Examen de la vue (détermination de l'acuité visuelle)

L'inflammation

La définition de l'acuité visuelle est la définition de la capacité de l'œil à distinguer deux points lumineux situés à une distance minimale l'un de l'autre, exprimés en nombre. C'est à dire L'acuité visuelle est la capacité d'examiner la structure d'un objet. En réalité, cette méthode de recherche permet de déterminer le niveau de vision du patient, mais cette technique n’est malheureusement pas applicable chez les enfants de moins de 3 ou 4 ans.

Tout recours à un ophtalmologiste est une indication pour déterminer l'acuité visuelle. Il n'y a pas de contre-indications pour cette procédure. Il existe une définition de l'acuité visuelle pour la distance et pour le proche.

Test de la vue

Des tables spéciales sont utilisées pour déterminer l'acuité visuelle. Pour la distance, ce sont les tableaux de Sivtsev (avec les lettres de l'alphabet russe) et Golovin (avec les anneaux de Landolt), et pour les enfants, Orlova (avec les images). En face de chaque ligne de ces tableaux est écrite l'acuité visuelle à laquelle correspond cette ligne.

Cette méthode n’est pas fondamentale, mais elle est indicative, c’est-à-dire il vous permet de préparer le plan nécessaire à un examen plus approfondi du patient. Il s'agit donc de l'une des méthodes de recherche obligatoires et d'une des premières méthodes de recherche en ophtalmologie.

Pour la procédure, il est nécessaire d’avoir une table avec l’appareil Rota (une boîte en bois avec une lampe électrique), un pointeur, un bouclier, un ensemble de lentilles de lunettes, une chaise. Le patient est assis sur une chaise située à 5 mètres de la table et couvre l'œil gauche avec un volet tandis que l'acuité visuelle de l'œil droit est examinée. puis couvre l'oeil droit et l'étude de l'acuité visuelle de l'œil gauche est réalisée. Il est nécessaire de respecter cet ordre de recherche sur les yeux.

Pendant l’étude, vous devez garder la tête droite, le bouclier doit être placé verticalement, vous ne pouvez pas fermer l’œil couvert, c’est-à-dire les deux yeux doivent être ouverts, vous ne pouvez pas aussi plisser les yeux, appuyez sur le bouclier sur l'œil couvert. Le patient doit appeler les lettres indiquées par le médecin, la direction des coupures des anneaux ou la photo. Chaque élément doit être affiché pendant 2-3 secondes avec un pointeur, dont l'extrémité doit être clairement visible. Vous devez vous assurer que le pointeur ne ferme pas l'objet. Le médecin commence la définition de l'acuité visuelle par l'affichage des caractères des 10 lignes du tableau et se déplace progressivement vers les lignes contenant les objets les plus grands. Chez les patients dont l'acuité visuelle est délibérément réduite, ils commencent par vérifier avec la ligne du haut, en montrant de haut en bas un objet dans une rangée jusqu'à la ligne dans laquelle le patient s'est trompé, après quoi il est nécessaire de revenir à la ligne précédente. L'acuité visuelle est évaluée par la ligne dans laquelle le patient a correctement nommé tous les objets. Une erreur est autorisée dans 3-6 lignes et deux erreurs dans 7-10 lignes, mais cela est indiqué par le médecin sur la carte.

Initialement, l’acuité visuelle est examinée sans correction, puis avec correction, ce qui permet une évaluation plus détaillée de la fonction visuelle. Si le patient utilise des lunettes, la vision est contrôlée sans et en elles.

Si le patient ne voit pas la première ligne de la table, le médecin suggère de compter les doigts écartés et de noter la distance à laquelle le patient peut le faire. Si le patient ne voit que le mouvement de la main sur le visage et ne peut pas compter les doigts, le médecin l’écrit sur sa carte. Si le patient ne voit pas le mouvement, il recourt à la définition de la perception lumineuse. Pour ce faire, dans une pièce sombre, éclairez l'œil avec un faisceau lumineux. Le patient doit noter s'il voit la lumière et, s'il la voit, de quel côté. En règle générale, l'absence de sensation de lumière ou une projection de lumière incorrecte est associée à des lésions de la rétine ou du nerf optique. Si l’œil du patient n’est pas capable de distinguer la lumière de l’obscurité, il est complètement aveugle.

Le médecin enregistre tous les résultats de l'étude dans le dossier du patient, où OD correspond à l'œil droit, OS à l'œil gauche et OU aux deux yeux. Les résultats sont enregistrés sous la forme d'une fraction, où les résultats de l'étude de l'œil droit sont enregistrés d'en haut, et l'œil gauche est enregistrée de dessous.

La durée de la procédure avec une bonne vision, lorsque le choix de la correction n'est pas nécessaire, est de 1 à 2 minutes, mais si une correction de la vue est requise, la procédure peut durer environ 20 minutes.

Les complications de cette procédure n'a pas.

Examen de la vue à proximité

La présence d'une acuité visuelle élevée dans la distance ne signifie pas qu'elle sera haute et proche. Pour ce faire, utilisez un tableau spécial, composé de plusieurs textes avec différentes tailles de lettres.
Le patient doit maintenir la table à une distance de 33 à 34 cm des yeux. L'acuité visuelle est vérifiée séparément pour chaque œil, sans correction (ni lunettes) et avec correction, et pour le choix des lunettes, l'acuité visuelle de près est déterminée simultanément pour les deux yeux. L'acuité visuelle à proximité est caractérisée par le plus petit texte qu'un patient puisse lire sans erreurs.

Tableaux permettant de déterminer l'acuité visuelle, la réfractométrie et ce qu'est l'acuité visuelle 1,0

L'évaluation des fonctions visuelles de l'œil humain revêt une grande importance en ophtalmologie. En quelques minutes à peine, un ophtalmologiste compétent peut déterminer les principaux paramètres de l’œil et attribuer ces moyens ou d’autres moyens d’éliminer le défaut.

Tableaux à grande échelle pour la détermination de l'acuité visuelle, dispositifs réfractométriques et autres méthodes de diagnostic. Les patients ne comprennent souvent pas ce qu'est l'acuité visuelle 1.0 et ce qu'elle signifie.

Les principes de la vision humaine

Sous l’appareil visuel, on entend généralement les globes oculaires et les structures anatomiques auxiliaires, y compris le nerf optique, les paupières et d’autres structures. En général, le globe oculaire est un système de lentilles qui dirigent la lumière.

Le fond de l'œil remplit une fonction de récepteur, formant une image simple du monde environnant. Les rayons de lumière pénètrent dans l'oeil à travers l'enveloppe externe transparente de l'œil, la cornée. La capacité de réfraction de la cornée vous permet de changer la direction des rayons de manière à ce qu'ils traversent librement la pupille.

En conséquence, la lumière doit atteindre correctement le fond de l’œil, où se trouvent les récepteurs de la rétine qui récepteurs de lumière. La lentille a une forme variable, son rôle est donc primordial pour l’adaptation des fonctions visuelles. La lentille est reliée à des structures musculaires qui changent de forme.

Normalement, les rayons lumineux sont dirigés vers le point de la plus grande réceptivité visuelle de la rétine. La rétine peut être comparée au film dans la chambre - elle est responsable de la capture des rayons lumineux et du traitement, puis de la formation d’impulsions nerveuses qui transportent des informations vers le cerveau.

Comme la cornée a la forme d'un cône irrégulier, les rayons lumineux atteignent l'œil sous différents angles et ne se focalisent pas sur un point de la rétine, ce qui entraîne un flou de l'image. C’est la raison pour laquelle la fonction d’accommodation réalisée par la lentille est nécessaire

La myopie et l'hypermétropie s'expliquent par la chute des rayons lumineux devant la rétine ou au-delà. Il est également associé aux fonctions de la lentille. Les lentilles de lunettes ou les lentilles cornéennes aident à modifier les paramètres de réfraction de la lumière pour concentrer les rayons exactement sur la rétine.

Comment évalue-t-on l'acuité visuelle?

L'évaluation de l'acuité visuelle est l'un des tests diagnostiques les plus courants en ophtalmologie. La méthode mesure la capacité de l'appareil oculaire à voir les détails du monde environnant à proximité et à grande distance.

