Élèves élargis

Les injections

Les yeux sont souvent appelés le miroir de l'âme et, pour les médecins, ils sont également un indicateur de la santé. Les pupilles larges peuvent susciter l’intérêt et attirer l’œil. Dans certains cas, cela peut indiquer la présence de diverses pathologies dans le corps.

La pupille est un cercle noir situé au centre de l'œil. En raison du changement de diamètre de la pupille, l'iris peut réguler la quantité de lumière qui doit atteindre la rétine. Lors de la mesure du diamètre de la pupille, le niveau d’éclairage est pris en compte.

Dans l'obscurité, il se dilate et en pleine lumière, le cercle noir est réduit au maximum. Dans le même temps, dans l'obscurité absolue, ils ont presque doublé. Ainsi, le cerveau avec l'aide des élèves essaie d'obtenir le maximum d'informations sur son environnement. Si, quel que soit le niveau de lumière, les pupilles sont toujours dilatées, c'est une raison sérieuse de consulter un spécialiste.

Pourquoi ça se pose?

Causes physiologiques

Les facteurs suivants affectent le diamètre du cercle noir de l'iris:

  • changement d'éclairage. Notre œil est conçu de manière à protéger la rétine des facteurs environnementaux agressifs, notamment le rayonnement ultraviolet;
  • augmentation de l'activité physique;
  • sensations douloureuses;
  • éclat émotionnel. Agression, colère, colère - tout cela provoque une crise d'adrénaline, à laquelle les élèves ne peuvent s'empêcher de réagir. Une personne peut ressentir une situation similaire lorsqu'elle est effrayée au moment où elle est entièrement concentrée sur un processus. Les émotions négatives ne causent pas toujours la mydriase. La libération d'endorphines due à des émotions positives provoque également une modification du diamètre des pupilles.
  • certains médicaments: atropine, adrénaline, gomatropine, skopalamine;
  • sent.

L'intérêt accru pour quelque chose est un autre facteur provocateur de la mydriase. Une fois réalisée une étude, il est apparu clairement que chez les femmes, les pupilles étaient dilatées lors de la visualisation d’illustrations avec de jeunes enfants, et chez les hommes, une condition similaire était observée lors de la visualisation de femmes nues.

En outre, la consommation excessive de boissons alcoolisées, la prise de drogues psychotropes et narcotiques peuvent provoquer une mydriase.

Pourquoi l'enfant a-t-il une mydriase? Les élèves d'un enfant au cours des premiers mois de sa vie sont presque toujours élargis et cela ne devrait pas être une cause d'inquiétude. Les nouveau-nés connaissent le monde qui les entoure. Cela peut également se produire au niveau subconscient, lorsque le bébé veut attirer l'attention de la mère.

Causes pathologiques

Pas toujours la mydriase due à des facteurs physiologiques. Malheureusement, une modification du diamètre de la pupille peut indiquer toutes sortes d'anomalies dans le corps:

  • dommages au nerf optique;
  • blessures à la tête ou aux yeux;
  • processus inflammatoires;
  • accident vasculaire cérébral;
  • l'épilepsie;
  • baisse de la pression artérielle;
  • troubles endocriniens;
  • maladies ophtalmiques;
  • les néoplasmes;
  • anévrisme de l'artère;
  • manque d'oxygène;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • troubles du système nerveux;
  • intoxication.

Les problèmes psychiatriques peuvent également causer la mydriase chez l'homme. Horreur, forte peur, conditions extrêmes - tout cela peut modifier le diamètre de la pupille.

Si vous remarquez les signes suivants chez une personne, cela signifie probablement que les substances narcotiques sont la cause de la mydriase:

  • yeux rouges avec des reflets dans la lumière, ou alors ils sont appelés "yeux de verre";
  • dans une lumière vive, les pupilles ne rétrécissent pratiquement pas;
  • perte de poids;
  • cernes sous les yeux;
  • soif et bouche sèche;
  • les vaisseaux rouges sont clairement marqués dans les yeux.

Si la mydriase est accompagnée d'un mal de tête, cela peut être le signe d'une condition semblable à la migraine. Dans ce cas, un élève est plus grand que l'autre et la douleur n'est observée que d'une partie de la tête.

Si la maladie a été provoquée par un traumatisme cranio-cérébral, à l'exception de la mydriase, les patients se plaignent de tels symptômes:

  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • mauvaise coordination;
  • nausées et vomissements.

Les problèmes de thyroïde sont une autre raison pour laquelle les élèves commencent à grandir. Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent: pouls rapide, panique, anxiété, manque de sommeil, irritabilité, augmentation de l'appétit. Ces signes suggèrent une production excessive d'hormones thyroïdiennes.

Si la mydriase est accompagnée d'hyperémie, cela peut être un signe de glaucome (augmentation de la pression intra-oculaire). Parallèlement à cela, il y a des douleurs et des yeux brouillés. Si vous ne traitez pas le glaucome à temps et que vous n'en supprimez pas la cause, vous pouvez perdre complètement la vue.

Le fait que la mydriase ne soit pas causée par des causes pathologiques peut être compris par les caractéristiques suivantes:

  • les pupilles réagissent aux changements de lumière: lorsque la direction de la lumière brillante se contracte;
  • il n'est pas difficile pour une personne de gonfler ses joues, de faire un sourire ou de fermer les yeux, alors que toutes les actions seront symétriques;
  • il n'y aura pas de douleur, de rougeur et de larmoiement;
  • pas de nausée et de vomissements;
  • la sensibilité des membres est préservée;
  • la température corporelle est normale.

Expansion d'un élève

Les experts appellent cet état anisocorie. S'il y a une réaction à la lumière, la différence est mieux visible dans l'obscurité, et il n'y a pas de vision double, vision floue, photophobie, alors l'anisocorie est physiologique. Parallèlement à cela, si des gouttelettes dilatant la pupille sont instillées dans l'œil, la différence disparaîtra.

Une augmentation de la pupille droite ou gauche avec une réaction normale à la lumière peut indiquer la présence de telles maladies:

  • paralysie du nerf oculomoteur;
  • la migraine;
  • anévrisme aortique;
  • iridocyclite - inflammation de l'iris;
  • glaucome

Vous pouvez développer les élèves à la maison par ces méthodes:

  • allez dans une pièce sombre et réveillez-vous là pendant environ dix minutes;
  • regarde celui que tu aimes ou imagines-le;
  • Regarder un film d'horreur pour faire peur.

Que faire lors de l'élargissement de l'élève?

Si les symptômes suivants apparaissent, appelez immédiatement l’ambulance:

  • des nausées et des vomissements;
  • maux de tête et vertiges;
  • somnolence;
  • comportement inapproprié;
  • visage asymétrique;
  • altération de l'activité motrice et de la sensibilité.

Un spécialiste expérimenté sait quoi faire. Même s'il vous semble que la mydriase est dans votre cas un indicateur de la norme, inscrivez-vous auprès d'un ophtalmologiste, laissez-le confirmer vos hypothèses.

Résumé

La mydriase est une affection dans laquelle les pupilles des yeux se dilatent. Un tel changement peut avoir des causes physiologiques, mais une personne avec un grand élève a parfois besoin d'un examen sérieux. Les causes de la mydriase sont très dangereuses. Par exemple, le glaucome, les tumeurs cérébrales, les anévrismes de l'aorte peuvent provoquer son apparition.

