Moniteur de pression pneumatique

La myopie

La mesure de la pression intra-oculaire est l’une des méthodes de diagnostic utilisées pour étudier l’état des organes de la vision. De cette manière, le médecin évalue le degré de pression du corps vitré et du liquide ophtalmique sur la capsule de l'œil, qu'elle a de l'intérieur pour maintenir le tonus général de l'œil.

L’état normal de la pression dans les yeux, d’une part, maintient la forme sphérique du globe oculaire et, d’autre part, favorise une nutrition adéquate de l’œil lui-même. Toutefois, dans certaines conditions pathologiques et certaines maladies, cette catégorie peut s’écarter de la norme, entraînant des inconvénients pour une personne - d’une diminution de l’acuité visuelle à une détérioration générale de la santé et à la cécité totale.

Violations du niveau de pression intraoculaire: pourquoi elles apparaissent, alors qu'elles sont dangereuses

Si le degré de pression dans la capsule de l'œil s'écarte de la norme, cela indique tout d'abord la présence de perturbations dans le travail de l'appareil visuel. Une augmentation de cet indicateur peut être déclenchée par une production accrue de liquide intraoculaire, des anomalies congénitales du développement de l'œil ou des maladies cardiovasculaires.

Abaisser la pression est moins commun. Le problème se forme dans le contexte des lésions oculaires après la chirurgie et du sous-développement du globe oculaire. Une hypotension prolongée provoque la malnutrition, de sorte que des changements irréversibles tels que la nécrose peuvent commencer dans les tissus d'un organe.

Une pression constamment accrue forme un glaucome chez une personne. Si, dans le corps du patient, l'équilibre entre la production et le débit du liquide intraoculaire est perturbé, celui-ci commence à s'accumuler dans la coque limitée de l'œil, augmentant ainsi la pression à l'intérieur. Le patient ressent une diminution de l'acuité visuelle, sa vision périphérique est progressivement perturbée, son champ de vision et sa zone de visibilité sont rétrécis. Au fil du temps, une cécité complète se produit. Les changements de cette nature sont irréversibles, de sorte qu'un diagnostic opportun et un traitement correctement prescrit sont le seul moyen de préserver la vision.

Le glaucome peut également se former à une pression intra-oculaire normale. Dans ce cas, le patient présente une détérioration marquée de la circulation sanguine du nerf optique, ce qui constitue une violation de son fonctionnement.

Risque de formation de pathologie - personnes de plus de 40 ans atteintes d'athérosclérose ou de diabète. La présence de prédispositions héréditaires a une certaine influence.

Pour déterminer le glaucome, en se basant sur des symptômes externes, il est presque impossible. Une personne marque une diminution progressive de la vision et l'inscrit dans les changements ordinaires liés à l'âge. La détection de la maladie n’est possible que lors d’un examen de la vue.

Rarement, les personnes touchées ont des douleurs dans les tempes et les sourcils, une vision floue et l'apparition d'un halo autour des sources de lumière. Dans de tels cas, la maladie survient avec des épisodes périodiques d'augmentation de la pression intraoculaire. La personne à ce moment-là ressent des nausées, une faiblesse générale et un malaise.

Le seul moyen de prévenir le développement de la maladie et l'apparition de la cécité totale est de consulter périodiquement un ophtalmologiste et de subir des examens préventifs, notamment des mesures de la pression intra-oculaire.

Tonométrie ophtalmologique: concept et types

La procédure effectuée par les ophtalmologistes pour calculer et mesurer le niveau de pression intraoculaire est appelée tonométrie ophtalmique.

Selon la méthode et les instruments utilisés dans le processus, la tonométrie peut être de plusieurs types:

  • tonométrie par aplanation: la pression intraoculaire (PIO) est mesurée en fonction de l'effort appliqué pour former une zone plate de la cornée d'une zone donnée;
  • Goldman: réalisée à l'aide d'un prisme désinfecté et d'un tonomètre avec filtre bleu de cobalt, est considérée comme l'une des méthodes non invasives les plus efficaces et les plus objectives;
  • contournage dynamique: au lieu d'aplanat, le contour de la cornée est utilisé et évite la déformation cornéenne au cours du processus; il ne dépend donc pas de son épaisseur;
  • sans contact, ou tonométrie avec le flux d'air: utilise pour l'appanation une impulsion d'air rapide, en fonction de la force avec laquelle la PIO est calculée;
  • avec analyseur de réponse: type de mesure sans contact, utilisant l'aptitude d'un flux d'air pulsé à déformer la cornée en y formant une légère concavité;
  • identification électronique: l'appareil utilise un capteur situé librement pour détecter la valeur de pression transmise dans le globe oculaire;
  • rebond: de tels tonomètres déterminent le niveau de pression intraoculaire en frappant la cornée avec une petite sonde à pointe en plastique;
  • impressionnant: se produit avec la mesure de la profondeur d'indentation de la cornée, qui est réalisée par un piston de petit poids et de petite taille;
  • Transpalpébral: à travers la paupière dans la sclérotique, élimine le contact du capteur avec la cornée;
  • pneumotonométrie.

La pneumotonométrie est un processus de mesure qui utilise un capteur pneumatique, à savoir un piston à air. L'air filtré, en contournant le piston, est conduit à travers un trou dans la membrane d'un diamètre allant jusqu'à 5 millimètres situé à l'extrémité du capteur. Le calcul de la résistance du flux d'air cornéen sous-tend le calcul de la pression intra-oculaire.

Il existe également une méthode de palpation, ou tonométrie au doigt, mais elle est extrêmement peu fiable. Ce faisant, le médecin exerce une légère pression avec son doigt sur la cornée, les yeux fermés.

Pneumotonomètres sans contact: comment et pour quoi sont-ils utilisés?

La mesure de la PIO est généralement incluse dans la vision complexe assistée par ordinateur. La pression formée dans le globe oculaire apparaît en raison du fluide aqueux formé par filtration de la partie liquide du sang. Ce fluide pénètre de la chambre arrière de l’œil par la pupille jusqu’à la partie avant tout en lavant la cornée et le cristallin. En outre, l'humidité passe par l'angle de la chambre antérieure de l'œil dans les vaisseaux.

Ainsi, la PIO est créée en raison du rapport entre la formation et l'écoulement du fluide, lorsque l'œil maintient un niveau de tonus stable, une nutrition et une hydratation normales de tous les éléments de l'appareil visuel, un niveau adéquat de métabolisme et de microcirculation.

Toutes les méthodes de mesure de la pression à l'intérieur de l'œil sont divisées en deux groupes:

Dans le second cas, un pneumotonomètre peut être utilisé. Au cours du processus, le patient pose et fixe sa tête sur un support spécial, regarde en avant, sans plisser les yeux. La buse de l'appareil dirige vers la cornée un flux d'air strictement dosé ayant une vitesse donnée.