En règle générale, une méthode implique d'évaluer la capacité de lire du texte et d'identifier des caractères sur des tables spéciales.

Chaque œil est étudié séparément, puis le travail des deux yeux est évalué simultanément. Un appareil à lentilles amovibles peut être utilisé pour attribuer des points lors du diagnostic.

En général, les tests effectués sur des tables d'ophtalmologie évaluent la vision au moyen des plus petits symboles qu'une personne puisse identifier. Après avoir testé des tables, le médecin détermine le pouvoir de réfraction des yeux à l'aide d'un appareil de réfraction.

Cela aide à identifier la myopie ou l'hypermétropie du patient. Les résultats du test sont des points attribués ou des lentilles de contact. Le diagnostic de l'acuité visuelle peut être nécessaire dans les cas suivants:

  • Dans le cadre d'un examen de la vue de routine pour identifier les problèmes oculaires. Il est nécessaire de subir régulièrement une telle inspection.
  • Surveiller la fonction de la vision dans la rétinopathie diabétique.
  • Identifier le besoin de rendez-vous de lunettes ou de lentilles de contact.

Les tables ophtalmologiques ont une petite erreur dans la mesure de l'acuité visuelle.

Comment se déroule l'étude de l'acuité visuelle avec correction, à l'aide de la vidéo:

Quelles sont les méthodes d'évaluation de l'acuité visuelle?

Les tableaux ophtalmologiques peuvent être considérés comme la méthode la plus accessible pour évaluer l'acuité visuelle, mais il existe d'autres tests de diagnostic:

  • Testez les champs visuels. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour tester la netteté de la vision périphérique. Le champ visuel est une zone du monde environnant qui est focalisée par notre œil dans une seule direction. En même temps, le champ visuel complet est formé par le travail des deux yeux. Il comprend un champ central, définissant le plus haut degré de détail, et un champ périphérique.
  • Test de vision des couleurs. La méthode évalue la capacité de distinguer les couleurs des patients suspects de daltonisme ou s'ils soupçonnent une pathologie de la rétine ou du nerf optique. Les résultats d'un tel test ne peuvent que constater l'existence d'un problème. Des diagnostics plus approfondis devraient identifier la cause du trouble de la perception des couleurs.
  • Réfractométrie. La méthode révèle l'erreur de réfraction de l'œil du patient, c'est-à-dire la réfraction perturbée de la lumière dans le globe oculaire. Il est nécessaire d’attribuer des lunettes ou des lentilles cornéennes capables de focaliser la lumière sur la rétine.

En règle générale, pour identifier les pathologies les plus courantes de la vision, il suffit d'utiliser des tableaux et une réfractométrie.

Comment se préparer pour le test?

Si le patient utilise des lunettes ou des lentilles régulièrement, il faudra les retirer avant le test. Un ophtalmologiste doit montrer une ordonnance pour des lunettes ou des lentilles.

La méthode utilisant des tables ophtalmologiques ne nécessite pas de formation spéciale. À son tour, la réfractométrie peut nécessiter une instillation oculaire avec un médicament spécial qui dilate la pupille. Cela est nécessaire pour améliorer la précision du diagnostic.

Acuité visuelle 1.0 et ce que cela signifie

Dans la pratique nationale, la table la plus couramment utilisée est Sivtseva. Ce tableau contient plusieurs lettres de l’alphabet de tailles différentes, réparties sur douze lignes. Le patient est assis sur une chaise à cinq mètres de la table et on lui demande d'abord de fermer un œil, puis l'autre.

Les deux yeux sont également évalués en même temps. Le patient doit appeler les caractères sur les lignes indiquées par le médecin. L'ophtalmologiste passe progressivement des grands caractères supérieurs aux caractères décroissants en bas du tableau.

Les résultats indiquent le nombre d'erreurs commises par le patient lors de l'identification des caractères de la table Sivtsev. Si le patient est capable de reconnaître tous les caractères sur dix lignes du tableau sans erreur, l'acuité visuelle est une (norme).

Chaque ligne a son propre indicateur d'acuité visuelle. Par exemple, la possibilité de ne voir que les gros caractères dans les lignes du haut peut indiquer une myopie. Avec la myopie, l'acuité visuelle est inférieure à zéro ou inférieure à un, et avec l'hypermétropie, à plusieurs.

Dans le bureau de l'ophtalmologiste devrait être un éclairage suffisant, sans sources de lumière trop brillantes. La pièce doit être éclairée uniformément.

Quoi d'autre avez-vous besoin de savoir?

Il existe également d'autres informations générales nécessaires au patient pour comprendre le sujet. Une évaluation complète de l’acuité visuelle comprend également un examen physique des structures du globe oculaire. L'ophtalmoscopie est généralement réalisée pour évaluer l'état des structures du fond d'œil. Les tables ophtalmologiques sont une méthode d'évaluation subjective.

Pour le diagnostic de l'état de l'appareil visuel, l'évaluation de la pression intraoculaire est d'une grande valeur. La méthode estime littéralement la pression du liquide intraoculaire, en fonction de nombreux facteurs.

L'augmentation de la pression intraoculaire peut entraîner le développement du glaucome. La progression du glaucome est souvent associée à une perte complète de la vision chez les personnes âgées. L'utilisation de tables à la maison ne remplace pas un examen complet effectué par un ophtalmologiste. Un patient peut mal interpréter ses résultats.

D'autres types de tableaux sont utilisés pour évaluer l'acuité visuelle chez les enfants, car les enfants d'âge préscolaire peuvent ne pas connaître les lettres de l'alphabet. Grandes tables avec des images d'animaux ou de jouets.

Nous avons découvert que l'acuité visuelle 1.0 indique un fonctionnement normal de l'œil, dans lequel les rayons lumineux se concentrent précisément sur la rétine.

Remarqué une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous le dire.

Définition de l'acuité visuelle avec correction maximale

L’étude nécessite la monture de lunettes, un ensemble de lentilles de test et d’objets de test pour évaluer l’acuité visuelle. L’essence de la technique consiste à déterminer l’effet des lentilles de test sur l’acuité visuelle, tandis que la puissance optique de ces lentilles (ou astigmates), qui garantira une acuité visuelle maximale, correspondra à la réfraction clinique de l’œil.
Après avoir déterminé le type de réfraction clinique, déterminez le degré d'amétropie, changez les lentilles et obtenez une acuité visuelle maximale

La correction maximale possible est la valeur minimale de la puissance optique de la lentille correctrice (dissipant - pour les personnes souffrant de myopie; recueillant des rayons - pour la vision à long terme), offrant une qualité de vision maximale. Selon la méthode subjective, elle est déterminée en sélectionnant les lentilles, en fonction des tables de visualisation à distance, en augmentant progressivement le pouvoir optique de correction, tandis que pour la réfraction à courte vue, jusqu’à ce que l’augmentation des dioptries cesse de donner une augmentation de l’acuité visuelle, et pour la réfraction à longue vision - jusqu’à ce que l’acuité visuelle chute.

Recherche de l'acuité visuelle avec correction + vidéo

Description

Développeur: Medelit Studio, KSMU 2006

La méthode subjective la plus courante d’étude de la réfraction est une méthode basée sur la détermination de l’acuité visuelle maximale avec correction.

L’examen ophtalmologique du patient, quel que soit le diagnostic envisagé, commence par l’application de ce test de diagnostic.

Dans le même temps, deux tâches sont systématiquement résolues: elles déterminent le type de réfraction clinique et évaluent le degré (valeur) de l'amétropie.

Sous acuité visuelle maximale il faut comprendre ce niveau, qui est atteint avec la correction correcte et complète de l’amétropie.

Avec une correction adéquate de l’amétropie, l’acuité visuelle maximale devrait être proche de la normale et qualifiée de complète ou correspondant à «un». Il convient de rappeler que, parfois, en raison de la nature de la structure de la rétine, l’acuité visuelle «normale» peut être supérieure à 1,0 et être égale à 1,25; 1,5 et même 2,0.

