examen histologique afin d’exclure les maladies oncologiques.

Retrait laser

Les patients préfèrent de plus en plus la procédure au laser et c'est pourquoi:

  • le risque d'infection est minime;
  • aucune menace de saignement;
  • pas de cicatrices;
  • cicatrisation rapide de la plaie;
  • il n'y a pratiquement pas de récurrence de la maladie;
  • les coutures ne sont pas imposées, le bandage n'est pas nécessaire;
  • courte période de rééducation.

Avant la manipulation, un anesthésique est instillé dans l'œil et un anesthésique local est injecté autour du phoque. Fixez la paupière de la pince. La dissection des tissus, le nettoyage et l'enlèvement de la capsule sont dus au rayonnement laser.

L'opération se déroule en ambulatoire. Le patient peut immédiatement rentrer chez lui.

Presque le seul inconvénient de cette méthode est son coût élevé.

Période postopératoire

En cas de retrait chirurgical, le pansement est retiré après un jour. En une semaine et demie, vous devez enterrer les gouttes antibactériennes. L'œdème des paupières, les rougeurs et les hématomes disparaissent d'eux-mêmes au bout de 7 à 10 jours.

Vous ne pouvez pas frotter, vous peigner les yeux et enlever la croûte de soi des coutures. Le contact des yeux avec de l'eau et du maquillage doit également être évité. Lorsque vous sortez dans les premiers jours, veillez à porter des lunettes de soleil ou un pansement afin d’empêcher la poussière et la saleté de pénétrer dans vos yeux.

Des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent prescrits pour soulager la douleur et l’enflure. Et pour la prévention de l'inflammation et accélérer la cicatrisation des plaies - médicaments hormonaux.

Après le retrait du laser, il est également déconseillé d'éliminer les croûtes et le contact avec de l'eau. Si la cicatrice est en contact avec la cornée, utilisez une lentille de contact spéciale pendant plusieurs jours. Le lendemain, les patients retrouvent déjà une vie normale. Consultation avec le médecin traitant après 2 jours.

Complications possibles

  1. Si la capsule de chalazion n'est pas complètement retirée, une rechute est possible.
  2. Une hémorragie rétinienne survient très rarement, pouvant entraîner une perte de vision partielle ou totale.
  3. Après le retrait du laser, la cornée peut être déformée.
  4. L'infection des plaies et l'inflammation se produisent lorsque l'hygiène n'est pas suivie.
  5. Gonflement du tissu de la paupière, hématomes - disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours.
  6. Parfois, le patient ressent une gêne lorsqu'il cligne des yeux à cause d'une cicatrice.

Pour éviter les complications, suivez scrupuleusement toutes les instructions de l'ophtalmologiste.

Nous avons un besoin urgent de consulter un médecin si des symptômes tels que: douleur et douleur aux yeux, clignotements fréquents, larmoiement, fièvre.

L'apparition d'un chalazion n'est pas seulement une apparence peu attrayante, c'est souvent un problème signalant des problèmes au niveau des systèmes immunitaires ou endocriniens. Par conséquent, seule l'opération n'est pas suffisante. Il est nécessaire de découvrir et d'éliminer les causes de la maladie. Et aussi s'habiller pour la météo, ne pas oublier les vitamines et suivre les règles d'hygiène. Ce sera la meilleure prévention de la rechute.

Opération pour enlever le chalazion

L'ablation chirurgicale du chalazion des paupières inférieures ou supérieures est prescrite aux patients qui n'ont pas été aidés par des méthodes médicales pour se débarrasser de la maladie. Pour qu'il n'y ait pas de complications pendant l'opération et pendant la période de récupération, il est nécessaire de bien se préparer pour la procédure. Si vous suivez les conseils de votre médecin tout au long de la rééducation, vous pourrez reprendre votre vie normale dans quelques jours et oublier la maladie.