La mydriase peut apparaître de deux côtés, mais si un élève a augmenté, il est préférable de consulter un ophtalmologiste afin d'éviter le développement de troubles dangereux. Les médicaments peuvent également provoquer une dilatation des pupilles, raison pour laquelle l’automédication est inacceptable. Un spécialiste vous répondra après l'examen pour savoir comment éliminer la mydriase dans votre cas particulier.

Pupilles dilatées chez un enfant

Les parents attentionnés remarquent tout changement dans la condition de l’enfant. Si ses pupilles deviennent soudainement dilatées, cela ne peut que provoquer une angoisse de leur part. «Quelle est la raison? Que faire avec? "- les questions les plus urgentes auxquelles nous répondrons dans cet article.

Quel est ce phénomène?

L'expansion des élèves a un nom scientifique - mydriasis. La mydriase en elle-même n'est pas une maladie, il n'est donc pas toujours nécessaire de la traiter. C'est plutôt une sorte d'indicateur qui peut indiquer la présence de problèmes dans le corps (mais, encore une fois, pas nécessairement). Tout dépend des circonstances dans lesquelles ce symptôme se manifeste et de la présence d'autres signes.

L'élève peut se dilater et se contracter grâce aux muscles des yeux et au travail du système nerveux. Cela se produit en réponse à des conditions changeantes, externes ou internes. L’illumination peut être attribuée à l’extérieur: plus la lumière est brillante, plus la pupille est étroite et vice versa. Normalement, l'élève réagit toujours aux changements des conditions de l'environnement lumineux. Les conditions internes comprennent l’état d’excitation émotionnelle, le stress et la réaction du corps à la douleur.

Dans les cas décrits, l'élève devient temporairement plus large et reprend sa taille immédiatement après que le facteur irritant a cessé d'agir (la pièce devient plus claire, la douleur disparaît, les émotions sont équilibrées, etc.). Ceci est normal, tel que conçu par la nature. Mais que se passe-t-il si les pupilles de l'enfant sont dilatées presque constamment?

Causes naturelles

Chez les nourrissons de moins de 3 mois, la dilatation de la pupille est de nature physiologique et ne constitue pas une anomalie. Les caractéristiques des bébés sont telles qu’elles voient tout d’abord les objets environnants flous. Il n'y a pas encore de clarté, car les enfants sont en train d'apprendre à fixer le regard. Pendant cette période, les yeux des enfants se développent activement et s’adaptent à l’environnement extérieur. C'est un processus très laborieux pour le corps, auquel il réagit à juste titre en augmentant le diamètre des pupilles. Les jeunes parents ne doivent pas s’inquiéter, il s’agit d’un processus normal de formation du système visuel. Consulter un médecin à ce moment-là ou faire autre chose n'est pas nécessaire.

Chez les enfants plus âgés, l'éventail de facteurs provoquants possibles est beaucoup plus large. Considérez chaque détail.

1. Mode de vie et conditions de vie. Cela inclut le niveau d'éclairage dans la pièce où l'enfant passe la majeure partie de la journée et ses activités principales. Si, en même temps, il lit beaucoup ou passe la majeure partie du temps derrière l'écran d'un ordinateur, d'une tablette, de la télévision, d'un smartphone ou de jeux vidéo, alors l'augmentation de la taille de ses élèves est un phénomène naturel. Les analyseurs visuels s'adaptent donc à l'environnement.

Dans ce cas, la correction aidera le régime du jour. Il est nécessaire de réduire le temps passé derrière les écrans et les moniteurs et d'accroître l'activité: marcher plus, bouger, s'adonner à la culture physique et aux sports. Il peut être judicieux d’éclairer davantage la pièce et de ne pas permettre à l’enfant de lire ou de passer du temps sur des gadgets dans des conditions de faible éclairage.

Le résultat ne sera pas visible immédiatement, mais après un certain temps. Les yeux du bébé doivent s'habituer à ce nouveau mode de vie et les élèves retrouveront progressivement leur taille habituelle, comme ils avaient l'habitude de s'habituer aux conditions actuelles.

2. Fond hormonal. Les sursauts provoqués par des émotions fortes (peur, joie, stress, anxiété générale) affectent immédiatement la taille des élèves et deviennent plus grands. Les circonstances qui peuvent accompagner ceci:

  • adaptation à la maternelle ou à l'école;
  • situation émotionnelle difficile dans la famille;
  • conflits avec d'autres enfants (dans le jardin, à l'école, dans la rue);
  • Tension nerveuse prolongée associée à l'attente d'un événement important (examen, concert final, compétition, etc.).

Peu importe à quel point les parents voudraient protéger leur enfant des fortes émotions et des sentiments forts, cela est malheureusement impossible. Et ce n'est pas nécessaire, car leur tâche n'est pas d'isoler l'enfant des problèmes, mais de lui apprendre à les gérer. La chose principale ici - sincèrement intéressé par la vie de la miette, être au courant de ses problèmes, être là quand vous avez besoin de conseils ou de soutien.

C'est important! Avec des causes naturelles de mydriase, les pupilles ont toujours la même taille!

Si vous avez un besoin urgent de vous assurer que la dilatation des pupilles est causée par des causes naturelles, vous pouvez:

  • Effectuer un test de réaction légère. Pour ce faire, il suffit de briller une lampe de poche dans ses yeux. Les élèves devraient immédiatement rétrécir.
  • Mesurer la température, ça devrait être normal.
  • Demander si l'enfant a des maux de tête, s'il n'est pas malade ou s'il y a une gêne dans les yeux.
  • Inspectez les yeux du bébé: il n'y a pas de gonflement des paupières, de larmoiement ni de rougeur.
  • Découvrez si la sensibilité des membres est cassée, s'ils bougent normalement.
  • Demandez à votre fils ou à votre fille de serrer les yeux, de sourire, de gonfler les joues. Si l'enfant exécute toutes ces actions, il n'y a pas d'asymétrie du visage, très probablement, tout est en ordre.

Quelles conditions pathologiques peuvent indiquer une mydriase?

Il arrive souvent que les pupilles dilatées soient le symptôme d'un état pathologique. Pour déterminer exactement quel est le problème, vous devez montrer l’enfant au médecin. Les raisons peuvent être de masse, nous considérons les plus courantes.

1. Lésion cérébrale traumatique. Dans ce cas, la mydriase est l’un des symptômes les plus importants, déterminant le degré de lésion cérébrale. Si les deux élèves (ou l’un d’eux) s’agrandissent, cela indique que les dégâts sont importants. Avec la mydriase unilatérale, chaque élève peut réagir à sa manière à une lumière vive. Les symptômes concomitants dépendent de la nature de la blessure, du degré de dommage et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Vomissements, nausées, vertiges, maux de tête d'intensité variable, confusion de la conscience jusqu'à sa perte totale (une conscience invalidante peut être de courte durée), des convulsions sont possibles. Dans ce cas, le bébé devrait recevoir une assistance médicale dès que possible.

2. Crises d'épilepsie. Ce n'est pas toujours un état convulsif généralisé, une attaque peut également passer sans convulsions, en particulier chez les enfants. Extérieurement, il semble que l’enfant réfléchisse et s’arrête quelques secondes. Les pupilles à ce moment sont immobiles et dilatées. L'enfant ne se souvient pas de cet épisode plus tard.

