Oeil cornée brûlure

La myopie

La brûlure de la cornée de l'œil survient chez une personne sous l'influence de facteurs externes et ne devient pas rarement la cause de la cécité. Des mesures opportunes de traitement et de prévention éviteront les conséquences désagréables.

Raisons

Les raisons peuvent être les suivantes:

  • contact oculaire avec des particules de métal en fusion, des liquides chauds, un feu ou de la vapeur. Pour les blessures, une température juste au-dessus de 45 ºC est suffisante;
  • exposition suffisamment longue au soleil. La brûlure de la cornée peut provoquer à la fois une lumière directe du soleil et des reflets (par exemple, dans les montagnes ou dans la mer);
  • effectuer des travaux de soudage sans respecter les règles de sécurité sera une autre cause de la maladie;
  • manipulation négligente de produits chimiques (produits ménagers, alcalis, acides, solvants), entraînant la pénétration de la substance active dans l'organe de la vision.

Vues (classification et vue d'ensemble)

Une photo brûlure est le résultat d'une exposition assez longue de la source de lumière intense à l'organe de la vision. Cela est dû au non-respect des mesures de sécurité lors des travaux de soudage suite à l'exposition au rayonnement solaire (ultraviolets) de la cornée de l'œil. La lumière du soleil réfléchie par la neige et de simples appareils électroménagers (lampes à quartz) peuvent causer ce type de brûlure.

Brûlures thermiques de l'œil - blessure résultant de la pénétration d'une substance chaude. Les températures supérieures à 45 ° C sont très dangereuses pour la cornée. Ce type de brûlure peut être causé par du métal en fusion, de la vapeur, des gaz, des liquides chauds, etc.

Brûlure chimique - l'une des formes les plus graves de lésion oculaire. Les lésions cornéennes sont causées par une substance chimiquement active lorsqu'elle pénètre dans l'organe de la vision. Il s'agit généralement d'acide et d'alcali, mais il existe d'autres options, telles que l'alcool médical ou technique.

La brûlure combinée résulte de l’effet cumulatif de plusieurs causes, mais elle est extrêmement rare dans la pratique.

Degrés

Les brûlures oculaires sont classées en fonction du degré de dommage:

  1. Le premier degré se caractérise par l'apparition d'un œdème et d'une érosion superficielle de la cornée. Avec un traitement opportun et qualifié, la brûlure passe rapidement sans entraîner de conséquences.
  2. Le deuxième degré présente des signes de dommages à la peau des paupières. Apparaissent un gonflement et de petites zones de mort tissulaire. La brûlure cause des dommages à la peau et au stroma cornéen. L'aspect de la surface de la cornée varie. La couleur acquiert une teinte grisâtre-trouble. Des cloques de brûlure apparaissent sur les paupières du patient.
  3. Une brûlure au troisième degré peut parfois avoir des conséquences graves. Le patient a une nécrose, les tissus des paupières, du cartilage et de la sclérotique sont endommagés. La conjonctive devient jaune, la cornée devient trouble et sa surface se dessèche. Les complications d'une telle blessure peuvent être la cataracte et l'iridocyclite. Après le rejet de la croûte séchée, des cicatrices apparaissent, pouvant occuper jusqu'à 50% de la surface du globe oculaire.
  4. La principale caractéristique du quatrième degré est l'extinction profonde, la nécrose tissulaire. Après une blessure, il y a des zones où la sclérotique est carbonisée. Le patient développe une cataracte ou un glaucome. Dans certains cas, il se produit une perforation de la cornée.

Les symptômes

Une douleur assez forte et une hyperhémie accompagnent tous les types de brûlures aux yeux. En cas de brûlure thermique, les paupières sont fortement comprimées, la zone touchée est située sur la membrane cornéenne supérieure.

Les brûlures chimiques s'accompagnent de douleurs coupantes sévères, de blépharospasmes, d'une diminution de l'acuité visuelle jusqu'à la cécité, de larmoiement. La cornée devient trouble et acquiert une teinte jaunâtre, une tumeur conjonctivale apparaît.

Diagnostics

Le diagnostic principal est établi sur la base de signes cliniques, car la lésion cornéenne doit être traitée immédiatement.

Méthodes cliniques pour l'étude du globe oculaire:

  • tonométrie - mesure de la pression intraoculaire;
  • Test d'instillation de fluorescène - détection de violations de l'intégrité de la structure de la peau, de la cornée et de la couche de film;
  • microscopie biologique - examen de la conjonctive, de la cornée, de l'iris, de la chambre antérieure de l'oeil, du cristallin, du vitré;
  • microophtalmoscopie biologique - une étude du fond central.

Premiers secours

Les brûlures sont très dangereuses et peuvent entraîner de graves complications. Il est donc très important de fournir immédiatement les premiers soins à la victime. Les premiers soins d'urgence en cas de brûlure de la cornée comprennent les étapes suivantes:

  1. rincer l'œil affecté avec de l'eau courante pendant 20-25 minutes;
  2. élimination des particules étrangères de l'œil;
  3. utilisation de gouttes antiseptiques sur l'endroit affecté;
  4. demander l'aide d'un professionnel dès que possible.

Quoi ne pas faire

  • essuyez la brûlure avec vos mains ou un chiffon sec (vêtements, serviettes);
  • utilisez des compresses chaudes;
  • utiliser pour laver la rétine de l'œil, l'eau sale. Cela évitera l'infection des organes de la vision;
  • utiliser des médicaments qui contiennent des irritants.

Traitement

Creuser chez le patient des médicaments cytoplégiques (atropine, scopolamine). Ces médicaments réduisent la douleur et réduisent le risque d'adhérences.

Les pommades oculaires et les gouttes avec effet antibactérien aideront à éviter l’infection de la plaie de brûlure. Ceux-ci incluent la tétracycline et la lévomitsétine. La cornée sèche accompagne souvent les brûlures aux yeux. Dans ces cas, il est nécessaire d'utiliser des substituts de liquide lacrymal.

À l'aide d'une injection, des antioxydants sont administrés au patient. Le processus de restauration de la cornée avec leur aide est considérablement accéléré. En outre, pour restaurer la cornée est nécessaire d'utiliser des gels pour les yeux.

À la suite de la blessure, la pression intraoculaire augmente souvent. Pour le réduire, les experts ont recommandé l’utilisation d’antihypertenseurs locaux (Betaxopol, Dorzolamide).

Compresse froide aide efficacement dans la lutte contre les coups de soleil. Il réduit la douleur et empêche le développement de l'œdème. Les ophtalmologistes utilisent des glucocorticoïdes pour le traitement des lésions oculaires graves (dexaméthasone, bétaméthasone).

Au cours de la période de rééducation, le patient doit suivre des procédures de physiothérapie.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas graves de lésions oculaires. Si un patient a une brûlure chimique de 4 degrés, il est nécessaire d'utiliser une paracentèse cornéenne. Pendant l'opération, les zones de nécrose sont supprimées. La chirurgie est également utilisée pour éliminer les formations cicatricielles de la cornée.

Conséquences, complications et pronostic

Une brûlure de la cornée de l'œil peut initier le développement de modifications trophiques et biochimiques de la structure de l'œil. À cet égard, les brûlures par les alcalis sont particulièrement dangereuses. Les conséquences seront exprimées par un changement de la structure structurelle des antigènes organiques spécifiques de la cornée.

Une brûlure d'un degré élevé de gravité conduit à une nécrose de la conjonctive et à une exposition de la sclérotique. Un défaut d'érosion se forme. Une brûlure de la cornée peut être compliquée par une diminution partielle de la vigilance ou une perte totale de la vision.

Un traumatisme à l'iris conduit à une inflammation purulente: iritis et iridocyclite. Avec de graves dommages à la coquille oculaire déformée, zone vitreuse trouble et lentille.

Avec des brûlures profondes, il est possible que la pression oculaire augmente constamment. Lorsqu'une infection entre en contact avec les yeux, une panophtalmie et une endophtalmie se produisent. La perforation de la zone cornéenne et la déformation complète du globe oculaire sans provoquer de brûlures chimiques.

La prévision dépend entièrement du type et de la profondeur de la lésion. Après une grave brûlure à l’œil, le patient forme une épine, une violation des fonctions visuelles de l’œil se produit. Lors de l'examen des patients peuvent identifier une atrophie du globe oculaire.

Prévention

Avec des mesures de sécurité en place, environ 90% des blessures peuvent être évitées. Pour ce faire, vous devez prendre des précautions particulières avec les produits chimiques, utiliser un équipement de protection individuelle lors de l'exécution de divers travaux.