Les causes

La principale cause de la formation d'un chalazion sur la paupière supérieure ou inférieure est le blocage et l'inflammation de la glande de Meibomius. La bosse formée sous la peau ressemble à un raisin. La tumeur est sujette à des inflammations périodiques qui causent beaucoup d'inconfort à la personne et qui ne disparaissent pas pendant une longue période. Les facteurs qui contribuent à la progression du chalazion sont les suivants:

  • réduction des fonctions de protection du corps;
  • manque d'hygiène personnelle;
  • l'hypothermie;
  • mauvaise utilisation des lentilles de contact;
  • l'utilisation de produits cosmétiques de mauvaise qualité;
  • collage fréquent des cils;
  • blessure à la paupière.

Symptômes de pathologie

Contrairement à l'orge, le chalazion ne s'infecte pas souvent. La capsule avec un secret augmente progressivement en taille, le pus à l'intérieur semble se figer. Par conséquent, les processus infectieux ne sont pas exprimés et cessent rapidement. Les symptômes d'un chalazion diffèrent selon son stade de développement, il y en a au total 3:

Au début du développement de l'éducation, la paupière peut devenir enflée et virer au rouge.

  • Au stade initial, un petit œdème se forme sur l'œil en raison de l'occlusion de la glande de Meibomius, accompagné d'une hyperémie. La paupière devient rouge et lorsqu'on appuie sur la zone enflammée, on sent une boule qui fait mal.
  • Au stade 2, l'inflammation disparaît un peu et si elle cesse de s'infecter, cela indique le début de la formation d'une capsule interne avec un secret. Dans un tel état, le chalazion demeure longtemps, grossissant progressivement, provoquant une gêne et des symptômes désagréables.
  • Au stade 3, la formation sous l'influence de facteurs négatifs peut se rallumer. Dans une telle situation, un œdème étendu, une rougeur sur la paupière, une douleur intense sont perturbés au toucher et la température corporelle augmente. À un moment donné, une percée se produit, du pus avec du sang sort, la plaie guérit, mais cela ne signifie pas que la chaîne disparaît complètement. Après un certain temps, la rechute est répétée et cela se produit tout le temps.

Quand dois-je enlever le chalazion?

Le traitement chirurgical de cette maladie ophtalmologique n'est prescrit que dans des cas extrêmes, lorsque les méthodes conservatrices ne donnent aucun résultat, que les yeux s'infectent souvent et que l'état de santé se dégrade de manière générale. La tumeur est retirée dans les cas où elle atteint un diamètre supérieur à 5 mm, ce qui s'accompagne souvent de complications telles que la formation d'un abcès, d'un kyste, d'un ptérygion et d'autres pathologies. Dans quelles situations il est souhaitable que le traitement chirurgical de la chalazion soit déterminé par l'ophtalmologiste, qui dirigera le patient vers des tests et un examen diagnostique détaillé.

Préparation

Pour éviter d'éventuelles conséquences postopératoires et éliminer les risques au moment de l'opération, il est nécessaire de préparer le retrait, en suivant les instructions et les recommandations du chirurgien. La préparation comprend le passage à un examen diagnostique complet, incluant les techniques suivantes:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • recherche plasmatique sur la teneur en sucre, ainsi que sur la coagulabilité;
  • analyse des fèces pour les helminthiases;
  • radiographie;
  • ECG

Méthodes d'enlèvement

Opération traditionnelle

L'excision radicale du chalazion n'est pratiquée que dans les cas avancés, lorsque la capsule avec le sceau a atteint une grande taille et que la maladie se reproduit souvent. L'opération se fait en plusieurs étapes:

Pour éviter les saignements, la formation est limitée par clampage.

  1. Un anesthésique est d'abord administré au patient. Comme le chalazion est utilisé pendant une courte période, une anesthésie locale est appliquée.
  2. Le patient est placé sur le dos, sa tête doit être positionnée exactement.
  3. La paupière est traitée avec un anesthésique. Pour éviter les saignements excessifs, une pince Luer est appliquée sur la capsule.
  4. À l'aide d'un scalpel, le chirurgien pratique une incision perpendiculaire au bord de la paupière, après quoi le contenu de la formation est retiré. Ensuite, excisez la capsule elle-même.
  5. Après le retrait des tissus pathologiques, la zone opérée est traitée avec une pommade antibactérienne et un bandage protecteur est appliqué sur l'œil, ce qui aidera à prévenir les saignements et l'infection de la plaie.

