Syndrome de l'oeil sec: symptômes et traitement, remèdes populaires

L'inflammation

Le syndrome décrit est une pathologie dans laquelle la production de larmes diminue ou la composition du liquide lacrymal change. De ce fait, la cornée ne reçoit pas l'humidité nécessaire. Cela crée un inconfort grave pour la personne et, en l'absence du traitement et de l'hydratation nécessaires, devient toujours la cause d'une lésion de la cornée. En conséquence - de graves problèmes de vision.

En médecine, le nom de "syndrome de sécheresse oculaire" est apparu il n'y a pas si longtemps. Auparavant, le syndrome de Sjogren était associé à une insuffisance de déchirure. Ce trouble auto-immunitaire est rarement observé uniquement dans le fonctionnement de la glande lacrymale, il est souvent l'un des signes d'autres maladies. De nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde se sont plaints de sécheresse et de brûlures aux yeux.

Qu'est ce que c'est

Le syndrome de l'oeil sec est une maladie complexe basée sur une altération de l'humidification de la cornée, qui provoque son dessèchement et son fonctionnement altéré. Cela réduit la qualité ou la quantité de liquide lacrymal qui forme un film lacrymal à la surface de la conjonctive, qui remplit une fonction protectrice.

Les causes

Parmi les conditions qui entraînent une diminution de la composition qualitative et de la quantité de liquide lacrymal produit, les experts identifient les causes suivantes du syndrome de l’œil sec:

  1. Manque de vitamines dans le régime alimentaire;
  2. Violation du régime de repos et de sommeil (travail à l'ordinateur, avec de petits objets, lecture longue);
  3. Facteurs environnementaux (air pollué, vent fort, air sec);
  4. Porter des lentilles cornéennes de taille insuffisante et de mauvaise qualité;
  5. Troubles endocriniens chez les femmes ménopausées et ménopausées, ophtalmopathie endocrinienne;
  6. Toute condition du corps qui ne permet pas à l'œil de se fermer complètement est un facteur provoquant le développement des yeux secs, puisque l'œil n'est lavé par le liquide lacrymal que lorsqu'il est complètement fermé;
  7. Conditions auto-immunes, maladies du tissu conjonctif. Une croissance incontrôlée du tissu conjonctif dans le corps peut conduire à un blocage complet des canaux lacrymaux; respectivement, la production de liquide lacrymal est insuffisante, ce qui perturbe le processus de sa distribution à la surface de la cornée;
  8. Maladie de Parkinson, maladies infectieuses et cutanées, maladie rénale, grossesse, dysfonctionnement des glandes lacrymales, conjonctivite chronique, maladies oculaires inflammatoires, maladies neurologiques graves, ainsi qu'une déplétion sévère du corps peuvent être à l'origine du syndrome de sécheresse oculaire;
  9. Une thérapie à long terme avec certains médicaments (antiarythmiques, antihypertenseurs) entraîne une diminution de la production de liquide et une déshydratation, respectivement, augmente la viscosité des larmes et leur nombre diminue. L'utilisation à long terme d'antihistaminiques, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux, l'utilisation incontrôlée de pommades oculaires, ainsi que de gouttes contenant des anticholinergiques, des bêta-bloquants, des anesthésiques entraînent une diminution de la production de liquide lacrymal.

En fonction de la pathogenèse (mécanisme de développement), le syndrome de l'œil sec se manifeste:

  • En raison de la sécrétion réduite de liquide lacrymal;
  • En raison de l’évaporation accrue du liquide lacrymal;
  • Combiné.

Selon l'étiologie (origine) du syndrome est divisé en:

  • Symptomatique, c’est-à-dire apparaissant sur le fond d’une maladie;
  • Syndromique, c'est-à-dire apparaissant indépendamment;
  • Artifactuel, c'est-à-dire développé en raison de conditions environnementales défavorables (air sec, etc.).

Il existe trois types de syndrome: léger, modéré et grave.

Mécanisme de développement

L'hydratation de l'œil est due au film protecteur sur l'œil recouvrant la cornée et au liquide lacrymal produit, qui la mouille en permanence.

Le film protecteur est constitué de trois couches:

  1. La couche de mucine est produite par les cellules caliciformes de la conjonctive et recouvre la cornée en rendant sa surface lisse et uniforme. sa fonction est de maintenir le film lacrymal sur l'épithélium cornéen; l'épaisseur de cette couche est de 0,02 à 0,05 µm, cela ne représente que 0,5% de l'épaisseur du film;
  2. La couche aqueuse (aqueuse) est produite par les glandes lacrymales et consiste en substances biologiquement actives et en électrolytes dissous; il renouvelle et alimente en permanence l'épithélium cornéen et conjonctival en nutriments et en oxygène, et assure également l'élimination des molécules de dioxyde de carbone, des déchets métaboliques et des cellules épithéliales mortes. L'épaisseur de cette couche est d'environ 7 microns, ce qui représente plus de 90% du film lacrymal;
  3. Couche lipidique - recouvre l'extérieur de la couche d'eau et est produite par les glandes de Meibomius; responsable de la glisse de la paupière supérieure et de la protection du globe oculaire, empêche l'évaporation de la couche d'eau et le transfert de chaleur excessif de son épithélium.

En outre, un œil en bonne santé contient en permanence une petite quantité de liquide lacrymal, qui le lave en clignotant. Le liquide lacrymal a une composition complexe, produite par tout un groupe de glandes, 2 ml par jour dans un état émotionnel calme, car, comme vous le savez, en cas de trouble émotionnel, la production de liquide lacrymal augmente considérablement.

En plus du système de production de liquide lacrymal, il existe un système d'évacuation de l'excès d'humidité provenant des yeux. Avec l'aide du canal lacrymal, des larmes excessives coulent dans la cavité nasale, ce qui devient très visible quand une personne pleure - elle a toujours un écoulement nasal. De plus, le système d'évacuation permet de mettre à jour le liquide lacrymal et de remplir la fonction d'alimentation de la cornée.

Ce syndrome est diagnostiqué dans 10 à 20% de la population et est plus fréquent chez les femmes (70% des cas). La fréquence de la maladie dépend directement de l'âge: à l'âge de 50 ans, ne représente que 12% des cas. 42 à 43% des personnes atteintes de ce syndrome ont une déficience visuelle importante, ont des difficultés à lire.

Symptômes du syndrome de l'oeil sec

La gravité des symptômes cliniques (voir photo) dépend en grande partie de la gravité de la maladie. Comment correctement, une personne se plaint de sécheresse des yeux désagréable. Il tolère également mal le vent, l'air du climatiseur et la fumée. En règle générale, en réponse à l'action de facteurs irritants, le patient présente une forte déchirure.

Les symptômes peuvent indiquer un syndrome de sécheresse oculaire:

  • peur de la lumière vive;
  • acuité visuelle réduite en fin de journée de travail;
  • des crampes, des brûlures, une gêne dans les yeux;
  • sensation de sable dans la cavité conjonctivale;
  • rougeur et gonflement de la conjonctive, apparition de pertes muqueuses.

En raison de la sécheresse prolongée de la partie antérieure du globe oculaire, la cornée est endommagée chez une personne. Peut-être l'apparition d'une kératite filamenteuse, l'érosion de la cornée, la kératoconjonctivite sèche. Chez certains patients, une conjonctivochalase est formée - la conjonctive rampe jusqu'au bord inférieur de la paupière.