Les brûlures sont des blessures dangereuses. Par conséquent, immédiatement après avoir ressenti une gêne dans la région des yeux, vous devriez consulter un ophtalmologiste pour un examen. L'automédication et la réception tardive de soins médicaux qualifiés peuvent entraîner une perte de vision.

Oeil cornée brûlure


La cornée est l'un des "détails" les plus importants de la structure de l'œil, elle est responsable de la réfraction des rayons lumineux. Cependant, en raison de son emplacement, il devient chaque jour un «objet» pour les «attaques» de divers facteurs environnementaux négatifs pouvant causer des blessures. Les brûlures cornéennes sont très dangereuses pour la santé, elles peuvent entraîner une perte partielle de la vision ou la cécité. Par conséquent, ces dommages nécessitent une attention médicale immédiate.

Types de brûlures par méthode d'exposition

Selon la source de la blessure, il existe plusieurs types de dommages à la cornée.

Brûlures chimiques

L'un des plus dangereux, car il peut pénétrer dans les couches les plus profondes de l'œil et détruire toutes ses structures, y compris la rétine. Le contact avec un alcali ou un acide provoque de telles blessures. Vous pouvez vous brûler avec des produits chimiques même lors de procédures d'extension de cils ou lors de la teinture des cheveux. Soyez donc extrêmement prudent lors de l'utilisation de substances dangereuses.

En cas de contact avec les yeux, rincez-les immédiatement à l'eau claire.

Dégâts thermiques

Se produit sous l'influence de températures très hautes ou basses. Les causes les plus courantes de blessure:

  • Exposition à la vapeur;
  • Vaporiser la graisse en cours de cuisson;
  • Frapper une étincelle d'une cheminée ou saluer;
  • Pénétration dans les yeux d'azote liquide.

Elle est considérée comme l’un des types de brûlures les plus sûrs, car la substance chaude, s’installant sur la membrane muqueuse, refroidit dès que possible. Une personne ferme ses yeux par réflexe et reçoit plus souvent un traumatisme à la paupière que la cornée.

Effet de rayon

Ces dommages se produisent sous l’influence des rayons UV ou du rayonnement infrarouge, par exemple lors du soudage. Une brûlure de la cornée de l'œil peut provoquer une lumière vive si vous la regardez sans lunettes.

Les premiers symptômes n'apparaissent que trois à quatre heures après la blessure. Dans ce cas, la profondeur des dommages est assez grande.

Signes caractéristiques de brûlure par rayonnement:

  • Peur de la lumière et douleur dans les yeux;
  • Déchirure accrue;
  • Opacité cornéenne;
  • Blépharospasme.

Un traumatisme nécessite un traitement sérieux et peut laisser des cicatrices.

Combiné

Une brûlure peut être provoquée par l'impact simultané de plusieurs facteurs négatifs sur la cornée à la fois, tels que l'acide et la température élevée. Ce type de blessure arrive très rarement.
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Types de brûlures en fonction de la zone de dommage

L'œil peut être endommagé à différents endroits. Il existe donc plusieurs types de blessures:

  • Brûlure de la rétine ou de la conjonctive;
  • Lésions cornéennes;
  • Blessure aux paupières;
  • Erosion de la lentille.

Types de brûlures dues à la nature des dommages

Selon la gravité de la blessure, cela dépend de la sévérité de la cornée:

  • Le premier degré le plus sûr, car seule la couche superficielle de la cornée est affectée. Il se caractérise par de légères poches sur les paupières, une rougeur des muqueuses. Le traitement est effectué en consultation externe avec des gouttes pour les yeux. En règle générale, cela ne provoque pas de conséquences graves ni de complications;
  • Au deuxième degré, une lésion importante de la cornée est notée, la lésion affecte toutes les couches. Des érosions, des cloques apparaissent, un processus d'îlot-inflammatoire commence. Une assistance médicale qualifiée doit être obtenue dans un délai d’une heure et demie afin d’éviter les complications;
  • Le troisième degré est caractérisé par de graves brûlures. La cornée devient trouble, la pupille est à peine visible, le motif de la coquille lui-même est flou. La récupération prend environ un mois. Même si les soins médicaux sont prodigués rapidement, la vue du patient se détériore, car sur l'océan se forme une épine. Dans certains cas, la conjonctive augmente, mais ce problème peut être facilement résolu grâce à une intervention chirurgicale.
  • Le quatrième degré de dommage le plus difficile et le plus dangereux. Les tissus sont presque complètement détruits, il est impossible de sauvegarder les fonctionnalités de l'œil. La cornée acquiert une teinte grisâtre et ressemble à une assiette en porcelaine. Risque élevé de cicatrices ou de nécrose. Certains patients tombent de l'objectif.

Symptômes de brûlures de la cornée

Les plaintes de personnes blessant la cornée peuvent varier, mais il existe plusieurs signes communs de blessure:

  • Déchirure accrue;
  • Sensation de brûlure;
  • Intolérance lumière vive;
  • Problèmes de vision, dans certains cas, cécité;
  • La membrane muqueuse devient rouge;
  • Maux de tête;
  • Puffiness des paupières;
  • La sensation de la présence d'un objet étranger dans les yeux.

En cas de lésion radiologique, certains signes peuvent être absents, mais des «rayons de soleil» apparaissent.
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Les étapes

Trauma se développe en plusieurs étapes:

  • La mort d'un tissu dure environ quatorze jours;
  • Renouvellement fragmentaire de la fonctionnalité de la cornée;
  • Le début du processus inflammatoire, agissant comme une barrière protectrice. Peut prendre jusqu'à trois mois;
  • Cicatrisation, dystrophie. Étiré pendant des années.

Immédiatement après avoir reçu une brûlure, il est presque impossible de déterminer la gravité de la blessure, cela dépend de la durée du contact entre le facteur nocif et les yeux.

Diagnostic des brûlures de la cornée

Le médecin ne pourra poser un diagnostic précis que quelques jours après la lésion de la cornée. Le médecin procède à un examen visuel du patient à l'aide de beck lifters. L'acuité visuelle est vérifiée et la pression intraoculaire est mesurée.

Le patient est envoyé pour une biomicroscopie et une ophtalmoscopie, il est nécessaire d'identifier les zones endommagées et les défauts de la cornée. Sur la base des résultats de l'examen, un traitement est prescrit.

Premiers secours

Chaque type de brûlure a ses propres premiers secours, qui doivent être fournis en prévision de l’arrivée du personnel médical.

Si la cause de la blessure est due à des produits chimiques, rincez-vous soigneusement les yeux jusqu'à ce que tous les résidus soient éliminés. L'eau salée ou bouillie convient au nettoyage. La durée de la procédure est de vingt à trente minutes. Ensuite, appliquez un pansement stérile. Le rinçage aidera à se débarrasser des particules solides coincées dans les yeux et se déplacera dans la direction allant du coin interne de l’œil à l’extérieur.

Si la brûlure est causée par une exposition thermique, appliquez un pansement imbibé d'une solution désinfectante. En l'absence d'antiseptique, une eau simple fera l'affaire.

Traitement des brûlures de la cornée

Thérapie conservatrice et chirurgicale

Cela aidera à prévenir le développement du processus inflammatoire et à restaurer la fonctionnalité de l'organe endommagé. La thérapie conservatrice comprend:

  • Médicaments antibactériens ("lévomitsétine", "tétracycline");
  • L'utilisation d'analgésiques ("Atropine", "Scopolamine");
  • Réduction des gouttelettes ("réticuline", "Kuspavit");
  • Médicaments pour la dilatation des pupilles (Irifrin, Midriacil).

Dans certains cas, un cours de massage ou de physiothérapie est prescrit. Ils sont effectués au stade de la régénération pour accélérer le processus de guérison.

Si le patient risque de perdre la vue, le médecin lui prescrit une intervention chirurgicale, par exemple une kératoplastie.
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Homéopathie pour le traitement des brûlures de la cornée

Selon la source de la blessure, utilisez l'une des substances homéopathiques suggérées:

  • Causticum (Causticum). Aide à faire face aux brûlures longues et mal resserrées;
  • "Urtika Urens" (Urtica urens). L'ortie est prescrite pour les démangeaisons et l'enflure;
  • En cas de blessure au deuxième degré, la pommade Echinacea est appliquée sur la zone touchée et trois gouttes de teinture du même nom sont prises par voie orale toutes les trois heures.

