Opacification du cristallin: causes et conséquences

L'inflammation

Les yeux sont l’organe sans lequel une vie humaine normale est impossible, et plus les diverses altérations de la fonction visuelle sont graves et affectent la santé et le bien-être.

Risque particulièrement élevé de maladies oculaires chez les personnes âgées. Ces maladies comprennent un trouble du cristallin de l'œil.

Qu'est-ce qui fait que l'œil est noir et pourquoi il menace?

Chez une personne en bonne santé, l'œil nu peut voir les contours nets de l'iris et de la pupille. L'organe de la vision remplit sa fonction en raison des particularités de la structure.

Une lentille est placée entre le corps vitré de l'oeil et l'iris qui, comme une lentille, collecte et réfracte un faisceau lumineux qui tombe sur l'œil, de sorte qu'une personne puisse voir des objets du monde environnant.

La lentille d'une personne en bonne santé est transparente, transmet bien les rayons lumineux et vous permet ainsi de voir clairement les objets environnants.

Pour un certain nombre de raisons, le cristallin peut perdre de la transparence, devenir trouble. En conséquence, son débit est perdu. L'homme commence à voir pire. La nébulosité du cristallin est appelée cataracte.

Le mécanisme de développement des opacités de la lentille est provoqué par un changement (dénaturation) des composés protéiques qui composent la structure de la lentille. Tout comme le blanc d'œuf est «plié» et blanchit lorsqu'il est bouilli, les protéines contenues dans les tissus du cristallin sont également «pliées». Par conséquent, au centre de l’élève, vous pouvez voir un point blanchâtre et terne.

La cataracte est considérée comme une maladie liée à l'âge. Les statistiques montrent une relation directe d'âge et de pourcentage de personnes présentant des signes de cataracte. Cependant, qualifier de trouble du cristallin une maladie des personnes âgées n’est pas tout à fait correct. Les changements biologiques dans les tissus des structures oculaires, conduisant à une vision floue, chez différentes personnes se produisent à différentes vitesses et activités.

Le développement de la cataracte peut durer plusieurs décennies. Au début, ce processus peut être complètement invisible. L'opacification couvre la région périphérique de la lentille, les changements structurels dans les cellules n'affectent pas la clarté et la clarté de la vision.

Le processus se propage ensuite vers la partie centrale de la lentille et ne transmet pas assez de lumière. En conséquence, la vision se dégrade, les objets deviennent des contours flous.

Au fil du temps, l'élève d'un patient atteint de cataracte se trouble et s'éclaircit pour finalement prendre une teinte blanchâtre. Au stade final, le processus est déjà irréversible et la thérapie peut ne pas aider.

Toute personne peut commencer à brouiller la lentille de l'œil. Les raisons de ce processus n'ont pas encore été étudiées à fond. Un certain nombre de facteurs affectent l’état du cristallin et de l’œil dans son ensemble:

  • âge avancé;
  • génétique (congénitale);
  • dommages mécaniques et autres types de dommages aux yeux;
  • perturbations hormonales;
  • fumer;
  • utilisation à long terme d'un certain nombre de médicaments;
  • avitaminose.

Les symptômes d'opacification de la lentille doivent immédiatement déclencher une alerte. La complexité du diagnostic de la cataracte réside dans le fait que, dans les premiers stades des changements en cours, les changements peuvent passer inaperçus.

Dans tous les cas, lorsqu'un ou plusieurs des symptômes suivants sont détectés, contactez immédiatement un ophtalmologiste qualifié:

  • perte de netteté des contours des objets;
  • «Voile» gênant la visibilité;
  • l'observation d'une lumière vive clignote dans l'obscurité;
  • photosensibilité accrue;
  • perception de couleur réduite;
  • myopie temporaire.

Plus tôt le recours à un spécialiste est sollicité, plus il a de chances de préserver la vision normale du patient.

Diagnostic de la maladie

Les procédures de diagnostic pour la détection de la cataracte sont effectuées sur un équipement spécial. La principale étude est la biomicroscopie du cristallin.

La technique permet d’étudier l’état du globe oculaire dans différentes conditions d’éclairage. La procédure est effectuée à l'aide d'une lampe à fente. Sa conception comprend un microscope binoculaire et une source de lumière qui permet de diriger l’illumination avec des faisceaux étroits.

L'appareil de la source lumineuse vous permet de régler la largeur de la bande lumineuse et la couleur des rayons lumineux. L'étude est menée en déplaçant séquentiellement un faisceau de lumière sur l'œil étudié et en étudiant ses différentes sections.

La biomicroscopie permet une bonne étude des zones individuelles de la lentille et permet d'identifier les opacités naissantes. L'étude est réalisée en lumière focalisée directe et indirecte, en lumière réfléchie et en translucidité indirecte. Ces méthodes fournissent les informations les plus complètes sur l'état et les paramètres des structures oculaires:

La médecine moderne offre également la possibilité d'une biomicroscopie par ultrasons, grâce à laquelle vous pouvez étudier les parties latérales de la lentille inaccessibles à une lampe à fente conventionnelle.

En outre, le patient est envoyé aux études suivantes:

  • ophtalmométrie;
  • réfractométrie;
  • évaluation de l'axe antéro-postérieur de l'œil;
  • études électrophysiologiques.

Les phases finales du développement de la cataracte impliquent l'hospitalisation du patient et la chirurgie. Avant l'hospitalisation, il est également nécessaire de passer une série de tests de laboratoire (analyses d'urine et de sang, biochimie sanguine, analyses de sang pour la syphilis, le VIH, l'hépatite, le radiogramme des organes thoraciques).

Le patient doit consulter un médecin généraliste, un médecin ORL, un dentiste, dans certains cas - un néphrologue et un endocrinologue. Une étude préliminaire de l'état général du patient est réalisée afin d'identifier sa capacité à subir l'opération elle-même et son rétablissement postopératoire.

Traitement des opacités de la lentille

Si le développement de la maladie est possible au stade initial, un traitement conservateur est prescrit au patient. Le but de cette thérapie est d'empêcher la formation de nuages ​​rapides sur tout le corps de la lentille.

Le traitement conservateur comprend des médicaments au goutte à goutte qui stimulent les processus métaboliques dans les tissus oculaires. Les principaux ingrédients actifs de telles préparations sont la cystéine, la glutamine, l’acide ascorbique, etc.