Le calcul de la pression intraoculaire est effectué sur la base de la vitesse de réaction de la cornée et du débit d'air. La procédure est réalisée sans douleur, ne provoque pas de lésion de la cornée et ne nécessite pas d'anesthésie.

Les pneumotonomètres modernes enregistrent automatiquement des données erronées lorsque le patient cligne des yeux ou ferme les yeux lors de la prise de mesures et les indiquent entre parenthèses. Dans le même temps, les dispositifs se distinguent par une grande précision des informations reçues et une stabilité des informations calculées, car ils réduisent au minimum la dépendance des données vis-à-vis de facteurs externes. La procédure ne provoque pratiquement aucune sensation chez le patient, à l'exception de la sensation de souffler de la cornée.

Les appareils sont équipés d’un écran numérique qui affiche les résultats des tests quelques secondes après l’achèvement de la procédure, l’erreur de mesure restant minime.

Les monomètres pneumatiques effectuent généralement une série de mesures, après quoi ils affichent la valeur moyenne pour chaque œil, en prenant en compte la plage de 0 à 60 millimètres de mercure. Les modèles plus modernes sont équipés d'une fonction de contrôle de soi, ainsi que d'une protection contre une mesure incorrecte.

Aujourd'hui, non seulement les appareils fixes, grands et lourds ont été développés, mais également des appareils portables et ergonomiques pouvant être transportés. Ils sont équipés de piles rechargeables, ils peuvent donc être utilisés en voyage pour examiner les personnes âgées et celles qui ne peuvent pas se déplacer de manière autonome.

L'un des modèles les plus populaires utilisés aujourd'hui dans les bureaux d'ophtalmologie est le HNT-7000 HUVITZ, fabriqué en Corée du Sud. L'appareil est équipé d'un support de menton motorisé, d'une recherche automatique de l'œil le long de trois axes de coordonnées, d'un écran tactile grâce auquel le nombre de boutons de fonction est réduit. Le mode de mesure du test permet au patient de démontrer le degré d'exposition de l'air à ses yeux. L'imprimante thermique vous permet d'imprimer immédiatement les résultats.

Le pneumothomètre Reichert 7 est fabriqué aux États-Unis. Le modèle est calibré avec un tonomètre Goldman et dispose d’un écran tactile à cristaux liquides qui guide automatiquement le capteur en mode accéléré. Il fonctionne selon deux modes: un seul coup d’air ou une série de trois coups. Ce type de pneumotonomètre effectue tous les réglages avant que l'opération ne commence automatiquement - le médecin doit seulement démarrer le processus de mesure.

Le modèle de tonomètre sans contact Pulsair intelliPuff, conformément au certificat d'enregistrement, comporte des accessoires supplémentaires. Il est publié par la société britannique Keeler. L'appareil dispose d'une modification manuelle sans contact. Pour l’étude, le patient n’a pas besoin de poser le menton sur le support. L'appareil est équipé d'optiques de haute précision, de capteurs sensibles permettant de déterminer la position de l'œil, d'un système de guidage et de mise au point, de LED intégrées.

La gamme des mesures prises va de 5 à 50 millimètres de mercure. L'erreur autorisée est de 0,1 millimètre de mercure. Les informations sont transmises via l’imprimante thermique intégrée.

Canon a publié un nouveau modèle de Canon TX-20p. L'appareil combine les fonctions d'un tonomètre et d'un pachymètre automatiques sans contact. L'appareil calcule non seulement la pression intra-oculaire, mais également l'épaisseur de la cornée, ainsi que la PIO compensée.

Cette gamme de tonomètres est équipée d’un système de détection intelligent des pupilles, d’un système d’alerte lors de la fixation d’une PIO élevée ou basse. Le tonomètre a un affichage à cristaux liquides rotatif, une imprimante intégrée, un système d’alignement automatique en trois dimensions.

La recherche et la détection des pupilles gauche et droite du sujet sont effectuées en mode automatique. Immédiatement après la détection, sans la participation d'un médecin, la pression intraoculaire et l'épaisseur de la cornée sont mesurées. Une imprimante intégrée vous permet d’imprimer immédiatement les calculs.

L'appareil pèse 15 kilogrammes; il ne convient donc pas pour une utilisation portable, mais il est installé dans des bureaux d'ophtalmologie.

Via le port USB, le périphérique peut être connecté à un ordinateur de bureau ou à un ordinateur portable, ou enregistré ou enregistré les résultats de l'enquête sur tout support numérique.

L'ophtalmologiste traitant, ayant en main les résultats des mesures de la pression intraoculaire, peut déterminer la présence dans la pathologie ou les maladies des organes visuels du sujet. La norme pour avoir un œil en bonne santé va de 10 à 25 millimètres de mercure. Toute déviation de ces chiffres est dangereuse pour une personne présentant une perturbation du nerf optique, la mort de ses fibres nerveuses, l’apparition de défauts du champ de vision, l’apparition progressive et irréversible de la cécité. En outre, les modifications des indices de la PIO sont en elles-mêmes un symptôme de certaines maladies et de certains troubles, par exemple un décollement de la rétine ou une lésion de la choroïde, un traumatisme, des complications après une chirurgie.

Tonomètres pneumatiques sans contact - dispositifs conçus pour prendre des mesures de pression à l'intérieur de l'œil. Leurs indicateurs sont considérés comme l’un des outils les plus informatifs pour le diagnostic ophtalmologique. Les appareils électroniques permettent de mesurer rapidement et avec précision les valeurs de PIO sans causer de gêne au patient.

Méthodes de mesure de la pression intraoculaire

L'œil humain est une structure dynamique dans laquelle la quantité de fluide change constamment. En raison de la sécrétion interne, il augmente et en raison de l'écoulement naturel, il diminue. Le processus d'un tel échange et forme une pression intraoculaire. Comment mesure-t-on la pression intraoculaire et pourquoi devrait-on la connaître?

Pourquoi avons-nous besoin de mesures?

Les changements causés par une pression oculaire élevée ou abaissée peuvent rester imperceptibles pendant une longue période. Symptômes - un mal de tête ou une rougeur des yeux, les gens blâment la fatigue et ne font pas attention. Par conséquent, le plus souvent, les mesures de la pression oculaire sont effectuées dans de tels cas:

  1. Dépistage du glaucome. La pression oculaire est mesurée chez les personnes à risque de glaucome, chez les personnes de plus de 40 ans ou avec une prédisposition génétique. Vous devez être examiné régulièrement. Pour plus de précision, il est préférable d'utiliser la même méthode de mesure à chaque fois.
  2. Si les symptômes sont associés à des fluctuations de la PIO. Cela peut être une diminution des fonctions visuelles, dans le champ de vision alors qu’il peut y avoir des mouches et de la turbidité. Il y a une douleur dans les yeux et la partie temporale de la tête, le globe oculaire rougit.