3. hypertension intracrânienne. Cela provoque un dysfonctionnement des cellules nerveuses, et la taille des trous dans l'iris à cause de cela cesse complètement d'être régulée. Dans ce cas, l'excès de pression affecte les nerfs à l'intérieur du crâne presque constamment. Cela signifie que la mydriase sera observée quotidiennement pendant une longue période.

  • mal de tête dans lequel il est douloureux de bouger les yeux;
  • des nausées et / ou des vomissements;
  • déficience visuelle;
  • perte de conscience (dans les cas graves).

4. Intoxication aiguë du corps, qui peut être due à diverses raisons. Arrêtons-nous un peu plus sur eux.

Utilisation excessive de nicotine, alcool. Outre la mydriase, la coordination des mouvements, la parole, la mémoire, l’attention, les changements de comportement et les réactions inadéquates à ce qui se passe se détériorent. Extérieurement, un tel état peut être différencié des autres présentant des symptômes similaires par l'odeur caractéristique de la bouche.

Le botulisme, qui se développe lorsque la toxine botulique est ingérée avec des aliments: il est absorbé dans l'intestin, pénètre dans le sang, puis dans le système nerveux. La toxine peut être contenue dans n'importe quel aliment en conserve, saucisses, poisson (fumé, séché, séché).

Si la dilatation de la pupille de l'enfant apparaît peu de temps après avoir consommé l'un de ces produits et qu'il existe d'autres symptômes caractéristiques, une ambulance doit être appelée en urgence. Pour le botulisme caractéristique:

  • 1-2 épisodes de diarrhée;
  • vomissements;
  • des ballonnements;
  • perte de clarté de la vision;
  • difficulté à avaler ou incapacité à avaler, arrêter de respirer (en cas grave).

Intoxication alimentaire. Les principaux symptômes sont les suivants: troubles des selles, vomissements, nausées, douleurs abdominales et faiblesse générale. En cas d'intoxication médicamenteuse, les symptômes peuvent être complétés par des convulsions, une confusion et une réduction persistante de la pression.

Acceptation de certaines substances narcotiques, toxiques ou psychotropes (adolescents à risque). En même temps, les pupilles de l'enfant ne sont pas toujours dilatées, mais de temps en temps. Autres signes:

  • comportement atypique, sautes d'humeur;
  • irritabilité;
  • rougeur périodique des yeux;
  • soif, lèvres sèches;
  • mauvais sommeil

De plus, l'enfant ne sent pas l'alcool ni la fumée de tabac.

L'expansion des pupilles est possible avec l'utilisation de cannabinoïdes (un représentant éminent - chanvre), de psychostimulants, d'hallucinogènes (LSD), ainsi que l'inhalation d'essence, de colle et d'acétone.

Au cours de l’intoxication, le diamètre des pupilles redevient normal après que les substances toxiques aient quitté le corps.

5. Pathologie du cerveau. Les principales options sont:

  • Tumeurs (tumeurs). Les signes principaux sont simplement la mydriase et les "mouches" devant les yeux. Ensuite, la vision se détériore rapidement et d’autres signes s’ajoutent (ceux-ci dépendent de l’endroit où la tumeur se presse).
  • Méningite ou encéphalite, qui présentent des symptômes similaires (hyperthermie, migraine, nausée, incapacité de toucher la poitrine avec le menton, hallucinations). Il y a bien sûr des différences: dans le premier cas, le cerveau peut s'enflammer, pas la tête, la région lombaire va faire mal. Lorsque l'encéphalite est l'omission d'un coin de la bouche, de la paupière ou la déviation de la langue à droite ou à gauche.

6. Les perturbations dans le système endocrinien. Cela peut être une maladie de la thyroïde, des troubles métaboliques, le diabète. L'hyperthyroïdie est un diagnostic assez courant (chez les enfants et les adultes). Il y a 2 options possibles:

  • ou la glande endocrine elle-même produit plus d'hormones que nécessaire;
  • ou cela fonctionne bien, et le cerveau (hypophyse ou hypothalamus) donne une installation pour la production excessive d’hormones.

Outre l'élargissement des pupilles, les symptômes suivants sont possibles:

  • la tachycardie;
  • perte de poids;
  • augmentation de l'appétit;
  • agitation, douleurs abdominales fréquentes;
  • chez les adolescentes, menstruations irrégulières.

7. Problèmes avec les organes de la vue:

  • blessure oculaire;
  • des tumeurs dans la structure de l'œil;
  • dommages au nerf optique;
  • glaucome et autres maladies oculaires.

Ces états se caractérisent par une augmentation de la pupille d'un côté seulement. Seul un spécialiste peut déterminer la cause.

Que devraient faire les parents

Appeler une ambulance est nécessaire si vous avez remarqué au cours de la mydriase:

  • nausée ou vomissement;
  • la migraine;
  • la léthargie;
  • asymétrie du visage;
  • comportement étrange;
  • violation des mouvements des bras et des jambes, atténuant leur sensibilité.

Si de tels symptômes sont absents, il est nécessaire de montrer l'enfant au neurologue dans un proche avenir. Les parents doivent se rappeler si la dilatation des élèves a déjà été notée. Si, après examen, le neurologue déclare que le système nerveux de l’enfant est en ordre, rendez-vous chez le spécialiste de la vue et examinez-le. Si la partie ophtalmique est également correcte, vérifiez l'état du système endocrinien.

En tout état de cause, l’augmentation systématique de la taille des élèves chez les enfants ne doit pas être ignorée. Un diagnostic et un traitement opportuns sont le meilleur moyen d'éviter de graves problèmes à l'avenir.

Causes des pupilles dilatées chez un enfant

Le mydriasme - ce terme en ophtalmologie est appelé le pupille dilaté du globe oculaire. Qu'est-ce qu'un élève? Ce trou, formé par l'iris, est comme une sorte d'anneau musculaire qui fait passer un faisceau de lumière sur la rétine de l'œil. Cette largeur de pupille régule ce flux lumineux. Plus il est rétréci - moins de lumière tombe sur la rétine et plus elle se dilate, plus le flux de lumière augmente. Une telle régulation fait référence à l'activité réflexe inconditionnée du corps humain.

En règle générale, à la lumière vive, pour protéger la rétine du globe oculaire des brûlures, les pupilles se rétrécissent par réflexe. Dans l'obscurité, elles se dilatent en essayant de donner à l'œil le plus de lumière possible, augmentant ainsi l'acuité visuelle crépusculaire. Dans certains cas, qui ne dépendent pas de l'intensité du flux lumineux, les élèves peuvent se développer, les deux élèves et un élève seulement se développant.

Avec l'expansion d'un élève, le phénomène s'appelle anisocorie.

Pourquoi constamment de grands élèves et qu'est-ce que cela signifie?

Les jeunes enfants d'âge préscolaire ont toujours des élèves très grands, ce qui inquiète souvent les parents. Le globe oculaire de l'enfant commence à se développer vers 3 ou 4 ans, ce processus se termine entre 9 et 10 ans. À 5 ou 6 ans, l’acuité visuelle de l’enfant ne correspond toujours pas à celle de l’adulte et, chez l’enfant de 8 ans, la fonction visuelle est presque complètement formée et le globe oculaire atteint une taille physiologique normale.