Un certain nombre de médecins spécialistes continuent de s'interroger sur l'efficacité de la thérapie conservatrice aux premiers stades du développement de la cataracte.

Certains types de cataractes peuvent se dissoudre d'eux-mêmes, s'il est temps de procéder au traitement de la maladie, ce qui a provoqué l'opacité du cristallin. Mais de tels cas sont assez rares dans la pratique médicale pour les séparer en un groupe séparé.

La principale méthode de traitement des cataractes matures et trop mûres est l'ablation chirurgicale du cristallin - extraction et remplacement par un corps artificiel.

Les anciens Égyptiens et les Assyriens ont essayé de pratiquer une opération de la cataracte. Il est vrai que la plupart des cas ont pris fin de manière triste à la suite d’une infection tissulaire et du développement de complications.

La première opération d'extraction du cristallin a été réalisée en France en 1745. Depuis lors, les techniques chirurgicales dans ce domaine sont constamment améliorées.

Avant l'opération, il est nécessaire de procéder à un examen complet des patients. Les yeux sont examinés pour la présence de glaucome, l'état des sinus, des dents, du nasopharynx - pour la présence de foyers infectieux, etc.

L’objectif principal de ces études est la localisation et la compensation les plus complètes de tous les processus pathologiques susceptibles d’affecter le déroulement de l’opération pour retirer le cristallin et la récupération postopératoire du patient.

La médecine moderne permet la chirurgie ambulatoire de l'œil, après quoi le patient n'a plus besoin d'être observé dans l'unité des patients hospitalisés de la clinique.

L’opération d’extraction peut être réalisée de plusieurs manières:

  • Extraction intracapsulaire - retrait complet de la lentille. La méthode est simple, mais est rarement utilisée de nos jours en raison de complications fréquentes après la chirurgie.
  • Extraction extracapsulaire - les masses corticales et le noyau sont retirés de la capsule antérieure du cristallin et la capsule arrière est laissée intacte. La technique a des versions manuelles et énergétiques. L'extraction manuelle consiste à effectuer une opération à l'aide d'instruments chirurgicaux et l'extraction d'énergie à l'aide d'un laser ou d'une échographie.
  • L'extraction d'énergie de la lentille s'appelle la phacoémulsification. La lentille opaque est assouplie aux ultrasons ou au laser, tirée à travers un trou dans la cornée, et une lentille artificielle spécialement sélectionnée est insérée à la place. Une telle opération ne nécessite pas de suture et élimine pratiquement la possibilité de complications postopératoires.

Ainsi, plus tôt il est possible de remarquer des changements de la vision, plus il est probable d’empêcher le développement de la cataracte et la perte de la fonction visuelle. Les méthodes modernes de microchirurgie vous permettent de rétablir rapidement et efficacement l'état des organes de la vision du patient.

A propos de la cataracte, le cristallin artificiel dira à la vidéo:

La durée de vie de la lentille artificielle (IOL)

Cataracte - à de rares exceptions près, la maladie des personnes âgées. En raison de l'augmentation de l'espérance de vie globale, de plus en plus de personnes souffrent de cette maladie qui, sans traitement adéquat, conduit à une cécité complète. Cependant, l'ophtalmologie moderne offre une méthode qui vous permet de restaurer complètement la vision à tout âge. Cette méthode consiste à implanter une lentille intraoculaire artificielle.

De nombreux patients se posent la question suivante: quelle est la durée de vie du cristallin artificiel? Les patients atteints de cataracte craignent qu'après un certain temps, la LIO devienne inutilisable, devienne trouble et que vous deviez subir une seconde opération. Et ceci n’est pas seulement une morale dure, mais nécessite également beaucoup de temps et d’argent. Voyons voir.

Combien de temps la lentille durera-t-elle après la chirurgie?

La durabilité et la fiabilité d'une lentille artificielle dépendent principalement du matériau à partir duquel elle est fabriquée. Auparavant, les opérations utilisaient des lentilles rigides, mais maintenant la norme de référence est l'utilisation de LIO flexibles fabriquées à partir de matériaux modernes entièrement compatibles avec les tissus corporels. Ils ne provoquent pas de réactions allergiques et inflammatoires et ne sont pas rejetés après la chirurgie.

Les lentilles utilisées dans le traitement de la cataracte sont divisées en plusieurs types:

  1. 1) acrylique
  2. 2) collaboratif
  3. 3) hydrogel
  4. 4) silicone

La durée de vie d'une lentille artificielle constituée de ces matériaux est pratiquement illimitée. La base de l'IOL est un polymère qui n'est pas sujet à la corrosion, à la pourriture, inerte aux effets des acides, de l'eau et des enzymes qui agissent dans le corps humain. Des études spéciales ont été menées sur ce sujet par Alcon (USA). Ils ont prouvé qu'avec un nombre total d'opérations de plus de 50 millions, il n'y avait pas un seul cas de complications ou de réimplantations liées à la qualité de la lentille ou des matériaux.

La plupart des ophtalmologues praticiens estiment la période de validité (validité) d'un cristallin artificiel avec une cataracte entre 200 et 300 ans.

Cela signifie que l'opération n'est effectuée qu'une fois dans une vie. Même si une cataracte est retrouvée chez un petit enfant et que le traitement chirurgical est pratiqué à un âge précoce, il s’agit toujours d’une lentille intraoculaire en polymère qui durera toute la vie du patient.

Pourquoi les patients se plaignent parfois de la courte durée de vie du cristallin artificiel.

Cependant, dans de rares cas, les patients se plaignent de troubles de la lentille, de vision floue après la chirurgie. Ils ont le sentiment que l'objectif a cessé de remplir ses fonctions, s'est déplacé et n'offre pas une qualité de mise au point suffisante. Tous ces cas ne sont pas liés à la qualité de fabrication et du matériel IOL. Les complications qui en résultent ont d'autres causes - des cataractes secondaires peuvent survenir, par exemple en raison d'une fibrose de la capsule postérieure de l'œil. Parfois aussi, il y a un décalage de la lentille ou de ses subluxations. Tout dépend de la qualité de l'opération: le facteur humain n'a pas encore été annulé! C'est pourquoi vous devez sélectionner avec soin la clinique et le médecin qui sera impliqué dans le traitement de la cataracte.