Les sutures sont souvent faites avec des matériaux auto-résorbables, sinon le patient devra subir une visite de suivi au bout de 5 jours pour retirer le fil de suture. Si vous essayez de vous débarrasser des coutures vous-même, des ecchymoses sur la peau risquent de se produire et une infection bactérienne se joindra également.

Excision laser

L'élimination au laser du chalazion est de plus en plus pratiquée dans la chirurgie ophtalmique moderne. Grâce à une intervention peu invasive et sans douleur, les risques de complications après une intervention chirurgicale sont minimisés, tandis que la récupération est beaucoup plus rapide. La microchirurgie n'implique pas de couture, le patient peut effectuer les tâches quotidiennes le lendemain.

L'élimination au laser du chalazion est effectuée selon l'algorithme suivant:

  1. Le patient est placé dans une position confortable.
  2. Tout d'abord, des gouttes anesthésiques sont instillées à partir des yeux, puis une anesthésie est injectée dans la paupière.
  3. Les tissus affectés sont fixés avec un clip spécial.
  4. Le faisceau laser est induit dans le chalazion, après quoi la formation est évaporée en couches.
  5. Le retrait chirurgical au laser n'impose pas de pansement stérile. Immédiatement après la procédure, le patient rentre chez lui.

Si une opération a été pratiquée pour retirer le chalazion chez les enfants, quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, le médecin vous conseillera de laisser l'enfant à l'hôpital pendant plusieurs jours afin de l'observer. Le fait est que, dans l'enfance, la maladie est sujette aux rechutes. Il est donc important de prendre les mesures qui s'imposent dans les premiers jours qui suivent une chirurgie pour éliminer les risques possibles de complications.

Récupération

Lorsque vous retirez le chalazion de la paupière ou de la paupière inférieure, il faudra un certain temps pour protéger les yeux des stimuli externes afin d'éviter toute complication postopératoire. Lors de la rééducation, il est recommandé de suivre ces règles simples:

  • Avertir le patient du contact visuel avec l'eau, le soleil, le vent, la poussière et les produits cosmétiques.
  • Ne pas décoller les plaies cicatrisantes de la croûte, ils devraient tomber eux-mêmes.
  • Il est interdit de toucher la plaie avec les mains sales, de se frotter et de se gratter les paupières.
  • Si une ecchymose subsiste après avoir retiré le chalazion, vous devez faire une compresse froide quotidiennement.
  • Selon le schéma prescrit par le médecin, appliquer des médicaments ophtalmologiques spéciaux qui préviennent l'infection et accélèrent la régénération de la membrane muqueuse.

Les conséquences

Des complications surviennent parfois après un traitement chirurgical. Les plus courantes sont l’infection, la formation d’hématomes, de cicatrices et de cicatrices. Si le laser n'est pas utilisé correctement, la cornée peut se déformer, ce qui affecte négativement la vision du patient. Si le chalazion a récidivé après la chirurgie, un retrait répété est contre-indiqué.

Élimination du chalazion: indications, contre-indications, déroulement des opérations

Comment enlever le chalazion? Ceci est fait chirurgicalement sous anesthésie locale. L'opération est effectuée en ambulatoire et, une fois l'opération terminée, la personne peut rentrer chez elle presque immédiatement. L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 15 à 20 minutes et les plaies postopératoires guérissent en seulement 1 à 1,5 semaine.

Des indications

La chirurgie est une méthode radicale de traitement d'un chalazion, utilisée en cas d'urgence. Aux stades initiaux, la maladie est traitée avec des médicaments antibactériens et corticostéroïdes. Pour les grandes tailles de chalazion ou de maladie à long terme, une personne reçoit une injection d'hormones stéroïdiennes (Diprospan).

Retrait chirurgical du chalazion montré dans de tels cas:

  • l'inefficacité de la pharmacothérapie;
  • chalazion en cours d'exécution;
  • diamètre de formation supérieur à 5 mm;
  • l'apparition des abcès, kystes siècle;
  • la formation de ptérygion ou d'autres complications.

La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par un ophtalmologiste après avoir examiné et examiné un patient.

Contre-indications

La chirurgie visant à éliminer la chalazion est contre-indiquée dans les maladies infectieuses aiguës (grippe, ARVI). Cela ne peut pas être fait aux personnes en état d'ébriété. Dans les deux cas, la chirurgie devrait être différée.