Il existe une explication à cet état de deux points de vue: il peut s’agir d’un phénomène physiologique normal ou d’un processus pathologique dans le corps.

Norme physiologique avec pupilles dilatées:

  • Chez les nourrissons et les nouveau-nés, en raison du fait qu'il n'y a pas de focalisation claire du regard et que le œil semble errer, et parfois même «dirigé profondément vers lui-même», les pupilles sont toujours dilatées. Par conséquent, chez un enfant d'un mois, un tel état ne devrait pas inquiéter les parents et, dès l'âge de 6 mois, l'élève dilaté cesse d'être un phénomène physiologique et il est nécessaire de comprendre le motif de cette situation.
  • L'élève de l'enfant, lorsqu'il est excité, augmente, et l'échelle émotionnelle peut être très diverse - des émotions positives aux négatives;
  • Après le sommeil de l’enfant, les pupilles sont agrandies, car elles ne peuvent pas changer rapidement lorsqu’elles ouvrent les yeux, surtout s’il ya peu de lumière dans la pièce, ce qui se produit généralement le soir ou la nuit. Si un enfant passe beaucoup de temps tous les jours dans une pièce sombre à regarder des jeux vidéo ou à regarder la télévision, ses pupilles seront également constamment dilatées.

Manifestations pathologiques de l'expansion d'un ou des deux élèves:

  • Lors d'une lésion cérébrale, par exemple lors d'une commotion cérébrale, un enfant aura des pupilles dilatées en présence de nausées, de vomissements, de maux de tête, d'une démarche instable ou d'une coordination altérée.

Parfois, pendant les jeux, les enfants ne font pas attention aux ecchymoses ou aux chutes, mais quelques heures après la blessure, les symptômes commencent à se manifester et les élèves dilatés aident à soupçonner que quelque chose ne va pas.

  • En cas de maladie infectieuse ou catarrhale, les pupilles se dilatent en général lorsque la température corporelle est élevée et que l'intoxication générale du corps survient.
  • Un déséquilibre des processus métaboliques dans le corps conduit à un mydriasma permanent, ce qui se produit en cas de maladie de la thyroïde ou de diabète sucré;
  • Les maladies neurologiques graves ont dans leurs symptômes le mydriasme ou l'anisotropie, lorsqu'un pupille est plus grand que l'autre en raison de la compression du tronc nerveux par la tumeur, de l'épilepsie ou de l'encéphalopathie et de l'anévrisme aortique;
  • En cas d'empoisonnement avec des substances ou produits toxiques, d'exposition à l'opium, à la morphine ou à d'autres stupéfiants, les pupilles se dilatent, mais s'accompagnent de symptômes concomitants d'intoxication ou d'intoxication, qui aident à reconnaître la cause de la taille de cette pupille;
  • Toute blessure du globe oculaire ou des vaisseaux oculaires peut également provoquer une dilatation de la pupille.

Notant le mydriasme ou l'anisotropie chez un enfant, les parents ne devraient pas paniquer immédiatement. Les médecins vous conseillent de le surveiller pendant un certain temps, si la situation vous inquiète toujours et que d'autres symptômes alarmants y sont ajoutés. Dans ce cas, vous devriez demander conseil à un ophtalmologiste.

Diagnostics

Diagnostiquer les raisons de l’expansion des deux élèves ou d’un élève n’est pas une tâche facile; très souvent, il faut non seulement consulter un ophtalmologiste, mais également un neurologue, un traumatologue, un endocrinologue et un oto-rhino-laryngologiste.

Les causes les plus courantes de l'expansion d'un seul élève sont:

  • parésie ou paralysie complète du nerf oculomoteur, lorsque, parallèlement à l'expansion de la pupille, la fonction motrice de l'œil est souvent altérée et que la paupière supérieure est également abaissée;
  • maladie héréditaire - Sdrom Eddy, lorsque l'élève oculaire ne réagit pas à la lumière mais ne présente pas de myopie;
  • malformation de la pupille due à une blessure aux yeux;
  • inflammation du noeud nasolabial, en tant que complication des maladies ORL, par exemple, cela se produit dans l'inflammation des sinus paranasaux;
  • avec la migraine, lorsque la douleur unilatérale en grappe commence.

Les causes communes de l'expansion des deux élèves sont:

  • blessure à la tête - commotion cérébrale;
  • le glaucome, dans lequel, en plus de dilater les pupilles, la vision se détériore, il y a une sensation de flou, une sensation de douleur dans les yeux, une rougeur;
  • prééclampsie chez la femme enceinte, associée à une augmentation de la pression artérielle, à la fonction rénale, à une inflammation des voies urinaires;
  • encéphalopathie, accompagnée d'altération de la circulation cérébrale, de vertiges, de tremblements des mains, de perte de mémoire;
  • Thyrotoxicose - se produit avec l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde, accompagné d'une augmentation du nombre de battements de coeur, irritabilité nerveuse, insomnie, altération des processus métaboliques dans le corps.

Lors de l'examen chez l'ophtalmologiste ou le neuropathologiste, les médecins vérifient généralement les fonctions suivantes de l'état général du corps et des organes de la vision:

  • déterminer si la personne est consciente et quelle est la réaction de son élève au faisceau lumineux, irritant par réflexe l'élève;
  • prêter attention à la forme et à la taille des deux élèves;
  • Regardez, s'il existe des restrictions de la mobilité d'un globe oculaire dans une orbite.

Les méthodes de diagnostic instrumental comprennent:

  • numération globulaire biochimique et complète;
  • examen de l'acuité visuelle à l'aide d'un équipement spécial;
  • vérifier le fond d'œil;
  • mesure de la pression intraoculaire;
  • échographie du globe oculaire;
  • imagerie par résonance magnétique du cerveau et de la colonne cervicale.

Il est extrêmement important de s’attaquer à la source du problème afin d’intervenir à temps et d’empêcher les États qui menacent la santé et parfois la vie de l’enfant.

Opinion du Dr. Komarovsky

Selon Yevgeny Olegovich Komarovsky, pédiatre de renom russe, en cas de dilatation des pupilles chez l’enfant, en l’absence d’autres symptômes pathologiques concomitants, aucune pharmacothérapie ni mesure corrective visant à améliorer l’acuité visuelle ne sont nécessaires. Lors de la détection d'une mydriase associée à tout autre symptôme atypique, il est conseillé de passer un examen de consultation avec un ophtalmologiste. Au cours de l'examen, le médecin recommandera d'autres spécialistes qui procéderont à un examen supplémentaire. Sur la base des données collectées, il est déjà possible de parler de diagnostic et, si nécessaire, de développer des tactiques de traitement.

Le traitement des pupilles dilatées chez les enfants ne présentant pas de symptômes extérieurs consiste, en règle générale, à utiliser des gouttes ophtalmiques prescrites par un médecin.

Ces médicaments sont: "Carbachol", "Chlorhydrate de Polycarpine", "Ecophio iodide" et autres analogues. Ces médicaments ont un effet sur le tissu musculaire de la pupille et le rétrécissent rapidement. Cependant, leur utilisation nécessite une justification claire, car ces outils présentent un certain nombre de contre-indications. Souvent, un effet secondaire de tels médicaments, utilisés par un enfant, peut constituer une violation de la clarté de la vision: il voit des objets comme si, dans le brouillard, une migraine persistante, des nausées, des vomissements et même une diarrhée pouvaient se développer.