Garantie

La garantie d'un cristallin artificiel est fournie par le fabricant pour toute la durée de son fonctionnement. Certes, les instructions et les documents d’accompagnement, en règle générale, n’indiquent pas cela, si bien que cette question est acquise. En ce qui concerne les garanties pour l’ensemble de l’opération de la cataracte, chaque clinique fixe ses propres délais. Mais il faut comprendre qu'un résultat positif dépend non seulement de la qualité de la LIO et du professionnalisme du médecin, mais également des caractéristiques individuelles de l'organisme, de l'âge, des maladies associées, de la réalisation des recommandations par le patient et de la mise en œuvre du schéma thérapeutique.

La clinique "Eye Surgery" utilise uniquement des lentilles artificielles de haute qualité fabriquées par les États-Unis, Israël, l'Inde, l'Allemagne (Carl Zeiss) et la Belgique. Ce sont par exemple Sealens Hanita, AcrySof IQ - Alcon, Acrysof IQ TORIC, AcrySof IQ RESTOR, AT LISA.

Répétez. La durée de vie de la LIO lors du remplacement de l'objectif n'est pas limitée.

Le symptôme de la maladie est un trouble du cristallin de l'oeil

Opacification du cristallin - l'un des problèmes les plus difficiles en ophtalmologie, qui conduit souvent à une perte totale de la vision, si elle n'est pas correctement traitée à temps. Cependant, lorsque l'on parle de soins médicaux qualifiés pour les personnes souffrant de cette maladie, il est possible de restaurer la vision presque complètement en peu de temps. Le fait qu'il s'agisse d'un œil de cataracte, comment reconnaître la maladie en temps voulu et quelles méthodes vous pouvez traiter le plus efficacement possible est le suivant.

C'est quoi

L'opacification du cristallin ou de la cataracte est une maladie dans laquelle le cristallin (le cristallin naturel de l'œil) s'estompe progressivement. La quantité de lumière qui la traverse diminue, de même que l'acuité visuelle d'une personne atteinte de cette pathologie. Cela se manifeste lorsque vous examinez des objets proches et que vous vous concentrez sur des pièces situées à distance.

Au fur et à mesure du développement de cette maladie, l’acuité visuelle continue de diminuer, une personne présentant des traits, des reflets, des taches et des halos alors qu’elle regarde des objets à la lumière. Il perd la capacité de lire et d’écrire. D'autres maladies oculaires se développent avec la cataracte, ce qui rend difficile le diagnostic et le traitement de la maladie sous-jacente.

Une cataracte peut toucher à la fois un œil et les deux (un écoulement symétrique est cependant plus caractéristique de cette maladie). Il est plus fréquent chez les personnes âgées, bien qu'il puisse être observé chez les jeunes et même chez les nourrissons (forme congénitale). Les facteurs qui provoquent son apparition sont différents, ce qui signifie que tout le monde est exposé à des risques exagérés.

La maladie a plusieurs étapes:

  1. Initiale. A ce stade, les symptômes de la maladie ne sont pratiquement pas exprimés: dans le diagnostic, le médecin n'observe qu'un trouble local du cristallin, dont la partie principale reste transparente.
  2. Cataracte immature. Accompagné d'une forte diminution de la vision, un gonflement possible de la lentille, ce qui conduit souvent au développement d'un glaucome. Dans l’étude, il existe une vaste zone d’opacification de la lentille.
  3. Mature La lentille est complètement assombrie, le patient ne distingue pratiquement pas les objets et ne les voit que de très près.
  4. Trop mûr. La déformation de la lentille se produit. La vue peut légèrement s’améliorer, mais dans l’ensemble, sans intervention chirurgicale, elle n’est pas restaurée.

Le cycle complet du développement de la cataracte prend généralement 7 à 10 ans. Parfois, il est possible et le développement transitoire d'opacités de la lentille, mais cette évolution de la maladie est moins commune.

À chaque stade du développement de la cataracte, il réduit non seulement la qualité de l'acuité visuelle, mais contribue également au développement d'autres maladies oculaires. C'est pourquoi il est très important de détecter correctement et en temps voulu cette maladie, de poser un diagnostic complet et de suivre un traitement. Cela minimisera ses conséquences.

Raisons

Le développement de cette maladie peut être déclenché par divers facteurs externes et internes, notamment:

  • changements du cristallin liés à l’âge (la cataracte dite sénile);
  • problèmes génétiques de développement fœtal pendant la grossesse;
  • maladies infectieuses (rubéole) transmises pendant la grossesse par la mère;
  • autres maladies des yeux.

Les facteurs supplémentaires du développement de la cataracte sont le diabète, les effets des produits chimiques et des radiations sur les yeux, le fait de vivre dans des zones polluées sur le plan écologique, le volume pulmonaire insuffisant et les mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabac.

Les causes de cette maladie n’affectent pratiquement pas la nature de son évolution. Cependant, ils sont importants à considérer lors du choix de la meilleure option de traitement pour cette maladie par un médecin. C'est pourquoi la véritable cause de la cataracte est si importante à restaurer. Cela peut être fait, en règle générale, déjà pendant le diagnostic.

Les symptômes

L'obscurcissement de la lentille s'accompagne toujours de symptômes généraux présentant les caractéristiques suivantes:

  • vision double;
  • la photophobie;
  • vision des couleurs réduite;
  • réfraction vers la myopie (chez les patients atteints de cette maladie);
  • l'apparition de halos autour des objets vus en lumière vive;
  • qualité réduite de la correction de l'acuité visuelle avec des optiques souples ou dures;
  • décoloration de la pupille - dans les derniers stades de la maladie, il ne devient plus noir, mais blanc.

Ces symptômes apparaissent plus ou moins intensément selon le stade de développement de la cataracte, mais ils constituent dans tous les cas une indication importante pour le diagnostic et le traitement ultérieurs de la maladie.

Diagnostics

Si vous présentez des symptômes d’obscurcissement des pupilles, y compris au début, le patient doit contacter immédiatement un ophtalmologiste et se soumettre à un diagnostic complet du développement de la cataracte. Cela peut inclure:

  • inspection visuelle et anamnèse;
  • examen du fond d'œil;
  • biomicroscopie.

Selon les résultats de ces études, le médecin peut déterminer avec précision la cataracte à tous les stades, y compris les premiers. Après cela, il peut donner une analyse complète de la nature de l'évolution de la maladie, en déterminer le pronostic et proposer des mesures adéquates pour lutter contre la nébulosité des lentilles.