Étapes de l'opération

Tout d'abord, l'ophtalmologiste examine le patient et décide s'il a besoin d'une intervention chirurgicale. Si le médecin a décidé de traiter chirurgicalement le chalazion, il en informe le patient et lui fournit toutes les informations nécessaires. Il choisit ensuite le jour et l'heure auxquels le patient doit se faire opérer.

Les étapes de la chirurgie:

  1. Coucher le patient. Le personnel médical emmène le patient en salle d'opération et lui demande de s'allonger sur le dos. Parallèlement, du matériel et des instruments chirurgicaux sont en préparation.
  2. Traitement du champ chirurgical. Couvrez la tête du patient avec un chiffon stérile en ne laissant que l'œil souhaité ouvert. Ensuite, les paupières et la région périphérique des yeux sont traitées avec une solution d'alcool ou un autre désinfectant.
  3. Soulagement de la douleur L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Dans ce cas, un anesthésique (Novocain, Lidocaine, Dicain, Alkaine) est injecté dans l’épaisseur du siècle à l’aide d’une fine aiguille. Une seringue à insuline est généralement utilisée à cet effet.
  4. Fixation. Pour que le médecin puisse avoir accès au halyazionu et l’enlever en toute sécurité, il fixe la paupière à l’aide d’une pince spéciale. Si le chirurgien envisage de retirer la formation de la surface interne de la paupière, il la retourne. Notez que le clampage aide également à éviter les saignements abondants des artères pendant la chirurgie.
  5. Élimination du chalazion avec la capsule. À l'aide d'un scalpel, le médecin dissèque un chalazion et extrait du pus de sa cavité. En règle générale, il utilise une petite spatule. Après cela, le chirurgien a soigneusement excisé la capsule de chalazion.
  6. Suturer des plaies. Si l'ophtalmologiste a pratiqué une incision à l'intérieur de la paupière, il ne peut pas la coudre. Si la peau de la paupière supérieure ou inférieure est disséquée, des sutures sont généralement appliquées sur la plaie.
  7. Pansement aseptique. Après avoir retiré le chalazion, un bandage compressif stérile est appliqué sur l'œil du patient. Ensuite, le médecin donne les recommandations nécessaires au patient et lui permet de rentrer chez lui. Au cours des prochains jours, une personne est tenue de porter un pansement, en le retirant seulement avant l’instillation des gouttes et la pose de la pommade.

Dans certaines cliniques modernes, le chalazion est éliminé à l'aide d'un laser à diode. Dans ce cas, les incisions ne sont pas faites avec un scalpel, mais avec un faisceau laser ultra-mince. Cette méthode est moins traumatisante et conduit à des rechutes beaucoup moins fréquemment.

Élimination du chalazion chez les enfants

La chirurgie pour éliminer la chalazion chez les enfants est généralement réalisée sous anesthésie locale, mais dans certains cas, elle peut être réalisée sous anesthésie générale. Une incision est toujours pratiquée à l'intérieur de la paupière et n'impose pas de suture. À la fin de l’opération, un pansement stérile est appliqué sur l’œil de l’enfant, qu’il doit porter pendant 5 à 7 jours.

Période postopératoire

Après avoir retiré le chalazion, une attention particulière est nécessaire pour l'œil opéré. Dans ce cas, le patient doit non seulement porter un pansement, mais également utiliser les gouttes prescrites par le médecin. Également en période postopératoire, il ne devrait pas se mouiller les yeux. Si la personne ne suit pas ces recommandations, le chalazion guéri peut réapparaître.

Médicaments pouvant être prescrits dans la période postopératoire:

  • Antibiotiques (Floksal, Tobreks, Oftakviks, Normaks). Indispensable pour la prévention des complications inflammatoires.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Indocollir, Nevanak). Aide à soulager la douleur, l'inflammation, l'enflure et autres malaises.
  • Corticostéroïdes (onguent à base d'hydrocortisone, Dexaméthasone, Maxitrol). Accélère la régénération (réparation des tissus) et soulage l'inflammation.

