Champ de vision

La myopie

La périmétrie est une méthode pour étudier et définir les limites du champ visuel humain. Avec l'aide de périmétrie diagnostiquée des maladies de la rétine ou du nerf optique.

Le champ de vision est un ensemble de points visibles dans l'espace que l'œil est capable de reconnaître lorsqu'il est immobile. Parfois, vous pouvez entendre le concept de "vision périphérique". En d'autres termes, le champ de vision est l'angle sous lequel le dispositif optique (œil) est capable de voir des objets, en se focalisant sur l'objet sur l'axe optique. En prenant en compte les caractéristiques de la structure de la rétine, on peut identifier:

  • Le champ de vision de la lumière est le plus large en raison de l'emplacement des bâtonnets sensibles à la lumière sur la rétine. En moyenne, il se trouve à 55 ° plus près du nez, à 90 ° du nez, à 55 ° au dessus et à 60 ° en dessous. Il peut y avoir des différences de 5-10 °.
  • Couleur du champ de vision - en raison de l'emplacement sur les cônes de la rétine sensibles à la couleur. Le champ de vision de la couleur bleue est d’environ 50 °, le rouge - 30 ° et le vert 20 °.

Cette image montre que, dans le plan horizontal à deux yeux, le champ de vision d’une personne est de 180 °. Cependant, la vision binoculaire (vision avec deux yeux ensemble) se situe déjà autour de 110 °. Cela signifie que l'œil humain est capable de reconnaître des objets dans la plage de 180 °, mais de les percevoir comme étant tridimensionnels uniquement dans la plage de 110 °. Il est à noter que les objets visibles dans la gamme de couleurs sont considérés comme incolores. Dans l'image, les gammes de couleurs sont indiquées par les couleurs correspondantes. En d'autres termes, dans une pièce bien éclairée, votre œil peut voir un objet avec une vision périphérique, mais il ne pourra pas déterminer sa couleur si la gamme de couleurs souhaitée n'est pas atteinte. Ici vient à l'aide du cerveau, qui, si l'objet lui est familier, le colore dans la couleur désirée. Il est à noter que le champ de vision d'une personne peut varier, mesurer le champ de vision et recourir à la périmétrie.

Dans l'image ci-dessus, nous voyons les plages du champ de vision dans un plan horizontal. Mais le monde n’est pas bidimensionnel. Pour obtenir les informations les plus complètes sur le champ de vision, nous devons obtenir une image similaire pour le plan vertical et également en fonction de la précision souhaitée pour les plans, en passant sous un angle avec le plan vertical ou horizontal. Plus le degré est petit, plus le résultat est précis. Il en résulte une image similaire pour l'œil droit.

Ici, la courbe noire indique le champ de vision de la lumière et les courbes de couleur indiquent la gamme de couleurs correspondante.

Un peu sur le dispositif de périmétrie. La zone de travail est une bande de métal de 5 cm de largeur avec un côté intérieur noir en forme de demi-cercle ou de quart de cercle ayant un rayon de 30 cm. au centre du cercle (comme indiqué dans la première image). Après cela, un carré blanc (pour déterminer le champ de vision de la lumière) ou une couleur (pour déterminer la plage de couleurs) se déplace progressivement du bord vers le centre le long du côté intérieur de cette bande. Le patient doit regarder le point central et indiquer quand il verra la boîte. Après avoir fixé les résultats dans un plan, passez à un autre. Avec la périmétrie, il est conseillé, même lorsque le patient voit déjà le carré, de poursuivre le mouvement du carré jusqu'au centre même, cela aidera à trouver l'emplacement et la taille de la "tache aveugle" ou le degré de dommage causé à la rétine.

Champ de vision

Le champ de vision est l'espace perçu par l'œil avec un regard fixe. Le champ visuel est une fonction des régions périphériques de la rétine; son état est en grande partie déterminé par la capacité d'une personne à naviguer librement dans l'espace. Les limites approximatives du champ visuel sont déterminées par la méthode de contrôle. Pour ce faire, le sujet est de retour à la lumière, un œil est fermé par un bandage lumineux. L'enquêteur s'assoit contre lui à une distance d'environ 1 m et ferme son œil, à l'opposé de l'œil fermé du patient. Le sujet enregistre l'œil ouvert de l'enquêteur. Ce dernier se dirige progressivement du centre vers la périphérie dans différentes directions avec le doigt de la main et note le moment où le sujet remarque le doigt. En comparant le champ de vision résultant du sujet et de l’enquêteur, dont le champ de vision doit être normal, déterminez la présence de changements. Une étude plus précise du champ visuel est réalisée à l'aide d'un périmètre (voir Périmétrie).

Les modifications du champ visuel sont causées par des maladies organiques ou fonctionnelles de l'analyseur visuel: rétine, nerf optique, voie visuelle, système nerveux central. Les violations du champ visuel se manifestent soit par le rétrécissement de ses frontières, soit par la perte de ses sections individuelles (voir Hémianopsie), par l'apparition d'un scotome (voir). Le rétrécissement du champ de vision est exprimé en degrés. La valeur du bétail est déterminée à l'aide de grilles spéciales (cathométrie) et exprimée en degrés ou en valeurs linéaires.

Le champ de vision est une collection de tous les points de l’espace, simultanément perçus par un point fixe, fixant un point central de l’œil. Dans le même temps, le point fixe est projeté sur la rétine dans la région du point jaune (voir Oeil, anatomie); l’image de tous les autres points du champ de vision tombe sur les régions périphériques de la rétine. En fonction du lieu de sortie de l'œil du nerf optique, en l'absence d'élément photoélectrique de la rétine, il existe un petit défaut physiologique dans le champ visuel: un scotome physiologique, une zone aveugle.

Pour l’étude du champ de vision, il existe différentes méthodes, la plus simple - le contrôle. Le médecin s'assied directement contre le patient à une distance de 1 m de celui-ci. Le patient doit fixer avec précision l'oeil gauche du médecin avec son œil droit, qui à son tour fixe l'oeil droit du patient. Les deux yeux sont fermés. Le médecin avance lentement la main droite dans toutes les directions depuis le point de fixation, en essayant de maintenir la main à tout moment à égale distance de lui et du sujet, et détermine le moment où les doigts de la main tendus sont dissimulés à la vue de lui et du sujet. Si le médecin et le sujet ont un champ visuel normal, les doigts de la main disparaîtront de la vue des deux en même temps. Si le sujet arrête de voir les doigts plus tôt que le médecin, cela signifie que le champ de vision de l’œil droit est rétréci. De même, examinez le champ de vision du deuxième œil. La méthode de contrôle pour étudier le champ visuel est très imprécise et n’est qu’indicative.

Les limites du champ de vision.

Des données plus précises sur la taille et la configuration des limites du champ visuel, ainsi que sur la présence de défauts partiels dans le champ visuel - ce que l’on appelle le bétail (voir) - sont obtenues en examinant à l’aide de dispositifs spéciaux (voir Perimétrie). Pour déterminer avec précision les limites des bovins situés dans les zones péricentrales du champ visuel (par exemple, dans l’angle mort), la méthode de la campimétrie est utilisée (voir). Pour identifier le scotome central, il existe des dispositifs spéciaux - les scooters.

Les limites périphériques du champ visuel normal (Fig.) Dépendent des caractéristiques structurelles du globe oculaire, des paupières et des os de l’orbite. Ainsi, par le haut, le champ de vision de l’œil est délimité par la paupière supérieure et les arcs proéminents du front, et à l’intérieur, par l’arrière du nez. Par conséquent, le champ de vision normal est limité d'en haut à 55 ° du point de fixation, de l'intérieur et de dessous - à 60 ° et s'étend de l'extérieur et de dessous à 90 °. Cependant, ces limites, prises en standard, ne sont que des normes moyennes et peuvent varier en fonction de la configuration de l'orbite.