Traitement

La nébulosité du cristallin peut être traitée à la fois par un traitement médicamenteux et par une intervention chirurgicale. Ce dernier est plus efficace dans les derniers stades de la maladie et peut être effectué de cette façon:

  • en retirant le cristallin affecté afin de le remplacer par un cristallin (procédure de phacoémulsification), qui peut être réalisé dans les premiers stades de la maladie;
  • procédure chirurgicale habituelle de remplacement de la lentille, réalisée lors de la "maturation" de la cataracte.

Dans les deux cas, les opérations sont pratiquement sans complications et donnent un pronostic généralement bon.Si, avec la cataracte, le patient n'a pas eu d'autres maladies, y compris le glaucome, la vision peut être restaurée presque intégralement.

La pharmacothérapie a également sa place dans le traitement de la cataracte, mais elle est reconnue comme une méthode beaucoup moins efficace que le traitement chirurgical. Il est utilisé principalement sous la forme de procédures de soutien pour les personnes qui, pour une raison ou une autre, subissent une intervention chirurgicale contre-indiquée, ainsi que sous la forme d'un traitement préopératoire, par exemple, si le médecin décide de pratiquer l'opération uniquement après que la cataracte est arrivée à maturité.

Il implique l’utilisation de gouttes, d’injections, ainsi que de médicaments fortifiants conçus pour enrayer la progression de la maladie.

Les méthodes modernes de traitement en général aident à se débarrasser de la maladie à presque n'importe quel stade. Cependant, si le patient lui-même tarde à consulter un spécialiste ou refuse de prendre des mesures thérapeutiques, le risque de développer des complications de la cataracte augmente considérablement.

Des complications

La principale complication de la cataracte est le glaucome secondaire. Il se développe comme suit: le cristallin atteint grossit tout en occupant une partie croissante de la chambre antérieure de l'œil. Ce qui en outre conduit à une violation de la circulation du liquide intraoculaire. Cela se produit généralement dans les derniers stades de la maladie. Cette complication entraîne une perte totale de la vision, irréversible dans ce cas.

Les patients atteints de cataracte à n'importe quel stade de développement doivent se rappeler de la possibilité d'un tel développement de la maladie et prendre toutes les mesures possibles pour éviter de telles complications.

Prévention

Exclure complètement le développement ultérieur de la cataracte, en particulier liée à l'âge, étant donné le nombre de facteurs qui provoquent la maladie, personne ne le peut. Cependant, le respect d'un certain ensemble de mesures peut réduire considérablement le risque de cette maladie. Pour ce faire, vous devez régulièrement effectuer les opérations suivantes:

  • Faites régulièrement des exercices pour les yeux.
  • Ajustez votre alimentation en fonction des recommandations des ophtalmologistes. Ajoutez-y autant que possible pour préserver la santé des produits pour la vue.
  • Traiter en temps opportun les maladies infectieuses. Les femmes enceintes doivent faire l’objet d’une attention particulière, car les maladies qu’elles ont subies au cours de cette période peuvent entraîner le développement de cataractes congénitales chez le nourrisson.
  • Examiné régulièrement par un ophtalmologiste, pour se conformer à ses recommandations sur l'hygiène des yeux.
  • Eviter le contact des yeux avec les produits chimiques.
  • Par temps chaud et ensoleillé, portez des lunettes de soleil.

En suivant ces recommandations et en accordant une attention maximale à la santé de vos yeux, vous pourrez probablement éviter les cataractes. Et c'est un moyen beaucoup plus fiable de le traiter que les méthodes les plus modernes de traitement chirurgical.

Vidéo

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Conclusions

En général, l’obstruction de la lentille, bien qu’il s’agisse d’une maladie complexe, a des conséquences très graves, mais elle peut être traitée rapidement et efficacement avec le niveau de développement actuel de l’ophtalmologie. L'enlèvement de la cataracte n'est pas une opération difficile maintenant. Dès l'apparition des premiers symptômes, le patient devrait consulter d'urgence un spécialiste et choisir la meilleure option pour faire face à la cataracte. Dans ce cas, à tout stade de la maladie, la probabilité d'une guérison complète de la maladie reste élevée.

Traitement de la nébulosité du cristallin

L’organe de la vision est l’un des premiers à ressentir et à refléter le processus de vieillissement du corps. L'acuité visuelle diminue, l'œil devient plus sensible aux changements d'éclairage et le cristallin devient également trouble. L'obscurcissement du cristallin est provoqué dans 90% des cas par des changements liés à l'âge et s'appelle une cataracte.

La lentille est située entre l'iris de l'œil et le corps vitré. Il s'agit d'une lentille naturelle de l'organe humain qui collecte et réfracte les rayons lumineux. Il va sans dire que pour un fonctionnement adéquat de la lentille, sa transparence est impérative. Alors que l'objectif est transparent, l'œil fonctionne normalement et la personne voit clairement le monde qui l'entoure.

En raison de la nébulosité du cristallin, une cataracte se développe, caractérisée par une violation de la transparence du cristallin naturel de l'organe de la vision. Le nom de la maladie vient du mot grec ancien, qui se traduit littéralement par une cascade. Avez-vous déjà vu quelque chose à travers l'eau qui coule dans un ruisseau dense? Si oui, vous pouvez imaginer comment une personne atteinte de cataracte voit le monde.

Qu'est-ce qui rend vos yeux nuageux?

Lorsque des changements caractéristiques d'une cataracte se produisent dans l'œil, une sensation apparaît que tout l'œil devient trouble. Comment ces changements se manifestent-ils? Pour l’élève environnant d’un malade, l’obscurité se transforme en un blanc laiteux, boueux. Bien sûr, cela ne se produit pas instantanément. Tous ces changements affectent l’œil progressivement, mais ce processus, une fois commencé, devient irréversible.

Une cataracte est essentiellement de plusieurs types.

  • L'âge, qui apparaît chez les personnes âgées, et parfois dans l'âge mûr.
  • Congénital, qui se manifeste dans les toutes premières étapes de la vie.
  • Traumatique - une cataracte qui survient après une blessure à l'organe de la vision.
  • Le rayonnement, aujourd'hui le plus rare.