Pour l’étude, une «monture de lunettes», un ensemble de lentilles de test et d’objets de test sont nécessaires pour évaluer l’acuité visuelle. L’essence de la technique consiste à déterminer l’effet des lentilles de test sur l’acuité visuelle, tandis que la puissance optique de ces lentilles (ou astigmates), qui garantira une acuité visuelle maximale, correspondra à la réfraction clinique de l’œil.

Les règles de base de l’étude peuvent être formulées comme suit.

Avec une acuité visuelle de 1,0, on peut présumer de la présence d’une réfraction emmetropic, hypermetropic (adaptation compensée en tension) et faible myopique. Malgré le fait que dans la plupart des manuels, il est recommandé de commencer l’étude en portant une lentille avec une force de +0,5 dioptrie à l’œil, il est conseillé d’utiliser d’abord une lentille dioptrique de -0,5.

Avec l'emmétropie et l'hypermétropie, une telle lentille dans des conditions cycloplégiques entraînera une détérioration de la vision et, dans des conditions naturelles, l'acuité visuelle peut rester inchangée en raison de la compensation de la résistance de la lentille indiquée avec une tension d'accommodation.

Avec une myopie faible, une augmentation de l'acuité visuelle peut être notée, quel que soit l'état de l'hébergement. À l'étape suivante de la recherche, une lentille de +0,5 dptr devrait être placée dans le cadre de test.

En cas d’emmétropie dans tous les cas, on notera une diminution de l’acuité visuelle, avec amélioration de l’hypermétropie avec hébergement désactivé, et avec amélioration de la vision, la vision peut rester inchangée, les lentilles ne compensant qu’une partie de l’hypermétropie latente.

Avec une acuité visuelle inférieure à 1,0, on peut supposer la présence de myopie, d'hypermétropie et d'astigmatisme. L'étude devrait commencer par la fixation au cristallin de -0,5 dioptries.

Avec la myopie, on aura tendance à augmenter l'acuité visuelle, alors que dans d'autres cas, la vision se détériorera ou restera inchangée. Lors de l'étape suivante, l'utilisation d'une lentille de +0,5 dioptries révèle une réfraction hypermétropique (la vision reste inchangée ou, en règle générale, augmente).

En l'absence d'une tendance à modifier l'acuité visuelle sur le fond de correction avec des lentilles sphériques, il est possible de supposer la présence d'astigmatisme. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d’utiliser des lentilles spéciales de l’équipement d’essai - les soi-disant cylindres dans lesquels un seul des segments est optiquement actif (situé à un angle de 90 ° par rapport à l’axe du cylindre indiqué sur la lentille astigmatique). Il convient de noter que la détermination subjective exacte du type et en particulier du degré d'astigmatisme est un processus plutôt laborieux.

Dans ce cas, les résultats des études de réfraction objectives doivent être utilisés pour établir le diagnostic.

Après avoir déterminé le type de réfraction clinique, on détermine le degré d'amétropie. En changeant les lentilles, elles atteignent une acuité visuelle maximale. Lors de la détermination de la taille de l’amétropie, la règle de base suivante est suivie: à partir de plusieurs lentilles affectant également l’acuité visuelle avec la réfraction myope, ils choisissent une lentille avec le moins de puissance absolue et avec un hyperopie - avec le plus grand.

acuité visuelle avec correction qu'est-ce que c'est

Questions et réponses sur: acuité visuelle corrigée

Bonjour! J'ai posé des questions sur la mauvaise vision de mon œil droit ou de mon œil gauche. J'ai reçu la réponse suivante:
La réponse à votre question

11 juillet 2012

Bonjour Je suis myopie depuis mon enfance, je porte des lunettes tout le temps. Mais il y a environ 5 ans, j'ai commencé à remarquer que je voyais mal avec mon œil gauche, maintenant avec mon œil droit, alternativement (pas d'obscurité, mais très vague). Je me suis tourné vers un ophtalmologiste, mais le médecin n'a rien trouvé. J'ai été vérifié à la clinique ophtalmologique régionale - le même résultat. Je ne peux même pas comprendre quelle pourrait être la raison. Quand je lis un livre sans lunettes, je ferme l'œil gauche, puis le droit, et le livre doit être rapproché ou rapproché pour chaque œil en raison de la différence d'acuité visuelle, et chaque fois que je remarque qu'un œil voit pire, puis l'autre, puis vice versa. S'il vous plaît écrivez-moi quelle est cette maladie?

26 juillet 2012

Bolgan Sergey Vladimirovich répond:

information du consultant

Bonjour Natalia Vous avez raison, vous avez probablement un degré de myopie différent, une vision différente des deux yeux. Désolé, pas de données de réfraction et d'acuité visuelle. Si vous avez plus de 18 ans et moins de 40 ans, c’est une excellente solution, il s’agit d’une correction au laser. Ou il y a toujours d'autres moyens d'améliorer la vision. Nous serons heureux de vous aider. Il y aura des questions écrites, nous allons essayer de vous aider.

Natalya: Le fait est que je vois très mal pendant une demi-journée avec mon œil droit dans des lunettes et mon œil gauche est bon, puis inversement: je vois très mal avec mon œil gauche dans mes lunettes et mon œil droit est bon. Et alors - tout le temps. À la clinique ophtalmologique, j’ai subi un examen complet et donné la réponse suivante: je vois la même chose des deux yeux. J'ai un moins 4, j'ai 52 ans. En m'assurant que je ne vois pas la même chose, personne n'a commencé à écouter. Cordialement - Natalia.

Ma mère a une tache terne dans les yeux. Elle a subi une étude échographique du globe oculaire, une étude optique de la rétine à l'aide d'un analyseur visuel (OCT) et a été diagnostiquée, affirmant que celle-ci n'avait pas été traitée. Maman pleurait. c'était comme une phrase pour elle. peut-être que le médecin s'était trompé?
OD: Les paupières ne sont pas changées, la conjonctive n'est pas changée. Détachable non La cornée est prosaïque Chambre antérieure de profondeur moyenne Humidité transparente Sousatrophie de l'iris du bord pupillaire, pulvérisation de pigment. La pupille ronde de 3 mm de diamètre réagit sur la lentille. Lentille cristalline pulvérisée sur le pigment pigmentaire. Destruction du corps vitreux. Sol oculaire - disque optique, rose pâle. Limites nettes. Les artères sont rétrécies. Amincissement du neuroépithélium dans le foveole jusqu’à 120 µm par minute Modifications dystrophiques dans les segments extérieurs des photorécepteurs. Amincissement de la couche de pigment
OS: les paupières ne sont pas changées, la conjonctive n'est pas changée, détachable sans cornée transparente chambre antérieure de profondeur moyenne humidité transparente subatrophie d'iris du bord pupillaire, pulvérisation de pigment. La pupille ronde de 3 mm de diamètre réagit à la lumière Lentille cristalline vaporisation du pigment pigmentaire Destruction du corps vitré Sol oculaire - Disque optique Œdème polykystique (h jusqu'à 415 microns) Formation hyperréflectrice du foveole au niveau de la couche de pigment (jusqu'à 2970 microns, h jusqu'à 115 microns) Modifications dystrophiques des cellules du récepteur photorécepteur. Changement dans la couche de pigment
Œil droit: acuité visuelle 0,3 sphère -1 cil. -1,5 Axis 100 Acuity avec une correction de 0,8
Oeil gauche: acuité visuelle 0,01 N.
PO
16
14
Diagnostic: AMD H35.3OS, forme polykystique exsudative. OD-VMD, forme sèche. OU Cataracte initiale, destruction du vitré, angéopathie rétinienne.

Recommandations: Quinax 1K. 4 fois par jour 2 mois cours 2-3 fois par an
l'émoxipine 1k. 4 fois par jour 2 mois cours 2-3 fois par an
IVVA (Lucentis) dans l'œil gauche sans garantie de restauration des hautes fonctions visuelles, compte tenu du niveau initial de fonctions visuelles.

Articles populaires sur le sujet: acuité visuelle avec correction de ce qui est

Les statistiques mondiales de ces dernières années montrent une augmentation constante de l'incidence du diabète parmi la population de notre planète.

Avec le glaucome, la dégénérescence maculaire liée à l'âge est l'une des deux causes principales de perte totale de la vision dans le monde moderne.