C'est important! Une augmentation ou une diminution de la pression oculaire est un symptôme de lésions du globe oculaire ou de ses maladies - processus tumoraux et inflammation (iritis, iridocyclite, uvéite). Ces maladies sont dangereuses, il est donc important de les diagnostiquer à temps.

Une augmentation ou une diminution de la PIO a des conséquences désagréables pour le corps. Ainsi, une pression oculaire accrue entraîne une atrophie des cellules rétiniennes et une altération des processus métaboliques du globe oculaire. Le glaucome est également une conséquence fréquente d'une augmentation de la pression oculaire.

Une pression oculaire faible n'est pas moins dangereuse. L'hypotension de l'œil entraîne la dilatation des vaisseaux intraoculaires et, par conséquent, la congestion veineuse. De ce fait, les processus métaboliques sont perturbés à l'intérieur de l'œil et des changements dégénératifs commencent. De plus, on observe souvent un trouble de la cornée et du corps vitré, une atrophie rétinienne. En raison de la basse pression, les yeux diminuent progressivement et la vision diminue.

C'est important! La réduction et l'augmentation de la pression oculaire sans traitement approprié peuvent conduire à une cécité complète.

La PIO est mesurée en millimètres de mercure, bien que dans de nombreux pays, ils aient commencé à passer aux unités SI exprimées en hexa ou en kilopascals (hPa et kPa, respectivement). Les mesures peuvent être directes, lorsqu'un manomètre spécial est inséré dans l'œil, ou indirectes.

La seconde méthode n’est pas aussi précise car elle affecte l’hydrodynamique de l’œil, en particulier dans le cas du tonomètre de Maklakov. Il existe donc une pression réelle et tonométrique dont les indicateurs présentent des différences significatives. Ainsi, le taux de pression réelle est de 10 à 21 mm. mercure et tonométrique - de 12 à 25.

Vous ne pouvez pas assimiler les uns aux autres des témoignages de pression vraie et tonométrique. L'indicateur normal de tonométrie (par exemple, 24 mm. Hg. Art.) Est élevé pour vrai.

Normes de pression oculaire

Chez les hommes et les femmes adultes en bonne santé, le niveau de PIO est presque le même - en moyenne, les taux chez les femmes ne sont que 0,5 mm plus élevés. Hg Art. À partir de 20 ans, ils commencent à augmenter. Après 65 ans, une pression plus forte peut être considérée comme la norme.

La situation est différente chez les bébés - il existe très peu d'études fiables sur leur pression intra-oculaire et les scientifiques ne sont pas encore parvenus aux conclusions finales.

Le tableau présente les normes de pression pour différents groupes d’âge.

Taux de pneumotonométrie oculaire

La tonométrie pneumatique (pneumotonométrie) est une méthode de mesure de la pression intra-oculaire, utilisée en pratique ophtalmique et réalisée à l'aide d'une méthode sans contact.

C'est le moyen le plus simple et le plus rapide de mesurer la PIO à l'aide d'un tonomètre, qui fournit de l'air comprimé à la surface du globe oculaire et enregistre les changements et les déformations de la coque de l'organe visuel qui sont survenus à la suite d'un tel impact.

À l'aide! La pneumotonométrie oculaire est réalisée en l'absence de contact physique de l'équipement médical avec le globe oculaire. Les résultats sont mesurés en millimètres de mercure.

Au cours de l'examen, un ophthalmotonus est créé. Il est créé par l'influence de l'humeur aqueuse sur la surface interne de l'œil et est compensé par une pression exercée sur le globe oculaire de l'extérieur.

Cette humidité se forme dans la chambre postérieure de l'œil et lave la cornée et le cristallin en les pénétrant à travers la pupille.

Il y a ensuite un écoulement de cette substance dans la chambre antérieure, à partir de laquelle l'humidité pénètre à nouveau dans les vaisseaux, dans laquelle elle se forme au cours du processus de filtrage du sang.

Avec un rapport normal et équilibré d’humidité produite et d’écoulement d’humidité, la pression intraoculaire (ou pression oculaire) est désignée comme normale.

Et tous les processus qui se déroulent dans l'œil et dans ses tissus sont stables et maintiennent le niveau optimal de métabolisme dans les organes de la vision.

Mais lorsque le rapport des liquides produits et en circulation commence à changer dans un sens ou dans l'autre, l'équilibre est perturbé.

Cela se produit généralement avec le glaucome, moins souvent avec d'autres processus pathologiques, mais dans tous les cas, il est possible de déterminer la cause d'un tel changement de PIO en utilisant la tonométrie, et l'une des façons de le faire est la pneumotonométrie.

L'utilisation de plusieurs méthodes différentes de mesure de la PIO (y compris celle-ci) est une nécessité dictée par la moyenne des résultats, car elles peuvent être différentes si des méthodes différentes sont utilisées.

Le taux dans ces cas est également différent.

Le principal avantage de la pneumotonométrie est l'absence de risque d'infection des organes de la vision en raison du manque de contact direct des instruments de mesure avec le corps du globe oculaire. En outre, elle élimine le risque de blessure à l'œil.

Gardez à l'esprit! Dans ce cas, la précision de la mesure peut en souffrir car il est nécessaire de prendre en compte l'élasticité, l'épaisseur et d'autres paramètres de la cornée.

Et si, en cours de mesure de la PIO, une fatigue arbitraire ou intentionnelle des muscles de l'œil se produit, les indicateurs peuvent augmenter considérablement.

De telles erreurs conduisent au fait que la mesure de la PIO doit être dupliquée, tout en ayant recours à des méthodes de contact plus fiables.

La tonométrie pneumatique peut être démontrée dans les pathologies suivantes:

  • perturbation endocrinienne;
  • décollement de la rétine;
  • toute anomalie dans le développement des tissus du globe oculaire;
  • maladies du système vasculaire;
  • pathologies affectant le travail du coeur;
  • diverses complications postopératoires;
  • glaucome

Même en l'absence de maladies évidentes, il est recommandé que tous les patients subissent une tonométrie chaque année à partir de 40 ans.

À cet âge, il se produit des modifications atrophiques du tissu oculaire pouvant conduire au développement du glaucome et il est possible de reconnaître cette maladie principalement par des sauts de pression intra-oculaire.

Faites attention! Dans certains cas, la pneumotonométrie est contre-indiquée et n'est pas utilisée pour de telles violations et maladies:

En outre, la procédure n'est pas possible si le patient est en état d'intoxication (alcoolique ou narcotique).