Dr. Komarovsky E. O. conseille souvent aux parents de faire attention aux conditions de vie de l'enfant. Comment sa chambre est-elle équipée? Si elle est dominée par des couleurs sombres, les yeux du bébé en souffriront et, par conséquent, ses pupilles seront dilatées. De plus, la pièce doit être bien éclairée - pendant la journée, la fenêtre peut être éclairée par la lumière naturelle, et le soir, c'est une lumière artificielle assez efficace qui n'ennuie pas les yeux du bébé.

Parfois, dans une chambre d’enfant, il faut refaire complètement tout l’intérieur - changer le papier peint, remplacer l’intérieur par des tons plus clairs. Après de tels changements, souvent l'élargissement des élèves passe sans intervention médicale.

Les enfants plus âgés qui fréquentent déjà activement l’équipe d’enfants ont également besoin de l’attention de leurs parents pour tenter de comprendre comment l’enfant se sent psychologiquement chez ses pairs et s’il existe des situations traumatisantes pour lui.

La cause de la mydriase devient souvent des conditions défavorables dans la famille. En effet, à cause du surmenage nerveux, du stress, les pupilles d’un enfant réagissent d’une manière connue: elles s’agrandissent. Établir un microclimat psychologique à la maison ou dans une institution pour enfants est parfois suffisant pour que les pupilles dilatées redeviennent normales.

Non seulement les enfants en bas âge, mais également les adolescents subissent une surcharge psycho-émotionnelle.

Et pendant la période de maturité de la puberté, dans le contexte des changements hormonaux dans le corps et de l'engouement général pour les ordinateurs et les smartphones, les enfants subissent une énorme pression sur les organes de la vision. Le pédiatre EO Komarovsky recommande régulièrement, au moins une fois par an, que votre enfant subisse un examen de routine par un ophtalmologiste, en particulier lorsque vous commencez à remarquer ses pupilles avec des pupilles dilatées.

L'usage de stupéfiants est un autre facteur affectant la dilatation persistante des deux pupilles et lié aux adolescents. Ce problème, aujourd’hui, devient de plus en plus pertinent, malgré une vaste propagande anti-propagande. En cas de consommation de drogues, les pupilles des yeux se dilatent et leur état de santé reste inchangé pendant longtemps, et le comportement d'un adolescent est inadéquat.

Selon le Dr. Komarovsky, E. O. mydriasm et anisocoria ne devraient pas passer inaperçus ni des parents ni du pédiatre du district. Ce n'est qu'en comprenant la raison de l'occurrence d'un tel état que vous pouvez le corriger ou l'éliminer complètement.

Comment déterminer le diagnostic de l'élève, voir la vidéo suivante.

Pupilles dilatées chez un enfant


L'élève élargi chez l'enfant devient le résultat de divers facteurs d'influence. Après tout, l’élève change plusieurs fois de taille pendant la journée. Sa mobilité est une condition normale de l'œil humain et ne peut pas parler de danger. Par exemple, les raisons sont un faible éclairage ou un temps nuageux à l'extérieur. Dans ce cas, les grands pupilles de l'enfant deviennent les réactions naturelles de l'organe de perception. Cela aide à mieux voir les choses, c’est-à-dire que l’œil s’adapte aux conditions environnantes.

Cependant, il y a des états où cet effet est présent tout au long de la journée. Les causes peuvent être associées à des pathologies des organes internes, des blessures. Il est nécessaire de comprendre plus en détail la question et d'examiner toutes les raisons de l'expansion des élèves, ainsi que l'importance de cet effet pour la santé.

Comment le diamètre de la pupille est-il réglé?

Comme vous le savez, les chats voient très bien dans le noir. Si vous regardez dans les yeux d'un animal mal éclairé, vous remarquerez que l'icône est agrandie. Une forte expansion vous permet de capturer une petite quantité de lumière et de distinguer les objets environnants. Le même effet est observé chez l'homme. L'œil s'habitue au nouvel environnement, essayant de voir normalement.

En conséquence, lorsque la direction de la lumière vive, l’éclairage change, elle réagit et la pupille se rétrécit. En général, les ophtalmologistes estiment que l’état normal de l’élève est précisément son rétrécissement. Et l'expansion est une réaction aux changements de lumière.

Quelles sont les raisons de l'expansion des élèves chez un enfant?

Les bases de l'état indiqué peuvent être divisées en deux grands groupes. Ils devraient être décrits plus en détail:

Causes physiologiques

Associé à un manque de lumière. Au fur et à mesure que l'organe de perception s'habitue aux nouvelles conditions de visibilité et s'y adapte. Un certain nombre d'autres facteurs peuvent être attribués au nombre de causes physiologiques. Par exemple, en période de situation stressante, une forte peur, une excitation, une expansion physiologique se produisent.

Causes pathologiques

Il diffère du physiologique en ce qu'il ne passe pas avec le temps. Après tout, en cas d’empoisonnement ou de peur, l’élève reprendra son état normal dès que cessera l’influence des facteurs extérieurs. Par exemple, une personne va se calmer ou des toxines seront éliminées du corps.

Et pour des raisons pathologiques, il est nécessaire de prendre des médicaments et un traitement. En général, dans de telles conditions, un élève élargi est un indicateur de problèmes de santé. Cela devient le résultat d'une blessure ou d'une maladie.
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Pré-éclampsie des femmes enceintes

C'est un empoisonnement interne. Il se produit dans l'état de grossesse. En fait, c'est une toxicose, qui est souvent diagnostiquée pendant la gestation. Dans ce cas, la maladie est une maladie dangereuse qui se développe progressivement. Au stade le plus sévère, on parle de pré-éclampsie.

Pendant cette période, la toxicose atteint le niveau limite. Ceci est combiné avec la présence dans les sécrétions urinaires de protéines, gain de poids. Un tel état menace la femme et le fœtus. Outre les raisons ci-dessus, il y a aussi une expansion des élèves. Mais il doit nécessairement exister à la base d'une augmentation de poids corporel, de pertes de charge et d'autres signes énumérés ci-dessus.

Diverses encéphalopathies chroniques

Il en résulte un dysfonctionnement du cerveau, qui se traduit toujours par la violation du comportement, la fonction de perception de la réalité environnante, les capacités motrices.

En même temps, l'encéphalopathie chronique est souvent congénitale. L'enfant reçoit ce diagnostic en raison d'un empoisonnement dans l'utérus. En règle générale, cela est associé à la consommation de drogues pendant la grossesse, à un empoisonnement et à d’autres effets négatifs importants. Par conséquent, le bébé est né avec une encéphalopathie. Extérieurement, cette condition se manifeste chez des élèves élargis.

La schizophrénie

Ce concept n'a pas une formulation exacte. Il ne peut pas être clairement catégorisé car il est associé à une déficience mentale grave.

Cela peut être une association avec un autre être, une manie différente, des obsessions. En général, le patient n'est pas en mesure de traiter correctement ses jugements et ses actions.

Cette condition ne peut être maintenue à un niveau relativement peu dangereux qu'avec l'aide d'un traitement intensif dans des cliniques spécialisées. Dans le contexte de la schizophrénie, il y a dans la plupart des cas une expansion des élèves.