Les conséquences

Même une forme bénigne du syndrome de l'œil sec nécessite un traitement médical adéquat pour prévenir les effets graves et irréversibles, qui peuvent être les suivants:

  • Infection du tissu oculaire;
  • Dommages à la cornée;
  • La formation de diverses érosions;
  • Perte de vision partielle ou complète.

Les mesures préventives doivent limiter l'impact des facteurs négatifs externes, le traitement rapide des maladies internes, une alimentation équilibrée et l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide.

Diagnostics

Le diagnostic du syndrome de l'oeil sec est réalisé dans un hôpital, commence par l'étude des plaintes humaines, la collecte de données sur l'anamnèse.

D'autres méthodes d'examen clinique sont également nécessaires, notamment:

  • Test de Schirmer pour déterminer le taux de formation de liquide lacrymal;
  • Test de Norn pour déterminer le taux d'évaporation;
  • tests de laboratoire;
  • la biomicroscopie oculaire évalue l'état de la cornée, du film lacrymal et de la conjonctive;
  • test d'instillation de fluorescéine pour déterminer le temps de déchirement du film lacrymal.

Avant d'acheter des gouttes pour les yeux dans une pharmacie et de vous auto-traiter, vous devez suivre les recommandations de l'ophtalmologiste afin d'identifier la cause première de la maladie caractéristique.

Traitement

Les mesures thérapeutiques dans le traitement du syndrome de l'oeil sec visent à atteindre les objectifs suivants:

  1. Élimination de la maladie qui a conduit au xérosis de la cornée de la cornée (correction du taux de glucose dans le diabète, élimination des troubles hormonaux, soulagement de l'inflammation rhumatoïde, etc.);
  2. Augmentation de la stabilité du film lacrymal, ce qui conduit à une humidification adéquate du globe oculaire;
  3. Élimination des modifications xérotiques de la cornée et de la conjonctive;
  4. Prévention des complications cornéennes (opacification, ulcération).

La plupart des patients atteints du syndrome de l'œil sec sont traités en ambulatoire. Hospitalisation uniquement pour traitement chirurgical.

Gouttes pour les yeux

Les médicaments les plus largement utilisés, appelés "larmes artificielles". Parmi les collyres et les gels, il existe des médicaments à viscosité faible, moyenne et élevée:

  • Pour le syndrome de l’œil sec, le traitement par gouttes commence par l’utilisation de médicaments à faible viscosité (Lacrisifi 250 rub., Natural déchirure (350-400 rub), Hyphénose (40 rub)). Enlevez les lentilles de contact avant l'instillation.
  • Des médicaments sont prescrits (Lacrisin) dans le traitement de la production de larmes gravement altérées et gravement altérées.
  • Et haute viscosité (gels Vidisik 200 roubles., Oftagel 180 roubles., Lakropos 150 roubles).

Dans ce cas, les gels de haute viscosité ont tendance à passer à la phase liquide lors des mouvements de clignement des yeux. Cela garantit une humidification suffisante de la cornée chez les patients présentant une production insuffisante et des modifications de la composition du liquide lacrymal.

Remèdes populaires pour le traitement

Comment se débarrasser des yeux secs à la maison: pour le traitement, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:

  1. Bouillon de camomille pharmaceutique pour instillation. 2 g de fleurs séchées versez 200 ml d'eau et mettez au feu lent. Faites bouillir pendant 5 minutes, puis laissez refroidir. La pré-décoction doit être soigneusement filtrée pour éviter les petites particules dans les yeux. Trempez-le avec une pipette stérile, 1-2 gouttes dans un œil sec;
  2. Huile d'argousier. Pour sa préparation, mélanger une cuillère à soupe de baies d’argousier broyées à la même quantité d’huile d’olive et laisser infuser une semaine dans un récipient fermé. Tendez et appliquez quotidiennement sur les paupières supérieures jusqu'à ce que la situation s'améliore;
  3. Le thé vert est un remède pour les yeux secs. Des sacs de thé infusé sont appliqués sur les yeux pendant 5 minutes. Auparavant, ils peuvent être placés au congélateur pendant 5 minutes.
  4. Well stimule la production d'huile de camphre de liquide lacrymal, mélangée à de l'huile d'olive. Prendre 25 gouttes de chaque, mélanger. Humidifiez les tampons de coton et appliquez-les sur les paupières - cela irrite et va provoquer une déchirure.
  5. Feuille de chou. Apaise, soulage les démangeaisons et les rougeurs, réduit l'enflure. Pour obtenir l'effet souhaité, posez simplement une feuille sur la paupière sans appuyer sur l'œil.

Gymnastique

Pour se débarrasser de la rougeur des yeux, il est nécessaire de cesser de travailler à l'ordinateur ou de lire un livre toutes les demi-heures et de faire des exercices préventifs. Les yeux doivent être fermés et plusieurs fois, les élèves bougent dans le sens des aiguilles d'une montre. Ensuite, sans ouvrir les yeux, vous devez lever les pupilles de haut en bas, directement à droite et à gauche.

Une fois ces manipulations simples terminées, vous devez appuyer vos paumes sur vos yeux pendant une minute afin de leur transmettre la chaleur de vos mains. Ensuite, vous devez ouvrir les yeux et regarder l'objet le plus éloigné, puis dirigez vos yeux vers le doigt de votre propre main. Cet exercice doit être répété plusieurs fois.

À la moindre sensation de fatigue oculaire, il est recommandé de cligner rapidement des yeux ou de fermer les yeux plusieurs fois de suite. Vous pouvez simplement fermer les yeux et vous détendre pendant quinze secondes.

Prévention de la sécheresse oculaire

Étant donné que le syndrome de l'œil sec survient rarement en raison d'anomalies congénitales, il est tout à fait possible d'empêcher le dessèchement de la cornée. En outre, chaque mesure visant à prévenir les yeux secs en même temps protège contre de nombreuses maladies infectieuses et leurs conséquences négatives, en préservant l’acuité visuelle des patients.

Pour éviter le dessèchement de la cornée dans différentes situations, vous pouvez utiliser des gouttes hydratantes imitant les larmes, mais dans certains cas, des mesures de protection supplémentaires seront nécessaires. Par conséquent, par vents violents et au soleil, il est recommandé de porter des lunettes de protection avec filtres UV et lors de la baignade dans des plans d’eau et des piscines publics, utilisez des masques de protection étanches à la peau. Ces mesures aident à éviter le contact direct des bactéries et des champignons sur la cornée et à prévenir le développement de maladies pour lesquelles la sécheresse oculaire est un symptôme.

La protection des yeux lorsque vous travaillez dans un bureau ou dans des zones climatisées a ses propres caractéristiques. Le principal problème ici est le faible taux d'humidité. Vous devez donc penser à installer un évaporateur ou même simplement arranger les conteneurs avec de l'eau. Lorsque vous travaillez à l'ordinateur, il est nécessaire de cligner des yeux plus souvent, d'échauffer régulièrement les yeux et de masser les paupières. Il est important d'utiliser les gouttes hydratantes dès l'apparition d'inconfort, de brûlures et d'inconfort.

Syndrome de l'oeil sec - symptômes, causes et traitement des yeux secs

Bonne journée, chers lecteurs!