Lors de l'évaluation des limites du champ visuel, il est nécessaire de prendre en compte le fait que l'œil normal a une acuité visuelle complète uniquement au centre et plus loin à la périphérie de la rétine, l'acuité visuelle diminue. Par conséquent, les limites du champ visuel indiquées en blanc ne sont correctes que pour les gros objets blancs d’un diamètre d’au moins 5 mm, indiqués à une distance de 33 cm de l’œil au point de fixation. Lorsqu’on examine le champ visuel avec de petits objets - 2 ou 1 mm de diamètre - ses frontières sont définies plus étroites, car l’acuité visuelle des parties les plus périphériques de la rétine est si faible que les petits objets éloignés de 33 cm de distance ne peuvent plus être perçus.

Les limites normales du champ visuel dans l’étude des objets en couleurs sont beaucoup plus étroites que dans l’étude des objets en blanc. Cela est dû à l'incapacité des régions périphériques de la rétine à percevoir les couleurs.

En pratique clinique, l’étude du champ visuel est très importante pour clarifier le diagnostic d’un certain nombre de maladies oculaires et générales. La nature des troubles du champ visuel détectables est particulièrement importante pour le diagnostic topique des lésions du SNC, principalement pour clarifier la localisation des tumeurs basales, des processus inflammatoires focaux ou des hémorragies. Avec la localisation de la lésion dans la selle turque, les moitiés temporales du champ visuel des deux yeux sont le plus souvent observées - hémianopsie bitemporale (voir). Dans certains processus (principalement de nature vasculaire), localisés au même niveau, une perte de la moitié du champ visuel interne dans les deux yeux peut être observée - hémianopsie binasale. La perte de la même moitié du champ de vision des deux yeux, à droite ou à gauche - hémianopsie homonyme - indique l'emplacement du foyer situé derrière la selle turque. Si, simultanément, la partie centrale du champ visuel est préservée dans les deux yeux, on peut penser à une lésion de la région occipitale du cortex cérébral ou à une zone de l’aurore. Si la lésion est située dans la région du tractus, avec la moitié correspondante du champ visuel, sa zone centrale se détache également. Le rétrécissement concentrique du champ visuel associé au scotome central est un symptôme caractéristique de la névrite rétrobulbaire. Dans le même temps, l’étude du champ visuel est d’autant plus importante que le fond de patient peut rester normal pendant longtemps et ne donne ensuite que le portrait d’une atrophie primaire du mamelon du nerf optique.

Des violations du champ visuel souvent prononcées sont observées en combinaison avec le développement de processus inflammatoires dans la rétine - avec rétinite, hémorragies rétiniennes, exsudats. Dans ces cas, les défauts détectés dans le champ visuel correspondent généralement à la configuration des changements oculaires ophtalmoscopiques. Les modifications du champ visuel dans le glaucome sont assez caractéristiques (voir). Un net rétrécissement concentrique du champ de vision, jusqu’à celui tubulaire, se produit lors de la dégénérescence pigmentaire rétinienne. Parfois, ce symptôme est observé avec l'hystérie.

Des défauts hémianopiques prononcés du champ visuel ou son étroit rétrécissement concentrique peuvent être un obstacle à la performance de nombreux processus de travail en production, pour le travail d'un conducteur ou d'un conducteur.

Champ de vision

L'angle de vue est l'un des composants importants du fonctionnement du système visuel humain. Par ce concept, on entend la somme des projections de tous les points de l’espace pouvant entrer dans le champ de vision d’une personne en état de fixation de l’œil sur l’un des points. Tout ce que le patient voit est projeté sur la rétine dans la région du corps jaune. Le champ de vision est la capacité de percevoir rapidement votre position dans l'espace. Cette capacité de l'oeil humain est mesurée en degrés.

Vision centrale et périphérique

Grâce à un système visuel complexe, une personne peut facilement visualiser et se familiariser avec les objets et le monde qui l'entoure, naviguer dans l'espace sous un éclairage différent, sans aucun problème.

En ophtalmologie, il existe deux types de vision humaine:

  1. La vision centrale est l’une des fonctions importantes et fondamentales du système visuel humain. Il est fourni par la partie centrale de la rétine. C’est cette vision qui permet d’analyser les formes du visible, des petits détails et est responsable de la netteté. La perception visuelle centrale est directement liée à l'angle de vue (l'angle formé entre deux points situés sur les bords). Plus l'angle est grand, plus la netteté est faible.
  2. La vision périphérique permet d'analyser des objets situés autour du point focal du globe oculaire. Cela nous aide à naviguer dans l'espace et l'obscurité. La vision périphérique dans sa sévérité est beaucoup plus basse que celle centrale.

Quelle est la taille normale des champs de vision?

Chaque personne est unique et possède ses propres caractéristiques. C'est pourquoi les angles et le champ de vision sont individuels et peuvent être différents les uns des autres.

Les facteurs suivants peuvent affecter les performances:

  • signes spécifiques de la structure du globe oculaire étudié;
  • la forme des paupières et leur taille;
  • particularités de la composition des os de l'œil autour des orbites.

L'angle de vue dépend également de la taille de l'objet en question, de sa distance à l'œil (plus le champ de vision est proche, plus il est étroit).

La structure du système visuel humain, ainsi que les particularités de la structure du crâne, sont des limiteurs naturels de l'angle de vue établi par la nature. Ainsi, les sourcils, l'arrière du nez, les paupières limitent la vision du système visuel humain. Mais l'angle de limitation de tous ces facteurs est insignifiant.

De nombreuses études ont montré que l'angle de vision des deux yeux humains est de 190 °.

Pour chaque analyseur visuel humain, le taux sera le suivant:

  • 50–55 0 pour la gradation à partir du point de fixation;
  • 60 0 pour mesurer vers le bas et pour le côté depuis le côté intérieur du nez;
  • à partir du côté de la région temporale (extérieur) l'angle augmente jusqu'à 90 °.

Si le test de vision d’une personne révèle une non-conformité à la norme, il est alors nécessaire d’en identifier la cause, qui est souvent associée à des problèmes de vision ou à des troubles nerveux.

L'angle de vue aide une personne à mieux naviguer dans l'espace et à obtenir plus d'informations qui nous parviennent via l'analyseur visuel.

L’étude de l’analyseur visuel a montré que l’œil humain ne distingue clairement deux points que lorsqu’il fait la mise au point à un angle d’au moins 60 secondes.

Étant donné que l'angle de vue affecte directement la quantité de perception de l'information, beaucoup travaillent à l'élargir. Cela aide une personne à lire plus rapidement sans perdre de sens et en quantité suffisante pour stocker les informations reçues.

Pourquoi mesurer et quelles fonctionnalités sont mises en évidence dans les champs de vision

L'analyseur visuel humain est un système optique très complexe qui se forme depuis des millénaires. Différents rayons de couleur sont associés à un élément d'information varié. Par conséquent, l'œil humain les perçoit différemment.

La capacité périphérique d'analyse visuelle affecte le champ de vision de différents rayons de couleur perçus par notre œil. Ainsi, la nuance blanche a le coin le plus développé. Suivant est bleu, rouge. L'angle de perception est réduit au maximum lors de l'analyse des nuances de vert. La détermination du champ visuel humain aide l'ophtalmologiste à déterminer la pathologie présente.

Même une légère déviation peut parler de pathologies graves dans le système visuel et pas seulement. Le taux de chaque personne est différent, mais il existe des indicateurs par lesquels ils sont orientés, déterminant la déviation.

L'ophtalmologie moderne et la médecine dans son ensemble permettent de trouver un tel décalage pour diagnostiquer et identifier les affections du système visuel, ainsi que pour identifier les pathologies courantes, y compris les lésions du système nerveux central. Ainsi, en déterminant l'angle et le champ et en recherchant l'emplacement de la perte d'image, le médecin peut facilement déterminer le lieu de l'hémorragie, l'apparition des processus tumoraux, le décollement de la rétine ou l'inflammation.

Pour un ophtalmologiste, une telle étude aide à identifier des pathologies telles que les exsudats, la rétinite, les hémorragies. Dans de telles conditions, la mesure de l'angle du champ de vision dresse un portrait de l'état du fond utérin, ce qui est pleinement confirmé par l'ophtalmoscopie.

L'étude de cet indicateur et la définition de l'écart par rapport à la norme donnent également une image de l'état de l'analyseur visuel lors du diagnostic du glaucome. Il est caractéristique que même dans les premiers stades de cette maladie, certains changements seront perceptibles.