La très grande majorité des cas sont toujours occupés par la soi-disant cataracte sénile. Le facteur étiologique n'est pas confirmé de manière fiable. On pense que l’obscurcissement de l’œil peut être dû à des modifications biochimiques de la structure du cristallin naturel. Au cours du processus de la vie et du fonctionnement du corps, des substances s'accumulent dans les cellules et les tissus, ce qui laisse des traces sur la structure et, partant, sur la fonction des organes. L'œil à cet égard ne fait pas exception. De plus, des erreurs surviennent constamment dans la synthèse de l'ADN que le jeune organisme élimine. Avec l’âge, cette fonction immunitaire est affaiblie et le contrôle des erreurs de réplication de l’ADN est réduit, ce qui permet aux cellules «erronées» de «pénétrer» dans les tissus. Pris ensemble, tous ces facteurs conduisent au remplacement progressif des cellules des tissus normaux par des cellules défectueuses.

Les causes des opacités de la lentille comprennent également:

  • les troubles endocriniens qui contribuent à l'accumulation de substances atypiques dans les cellules;
  • l'avitaminose, en particulier le déficit métabolique ou en vitamine A;
  • prise excessive d'un certain nombre de médicaments, entraînant des troubles endocriniens;
  • exposition prolongée (tout au long de la vie) au soleil, au rayonnement solaire et, par conséquent, lancement de processus radicalaires;
  • Il a été prouvé que le tabagisme est une autre cause de la cataracte.

Cependant, même en l'absence de mauvaises habitudes, en prenant soin de sa santé et en contrôlant le fond hormonal avec l'âge, des changements oculaires apparaissent toujours. Selon les statistiques, chaque troisième résident de notre pays après quarante ans est sujet à des modifications initiales de l’organe de la vue. À l'âge de quatre-vingts ans, presque tout le monde a une cataracte.

Symptômes d'opacification de la lentille

Comme on l'a déjà mentionné, l'atténuation de la pupille ne se produit pas immédiatement, mais le stade de la maladie où le diagnostic peut être posé sans méthodes de recherche supplémentaires est terminal et nécessite un traitement immédiat si une personne souhaite préserver sa vision. En règle générale, dans cette situation, le diagnostic de la cataracte est hors de doute et le patient n'a plus besoin de symptômes supplémentaires, en présence desquels cette maladie peut être suspectée. Vous trouverez ci-dessous les symptômes, dont la présence peut inciter une personne à constater que son état de santé commence à se détériorer progressivement pour devenir une maladie oculaire.

  • Acuité visuelle réduite.
  • Image floue, floue. Certains patients disent que c'est "tout dans le brouillard". Devant les yeux apparaît "voile", "cascade".
  • Une sensibilité excessive aux sources de lumière apparaît, mais ce phénomène n’est pas accompagné de douleur.
  • Pour la lecture, il est nécessaire de disposer d’une source d’éclairage supplémentaire, car sans cela, il n’est pas possible de lire.
  • La nuit, le patient est visité par des sensations de flashs lumineux dans les yeux, un éclat de lumière.
  • Lorsque vous regardez les sources de lumière autour de ces dernières, vous obtenez des halos de lumière aveuglante et diffuse.
  • La perception des couleurs change, la perception des couleurs diminue.
  • Le contraste en souffre: les transitions deviennent floues et brumeuses.
  • Temporairement, le patient peut ressentir une réfraction dans la direction de la myopie. Ces patients notent qu'ils peuvent lire sans lunettes, ce qui était auparavant nécessaire à la lecture. Ce phénomène est de courte durée et ne constitue en fait pas un changement positif de l'appareil visuel.
  • Le plus souvent, les déficiences visuelles progressent et ne peuvent pas être corrigées avec des lunettes ou des lentilles. S'il est possible de choisir un outil de correction, il devient inutile en raison de l'évolution rapide des indicateurs d'acuité visuelle.

Enfin, le signe le plus évident de la cataracte est la nébulosité réelle de la lentille elle-même. La dernière, visible à l’œil des yeux, apparaît dans les phases finales de la maladie, qui ne sont que quatre.

  1. Initiale. A ce stade, il n'y a pas d'opacité visible du cristallin naturel. Les zones microscopiques de transparence altérée à la périphérie de la lentille portent les conséquences sous la forme de symptômes mineurs, qui peuvent toutefois être totalement absents. Pendant cette période, le patient fait souvent face à une violation du pouvoir de réfraction de l'œil. C'est là que se manifeste la difficulté notoire de sélectionner ou de modifier rapidement les moyens de corriger l'acuité visuelle.
  2. Immature Cette étape de la cataracte se manifeste par le début de l’obscurcissement du cristallin, visible à l’œil nu. La vue du patient est fortement réduite en raison du mouvement progressif de nébulosité de la périphérie vers le centre. Le cristallin modifié de l'œil gonfle, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-oculaire, ce qui entraîne l'ajout du glaucome en tant que processus secondaire se développant dans l'œil pathologiquement modifié.
  3. Cataracte mature. La lentille est complètement restructurée et l’obscurcissement de la lentille de l’œil en donne les symptômes. L'acuité visuelle diminue tellement que le patient ne voit «pas plus loin que son nez», mais pas au sens figuré, mais au sens littéral. Tout ce qui se passe au-delà du visage du patient est hors de portée de sa vue.
  4. Trop mûr, sur lequel se produisent les rides / dilutions de la lentille. La symptomatologie reste la même et peut même s’améliorer quelque peu en raison du «ramollissement» du substrat de la maladie. Cependant, ces améliorations sont mineures et le patient ne peut toujours voir qu'au niveau de son visage et de sa perception de la lumière.

Opacification du cristallin: existe-t-il un remède?

Heureusement, un tel problème est aujourd'hui curable. L’obscurcissement de la lentille de l’œil traité permet de remplacer la lentille «native» par une lentille artificielle, mais elle s’appelle phacoémulsification.

Aujourd'hui, dans le monde entier, cette opération représente «l'étalon-or» du traitement de cette maladie, en sauvant une personne d'un cristallin trouble, gonflé ou ridé / dilué. Au cours de l'opération, une lentille artificielle dotée d'une puissance de réfraction choisie de manière optimale est installée à la place de la structure optique modifiée, ce qui permet à la personne de rétablir pleinement sa vision. Veuillez noter que la chirurgie, qu'elle soit ultrasonique ou chirurgicale, doit être effectuée au stade de la maturité du processus.

Il existe également un traitement médicamenteux qui peut avoir un effet positif dans les premiers stades de la maladie. Mais, compte tenu de la très faible attractivité pour les ophtalmologistes de problèmes oculaires mineurs, le processus est extrêmement rare.