La modernité, les multiples facettes, hétéroclite, colorée, inhabituelle, technologique... Combien de technologies, combien de "personnes en peluche" se sont réunies avec des ordinateurs portables, des tablettes, des smartphones. Qui parmi nous n'est pas inscrit sur les réseaux sociaux, ne lit pas constamment les flux de nouvelles, ne correspond pas, ne lit pas les livres électroniques? Il semble difficile de trouver un endroit où une personne se passe de gadgets. Mais en réalité, tout est-il aussi rose et remarquable dans la vie, comme le décrit la publicité d'un nouvel appareil? Voici l'un des problèmes de la présence fréquente d'une personne devant l'écran: une mauvaise vision. Parfois, vous pouvez voir un enfant assis dans un fauteuil roulant en train de jouer au téléphone ou de regarder quelque chose pendant que le parent se repose.

Nous considérons aujourd’hui l’une des conséquences de l’utilisation régulière de la technologie mobile moderne: le syndrome de l’œil sec, ou encore «syndrome de l’œil sec».

Qu'est-ce que le syndrome de l'oeil sec?

Le syndrome de sécheresse oculaire (MCV) est une maladie des yeux caractérisée par une quantité insuffisante de liquide lacrymal à la surface. Les principaux symptômes de la sécheresse oculaire sont les suivants: sensation de brûlure, démangeaisons, rougeur et vision trouble, particulièrement aggravée par le fait de travailler devant un ordinateur, de regarder la télévision ou de lire du texte à partir d'un appareil mobile. Le mécanisme de développement de la maladie comporte 2 facteurs principaux: la production insuffisante de larmes ou l’évaporation rapide du liquide lacrymal de la surface de l’œil.

Autres noms de la maladie - kératoconjonctivite sèche, kératite sèche, yeux secs.

Les ophtalmologistes disent que la maladie est en train de rajeunir et qu’en 2017, l’une des raisons les plus fréquentes de les traiter. Si plus tôt les gens allaient chez un médecin après 50 ans, parce que Les yeux secs sont également causés par le vieillissement de l'organisme, puis la modernité dicte d'autres normes et leurs conséquences. C'est pourquoi de plus en plus de jeunes, en particulier les employés de bureau, se tournent vers des spécialistes.

Les yeux secs, selon les statistiques, ont été observés chez environ 6% de la population mondiale, dont environ 35% sont des personnes âgées. En outre, l'incidence est augmentée de 6 à 10% chez les femmes ménopausées.

Le développement du syndrome de l'oeil sec

La surface de l'œil est recouverte d'un fin film lacrymal qui protège l'oeil du dessèchement et de la microflore pathogène, nourrit la cornée des substances nécessaires au fonctionnement normal et sert également de lubrifiant entre la surface de l'oeil et la paupière lors du mouvement du globe oculaire.

Le «film» lui-même est constitué de 3 couches:

  • mucus - en contact direct avec la cornée;
  • milieu (eau) contenant 98% d'eau, de sels, de protéines et d'autres nutriments pour la cornée;
  • externe (gras) - représentant un film gras mince qui ralentit l'évaporation du liquide lacrymal, le protégeant ainsi du dessèchement et de divers agents infectieux.

Les trois couches sont produites par diverses glandes situées autour de l'œil. La couche d'eau est produite par la glande lacrymale, située derrière la paupière supérieure, et les couches muqueuses et grasses sont produites par les glandes situées dans la conjonctive et plus épaisses que les paupières.

À chaque clignement des yeux, le liquide lacrymal est uniformément réparti sur la cornée (la surface des yeux) et son reste s’écoule dans deux petits canalicules lacrymaux situés dans le coin interne de l’œil.

Les tubules lacrymaux sont reliés au sac lacrymal, qui à son tour communique avec la cavité nasale. C'est pourquoi, quand une personne pleure, le nez peut rester coincé ou un liquide en sortir.

Les larmes, qui agissent comme un réflexe du fait de la douleur, du stress, des émotions, ne restaurent généralement pas la couverture souhaitée de la cornée et les "yeux secs" ne se calment pas. Dans le même temps, si une personne est jeune et en bonne santé, les facteurs indésirables ne l’affectent pas, les glandes produisent une quantité suffisante des trois couches du film lacrymal, la surface de l’œil est protégée.

Un rôle particulier dans le mécanisme de développement du syndrome de l'œil sec joue un rôle dans la couche graisseuse. Donc, plus elle est fine, plus la couche d’eau s’évapore rapidement, des taches sèches se forment sur la cornée et, le cas échéant, la personne ressent les symptômes d’un «œil sec».

Les principales causes du syndrome de l'oeil sec sont:

  • vieillissement naturel du corps - chez les personnes âgées, les glandes humaines produisent 40% moins de graisse que chez les adolescents;
  • conditions climatiques défavorables - lorsqu’elles sont exposées à un organisme à climat très chaud, sec et venteux;
  • long travail devant l'écran, lecture des informations d'un smartphone - lorsqu'une personne regarde l'écran, le processus de clignotement est presque inexistant, raison pour laquelle la cornée n'est pas lubrifiée à temps, ce qui, au fil du temps, entraîne fatigue, irritation, sensation de brûlure et autres yeux secs;
  • changements hormonaux se manifestant chez les femmes ménopausées.

Syndrome de sécheresse oculaire - CIM

ICD-10: H19.3;
ICD-9: 370.33.

Symptômes de sécheresse oculaire - Symptômes

Les symptômes de la sécheresse oculaire sont les suivants:

  • Sensation de brûlure, démangeaisons, pression, présence d'objets étrangers dans les yeux;
  • L'irritation;
  • Rougeur des yeux, leur fatigue;
  • La photophobie;
  • Déchirure accrue;
  • Vision floue, normalisée après un clignotement fréquent;
  • Le fait de regarder la télévision, l’écran du moniteur ou le smartphone exacerbe l’inconfort visuel et les symptômes susmentionnés.

Complications des yeux secs

Les complications de "yeux secs" apparaissent en l'absence d'une réponse humaine adéquate aux symptômes standard du processus pathologique. Les complications du syndrome de l'oeil sec peuvent être:

  • Maladies visuelles - conjonctivite, blépharite, kératite, ulcère de la cornée et autres;
  • Formation de microérosions;
  • Cicatrisation, amincissement et même perforation de la cornée;
  • Vision floue;
  • Lésions oculaires fréquentes par infection.

Syndrome de sécheresse oculaire - Causes

La cause principale du syndrome de l'œil sec est le vieillissement rapide du liquide lacrymal, principalement dû à une quantité insuffisante de couche graisseuse ou à un rare clignotement des paupières. Les facteurs suivants contribuent à cela:

  • Vieillissement du corps;
  • Changements hormonaux;
  • Long travail à l'ordinateur, ordinateur portable, tablette, smartphone, longue lecture, conduite;
  • Conditions climatiques défavorables - température ambiante très élevée, air sec ou pollué, temps venteux, hautes montagnes, fonctionnement du climatiseur, fumée de cigarette;
  • Porter des lentilles de contact;
  • Pas assez (carences en vitamines) dans le corps en vitamine A;
  • L'utilisation de certains médicaments - antihistaminiques, décongestionnants, contraceptifs, hormones, antidépresseurs, antiglaucome, hypotension artérielle, gouttes contre le rhume ou les collyres;
  • La présence de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, la conjonctivite, le diabète sucré, l'hypothyroïdie, la maladie de Parkinson, la maladie de Sjogren, une infection des yeux, une ptose de la paupière supérieure;
  • Lésion oculaire, paupières, brûlures diverses;
  • Intervention chirurgicale.

Diagnostic du syndrome de l'oeil sec

Le diagnostic des yeux secs comprend les méthodes d'examen suivantes:

  • Inspection visuelle des yeux, des paupières;
  • Examen des yeux avec une lampe à fente;
  • L'anamnèse;
  • Étude de la déchirure;
  • Mesurer la quantité d'humidité couvrant la cornée à l'aide du test de Schirmer;
  • Tests avec analyse de la lactoferrine, des protéines, de l'osmolarité.