Comment mesurer

Il est à noter que la personne détectera immédiatement une détérioration soudaine et brutale de la vision périphérique, au cours de laquelle des parties du champ visuel se détachent.

Mais si ce processus est lent et réduit progressivement l'angle du champ de vision, il peut passer inaperçu aux yeux de l'homme. C'est pourquoi il est recommandé de subir un examen ophtalmologique complet chaque année, même en l'absence de déficience visuelle évidente pour le patient lui-même.

Le diagnostic et la détermination du rétrécissement du champ de vision d'une personne en ophtalmologie moderne sont effectués à l'aide d'une méthode innovante appelée périmétrie informatique. Le coût d'une telle procédure est acceptable. C'est indolore pour une personne et prend très peu de temps. Mais, grâce à la périmétrie informatique, il est possible de déterminer une diminution de la vision périphérique, même à la moindre détérioration, et de commencer rapidement le traitement.

  • L’étude sur la détermination de l’angle du champ de vision commence par la consultation d’un spécialiste et la réception par celui-ci d’instructions de base. Le médecin doit commencer à expliquer en détail toutes les caractéristiques et les règles de la procédure. Le patient subit une étude sans dispositifs optiques. Les lunettes, les lentilles doivent être enlevés. Chaque œil humain doit être examiné séparément.
  • Le patient fixe ses yeux sur un point statique situé sur un fond sombre de l'appareil. Pendant la procédure de mesure de l'angle du champ de vision sur le champ périphérique, apparaît avec une intensité et une luminosité différentes du point. Ce sont ces éléments que la personne doit voir et corriger avec une télécommande spéciale.
  • L'emplacement des points varie. En règle générale, un programme informatique les répète, ce qui permet de déterminer avec une précision de 100% le moment où une section tombe. Comme le patient peut cligner des yeux pendant la périmétrie, sans appuyer sur le bouton de la télécommande à temps, ce qui n’est pas non plus exclu, cette approche avec répétitions est considérée comme plus correcte et donne un résultat précis.
  • L'étude est réalisée rapidement et en quelques minutes, le programme traite les informations reçues et donne le résultat.

Certaines cliniques fournissent des informations sous forme imprimée, d'autres offrent la possibilité d'enregistrer les résultats de la procédure sur le support d'informations, ce qui est très pratique si vous avez besoin de consulter un autre spécialiste, ainsi que lors de l'évaluation de la dynamique lors du traitement de la maladie.

Méthodes d'élargissement de l'angle de vue

De nombreuses études ont montré que lors de la résolution de problèmes liés à des maladies ayant aggravé cet indicateur, le champ de vision peut être étendu à l'aide d'exercices spéciaux. Il est possible de développer cette possibilité d'un analyseur visuel à une personne en parfaite santé, améliorant ainsi votre perception du monde qui l'entoure.

Le schéma de telles classes s'appelle la méthode de représentation. En d'autres termes, de tels exercices sont associés à certaines actions lors d'un processus tel que la lecture. Par exemple, modifiez la distance entre le texte et les yeux. En procédant ainsi régulièrement, il est facile d’obtenir de meilleurs indicateurs du point de vue de la personne.

Surveillez toujours votre santé et consultez chaque année un ophtalmologiste. Toute maladie est plus facile à traiter aux stades précoces et le diagnostic des champs et de l’angle de vision est une méthode très indicative pour le diagnostic précoce de nombreux maux.

Champ de vision

1. La petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours. - M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984

Voir ce qui est "champ de vision" dans d'autres dictionnaires:

champ de vision - (champ de vision) un espace visible à l'œil nu avec une direction du regard fixe et une immobilité de la tête. Sa valeur moyenne est la suivante: haut 55 degrés, bas 60, extérieur 90, intérieurement 60 degrés (pour le stimulus achromatique,...... Grande encyclopédie psychologique

champ de vision - champ de vision: espace physique visible à l'oeil dans une position donnée (ISO 8995; 3.1.10); Source... Vocabulaire - termes de référence de la documentation réglementaire et technique

LE CHAMP DE VUE - est un espace dont tous les points sont simultanément visibles avec un aspect fixe. Avec la fixation monoculaire, une image d'un objet fixe est obtenue dans la région d'une tache jaune, tandis que des images d'objets situés sur un certain...... Great Encyclopedia Medical

LE CHAMP DE VUE - le système optique, une partie de l’espace (ou du plan) décrit par l’optique. système. P. h. déterminé par les contours de l'optique. pièces (telles que lentilles de jante, prismes), diaphragmes, etc., pour limiter les rayons lumineux de seigle. P. magnitude g......... encyclopédie physique

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LE CHAMP DE VUE - le système optique d'une partie de l'espace (ou de l'avion) ​​décrit par ce système... Big Dictionary Encyclopedic

Champ de vision - FIELD, I, mn. Je, elle, cf. Dictionnaire Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Dictionnaire Ozhegov

champ de vision - n., nombre de synonymes: 2 • cercle d'attention (1) • cercle de préoccupations (1) Dictionnaire de synonymes ASIS. V.N. Trishin 2013... Dictionnaire Synonymes

LE CHAMP DE VUE - un espace exprimé sous forme de mesure angulaire, dans lequel l’objet peut être perçu si la tête et les yeux (ou les deux yeux) sont fixés... Encyclopédie russe sur la protection du travail

champ de vision - angle d'ouverture - [L.G.Sumenko. Dictionnaire anglais russe sur les technologies de l'information. M: GP ZNIIS, 2003.] Thèmes de la technologie de l'information en général Synonymes Angle d'ouverture du champ de vision... Ouvrage de référence d'un traducteur technique

Champ de vision d'une personne et son sens

Cet article examine en détail le concept de "champ de vision", les moyens de déterminer les indicateurs de ce paramètre chez l'homme et sa signification en ophtalmologie.

La taille du champ de vision humaine

Toutes les personnes sont uniques, chaque personne a certaines caractéristiques. L'angle de vue et la taille du champ de vision ont chacun leur propre. Chez une personne en particulier, ils sont déterminés par les facteurs suivants:

  • caractéristiques individuelles du globe oculaire;
  • forme et taille individuelles des paupières;
  • caractéristiques individuelles des os près des orbites des yeux.

De plus, l'angle de vue est déterminé par la taille de l'objet considéré et par la distance qui le sépare de l'œil (cette distance et le champ de vision d'une personne sont inversement liés).

La structure de l'oeil humain et la structure de son crâne sont des limiteurs naturels du champ visuel. En particulier, l'angle de vue est limité aux arcades supra-orbitaires, à l'arrière du nez et aux paupières. Cependant, la limitation créée par chacun de ces facteurs est insignifiante.

190 degrés - c'est la valeur de l'angle de vue des deux yeux d'une personne. Un œil séparé a les indicateurs suivants de la norme:

  • 55 degrés pour la gradation à partir du point de fixation;
  • 60 degrés pour la gradation du côté inférieur et du côté allant du nez vers l'intérieur;
  • 90 degrés pour l'obtention du diplôme du temple (à l'extérieur).

Lorsque l'examen du champ visuel révèle une différence par rapport à la normale, il est nécessaire de déterminer la cause, souvent associée aux yeux ou au système nerveux.

L’angle de vue améliore l’orientation spatiale de la personne et lui permet d’obtenir une plus grande quantité de données sur le monde environnant, en entrant dans le cerveau à l’aide de récepteurs visuels. À la suite d’études scientifiques sur des analyseurs visuels, il a été découvert que l’œil humain ne pouvait clairement distinguer un point d’un autre que s’il était focalisé à un angle d’au moins 60 secondes. Puisque l'angle de vision humaine détermine directement la quantité d'informations perçues, certaines personnes ont tendance à réaliser son expansion, car cela vous permet de lire rapidement des textes et de bien mémoriser le contenu.

Valeur ophtalmologique des champs visuels

La vision périphérique détermine le champ de vision pour différentes couleurs perçues par les yeux humains. En particulier, l'angle le plus développé - en blanc. La deuxième place est en bleu et la troisième en rouge. L'angle le plus étroit se produit lorsque la perception visuelle du vert. L'examen du champ de vision du patient permet à l'oculiste d'identifier les anomalies visuelles présentes.