Dans les 4 à 5 premiers jours suivant la chirurgie, une enflure et une rougeur peuvent persister dans la région des yeux. En règle générale, ils passent rapidement sans aucune conséquence. À la fin de la période postopératoire, l'œil humain devient complètement en bonne santé.

Des complications

Après élimination rapide du chalazion, sa récurrence est possible, c’est-à-dire la réémergence de la formation. La raison peut ne pas être une révision complète de la plaie ou un retrait incomplet de la capsule. L'absence de recommandation médicale ou le refus d'antibiotiques peuvent entraîner des complications suppuratives (abcès de la paupière, conjonctivite, blépharite, kératite).

L'essence du traitement chirurgical du chalazion réside dans son ouverture, suivie de l'élimination du pus et des capsules. L'opération est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. En chirurgie à cette fin, on utilise une solution de novocaïne, de lidocaïne ou de dikaina. L’anesthésique est injecté avec une seringue à insuline munie d’une fine aiguille.

Une fois l’opération terminée, un bandage stérile et serré est appliqué sur l’œil. Il doit être porté pendant 5 à 7 jours. À ce stade, il devrait également utiliser des gouttes antibactériennes et d’autres médicaments prescrits par le médecin. Dans les premiers jours suivant la chirurgie, la peau autour de l'œil opéré peut être enflée et hyperémique, mais tous les symptômes désagréables disparaissent rapidement. La période de récupération dure une semaine moyenne. Une fois terminé, une personne peut retourner au mode de vie habituel.

Élimination du chalazion: indications, méthodes, intervention chirurgicale, résultat et rééducation

L'élimination de la chalazion est une méthode chirurgicale de traitement du processus inflammatoire dans les glandes des paupières. L'opération est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale, à l'aide d'un scalpel ou d'un rayonnement laser.

Le chalazion est une pathologie assez commune chez les personnes de tous âges. Les enfants, les personnes âgées, les personnes atteintes de pathologies de l’immunité, le système digestif et le diabète y sont particulièrement sensibles. La maladie, anciennement appelée «grêle» en raison de son apparence particulière, se développe à la suite d'un méibomith, une inflammation des glandes des paupières produisant une sécrétion adipeuse, formant un film protecteur à la surface de la cornée.

Lorsque les glandes des glandes meibomiennes sont obstruées, ce qui peut également être facilité par un excès de peau grasse, la sécrétion de la sécrétion dense est perturbée, ce qui s'accumule à l'intérieur, provoquant une expansion de la glande et l'ajout de l'infection conduit à une fusion purulente.

La méybomite chronique récurrente s'accompagne de la formation d'une capsule dense autour du centre de l'inflammation. Le chalazion prend lui-même l'apparence d'un pois de 0,5 à 0,6 cm de diamètre, visible à l'œil nu et produisant un inconfort esthétique considérable.

Halyazion ne fait pas mal, ne conduit pas au cancer, ne viole pas l'état de santé général, mais dans certains cas, c'est le défaut externe du siècle qui pousse les patients vers les chirurgiens ophtalmologistes. Le chalazion est un problème particulièrement désagréable pour les femmes habituées au maquillage et à l’utilisation régulière de produits cosmétiques, car il est non seulement difficile de "mettre en beauté" avec une telle maladie, mais également nocif, car les produits cosmétiques peuvent aggraver le processus inflammatoire.

Avant de planifier une opération, le médecin peut vous conseiller un traitement médical complet, qui nécessite que le patient suive scrupuleusement le régime, le dosage par instillation oculaire et une hygiène minutieuse. Certains patients doivent se lever même la nuit pour assurer le flux constant de médicament antibactérien dans le sac conjonctival, ce qui est très inconfortable.

L'opération est nécessaire dans les cas avancés lorsqu'il n'y a aucun espoir de guérison, ou si le patient lui-même, du fait de son activité professionnelle ou pour d'autres raisons personnelles, souhaite subir un traitement chirurgical.

Indications, contre-indications et préparation pour l'élimination du chalazion

Traitement chirurgical des processus inflammatoires du siècle - mesure extrême à laquelle les ophtalmologistes sont obligés de recourir dans les cas où:

  • Le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité.
  • Il existe des formes courantes de chalazion;
  • Dimensions des cavités purulentes supérieures à 0,5 cm;
  • La pathologie a un parcours récurrent;
  • Les complications se développent - abcès, cavités kystiques des paupières.