À Moscou, les cataractes sont traitées quotidiennement chez des dizaines de patients au centre médical Svyatoslav Fyodorov. Ophtalmologistes, les microchirurgiens s’améliorent pour vous et pour vous redonner la joie d’une vision du monde à part entière. C'est l'endroit où sont rassemblés des spécialistes compétents prêts à aider les personnes ayant des problèmes de vision. Si vous en avez, ne retardez pas la visite chez le médecin. Le centre médical Fedorov est ouvert pour vous!

La lentille intraoculaire moderne peut-elle varier? Quelle est la durée de vie de la lentille artificielle de l'œil?

Il y a quelques années, les patients atteints de cataracte étaient voués à la cécité partielle ou totale. Avec l'invention de la lentille intraoculaire, il est devenu possible de remplacer la lentille trouble par un implant artificiel. Et corrigez également la réfraction à de hauts degrés d'amétropie.

Quelle est la durée de vie du cristallin, remplace-t-il le cristallin, que dois-je faire si le cristallin implanté s'assombrit? Lisez ces articles sur l’invention ophtalmique progressive dans cet article.

Combien d'années cela va-t-il servir?

Lentille artificielle - lentille intraoculaire (LIO), fabriquée dans des matériaux spéciaux et capable de prendre en charge les fonctions de réfraction et de focalisation des rayons lumineux.

En raison de l'utilisation de matériaux biocompatibles, un cristallin artificiel est bien pris dans le sachet, ne provoque pas de réactions de rejet ni d'allergies.

Tous les fabricants de verres synthétiques prétendent que ce type d'optique a une durée de vie illimitée. Mettez un tel objectif une fois pour toute une vie. Sa structure initiale ne change pas au fil des ans et sa surface résiste aux réactions chimiques et biologiques.

Dans certains cas seulement, il y a des obscurcissements dans la surface postérieure du cristallin, ce qui peut réduire la qualité de la vision et nécessiter des mesures spéciales pour éliminer le défaut.

La durée de vie de la LIO dépend-elle du matériau?

Les lentilles modernes sont fabriquées à partir de matériaux très plastiques. Les LIO souples peuvent être fabriquées à partir de:

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  • hydrogel - un matériau présentant un coefficient d'hydrophilie élevé et une forte teneur en humidité. Il a une résistance élevée et une sécurité physiologique, le rapport optimal entre force et élasticité;
  • Silicone - composé à haut poids moléculaire contenant du silicium. Il prend n'importe quelle forme, est non toxique, ne s'oxyde pas, ne se déforme pas au fil du temps et n'interfère pas avec le métabolisme naturel;
  • Le collamère est un matériau organique unique qui agit comme un copolymère de fibres de collagène humain. Capable de repousser les structures protéiques de lui-même et de créer le même effet de réfraction non uniforme qu'un véritable objectif;
  • méthacrylate de polyméthyle acrylique ayant des propriétés hydrophobes ou hydrophiles. Il a un faible pouvoir collant et une haute transparence, n’éblouit pas, ne crée pas les effets de dispersion de la lumière sur la surface.

RÉFÉRENCE: Les implants intra-utérins durs ne sont pratiquement pas utilisés car ils nécessitent de grandes incisions chirurgicales et une longue période de rééducation.

La première génération de lentilles intraoculaires avait une structure et une composition imparfaites. Par conséquent, avait une durée de vie limitée en raison du dépôt de phosphate de calcium sur la surface. Toutes les LIO modernes, quel que soit leur matériau, démontrent une biocompatibilité et une transparence améliorées. Mais, selon les statistiques, lors de l’utilisation d’une LIO à base de polyméthylacrylate, on observe plus souvent des complications et des opacités de la lentille.

Problèmes et risques après l'implantation

En ophtalmologie moderne, l'implantation de la LIO est réalisée à l'aide de la technologie de phacoémulsification. L’opération est considérée comme sûre et à faible impact, il n’ya pas de coupures importantes sur la membrane muqueuse et la période de rééducation est courte.

Les problèmes postopératoires sont dus aux caractéristiques individuelles du patient et à la technique de l'opération.

Complications probables:

  • trouble de la lentille. La LIO devient trouble en raison de la cataracte secondaire - prolifération de cellules épithéliales de la surface postérieure de la capsule du cristallin. Symptômes de la maladie - vision trouble, diminution de la netteté, brouillard des yeux, lumière du soleil;
  • décalage d'objectif. Il résulte de la faiblesse des ligaments de Zinn, conçus pour maintenir la lentille dans la capsule et la fixer. La position incorrecte de la lentille s'accompagne d'une détérioration de la vision et d'un gonflement de la structure de l'œil, dans lequel la LIO est déplacée.
  • décollement de la rétine. Une complication rare observée avec un certain nombre de comorbidités - diabète, réfraction myopique;
  • augmentation de la pression intraoculaire. Il se développe dans les premières heures après la chirurgie, en raison de la lixiviation incomplète de viscoélastique, une substance qui protège la structure de l'œil. La normalisation des indicateurs de pression est possible à l'aide de gouttes ophtalmiques;
  • hémorragie. La rupture de petits vaisseaux et l'accumulation de contenu sanglant dans l'espace entre la sclérotique et la choroïde. Se produit souvent chez les patients plus âgés et ceux souffrant d’hypertension.

AIDE! Après la chirurgie d'implantation du cristallin dans certains cas, la forme de la cornée change, ce qui peut entraîner le développement d'un astigmatisme. Il est facile de corriger avec des lunettes ou des lentilles de contact.

Comme dans toute opération chirurgicale, le risque de réactions inflammatoires augmente après la phacoémulsification. Ils peuvent affecter la membrane muqueuse (conjonctivite), la choroïde (uvéite), l'iris et la région ciliaire (iridocyclite) et l'humeur vitréenne (endophtalmite). Ces conditions nécessitent un traitement d'urgence et sont éliminées sous la supervision d'un ophtalmologiste.

Nettoyage laser de la lentille intraoculaire

Les experts répondent par l'affirmative à la question de savoir si la lentille intraoculaire peut devenir trouble au fil du temps.

Les causes de turbidité sont associées à la survenue de récidives de la cataracte, appelée secondaire. Il se développe déjà sur l'organe de vue opéré. Mais cela n'affecte pas la partie antérieure de la capsule de la lentille, mais sa zone postérieure.