Dans le même temps, même une déviation mineure dans les champs indique parfois des pathologies oculaires graves. Chaque personne a son propre standard, mais certains indicateurs généraux sont utilisés pour détecter les écarts.

Les ophtalmologistes modernes peuvent, en trouvant des incohérences de ce type, révéler des maladies des yeux et quelques autres affections, principalement liées au système nerveux central. En particulier, avec l'aide de la détermination de l'angle et du champ de vision, ainsi que des endroits dans lesquels les champs visuels se détachent (image en train de disparaître), le médecin peut facilement identifier le lieu où l'hémorragie s'est produite, une tumeur ou un décollement de rétine ou une inflammation.

Mesure du champ visuel

La périmétrie informatique de l’œil est une méthode moderne pour diagnostiquer un rétrécissement du champ de vision humain. Maintenant, cette méthode a un prix abordable. Il s'agit d'une procédure indolore qui prend peu de temps et permet de détecter la détérioration de la vision périphérique afin de commencer le traitement à temps.

Comment est le processus:

  1. La première étape consiste à consulter un ophtalmologiste, au cours duquel il donne des instructions. Avant de procéder à la procédure, le médecin doit expliquer en détail toutes ses nuances au patient. Dans cette étude, les dispositifs optiques ne sont pas utilisés. Si le patient porte des lunettes ou des lentilles, il devra les enlever. Les yeux gauche et droit sont examinés séparément.
  2. Le patient dirige son regard vers un point fixe situé sur un appareil spécial entouré d'un fond sombre. Lors du processus de détermination de l'angle de vue du patient, des points ayant différents niveaux de luminosité apparaissent à la périphérie. Le patient doit voir ces points pour pouvoir les corriger avec une télécommande spéciale.
  3. Des changements se produisent dans la disposition des points. Habituellement, ce programme est répété par un programme informatique et, grâce à cela, le moment de perte d'une partie de la vision peut être déterminé avec une précision absolue. Étant donné que dans le processus de mise en œuvre de la périmétrie, il est possible que le patient cligne des yeux ou appuie inopinément sur la télécommande, la méthode de répétition est plus correcte et conduit à un résultat exact.
  4. La recherche se déroule assez rapidement. En quelques minutes, un programme spécial traitera toutes les informations et produira le résultat.

Elargir l'angle de la vision humaine

De nombreuses études ont permis de conclure que, lors du traitement de maladies ayant entraîné la détérioration de cet indicateur, vous pouvez augmenter l'angle de la vision humaine à l'aide d'exercices spéciaux. Une personne en parfaite santé peut également profiter de cette opportunité pour améliorer sa perception visuelle.

La combinaison de tels exercices s'appelle la méthode de représentation et implique des actions spéciales au cours de la lecture ordinaire. Par exemple, vous pouvez modifier la distance entre le texte et les yeux. Une telle procédure améliore régulièrement la valeur de l'angle de vue individuel, ce qui présente certains avantages, car la qualité de la vision est largement déterminée par son angle.

Champ de vision

Fig. 8.16 Graphique de l'évolution de la sensibilité de l'œil avec adaptation à l'obscurité

Fig. 8.17 Graphique des modifications de la sensibilité de l'œil pendant l'adaptation à la lumière

Temps de recherche d'informations. Les mouvements oculaires jouent un rôle important dans le processus de perception visuelle. Ils sont divisés en recherche (installation) et gnostique (cognitif).

A l'aide des mouvements de recherche, une recherche d'un objet donné est effectuée, l'œil est réglé sur la position initiale et la position est corrigée. La durée des mouvements de recherche est déterminée par l'angle de déplacement de l'œil.

Les mouvements gnostiques comprennent les mouvements impliqués dans l'inspection d'un objet, le discernement des détails d'un objet et son identification. L'œil reçoit des informations de base lors de la fixation, c'est-à-dire lors d'une position relativement fixe de l'œil, lorsque le regard est fixé sur l'objet. Pendant le saut, l'œil ne reçoit presque aucune information. Si la durée du saut en moyenne est de 0,025 s, la durée de la fixation, en fonction des conditions de perception, est de 0,25 à 0,65 s et plus. Les résultats de la recherche montrent que le temps total de fixation est compris entre 90 et 95% du temps total de recherche.

Les fixations sont indissociables des micro-mouvements des yeux. Dans une série d’expériences utilisant un dispositif spécial, l’image d’un objet stabilisé par rapport à la rétine de l’œil, c’est-à-dire que l’image ne s’est pas déplacée sur la rétine. Dans les 2 à 3 secondes qui suivent la stabilisation, la personne a cessé de voir l'objet. Par conséquent, les mouvements oculaires sont une condition préalable à la perception visuelle.

Pour certains types d'activité de l'opérateur, le processus de perception est réduit à une recherche d'informations - trouver un objet avec des caractéristiques spécifiées sur un dispositif d'affichage. Ces signes peuvent être un feu clignotant, une forme ou une couleur particulière d'un objet, une déviation de la flèche de l'instrument pour une valeur valide, etc. La tâche de l'opérateur est de trouver un tel objet et se caractérise par le temps de recherche.

Le temps total de recherche d’informations est de / Pict 8-41 /

où tfje et tnje - respectivement, l'heure de la i-ème fixation et du i-ème mouvement du regard; n - le nombre d'étapes de recherche (le nombre de fixations) nécessaires pour trouver l'objet souhaité.

Le temps de fixation dépend de plusieurs facteurs: les propriétés du champ d’information, le mode de fonctionnement de l’observateur, le degré de complexité des éléments recherchés. Toutefois, dans les conditions d’un champ d’information spécifique (en particulier de l’homogénéité de ses éléments) et d’une tâche spécifique, le temps de fixation est relativement constant et constitue une caractéristique de ces conditions de fonctionnement de l’opérateur (tableau 8.2). / Pict 8-42 /

Tableau 8.2 Durée moyenne de la fixation visuelle dans diverses tâches de recherche d’informations

Considérant que dans les conditions d’un problème spécifique pour lequel tf constamment et tn<f (pratiquement), / Pict 8-43 / peut s’écrire: / Pict 8-44 /

L'espérance mathématique du nombre d'étapes de recherche (le nombre de fixations visuelles nécessaires pour trouver un objet avec des caractéristiques données) est trouvée lors de la construction d'un modèle mathématique de récupération d'informations. Dans cet esprit, le temps de recherche d’informations est de / Pict 8-45 /

où N est le volume total (nombre d'éléments) du champ d'information; Et - le volume de la perception visuelle; M est le nombre d'éléments possédant un attribut de recherche.

Le volume de perception visuelle est limité d'une part par la quantité de RAM (4 à 8 éléments) et d'autre part par les caractéristiques spatiales de la vue (taille de la zone de vision claire). Il convient de noter que pendant la recherche, la taille de la zone de vision claire est d’environ 10 °. Par conséquent, dans ce cas, le nombre d'objets (mais pas plus de 4 à 8), qui tombent simultanément dans la zone limitée par un angle de 10 ° dans les plans horizontal et vertical, doit être considéré comme le volume de la perception visuelle.

Sur la base de ce qui précède, vous pouvez déterminer les exigences de base pour l'organisation du champ d'information en termes de réduction du temps de recherche:

- les éléments de champ doivent être positionnés de manière à ce que pas plus de 4 à 8 objets ne tombent dans le champ de vision central, limités par une zone de 10 °;

- il est nécessaire, si possible, de réduire le volume du champ, en évitant la présence d'éléments inutiles dans celui-ci;

- les éléments souhaités doivent être alloués de manière à garantir le temps de validation le plus court possible.

Très étroitement avec les caractéristiques temporelles de l'analyseur visuel est liée et la perception des objets en mouvement. La vitesse minimale de mouvement que l’œil peut voir dépend de la présence dans le champ de vision d’un point de référence fixe. Avec un tel point, le seuil absolu de perception de la vitesse est de 1–2 charbon. min / s, sans elle - 15–30 ang. min / s Ces données sont valides lorsque la durée de présentation est d’au moins 10-15 secondes.

Champs de vision dans le schéma normal

LE CHAMP DE VUE est l’espace que l’œil perçoit simultanément avec un regard fixe et une position fixe de la tête.