L'utilisation de la médecine traditionnelle

"Recettes de grand-mère" aidera à éliminer les effets des produits chimiques de brûlure ou des températures élevées / basses. Ils restaurent le globe oculaire et activent les processus de régénération.

Le miel résiste bien aux poches, il élimine l'excès de liquide, prévient la perte de luminosité de la cornée. Le produit est utilisé après la disparition de l'inflammation. Il contient une énorme quantité de nutriments et de vitamines qui favorisent la régénération des tissus. Vous pouvez également utiliser les remèdes populaires suivants:

  • La vinaigrette de pommes de terre râpée sur une petite râpe. La compresse laissée pendant vingt minutes accélère la régénération des tissus;
  • Pendant une courte période (pas plus de trois minutes), appliquez des compresses froides, elles élimineront le gonflement;
  • Préparez la décoction de camomille et préparez un thé noir fort. Humidifiez un coton-tige dans le liquide et placez-le sur vos yeux.

Traitement à base de plantes pour les brûlures de la cornée

La guérison des plantes et leur décoction vous aideront à faire face rapidement à la blessure et à revenir à une vie bien remplie:

  • Remplissez les feuilles de tilleul avec de l'eau bouillante, attendez que le bouillon soit infusé et refroidi, puis faites-y tremper un pansement, appliquez-le sur l'oeil brûlé et maintenez-le jusqu'à ce que la compresse soit complètement sèche;
  • La décoction de calendula combat efficacement l'enflure et l'inflammation, soulage la douleur et l'inconfort.
  • Le jus d'aloès contient dans sa composition une quantité énorme de substances qui accélèrent le processus de régénération.

Les bouillons peuvent être utilisés pour le nettoyage des yeux ou pour les compresses, il suffit d’y humidifier un coton-tige et d’appliquer quelques minutes sur la zone endommagée.

Quoi ne pas faire

Il ne suffit pas de connaître les règles relatives aux premiers secours à la victime, il est utile de se familiariser avec ce qu'il est strictement interdit de faire afin de ne pas aggraver l'état du patient:

  • Toucher les yeux avec les mains ou les frotter;
  • Utiliser comme compresse des lotions chaudes;
  • Rester en contact avec la source provoquant la cornée;
  • Rincer les yeux avec de l'eau, dont la pureté est mise en doute. Il peut contenir diverses impuretés et agents pathogènes.
  • Utilisez des gouttes contenant des ingrédients irritants.

Effets de brûlure

Les dommages causés à la cornée peuvent provoquer une transformation irréversible de la structure de l'œil. Un quatrième degré de gravité est accompagné d'une nécrose de la conjonctive et de la formation d'un défaut érosif. La conséquence la plus dangereuse pouvant causer des blessures est une diminution de l’acuité visuelle ou de la cécité. Les dommages à l'iris entraînent le développement d'inflammations purulentes telles que l'iritis ou l'iridocyclite.

Une brûlure grave est accompagnée d'une déformation de la lentille et d'un trouble du vitré. Risque élevé d'augmentation de la pression intraoculaire. En cas d'infection oculaire, une endophtalmie ou une panophtalmie peut survenir.

Mesures préventives

Suivez les règles de sécurité de base pour éviter les blessures. Évitez le contact avec des produits chimiques, des objets chauds et la lumière directe du soleil. Portez des lunettes de sécurité spéciales lorsque vous travaillez avec des produits chimiques, des soudures ou autres travaux dangereux.

Conclusion

Les experts estiment qu'environ 95% de toutes les blessures reçues auraient pu être évitées si les personnes prenaient soin de leur santé et si elles respectaient des règles simples.

Le traitement des brûlures de la cornée est un processus de longue haleine où le médecin a besoin de ses connaissances et de ses nombreuses années d’expérience. Le patient doit se conformer à toutes les instructions médicales et recevoir les médicaments prescrits. Seulement dans ce cas, la thérapie réussira.

Apprenez beaucoup de choses intéressantes et utiles sur les brûlures de la cornée, vous pouvez voir la vidéo

Brûlure cornéenne - traitement et étapes

Selon les statistiques médicales, environ 40% des patients qui ont complètement ou partiellement perdu la vue ont reçu un diagnostic de brûlure de la cornée. Par conséquent, toute personne désireuse de préserver sa vision devrait savoir quels facteurs peuvent avoir de telles conséquences négatives. Il convient également de noter qu’au premier soupçon de brûlure de la cornée, le traitement doit être effectué aussi rapidement que possible. C'est de la qualité des soins fournis au patient que dépend en grande partie la gravité des conséquences pour les organes de la vision.

Causes courantes de brûlures

De nombreuses circonstances peuvent causer des brûlures à la cornée, parmi lesquelles les plus courantes sont les suivantes:

  • L'impact d'une flamme nue, de liquides ou de vapeur chauffés, d'une goutte de métal en fusion pendant le soudage, etc. Une température supérieure à 45 degrés Celsius peut avoir un effet négatif sur la cornée;
  • Une lumière brillante pénétrant dans les yeux pendant longtemps est également dangereuse. Par conséquent, vous devez éviter la mousse marine, les longs travaux de soudure et les actions similaires sans lunettes de protection.
  • Les produits chimiques, y compris les acides, les alcalis, les bactéricides et les détergents de composition synthétique, peuvent également être très dangereux pour les yeux.

Les brûlures chimiques de la cornée peuvent être considérées comme un phénomène très fréquent, car les articles ménagers sont présents dans la vie quotidienne de la plupart des gens.

Il peut également être obtenu avec des extensions de cils si toutes les normes de sécurité n'ont pas été respectées.

Des précautions particulières doivent être prises avec différents alcalins, car ils peuvent causer des dommages plus importants à la vue que la brûlure de la cornée due à la lumière ultraviolette. Le fait est que l'acide n'affecte les tissus que dans la zone de contact direct, et que les bases sont capables de pénétrer dans la profondeur des tissus, détruisant ainsi toute la partie frontale de l'œil.

Degrés de dégâts

En fonction de la cause de la brûlure, les experts les divisent en 4 degrés:

  • Le premier cas se produit lorsque seule la couche superficielle de la membrane muqueuse est endommagée. Dans le même temps, vous pouvez observer un faible gonflement des paupières et une légère diminution de l'épithélium. Le traitement dans ce cas est effectué en ambulatoire sans conséquence pour les yeux;
  • Le deuxième degré est la lésion du tissu épithélial sur toutes les couches de la cornée. Vous pouvez voir des bulles sur la peau des paupières et sur la cornée elle-même - des traces d'érosion. Dans ce cas, nécessite un traitement ambulatoire compétent, ce qui prend 7 à 10 jours pour éliminer l’érosion. En même temps, les cicatrices ne sont pas formées et toutes les fonctions des organes de vision restent;
  • Le troisième degré de brûlure peut se manifester sous deux formes. Dans le premier cas, il y a un trouble de la cornée qui ne permet pratiquement pas d’en examiner le motif, mais la pupille est clairement reconnaissable. Après un jour après avoir reçu la brûlure, des plis de la membrane de décemets apparaissent.

La récupération prend de 2 à 4 semaines, après quoi il reste de légères cicatrices. Le deuxième cas est le contour indiscernable de la pupille, tandis que la cornée elle-même ressemble davantage à du verre dépoli. Après 3-4 semaines, vous pouvez voir l'épine vasculaire, en raison de laquelle l'acuité visuelle diminue, et une augmentation de la couche conjonctivale peut également se produire.

  • Le quatrième degré est le plus sévère et s'accompagne d'une teinte gris pâle de la cornée, dans laquelle dans ce cas chaque couche est endommagée. Dans ce cas, il est souvent possible d’observer la perte d’une lentille trouble.

Dans la vidéo proposée, ils parlent plus en détail des brûlures de la cornée à propos du port de lunettes noires. Porter ou pas?

Stade des brûlures de la cornée

Le flux est conditionnellement divisé en 4 périodes:

1. Au cours des 2-3 premières semaines après la brûlure, une nécrose survient, d'abord primaire, puis secondaire;

2. La deuxième période est occupée par des processus partiellement réversibles - la «zone de parabiose»;

3. Ensuite, il y a une inflammation protectrice;

4. Au quatrième stade, des cicatrices se forment et des dystrophies tardives sont observées.

Symptômes de brûlures de la cornée

Les symptômes suivants peuvent accompagner une brûlure de la cornée:

  • Déchirure;
  • Réaction aiguë à la lumière vive;
  • Maux de tête;
  • Vision floue;
  • Sensation de présence d'un corps étranger;
  • Douleur dans les yeux;
  • Blépharospasme.