Éclater le vaisseau dans l'oeil. L'hémorragie semble effrayante - une tache sanglante sur la partie blanche de l'œil. Notre article vous aidera à comprendre ce qui se cache derrière ce phénomène, et quand un œil rougi doit être montré à un médecin et quand, rien ne passera par lui-même.

La myopie est un problème clinique et social réel. Parmi les écoliers du secondaire, 10 à 20% souffrent de myopie. La même fréquence de myopie est observée dans la population adulte, puisqu'elle survient principalement dans la.

Le diabète sucré de type 1 et de type 2 est associé à un risque élevé de maladies cardiovasculaires, dont le taux de mortalité est 3 fois plus élevé chez les patients atteints de diabète de type 2 que dans la population et représente 75 à 80% de la mortalité totale. plus de la moitié d'entre eux.

Une maladie des yeux appelée kératocône se développe souvent pendant l'adolescence, affecte négativement la qualité de vie des patients et limite considérablement le choix de la profession.

Le diabète est le troisième plus grand nombre de décès. Il ne commence pas soudainement, comme la grippe, mais se développe progressivement. Lisez les signes et les symptômes du diabète pouvant être suspectés afin de commencer le traitement à temps et d'éviter une catastrophe.

Pour tout spécialiste, en particulier pour le thérapeute, un patient qui se plaint de vertiges est parfois un problème insoluble. Dispositif complexe du système vestibulaire, suggérant la présence de nombreux récepteurs à la périphérie.

Ces dernières années, les enzymes protéolytiques, la trypsine et la chymotrypsine, ont acquis une grande popularité parmi les thérapies enzymatiques. Ils se forment dans le pancréas de mammifères, en particulier de bovins. Les enzymes sont en.

Nouvelles sur le sujet: acuité visuelle corrigée

Les patients atteints de glaucome doivent réduire quotidiennement la pression intraoculaire à l'aide de médicaments sous forme de gouttes. Mais cette méthode obsolète sera bientôt remplacée par une méthode fondamentalement nouvelle: des lentilles de contact spéciales seront données au médicament.

Qu'est-ce que la correction de la vue: avantages et inconvénients

Souvent, une personne ne commence à valoriser sa vue que lorsqu'elle perd totalement ou partiellement ce précieux cadeau naturel. Une attitude irresponsable à l’égard de la santé des yeux dans l’enfance et à l’adolescence peut entraîner le fait que même un jeune doit recourir à une correction de la vue, dont les avantages et les inconvénients sont presque égaux.

Qu'est-ce que la correction de la vue?

La correction de la vue est une liste de mesures visant à sa restauration. Dans ce cas, l'acuité visuelle, qui peut être obtenue, n'est pas toujours égale à un. En d’autres termes, l’objectif principal de la correction de la vue est d’améliorer la qualité de vie du patient et d’amener sa vision dans la zone de confort maximal possible dans la situation actuelle.

La correction de la vue est classiquement divisée en temporaire et permanente. Le premier est l'amélioration de l'acuité visuelle avec des lunettes ou des lentilles, c'est-à-dire des méthodes conservatrices. La correction chirurgicale est considérée comme permanente. En plus de ces deux tendances connues, il existe également des techniques et des cours spéciaux pour restaurer la vision, basés sur la formation des muscles des yeux.

Correction de la vision traditionnelle: avantages et inconvénients

  • Les lunettes vous permettent d'ajuster la vision en cas de myopie, d'astigmatisme et d'hypermétropie. C’est la meilleure option pour les types complexes ou les déficiences visuelles importantes combinées à des pathologies qui limitent les interventions chirurgicales ou le port de lentilles. Cependant, les lunettes limitent le champ de vision, inhibent le travail physiologique des muscles oculaires, limitent l'exercice, nécessitent des soins constants et un remplacement périodique.
  • Objectifs - la meilleure solution esthétique de correction temporaire de la vue. En plus d'améliorer la vision, ils vous permettent de changer la couleur des yeux. Les lentilles sont indispensables à tous ceux qui sont gênés par les lunettes pour mener une vie active ou maintenir l’image d’une personne en parfaite santé. Cependant, les lentilles sont contre-indiqués pour les personnes sujettes à la conjonctivite, aux allergies ou aux anomalies de la cornée. En outre, les lentilles doivent être nettoyées et stockées dans une solution désinfectante spéciale ou remplacées fréquemment.
  • L'option chirurgicale implique un resserrement ou un affaiblissement rapide des muscles oculaires afin de soulager le patient de la myopie ou de l'hypermétropie. Cette approche vous permet également de vous débarrasser de la cataracte ou de résoudre le problème du glaucome. La soudure au laser de la rétine permet de traiter son détachement et ses déchirures.

Cette méthode comporte tous les risques d'interventions chirurgicales et les muscles se contractent rapidement, s'affaiblissent à nouveau avec le temps et l'acuité visuelle diminue.

Qu'est-ce que la correction de la vue selon la méthode de M. S. Norbekov?

M.S. Norbekov a développé un programme original de restauration de la vision utilisant une gymnastique spéciale pour les muscles des yeux, complétée par des pratiques psychosomatiques qui permettent au corps de mobiliser ses réserves internes pour s'auto-guérir autant que possible. Le Centre Norbekov propose un cours de restauration de la vision, offrant aux étudiants une occasion unique d'apprendre à gérer eux-mêmes les déficiences visuelles et de se débarrasser de nombreuses maladies des yeux. Vous pouvez vous inscrire à des cours de restauration de la vision à tout moment qui vous convient.

Acuité visuelle avec correction et sans l'article sur la liste des maladies pendant l'appel

Publié le: 06-04-2011 17:53 Question de conscrits et pour les conscrits, je pense que cela sera utile pour beaucoup, car je n'ai pas trouvé de réponse sur le forum, ni même sur Internet.

Aide à traiter la définition de l'acuité visuelle et pas de correction.
J'ai une petite myopie, l'œil droit est d'environ -1, l'œil gauche est de -2.
L'acuité visuelle sans lunettes et sans lentilles (c'est-à-dire si je comprends bien, sans correction) selon le tableau de l'œil droit est de 0,4, dans l'œil gauche - 0,2. Première question: est-il possible d'évaluer l'acuité visuelle avec correction à propos de ces données?

La condition d’exemption de l’armée en vertu de l’article 35 est la question «c»: «L’acuité visuelle d’un œil est de 0,4 et l’acuité visuelle de l’œil est de 0,3 à 0,1;» marqué: «L’acuité visuelle de chaque œil est prise en compte. avec correction des lunettes, même combinées, ainsi que des lentilles de contact ".

Deuxième question: si, avec les lunettes que l'on m'a prescrites, l'acuité visuelle sur la table est de 0,8–0,9 pour les deux yeux, alors mon acuité visuelle avec correction et est 0,8 - 0,9? Et, pour obtenir une sous-entrée 35 points "dans", il s'avère, il est nécessaire que avec des lunettes L'acuité visuelle d'un œil était de 0,4 et l'acuité visuelle de l'autre œil de 0,3 à 0,1?

Tableaux permettant de déterminer l'acuité visuelle, la réfractométrie et ce qu'est l'acuité visuelle 1,0

L'évaluation des fonctions visuelles de l'œil humain revêt une grande importance en ophtalmologie. En quelques minutes à peine, un ophtalmologiste compétent peut déterminer les principaux paramètres de l’œil et attribuer ces moyens ou d’autres moyens d’éliminer le défaut.

Tableaux à grande échelle pour la détermination de l'acuité visuelle, dispositifs réfractométriques et autres méthodes de diagnostic. Les patients ne comprennent souvent pas ce qu'est l'acuité visuelle 1.0 et ce qu'elle signifie.

Les principes de la vision humaine

Sous l’appareil visuel, on entend généralement les globes oculaires et les structures anatomiques auxiliaires, y compris le nerf optique, les paupières et d’autres structures. En général, le globe oculaire est un système de lentilles qui dirigent la lumière.