Perception P. h. fourni par un système complexe de l’analyseur visuel, qui permet de détecter le déplacement de P. s. sur la périphérie. un objet, déterminez approximativement sa taille et sa forme - vision périphérique (tige), puis transférez immédiatement la vision centrale (bulbe, fovéal) sur l’objet observé, ce qui vous permet de déterminer avec précision la forme, la taille et la couleur de l’objet détecté (voir Vue). Ainsi, dans P. z. Il est possible de distinguer les divisions périphériques caractérisant la vision périphérique et les divisions centrales liées à la vision centrale. En outre, les départements paracentral de P. h sont distingués. Selon que l’un ou les deux yeux sont impliqués dans la vision, ils font la distinction entre un champ de vision monoculaire et binoculaire. À la vision binoculaire (voir), il existe une imposante moitié nasale de P. h. Monoculaire. Les limites de la binoculaire P. h. plus large que les limites du monoculaire P. h. Dans un coin, la pratique étudie généralement P. monoculaire.

La méthode de recherche la plus simple P. h. est la méthode de contrôle proposée par F. Donders. L'étude est réalisée avec une lumière diffuse uniforme. Un œil de l'étudiant ferme un bandage léger. Le médecin, situé en face à 1 m de distance, ferme l’œil opposé. Investigated capture les yeux de l’œil ouvert du médecin et le médecin - l’œil ouvert du patient. Ensuite, le médecin tient le doigt de la main dans la direction allant de la périphérie au point de fixation, tandis que le doigt doit être à égale distance du patient et du médecin. L'étude est réalisée dans 4 directions principales. En notant les moments où le doigt devient visible pour le patient, déterminez les limites de son P. h. En comparant les limites d'un champ de vision étudié avec les limites d'un champ de vision du médecin, une coupure doit être normale, établissez celles-ci ou d'autres déviations dans P. h. enquêté. Cette méthode est inexacte et n'est qu'indicative.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème de la mauvaise vision, à savoir la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la cataracte. Jusqu'à présent, ces maladies ne pouvaient être traitées que par voie chirurgicale. Mais les opérations de restauration de la vision sont coûteuses et pas toujours efficaces.

Je m'empresse d'informer de la bonne nouvelle: le Centre scientifique ophtalmologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui restaure complètement la vision SANS OPÉRATION. Pour le moment, l'efficacité de ce médicament approche les 100%!

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Les méthodes de recherche instrumentales les plus parfaites sont basées sur la fixation du moment d’occurrence ou de disparition de l’objet à tester présenté à un patient sur une surface sphérique (arc ou hémisphère) - périmétrique (voir) ou sur un plan - campimétrie (voir). La périmétrie est principalement utilisée pour étudier les divisions périphériques de P. n. avec son aide, déterminez les limites de P. z. identifier les défauts de perception visuelle à l'intérieur de ces limites - scotomes (voir Scotome). La mesure par le bétail est faite par scotométrie (voir). La campimétrie nous permet d’enquêter sur les divisions centrale et paracentrale du champ visuel, de déterminer la localisation et de mesurer l’angle mort situé dans ces régions, les scotomes centraux et paracentraux.

Limites P. h. varient en fonction de la structure de l'orbite, de la taille de l'arrière du nez, de la largeur de la fissure palpébrale, du degré de hauteur du globe oculaire. P. h. déterminé en présence de contraintes naturelles (parties saillantes du visage), est appelé relatif. En excluant les influences limitantes des parties saillantes du visage (obtenues en modifiant le point de fixation avec une tête fixe ou un tour de tête correspondant), P. h. dont les limites sont environ 10 ° plus larges que les limites du relatif, ces limites temporelles ne sont pas modifiées. Limites P. h. dépendent de la taille, de la luminosité, de la couleur, de la vitesse de déplacement de l’objet à tester, de son contraste avec le fond, de l’illumination du fond, ainsi que du psychophysiol, des facteurs (fatigue visuelle ou générale, adaptation à la lumière, réaction psychomotrice individuelle du patient).

Fig. 1. Schéma des limites normales du champ visuel obtenu à la suite de la périmétrie de l'œil gauche à l'aide d'objets à tester en blanc et en couleur. Les limites des champs de vision pour les objets à tester sont indiquées par la couleur blanche __________; bleu _._._._; rouge ——; vert _.._.._.._; le noir est un angle mort.

Normalement, les limites les plus larges de P. z. recevoir à la périmétrie avec l'utilisation d'un objet de test blanc, plusieurs des limites de P. déjà h. lorsque l'objet à tester est bleu. Les limites du champ de vision avec un objet à tester rouge sont plus étroites qu’avec le bleu. Le champ de vision a les limites les plus étroites, qui sont examinées à l'aide d'un objet de test vert (voir tableau et Fig. 1).

Tableau MOYENNES FRONTIÈRES DU CHAMP DE VUE NORM EN PÉRIMÉTRIE AU MOYEN DE DIVERS OBJETS D'ESSAI

Sois prudent

Récemment, les opérations de restauration de la vision ont acquis une immense popularité, mais tout n’est pas aussi facile.

Ces opérations entraînent des complications majeures. De plus, dans 70% des cas, en moyenne un an après l'opération, la vision recommence à baisser.

Le danger est que les lunettes et les lentilles n’agissent pas sur les yeux opérés, c.-à-d. une personne commence à voir de pire en pire, mais elle ne peut rien y faire.

Que font les personnes malvoyantes? En effet, à l'ère des ordinateurs et des gadgets, une vision à 100% est presque impossible, à moins bien sûr que vous ne soyez pas génétiquement doué.

Mais il y a un moyen de sortir. Le Centre de recherche ophtalmologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui permet de restaurer complètement la vision sans chirurgie (myopie, hypermétropie, astigmatisme et cataracte).

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Test de la couleur de l'objet

Dans P. 3. il y a une petite zone de forme ovale, où la perception visuelle est totalement absente - un angle mort ou un point Marriott. C'est un fiziol, un scotome, cela correspond à la projection d'un disque d'un nerf optique (voir), chez Krom il n'y a pas de récepteurs percevant la lumière. La tache aveugle est située paracentralement dans la moitié temporale de P. h. 15 ° latéralement au point de fixation le long du méridien horizontal. Sa taille en campimétrie à une distance de 1 et une moyenne de 11,5 x 13,5 cm (ou b x 9 °). Les scotomes comprennent, avec un angle mort au fiziol, une angioscotomie, due à la présence de vaisseaux rétiniens, protégeant ses récepteurs photosensibles. Fiziol, scotomes détectés dans l'étude de P. h. ne pas violer la perception visuelle, comme P. h. un œil chevauche largement P. z. un autre œil, et aussi grâce aux micromouvements des globes oculaires (voir. Vue).

Des modifications pathologiques du champ visuel sont observées dans les maladies de la rétine, du nerf optique et du cerveau, accompagnées de lésions des voies visuelles ou des centres visuels. Ils sont présentés sous forme de changement de frontières de P. z. ou dans l'apparition de divers défauts (bovins) à l'intérieur de ces limites.

Fig. 2. Diagrammes des champs visuels de midi résultant de la périmétrie de l'œil gauche avec un objet de test blanc: a - au stade terminal de la dégénérescence pigmentaire de la rétine (champ de vision tubulaire), b - avec glaucome disparu (perte du champ de vision semblable à un secteur), c - avec détachement rétine dans le quadrant nishnosovogo (champ de vision desséché de forme irrégulière); les zones tombées à la vue sont ombrées, un angle mort sur la fig. b, en noir.

Rétrécissement uniforme des limites P. h. dans toutes les directions - rétrécissement concentrique - constatée dans le glaucome (voir), la névrite du nerf optique (voir), la choriorétinite périphérique, stade initial de la dégénérescence pigmentaire de la rétine (voir Dystrophie tapétrétinienne). Considérablement rétréci de manière concentrique P. h. (jusqu'à 10-15 °) est appelé tubulaire, observé, par exemple. au stade terminal de la dégénérescence pigmentaire rétinienne (Fig. 2, a). Tels P. z. entrave fortement l’orientation dans l’espace tout en conservant la vision centrale. Le rétrécissement de P. h. peut être sectoriel (Fig. 2, b, c). Tels P. z. caractéristique du glaucome, atrophie du nerf optique de type nék-ry, embolie de l’une des branches de l’artère centrale de la rétine, décollement de la rétine (voir). Spirale P. h. (La restriction de P. sur une spirale) se rencontre à des maladies mentales proches (par exemple à la schizophrénie). Le rétrécissement de P. h. la couleur bleue est le plus souvent causée par la pathologie de la choroïde, et les couleurs rouge et verte par la pathologie des voies visuelles. La perturbation d'un arrangement mutuel des frontières de couleur P. z. (inversion) se produit souvent dans le glaucome.