Contrairement aux autres méthodes de tonométrie, la mesure avec un pneumotonomètre dure quelques secondes et seul un équipement automatique est utilisé.

Avant la procédure, la tête du patient est fixée sur le support de l'appareil et le patient doit concentrer ses yeux sur l'objet affiché sur l'écran spécial de l'appareil.

Après cela, un flux d'air d'une certaine force est injecté dans l'œil du patient (cette valeur est fixée dans l'appareil).

Savoir Sous l'action de l'air, des déformations de la cornée se produisent, qui sont enregistrées par les instruments. Après des calculs basés sur des informations relatives à la force aérienne et aux modifications observées, le spécialiste reçoit le résultat de l'examen.

Performance normale

Pour la pneumotonométrie de procédure, la norme est considérée comme un indicateur dans la plage de 15 à 22 millimètres de mercure.

Mais d’une part, ce niveau même chez une personne en bonne santé peut changer au cours de la journée et, d’autre part, à différents âges, certains écarts par rapport à la norme sont admissibles.

De plus, la méthode elle-même n’est pas assez précise pour que, avec de petites déviations, on puisse parler de pathologies possibles.

À cet égard, même les indicateurs légèrement sous-estimés ou surestimés peuvent également être attribués à la norme.

Et s’il n’ya pas d’autres symptômes de maladies oculaires lorsque les indications de PIO dans les 10 à 20 millimètres de mercure et que des examens complémentaires ne révèlent aucune irrégularité, les médecins ne voient aucune raison de s’inquiéter.

Souviens toi! Il est possible de parler de violations de la nature ophtalmologique pendant la pneumotonométrie avec les écarts suivants par rapport à la norme relative:

Vidéo utile

Cette vidéo montre comment la pression intra-oculaire est mesurée par la méthode de pneumotonométrie:

Avec ses avantages, la méthode pneumatique de mesure de la PIO ne peut pas prétendre être la principale méthode de diagnostic, ce qui permet de réaliser un diagnostic à cent pour cent.

Par conséquent, la confirmation de la présence de pathologies graves nécessite un examen approfondi.

À la réception, après avoir mesuré la pression de l'œil et noté les chiffres précieux, les patients demandent: «Est-ce normal? Pas haut? Et que devrait-il être? Certaines catégories de patients, à savoir les personnes atteintes de glaucome, connaissent leur nombre et leur taux. Discutons de ce qu'est la pression intra-oculaire, comment la mesurer correctement et comment elle est utilisée à cette fin, ainsi que sa norme.

La pression intra-oculaire est la puissance du fluide à l'intérieur de l'œil, qui maintient sa forme et assure la constance de la circulation des nutriments.

  • Pt normal = jusqu'à 23 mmHg Art. (P0 à 21 mmHg)
  • PT moyen = 23 à 32 mm Hg. st (P0 de 22 à 28 mm Hg)
  • Pt élevé = 33 mm Hg st (P0 à partir de 29 mm Hg)

D'où provient tout le liquide intra-oculaire (humeur aqueuse) et de quelle manière provient-il de l'œil?

BB se forme pendant la journée avec une certaine vitesse (1,5 à 4,5 μl / min), ce qui met à jour le contenu de la caméra avant toutes les 100 minutes. La nuit, la formation de fluide est réduite de moitié. Le liquide est libéré par une combinaison de processus actifs et passifs (diffusion, ultrafiltration, sécrétion). Environ 70% de l'humeur aqueuse est activement sécrétée par l'épithélium sans pigment des processus du corps ciliaire. Le transport du sodium est d’une importance primordiale pour ce processus.

Comme on le sait, l'épithélium ciliaire n'a pas d'innervation indépendante, les vaisseaux sanguins du corps ciliaire sont abondamment alimentés en fibres sympathiques, par lesquelles agissent des médicaments antiglaucomateux tels que les sympathomimétiques et les bloqueurs B.

Les mécanismes de régulation de la libération de liquide intraoculaire ne sont toujours pas complètement compris. Il n'existe aucune donnée confirmant l'accélération de la formation d'humeur aqueuse chez les patients atteints de GPAO (glaucome à angle ouvert).

A consiste en BB de plasma sanguin, mais plus hypertonique et un peu plus acide (pH = 7,2). Contient une quantité élevée d'acide ascorbique, 15 fois plus élevée que dans le plasma. Et extrêmement faible teneur en protéines. Outre les électrolytes, les acides aminés libres, le glucose, l’hyalorunate de sodium, la collagénase, la noradrénaline, l’immunoglobuline G.

Il y a deux façons de drainer le liquide:

  • réseau trabéculaire (TS) (principal)
  • uveoscleral (alternative)

Jusqu'à 90% des explosifs s'échappent par le véhicule, par le canal de Schlemm et plus loin dans les veines épisclérales. Ce chemin de sortie dépend de la pression. Une résistance accrue à l'écoulement, associée à l'âge ou à un processus pathologique, nécessite une pression plus élevée pour maintenir un débit d'écoulement constant, ce qui provoque une augmentation de la pression intra-oculaire. Au moins 50% de la résistance est localisée au niveau de la section juxtacanaliculaire du véhicule; on pense qu'avec le glaucome, la résistance à ce niveau est trop élevée. Environ 10% de la sortie d'explosifs tombe sur le trajet uvéoscléral. BB s'écoule à travers les espaces interstitiels du muscle ciliaire dans les espaces supraciliaires et supraarachnoïdiens, puis suit à travers les veines de la sclérotique ou du vortex. Uveoskleralny sortie ne dépend pas de la pression et diminue avec l'âge.

(Figure 1.1) Le liquide est sécrété par l'épithélium ciliaire et, en se pliant autour de l'équateur du cristallin, suit de la chambre postérieure à la chambre antérieure. À travers le réseau trabéculaire, l'humeur aqueuse pénètre dans le canal de Schlemm et quitte la chambre antérieure. Elle atteint ensuite les canaux collecteurs et les veines d'épisclère. La plus grande résistance à l'écoulement se produit au niveau du réseau trabéculaire. Une partie de l'humeur aqueuse quitte l'œil à travers l'espace sus-arachnoïdien, appelé voie uvéosclérale ou voie alternative.

(Figure 1.2) Les explosifs traversant le canal de Schlemm pénètrent dans les canaux collecteurs (sclérotiques), qui sont vidés dans les veines de la conjonctive. Ces anastomoses sont visibles sous forme de "veines aqueuses" de la conjonctive.