Syndrome de sécheresse oculaire - traitement

Comment traiter les yeux secs? Le traitement de la sécheresse oculaire comprend les éléments suivants:

1. Supprimer le facteur provoquant;
2. traitement de la toxicomanie;
3. traitement supplémentaire;
4. traitement chirurgical;
5. Traitement des maladies concomitantes.

1. Supprimer le facteur provoquant

Parfois, le traitement du syndrome de l’œil sec n’est réduit qu’à l’élimination de sa cause. Si le corps est en bonne santé, alors même les vacances habituelles à distance de l'ordinateur et isoler un ordinateur portable, une tablette, une télévision, peuvent normaliser le travail de la déchirure. Il est facile de vérifier ceci: quelques jours suffisent pour vous empêcher de travailler et d’utiliser cette technique. Si les symptômes disparaissent, cela signifie des vacances, c’est exactement ce dont vous avez besoin.

En outre, le travail de bureau nécessite une charge pour les yeux. Les médecins disent que lorsqu'une personne travaille devant un ordinateur, elle cligne nettement moins / moins. Si vous y prêtez attention et que vous vous entraînez à cligner des yeux plus souvent pendant le travail, que vous vous reposez périodiquement et faites des exercices pour les yeux, les symptômes de "l'oeil sec" sont minimisés, voire disparaissent.

Vous devez également vous assurer, sur le lieu de travail ou dans les locaux résidentiels, de procéder à un nettoyage humide en temps voulu, au nettoyage du climatiseur, au maintien de l'humidité et de la température de l'air normales.

Un humidificateur est un dispositif très utile pour lutter contre l'air sec. Il est particulièrement important pendant la saison de chauffage.

2. Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux du syndrome de l'œil sec vise à: stimuler la production de larmes, améliorer sa qualité et retenir longtemps les larmes à la surface de l'œil.

Aux fins ci-dessus, les gouttes ophtalmiques sont généralement utilisées pour les yeux secs, parmi lesquels nous pouvons souligner - «Vidisik», «Visé», «Larme artificielle», «Okovirine», «Optiv», «Oftolik», «Lacrisifi», «Hilo-Comod».

En présence de lentilles de contact, veillez à respecter le mode d'utilisation.

Pour éliminer les irritations causées par le port de lentilles cornéennes, vous pouvez appliquer les gouttes suivantes: "Licontin", "Hilozar-dresser".

Chaque produit a son propre dosage, indications et contre-indications. Par conséquent, avant toute utilisation, consultez votre médecin et lisez attentivement le mode d'emploi.

Pour le traitement du syndrome de l'œil sec, appliquez également une pommade pour les yeux, qui se trouve généralement sous la paupière avant le coucher.

De plus, il est recommandé d'utiliser de la vitamine A (rétinol), des acides gras oméga-3.

Dans certains cas, l’utilisation de stéroïdes, d’immunosuppresseurs ("cyclosporine"), de médicaments hormonaux.

Avec un "œil sec" sur le fond d'infection de l'oeil, on utilise des pommades antibactériennes.

3. Traitement supplémentaire

Des méthodes supplémentaires pour le traitement du syndrome de l'œil sec sont:

  • Porter des lentilles sclérales - ce sont de grosses lentilles de contact qui créent un «entrepôt» de larmes sur la cornée et empêchent l’évaporation accélérée du liquide lacrymal de la surface de l’œil. Ces lentilles protègent également les yeux des facteurs externes indésirables.
  • Porter des lunettes de protection - joue le rôle d'une chambre d'hydratation en fermant partiellement la zone autour des yeux. Peut être fait sous forme de lunettes, verre, bandages, enjoliveurs.
  • Porter des prothèses oculaires spéciales.

4. traitement chirurgical

L'absence de l'effet souhaité dans le traitement médicamenteux peut conduire à des méthodes chirurgicales de traitement des yeux secs:

La tarsorophie - une méthode de traitement basée sur la suture partielle des paupières, qui réduit la fissure palpébrale et aide à réduire l'évaporation du liquide lacrymal;

Blocage de la sortie des larmes - basé sur un blocage partiel ou complet des canaux lacrymaux, à travers lequel le liquide lacrymal en excès est retiré de la cornée. Le blocage s'effectue en insérant des bouchons ponctuels dans le conduit ou en les cautérisant.

5. Traitement des maladies associées

Si la cause de "l'oeil sec" réside dans la présence d'autres maladies, le traitement approprié est alors prescrit par le spécialiste compétent. Il est très important de bien diagnostiquer les symptômes du syndrome de l'œil sec, sinon toutes les actions décrites ci-dessus ne peuvent avoir qu'un effet temporaire.

Syndrome de l'oeil sec - Remèdes populaires

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement du syndrome de l'œil sec, consultez votre médecin!

Scintillement. Comme nous l'avons mentionné à plusieurs reprises, lors du clignotement, la cornée de l'œil est uniformément recouverte d'un film lacrymal. Lorsque nous sommes concentrés sur l'écran, l'œil clignote un nombre minimum de fois. En même temps, le film ne se rétablit pas dans le temps et, au fil du temps, la personne commence à ressentir les symptômes de "sécheresse oculaire". Apprenez à cligner des yeux lorsque vous travaillez derrière le moniteur. Dans de nombreux cas, cela suffit non seulement pour empêcher le développement du syndrome, mais également pour arrêter son développement s'il est présent.

Vitamine A et Oméga-3. Mangez des aliments riches en vitamine A et en oméga-3, qui améliorent la nutrition de l'œil et de toutes ses parties, et donc son fonctionnement. On distingue les aliments riches en vitamine A et en oméga-3 - carottes, pommes, persil, oseille, poivre, huile de poisson, huile de lin, graines blanches, noix.

Thé vert Préparez un sachet de thé vert, puis appliquez un sac légèrement pressé et chaud dans les yeux pendant 10-15 minutes, sans permettre toutefois à un refroidissement fort du sac. Après avoir cligné des yeux.

Infusion aux herbes. 2-3 cuillères à soupe d'une des herbes suivantes - camomille, romarin, pensées, violette, versez un verre d'eau bouillante sur le récipient, couvrez le récipient, laissez-le reposer pendant 1 heure, puis égouttez-le et rincez-le 3-4 fois par jour, uniquement forme chaude, afin de ne pas attraper les yeux froids.

Au miel 1 c. À thé de miel dissoudre dans 3 c. cuillères d'eau, et humidifié avec un tampon de gaze dans la solution préparée, appliquez-le à vos yeux comme une compresse.

Concombre. Coupez 2 cercles de concombre et attachez-le aux yeux. Le concombre aide non seulement à reposer et à nourrir les yeux, à traiter leur sécheresse, mais réduit également l'apparition de rides autour des yeux.