Dans certains cas, il s’agit du souhait personnel du patient de subir un traitement chirurgical afin de réduire la durée totale de la maladie. Les gens des professions publiques, les célébrités dans le domaine du spectacle, les politiciens ont peu de chances de vouloir subir un traitement de longue durée, et l'observance d'un nombre précis d'instillations oculaires et leur traitement antiseptique ne sont pas contestables à cause du régime de travail dense.

Ces patients peuvent sembler inacceptables un traitement médicamenteux à long terme, différé dans certains cas de plusieurs semaines. La solution devient alors une opération qui réduit le temps total de la maladie, même en tenant compte de la récupération postopératoire du siècle. Et, bien sûr, la méthode de choix dans ces cas est l’élimination au laser du chalazion, qui est moins traumatique et dont la rééducation est rapide.

Étant donné que l'opération visant à éliminer le chalazion ne nécessite pas d'anesthésie générale, la liste des contre-indications à ce traitement est plutôt restreinte. Il comprend une pathologie infectieuse commune (infections virales respiratoires aiguës, infections intestinales, etc.) jusqu’à sa guérison complète, état d’intoxication alcoolique, certaines maladies mentales dans lesquelles le contact avec le patient est rompu ou son comportement devient inadéquat.

Les troubles de la coagulation sanguine peuvent également constituer une contre-indication à l'élimination habituelle du chalazion, mais le problème du traitement au laser est résolu avec chaque patient individuellement.

Toute préparation spécifique d'excision chalazion n'implique pas. Ceci est un traitement peu invasif sur une base ambulatoire et considéré comme sûr. Avant l'opération, le patient sera dirigé vers un test de coagulation sanguine, une numération sanguine complète et une analyse d'urine, ainsi que la détermination des marqueurs du VIH, de l'hépatite et de la syphilis. Il s'agit d'une liste standard de tests de laboratoire, toujours appliqués lors du traitement chirurgical.

À l'heure convenue, le patient se présente au service ophtalmologique et se rend immédiatement à l'opération s'il n'y a pas de contre-indication (par exemple, un rhume). En salle d'opération, il est placé à l'arrière, la tête et le visage sont recouverts d'une serviette stérile, ne laissant que la zone de l'œil opéré ouverte, dont les paupières sont traitées avec une solution antiseptique avec le tissu orbitaire orbital.

Enlèvement rapide du chalazion

L'opération d'enlèvement du chalazion ne présente pas beaucoup de difficulté. Cela ne prend que 20 minutes environ, il peut même être effectué en ambulatoire, sans hospitalisation ultérieure du patient. Les indications du traitement chirurgical sont des pathologies négligées, lorsque le traitement médicamenteux n'apporte pas le résultat souhaité, ainsi que la récurrence de la maladie.

Le traitement chirurgical est possible par chirurgie classique, lorsque la formation est excisée avec un scalpel, ainsi que par une méthode au laser - moins traumatique et plus moderne. Le choix dépend des capacités techniques de la clinique et de la solvabilité du patient, car le retrait au laser devra probablement être payé de manière indépendante.

Chez les enfants, l'excision de chalazion est pratiquée plus souvent sous anesthésie générale. Un scalpel est utilisé pour le traitement, l'incision est toujours faite du côté de la conjonctive et sans couture ultérieure, de sorte que l'enfant n'endommage pas les fils noués par des mouvements négligents. Les indications, les contre-indications et la technique opératoire elle-même sont similaires à celles de l'adulte. La prévention postopératoire des complications avec instillation de gouttes dans les yeux est assurée par les parents qui aident le bébé à guérir.