Le fond de l'œil remplit une fonction de récepteur, formant une image simple du monde environnant. Les rayons de lumière pénètrent dans l'oeil à travers l'enveloppe externe transparente de l'œil, la cornée. La capacité de réfraction de la cornée vous permet de changer la direction des rayons de manière à ce qu'ils traversent librement la pupille.

En conséquence, la lumière doit atteindre correctement le fond de l’œil, où se trouvent les récepteurs de la rétine qui récepteurs de lumière. La lentille a une forme variable, son rôle est donc primordial pour l’adaptation des fonctions visuelles. La lentille est reliée à des structures musculaires qui changent de forme.

Normalement, les rayons lumineux sont dirigés vers le point de la plus grande réceptivité visuelle de la rétine. La rétine peut être comparée au film dans la chambre - elle est responsable de la capture des rayons lumineux et du traitement, puis de la formation d’impulsions nerveuses qui transportent des informations vers le cerveau.

Comme la cornée a la forme d'un cône irrégulier, les rayons lumineux atteignent l'œil sous différents angles et ne se focalisent pas sur un point de la rétine, ce qui entraîne un flou de l'image. C’est la raison pour laquelle la fonction d’accommodation réalisée par la lentille est nécessaire

La myopie et l'hypermétropie s'expliquent par la chute des rayons lumineux devant la rétine ou au-delà. Il est également associé aux fonctions de la lentille. Les lentilles de lunettes ou les lentilles cornéennes aident à modifier les paramètres de réfraction de la lumière pour concentrer les rayons exactement sur la rétine.

Comment évalue-t-on l'acuité visuelle?

L'évaluation de l'acuité visuelle est l'un des tests diagnostiques les plus courants en ophtalmologie. La méthode mesure la capacité de l'appareil oculaire à voir les détails du monde environnant à proximité et à grande distance.

En règle générale, une méthode implique d'évaluer la capacité de lire du texte et d'identifier des caractères sur des tables spéciales.

Chaque œil est étudié séparément, puis le travail des deux yeux est évalué simultanément. Un appareil à lentilles amovibles peut être utilisé pour attribuer des points lors du diagnostic.

En général, les tests effectués sur des tables d'ophtalmologie évaluent la vision au moyen des plus petits symboles qu'une personne puisse identifier. Après avoir testé des tables, le médecin détermine le pouvoir de réfraction des yeux à l'aide d'un appareil de réfraction.

Cela aide à identifier la myopie ou l'hypermétropie du patient. Les résultats du test sont des points attribués ou des lentilles de contact. Le diagnostic de l'acuité visuelle peut être nécessaire dans les cas suivants:

  • Dans le cadre d'un examen de la vue de routine pour identifier les problèmes oculaires. Il est nécessaire de subir régulièrement une telle inspection.
  • Surveiller la fonction de la vision dans la rétinopathie diabétique.
  • Identifier le besoin de rendez-vous de lunettes ou de lentilles de contact.

Les tables ophtalmologiques ont une petite erreur dans la mesure de l'acuité visuelle.

Comment se déroule l'étude de l'acuité visuelle avec correction, à l'aide de la vidéo:

Quelles sont les méthodes d'évaluation de l'acuité visuelle?

Les tableaux ophtalmologiques peuvent être considérés comme la méthode la plus accessible pour évaluer l'acuité visuelle, mais il existe d'autres tests de diagnostic:

  • Testez les champs visuels. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour tester la netteté de la vision périphérique. Le champ visuel est une zone du monde environnant qui est focalisée par notre œil dans une seule direction. En même temps, le champ visuel complet est formé par le travail des deux yeux. Il comprend un champ central, définissant le plus haut degré de détail, et un champ périphérique.
  • Test de vision des couleurs. La méthode évalue la capacité de distinguer les couleurs des patients suspects de daltonisme ou s'ils soupçonnent une pathologie de la rétine ou du nerf optique. Les résultats d'un tel test ne peuvent que constater l'existence d'un problème. Des diagnostics plus approfondis devraient identifier la cause du trouble de la perception des couleurs.
  • Réfractométrie. La méthode révèle l'erreur de réfraction de l'œil du patient, c'est-à-dire la réfraction perturbée de la lumière dans le globe oculaire. Il est nécessaire d’attribuer des lunettes ou des lentilles cornéennes capables de focaliser la lumière sur la rétine.

En règle générale, pour identifier les pathologies les plus courantes de la vision, il suffit d'utiliser des tableaux et une réfractométrie.

Comment se préparer pour le test?

Si le patient utilise des lunettes ou des lentilles régulièrement, il faudra les retirer avant le test. Un ophtalmologiste doit montrer une ordonnance pour des lunettes ou des lentilles.

La méthode utilisant des tables ophtalmologiques ne nécessite pas de formation spéciale. À son tour, la réfractométrie peut nécessiter une instillation oculaire avec un médicament spécial qui dilate la pupille. Cela est nécessaire pour améliorer la précision du diagnostic.

Acuité visuelle 1.0 et ce que cela signifie

Dans la pratique nationale, la table la plus couramment utilisée est Sivtseva. Ce tableau contient plusieurs lettres de l’alphabet de tailles différentes, réparties sur douze lignes. Le patient est assis sur une chaise à cinq mètres de la table et on lui demande d'abord de fermer un œil, puis l'autre.

Les deux yeux sont également évalués en même temps. Le patient doit appeler les caractères sur les lignes indiquées par le médecin. L'ophtalmologiste passe progressivement des grands caractères supérieurs aux caractères décroissants en bas du tableau.

Les résultats indiquent le nombre d'erreurs commises par le patient lors de l'identification des caractères de la table Sivtsev. Si le patient est capable de reconnaître tous les caractères sur dix lignes du tableau sans erreur, l'acuité visuelle est une (norme).

Chaque ligne a son propre indicateur d'acuité visuelle. Par exemple, la possibilité de ne voir que les gros caractères dans les lignes du haut peut indiquer une myopie. Avec la myopie, l'acuité visuelle est inférieure à zéro ou inférieure à un, et avec l'hypermétropie, à plusieurs.

Dans le bureau de l'ophtalmologiste devrait être un éclairage suffisant, sans sources de lumière trop brillantes. La pièce doit être éclairée uniformément.

Quoi d'autre avez-vous besoin de savoir?

Il existe également d'autres informations générales nécessaires au patient pour comprendre le sujet. Une évaluation complète de l’acuité visuelle comprend également un examen physique des structures du globe oculaire. L'ophtalmoscopie est généralement réalisée pour évaluer l'état des structures du fond d'œil. Les tables ophtalmologiques sont une méthode d'évaluation subjective.

Pour le diagnostic de l'état de l'appareil visuel, l'évaluation de la pression intraoculaire est d'une grande valeur. La méthode estime littéralement la pression du liquide intraoculaire, en fonction de nombreux facteurs.

L'augmentation de la pression intraoculaire peut entraîner le développement du glaucome. La progression du glaucome est souvent associée à une perte complète de la vision chez les personnes âgées. L'utilisation de tables à la maison ne remplace pas un examen complet effectué par un ophtalmologiste. Un patient peut mal interpréter ses résultats.

D'autres types de tableaux sont utilisés pour évaluer l'acuité visuelle chez les enfants, car les enfants d'âge préscolaire peuvent ne pas connaître les lettres de l'alphabet. Grandes tables avec des images d'animaux ou de jouets.

Nous avons découvert que l'acuité visuelle 1.0 indique un fonctionnement normal de l'œil, dans lequel les rayons lumineux se concentrent précisément sur la rétine.

Remarqué une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous le dire.

Systèmes et règles de détermination de l'acuité visuelle

Notion d'acuité visuelle
Par acuité visuelle, on entend la capacité d'un œil humain à distinguer les plus petits détails d'un objet observé. Un œil normal est capable de distinguer deux points dont l'angle entre (plus précisément l'angle entre les directions de visée à ces points) est de 1 minute (noté 1 '). Une minute angulaire est égale à 1/60 d'un degré angulaire. L'acuité visuelle est définie comme l'inverse de la valeur minimale de l'angle (en minutes angulaires) entre deux points que l'œil est capable de voir séparément (cet angle est appelé l'angle de résolution minimal de l'œil - MAR). On suppose que l'angle (MAR) en 1 'correspond à une acuité visuelle de 1,0. Si l'angle minimal entre deux points pouvant être distingués par l'œil est égal à 2 ', l'acuité visuelle est respectivement de 0,5 (1/2').