Prévention de la sécheresse oculaire

La prévention du syndrome de l'oeil sec comprend:

  • Observez le mode de travail / repos / sommeil, dormez suffisamment;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments, la vitamine A est particulièrement bénéfique pour les yeux.
  • Touchez vos yeux avec des mains non lavées, surtout dans la rue.
  • Effectuez un nettoyage humide en temps opportun dans un espace résidentiel et de travail, au moins 2 à 3 fois par semaine;
  • Essayez de maintenir une humidité modérée dans la zone de vie / travail, si nécessaire, installez un humidificateur;
  • Lorsque vous travaillez devant un ordinateur, que vous regardez la télévision ou lisez un livre, essayez de cligner des yeux plus souvent.
  • Ne regardez pas le moniteur, la télévision, le smartphone avec les lumières éteintes, travaillez uniquement avec un bon éclairage du lieu de travail;
  • Buvez plus de liquides;
  • Lorsque les sédentaires travaillent avec la charge sur les yeux, faites régulièrement des exercices pour les yeux;
  • En position assise, essayez de garder le dos droit, sans pencher la tête vers l’avant, car mauvaise position de la colonne vertébrale conduit finalement à diverses maladies du système musculo-squelettique (ostéochondrose, cyphose), dans lesquelles des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins sont piégés dans la colonne vertébrale, la circulation sanguine normale de la tête est perturbée et un certain nombre de troubles du travail des organes de la vision mais également les têtes;
  • Si vous ressentez des symptômes de "yeux secs", consultez un médecin, car l'orientation rapide vers un spécialiste aidera à éviter d'éventuelles complications de la maladie.

Syndrome de l'oeil sec

Syndrome de l'oeil sec (xérophtalmie) - état d'humidité insuffisante à la surface de la cornée et de la conjonctive en raison d'une violation de la qualité et de la quantité de liquide lacrymal et de l'instabilité du film lacrymal. Les manifestations du syndrome de l'œil sec sont: brûlure et douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, photophobie, fatigue rapide lors du travail visuel, intolérance à l'air sec et poussiéreux. Le syndrome de l'œil sec est diagnostiqué en fonction des résultats de la biomicroscopie, des tests de Schirmer et de Norn, du test d'instillation de fluorescéine, de la thiascopie, de l'osmométrie, de la cristallographie du liquide lacrymal, de l'examen cytologique d'un frottis conjonctival. En tant que traitement du syndrome de l’œil sec, on présente des préparations de larmes artificielles, une obturation des canaux lacrymaux, une tarsorrhaphie, une kératoplastie, une greffe de glandes salivaires.

Syndrome de l'oeil sec

Le syndrome de l'œil sec est une affection assez courante en ophtalmologie, caractérisée par un manque d'humidité à la surface de la cornée et de la conjonctive de l'œil et par l'apparition de signes de xérose. Le syndrome de l’œil sec touche 9 à 18% de la population, plus souvent chez les femmes (près de 70% des cas), l’incidence de la maladie augmente de manière significative avec l’âge: jusqu’à 50 ans - 12%, après 50 - 67%.

Normalement, la surface antérieure du globe oculaire est recouverte d’un film lacrymal mince continu (environ 10 µm) à structure tricouche. La couche lipidique externe - la sécrétion huileuse des glandes de Meibomius garantit que la paupière supérieure glisse sur la surface du globe oculaire et ralentit l'évaporation du film lacrymal. La couche aqueuse contenant des électrolytes et des composés organiques dissous élimine les corps étrangers des yeux, fournit à la cornée des nutriments et de l'oxygène et crée une protection immunitaire. La couche de mucine - la sécrétion muqueuse des cellules épithéliales et caliciformes est en contact direct avec la cornée: elle lisse et lisse sa surface, y associe le film lacrymal et garantit une haute qualité visuelle.

Toutes les 10 secondes environ, le film lacrymal est brisé, ce qui déclenche un mouvement clignotant des paupières et met à jour le liquide lacrymal, rétablissant son intégrité. La violation de la stabilité du film lacrymal prélageux entraîne ses fréquentes ruptures, la sécheresse de la surface de la cornée et de la conjonctive, le développement du syndrome de l’œil sec.

Causes du syndrome de sécheresse oculaire

Une quantité et une qualité de liquide lacrymal insuffisantes, ainsi qu'une évaporation excessive du film lacrymal pré-cornéen, réduisant son temps ou son volume de conservation, entraînent un syndrome de sécheresse oculaire.

Les causes du développement du syndrome de l’œil sec peuvent être des maladies internes et des syndromes associés à une diminution de la production de larmes: autoimmune (syndrome de Sjogren), maladies du système hématopoïétique et réticulo-endémique, et maladies infectieuses, maladies de la peau (pemphigus), grossesse.

L'aphroxie peut entraîner une vision anormale de l'œil. ).

Certains facteurs artificiels entraînent une violation de la stabilité du film lacrymal: air sec provenant des climatiseurs et des radiateurs soufflants, travail pénible sur un PC, regarder la télévision, erreurs de sélection et d'utilisation des lentilles de contact, problèmes environnementaux.

Réduit la production de larmes et entraîne le syndrome de l'œil sec à l'utilisation à long terme de médicaments ophtalmiques contenant des bêta-bloquants, des anticholinergiques, des anesthésiques; certains médicaments systémiques (contraceptifs hormonaux, antihistaminiques, antihypertenseurs).

L'apparition du syndrome de l'œil sec est facilitée par des mouvements de clignotement trop rares, un trouble carence en vitamines dans le métabolisme des vitamines liposolubles, une prédisposition génétique, l'âge après 40 ans, appartenant au sexe féminin. La diminution de la fréquence des mouvements de clignement peut être due à une diminution de la sensibilité de la cornée de nature fonctionnelle ou organique.

Classification du syndrome de l'oeil sec

Selon la classification nationale, selon la pathogenèse du syndrome de l’œil sec, développé en raison d’une diminution du volume de sécrétion du liquide lacrymal, d’une évaporation accrue du film lacrymal, ainsi que de leurs effets combinés; en fonction de l'étiologie, il existe un syndrome de l'oeil sec, symptomatique, artificiel.

Le syndrome de l'œil sec peut s'exprimer sous différentes formes cliniques: macro et micro érosion récurrente de la cornée ou de la conjonctive du globe oculaire; kératoconjonctivite sèche, kératite filamenteuse.

Par sévérité, distinguer le syndrome de sécheresse oculaire léger, modéré, grave et très grave.

Symptômes du syndrome de l'oeil sec

Les manifestations cliniques du syndrome de l'œil sec sont très diverses et sont largement déterminées par la gravité de la maladie. Les symptômes subjectifs du syndrome de l'œil sec comprennent la sensation d'un corps étranger (sable) dans la cavité conjonctivale, des rougeurs, des brûlures et des picotements dans les yeux; larmoiement, sensibilité accrue à la lumière, fatigue; vision floue, douleur lors de l'instillation des gouttes oculaires.

Les symptômes du syndrome de l'œil sec sont généralement plus prononcés le soir, ainsi que lors d'un séjour dans une pièce sèche ou polluée, par temps froid ou venteux, après un travail visuel intense ou de longue durée.

Les signes objectifs du syndrome de l'oeil sec sont les modifications xérotiques de la cornée et de la conjonctive de gravité variable (xérose de la cornée cornéenne). Avec un léger développement de xérose de la conjonctive cornéenne, une augmentation compensatoire de la production de larmes (hyperlacrimie) et une augmentation de la hauteur du ménisque des larmes inférieures se développent. Avec une xérose modérée, le réflexe de larmoiement diminue, le ménisque des larmes diminue ou est complètement absent, il se produit une sensation de "sécheresse" dans les yeux, un gonflement de la conjonctive enflée sur le bord libre de la paupière inférieure et son déplacement avec la paupière adhérente lors des mouvements de clignotement. Le xérosis conjonctival cornéen sévère se manifeste sous les formes cliniques suivantes: kératite filamenteuse, kératoconjonctivite sèche et érosion cornéenne récurrente survenant dans le contexte des manifestations actuelles du syndrome de l'œil sec.