L’identification des retombées des moitiés de P.S. - hémianopsie (voir) et des quadrants de P.S. - quadrianopsies (hémianopsies de quadrant), qui se produisent dans les lésions de différentes parties des voies visuelles et des centres visuels (par exemple, dans les tumeurs hypophysaires, Processus dans la fosse postérieure).

Patol, des scotomes peuvent apparaître avec des lésions de la rétine, des voies optiques, du glaucome et d’autres maladies. En fonction de la position dans P. z. il existe des scotomes centraux, paracentraux et périphériques. La forme et l'intensité du bétail peuvent être différentes (voir Scotome).

Nos lecteurs écrivent

Dès l'âge de 12 ans, je portais des lunettes et tout le temps était terriblement complexe sur cette question, mais je ne pouvais pas porter de lentilles. D'abord, elles étaient très douloureuses à mettre et à enlever, deuxièmement, mes yeux étaient très fatigués et, dans le troisième, ma vue commençait à se mettre à brusquement, En général, je ne les recommande pas.

Quand j'étais enfant, j'étais taquiné, à cause de mes lunettes, j'ai toujours ce complexe. Mais même lorsque je portais des lunettes, je ne voyais toujours pas à 100%, je devais constamment plisser les yeux, il était presque impossible de voir le numéro du bus, surtout le soir quand il faisait noir.

Plusieurs fois, j'ai pensé à une opération, mais j'ai appris par la suite que deux de mes amis opérés ont commencé à se replier en un an et que, après l'opération, les lunettes et les lentilles ne sont d'aucune aide.

Tout a changé quand je suis tombé sur un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article a littéralement changé ma vie. Je ne pensais pas qu'il était possible de restaurer la vue sans chirurgie à 100%. En quelques jours, j’ai senti que mes lunettes étaient devenues trop puissantes et j’ai pris un peu plus faible. En moins d’un mois, ma vue a été complètement rétablie et j’ai ôté mes lunettes POUR TOUJOURS! C'est maintenant le Nouvel An et c'est le premier Nouvel An, dans les 15 dernières années, quand je le rencontre sans lunettes!

Qui veut restaurer complètement sa vision, et peu importe ce que vous avez: myopie, hypermétropie, astigmatisme ou cataracte - lisez cet article, 100% sûr de vous aider!

Bibliographie: Merkulov I. I. Introduction à l'ophtalmologie clinique, Kharkiv, 1964; Le guide multivolume des maladies des yeux, sous la direction de V. N. Arkhangelsky, volume 1, vol. 1, s. 482, 492, M. 1962; Novokhatsky A.S. Clinical Perimetry, M. 1973; Harrington D. O. Les champs visuels, St Louis, 1976, bibliogr.

Périmétrie (étude des champs visuels)

La périmétrie est une méthode pour étudier les limites des champs visuels avec leur projection sur une surface sphérique. Le champ de vision est une partie de l'espace qui voit l'œil avec une certaine fixation du regard et une tête fixe. Si vous fixez un objet avec vos yeux, en plus d'une distinction claire de cet objet, vous pouvez voir d'autres objets situés à différentes distances de celui-ci et tombant dans le champ de vision d'une personne. Ainsi, la vision périphérique est inhérente à l'œil, qui est moins nette que la vision centrale.

La périmétrie peut être cinétique et statique. Dans le cas de la périmétrie cinétique, un objet en mouvement est utilisé, en même temps que le moment de son apparition et de sa disparition est noté, tandis qu'en statique, l'éclairage de l'objet dans la même position varie.

En utilisant cette méthode de recherche, on peut juger de la nature du changement de champ de vision, par lequel on peut juger de la localisation du processus pathologique. Les modifications du champ visuel diffèrent selon les lésions de la rétine, du nerf optique, des voies visuelles et des centres visuels du cerveau. Outre le rétrécissement des limites du champ de vision, certaines zones peuvent avoir des retombées. Ce défaut limité est appelé scotome.

La périmétrie statique est réalisée sur des périmètres automatisés modernes. Il vous permet d'évaluer la photosensibilité de la rétine. Avec ce type de périmétrie, l'objet ne bouge pas, mais apparaît dans différentes parties du champ visuel, et sa taille et sa luminosité changent.

Histoires de nos lecteurs

Vision restaurée à 100% à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les lunettes. Oh, comme je souffrais, je n'arrêtais pas de bousiller les yeux, j'étais gênée de porter des lunettes et je ne pouvais pas porter de lentilles. La chirurgie de correction au laser coûte cher, et on dit que la vision retombe encore après un certain temps. N'y croyez pas, mais j'ai trouvé un moyen de restaurer complètement la vision à 100% à la maison. J'avais une myopie de -5,5 et, littéralement, au bout de deux semaines, j'ai commencé à voir à 100%. Quiconque a une mauvaise vue - assurez-vous de lire!

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Les indications pour la périmétrie sont:

1. Glaucome.
2. Maladies du nerf optique (névrite, traumatisme, ischémie).
3. Pathologie de la rétine (dystrophie, hémorragie, brûlure de radiation, décollement, tumeur).
4. Cardiopathie hypertensive.
5. Tumeurs cérébrales.
6. Lésion cérébrale traumatique.
7. Violations de la circulation cérébrale.
8. Évaluation de la vision lors des examens préventifs.

Contre-indications pour la périmétrie:

1. Maladies mentales du patient.
2. Intoxication à l'alcool ou à la drogue.

Pour effectuer la périmétrie cinétique, vous devez disposer d’un dispositif spécial, appelé périmètre. Les périmètres sont bureau (arc), projection et ordinateur. L'étude est menée séparément pour chaque œil, tandis que le deuxième œil est recouvert d'un bandage. Lors de l'examen du champ visuel sur le périmètre, le patient s'assied devant l'appareil pour que le menton soit confortablement placé sur un support spécial. L'œil à examiner doit être exactement en face du point fixé par l'œil, situé au centre du périmètre. Le patient doit regarder ce point sans s'arrêter. Le médecin est situé sur le côté de l'appareil et déplace tous les 150 l'un des objets dans la direction du centre, le long des méridiens. Le patient doit noter le moment où il regarde fixement la marque de fixation, il voit apparaître un objet en mouvement, tandis que le médecin fixe les degrés de vision de l'objet. et les marque sur un régime spécial. Le mouvement de l'objet doit être poursuivi directement jusqu'à la marque de fixation afin de s'assurer de la sécurité de la vision sur tout le méridien. En fonction de l'acuité visuelle, des objets de différents diamètres sont utilisés. Donc, avec une acuité visuelle élevée, un objet de 3 mm de diamètre est utilisé, avec une faible acuité visuelle - 5-10 mm. L'étude est menée principalement sur 8 méridiens, mais des résultats plus précis peuvent être obtenus dans une étude sur 12 méridiens.

À la périphérie même de la rétine, il n'y a pas de sensation de lumière, seule la lumière blanche perçoit son extrême périphérie et, au fur et à mesure qu'elle se déplace vers le centre, une sensation de bleu, de jaune, de rouge et de vert apparaît. Dans la partie centrale de la rétine, toutes les couleurs sont différentes. Ainsi, le champ de vision de chaque œil sur un objet blanc est caractérisé par les limites suivantes: vers l'extérieur (jusqu'au temple) - 900, vers le haut vers l'extérieur - 700, vers le haut - 50-550, vers le haut - 600 - vers l'intérieur (jusqu'au nez) - 550, vers le bas - 500, vers le bas - 65-700, vers le bas - 900. Il peut y avoir de petites fluctuations dans la gamme de 5-100. L'étude des champs visuels pour les autres couleurs est également effectuée comme pour le blanc, mais avec des objets colorés. Le patient ne doit pas noter le moment où il a remarqué l'objet en mouvement, mais le moment où il peut nommer sa couleur. Il arrive souvent qu'il n'y ait aucun changement dans les champs visuels de la couleur blanche, alors qu'un rétrécissement peut être révélé pour d'autres couleurs.