Chirurgie au scalpel

La chirurgie ouverte nécessite une anesthésie locale (Novocain, Trimecain, Procaine). L'anesthésique est injecté dans la zone touchée par le processus inflammatoire du siècle, s'infiltre progressivement dans les tissus et élimine toute sensibilité, rendant ainsi l'intervention indolore.

ablation chirurgicale du chalazion

Pour fixer la paupière, une pince de fenêtre spéciale est utilisée avec un trou dans lequel tombe la "grêle" et qui contracte les vaisseaux, empêchant ainsi le saignement. Il est possible d'exclure le chalazion du côté de la membrane muqueuse ou par une incision cutanée. Lors de la dissection de la conjonctive, l'incision au scalpel longe la glande, c'est-à-dire qu'elle est perpendiculaire au bord de la paupière et que si l'accès se fait de l'extérieur, la peau est disséquée parallèlement.

Après le début de l'anesthésie, la fixation du chalazion dans la pince, l'incision de la conjonctive ouvre la cavité de la glande, remplie d'exsudat purulente-inflammatoire. Le contenu de la cavité doit être complètement évacué, après quoi la capsule de la glande est obligatoirement excisée, son retrait étant important pour la prévention de la ré-inflammation.

Pour prévenir les saignements dans la période postopératoire, un bandage compressif est placé sur l'œil. Il peut être retiré le lendemain de l'intervention. Lorsque le pansement est retiré, l'œil est lavé des résidus de sang et pendant 10 jours, le patient enterre lui-même des gouttes aux propriétés antibactériennes dans le sac conjonctival ou fabrique une pommade. Au bout de quelques jours, le médecin vous permettra de reprendre vos tâches et votre mode de vie habituels.

Une conséquence négative, mais inévitable, du traitement chirurgical d’un chalazion peut être un gonflement accru, une rougeur du siècle et l’apparition d’ecchymoses, qui disparaissent progressivement au cours de la première semaine après la chirurgie.

Traitement au laser de Chalazion

Le laser a été utilisé avec succès ces dernières années dans presque tous les domaines de la médecine, mais il revêt une importance particulière dans les cas où le chirurgien est contraint de manipuler dans une zone limitée et où le résultat esthétique revêt une importance presque capitale. L'œil est un organe qui nécessite une manipulation très soigneuse et un traumatisme minimal.

traitement au laser de chalazion

L'élimination du chalazion au laser est une excellente alternative à une opération conventionnelle, car le procédé présente des avantages indéniables:

  1. Une hémorragie sanguine;
  2. Pas de cicatrices après la guérison des incisions tissulaires;
  3. Risque minimal de complications infectieuses;
  4. Presque complète des manipulations indolores.

Le seul inconvénient du traitement au laser d'un chalazion est le coût relativement élevé de l'opération elle-même et la nécessité de recourir à des équipements coûteux pouvant être utilisés par un spécialiste qualifié et expérimenté. Aujourd'hui, les équipements laser en ophtalmologie existent dans presque toutes les grandes villes. La seule question à se poser est donc le prix d'un tel traitement.

Pour éliminer le chalazion, on utilise un laser à diode dont le principe d'action est basé sur le chauffage des tissus lors de l'évaporation du fluide des cellules, ce qui conduit à l'élimination de la source de l'inflammation et des masses purulentes-nécrotiques. Les vaisseaux soumis à l'action d'une température élevée sont pour ainsi dire scellés. Par conséquent, les saignements sont exclus, ce qui est particulièrement important pour les patients qui ont des problèmes de coagulation du sang ou qui sont constamment contraints de prendre des médicaments pour éclaircir le sang.

Un autre effet important d'un laser avec un chalazion peut être considéré comme son effet bactéricide. Dans la lumière de la glande dilatée et enflammée, du pus est souvent accumulé, résultat de la multiplication de microbes pathogènes, et l'élimination de la formation d'un fonctionnement normal peut entraîner une rechute due à une élimination incomplète de la flore. Le laser tue littéralement les germes, réduisant au minimum le risque de récurrence de la pathologie.

L'absence de points de suture après le retrait au laser de la chalazion permet au patient de reprendre ses activités habituelles et de travailler le lendemain du traitement, alors que la période de récupération sera très courte et ne causera pas un tel inconfort, comme cela se produit après une opération de suture conventionnelle.

Le traitement au chalazion au laser peut être effectué en ambulatoire. Après l'intervention, le patient peut très bien quitter la clinique. Il est préférable de ne pas planifier les voyages en voiture, vous pouvez rentrer chez vous par un autre moyen de transport. Si des vertiges, des évanouissements et d'autres symptômes sont susceptibles de se produire après l'utilisation d'une anesthésie locale ou parce que le patient est particulièrement sensible à toute intervention, de l'hôpital.