Lorsque la kératite filamenteuse se trouve sur la cornée, il existe de multiples excroissances épithéliales, manifestations du syndrome cornéen modérément prononcé, sans modifications inflammatoires de la conjonctive.

Dans la kératoconjonctivite sèche, il existe des modifications marquées de la cornée-conjonctive de type inflammatoire et dégénératif;.

Avec l'érosion cornéenne récurrente, des microdéfacts de l'épithélium de surface apparaissent périodiquement, qui persistent pendant 3 à 5 jours ou plus, et un inconfort à long terme est observé après l'épithélialisation.

Une xérose conjonctivale cornéenne particulièrement sévère se développe habituellement avec une déconnexion totale ou partielle de la fissure palpébrale. Le syndrome de l'œil sec avec une carence marquée en vitamine A se manifeste par une métaplasie épithéliale squameuse et une kératinisation de la conjonctive.

Le syndrome de l'œil sec est souvent associé à une blépharite. Le syndrome de l'œil sec peut entraîner des modifications xérotiques graves et irréversibles, voire une perforation de la cornée.

Diagnostic du syndrome de l'oeil sec

L'examen diagnostique d'un patient atteint du syndrome de l'oeil sec commence par la collecte des plaintes, une évaluation des antécédents et des symptômes cliniques de la maladie, afin d'identifier les signes pathognomoniques et indirects de xérose de la conjonctive cornéenne.

Un examen physique du syndrome de l'œil sec est suivi d'un examen externe, au cours duquel l'ophtalmologiste détermine l'état de la peau de la paupière, l'adéquation de la fermeture, la nature et la fréquence des mouvements des yeux. La biomicroscopie de l'œil analyse l'état du film lacrymal, de la cornée, de la conjonctive du globe oculaire et des paupières, ainsi que de la hauteur du ménisque lacrymal.

En cas de suspicion de syndrome de l'œil sec, un test d'instillation de fluorescéine est effectué à l'aide d'une solution de coloration afin de déterminer le moment de la déchirure du film lacrymal et de détecter la présence de foyers secs de cornée dépourvus d'épithélium. A l’aide d’échantillons spéciaux, on examine le taux de formation de liquide lacrymal - production totale de larmes (test de Schirmer), qualité et taux d’évaporation du film lacrymal (échantillon de Norn). Une évaluation non invasive de la résistance du film lacrymal précroissant est réalisée à l'aide d'une tiascopie (inspection en lumière polarisée) et en mesurant l'épaisseur de la couche lipidique.

Un examen ophtalmologique complet du syndrome de l’œil sec comprend également une étude en laboratoire de l’osmolarité et de la cristallographie des liquides lacrymaux, ainsi qu’un examen cytologique d’un frottis de la conjonctive (y compris de l’empreinte). En cas de maladie systémique ou endocrinienne dans les antécédents d'un patient atteint du syndrome de l'œil sec, des études immunologiques et endocrinologiques pertinentes sont effectuées.

Traitement des yeux secs

Le traitement de la sécheresse oculaire est axé sur l'élimination des facteurs étiologiques du xérosis; hydratation complète de la surface oculaire et augmentation de la stabilité de la précharge du film lacrymal; soulagement des modifications pathologiques cornéennes et conjonctivales et prévention des complications.

Les plus couramment utilisés dans le syndrome de l’œil sec sont les instillations régulières de préparations de larmes artificielles (larmes naturelles, gels de carbomère et dexpanthénol), qui permettent de restaurer un film lacrymal assez stable à la surface du globe oculaire. Pour le syndrome de l’œil sec léger, des médicaments de faible viscosité sont prescrits, pour les formes modérées et graves, de viscosité moyenne et élevée (gels), dans les cas graves de xérose, les médicaments de faible viscosité sans conservateurs.

En outre, dans le syndrome de l’œil sec, on montre des instillations de médicaments anti-inflammatoires et immunotropes, et en présence de modifications xérotiques dégénératives de la cornée, des médicaments métaboliques. En outre, prescrire des antihistaminiques, des stabilisants de la membrane des mastocytes et des stabilisants de la membrane lysosomale des macrophages.

Le traitement chirurgical du syndrome de l'œil sec est effectué, si nécessaire, pour limiter le débit sortant et l'évaporation des larmes natives ou artificielles de la cavité conjonctivale, pour augmenter le débit du liquide lacrymal, pour éliminer les complications survenues (ulcère xérotique, perforation de la cornée). La fermeture des canaux lacrymaux de l’œil s’effectue selon les méthodes suivantes: obturation du punctum lacrymal à l’aide de bouchons spéciaux; chirurgie plastique de la conjonctive lacrymale punctum ou de la peau; diathermocoagulation, coagulation au laser ou suture chirurgicale.

L’obturation du canalicule lacrymal avec des bouchons en silicone miniatures et le recouvrement conjonctival de l’ouverture lacrymale dans le syndrome de l’œil sec sont préférables car ils sont peu invasifs, plus efficaces et ne provoquent pas de modifications irréversibles.

Dans la cornée sévère, la xérose (ulcère xérotique, kératomalacie) et l’absence d’effet de la pharmacothérapie et l’obstruction du tractus lacrymal, avec syndrome de sécheresse oculaire, produisent une kératoplastie. Les patients présentant une fermeture incomplète des paupières, un œil fendu et un rare clignotement présentent une tarsorrhaphie latérale.

Les méthodes innovantes de traitement du syndrome de l'œil sec sont la transplantation des glandes salivaires de la cavité buccale dans la cavité conjonctivale, l'implantation de dacriorizeurs dans les tissus mous d'un patient avec élimination de tubes spéciaux dans la cavité conjonctive.

Pronostic et prévention du syndrome de l'oeil sec

Même avec une évolution légère, le syndrome de l'œil sec nécessite un traitement complet et adéquat afin d'éviter le développement de maladies graves de la conjonctive et de la cornée, pouvant entraîner une perte de vision.

Il est possible de prévenir le syndrome de sécheresse oculaire en réduisant les effets sur les yeux de facteurs artificiels, en effectuant un traitement préventif des maladies internes, notamment: pathologie des organes de la vision, consommant une quantité suffisante de liquide, mangeant rationnellement, faisant souvent des mouvements de clignement des yeux sous charge visuelle.

Syndrome de sécheresse oculaire: symptômes, traitement, meilleures gouttes

Les problèmes associés à une humidification inadéquate de la cornée sont connus de beaucoup. Sécheresse des yeux, démangeaisons, inconfort - chaque année, de plus en plus de personnes se plaignent de symptômes similaires. Et bien que les jeunes passent plus de temps devant les écrans des gadgets que les personnes âgées, le risque de faire face à des sensations désagréables avec l’âge ne fait qu’augmenter - de 12 à 13% à 40 ans à 65-67% après.

Quel est le syndrome?

Le syndrome de l'œil sec est une pathologie dans laquelle la production de larmes est réduite ou la composition du liquide lacrymal change. En conséquence, la cornée de l'œil ne reçoit pas suffisamment d'humidité, ce qui crée une gêne et, si elle n'est pas traitée ou si elle contient davantage d'humidité, elle peut provoquer des lésions de la cornée et de graves problèmes de vision.