Si la brûlure est causée par une exposition aux rayons ultraviolets, les symptômes apparaissent généralement après 8 à 10 heures.

Soins d'urgence pour les brûlures de la cornée

La qualité des premiers secours sera fournie à la personne blessée avec une brûlure de la cornée de l'œil. Cela dépend à de nombreux égards de l'efficacité de la rééducation.

, qui, lorsqu'ils sont dans le globe oculaire, émettent des substances nocives. Le meilleur moyen de les éliminer est de bien rincer avec une solution saline ou de Ringer. Cependant, en l’absence de ces substances, il est possible d’utiliser de l’eau pure.

Il est à noter que pour obtenir un effet maximal, le lavage doit être effectué en continu pendant une demi-heure.

Les produits chimiques piégés dans la cavité de la conjonctivite peuvent être éliminés avec un coton-tige standard. À la fin de cette opération, il est nécessaire d’utiliser des gouttes à effet antiseptique, telles que la "lévomycétine" et d’autres.

Après cela, un pansement stérile doit être appliqué sur les yeux et la victime doit être amenée à la clinique où l'ophtalmologiste procédera à un examen et prescrira un traitement supplémentaire.

Si les brûlures de la cornée sont causées par une exposition thermique, un pansement antiseptique doit être appliqué sur les yeux. S'il n'y a pas d'antiseptique sous la main, il peut être remplacé par de l'eau froide à la maison. Dans tous les cas, une consultation supplémentaire avec un spécialiste est nécessaire.

Traitement des brûlures de la cornée

L'objectif principal du traitement médical des brûlures de la cornée de l'œil est de préserver au maximum la vision, ainsi que d'éliminer et de prévenir toute complication. Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Collyre, contribuant à l'expansion de la pupille et à la régénération du tissu épithélial;
  • Injection de Novocain;
  • Antioxydants, dont le but principal est de réduire l'activité des radicaux libres;
  • Anticoagulants améliorant la microcirculation;
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • Pommade bactéricide.

Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas d’effondrement de la cornée ou de menace de perforation. Son essence réside dans la kératotomie pénétrante précoce ou la kératoplastie en couches. Après un an, des kératoprothèses, une chirurgie des paupières ou une greffe de cornée peuvent être pratiqués si l'ophtalmologiste l'estime nécessaire.

Vous ne devriez pas essayer de résoudre ce problème avec des remèdes populaires, car à l'avenir, cela ne peut que compliquer la situation.

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Brûlure cornéenne: symptômes, conséquences, premiers soins appropriés

Les brûlures aux yeux surviennent dans la plupart des cas à la suite de blessures au travail. Les alcalis, les acides et la chaux sont particulièrement dangereux pour les yeux. Une blessure peut également se produire lorsque des particules de vapeur et de métal en fusion sont directement injectées dans l'organe de la vision. Lors d'une brûlure, la peau de la paupière et la conjonctive sont endommagées, ce qui entraîne une ulcération de la cornée et des structures profondes de l'œil.

Raisons

Plusieurs facteurs peuvent causer des brûlures aux yeux:

  • Les traumatismes sont dus à la pénétration de divers alcalis, les acides caustiques.
  • Les victimes reçoivent des brûlures lorsqu’elles manipulent des peintures et des vernis avec négligence.
  • Il faut être prudent avec les aérosols ménagers et les équipements de protection individuelle.
  • Les filles doivent faire attention à la composition de la peinture, qu’elles utilisent pour teindre les cils. Ils peuvent contenir des composants agressifs.
  • Parfois, des personnes enterrent par erreur dans leurs yeux des solutions pour traiter d'autres organes. Ces médicaments peuvent causer des brûlures de la cornée.
  • Une mauvaise manipulation peut causer des alcalis dans les yeux. Dans ce cas, la victime a une nécrose de colliquation. Cette complication conduit à la mort cellulaire. Commence ensuite le processus d’hydrolyse des membranes cellulaires. La profondeur de la nécrose dépend de la zone de contact avec une solution agressive. Les informations sur la gravité des dommages ne peuvent être obtenues que 48 heures après la blessure.
  • Le mélange incendiaire entraîne souvent des brûlures aux yeux. La raison en est la mauvaise qualité de la composition, vous ne devriez donc pas économiser en achetant de tels fonds.
  • Une manipulation négligente des feux d'artifice et des pétards peut causer de graves dommages à une personne.

Classification des brûlures oculaires

Selon la cause de la blessure, il existe plusieurs types de brûlures aux yeux:

Les brûlures oculaires peuvent être divisées par le degré de dommage:

  • À un degré, le patient présente un œdème et une érosion de la cornée en surface apparaît. Avec un traitement approprié, ces lésions disparaissent sans laisser de trace.
  • Un signe de grade 2 est un dommage à la peau des paupières. Après une blessure, un œdème et une nécrose superficielle se produisent. La brûlure endommage l'épithélium et le stroma cornéen. Il y a un changement dans l'apparence de la surface de la cornée. Cela devient grisâtre-boueux. Sur la peau des paupières du patient, vous pouvez voir des ampoules de brûlures.
  • Les brûlures de grade 3 peuvent avoir des conséquences graves. La victime a une nécrose, les tissus des paupières, du cartilage et de la sclérotique sont endommagés. La conjonctive devient jaunâtre, la cornée se trouble, l'humidité disparaît à sa surface. Les traumatismes peuvent être compliqués par le développement de cataractes et d'iridocyclites. Après le rejet de la croûte commence la formation de cicatrices, qui peuvent affecter plus de 50% de la surface du globe oculaire.
  • La nécrose des tissus profonds est une caractéristique distinctive de grade 4. Après une blessure, les zones où se sont carbonisées la sclérotique conjonctive de l’œil atteint sont révélées. Les dommages à la cornée conduit à. que cela devienne comme une assiette en porcelaine blanche. La victime souffre de cataracte ou de glaucome. Dans les cas graves, il y a une perforation de la cornée.

Symptômes de brûlure oculaire

Un signe de légers dommages est une douleur aiguë dans l'œil affecté. La rougeur de la conjonctive et un œdème modéré des tissus apparaissent. Une personne ressent un corps étranger dans les yeux et une vision altérée. Lorsque des particules de vapeur pénètrent dans les yeux, la fissure palpébrale se referme de manière réflexe. En raison de la réaction protectrice, seuls les cils sont affectés.

Avec thermique brûlent les cils. À l'avenir, cela peut conduire au trichiasis. Cette maladie est accompagnée d'une croissance anormale des cils. Dans le cas d'une brûlure grave, une personne commence une nécrose, la sclérotique est exposée.

Le traumatisme s'accompagne de la formation d'ulcères à la surface de la cornée. La formation de cicatrice se produit sur la cornée brûlée. Les patients souffrant de brûlures de la cornée se plaignent de larmoiement permanent et de photophobie.

Après une blessure, la victime devient cornéenne et la kératite neurotrophique commence. La défaite a un impact négatif sur la fonction visuelle humaine. La victime peut perdre complètement la vue et devenir invalide.

Pourquoi une personne souffre-t-elle d'une brûlure aux yeux à la suite d'un soudage? La cause de cette blessure est l’effet des rayons UV sur la conjonctive de l’œil - le processus inflammatoire commence, l’intégrité de la membrane cellulaire est perturbée.

Le patient commence à ressentir une douleur intense. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner une perte complète de la vision. Les symptômes de brûlure aux yeux résultant du soudage comprennent une gêne dans la zone touchée. Une personne souffre de douleur, elle développe une photophobie et une larmoiement abondant.

Diagnostic de brûlure oculaire

Le médecin examine les zones touchées des yeux. Pour effectuer un examen externe de l'œil affecté, des protections oculaires sont utilisées. Chez l'homme, l'acuité visuelle est nécessairement déterminée. Pour évaluer l'état du patient est mesurée et la pression intraoculaire.

La victime est envoyée pour ophtalmoscopie et biomicroscopie. Au cours de la procédure, les zones présentant des défauts et des défauts de la cornée sont déterminées. Sur la base des résultats obtenus, le médecin prescrit un traitement.

Règles de secourisme

Les premiers soins doivent être fournis en tenant compte de la cause du dommage. En cas de brûlure chimique, il est nécessaire de retirer de toute urgence les réactifs agressifs de l'œil. Pour ce faire, vous pouvez utiliser du coton stérile. Après avoir retiré le produit chimique pour les yeux, rincez à l'eau claire.