La procédure est simple et comporte plusieurs étapes:

  • L'introduction d'un anesthésique local dans la peau de la paupière touchée;
  • Fixation de la pince à paupière;
  • L'incision sous l'action du faisceau laser dans la région de la glande enflammée située à l'intérieur de la paupière, passant le long du canal, c'est-à-dire perpendiculairement au bord de la paupière;
  • Élimination de l'exsudat purulent et de la formation de la capsule;
  • Instiller des gouttes ou placer une pommade antibactérienne derrière la paupière pour prévenir les complications bactériennes et les rechutes.

Période postopératoire

Au cours des premiers jours qui suivent la chirurgie, de petites croûtes peuvent se former sur la paupière. Elles ne doivent pas être enlevées par vous-même. Les experts ne recommandent pas non plus de rincer les yeux avec de l'eau, de les frotter s'il y a lieu, d'appliquer des produits cosmétiques décoratifs et d'utiliser d'autres produits cosmétiques jusqu'à la guérison complète. La première visite chez un ophtalmologiste doit avoir lieu au plus tard 2 jours après le début du traitement.

Pendant un certain temps, l'œdème et les rougeurs des paupières peuvent persister, ce qui se transmet d'eux-mêmes et ne nécessite pas de traitement. En outre, les ophtalmologistes prescrivent en outre des gouttes ou une pommade avec un antibiotique pendant 7 à 10 jours afin de prévenir les infections microbiennes - pommade floksal, tobrex ou oftakviks en gouttes.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à accélérer la disparition de l'œdème et des rougeurs, ont un effet analgésique: névanac, indocollir. Pour améliorer la régénération et réduire la réponse inflammatoire, on peut utiliser des hormones corticostéroïdes - le maxitrol, la dexaméthasone, le médicament combiné tobrex, qui contient un antibiotique et une hormone.

Si le patient ressent une gêne oculaire ou s'il est nécessaire de protéger temporairement la cornée après le retrait au laser de la chalazion, le médecin vous recommandera l'utilisation temporaire d'un objectif spécial pendant une semaine maximum.

En postopératoire, en plus du traitement antibactérien et anti-inflammatoire, des immunomodulateurs et des vitamines sont prescrits. Dans certains cas, une correction de la nutrition est nécessaire avec une diminution de la proportion de produits gras et fumés, une abondance d'épices, une cuisson au four et des hydrates de carbone «rapides». En aucun cas les yeux ne doivent être touchés, frottés, lavés à l'eau claire ou tentés de retirer les points de suture en cas d'accès percutané.

Le coût du traitement chirurgical d'un chalazion dépend de la méthodologie appliquée et de la politique de prix d'une institution médicale particulière. Le prix moyen est de 3 à 5 000 roubles, bien que certaines cliniques proposent le retrait au laser d’un chalazion pour 10 à 12 000 roubles. Le choix s’applique au patient, qui doit savoir que le prix n’est pas encore un indicateur des hautes qualifications du chirurgien. Il est donc nécessaire, avant le traitement, de déterminer avec quelle efficacité les patients sont traités dans un service ou un hôpital donné. Il est préférable de faire confiance aux chirurgiens qui ont une expérience suffisante et une bonne réputation.

L'opération d'enlèvement du chalazion est une mesure extrême, ce qui signifie qu'il n'est plus possible de vaincre la maladie par d'autres méthodes douces, mais il est tout à fait possible de l'éviter. Pour ce faire, il est important de consulter un médecin à temps, de suivre scrupuleusement toutes les recommandations concernant la pharmacothérapie, le mode de vie, la nutrition. Si l'opération est inévitable, il vaut mieux ne pas la remettre à plus tard et consulter le médecin le plus tôt possible.

Les examens des patients ayant subi une intervention chirurgicale pour éliminer le chalazion sont positifs. D'une part, ils ont ressenti de la douleur, une période d'œdèmes et d'hémorragies marqués, d'autre part, ils se sont débarrassés de la pathologie de la manière la plus radicale, améliorant ainsi leur santé et leur apparence.

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