Tumeur cérébrale

Le tableau clinique et l'évolution de la pathologie sont très similaires aux signes d'encéphalopathie. En effet, lorsqu'une tumeur survient, la mort des cellules du cerveau.

Et le résultat sera une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil. Depuis les capillaires sont directement connectés au cerveau. Par conséquent, la pression dans la boîte crânienne affecte l’état de la pression intraoculaire. Et la manifestation de ce sera l'élève élargi.

L'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est la formation excessive d'hormones par la glande thyroïde. Elle se traduit par des modifications de la composition du sang, une perturbation générale du corps et conduit à une augmentation du nombre d'élèves. Cependant, cette fonctionnalité n'est pas notée dans tous les cas. Le danger réside dans la perspective de l'infertilité. Si vous n'arrêtez pas le développement de l'hyperthyroïdie, la maladie conduira à l'impossibilité de concevoir. Une de ses manifestations sont les pupilles dilatées.

Si les deux pupilles sont dilatées et qu'il n'y a pas de réaction à la lumière

Cela signifie avoir un effet grave sur le corps et sur les yeux en particulier. Après tout, c’est que la réaction à la lumière est une cause naturelle d’augmentation du nombre des pupilles. S'il est absent, cela signifie maladie ou empoisonnement. Les principales raisons devraient être indiquées:

  • Grande frayeur, rage et autres états émotionnels;
  • Empoisonnement;
  • Blessures.

Tous ces facteurs peuvent entraîner une perte de réaction de la pupille à la lumière vive.

Inflammation du cerveau (encéphalite) ou de ses membranes (méningite)

Ces conditions sont dangereuses car il y a une inflammation. Au cours de ce processus, les cellules du cerveau sont endommagées, à la suite de quoi l'organe cesse de fonctionner normalement.

En fait, une partie du cerveau mort recouverte par la maladie est en mesure de se développer et occupe de plus en plus de régions.
Ce processus, difficile et dangereux pour la vie humaine, est accompagné de pupilles dilatées. Mais cela arrive toujours sur fond de troubles du comportement, de graves maux de tête.

Botulisme

Cette pathologie est infectieuse. En cas de contamination par des agents pathogènes, le corps est gravement empoisonné. En règle générale, l'infection pénètre dans le corps avec de la nourriture consommée par les liquides. À cet égard, la maladie se développe. C'est assez rapide et ne prend que quelques jours.

Le botulisme se manifeste par la sensation de sécheresse de la cavité buccale, la tachycardie. Un symptôme obligatoire sera une pupille importante associée à une perte de réaction à la lumière vive dirigée.

Œdème cérébral

Cette condition se développe progressivement. En règle générale, il a un caractère infectieux ou traumatique. Quelle qu'en soit la cause, l'œdème cérébral est la dernière étape du développement de nombreuses maladies. Il y a une formation de forte pression. En conséquence, cela affecte le globe oculaire. En conséquence, la pression augmente à l'intérieur de l'œil, ce qui entraîne une augmentation du diamètre des pupilles.

États de choc

Ils sont souvent constatés dans les accidents, après des blessures et dans des situations extrêmement dangereuses similaires. Les états de choc sont toujours accompagnés d'une tension nerveuse, d'une libération d'adrénaline dans le sang. La tension atteint un tel degré que la réalité cesse d'être perçue. Une personne est perdue dans le temps, peut ne pas reconnaître ses proches, répond par inadvertance à des questions simples.

Si la pupille réagit à la lumière, il n'y a pas de choc. En l’absence de réaction, des médicaments apaisants sont administrés par injection.

Traumatisme cérébral

Souvent, ils conduisent à un état de choc. Surtout si elle est associée à une douleur intense. Alors la pupille des effets du choc de la douleur se dilate et reste longtemps sous cette forme, ne réagissant pas à la lumière.

Une augmentation de la pression intraoculaire peut également être notée. Cela s'accompagne d'une augmentation du nombre d'élèves. Cela se produit en cas de blessure à l'organe de perception ou de choc à la tête.

Épilepsie et augmentation de la pression intracrânienne

La pathologie réalise des expressions vives sous la forme de crises. En général, l'évolution de la maladie est associée à la présence d'une pression intracrânienne élevée. Par conséquent l'élève se développe. Après tout, de l'intérieur, l'impact est fort. Par conséquent, la pupille ne réagira pas à la lumière tout en restant agrandie.

Poisons et toxines

Les substances toxiques pénètrent dans le système circulatoire et sont administrées dans tous les organes, y compris les yeux. Cela conduit à une augmentation d'élève. Et il restera étendu avec une réaction perdue à la lumière, jusqu'à ce que l'effet toxique des toxines ou du poison soit éliminé.

Intoxication aiguë par l'alcool ou la nicotine

Dans ces cas, le mécanisme de développement est le même que lors de l'ingestion de poisons. Après tout, les produits contenant de l’alcool, la nicotine, sont les mêmes toxines. Par conséquent, le corps les perçoit aussi bien que tout autre poison. En conséquence, il y aura une perte de réaction réactionnaire à la lumière. Il passera après l'élimination de l'action de l'alcool, de la nicotine.

Expansion des élèves en prenant des drogues

L'effet toxique des médicaments provoque l'effet d'un élève large qui ne réagit pas à la lumière. Le corps prend des drogues comme l'alcool, la nicotine, les poisons. En tout cas, il empoisonne ses toxines.

Des médicaments

Lors d'une étude de fond d'œil, l'atropine, qui dilate la pupille, est instillée chez le patient. L'effet persiste pendant plusieurs heures. Mais alors l'élève revient à la normale. Les analogues de l'atropine sont des gouttes de mezatron, irifrin. Ils ont également conduit à cet état pendant un certain temps.

Élargi un élève

Ce symptôme indique une pression élevée. Cela est possible si l'œil correspondant a été blessé. Par conséquent, l'état de haute pression ne se développe qu'à l'intérieur.

Cela est dû à la sécrétion excessive de liquide intra-oculaire, qui commence à exercer une pression sur l'œil de l'intérieur. Cela se manifeste chez le grand élève. Un état similaire dans quelques années conduit au glaucome. La maladie s'exprime par la destruction des cellules du nerf optique. Il y a un rétrécissement graduel des champs visuels. La dernière étape est la cécité.
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Mydriase unilatérale avec une réponse normale à la lumière

Ceci est juste une preuve de glaucome. Dans des conditions normales, un élève est plus grand que l’autre. Mais si vous envoyez une source de lumière vive à l'élève, sa taille diminuera. Cela peut même devenir le même que le deuxième élève. Mais lorsque vous supprimez la source de lumière, l'élève augmentera à nouveau. Cela est dû à la pression interne exercée. A cause de lui, la prunelle de ses yeux ne peut tout simplement pas être normale.

Une réaction similaire suggère le glaucome et la nécessité de mesurer la pression intraoculaire.

Mydriase unilatérale sans réponse à la lumière

Cette condition est généralement associée à l'exposition à l'atropine ou à ses analogues. Cependant, si une infection oculaire se produit, la pupille peut également ne pas réagir à la lumière. Mais l'infection devrait entrer exactement dans l'œil spécifié. Après tout, les yeux sont interconnectés. Et si des processus communs à tout l'organisme se produisent, une mydriase sera observée sur les deux organes de la vision.