Prenez un morceau de coton stérile et plongez-le dans l’eau sans le presser. Le rinçage doit commencer des tempes vers le nez. La durée du lavage est de 15 minutes. En cas d'exposition aux alcalis, la victime doit se laver les yeux avec une solution d'acide borique à 2%. Si de l'acide est entré dans les yeux, rincez avec un milieu alcalin. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une solution de bicarbonate de soude.

Que faire si une victime a une brûlure thermique? Aider ces personnes, c'est se laver les yeux. En cours de lavage, il est nécessaire de se débarrasser de la substance dommageable. Notez que la température du liquide ne doit pas dépasser 18 degrés. Après le lavage, un analgésique est instillé dans les yeux. Il est nécessaire d'empêcher le développement du processus inflammatoire.

Certains patients sont brûlés lors du soudage. Le traumatisme est accompagné d'une douleur aiguë. Pour soulager la douleur, la victime peut recevoir une pilule de n'importe quel médicament contre la douleur. Une infection entrée dans l'œil peut compliquer le traitement. Il est donc nécessaire, après le lavage, de verser des gouttes dans l'œil avec un effet anti-inflammatoire.

Traitement des brûlures oculaires

Tout d'abord, vous devez rincer l'œil douloureux à l'eau courante. Les experts ne recommandent pas d'utiliser des solutions neutralisantes seules, car elles pourraient provoquer une réaction allergique.

Après la brûlure, les corps étrangers sont retirés de la surface de la conjonctive et de la cornée. Il est obligatoire lavé avec effet anesthésique. Pour prévenir le développement d'une maladie infectieuse, la victime doit entrer dans le sérum contre le tétanos.

Les médecins prescrivent aux patients l'installation dans l'œil d'agents cytoplégiques (atropine, scopolamine). Ces médicaments réduisent la douleur et réduisent le risque d'adhérences. Pour éviter l'infection, il est nécessaire d'utiliser des pommades oculaires et des gouttes antibactériennes. Ceux-ci incluent la tétracycline et la lévomitsétine.

Les patients souffrant de brûlures oculaires souffrent souvent de cornée sèche. Il est possible d'aider de telles victimes si utiliser des substituts du liquide lacrymal. Le patient reçoit des injections intramusculaires d'antioxydants. Les médicaments aident à accélérer la régénération de la cornée.

Pour restaurer la cornée, il est nécessaire de poser des gels pour les yeux. Beaucoup après des blessures souffrent d'augmentation de la pression intraoculaire. Pour aider ces patients, les médecins recommandent l’utilisation d’antihypertenseurs locaux (Betaxopol, Dorzolamide).

Vous pouvez faire face aux coups de soleil si vous appliquez une compresse froide sur le point sensible. En raison de la basse température, il est possible de réduire la douleur et d'empêcher le développement de l'œdème.

Les glucocorticoïdes sont utilisés pour des lésions oculaires graves (dexaméthasone, bétaméthasone). Au cours de la période de rééducation, il est recommandé au patient de suivre une procédure de physiothérapie, la méthode d’intervention chirurgicale dépendant de la nature et de l’ampleur des lésions oculaires.

En cas de pénétration d'acide ou d'alcali dans la chambre antérieure de l'œil, il est nécessaire de procéder à une paracentèse cornéenne. Pendant l'opération, le tissu mort est enlevé. Avec une défaite profonde des fluides agressifs, le patient risque de perdre la vue pour toujours.

La victime a besoin d'une opération urgente. Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour éliminer les formations cicatricielles de la cornée. Pour aider un patient souffrant de trichose, seule une intervention chirurgicale est possible.

Pronostic et prévention

Les résultats du traitement dépendent de la gravité de la blessure et de la justesse du traitement médicamenteux. Après une brûlure grave aux yeux, le patient a une épine, une violation des fonctions visuelles de l'œil. Lors de l'examen des patients peuvent identifier une atrophie du globe oculaire.

Selon les experts, environ 90% des accidents peuvent être évités. Pour ce faire, vous devez respecter les exigences de sécurité lors de la manipulation de produits chimiques. Ne pas acheter des liquides inflammables des mains pour une brochette ou un pétard. Veillez à utiliser des lunettes de sécurité lorsque vous travaillez avec des produits chimiques ménagers.

À propos des brûlures de la cornée, des causes et du traitement - dans la vidéo:

Que faire des brûlures de la cornée: classification et traitement

La cornée est l'une des structures les plus importantes de l'œil. C'est la partie principale de l'appareil de réfraction de la lumière des organes visuels. Cette zone est la plus vulnérable de notre corps, car presque chaque jour, elle est exposée aux impacts négatifs de l'environnement. Une brûlure de la cornée est une blessure qui se produit en raison de l'influence de divers facteurs externes - rayonnement ultraviolet, produits chimiques, températures basses et élevées, etc.

Si vous ne commencez pas à traiter la brûlure à temps, cela entraînera des complications dangereuses sous la forme d'une perte totale de la vue ou d'une perte de l'œil. Selon les statistiques médicales, environ 40% des patients qui ont subi de graves brûlures restent invalides, incapables de reprendre leur travail précédent et mènent une vie normale.

Classification des brûlures cornéennes

Les brûlures cornéennes sont de plusieurs types:

  1. Thermique. Apparaissent après exposition à la cornée de températures élevées ou basses (vapeur, glace, eau chaude, etc.).
  2. Chimique.
  3. Obtenu à la suite d'une exposition à une énergie rayonnante - brûlures par soudage, lampe à quartz, ultraviolets, sources laser, rayons infrarouges, etc.

Des brûlures chimiques de la cornée de l'œil peuvent apparaître en raison de la pénétration des composants alcalins et acides dans les organes visuels. Nécrose de coagulation (mort tissulaire). Lorsque cela se produit, la coagulation, le compactage et le séchage de la protéine. La croûte formée empêche en quelque sorte l’acide de pénétrer plus profondément - à l’intérieur du globe oculaire.

En ce qui concerne les brûlures alcalines, ici, au contraire, il se produit une dissolution des protéines, qui permet aux alcalins de pénétrer dans la muqueuse interne de l'œil.

Les brûlures chimiques sont presque toujours locales. Et donc plus facile à subir un traitement, par opposition à thermique. Dans ce dernier cas, la brûlure affecte non seulement les organes de la vision, mais également les tissus environnants.

Selon la zone de capture des tissus, la classification des brûlures cornéennes ressemblera à ceci:

  1. La cornée brûle 1 degré. Il est caractérisé par une petite zone de dégâts. Seules les couches supérieures de la cornée sont blessées. Symptômes: la peau des paupières est gonflée, la conjonctive et les paupières sont hyperémiques, une légère turbidité est observée à la surface, une légère érosion apparaît. En cas de brûlure chimique, les cornées du premier degré de tissu sont généralement restaurées pendant 3 à 4 jours.
  2. 2 degrés. Elle se caractérise par la formation de vésicules sur les paupières, le gonflement de la conjonctive, la formation d'un film blanchâtre sur celle-ci. La surface de la cornée est trouble, translucide, il existe des lésions érosives.
  3. 3 degrés. La nécrose (mort) de la peau de la paupière et de la conjonctive se développe. La cornée devient trouble (comme si elle était en verre dépoli), son infiltration et sa nécrose sont observées.
  4. 4 degrés. La peau des paupières et des tissus environnants est carbonisée, une nécrose des tissus est observée. La cornée est sèche, il y a une turbidité profonde (cornée de porcelaine). Lorsque cela se produit, nécrose de la sclérotique de l'œil et de la conjonctive.

En fonction du débit, le processus de combustion est divisé en 2 formes - aiguë et régénératrice.

Pour le stade aigu sont caractérisés par:

  • perte de la configuration naturelle des molécules de protéines;
  • processus inflammatoires et nécrotiques;
  • autointoxication (empoisonnement du corps);
  • propagation de la microflore pathogène.

Pour la phase régénérative, la régénération et la cicatrisation du tissu cornéen sont caractéristiques.

Les symptômes

Pour une caractéristique de degré de lumière:

  • coupant dans les yeux;
  • rougeur et léger gonflement des tissus;
  • la sensation d'avoir un corps étranger dans les yeux;
  • flou de l'image;
  • vision floue;
  • en cas de brûlure chimique, les paupières se ferment brusquement (c’est pourquoi la brûlure ne peut le plus souvent se propager que sur les paupières ou les cils);
  • la photophobie;
  • larmoiement abondant;
  • blépharospasme.