Pendant l'opération, cette partie de l'organe de la vision n'est pas susceptible d'être enlevée et corrigée. Ici, les processus physiologiques associés à la division des cellules épithéliales se poursuivent. Si les cellules prolifèrent de manière intensive, elles peuvent affecter la lyse implantée et réduire sa transparence. Le film résultant rend difficile le passage et la focalisation des rayons, de sorte que le patient peut se plaindre de problèmes de vision. Durée de développement de la cataracte secondaire - le plus souvent, une turbidité est observée 6 à 18 mois après l'opération.

L'ophtalmologie moderne pour résoudre ce problème propose une technique de division laser. Le nettoyage au laser est effectué avec un appareil YAG - il génère un rayonnement d’une puissance ne dépassant pas 50 watts, ce qui est suffisant pour nettoyer la LIO. Le laser agit à dessein sur l'opacification de la capsule postérieure, la nettoie et lui rend la même transparence. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et provoque une gêne minime pour le patient. Le service peut être obtenu à la clinique ophtalmologique - le coût de la procédure est estimé à 10 000 roubles.

IMPORTANT! Une bonne vision est rétablie immédiatement après une session de dissection au laser ou s'améliore progressivement dans les 2-3 jours suivant celle-ci.

Est-il possible de remplacer par un nouvel implant?

Les patients qui, après un certain temps après l'opération, remarquent une diminution de l'acuité visuelle, peuvent arriver à l'opinion erronée que la LIO doit être remplacée par un nouvel implant.

Des symptômes similaires sont corrigés en cas de cataracte secondaire, qui ne nécessite pas le remplacement d'un objectif artificiel par un nouveau modèle et qui est corrigée à l'aide d'un nettoyage au laser.

En théorie, l'explantation d'IOL est possible, mais n'est montrée que dans les cas les plus extrêmes. Le déplacement de la lentille dans la direction de la rétine, du fond d'œil ou de l'humeur vitrée est une indication sérieuse du retrait d'un implant.

Symptômes de partialité:

  • iris tremblant;
  • l'effet de la "faucille de la lune";
  • vision double;
  • acuité visuelle réduite.

L'ophtalmologiste développe les tactiques permettant de corriger cette pathologie pour le patient individuellement. Il peut s’agir du retrait de la LIO sans remplacement ultérieur, de l’implantation d’un nouvel implant ou de la fixation par suture transsclérale d’une lentille installée.

Les lentilles intraoculaires sont des implants ophtalmiques modernes conçus pour une utilisation à vie. La finition soignée, la conception réfléchie et l'utilisation de matériaux biocompatibles font de la LIO la méthode la plus efficace et la plus sûre pour éliminer les pathologies de la lentille.

Causes de trouble du cristallin de l'oeil: diagnostic et traitement

Les yeux humains réagissent au vieillissement du corps en augmentant la sensibilité à la lumière. Le problème se pose lorsque le cristallin naturel, situé entre la conjonctive et le corps ciliaire, perd la capacité de réfracter correctement les rayons.

L'opacification de l'objectif, réduisant sa transparence, est le signe principal de l'apparition de la cataracte.

L'élève devient progressivement laiteux. Le processus se développe lentement, mais il est très difficile de l'arrêter. Une personne observe le monde qui l’entoure comme à travers une couche épaisse ou un courant d’eau.

Pourquoi la transparence change

Lorsque la lentille devient trouble, lorsque la vision double se produit, les mouches noires volent, l'acuité visuelle ne se détériore pas immédiatement. Le processus progresse au fur et à mesure que les fonctions de réfraction des rayons, de transmission de l'image, d'hébergement et de protection sont perturbées.

Une cataracte, dans laquelle la transparence d'un cristallin naturel est perdue, affecte le plus souvent des patients plus âgés et affecte un oeil ou les deux yeux. Avec le vieillissement du corps, les toxines s'accumulent dans l'épithélium du cristallin, la production d'ADN est perturbée et des modifications biochimiques se produisent.

La pathologie est congénitale, ce qui se fait sentir dès le plus jeune âge. Elle affecte les bébés lorsque les femmes qui les portent contractent l'herpès ou la grippe. En cas de lésion oculaire, une cataracte traumatique se développe.

Provoquer un changement dans la transparence de la lentille:

  1. Prédisposition génétique.
  2. Violation de la glande thyroïde.
  3. Carence et excès de vitamines dans le corps.
  4. Exposition aux radiations.
  5. Irradiation ultraviolette.
  6. Réception des médicaments.
  7. Écologie défavorable.

Les cataractes sont courantes chez les diabétiques car leur métabolisme se détériore. Chez les fumeurs, la maladie découle du fait que la nicotine empoisonne le corps au niveau cellulaire.

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Symptômes et méthodes de diagnostic

Pendant longtemps, une personne ne se rend souvent pas compte qu'elle ne va pas bien avec ses yeux. Les signes d’opacité initiale de la lentille sont déjà perceptibles dans la deuxième étape de l’apparition de la pathologie, l’immature.

La vision commence à se détériorer brutalement, la pression intra-oculaire augmente, ce qui provoque l'apparition du glaucome. La transparence n'est perdue que dans une petite zone.

Au troisième stade, une cataracte mature apparaît, dans laquelle le patient ne peut distinguer les objets que de très près, au stade suivant - uniquement au niveau du visage. La lentille optique est déformée, fortement ridée. La capacité de voir normalement n'est plus restaurée.

Se débarrasser de la pathologie à ce stade ne peut être opérationnel. Lorsque des changements se produisent dans l’objectif:

  1. L'image perd en netteté.
  2. Il existe une hypersensibilité à la lumière.
  3. Perception violée des nuances.
  4. Il existe un degré élevé de myopie ou d'hypermétropie.

Pour lire une personne, vous devez forcer ou allumer la lampe supplémentaire. Parfois, avec une myopie de courte durée, la vision s’améliore, mais la pathologie continue de progresser, ce qui se manifeste:

  • deux objets;
  • la survenue d'épidémies;
  • élève de couleur laiteuse.

Les yeux obscurcis par le brouillard, des points noirs volants apparaissent.

S'il y a des signes de dégénérescence tissulaire dans la lentille, l'oculiste procède à un examen externe, détermine la netteté et vérifie le champ visuel. En utilisant la tonométrie, ils mesurent la pression intraoculaire.