(Figure 1.3) Le réseau trabéculaire (TS) est constitué d’un département interne lamellaire et d’un réseau externe (yukstakanalikulyarnogo). Le réseau lamellaire est divisé en deux parties: la partie uvée (située entre l'éperon scléral et la racine de l'iris) et la partie cornée-sclérale (entre la cornée et l'éperon scléral). La partie lamellaire est constituée de plaques de tissu conjonctif avec une structure de fibres élastiques et de collagène recouvertes de cellules trabéculaires. La région juxtacanaliculaire ne possède pas de faisceaux de collagène et se compose d'un réseau élastique et de couches cellulaires (cellules du réseau) entourées d'une substance intercellulaire. Le muscle ciliaire est attaché à l'éperon scléral et aux parties internes du réseau trabéculaire.

Le principe repose sur la déformation de la coquille sous l'influence de forces extérieures (tonomètre). Il existe deux types de difformités cornéennes:

  1. impression (impression)
  2. aplatissement (applanation)

Pour la tonométrie quotidienne, on utilise le tonomètre Goldman, Maklakov, le tonomètre à contour dynamique Pascal ou divers types de tonomètres sans contact. Pour le dépistage ou l'utilisation à domicile, un tonomètre transpalpébral PRA-1 et un tonomètre à induction I - Care de type TA01i.

La tonométrie peut être de deux types: contact et sans contact.

# 1 La valeur de la PIO peut être reconnue par la palpation, qui comprend deux types:

  • palpation directe de l'oeil, par exemple sur une table d'opération après une anesthésie
  • à travers les paupières (transpalpébral), avec cette étude, vous devriez fermer les yeux et baisser les yeux, placer le bout de votre index sur la paupière supérieure, et en appuyant alternativement sur l'œil, vous pourrez juger de la pression à l'intérieur

Il est conseillé de palper les deux yeux lors de l'examen. Pour l'évaluation et l'enregistrement de ces résultats, le système à 3 points de Bowman est utilisé. Cette méthode n'est pas le dépistage.

# 2 Tonométrie d’applanation selon Maklakov (ANN. Maklakov en 1884)

Après anesthésie de la cornée, un poids standard de 10 grammes est placé à la surface de la cornée; sa forme ressemble à un cylindre en métal creux de 4 cm de long, avec une base large avec des inserts en porcelaine blanche de 1 cm de diamètre sur 2 côtés. Après la stérilisation, la surface de la platine est enduite de peinture (un collargol avec de la glycérine), le patient est allongé sur le divan, le médecin ouvre l’aide des pouces et index pour permettre au médecin de maintenir fermement les paupières en place, le poids étant réduit sur la cornée. Sous l'influence du poids des poids, la cornée est déformée (aplatie) et la peinture est lavée au point de contact. Sur la surface du poids, il reste un cercle correspondant à la surface de contact du poids et de la cornée. L'impression résultante est transférée sur une feuille de papier lubrifiée à l'alcool.

Le médecin émet ces mesures après avoir comparé la surface au sol avec la règle de mesure. Dans ce cas, plus la zone du cercle est petite, plus le niveau de la PIO est élevé. Cette méthode de mesure est appelée tonométrique (Pt). Aussi le poids pesant 5, 7.5, 10 et 15 gr comprend un ensemble. Pour estimer la pression lors de la mesure à l’aide d’un poids standard, une nouvelle ligne du niveau vrai de la PIO (P0), développée par A.P. Nesterov et E.A. Egorov). (Figure 1.4)

# 3 Dans la plupart des méthodes (par exemple, selon Goldman), le principe de l'aplatissement de la cornée (applanation) est basé sur le fait que pour aplatir la surface de la cornée, une force proportionnelle à la PIO, qui maintient la courbure de la cornée, est nécessaire.

Faits pour les médecins:

Le tonomètre de Goldman a une surface d’aplanation de 3,06 mm2 sur laquelle l’effet de la tension superficielle exclut l’influence de la rigidité cornéenne. La profondeur de la dépression est inférieure à 0,2 mm, 0,5 ml d'humeur aqueuse est déplacé et la PIO n'augmente pas de plus de 3%, ce qui n'a aucune signification clinique. La tête d'applanation a un centre transparent dans lequel est intégré un dispositif de doublage prismatique.

Avant l'examen, l'anesthésie de l'épithélium cornéen est réalisée et colorée à la fluorescéine de manière à ce que le ménisque du liquide lacrymal autour de la tête d'applanation soit visible. Le prisme est éclairé perpendiculairement à la lumière bleue de la lampe à fente, la cornée est examinée à travers la tête d’appanation qui, à la fin de l’étude, reste à la surface de la cornée. La force appliquée pour aplatir la cornée augmente progressivement à l'aide d'une roue montée sur la base de l'appareil et graduée en millimètres de mercure.

# 4 tonométrie transplantatoire

La différence de cette méthode en l'absence de contact direct avec la cornée. En raison du mouvement de la tige en chute libre et du contact avec la surface élastique de la paupière supérieure. Lorsque la tige touche au moment de la mesure de la PIO, il se produit une compression rapide des membranes oculaires, en particulier de la sclérotique.

Le tonomètre TGDts-O1 «PRA» permet d’obtenir des résultats en mm Hg, correspondant à la vraie PIO. La mesure à l'aide de ce tonomètre peut être effectuée en position couchée et assise.

Les tonomètres à aplanation sans contact (pneumotonométrie) utilisent une poussée d'air qui déforme la cornée et fixent le temps nécessaire à un certain aplatissement de la cornée. Ce temps est proportionnel à la PIO. La précision de cette mesure diminue avec l'augmentation de la PIO. Le principal avantage est l'absence de contact avec la surface de l'œil, ce qui élimine le risque de transmission et ne nécessite pas d'anesthésie locale, ce qui en fait la méthode idéale pour le dépistage. Les nombres de 9 à 21 mmHG sont normaux pour la pneumotonométrie, mais ils ne sont pas toujours fiables car ils ne tiennent pas compte de toutes les propriétés biophysiques de la cornée.

Tonomètre Perkins - une version manuelle de l'appareil, qui utilise le principe du prisme Goldman. Le dispositif repose sur le front du patient et les anneaux de fluorescéine sont vus à travers une lentille convexe reliée à la tête du prisme. Le dispositif est plus souvent utilisé pour mesurer la PIO chez les enfants anesthésiés ou chez les patients qui ne peuvent pas s'asseoir devant une lampe à fente.

L'analyse des données obtenues de la tonométrie prend en compte les chiffres absolus du niveau de la PIO, les fluctuations journalières, la différence de pression intra-oculaire entre les yeux et les fluctuations orthostatiques. Les fluctuations quotidiennes du niveau de la PIO, ainsi que sa différence entre les yeux, ne dépasse pas 2-3 mm Hg. et dans de rares cas, atteindre 4-6 mm Hg. Plus le niveau moyen de la PIO est élevé, plus les fluctuations quotidiennes de la PIO peuvent être élevées.