Les processus de brûlures graves sont accompagnés des symptômes suivants:

  • nécrose conjonctivale;
  • exposition sclérotique;
  • ulcération;
  • des cicatrices;
  • trouble de la cornée;
  • fusion du globe oculaire et de la peau des paupières;
  • kératite neurotrophique.

Diagnostics

Si vous brûlez la cornée, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le médecin procédera à un examen externe de l'œil endommagé, déterminera l'acuité visuelle, si nécessaire, mesurera la pression intraoculaire à l'aide de la tonométrie.

Ensuite, le patient sera envoyé à:

  • ophtalmoscopie, au cours de laquelle le degré du processus de brûlure est déterminé.
  • test d'installation de fluoroscene - révélera des changements dans le tissu épithélial, la couche de film, la cornée;
  • microscopie biologique - au cours de cette étude, l’état de la cornée, de la conjonctive, du cristallin, du vitré, de l’iris et de la chambre antérieure de l’œil est soigneusement étudié;
  • microophtalmoscopie biologique - identifier les modifications du fond d'œil central.

Sur la base des données obtenues au cours de la recherche, un traitement est prescrit.

Traitement

Une brûlure cornéenne au premier degré (nécrose primaire) est traitée selon ce schéma:

  1. Une brûlure de la cornée par soudage ou par d'autres agents de combustion commence par le lavage des yeux avec de l'eau embouteillée ou bouillie. Cette procédure est nécessaire pour éliminer les particules restantes de corps étrangers.
  2. Pour les brûlures chimiques - les yeux sont soigneusement lavés avec de l'eau ou des solutions neutralisantes sous le contrôle du pH (pour les acides - solution de bicarbonate de soude à 2%, pour les alcalis - solution d'acide borique à 2%). La procédure dure environ 20 minutes.
  3. Une pommade antiseptique est placée dans le sac conjonctival.

Quand une cornée brûle, 2 degrés de traitement visent à améliorer les processus métaboliques dans les tissus, à combler le manque de vitamines, d'éléments nutritifs, à améliorer la circulation sanguine des yeux.

En outre, des mesures thérapeutiques obligatoires visant à réduire l'intensité de l'exposition au corps des toxines, ainsi que la prise de médicaments antioxydants, anti-œdémateux, anti-inflammatoires, antihypertenseurs (avec augmentation de la pression intra-oculaire).

Dans la troisième étape, les glucocorticoïdes sont ajoutés au traitement principal. Au stade 4, en l'absence de complications, un traitement de résorption est effectué.

En cas de gonflement grave du globe oculaire, Tauphon, le chlorure de sodium est utilisé comme agent lavant.

Comme gouttes oculaires anti-inflammatoires sont prescrits tels:

  • Le diclofénac;
  • Naklof;
  • Diklo-F.

Les AINS peuvent être prescrits pour l'ingestion (afin d'éviter une intoxication générale du corps), par voie intramusculaire et rectale.

Comme antibiothérapie est utilisé:

  • Lévomitsétine;
  • Floksal;
  • Tobrex.

Les médicaments sont injectés dans le sac conjonctival. Pour l'administration interne, les antibiotiques d'un certain nombre de pénicillines sont prescrits, les aminosides et les pefalosporines sont utilisés pour l'administration intraveineuse et intramusculaire.

Pour activer les processus de restauration de la cornée, il est prescrit: pommade, gel de dexpanthénol, solcoséryle, gouttes d’emoksipine (1%), Actovegin.

Les patients prennent systématiquement des vitamines B et de l'acide ascorbique.

Traitement à domicile

Le traitement des brûlures de la cornée est effectué à domicile. Les moyens les plus efficaces pour lutter contre les brûlures de la cornée sont considérés comme tels.

  1. Au miel Favorise la régénération rapide des tissus, est riche en vitamines A, B, E, C et possède un effet antimicrobien. Que faire pour le traitement? Il suffit de le prendre chaque jour sous sa forme pure ou de l’ajouter à vos boissons préférées.
  2. Compresse de pomme de terre. Pommes de terre râpées disposées sur une gaze, pliées en plusieurs couches. La compresse est appliquée sur les yeux blessés pendant 15 minutes deux fois par jour.
  3. Fleurs de camomille, calendula, tilleul. Une des plantes dans la quantité d'une cuillère est versée avec de l'eau bouillante (250 ml), infusée pendant 20 minutes, puis soigneusement filtrée. Un tampon trempé dans un liquide chaud est appliqué sur l'œil blessé pendant 15 à 20 minutes.
  4. Compresse froide. Pour soulager le gonflement, une compresse est appliquée pendant 2 à 3 minutes.

Premiers secours

La fourniture des premiers secours dépend directement de la poursuite de la propagation du processus de brûlage. Par conséquent, la première chose à faire est de laver la zone touchée avec de l’eau, de retourner les paupières et d’enlever les parties des réactifs en combustion.

En outre, une pommade ophtalmique antibactérienne est placée dans le sac conjonctival. Il est souhaitable d'introduire un sérum à effet antitétanique. Après cela, un pansement est appliqué et le patient est immédiatement envoyé à l'hôpital.

Lors de brûlures de soudage, une douleur intense se produit. Par conséquent, il est préférable de prendre un médicament anesthésique ou d'appliquer une pommade ayant un effet anesthésique (hydrocortisone, dexaméthasone).

Si la cornée est endommagée en raison de la pénétration d'agents acides, la région des yeux doit être lavée abondamment avec une solution de soude, des alcalis avec une solution d'acide borique.

Prévention et effets des brûlures de la cornée

Les mesures préventives doivent être orientées vers le respect des règles de sécurité lors de l'utilisation de composants chimiques et de facteurs de risque d'incendie.

Les conséquences les plus dangereuses de divers types de brûlures sont les suivantes:

  1. Belmo (turbidité cornéenne), relâchement de la sclérotique, formation d'érosion.
  2. Perte de vision
  3. Inflammation purulente, iridocyclite, iritis.
  4. Augmentation constante de la pression intraoculaire.
  5. Perforation de la région cornéenne.
  6. Déformation du globe oculaire.
  7. Glaucome secondaire.
  8. Cataracte traumatique.
  9. Infection de l’œil, perte de l’œil (caractéristique après brûlures thermiques).
  10. Traumatisme toxique à la rétine.

Afin d'éviter de telles conséquences graves, le patient devrait recevoir les premiers soins immédiatement et consulter un médecin pour un traitement ultérieur.

Brûlure cornéenne: types, symptômes, premiers secours et traitement

La cornée de l'œil est la partie antérieure transparente du globe oculaire, qui participe à la réfraction des rayons lumineux. C'est l'un des éléments structurels importants de l'œil, assurant une fonction visuelle normale. Une brûlure de la cornée est une blessure dangereuse dans 40% des cas, entraînant une perte de vision partielle ou une cécité complète.

Raisons

En ophtalmologie, les brûlures oculaires représentent entre 5 et 15% de tous les types de lésions oculaires. La plupart d'entre eux se produisent en production, les brûlures domestiques sont moins fréquentes. Une brûlure de la cornée peut déclencher:

  • contact avec les yeux d'un agent chimique agressif (alcali, acide, chaux et autres);
  • haute température (brûlure de flamme, vapeur, eau bouillante, éclaboussures de métal en fusion);
  • exposition à des rayonnements (ultraviolets, infrarouges, ionisants).

Le plus courant est une brûlure chimique à l'oeil. Les dommages à la cornée sont rarement diagnostiqués par des radiations nocives.

Types et classification

Par type d'agent traumatique, les brûlures de la cornée sont classées dans les types suivants:

  • produit chimique;
  • thermique;
  • rayon.

Chimique

Dans la plupart des cas, les brûlures chimiques de la cornée résultent d'un contact avec l'alcali de l'œil (ammoniac, chaux éteinte, soude caustique, potassium caustique, alcool éthylique). Parallèlement, une nécrose de colliquation se développe - hydrolyse des membranes cellulaires, destruction des cellules, destruction enzymatique des tissus. La profondeur et la zone de la lésion s'étendant au-delà de la zone de contact direct avec un agent agressif, il est donc possible de déterminer avec précision l'étendue des lésions tissulaires seulement 48 à 72 heures après la lésion.

Les lésions oculaires causées par une exposition aux acides sont moins courantes. Cela peut être une brûlure des yeux avec de l'acide acétique, sulfurique, chlorhydrique, citrique, borique, nitrique. L'impact sur la cornée de l'acide s'accompagne d'une nécrose de la coagulation - dénaturation (désintégration) des molécules protéiques, formation d'une croûte.