Le médecin fait tous les résultats dans une forme spéciale, dans laquelle les champs visuels sont normaux pour chaque œil. Toutes les zones «abandonnées» sont ombrées.

Schéma des limites normales du champ visuel obtenu par la périmétrie de l'œil gauche à l'aide d'objets de test blancs et colorés (la ligne noire indique les limites du champ de vision examiné par l'objet de test blanc, la tache aveugle est peinte en gris).

En effectuant la périmétrie informatique, le patient fixe également son regard sur une certaine étiquette. À différents points de l'appareil dans un ordre chaotique avec une vitesse variable, des objets de luminosité différente commencent à apparaître. Dès que le patient remarque un tel objet, il appuie sur le bouton spécial de l'appareil. L'appareil donne les résultats de l'examen sur la base desquels le médecin établit un diagnostic précis.

La durée de la procédure dépend de l'appareil: à partir de 5 minutes au périmètre de l'ordinateur et jusqu'à 20 minutes aux périmètres arc et projection.

Il faut se rappeler que sourcils fortement retranchés, globes oculaires profonds, ptose de la paupière supérieure, pont supérieur du nez, pénétration irritante dans la zone d’un grand vaisseau près de la tête du nerf optique, correction de la vision de mauvaise qualité, vision trop basse, ainsi que l’interférence du bord des lunettes peut imiter les changements dans les champs visuels.

Les complications de cette méthode d'examen n'ont pas.

Le médecin ophtalmologue Odnoochko E.A.

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Examen du champ visuel

Le champ visuel ou la vision périphérique est jugé par les limites de l'espace, qui est capable de voir un œil fixe avec une position inchangée de la tête et du corps. Déterminez le champ de vision en utilisant différentes méthodes. Les plus simples sont la méthode de contrôle, la périmétrie et la campimétrie. Tous appartiennent aux méthodes de recherche subjectives.

Lorsque vous effectuez une périmétrie et une campimétrie, une attention générale à long terme est nécessaire pour la concentration visuelle d'un enfant. Ces méthodes peuvent donc être utilisées pour examiner uniquement les enfants d'âge scolaire. La méthode de contrôle peut être utilisée chez les enfants d’âge préscolaire. Il convient de garder à l’esprit que chez les enfants d’âge préscolaire, les limites du champ visuel sont environ 10 ° plus étroites que chez les adultes.

Explorer le champ de vision est possible chez les enfants de quatre à cinq mois, c.-à-d. depuis leur établissement de la fixation stable. Les mouvements oscillatoires conduisent l'objet de la périphérie au centre du champ de vision et marquent le moment où se produisent les mouvements de suivi (Fig. 4.).

Le procédé de commande permet au sujet de comparer son champ de vision avec son champ de vision. Cette méthode n'est pas précise mais elle présente l'avantage de pouvoir être réalisée dans des conditions normales. Il est exécuté comme suit. L'examinateur et l'investigateur sont placés l'un à côté de l'autre sur le même niveau, à une distance de 50 à 70 cm.L'œil examiné doit fixer l'oeil du médecin situé contre lui, ce qui permet à son tour de fixer l'œil examiné. Les deuxièmes yeux du patient et du médecin sont fermés. Le médecin déplace l'objet, par exemple un crayon, dans un plan perpendiculaire à la ligne visuelle à mi-distance de lui et du patient. L'objet est déplacé le long du méridien vertical de la périphérie vers le centre ou inversement. De la même manière, déterminez le champ de vision du côté nasal. En ce qui concerne le méridien horizontal du côté temporal, il est recommandé de déterminer la limite du champ de vision dans ce méridien en déplaçant l'objet de l'arrière de l'oreille.

Recommander à s'en tenir à la monotonie dans la mise en œuvre de l'étude. Le patient est invité à marquer le moment de son apparition dans son champ de vision de l'objet avec un mot bref, par exemple, «oui» ou «voir». Comparez les données des personnes recherchées avec leurs données.

Fig. 4. Détermination approximative des limites

La périmétrie est effectuée à l'aide d'un périmètre, qui peut être un demi-cercle, un quart de cercle ou un hémisphère. Au centre du périmètre, une marque doit être fixée par l'œil examiné. Sur le côté extérieur de l'arc ou de l'hémisphère du périmètre, des marques indiquent la distance du point de fixation en degrés (5 °, 10 °, 15 °,... 90 °). Les objets de périmétrie sont des étiquettes en forme de cercle de couleur blanche ou colorées de diamètre I, 3, 5, 10 mm. Pour les résultats de l’étude, il est très important que, pendant l’étude, la surface de l’arc périmétrique faisant face à l’œil examiné soit uniformément éclairée, tandis que l’œil et la tête de l’œil restent immobiles. Un objet de périmètre peut être appliqué à la surface de l’arc sous forme de points lumineux d’une certaine taille et de certaines couleurs à l’aide de dispositifs spéciaux. Les périmètres avec de tels dispositifs s'appellent la projection.

Le périmètre de l'arc est proposé par Aubert et Forster (1857).Le principe est que les objets sont présentés sous forme d'arc, qui fait partie d'un hémisphère, son rayon est de 33,3 cm, l'œil étudié est situé au centre de l'hémisphère et le point de fixation est situé au centre de cet arc. Les périmètres d'arc sont produits en masse dans différents pays depuis plus de 100 ans et ils sont parfois utilisés en pratique clinique.

Les principes fondamentaux du périmètre sphérique ont été développés à la fin du 19ème siècle, mais ne se sont réalisés qu'au milieu du 20ème siècle (Goldman, 1945).

Principes de périmétrie. Le champ de vision d'une personne est examiné de manière monoculaire. La taille du champ de vision de l’œil normal est déterminée par la limite de la partie optiquement active de la rétine située le long de la ligne dentée et par la configuration des parties de la face adjacentes à l’œil.Les principaux points de référence du champ de vision sont le point de fixation et l’angle mort (fovéa cttrale et tête optique). apparition ou disparition d'un objet en vue

La limite périphérique du champ de vision correspond à tous les points de l’espace où le patient voit l’objet. Lorsqu’ils sont joints, nous obtenons un isoptère, c’est-à-dire la limite de la même sensibilité de la rétine qui rend la lumière discriminante. En modifiant la luminosité de l'objet affiché et sa valeur, il est possible d'obtenir la distribution de la sensibilité discriminante de la rétine à la lumière dans le champ de vision (périmétrie quantitative). Selon le mode de présentation de l'objet, la périmétrie est divisée en cinétique et statique.

Méthode de périmétrie. Dans l’étude du champ visuel utilisant les méthodes les plus simples, qu’il soit manuel ou manuel, les périmètres de l’enquêté s’asseyent dos à la fenêtre. Son menton est monté sur le menton afin que la pupille de l'œil étudié se positionne contre le repère de fixation. L'œilleton devrait être situé au niveau du bord inférieur de l'orbite. Le deuxième œil est désactivé en lui imposant un pansement léger ou un occlusif spécial. L'examinateur est positionné directement contre le patient de manière à voir la position de l'œil examiné. L'objet de périmètre se déplace de la périphérie vers le centre ou inversement selon différents méridiens. La périmétrie est recommandée pour effectuer au moins 4 directions (8 rayons): horizontale, verticale et deux tresses. Des données plus précises sont obtenues en répétant les études sur les méridiens tous les 15 °. La vitesse de déplacement de l'objet le long de l'arc du périmètre doit être égale, environ 20 mm par seconde. Dans le cas de l'examen du champ de vision de la couleur, les objets en couleur doivent être dispersés. En même temps, le chercheur est averti qu’au moment où un objet apparaît dans son champ de vision comme une tache d’une couleur gris indéfini, il dit un court «oui» ou «voir», puis à l’instant suivant, quand l’objet se colore, il nomme la couleur. Les objets de périmètre continuent à se déplacer sans faute vers le centre. Dans le cas d'un scotome, la visibilité de l'objet dans une certaine zone disparaît.