Par exemple, chez les patients présentant un niveau normal initial de PIO 17-18 mm Hg (pression oculaire de 17-18 mm), les fluctuations ne doivent pas dépasser 4-5 mm Hg, tandis que chez les patients présentant un niveau initial de 23-24 mm Hg les fluctuations normales peuvent être de 5-7 mm Hg. Pour les patients atteints de glaucome pseudoexfoliant, une plus grande gamme de fluctuations journalières (allant de 8 à 13 mm Hg) est caractéristique, et pour les patients présentant un glaucome à pression normale, elle peut rester dans les valeurs normales normales (jusqu’à 5 mm Hg).

Les principaux types de fluctuations du niveau de la PIO peuvent être les suivants:

  • Normal (droit, en baisse, le matin) - Ophtalmotonus est plus élevé le matin et plus bas le soir
  • Inverse (croissant, le soir) - le matin, le niveau de PIO est plus bas et le soir, plus haut
  • Jour - l'augmentation maximale de la pression intraoculaire est diagnostiquée dans 12-16 heures
  • Courbe à deux bosses - la pression augmente le matin, atteint son maximum vers midi, puis diminue et atteint son minimum entre 15 et 16 heures, après quoi elle commence à remonter jusqu'à 6 heures du soir et diminue progressivement au cours de la soirée et de la nuit
  • Type plat - le niveau de PIO pendant la journée est le même
  • Instable - fluctuations de pression pendant la journée. Le niveau maximum de PIO peut être observé à différents moments de la journée.

Faits intéressants: chez les Japonais, la PIO moyenne est de 11,6 mm Hg, chez les résidents de la Barbade - 18,1 mm Hg. La PIO est plus élevée chez les patients âgés.

La mesure de la PIO à l'aide de méthodes d'aplanation est influencée par l'épaisseur de la cornée centrale (CTR), qui diffère également d'une personne à l'autre. Une enquête pour mesurer l'épaisseur de la cornée s'appelle pachymétrie ou cornéométrie, cette méthode sera considérée légèrement plus bas. (Lors de la création du tonomètre à applanation de Goldman, l’épaisseur de la cornée était supposée être de 520 µm. Avec une épaisseur inférieure, les résultats de la mesure seront sous-estimés, avec une épaisseur plus grande surestimée. L’augmentation habituelle de l’épaisseur de la cornée de 10 µm surestime artificiellement les résultats de la mesure de 1 mm Hg. Ces faits ont une importance particulière après interventions au laser sur la cornée.) Plus la cornée est épaisse, mieux c'est.

La formation de l'humeur aqueuse et sa libération sont à la base de la régulation de la PIO:

  • La PIO change en fonction de la position du corps et de l'heure
  • Happy IOP toujours plus haut dans la position couchée
  • La PIO a tendance à se lever le matin
  • La PIO présente également des variations saisonnières, en légère hausse en hiver.
  • La pression normale est généralement symétrique des deux yeux.

Il convient de noter que chez les personnes atteintes de glaucome primitif à angle ouvert, la PIO de 17h00 à 19h00 est normale et de 19h00 à 21h00, elle augmente rapidement. Ceci suggère l’importance des mesures fréquentes de la PIO pendant le traitement. Le traitement chirurgical du glaucome réduit considérablement les fluctuations circadiennes.

Les études sur l'hydrodynamique de l'œil permettent d'obtenir des caractéristiques quantitatives de la production et du débit sortant de l'œil. Actuellement, la tonographie est utilisée pour évaluer les résultats du traitement. Lorsque la tonographie est mesurée: le coefficient de luminosité sortie de l'humidité (C), l'humidité de la chambre, le volume minute (P) d'humeur aqueuse, le niveau réel de PIO (P0) et le coefficient de Becker (KB). L'étude peut être réalisée selon le schéma simplifié (selon AP Nesterov). Dans ce cas, le niveau de PIO est régulièrement mesuré deux fois avec un gramme de 10 grammes. Ensuite, réglez le poids de 15 grammes pendant 4 minutes. Après une telle compression, le cylindre de mesure est retourné et le niveau de PIO est à nouveau mesuré avec une charge de 15 g.

La tonographie électronique fournit des données plus précises sur les indicateurs hydrodynamiques de l'œil. Il s’agit d’une tonométrie prolongée (4 min) utilisant un tonographe électronique. Une méthode oculaire en gouttelettes anesthésiée (alcaïne, inocaïne) est placée sur un poids, enregistrant le flux de fluide et transmettant des données au dispositif. Au cours de l'étude, les données suivantes ont été obtenues: norme du niveau de pression intra-oculaire (P0 = 10 à 21 mm Hg), coefficient de luminosité à la sortie (CLO, la norme pour les patients de plus de 50 ans est supérieur à 0,13). Autres indicateurs: F (débit de fluide) = pas plus de 4,5 et KB (coefficient de Becker) - pas plus de 100 (tableau 1.1).

La pachymétrie est une méthode de mesure de l'épaisseur de la cornée en un ou plusieurs points. L'étude de l'épaisseur de la cornée est réalisée selon deux méthodes principales: optique et ultrasonore (contact et immersion). L'étude de l'épaisseur de la cornée est nécessaire à la correction des indices de tonométrie du pronostic de l'évolution possible du glaucome. L'épaisseur moyenne de la cornée dans la zone optique (CTR) chez les individus varie dans une large plage, la moyenne pour les femmes est de 551 microns et pour les hommes - 542 microns. Les variations quotidiennes des indicateurs des OMD sont en moyenne d’environ 6 microns.

Actuellement, selon les indicateurs de pachymétrie, le CTR est généralement classé dans:

  • mince (520 microns)
  • normal (> 521581 microns)

Dans le même temps, la division supplémentaire conditionnelle des cornées minces et épaisses en:

  • ultra-mince (441-480 microns)
  • ultra épais (601-644 microns)

Le tableau 1.2 présente des mesures correctives indicatives pour interpréter la relation entre les OMD et le niveau de la PIO.

Tableau de la norme IOP 1.2

La pachymétrie ne doit pas être utilisée chez les enfants, pour les œdèmes et les dystrophies cornéennes, ainsi qu'après des interventions réfractives sur la cornée. Une réduction de l'influence de l'épaisseur de la cornée dans sa zone optique a été établie pour les types de tonométrie suivants: pneumotonomètre -> tonomètre de Goldman, tonomètre de Maklakov. Il est également nécessaire de prendre en compte les déviations extrêmes des OMD par rapport à la moyenne de la population, en particulier en cas de suspicion de glaucome de pression intra-oculaire normale ou en cas d'hypertension ophtalmique.

Dans le prochain article, vous en apprendrez plus sur la pathologie de la pression intra-oculaire et sur la façon de la diagnostiquer.