Pour identifier les cataractes utilisées:

  • la visométrie;
  • ophtalmométrie;
  • Échographie.

Souvent, lors de son examen, le médecin constate un trouble dans la capsule postérieure du cristallin. Ce phénomène se produit lorsqu'une prothèse artificielle est installée à la place d'une lentille naturelle. Cela conduit à une détérioration de la vision, au doublement des objets, à l'apparition d'une cataracte secondaire.

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Méthodes de traitement

L'article est destiné à la référence. Tous les médicaments pour les lésions oculaires sont prescrits par un ophtalmologiste.

Lorsque le cristallin commence seulement à perdre de la transparence, les oculistes prescrivent des médicaments sous forme de gouttes, de préparations de calcium, de magnésium et de glutathion.

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Des composants sont introduits dans le corps humain, leur absence pouvant conduire à un trouble du cristallin naturel.

Le patient est instillé avec des solutions de riboflavine, de vitamines C et de PP, d’iodure de potassium. Des instillations de cystéine et de glutathion sont effectuées en même temps que des injections intramusculaires pendant un mois. Dans les gouttes, qui sont utilisées dans le schéma complexe de la thérapie, les mêmes composants sont présents, ainsi que le chlorure de potassium, l'acide ascorbique et le sel d'ATP. Voir également les instructions d'utilisation des gouttes pour les yeux à l'iodure de potassium.

Instillation de Vicin, les gouttes de Smirnov sont préparées 2 fois par jour pendant plusieurs mois.

Dans le traitement de la cataracte sénile utilisé solution de zinc. Vitiodurol est utilisé dans l’opacification du dos de la lentille. Vitafacol, basé sur le cytochrome C, améliore le métabolisme énergétique de ses fibres et de son épithélium. En cas de violation de la transparence de la lentille ophtalmique instillée à Oftan-katkhrom

Quinax empêche l'oxydation des protéines dans le tissu du cristallin, active les enzymes présentes dans l'humidité de la chambre antérieure. Senkatalin supprime les quinones, arrête le développement de la pathologie.

Aucun remède ne supprime les zones nuageuses, mais un traitement approprié ne permettra pas à la maladie de progresser.

Dans les phases finales de la cataracte, une phacoémulsification est réalisée. Au cours de la procédure, une aiguille spéciale détruit le noyau de la lentille et une lentille artificielle est insérée à travers une petite incision.

La méthode chirurgicale est utilisée au stade de la cataracte mature. Les deux types d’intervention entraînent rarement des complications et permettent à une personne de vivre normalement.

La conséquence des troubles circulatoires dans le globe oculaire est une dégénérescence périphérique de la rétine.

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Pronostic et prévention

La lentille devient trouble pour diverses raisons. Éviter complètement le développement de la pathologie est irréaliste. La réduction du risque de cataracte permet de respecter certaines règles, notamment:

  • exercices oculaires;
  • normalisation du régime alimentaire;
  • traitement opportun des maladies infectieuses.

L'organe de la vision doit être protégé des rayons ultraviolets, des dommages et de la pénétration de produits chimiques.

Il est beaucoup plus facile d'empêcher la lentille de noircir que de lui rendre de la transparence. Même les gouttes les plus efficaces ne guérissent pas la cataracte, mais arrêtent son développement ultérieur.

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Vidéo

Cette vidéo vous expliquera les causes de l'opacification de l'objectif.

La vision peut être restaurée à l'aide d'une prothèse artificielle, installée à la place de la lentille affectée pendant la chirurgie. Dans nos autres articles, vous pouvez vous familiariser avec la kératite akantamebny et la kératite fongique.

Traitement de la cataracte secondaire après le remplacement de la lentille

La cataracte est une maladie désagréable, mais néanmoins traitable. Cependant, il est souvent nécessaire d'utiliser des techniques chirurgicales pour y faire face. Mais une telle intervention ne réussit pas toujours et ne pose pas de problèmes. Et dans certaines situations, une cataracte dite secondaire apparaît après le remplacement du cristallin, qui doit également être traitée. Comment agir dans ce cas?

Traitement de la cataracte secondaire après le remplacement de la lentille

Qu'est ce que c'est

La cataracte primaire habituelle se développe en raison de l’obscurcissement de la substance dans le cristallin. Le traitement implique l'intervention de chirurgiens - vous devez remplacer le cristallin naturel par un cristallin spécial. Pendant l'opération, une excision précise de l'une des parois de la capsule de la lentille est effectuée, la lentille affectée est retirée et une nouvelle lentille artificielle est placée à sa place. Pour la première fois, une opération similaire a été réalisée en 1950 au Royaume-Uni.

Cependant, après l'opération visant à débarrasser le patient de cette pathologie, une cataracte peut apparaître à nouveau devant les yeux. Mais d'où vient-il si l'objectif est déjà retiré? Le fait est que la capsule de la lentille, qui est suffisamment souple et élastique, n’est pas retirée pendant l’intervention chirurgicale - une lentille intra-oculaire spéciale y est placée. Et les parois de la capsule postérieure restante sont simplement compactées, recouvertes d'épithélium - dans un œil en bonne santé, elles sont très minces et des parois épaisses affectées par la cataracte et opérées entraînent une vision floue. Seuls les rayons de lumière ne peuvent plus pénétrer librement dans toutes les structures de l’œil et atteindre la rétine.

Quelle est la nature de la cataracte secondaire

Il existe donc une pathologie appelée cataracte secondaire. Les symptômes ressemblent beaucoup à la normale, mais en réalité ce n’est pas une cataracte primaire récidivante, car la nature des pathologies varie. Le type secondaire ne se développe qu'après une intervention chirurgicale pour le traitement primaire.

Note! La cataracte secondaire, en règle générale, se produit chez 30% des personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour remplacer le cristallin. En règle générale, la pathologie se développe dans les 6 à 18 mois à compter de la date de l'opération.

Élimination de la cataracte avec remplacement de la lentille

Le plus souvent, une cataracte secondaire est observée chez les personnes ayant contracté la maladie à un jeune âge. Chez les patients âgés, la fibrose de la capsule cristallinienne se développe généralement à la place. Parfois, le matériau et le type de lentille artificielle implantés dans l'œil peuvent avoir une forte influence sur l'incidence de la maladie. Par exemple, à partir de lentilles acryliques, il apparaît plus souvent que de silicone.

Tableau Types de cataractes de type secondaire.

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