Les brûlures oculaires les plus dangereuses sont les alcalins. Si, lorsqu’elle est exposée à un acide, la lésion affecte les tissus de la surface et se limite au point de contact avec une substance agressive, l’alcali pénètre dans les structures profondes et provoque leur destruction.

Les brûlures chimiques aux yeux peuvent également entraîner une manipulation négligente des vernis et peintures de construction, des produits chimiques ménagers, des herbicides et des insecticides, des plantes toxiques. La lésion oculaire peut également être instillée dans les yeux avec des médicaments non prévus à cet effet (teintures à l'alcool, gouttes pour les oreilles). Vous pouvez vous brûler les yeux après les extensions de cils (en raison d'une technique incorrecte, de la colle de mauvaise qualité) ou après la teinture des cils.

Thermique

Le contact avec un agent de température provoque des brûlures thermiques de la cornée - eau bouillante, vapeur, flammes, éclaboussures de métal en fusion, mélanges inflammables et incendiaires (pétards, feux d'artifice). Les dommages thermiques causés à la cornée sont marqués par une nécrose de coagulation, comme c'est le cas avec les brûlures acides. Dans la zone des dommages, une gale est formée. Les lésions thermiques de l’œil sont souvent associées à des brûlures de la peau.

Les températures supérieures à 45 ° C sont dangereuses pour la cornée.

Poutres

Les brûlures par rayonnement peuvent être obtenues par exposition aux yeux d'un rayonnement ultraviolet, infrarouge ou ionisant. Les brûleurs à l'infrarouge sont fréquents chez les métallurgistes et les personnes travaillant avec des appareils laser. Le rayonnement infrarouge affecte principalement la partie antérieure du globe oculaire, mais dans de rares cas, il est possible de brûler la rétine de l'œil avec développement ultérieur de modifications dystrophiques.

L'exposition aux rayons ultraviolets peut également causer des dommages à la cornée. Le plus fréquent est le coup de soleil aux yeux (qui se produit le plus souvent dans les montagnes, où les rayons ultraviolets sont légèrement retenus par l’atmosphère, réfléchis par la surface de la neige). De plus, si vous ne suivez pas les instructions de sécurité, vous pouvez vous brûler avec une lampe à quartz (les dommages aux structures du globe oculaire dus à des sources électriques sont appelés électrophtalmie).

Une lésion cornéenne avec des rayonnements ionisants se produit au contact de poussières radioactives et d'autres sources de rayonnements.

De soudure

Une brûlure à l'œil due à la soudure fait référence à des dommages combinés. L'arc électrique produit par le poste de soudage génère la chaleur nécessaire à la fusion du métal et crée simultanément un rayonnement ultraviolet. Une brûlure de la cornée peut déclencher ces deux effets.

Les brûlures thermiques de la cornée pendant le soudage peuvent provoquer des éclaboussures de métal chaudes et de la vapeur dans les yeux (lors du soudage à l'air chaud et de la technologie de galvanisation à chaud).

La soudure par brûlure par rayonnement est due à l'exposition au rayonnement ultraviolet. En même temps, en règle générale, les structures de surface sont endommagées.

Degrés et étapes

Selon la profondeur de la lésion tissulaire, on distingue 4 degrés de brûlure de la cornée.

  1. Facile Dommages causés aux couches superficielles de l'épithélium cornéen, accompagnés d'un léger gonflement et d'une rougeur des paupières. Un examen visuel de l'épithélium est observé. Les dommages sont traités en ambulatoire, passent sans laisser de traces, ne conduisent pas à une détérioration de la vision.
  2. Gravité modérée. Dommages causés à l'épithélium cornéen et au stroma, apparition d'une érosion profonde à la surface de la cornée, de cloques - sur la peau des paupières. Le traitement approprié d’une brûlure de la cornée au deuxième degré aide à préserver la fonction visuelle. Les tissus guérissent et se régénèrent en 7 à 10 jours sans laisser de cicatrices.
  3. Lourd Elle se caractérise par une nécrose de la conjonctive, des paupières, du cartilage, de la sclérotique. Le troisième degré de la nature des dommages est divisé en deux sous-groupes. Une brûlure de 3 degrés est accompagnée par un trouble et un assèchement de la cornée, le motif sur sa surface est presque indiscernable. Dans le même temps, il reste des contours clairs pour les élèves. La guérison dure 2 à 4 semaines et s'accompagne de la formation d'une petite cicatrice. En cas de brûlure au 3ème degré, la cornée ressemble à un verre dépoli, les contours de la pupille sont indiscernables. La guérison dure 3 à 4 semaines et s'accompagne de la formation d'une cataracte grossière, ce qui entraîne une détérioration de la vision. La croissance conjonctivale est possible.
  4. Extrêmement lourd. Dommages à toutes les couches de la cornée. Dans ce cas, la coquille acquiert une couleur gris terne, devient semblable à une assiette en porcelaine opaque. Il peut y avoir une perte d'une lentille trouble. Développent souvent des complications graves - uvéite, cataracte, glaucome secondaire, perforation de la cornée.

La gravité d'une brûlure dépend du moment et de l'intensité de l'impact du facteur dommageable, de la concentration de la substance (pour les brûlures chimiques), de la rapidité et de la précision des premiers secours.

Une brûlure de la membrane muqueuse de l'œil est dangereuse dans la mesure où les processus pathologiques dans les tissus continuent à se développer même après la fin du contact avec l'agent nocif. Cela est dû à une violation des processus métaboliques dans les tissus oculaires, à la mort cellulaire et à la formation de toxines, au développement d'une réponse immunitaire aux stades de la régénération.

Une brûlure de la cornée se déroule généralement en 4 étapes:

  • nécrose primaire et secondaire des tissus, gonflement de la cornée, désintégration des complexes protéiques (2 à 3 jours après le traumatisme);
  • développement de troubles trophiques, gonflement de la cornée (dure de 2 à 18 jours);
  • néovascularisation (germination des vaisseaux sanguins dans le stroma cornéen), troubles trophiques, hypoxie des tissus oculaires (durant 2 à 3 mois);
  • la formation de cicatrices grossières, d'adhérences, de modifications dystrophiques tardives (pouvant durer de six mois à plusieurs années).

Les symptômes

Une personne qui a subi une brûlure de la cornée peut éprouver:

  • larmoiement;
  • la photophobie;
  • blépharospasme (contraction involontaire des muscles circulaires de l'œil, entraînant une fermeture spasmodique persistante des paupières);
  • rétrécissement du champ et diminution de la netteté, vision floue;
  • douleur et douleur dans les yeux;
  • rougeur et gonflement des paupières;
  • sensation de corps étranger dans les yeux;
  • maux de tête et vertiges.

Une brûlure à l'œil avec une lampe à ultraviolets, le soleil ou une autre source de ce spectre d'émission n'apparaissent pas immédiatement - les premiers symptômes apparaissent 8 à 10 heures après l'effet traumatique.

Premiers secours

  • Tout brûlage de la cornée nécessite tout d’abord un jet de lavage abondant de la cavité conjonctivale avec de l’eau purifiée ou une solution saline (il est plus pratique d’utiliser une grande seringue sans aiguille). En cas de dommage thermique, le lavage dure 5 à 15 minutes et en cas de brûlure chimique, une demi-heure. Les autres activités dépendent du type de brûlure.
  1. Pour les brûlures chimiques, vous devez mettre un pansement sec sur les yeux et emmener la victime dans un centre médical pour un ophtalmologiste. Les premiers secours à la victime doivent être fournis au plus tard 3 à 5 minutes après la blessure.
  2. En cas de brûlure thermique, une compresse froide ou un bandage aseptique est appliqué sur les yeux, un anesthésique est administré, après quoi la victime est emmenée à l'hôpital.
  3. Premiers secours en cas de brûlure aux yeux avec soudure et autres dommages par rayonnement consiste à déplacer la victime dans la pièce la plus sombre, en l'enterrant sous un anesthésique, en appliquant une compresse froide pendant 10 minutes, en appliquant un pansement aseptique et en consultant un ophtalmologiste.
  • frotter l'oeil avec une main, une serviette, une serviette;
  • utiliser pour laver le robinet ou l'eau de rivière non traitée;
  • appliquer une compresse chaude sur l'organe affecté;
  • enterrer ses yeux avec Albucidum et d’autres gouttes antiseptiques irritant les muqueuses.