La pneumotonométrie est une méthode sans contact pour déterminer le niveau de pression intraoculaire. La méthode est basée sur le principe de diriger le flux d'air mesuré vers la surface d'un œil ouvert. En fonction du degré de déformation de la cornée, le niveau de pression intraoculaire en mm Hg est déterminé.

Dans la tonométrie sans contact, de 16 à 21 mm Hg est considérée comme la norme. Un avantage important de cette technique réside dans son absence de contact, qui ne présente pratiquement aucun risque d'infection de l'œil ou de blessure à la surface.

Le manque de pneumotonométrie réside dans la précision de la mesure. La quantité de pression peut être influencée par des caractéristiques anatomiques individuelles, notamment l'épaisseur et l'élasticité de la cornée. En outre, lorsque la tension des muscles oculaires dans le processus de mesure de la pression peut augmenter la valeur obtenue de la pression intra-oculaire. À cet égard, lors de la détermination du niveau anormal de pression intra-oculaire au cours de la pneumotonométrie, il est recommandé de réexaminer le patient en utilisant la technique de Maklakov.

La durée de la procédure n'est que de quelques secondes. Cela se fait automatiquement. Pour ce faire, fixez la tête du patient dans un appareil spécial, pendant que le patient doit garder les yeux grands ouverts et fixer son regard sur un point brûlant. L’air provient de l’appareil de mesure de la pression, qui ressemble à de la pop. En conséquence, la forme de la cornée change, ce qui est corrigé dans l'ordinateur. Après avoir traité les informations reçues, le programme fournit les données d’enquête sous la forme d’une impression.

L'impression indique généralement la valeur de plusieurs mesures (en moyenne - 3) et la valeur moyenne en mm Hg. pour les yeux droit (noté R ou OD) et gauche (L ou OS).

La pneumotonométrie est l’un des moyens les plus faciles de diagnostiquer une augmentation de la pression intraoculaire et peut être utilisée pour le dépistage de patients.

Il est important de noter que la détermination de la pression intra-oculaire est incluse dans le protocole obligatoire d'examen des patients âgés de plus de quarante ans par un ophtalmologiste. De plus, la raison de l'appel ne joue pas un rôle particulier. Le résultat de la pneumotonométrie ne permet pas au médecin de poser un diagnostic final du glaucome, mais donne lieu à un examen supplémentaire, notamment à la périmétrie, à la tomographie par cohérence optique (examen de la tête du nerf optique), à ​​la tonographie et à un échantillon contenant des médicaments.

Le coût de la tonométrie sans contact dans notre centre ophtalmologique est de 400 roubles. La mesure de la PIO de cette manière peut être effectuée à la fois indépendamment et dans le cadre d’une vision diagnostique complète.

La tonométrie de l'œil est la mesure de la pression intraoculaire.

Ce test est utilisé pour contrôler le glaucome dans les yeux, ce qui peut entraîner une perte de vision, car il endommage le nerf situé dans la paroi oculaire postérieure.

La pression intraoculaire est mesurée à l'aide d'un tonomètre. Il montre la résistance de la cornée à la pression créée sur elle.
Il existe plusieurs méthodes de tonométrie oculaire:

  • Tonomètre à aplanation (Maklakov, tonomètre de Goldman);
  • Tonomètre sans contact;
  • Tonomètre électronique;
  • Tonomètre à impression Shiottsa.

La tonométrie oculaire peut être réalisée à plusieurs fins:

  • Tester l'efficacité du traitement du glaucome;
  • Vérifier régulièrement l'état des yeux.

La tonométrie oculaire implique l'application à l'œil d'une certaine force, qui ne peut que se refléter dans l'hydrodynamique observée dans la chambre des yeux. Ainsi, la mesure de la pression tonométrique est effectuée.

La pression intraoculaire normale est comprise entre 10 et 21 mm Hg. Art.

Ainsi, la méthode du tonomètre sans contact, qui reposait sur l’aplatissement de la cornée de l’œil sous l’effet du flux d’air, donne les résultats, où l’indice est compris entre 9 et 21 mm Hg. Art. est la norme.

En 1884, Maklakov a proposé de réaliser une tonométrie avec des poids, puis cette méthode a remplacé l'une des méthodes les plus courantes de mesure de la pression intra-oculaire.
L’essence de la méthode réside dans le fait que le tonomètre déplace une quantité relativement importante d’humidité de la caméra de l’œil, ce qui surestime considérablement la mesure.

Cette méthode est largement utilisée dans la pratique moderne de nombreux spécialistes. Une anesthésie locale sous forme de gouttes oculaires est nécessaire car le poids est en contact avec la cornée.

Pression intraoculaire tonométrique avec un indicateur de 12-25 mm Hg. Art. - la norme de tonométrie selon Maklakov.

La peinture pour tonométrie selon Maklakov est destinée à la peinture de poids. Auparavant, les colorants Bismarck-Brown étaient utilisés à cette fin. Ils ont été présentés sous deux formes: Bismarck brun Y et Bismarck brun R.

Une solution eau-glycérine d'un tel colorant se compose d'un gramme de peinture soigneusement poli, de glycérine non contaminée et de quelques gouttes d'eau distillée.
Le collargol, également connu sous le nom d'argent colloïdal, est utilisé.
Pour la tonométrie, il existe un autre type de peinture: le bleu de méthylène.

La pneumométrie ou tonométrie oculaire sans contact est une méthode matérielle permettant de mesurer la pression à l'intérieur de l'œil.

La tonométrie sans contact fonctionne sur le principe qui repose sur le degré et le taux d'origine des modifications de la forme de la cornée sous l'influence de la pression générée par le flux d'air.

Dans ce cas, le contact avec les yeux est absent, ce qui exclut la possibilité d'infection par une maladie ou des complications infectieuses.
La procédure ne prend que quelques secondes et est effectuée automatiquement.

Tout d’abord, la tête du patient est fixée dans un appareil spécial, puis il doit regarder avec ses yeux grands ouverts vers le point lumineux et arrêter son regard.

En raison du flux d'air intermittent, la cornée change de forme, elle est mesurée par un ordinateur et convertie en chiffres.

La pneumométrie est utilisée pour mener une enquête auprès d'un grand nombre de personnes ou dans les cas où plusieurs conditions ne permettent pas la tonométrie par contact. Il n'est pas caractérisé par des conséquences avec des complications. Il est bien toléré par tous les patients.

L'inconvénient n'est pas une très grande précision des résultats de l'enquête. Norme pour la tonométrie sans contact - 10-21 mm. colonne de mercure.

Applanation

La tonométrie par applanation détermine la pression intraoculaire due à l'effort nécessaire pour former une surface plane sur une zone spécifique de la cornée.

Cette méthode est largement utilisée dans la pratique moderne de nombreux spécialistes.