Tables de Snellen pour déterminer l'acuité visuelle
En pratique, ils ne mesurent pas l'angle minimal de résolution de l'œil, mais évaluent l'acuité visuelle en fonction de la capacité du patient à reconnaître certains signes de dimensions standard (les soi-disant optotypes). Les optotypes sont situés dans des tables de démonstration spéciales, imprimées à l'aide d'une méthode typographique ou projetées sur l'écran à l'aide de panneaux de projecteurs spéciaux. Habituellement, les lettres de l’alphabet, divers symboles (par exemple, les anneaux de Landolt ou les lettres E), les chiffres sont utilisés comme optotypes. Dans les tableaux, les optotypes sont disposés en lignes et les optotypes de différentes lignes ont des tailles différentes. Les dimensions des optotypes (hauteur, largeur, épaisseur des lignes et espaces) sont calculées de sorte que, pour la distance de travail utilisée pour le tableau, l'une des lignes (ligne de base) correspond à l'acuité visuelle 1 et les lignes restantes à des valeurs d'acuité visuelle plus petites (ainsi que plusieurs légèrement plus grandes).
Déterminer l'acuité visuelle à l'aide de différents systèmes. Le système le plus connu mis au point par l'ophtalmologiste néerlandais Snellen (H. Snellen, 1834-1908) Les tableaux de Snellen (Fig. 1) sur les bords des lignes indiquent des nombres indiquant les distances auxquelles la hauteur des optotypes dans la ligne correspond à un angle de 5 minutes. Les détails de ces optotypes seront visibles à partir de ces distances sous un angle de 1 minute.Le détail du signe signifie l'épaisseur des lignes constituant l'optotype et l'écart entre ces lignes. Le système Snellen utilise une progression empirique du redimensionnement des optotypes lors du passage d’une ligne à l’autre et à peu près au même niveau de complexité des caractères dans les lignes.

Noter la valeur de l'acuité visuelle
Dans les pays anglophones, l'acuité visuelle est enregistrée sous la forme d'une fraction de Snellen simple, où le numérateur est la distance à la table (distance de test) et le dénominateur est la distance à partir de laquelle la ligne dans laquelle le patient est encore capable de lire les lettres doit être visible à l'oeil normal.
Les plus utilisés à l’étranger sont deux systèmes de mesure de distance: métrique et anglais. Dans le système métrique, les distances sont indiquées en mètres et la distance de test est de 6 m, en anglais, les distances sont en pieds et la distance de test est de 20 pieds. (Notez que ces distances sont équivalentes du point de vue optique à l'infini, c'est-à-dire qu'elles peuvent être utilisées pour déterminer la vision de loin).
Dans les tableaux de Snellen, la hauteur des lettres dans la ligne de base (VA = 1), visible à une distance de 6 m ou 20 pieds (correspondant à 6,1 m), est de 5 'et les détails des lettres sont visibles à un angle de 1'.
Dans le système métrique, l'acuité visuelle est représentée par un nombre de valeurs de fraction: 6/6, 6 / 7.5, 6/9, 6/12, etc. Ici au numérateur se trouve la distance de test (6 m) et au dénominateur la distance à partir de laquelle l'œil normal doit distinguer les lettres de cette ligne.
Dans le système anglais, l’acuité visuelle est représentée par des fractions: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40, etc.
Les valeurs 6/12 ou 20/40 en regard de la rangée correspondante du tableau signifient que cette rangée est visible à une distance de 12 m ou 40 pieds sous un angle de 5 'et que les détails des lettres de cette ligne sont sous un angle de 1'. Si le patient voit dans la table à une distance de 6 m (ou 20 pieds) uniquement cette ligne (il ne voit pas les lignes sous-jacentes avec des lettres plus petites), cela signifie que son angle de résolution minimal est 2 fois supérieur à 1 ', c.-à-d. égal à 2 '(l'angle de résolution est inversement proportionnel à la distance). En conséquence, son acuité visuelle est 2 fois inférieure à 1, c'est-à-dire égal à 0,5.
Le système Snellen est le plus répandu au monde. Elle est utilisée aux États-Unis, au Canada, en Australie, en Inde et au Royaume-Uni.
De nombreuses tables métriques modernes sont construites sur le système décimal proposé par Monoye (Mopoyag, 1875). Le tableau est basé sur le principe de progression arithmétique. Chaque rangée de lettres diffère de la suivante de 0,1 acuité visuelle. La table a 10 lignes. Les chiffres de l'acuité visuelle sont situés sur chaque ligne du côté droit sous la forme d'une fraction décimale.
La détermination de l'acuité visuelle est effectuée sur cette table à une distance de 5 mètres. En cas d’acuité visuelle de 0,5 à 1,0, le tableau vous permet de déterminer avec précision l’acuité visuelle. Dans les cas où l’acuité visuelle est inférieure à 0,3, l’acuité visuelle est déterminée avec moins de détail. Le système décimal est utilisé en France et au Japon.
Les fractions de Snellen sont converties en fractions décimales en divisant simplement le numérateur par le dénominateur.

Les tableaux de D.A. Sivtsev et S.S. Golovina
En Russie, les tables les plus courantes de D.Sivtsev et S.S. Golovin (Fig. 2), mis en pratique en 1923. Le tableau montre les optotypes: lettres et anneaux de Landolt de différentes tailles. Il y a 12 lignes dans le tableau. Chaque ligne contient plusieurs optotypes de même taille et approximativement identiques. Les tables de Sivtsev-Golovin sont construites selon le même principe que les tables de Snellen (progression empirique et même niveau de complexité). La distance d'essai est de 5 m, l'acuité visuelle est enregistrée sous forme de fractions décimales: 1,0 (5,0 m), 0,9 (5,55 m), 0,8 (6,25 m), 0,7 (7,14 m) etc. (Entre parenthèses, indiquez la distance à partir de laquelle ces lignes doivent être visibles à l'œil normal).

Système Bailey Lowy (unités de journal MAR)
Les tables de Snellen, Sivtsev-Golovin, Monoye sont construites selon le principe de progression empirique ou arithmétique du changement de taille des lettres. Les rangées inférieures des lettres sont assez étroitement disposées. De plus, l’espacement entre les lignes est le même. Cela crée une charge supplémentaire sur l'organe de la vision lors de la lecture des lignes du bas.
Pour éliminer ces inconvénients, Bailey et Lovie (Bailey, Lovie, 1976) ont proposé des tableaux utilisant une progression géométrique du redimensionnement des optotypes avec un dénominateur de 1,26. Dans le tableau Bailey-Lowy, le nombre de lettres dans chaque ligne est égal à 5, tandis que la distance entre les bords des lettres d’une ligne dépend de la largeur des lettres et que la distance entre les bords des lignes dépend de la hauteur des lettres. La réduction de la taille des lettres dans chaque ligne suivante se produit de 26% et toutes les 3 lignes, la taille des optotypes diminue de 2 fois (Fig. 3). L'acuité visuelle 1 correspond au log MAR = 0. Le prix de chaque ligne est de 0,1 log MAR. Les valeurs de log MAR par ordre croissant (du bas vers le haut) sont situées sur le bord droit du tableau. Dans un tel système, les valeurs du journal MAR peuvent également avoir des valeurs négatives lorsque l'acuité visuelle dépasse 6/6 ou 1,0 (si MAR

La définition de l'acuité visuelle est très importante.

Bonjour chers lecteurs!

Nous avons déjà traité le sujet de l'examen de la vue à l'aide de tableaux.

Alors, je me suis imprimé tel, maintenant je veux contrôler ma vision de façon indépendante. Et immédiatement, de nombreuses questions sont apparues - où et comment accrocher la table? Quels sont les chiffres et les lettres écrites côte à côte dans une colonne?

Et j’ai réalisé qu’il n’était pas si facile de vérifier votre vue avec une table. Un bon éclairage est nécessaire, il n’est pas toujours possible de fournir la bonne distance. En outre, il est possible de "deviner" une lettre ou un symbole. En général, le résultat peut être biaisé.