Le pronostic après une brûlure de la cornée dépend en grande partie de la qualité et de la rapidité des premiers secours.

Traitement

Les premières mesures thérapeutiques sont effectuées à l'hôpital pendant les premières heures après la blessure. Elles consistent à laver les canaux lacrymaux (avec des solutions physiologiques ou antiseptiques), à éliminer les particules étrangères envahies de la conjonctive, à instiller des gouttes ou à appliquer des pommades à effet anesthésique.

Le traitement ultérieur des brûlures de la cornée vise à réparer les tissus et à préserver la fonction visuelle de l'œil, en prévenant le développement de complications infectieuses et non infectieuses. À cette fin, des agents locaux (pommades pour les yeux, gels, gouttes) aux effets antibactériens, régénérants, hydratants et antioxydants sont prescrits. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac) et les analgésiques (Analgin, Ketanov) sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux.

Gouttes oculaires (médicaments)

Le traitement des brûlures oculaires, des dommages thermiques et des dommages graves à la cornée est effectué à l'hôpital, comprend la nomination de gouttes oculaires:

  • analgésiques, anti-inflammatoires;
  • antibactérien;
  • vasoconstricteur;
  • substituts de liquide lacrymal;
  • régénérant.

Pour les brûlures graves de la cornée, appliquez également:

  • gouttes oculaires antihypertensives (Dorlosamide) - réduisent la pression intra-oculaire;
  • médicaments cytoplégiques (scopolamine, atropine) - sont introduits dans le sac conjonctival, peuvent réduire la douleur et réduire le risque d'adhérences;
  • Les glucocorticostéroïdes (Dexaméthasone, Prednisolone) - suppriment les processus inflammatoires, sont utilisés sous forme d’injections sous-conjonctivales (administrées directement sous la conjonctive de l’œil).

Le traitement des brûlures oculaires dues au soudage est effectué principalement en ambulatoire, notamment par la nomination d'analgésiques, de préparations vasoconstricteurs et d'antibactériens locaux.

Analgésiques et anti-inflammatoires

Les gouttes oculaires antidouleur aident à soulager la douleur après une brûlure. Les plus efficaces sont:

  1. Inocain. Le médicament à base d'oxybuprocaïne et de chlorure de benzalkonium est un anesthésique local (blocage des terminaisons nerveuses). L'effet analgésique se produit 30 secondes après l'instillation et dure 15 minutes. Comment utiliser: 1 goutte dans le sac conjonctival. Pour assurer une anesthésie à long terme (jusqu'à une heure), la solution est instillée goutte à goutte trois fois avec un intervalle de 4 à 5 minutes.
  2. Alcain Anesthésique local à base de proximetacain. Pour obtenir un effet analgésique à long terme, 1 à 2 gouttes sont instillées toutes les 5 à 10 minutes (jusqu'à 3 à 5 doses).
  3. Naklof. Les gouttes ophtalmiques à base de diclofénac (composant non stéroïdien) ont un effet anti-inflammatoire prononcé et soulagent le syndrome de la douleur. Méthode d'application: 1 goutte dans chaque œil toutes les 4-6 heures.

Pour un traitement ambulatoire, un collyre anesthésique local doit être prescrit par un médecin. Leur utilisation incontrôlée, trop fréquente, dépassant les doses recommandées peut entraîner une érosion de la cornée.

Antibactérien

Pour prévenir le développement de complications infectieuses, des gouttes oculaires antibactériennes sont prescrites.

  1. Floksal. Les gouttes antibactériennes à base d'ofloxacine (un groupe de fluoroquinolones) sont caractérisées par un large spectre d'activité antimicrobienne. Enterré dans une goutte 3-4 fois par jour. Peut être utilisé dans le traitement des brûlures oculaires chez les enfants.
  2. Tsipromed. Un antibiotique local à base de ciprofloxacine prévient le développement de complications infectieuses. Après une brûlure, 1 à 2 gouttes sont enfouies 4 à 8 fois par jour. Le traitement dure 1-2 semaines.
  3. Normaks. Les gouttes à base de norfloxacine ne sont utilisées que dans le traitement des adultes et des enfants de plus de 12 ans. Enterré dans 2 gouttes jusqu'à 5 fois par jour.

Vasoconstricteur

Les agents vasoconstricteurs aident à éliminer les poches, les rougeurs et l’inflammation. Prescrire habituellement des médicaments:

Le principal composant actif des trois médicaments est le chlorhydrate de tetrisolina, un composant vasoconstricteur qui élimine les rougeurs, les gonflements, les brûlures et les douleurs, ainsi que les larmoiements. L'action commence quelques minutes après l'instillation et dure de 4 à 8 heures. La méthode d'application des gouttes est identique: 1 à 2 gouttes 2 à 3 fois par coup.

Ne pas utiliser de collyre vasoconstricteur pendant plus de 4 jours consécutifs.

Substituts de liquide lacrymal

Les médicaments suivants sont prescrits pour humidifier la cornée qui a trop séché en raison d'une blessure,

  1. Commode Hilo. Un agent à base d'acide hyaluronique a un effet hydratant et kératoprotecteur. La solution est instillée goutte à goutte trois fois par jour, plus souvent si nécessaire. Il est important de maintenir un intervalle de 30 minutes entre l'instillation de la solution et l'utilisation d'autres agents ophtalmiques.
  2. Sistaine Préparation combinée pour hydrater la muqueuse oculaire et éliminer les irritations. Particulièrement efficace pour les brûlures avec les rayons ultraviolets. Le médicament est introduit dans le sac conjonctival 1 à 2 gouttes par jour. Avec une utilisation prolongée, l'outil peut provoquer une violation de la production de liquide lacrymal.
  3. Larme naturelle. Les gouttes à base d’hypromellose et de dextrane hydratent efficacement la cornée, éliminent la sensation de brûlure et la sensation de sécheresse. La solution est instillée 1-2 gouttes par jour.

Régénérant

Les agents de régénération locaux sont libérés sous forme de gouttes et de gels. Pour accélérer la guérison de la cornée endommagée après une brûlure, appliquez:

  1. Derinat. Le collyre de sodium désoxyribonucléinate de sodium a un effet antioxydant, anti-inflammatoire et immunomodulateur et active les processus de régénération cellulaire. La solution est instillée 1 à 2 gouttes 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines.
  2. Vitasik. Un outil combiné à base de thymidine, d'adénosine et d'autres composants active le métabolisme cellulaire et accélère la régénération de la cornée endommagée. 1 à 2 gouttes 3 à 6 fois par jour.
  3. Solcoseryl. Le médicament sous forme de gel active les processus métaboliques, améliore le trophisme et stimule la régénération des tissus endommagés. Le médicament est introduit goutte à goutte dans la cavité conjonctivale 3 à 4 fois par jour, avec des blessures graves toutes les heures. Il est appliqué quotidiennement jusqu'à la récupération complète.

Opération

En cas de désintégration de la cornée et de menace de perforation de la cornée, une intervention chirurgicale précoce est requise: nécrotomie, vitrectomie, kératoplastie en couches primaires (remplacement de la cornée endommagée ou de sa partie par un implant) ou kératomie pénétrante (incision des incisions sur la cornée).

Selon les indications, greffe optique de la cornée, chirurgie des paupières (correction de l'inversion des paupières ou des paupières, élimination du ptosis, restauration des cils), le traitement chirurgical de la cataracte ou du glaucome post-brûlure peut être effectué en un an.

Une brûlure de la cornée est une blessure dangereuse dont les conséquences peuvent être la conjonctivite chronique, le syndrome de l'œil sec, l'érosion et la perforation de la cornée, le glaucome, la cataracte. Souvent, après une brûlure, les yeux restent des cicatrices et des défauts de la peau dans les paupières. Et la conséquence la plus grave d’une blessure est une perte de vision partielle ou une cécité totale.

Dans 90% des cas, une blessure dangereuse peut être évitée. La prévention des brûlures oculaires inclut le respect de la sécurité lors de l'utilisation de réactifs chimiques et de mélanges inflammables, une manipulation prudente des produits chimiques ménagers, l'utilisation de lunettes de sécurité avec filtres légers.

Si la blessure est survenue, le pronostic dépend de la profondeur de la lésion tissulaire, de la qualité et de la rapidité des premiers soins, de la pertinence du traitement et du respect de toutes les recommandations médicales au cours de la période de récupération. Les patients après des brûlures de la cornée doivent être surveillés par un ophtalmologiste pendant au moins un an.

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