En même temps, une anesthésie locale est nécessaire car la sonde est en contact avec la cornée. Proximethacaine est généralement utilisé, qui se présente sous la forme de gouttes pour les yeux et est injecté sur la surface des yeux.

Ensuite, une bande de papier avec une peinture fluorescente est apportée aux yeux, ce qui facilite l'examen de la cornée.

C'est l'une des variétés de tonométrie oculaire. Il se caractérise par l'utilisation d'une petite sonde spéciale qui crée une pression sur la cornée de l'œil.

La pression intra-oculaire dans ce cas est déterminée par la force nécessaire pour que la cornée acquière une forme aplatie. La méthode a une assez grande précision.

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De quoi s'agit-il - pneumotonométrie de l'oeil? A quoi sert l'étude?

La tonométrie pneumatique (pneumotonométrie) est une méthode de mesure de la pression intra-oculaire, utilisée en pratique ophtalmique et réalisée à l'aide d'une méthode sans contact.

C'est le moyen le plus simple et le plus rapide de mesurer la PIO à l'aide d'un tonomètre, qui fournit de l'air comprimé à la surface du globe oculaire et enregistre les changements et les déformations de la coque de l'organe visuel qui sont survenus à la suite d'un tel impact.

Qu'est-ce que la pneumotonométrie oculaire?

Au cours de l'examen, un ophthalmotonus est créé. Il est créé par l'influence de l'humeur aqueuse sur la surface interne de l'œil et est compensé par une pression exercée sur le globe oculaire de l'extérieur.

Cette humidité se forme dans la chambre postérieure de l'œil et lave la cornée et le cristallin en les pénétrant à travers la pupille.

Il y a ensuite un écoulement de cette substance dans la chambre antérieure, à partir de laquelle l'humidité pénètre à nouveau dans les vaisseaux, dans laquelle elle se forme au cours du processus de filtrage du sang.

Avec un rapport normal et équilibré d’humidité produite et d’écoulement d’humidité, la pression intraoculaire (ou pression oculaire) est désignée comme normale.

Et tous les processus qui se déroulent dans l'œil et dans ses tissus sont stables et maintiennent le niveau optimal de métabolisme dans les organes de la vision.

Mais lorsque le rapport des liquides produits et en circulation commence à changer dans un sens ou dans l'autre, l'équilibre est perturbé.

Cela se produit généralement avec le glaucome, moins souvent avec d'autres processus pathologiques, mais dans tous les cas, il est possible de déterminer la cause d'un tel changement de PIO en utilisant la tonométrie, et l'une des façons de le faire est la pneumotonométrie.

L'utilisation de plusieurs méthodes différentes de mesure de la PIO (y compris celle-ci) est une nécessité dictée par la moyenne des résultats, car elles peuvent être différentes si des méthodes différentes sont utilisées.

Le taux dans ces cas est également différent.

Le principal avantage de la pneumotonométrie est l'absence de risque d'infection des organes de la vision en raison du manque de contact direct des instruments de mesure avec le corps du globe oculaire. En outre, elle élimine le risque de blessure à l'œil.

Et si, en cours de mesure de la PIO, une fatigue arbitraire ou intentionnelle des muscles de l'œil se produit, les indicateurs peuvent augmenter considérablement.

De telles erreurs conduisent au fait que la mesure de la PIO doit être dupliquée, tout en ayant recours à des méthodes de contact plus fiables.

Indications pour l'examen

La tonométrie pneumatique peut être démontrée dans les pathologies suivantes:

  • perturbation endocrinienne;
  • décollement de la rétine;
  • toute anomalie dans le développement des tissus du globe oculaire;
  • maladies du système vasculaire;
  • pathologies affectant le travail du coeur;
  • diverses complications postopératoires;
  • glaucome

Même en l'absence de maladies évidentes, il est recommandé que tous les patients subissent une tonométrie chaque année à partir de 40 ans.

À cet âge, il se produit des modifications atrophiques du tissu oculaire pouvant conduire au développement du glaucome et il est possible de reconnaître cette maladie principalement par des sauts de pression intra-oculaire.

Méthode contre-indications

  • les conditions pathologiques de la cornée et les opérations pratiquées à l'aide d'un laser médical;
  • maladies oculaires d'origine bactérienne;
  • pathologie ophtalmique de l'étiologie virale;
  • myopie de sévérité sévère;
  • violation de l'intégrité de la coque oculaire à la suite d'un traumatisme.

En outre, la procédure n'est pas possible si le patient est en état d'intoxication (alcoolique ou narcotique).

Comment se fait la recherche?

Contrairement aux autres méthodes de tonométrie, la mesure avec un pneumotonomètre dure quelques secondes et seul un équipement automatique est utilisé.

Avant la procédure, la tête du patient est fixée sur le support de l'appareil et le patient doit concentrer ses yeux sur l'objet affiché sur l'écran spécial de l'appareil.

Après cela, un flux d'air d'une certaine force est injecté dans l'œil du patient (cette valeur est fixée dans l'appareil).

Performance normale

Pour la pneumotonométrie de procédure, la norme est considérée comme un indicateur dans la plage de 15 à 22 millimètres de mercure.

Mais d’une part, ce niveau même chez une personne en bonne santé peut changer au cours de la journée et, d’autre part, à différents âges, certains écarts par rapport à la norme sont admissibles.

De plus, la méthode elle-même n’est pas assez précise pour que, avec de petites déviations, on puisse parler de pathologies possibles.

À cet égard, même les indicateurs légèrement sous-estimés ou surestimés peuvent également être attribués à la norme.

Et s’il n’ya pas d’autres symptômes de maladies oculaires lorsque les indications de PIO dans les 10 à 20 millimètres de mercure et que des examens complémentaires ne révèlent aucune irrégularité, les médecins ne voient aucune raison de s’inquiéter.

Résultats de décodage

  • augmentation de la performance au-dessus du niveau de 21 millimètres.
    Ceci est un signe du début de la formation de glaucome, et plus ce nombre est élevé, plus il est probable que la maladie existe déjà et progresse;
  • des lectures supérieures à 27 millimètres indiquent clairement la forme avancée du glaucome et la nécessité d'un traitement immédiat;
  • un niveau supérieur à 20 millimètres en l'absence d'autres troubles est un signe du développement de l'hypertension, qui en l'absence de traitement supplémentaire peut conduire au glaucome à différents moments (de plusieurs mois à plusieurs années).

Vidéo utile

Cette vidéo montre comment la pression intra-oculaire est mesurée par la méthode de pneumotonométrie:

Avec ses avantages, la méthode pneumatique de mesure de la PIO ne peut pas prétendre être la principale méthode de diagnostic, ce qui permet de réaliser un diagnostic à cent pour cent.

Par conséquent, la confirmation de la présence de pathologies graves nécessite un examen approfondi.

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