Essayons de comprendre toutes les nuances de la détermination de l'acuité visuelle. Vous trouverez ci-dessous un article décrivant ce processus en détail.

Comment est la détermination de l'acuité visuelle

Chaque personne entre tôt ou tard dans le bureau chez l’oculiste, qui effectue un contrôle de l’acuité visuelle. La nécessité de déterminer l'acuité visuelle peut apparaître à titre préventif lors d'un examen médical de routine et à la suite du traitement du patient avec certaines plaintes concernant les yeux ou la vue.

Le plus souvent, les oculistes utilisent des tables spéciales pour les examens de la vue. L'utilisation d'un optotype de projecteur est un moyen plus sophistiqué de vérifier l'acuité visuelle.

Chaque œil doit être examiné séparément, car l'acuité visuelle de chacun d'entre eux peut être différente.

Vérifiez avec des tables.

Pour des diagnostics de haute qualité, il est nécessaire de respecter certaines conditions d'inspection.

Les tables de contrôle de l'acuité visuelle doivent être bien éclairées et bien réparties. Pour ce faire, ils sont placés dans l'illuminateur avec des parois réfléchissantes (appareil Rota), ce qui garantit une répartition correcte de la lumière.

Pour vérifier l'acuité visuelle, les tableaux avec plusieurs lignes de signes spécialement sélectionnés, appelés optotypes, sont le plus souvent utilisés. Les optotypes, lettres, chiffres, crochets, bandes, motifs, etc. sont autorisés.

Cette technique avait été proposée dès 1862 par l'ophtalmologiste Snellen, qui proposait de concevoir des optotypes de telle sorte que l'ensemble du signe couvrait un angle de vue de 5 minutes spatiales et que ses détails prenaient l'angle d'une minute. Par détail de signe, nous entendons l'épaisseur des lignes qui composent l'optotype et l'écart entre les lignes.

Par exemple, l'optotype E est constitué de lignes et d'espaces dont la longueur diffère parfois de 5 fois.

Afin d'exclure la possibilité de deviner une lettre, il a été décidé de rendre tous les signes placés dans les tableaux également pratiques pour la recherche et identiques en termes de reconnaissance pour les analphabètes et les alphabètes de différentes nationalités.

Un autre scientifique, Landolt, a proposé l’utilisation d’anneaux ouverts de différentes tailles en tant qu’optotype (anneau de Landolt). Le patient doit voir de quel côté de l'anneau se trouve l'espace.

Méthode d'essai

Pendant l’étude, le cabinet du médecin doit également être bien éclairé et le patient doit s’habituer au niveau d’éclairage de la pièce pour une plus grande fiabilité des informations obtenues lors du test d’acuité visuelle.

Des études sont menées pour chaque œil séparément. Les résultats sont calculés en utilisant une formule spéciale et sont écrits comme suit:

VISUS OD = …… - acuité visuelle de l'œil droit
VISUS OS = ………. - acuité visuelle de l'œil gauche.

L'acuité visuelle est calculée à l'aide de la formule de Snellen:
VISUS = d / D,

où D est la distance à laquelle l'œil normal voit les signes de cette rangée (indiquée à gauche des optotypes dans chaque rangée du tableau),

d - distance à l'emplacement du patient.

Par exemple:
Un patient à une distance de 5 mètres lit la 1ère rangée de la table. L'œil avec une acuité visuelle normale identifie les signes de cette série à partir de 50 mètres.
C'est-à-dire en suivant la formule:
VISUS = 5/50 = 0,1.

La valeur indiquant l’acuité visuelle du patient, chaque ligne du tableau est augmentée d’un dixième et les études sont effectuées dans le système décimal sur la base d’une progression arithmétique.

Ce principe n’est violé que dans les deux dernières lignes, car la lecture de la onzième ligne signifie que la valeur de l’acuité visuelle est de 1,5 et que la 12e ligne - 2.

Si l’étude de l’acuité visuelle est réalisée à partir d’une distance inférieure, son résultat peut également être calculé à l’aide de la formule de Snellen.

Vérification des fonctionnalités

L'étude a décidé de commencer par l'œil droit. Les deux yeux du patient sont ouverts, mais l’un d’eux, qui n’est pas en cours d’investigation, est masqué par un écran blanc opaque en matériau désinfectable.

Parfois, l'ophtalmologiste peut permettre au patient de couvrir l'œil avec la paume de la main, mais aucune pression ne doit être exercée sur le globe oculaire, car cela pourrait entraîner une diminution de l'acuité visuelle.

Les optotypes sont indiqués sur les tables avec un pointeur, la durée d'affichage de chaque caractère ne doit pas dépasser 2-3 secondes.

L'acuité visuelle est évaluée en fonction de la ligne où tous les signes sont correctement nommés. Dans les lignes correspondant à une acuité visuelle de 0,3-0,6 et de 0,7 à 1,0, un caractère peut être mal reconnu, ce qui doit être indiqué dans les résultats de l'étude.

Acuité visuelle pour la distance

L'idée de mesurer la vision en séparant deux sources de lumière ponctuelles appartient à Nooka (1679). Au début du XIXème siècle. Purkinje et Young ont commencé à utiliser des lettres pour déterminer la meilleure vue. Enfin, en 1863, le professeur Hermann Snellen d’Utrecht développa ses lettres de test classiques.

Dans les études cliniques traditionnelles sur l'acuité visuelle, les optotypes sont utilisés en noir sur fond blanc. L'inconvénient des stimuli alphabétiques et numériques utilisés dans les tableaux réside dans les différences dans la reconnaissance des caractères.

Pour un objet de test international, un anneau de Landolt brisé a été adopté. C'est le test le plus connu utilisé pour étudier l'acuité visuelle pendant environ 100 ans, car la forme uniforme de l'objet est utilisée. L’épaisseur de l’anneau, ainsi que l’espace dans l’anneau, est de 1 minute en arc de cercle à la distance indiquée sur le côté gauche du tableau.

En ophtalmologie domestique, la table de Golovin-Sivtsev est la plus courante, dans laquelle les lettres de l’alphabet russe et les anneaux de Landolt sont utilisées comme optotypes.

Le tableau contient 12 lignes d’optotypes. Il est constitué de lettres d’une certaine taille, disposées au hasard. Dans chaque rangée, les dimensions des optotypes sont les mêmes, mais elles diminuent progressivement de la rangée du haut vers le bas.

La magnitude des optotypes change en régression arithmétique: dans les 10 premières lignes, chacune d’elles diffère de la précédente de 0,1 unité d’acuité visuelle, dans les deux dernières lignes, de 0,5 unité.

Lors de l'utilisation de la table Golovin-Sivtsev, l'acuité visuelle est déterminée à partir de 5 m.

A partir de cette distance, sous un angle de vue de 1 min, les détails des optotypes de la 10ème ligne du tableau sont visibles. Si le patient voit cette rangée de la table, son acuité visuelle est de 1,0. A la fin de chaque rangée d'optotypes sous le symbole V, une acuité visuelle correspondant à la lecture de cette série à une distance de 5 m est indiquée.

À gauche de chaque rangée, sous le symbole D, les distances à partir desquelles les optotypes de cette ligne diffèrent avec une acuité visuelle égale à 1,0 sont indiquées. Ainsi, la première rangée du tableau avec une acuité visuelle égale à un peut être vue à partir de 50 m, la seconde à partir de 25 m.

Selon le système adopté dans notre pays, les indicateurs de la formule de Snellen sont convertis en décimales, dans d’autres pays, les valeurs des deux distances sont conservées.

Si le sujet lit la 3ème rangée de lettres, son acuité visuelle est de 0,3; 5ème - 0.5, etc.; Les onzième et douzième lignes du tableau correspondent à une acuité visuelle de 1,5 et 2,0 unités. Une telle vision est possible car une acuité visuelle égale à 1,0 caractérise la limite inférieure de la norme.