Le nom du syndrome lui-même est apparu relativement récemment, car la sécrétion initialement insuffisante de liquide lacrymal était exclusivement associée à la maladie ou au syndrome de Sjogren (Sjogren). Le syndrome lui-même ne se manifestant que rarement dans les glandes lacrymales et s'accompagnant souvent de maladies aussi graves que la polyarthrite rhumatoïde, un patient qui se plaignait de sécheresse et de brûlures aux yeux a été soumis à un examen complet. Pendant ce temps, les changements causés par le syndrome de l'œil sec peuvent être très différents des symptômes de la maladie de Sjögren. Par exemple, dans le syndrome de l'oeil sec, la composition et la viscosité d'une déchirure persistent, ainsi que les propriétés bactéricides du liquide lacrymal, les maladies inflammatoires associées de la cornée ne surviennent pas toujours et la quantité de larmes sécrétées peut même être supérieure à la normale.

Comment distinguer?

Les symptômes du syndrome de l'œil sec sont très divers. Mais la première chose que tous les patients remarquent est une sensation de brûlure et une sensation de “sable” en clignotant. Souvent, la sensation de corps étranger sous les paupières s'accompagne d'un rezu, «flou» de l'image, diminution de la netteté de la perception. Beaucoup se plaignent des lettres "flottantes" dans le texte, de la nécessité de faire des efforts pour lire et travailler à l'ordinateur. Le développement du syndrome entraîne l'apparition de démangeaisons et de brûlures sous les paupières, une rougeur de la cornée, un "maillage" de capillaires bien visible. Il y a souvent une réaction de compensation - afin de rétablir le niveau d'hydratation requis, un larmoiement spontané commence. Parfois, le larmoiement est accompagné d'un nez qui coule en raison d'un léger gonflement de la muqueuse nasopharyngale. Les yeux déchirés et rougis sont une raison sérieuse de se tourner vers un ophtalmologiste, car à l'étape suivante du syndrome apparaissent des changements pathologiques dans les tissus de la cornée et de la conjonctive. Une hydratation insuffisante et une multitude de micro-pauses ouvrent la voie aux infections, à la kératite, à la blépharite, à l'érosion et aux ulcères de la cornée. A ce stade, l'inconfort est remplacé par des sensations douloureuses.

Pourquoi la sécheresse apparaît-elle?

Les causes du dessèchement de la cornée sont variées, cependant, il est possible d'identifier les principaux problèmes conduisant à l'apparition du syndrome. Le premier syndrome de sécheresse oculaire est observé lors du port de lentilles, en particulier anciennes, dont la période d’utilisation touche à sa fin ou a expiré. Si vous ne vous souciez pas des objectifs, vous risquez alors d'avoir les yeux secs pendant 3-4 jours, à cause de l'accumulation de poussière sur la surface de l'objectif. Les lentilles en hydrogel moderne et en silicone, bien entretenues, ne sèchent pratiquement pas la cornée. Toutefois, si la surface du matériau est excessivement «séchée» par la poussière, le vent ou le froid, une humidification supplémentaire est tout simplement nécessaire.

Le deuxième point important auquel le syndrome de l'œil sec est inévitable est la fermeture incomplète des paupières. Un problème assez rare et qui nécessite une correction chirurgicale. La blépharoplastie (modification de la forme de la paupière) permet de corriger le défaut naturel et de rétablir progressivement l'humidité nécessaire de la cornée durant le sommeil. De plus, la fermeture incomplète des paupières pendant le sommeil peut être causée par certains problèmes neurologiques ou résulter de blessures et de brûlures.

Les facteurs externes, en tant que troisième cause de sécheresse cornéenne, constituent la partie la plus étendue. Étant donné que le film lacrymal s'évapore de la surface de l'œil à différentes vitesses par temps chaud et froid, par vent sec et humide, dans une pièce climatisée ou encombrée, et que la fréquence de clignotement ne correspond pas toujours aux conditions extérieures, le syndrome de l'œil sec peut apparaître lorsque la saison ou les vacances changent, même juste en sortant de la pièce. Si après un certain temps, les yeux s’adaptent et que les signes de sécheresse cornéenne disparaissent, ne vous inquiétez pas. L'augmentation de la gêne causée par le changement des conditions extérieures est au contraire une raison pour contacter un spécialiste.

La prise de certains médicaments, des modifications hormonales et un manque de vitamine A contribuent également au développement de la sécheresse de la cornée. Le tabagisme, l’alcool, le manque de sommeil, le stress constant, les petits travaux, l’éclairage insuffisant du lieu de travail et le travail avec des gadgets dans le noir demeurent également des facteurs de risque de sécheresse des yeux.

Comment se produit la sécheresse?

Physiologiquement, le syndrome de l’œil sec est le suivant: il est normal d’humidifier l’œil avec suffisamment de liquide produit par les glandes lacrymales supplémentaires. Chaque clin d’œil distribue le liquide avec une fine couche sur la surface de la cornée, hydrate l’œil et réduit la gêne. Un mince film lacrymal commence à s'évaporer, se recouvre de micro-cassures, mais n'a pas le temps de sécher complètement, car le prochain clignement des yeux. Ainsi, un œil en bonne santé est toujours sous une couche protectrice aux propriétés hydratantes et bactéricides.

La violation du mécanisme de mouillage de la cornée avec une déchirure peut être accidentelle - il suffit de regarder l'écran du portable ou de se mettre sous le flux d'air glacé du climatiseur, ou de manière systématique. Dans le premier cas, il est possible de connecter les principales glandes lacrymales pour une hydratation immédiate. Beaucoup de gens savent que lorsqu'un vent violent commence à mouiller les yeux - c'est ainsi que fonctionne le mécanisme d'humidification d'urgence.

Le séchage systématique de la cornée, par exemple lorsque vous travaillez en permanence derrière le moniteur ou par le vent, fait que l'intervalle habituel entre les clignotements devient trop long et que la déchirure s'évapore complètement, ainsi que l'humidité de la couche supérieure de la cornée. C'est la perte d'humidité par les cellules de l'œil qui provoque des érosions et des ulcères ultérieurs. Des causes internes peuvent entraîner une augmentation de l'évaporation du liquide lacrymal: la couche lipidique du film lacrymal s'amincit sous l'influence de certains antihistaminiques, de puissants antidouleurs hormonaux accélérant le dessèchement de l'œil. Moins souvent, la production de larmes diminue et devient insuffisante pour humidifier toute la surface de la cornée.

Comment diagnostiquer la sécheresse cornéenne?

Le traitement du syndrome de l'oeil sec nécessite un diagnostic préalable précis de ses causes. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure la maladie de Sjogren et le changement pathologique de la viscosité de la déchirure. La qualité du film lacrymal est déterminée en testant Norn - instillation d’un colorant spécial, qui vous permet d’estimer la quantité de liquide lacrymal, le taux d’évaporation et l’apparition de cassures sur le film, ainsi que le moment où se produisent les clignements répétés. À l’aide de ce test, il est possible d’établir si le liquide lacrymal libéré est suffisant pour maintenir le niveau requis d’humidification de la cornée dans des conditions normales.

Le deuxième test de diagnostic important est effectué pour déterminer le nombre total de déchirures et est appelé test de Schimmer. Le taux de mouillage de la bande filtrante placée derrière la paupière indique la quantité de liquide lacrymal produit, et il est également important de noter le manque et l'excès de larmes, car compenser une hydratation insuffisante par le travail des principales glandes lacrymales donne un résultat accru.

Également effectué un examen biomicroscopique, qui permet d’évaluer l’état actuel de la cornée et des muqueuses. Dans le processus d'inspection avec une lampe à fente, la micro-érosion, les points initiaux de l'inflammation, des changements pathologiques imperceptibles peuvent être identifiés.