Les résultats de la périmétrie sont appliqués au diagramme du champ de vision, en tenant compte du méridien (rayon) de l'étude et de la distance de l'objet au point de fixation. S'il n'y a pas de blancs de champs de vision, le résultat de l'étude peut être écrit sous forme de nombres indiquant la position de l'objet en degrés sur les lignes du schéma de rayon d'étude. Il doit être marqué avec le côté nasal et temporal du champ visuel. Lors de l'enregistrement et de l'analyse des résultats de la périmétrie, le champ de vision de l'oeil droit est situé devant le chercheur à droite et le champ de vision de l'œil gauche à gauche; dans le même temps, les moitiés temporales du champ visuel sont tournées vers l'extérieur et les moitiés nasales - vers l'intérieur. Par souci de clarté sur le diagramme, la différence entre la limite du champ de vision du sujet et la norme est hachurée. Le diagramme enregistre le nom du sujet, la date, l’acuité visuelle de l’œil, l’éclairage, la taille de l’objet, le type de périmètre.

Fig. 5. Formulaire pour l'étude des champs

vue par Goldman.

Lors de l'examen de personnes présentant une acuité visuelle élevée, il est recommandé d'utiliser un objet d'un diamètre maximal de 3 mm. Pour identifier des défauts mineurs et un léger rétrécissement du champ visuel, la périmétrie est réalisée avec un objet de 1 mm de diamètre. En cas de réduction significative de la vision, utilisez des objets de plus grande ampleur. Lorsque la vision est égale à la perception de la lumière, le champ de vision est examiné au périmètre, dans lequel une ampoule se déplace comme un objet, se déplaçant le long de son arc; il existe un dispositif permettant de modifier la luminosité, la taille et la couleur d'un point lumineux, le point de fixation est également une ampoule. Mais il peut aussi s'agir du doigt du patient, réglé à ce stade. Chez de tels patients, la périmétrie peut être réalisée sur une table ou un périmètre de main standard en utilisant une lampe de poche, un ophtalmoscope électrique ou une flamme de bougie.

La périmétrie chez les patients couchés est réalisée à l'aide d'un périmètre manuel pliable.

Les résultats de périmétrie les plus précis peuvent être obtenus en utilisant automatique (périmètres informatiques). Actuellement, le premier périmètre automatique domestique Perik a été développé et certifié, ce qui répond à toutes les exigences de la périmétrie informatique.

Le périmètre statique automatique "Pericom" est un périmètre sphérique automatique, disponible en deux versions: avec un ordinateur personnel et sans ordinateur personnel. La première option dans les activités pratiques est beaucoup plus pratique, car elle vous permet de créer une archive et, après plusieurs recherches, d’effectuer un traitement statistique des données du champ de vision. Le rayon de l'hémisphère est de 30 cm Au cours de l'étude, un seul stimulus produit par une source de lumière ponctuelle, une DEL verte (L = 555-565 nm), est présenté. Ces derniers sont encastrés dans l'hémisphère et y sont fixés de manière rigide, formant un réseau au sein duquel l'étude du champ visuel est possible. Totalement, y compris le centre (CCP) et la périphérie (PPZ), le dispositif permet de tester le champ de vision du patient selon 206 points: 150 - dans la zone de 25 ° du point de fixation et 70 - dans la plage de 25 ° à 80 °. La surface du fond est grise. Illumination de fond: 0.0002; 1; 10 cd / m2. La résolution dans la zone du PCC est de 6 ° et celle du FPR de 15 °. Le diamètre de l'objet illustré est de 2,25 mm, sa luminosité varie de 0,32 à 1000 cd / m2. Lors du test de CCP dans les hypermétropes et les presbytes, une correction est faite pour proche. On suppose que l'acuité visuelle du patient à examiner est d'au moins 0,1. Il est possible de fixer le regard central et paracentral (avec un scotome central), ainsi que de vérifier automatiquement la position de l'oeil sur l'angle mort.

La procédure d'étude est divisée en trois phases:

1. Définition et mesure du seuil de sensibilité à la lumière.

2 Détection des défauts du champ visuel au-dessus du seuil.

3. Évaluation des défauts identifiés.

Avant la phase de détermination du seuil de sensibilité à la lumière, il est très important de former le patient, ce qui permet d’exclure des réponses erronées. Le chercheur doit être convaincu que le patient comprend les exigences de la procédure.

Le seuil (seuil de sensibilité à la lumière différentielle) est déterminé à un certain nombre de positions de stimulus prédéterminées, et leurs positions sont choisies de manière à ce que la probabilité d'étudier le champ de vision normal (rétine) soit très élevée.

Le dispositif met en œuvre le principe de la périmétrie supérieure au seuil. La stratégie pour déterminer le défaut est la suivante: si le stimulus présenté est omis à 0,6 unité de log. luminosité (6 aV) au-dessus du seuil, puis un nouveau test est effectué. Si le défaut est omis deux fois à ce niveau, le défaut est accepté et des tests supplémentaires sont effectués à la luminosité maximale du stimulus, ce qui nous permet de distinguer les défauts relatifs (scotomes) du champ visuel des défauts absolus. Ainsi, il existe déjà une évaluation partielle des défauts dans le champ de vision du patient, incluse dans la phase de détection.

La profondeur des défauts relatifs détectés au cours de la phase de détection est estimée dans deux classes d'intensité de l'objet présenté (0.6 unité de log chacune). Par conséquent, ils se trouvent au total dans trois classes, indiquant l'intensité du défaut:

classe I - 0,8 -1,2 unité de journal. (scotome relatif niveau 1);

classe II - 1,4 - 1,8 unité de journal. (scotome relatif niveau II);

classe III -> 2,0 unités de journal (scotome absolu).

Après avoir divisé les défauts en classes, une évaluation quantitative est effectuée en fonction du déficit de la zone du champ visuel. Le déficit de surface correspond au nombre de points invisibles affichés sous forme de pourcentage du nombre total de points présentés dans une zone particulière du champ visuel.

"Pericom" vous permet de réaliser une étude du champ visuel chez un patient en mode rapide (30%), réduit (70%) ou complet (100%). Un total de 12 tests périmétriques sont proposés. Il est possible de mener des recherches dans des quadrants séparés. Les résultats de l’étude sont archivés et présentés sous forme de formulaires types avec l’image des zones «norme» et «pathologie» de 3 niveaux, ainsi qu’un tableau des résultats. Les données archivistiques sont comparées avec la dernière étude et traitées statistiquement.

Champ de vision central (CCH).

Champ de vision périphérique (PPL).

Sources: http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/POLES, http://www.medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/878-perimetriya, http://www.studfiles.ru/ aperçu / 6065846 / page: 2 /

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches avez une basse vision.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des techniques de restauration de la vision. Le verdict est le suivant:

Différents exercices pour les yeux, s’ils donnaient un léger résultat, la vision s’est détériorée brutalement dès que les exercices ont été arrêtés.

Les opérations restaurent la vue, mais malgré le coût élevé, un an plus tard, la vision recommence à baisser.

Diverses vitamines et compléments alimentaires pharmaceutiques ne donnaient absolument aucun résultat. En fin de compte, tout cela est une astuce marketing des entreprises pharmaceutiques.

Le seul médicament qui a donné des résultats significatifs
le résultat est Orlium.

Pour le moment, il s'agit du seul médicament capable de rétablir complètement la vue à 100% SANS OPÉRATION en 2 à 4 semaines! Orlium a montré des effets particulièrement rapides dans les premiers stades de la déficience visuelle.

Nous avons postulé auprès du ministère de la Santé. Et pour les lecteurs de notre site, il existe maintenant une opportunité d'obtenir GRATUITEMENT les emballages Orlium!

Attention! La vente du faux médicament Orlium est devenue plus fréquente. En passant une commande sur le site officiel, vous êtes assuré d'obtenir un produit de qualité du fabricant. De plus, en achetant les liens ci-dessus, vous bénéficiez d'une garantie de remboursement (frais de transport compris), si le médicament n'a pas d'effet thérapeutique.

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