La formule de Snellen permet de déterminer l’acuité visuelle dans les cas où la recherche est effectuée dans un bureau d’une longueur de 4, 5 ou 4 m, par exemple. Si le patient voit la cinquième rangée de la table à une distance de 4 m, son acuité visuelle est égale à:
4/10 = 0,4

À l'étranger, la table Snellen, située à une distance d'environ 6 mètres du patient, est le plus souvent utilisée pour les examens de la vue. A cette distance, les rayons de l'objet sont presque parallèles, il n'est donc pas nécessaire de s'adapter avec un œil en bonne santé pour une vision claire des objets.

Pour déterminer l'acuité visuelle est nécessaire:

  1. Examinez l'acuité visuelle monoculaire (séparément) dans chaque œil, en partant toujours de la droite.
  2. En vérifiant les deux yeux, ouvrez l’un d’eux avec un bouclier en matériau opaque. En l'absence d'un bouclier, vous pouvez fermer l'œil avec la paume de votre main (mais pas avec vos doigts).

Il est important que le patient ne presse pas à travers les paupières avec un œil couvert, car cela pourrait entraîner une baisse temporaire de la vision.

Le volet ou la paume de la main est maintenu verticalement devant l'œil, de sorte que la possibilité d'un bip intentionnel ou non est exclue et que la lumière du côté tombe dans la fente ouverte; Effectuer des recherches avec la position correcte de la tête, des paupières et des yeux. Il ne devrait y avoir aucune inclinaison de la tête vers l'une ou l'autre des épaules, ni vers la droite, ni vers la gauche, ni vers l'avant ou l'arrière.

Dans l’étude de l’acuité visuelle, il est inacceptable de plisser les yeux; avec la myopie, cela conduit à une augmentation de l'acuité visuelle;

  • Considérez le facteur temps, car dans le travail clinique normal, le temps d'exposition est de 2-3 s, avec des contrôles et des études expertes de 4-5 s;
  • Affichez les optotypes dans le tableau avec un pointeur, dont la fin doit être clairement visible; il est placé juste en dessous de l'optotype exposé à une certaine distance de la marque;
  • Pour commencer la définition de l’acuité visuelle en montrant une ventilation des types optiques de la 10ème ligne du tableau, en passant progressivement aux lignes avec des signes plus grands.

    Chez les enfants et les personnes présentant une acuité visuelle notoirement faible, il est possible de commencer à vérifier l’acuité visuelle à partir de la ligne supérieure, en montrant de haut en bas un signe dans une ligne jusqu’au rang où le patient s’est trompé, puis de revenir à la rangée précédente.

    L'acuité visuelle doit être évaluée par la ligne dans laquelle tous les signes sont correctement nommés. Une erreur est autorisée dans les rangées 3 à 6 et deux dans les rangées 7 à 10, mais elles sont enregistrées dans l'enregistrement de l'acuité visuelle.

    Initialement, l’acuité visuelle non corrigée est vérifiée, c’est-à-dire que l’étude est menée sans lunettes ni lentilles de contact, puisqu’une vision réduite peut être associée à une anomalie de réfraction, puis que l’acuité visuelle est déterminée avec une correction qui permet de manière optimale d’évaluer cette fonction visuelle.

    Si le patient porte des lunettes, la vision est vérifiée sans lunettes et avec des lunettes et est enregistrée comme une vision sans correction et avec correction.

    Le besoin de vérification dans la sélection des points

    L'acuité visuelle est la principale fonction examinée lors du choix des lunettes. Il est déterminé par la valeur angulaire du plus petit objet qui voit l'œil. Cependant, le mot "voir" peut être attribué à différentes significations.

    Il existe trois concepts d'acuité visuelle:

    1. l'acuité visuelle à la visibilité la plus basse (visibilité minimale) est la magnitude du sujet noir
    2. l'acuité visuelle au moins distinguable (minimum séparabile) est la distance qui doit séparer deux objets pour que l'œil puisse les percevoir comme distincts;
    3. L'acuité visuelle avec le moins reconnaissable (minimum cognoscibile) est la magnitude du détail d'un objet, tel qu'un trait, une lettre ou un chiffre, auquel cet objet est reconnu sans équivoque.

    Pratiquement, seuls les deuxième et troisième types d’acuité visuelle sont utilisés en optométrie. Pour ce faire, utilisez des signes noirs spéciaux sur un fond blanc - optotypes.

    Pour déterminer l'acuité visuelle au moins discernable, on utilise l'optotype d'anneau de Landolt, du nom de l'ophtalmologiste allemand du début du XXe siècle qui l'a proposé.

    Pour déterminer l’acuité visuelle au moins reconnaissable, utilisez des lettres, des chiffres ou des silhouettes (pour les enfants). Le rapport entre les détails de l'optotype (l'épaisseur du trait, des lettres ou des chiffres, la taille des détails de l'image) et sa taille totale (le côté du carré dans lequel le signe est inscrit) doit être de 1: 5.

    Pour la présentation des optotypes, utilisez des tableaux imprimés, des dispositifs transparents (dans lesquels les signes sont appliqués sur le verre laiteux éclairé à la lumière), des projecteurs de diapositives et des tubes cathodiques.

    Table imprimée Golovin - Sivtseva avec son appareil pour son éclairage - un appareil extrêmement simple et bon marché qui peut être utilisé dans n’importe quelle pièce disposant d’un réseau électrique.

    Actuellement, de nouveaux tableaux ont été développés contenant les lettres A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, communes aux alphabets russe et latin. Ils ont également introduit des signes correspondant à une acuité visuelle de 0,05, 0,015, 0,25 et 1,25.

    Le principal inconvénient des tableaux est la nécessité d'afficher les panneaux manuellement à l'aide d'un pointeur.

    La méthode de recherche de l'acuité visuelle est la suivante. Le sujet est assis face à la table (écran) à une distance de 5 m de celle-ci. Les yeux doivent être approximativement au niveau du milieu du champ de test. Un œil est recouvert d'un bouclier opaque.

    Le sujet est montré et invité à nommer des signes correspondant à l'acuité visuelle 1.0 (au moins quatre caractères consécutifs). S'il les appelle tous correctement, ils affichent des signes plus petits immédiatement après la taille 1.0 de ce tableau (périphérique). Continuez donc jusqu'à ce que le sujet commence à faire des erreurs.

    Si le sujet s'est trompé dans les signes correspondant à l'acuité visuelle de 1,0, affichez ensuite des signes plus grands, jusqu'à ce qu'il nomme correctement tous les signes de même taille. L'acuité visuelle est prise en compte en fonction de la taille des plus petits signes, que le chercheur appelle avec précision.

    Initialement, on examine habituellement l’acuité visuelle de l’œil droit, puis de l’œil gauche, mais il est parfois nécessaire d’enquêter sur l’acuité visuelle à deux yeux ouverts. Le résultat est enregistré en utilisant les lettres initiales des mots latins Visus oculi dextri (vision à l'œil droit - VOD) et Visus oculi sinistri (vision à l'œil gauche - VOS).

    L'acuité des deux yeux est appelée VOU (Visus oculi utriusqui).

    Une fraction exprimant l'acuité visuelle d'un œil donné signifie l'opposé de son plus petit angle de résolution, exprimé en minutes. Il est également égal au rapport entre la distance à laquelle un œil donné distingue des signes d’une taille donnée et la distance à laquelle ces signes devraient différer d’un œil normal.

    L'étude de l'acuité visuelle commence et finit toutes les méthodes de sélection de points.

    L'acuité visuelle 1 est considérée comme normale, mais très souvent, l'acuité visuelle est beaucoup plus élevée. Les cas d'acuité visuelle de 6,0 sont décrits.

    L'acuité visuelle est déterminée sans correction et avec correction optique (c'est-à-dire avec une lentille ou un système de lentilles qui corrige le mieux l'amétropie).

    Le premier est parfois appelé relatif, le second est appelé acuité visuelle absolue.

    Il faut garder à l’esprit que seule l’acuité visuelle corrigée est une caractéristique stable de la fonction visuelle de l’œil. Acuité visuelle sans correction - la valeur est très variable, en fonction des conditions de présentation des signes et de l'état général du sujet. Par conséquent, il n'attache pas beaucoup d'importance à l'optométrie.

  • En Savoir Plus Sur La Vision