Diagnostic avec pupilles dilatées

Il est nécessaire de révéler la vraie raison en utilisant les procédures principales:

  • Il est nécessaire de mesurer la pression intraoculaire.
  • Il est important de passer un test de sang et d’urine pour déterminer les toxines dans le corps;
  • L'IRM du cerveau est nécessaire pour mesurer la pression intracrânienne.

Que faire lors de la dilatation des pupilles chez un enfant?

Il est nécessaire d'examiner l'enfant. S'il a peur, est excité, alors nous parlons de processus physiologiques. Si vous ne respectez pas ce comportement, vous devez consulter un médecin et vous soumettre à des tests sanguins, à un test urinaire, à un lavage gastrique. Peut-être que l'enfant a utilisé tel ou tel agent toxique.
Si l'état persiste, l'enfant ne se plaint pas de douleur, la pression à l'intérieur de l'œil doit être mesurée.

Recommandations de Dr. Komarovsky

Des maladies telles que des tumeurs, des troubles de la glande thyroïde sont détectés lors d'un examen complet. Par conséquent, si la maladie ne disparaît pas au bout de quelques heures, vous devez consulter un médecin et exiger un examen complet.

Un test sanguin, l'urine donnera des réponses sur l'état de la glande thyroïde. Il est important de mesurer la pression artérielle, la pression à l'intérieur de l'œil.

Comment élargir l'élève

Comme mentionné ci-dessus, une augmentation est une réponse normale du corps à un éclairage insuffisant. Par conséquent, il est possible de réaliser une expansion en allant dans une pièce non éclairée.
Parmi les agents spéciaux qui élargissent la pupille, vous devez signaler les gouttes d’atropine, de mezatron et d’irrifrin.

Conclusion

Ainsi, il y a beaucoup de raisons pour augmenter l'élève. Et seul un diagnostic complet, surveillant l’état de l’enfant, permettra d’établir la cause exacte. Dans la plupart des cas, rien à craindre. Et pour les affections douloureuses, le médecin vous prescrira un traitement.

Elèves élargis chez un enfant: causes

La pupille est l’une des parties importantes de l’œil, elle veille à ce que les rayons lumineux atteignent la rétine de l’œil. C'est un trou dans l'iris qui peut se contracter et se dilater en fonction des conditions et des facteurs environnementaux. Sous un éclairage insuffisant, l'élève est agrandi pour améliorer l'acuité visuelle et sous un éclairage intense, il se rétrécit pour protéger le tissu oculaire des dommages. En outre, l'état psychoémotionnel, les troubles ophtalmiques, les affections des organes internes et d'autres facteurs peuvent influer sur la taille des pupilles. Cette affection, appelée mydriase, est assez fréquente chez les enfants. Quelles sont les raisons pour lesquelles un enfant peut avoir des pupilles dilatées et que devraient faire les parents dans cette situation?

Elèves élargis chez un enfant: causes

Causes de la dilatation des pupilles chez les enfants

La réaction du changement de taille des pupilles repose sur l’irritation du nerf optique par des facteurs externes ou internes. Les raisons de l'apparition de la mydriase chez les enfants sont divisées en facteurs physiologiques et pathologiques - dans le premier cas, l'état de l'enfant ne nécessite pas d'intervention médicale et, dans le second, les parents doivent consulter un médecin dès que possible.

La pupille est essentiellement une porte d’entrée pour les rayons lumineux et la mesure dans laquelle ces «portes» seront ouvertes dépend de la réaction du système nerveux.

Causes physiologiques

Dans l’enfance, les yeux réagissent plus fortement à la lumière; par conséquent, la dilatation des pupilles est observée plus souvent dans l’enfance que chez l’adulte. Le développement de la mydriase peut être affecté par les conditions environnementales, l'état émotionnel et mental de l'enfant et d'autres facteurs.

Les yeux de l'enfant sont plus sensibles à la lumière

  1. Mydriasis chez les nouveau-nés. Au cours des trois premiers mois après la naissance, les bébés manquent de yeux qui se focalisent, ce qui les pousse à regarder constamment, parfois à l’intérieur, et les pupilles sont considérablement dilatées. Des phénomènes similaires peuvent être observés jusqu'à l'âge de six mois, après quoi l'état de l'œil doit revenir à la normale.
  2. Etat psycho-émotionnel. Les enfants sont caractérisés par des sautes d'humeur fréquentes, des ascensions émotionnelles, des peurs fortes et d'autres émotions fortes qui entraînent la libération d'hormones dans le sang et, par conséquent, une dilatation de la pupille.
  3. Conditions défavorables, pas de régime quotidien. Si un enfant passe constamment du temps dans une pièce mal éclairée, joue à des jeux informatiques ou regarde la télévision, ses élèves peuvent être agrandis - le système visuel s'adapte donc aux conditions environnantes.

Un enfant peut-il regarder la télévision dans le noir?

Attention: dans la mydriase physiologique chez un enfant, les deux pupilles sont symétriquement étendues et dans la pathologie, elles ont souvent une taille différente.

Causes pathologiques

Les causes pathologiques de la mydriase sont beaucoup plus que physiologiques, les plus courantes d'entre elles étant:

  • maladies infectieuses accompagnées de fièvre et d'intoxication du corps;

Méningite infantile

  • lésion cérébrale (les symptômes se manifestent immédiatement ou en quelques heures);
  • intoxication alimentaire, substances toxiques, réactions allergiques graves et états liés à l'intolérance à une substance (par exemple, l'intolérance au gluten);
  • troubles des processus métaboliques caractéristiques des troubles endocriniens, diabète sucré, dysfonctionnement de la thyroïde;
  • surdose de drogue;
  • lésion des tissus oculaires et pathologie ophtalmique;
  • maladie mentale;
  • maladies associées à des lésions du système cardiovasculaire ou du système nerveux central, y compris l'épilepsie, des néoplasmes cérébraux, un anévrisme aortique, une hydrocéphalie, une augmentation de la pression intracrânienne.

L'épilepsie chez un enfant

L’expansion des pupilles, due à des causes pathologiques, s'accompagne le plus souvent de symptômes supplémentaires: fièvre, nausées, vomissements, maux de tête, détérioration de la vision, etc. Dans certains cas (par exemple, avec une commotion cérébrale modérée), le seul symptôme peut être, mais Dans tous les cas, les parents devraient consulter un médecin dès que possible.

Expansion des élèves en prenant des drogues

Si les pupilles dilatées sont constamment observées chez un adolescent, vous devez envisager l'option de la consommation de drogue. En plus de la mydriase, la prise de l'un des médicaments présente un certain nombre de symptômes et de signes caractéristiques que les parents devraient connaître.

Médicament dilatation des pupilles

Tableau Signes de consommation de drogue.

Produits chimiques ménagers (mélanges adhésifs, acétone, essence)

En plus des remèdes ci-dessus, la mydriase peut être observée après la prise de haschisch, d'amphétamine, de LSD, de Preventin, d'hydroxybutyrate de sodium, de cocaïne et d'ecstasy.

Pour référence: l’utilisation de l’opium, des barbituriques, des mélanges à fumer («mélanges») ne provoque généralement pas de dilatation, mais une constriction des pupilles.

Signes de consommation d'opiacés

Expansion d'un élève

L'anisocorie est une extension d'un seul élève, ce qui est communément dit dans les cas où les diamètres des élèves diffèrent les uns des autres d'au moins 0,4 mm. Dans certains cas, ce phénomène s'accompagne de fixation (manque de mobilité) ou de déformation de l'élève. Parfois, l'anisocorie est une caractéristique anatomique de l'organisme - pour la plupart des gens, la taille d'un élève diffère de celle d'un autre, mais tout le monde ne peut la voir à l'œil nu.

L'expansion pathologique d'un élève se développe pour les mêmes raisons que la mydriase - dans les maladies infectieuses, en particulier si elles sont accompagnées d'une inflammation des ganglions lymphatiques, de troubles ophtalmiques, de migraines, de lésions mécaniques, d'épilepsie, etc. Dans 90% des cas, l'anisocorie ne menace pas la santé ou la vie d’un enfant, mais il existe des situations où ce phénomène nécessite des soins médicaux d’urgence; les parents doivent donc consulter un médecin.

Asymétrie de la taille de la pupille des yeux

Que faire lors de la dilatation des pupilles chez un enfant?

Si la dilatation des pupilles n’est pas accompagnée de symptômes alarmants, il est recommandé d’observer l’état de l’enfant, ainsi que de vérifier la soi-disant photo-réaction des pupilles - envoyez soigneusement un faisceau de lampe de poche ou une autre source de lumière aux yeux de l’enfant. Normalement, après ce test, les élèves devraient se contracter, mais parfois l'un d'entre eux, ou les deux, ne réagit pas aux changements d'éclairage.

La mydriase, accompagnée d'une réaction normale à la lumière, parle généralement de maladies ophtalmologiques, de lésions cérébrales, de troubles endocriniens et de processus inflammatoires. L'absence de photoréaction est le plus souvent observée lors de la prise de stupéfiants et dans des conditions impliquant des lésions du système nerveux central (épilepsie, encéphalite, botulisme, gonflement du cerveau, etc.). Dans tous les cas, un expert ne peut établir un diagnostic précis;

Attention: Si l'expansion de l'un ou des deux pupilles s'accompagne de vomissements sévères, de maux de tête, d'une perte de conscience, d'une peau pâle, de saignements dans les yeux et d'autres symptômes inquiétants, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Vomissements chez un enfant

Diagnostic avec pupilles dilatées

Pour déterminer la cause de la mydriase, en particulier en l'absence de symptômes supplémentaires, le patient devra subir un diagnostic complet comprenant des méthodes d'investigation en laboratoire et avec des instruments.

Plaintes et anamnèse

  1. Recueillir l'histoire. Lors de l'examen initial, les parents devront se rappeler depuis combien de temps l'enfant a la mydriase, qui a précédé ce phénomène (traumatisme, médicaments, stress émotionnel, etc.), afin de parler des symptômes qui les accompagnent ou de leur absence.
  2. Examen neurologique. Un neurologue évalue la taille et la forme des pupilles, leur réaction à la lumière et révèle également des signes évocateurs de dommages au système nerveux - vision double, perte de conscience, changements respiratoires, parésie musculaire.
  3. Tests sanguins. Lors de tests sanguins pour des maladies accompagnées de mydriase, des manifestations de processus pathologiques peuvent être observées - augmentation de la VS, augmentation du nombre de globules blancs, diminution de la concentration en hémoglobine.
  4. Examen ophtalmologique. Lors d'un examen ophtalmologique, un spécialiste identifie des violations de l'intégrité du tissu oculaire, des modifications de la pression intra-oculaire, une diminution de l'acuité visuelle et d'autres symptômes pouvant indiquer des troubles ophtalmologiques.
  5. CT et IRM. Conduit avec une pathologie suspectée du système nerveux, des tumeurs et des processus inflammatoires dans le cerveau ou la moelle épinière.

Comment déterminer la cause de la mydriase

En outre, l'enfant peut avoir besoin de consulter un neurochirurgien, un endocrinologue, un psychiatre et d'autres spécialistes restreints.

Traitement des pupilles dilatées

Le traitement de la mydriase vise principalement à éliminer les causes de ce phénomène, après quoi l’état des pupilles revient à la normale. En cas de maladies infectieuses, endocriniennes et ophtalmologiques, le traitement peut être effectué par des méthodes conservatrices. Les néoplasmes cérébraux et autres pathologies graves nécessitent une intervention chirurgicale. La thérapie symptomatique est réalisée à l'aide de médicaments agissant sur les muscles responsables de la contraction et de l'expansion de la pupille - "Atropine", "Tropicamide", "Cyclopentole".

Important: les médicaments utilisés pour dilater ou contraindre les élèves présentent un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires; ils ne peuvent donc être utilisés que sur les indications du médecin.

Application de gouttes oculaires

Si, au cours des mesures de diagnostic, il n'y a pas eu de violations graves, il est nécessaire de prêter attention à l'état émotionnel et aux conditions de vie de l'enfant. L’expansion des élèves est souvent observée chez les enfants facilement excitables, qui rencontrent des problèmes familiaux ou d’équipe. Vous devez donc essayer de trouver la cause de l’anxiété et d’y remédier. Un éclairage normal devrait être organisé dans la chambre des enfants et, si nécessaire, la situation (rideaux, papiers peints, meubles) deviendrait plus légère. De plus, les parents doivent s'assurer que l'enfant respecte le régime quotidien, dort suffisamment, mange bien et passe le moins de temps possible à l'ordinateur.

Éclairage de la chambre des enfants

Les adolescents qui utilisent des stupéfiants nécessitent une attention particulière - de tels faits ne peuvent être ignorés, même s'ils sont de nature épisodique. Dans ce cas, les experts recommandent d’agir calmement, dans tous les cas sans recourir à la violence physique ou émotionnelle. Les parents devraient parler avec un adolescent, découvrir les raisons qui l'ont poussé à prendre de la drogue et, si nécessaire, contacter un narcologue et un psychothérapeute.

Komarovsky sur l'expansion des élèves

Le pédiatre de renom Yevgeny Komarovsky pense que les parents ont tendance à exagérer les phénomènes associés à la santé des enfants. Vous ne devez donc pas paniquer lorsque les élèves sont dilatés. Si elle ne s'accompagne pas de symptômes alarmants, la meilleure option serait une tactique d'observation, une nutrition appropriée et un mode de vie sain. Dans les cas où les activités simples ne donnent pas l'effet souhaité et que la mydriase persiste pendant longtemps, vous devriez consulter un ophtalmologiste et un neurologue. De son propre chef, le Dr Komarovsky ne recommande catégoriquement pas l’utilisation de médicaments pour dilater ou contraindre les élèves, car ils peuvent entraîner une détérioration de l’état de l’enfant.

Portez une attention particulière à la santé de l'enfant.

La mydriase est un phénomène courant qui se produit souvent pendant l’enfance et qui, dans la plupart des cas, ne constitue pas une menace pour la santé ou la vie d’un enfant. Dans le même temps, la dilatation des pupilles peut être le symptôme de nombreuses maladies. Ne l'ignorez donc pas. Seul un spécialiste expérimenté peut exclure ou confirmer la présence de pathologies.

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