Comment traiter?

La collecte et l'analyse soigneuses des données sur chaque cas de sécheresse cornéenne vous permettent de développer un schéma thérapeutique optimal. Les gouttes oculaires pour le syndrome de l'oeil sec sont presque toujours prescrites, mais la composition des gouttes peut varier de manière très marquée. Pour la première phase du syndrome, lorsque la sécheresse et les brûlures sont rares et ne conduisent pas à un dessèchement dangereux de la cornée, un substitut de la larme est généralement prescrit. Lors du port de lentilles de contact est de choisir une goutte, recommandé par le fabricant. Par exemple, BaushLomb recommande d'utiliser les gouttes anti-éclaboussures Artelak pour une hydratation d'urgence toute la journée.

De nombreux patients, croyant savoir comment traiter le syndrome de l'œil sec, choisissent seuls des gouttes hydratantes. Dans le cas des larmes artificielles, cette approche n'est pas trop dangereuse. Le plus qui puisse arriver est que les gouttes ne vous aideront pas à résoudre le problème et que vous devrez toujours acheter les moyens prescrits par l'ophtalmologiste.

Des problèmes beaucoup plus graves se posent lorsque vous essayez de vous en tirer avec des gouttes pour infections oculaires, blessures à la cornée ou perturbation des glandes lacrymales. Un soulagement temporaire peut être trompeur et le patient ratera l'étape à laquelle des pommades et des gels de guérison, tels que Korneregel ou Vidisik, doivent être utilisés pour le traitement.

Infections et stades avancés du syndrome de l'oeil sec

Ayant ignoré ou oublié en toute sécurité, en raison de gouttes hydratantes, l'apparition d'une maladie oculaire infectieuse, le patient peut constater que le liquide lacrymal est devenu trouble, le matin, du pus s'accumule dans le coin des yeux, une photophobie se développe et la vision se détériore progressivement. À ce stade, il est trop tard pour poser la question «que faire»: il est nécessaire de contacter d'urgence un ophtalmologiste. De nombreuses maladies des yeux entraînent des modifications irréversibles du tissu oculaire et plus le traitement antimicrobien sera mis en route rapidement, mieux ce sera. Les maladies des yeux causées par des champignons, des virus et des bactéries sont traitées avec des pommades pour les yeux avec divers additifs fongicides, antibactériens ou antiviraux.

Une instillation d'antibiotiques dans les yeux est souvent nécessaire, et cela doit être fait strictement toutes les heures pour maintenir un niveau constant de concentration du médicament. Au moment du traitement, il est interdit au patient de regarder la télévision, de lire, d'utiliser un ordinateur ou un gadget mobile, afin de ne pas fatiguer les yeux. Après une victoire complète sur l'infection, une période de rééducation sera nécessaire, lorsque la vision reviendra progressivement, ou une intervention chirurgicale si les changements causés par la maladie sont incurables par des méthodes conservatrices.

Maladies cornéennes majeures

Les relations causales dans le cas de maladies oculaires peuvent être floues. Autrement dit, dans certains cas, le syndrome de la sécheresse oculaire ouvre la voie de l'infection et provoque un déclin général de l'immunité, et dans d'autres situations, la sécheresse elle-même apparaît à la suite d'une infection bactérienne ou fongique. Seul un ophtalmologiste peut déterminer quel est devenu le principal problème, mais dans la plupart des cas, l'enchaînement des problèmes joue un rôle moins important que les conséquences générales de la maladie.

Parmi les maladies les plus désagréables et les plus courantes, on peut noter d’une manière ou d’une autre le syndrome de l’œil sec, la blépharite, la kératite, la kératoconjonctivite et la conjonctivite. Les lésions érosives de la cornée sont probablement les conséquences de la maladie, mais il arrive parfois que le contraire se produise.

Blépharite

Maladie des paupières associée à une inflammation de la glande molle située entre les cils. Manifesté sous la forme d'un petit gonflement rougeâtre sur les paupières supérieures et inférieures, soulignant le secret mousseux, la perte ou l'amincissement des cils, le collage des cils après le sommeil, la formation de croûtes sur les paupières. La blépharite apparaît souvent à un âge avancé et s'accompagne de démangeaisons, de brûlures, de douleurs et d'une vision floue. Plus de la moitié des patients atteints de blépharite sont également atteints du syndrome de l'œil sec, car les conduits des glandes qui produisent le liquide lacrymal sont endommagés par le gonflement.

La maladie peut être traitée. Selon sa forme, un traitement antibactérien, antifongique (avec blépharite séborrhéique) ou antiparasitaire (avec blépharite à démodex) peut être nécessaire à long terme.

La correction du syndrome de l'œil sec causé par la blépharite se limite généralement à la nomination d'une déchirure artificielle. Toutefois, dans les cas où la maladie est négligée, il peut être nécessaire de fermer le canal lacrymal, qui draine l'excès de liquide des yeux.

Kératite

L'opacification de la cornée est appelée kératite et est le plus souvent associée précisément au syndrome de sécheresse oculaire ou à des actions conduisant indirectement à son apparition. La brumisation et la décoloration caractéristiques de l'éclat de la cornée, le rougissement de la sclérotique, le changement de couleur de l'iris semblent plutôt terrifiants et, ce qui est particulièrement désagréable, peut entraîner une perte irréversible de la vision.

En règle générale, le développement de la maladie commence sous la lentille de contact. Une humidité insuffisante, des microtraumatismes de la cornée, un contact avec des particules étrangères provenant de la surface de lentilles mal nettoyées assurent le développement d'une kératite infectieuse. La présence d'un virus de l'herpès ou d'une candidose non cicatrisée dans le corps peut déclencher une kératite aiguë et endommager d'autres tissus oculaires, pouvant se transformer en kératoconjonctivite ou kératouvéite.

Ignorer la kératite, en plus du processus douloureux, peut causer la cécité cornéenne. Pour le traitement de la maladie, il est nécessaire d’éliminer les corps étrangers de l’œil (le cas échéant), de suivre un traitement antibactérien complet (antifongique, antiviral, antiparasitaire), de rétablir le niveau normal d’humidité cornéenne et de refuser de porter des lentilles cornéennes jusqu’à récupération complète.

Kératite ulcéreuse

En plus de la kératite filamenteuse, dans laquelle les fils les plus minces sont attachés à l'extrémité de la cornée et l'irritent en clignotant, la kératite ulcéreuse se manifeste sous la forme d'érosions qui détruisent les couches superficielles et profondes de la cornée. En règle générale, le développement des ulcères se produit progressivement et peut, en fonction des causes de la maladie, conduire à une cécité complète.

Les ulcères superficiels, dans lesquels une partie de l'épithélium est détruite, peuvent être traités et entièrement contractés en raison de la migration de cellules voisines par division. Avec cette érosion, de nouveaux capillaires ne sont pas formés, ce mécanisme d'auto-guérison est donc inutile pour les dommages plus profonds.

Les ulcères qui touchent les couches inférieures de la cornée sont généralement très douloureux et sensibles, même aux gouttes neutres hydratantes. Par conséquent, le traitement et la prévention des infections lors de la guérison d'érosions profondes s'accompagnent d'un inconfort important. Dans ce cas, la restauration complète de l'épithélium endommagé est due à l'introduction de capillaires de la conjonctive et nécessite beaucoup plus de temps.

Étant donné que l’œil humain est adapté à l’auto-guérison des blessures physiques, la tâche de l’ophtalmologiste consiste à administrer un traitement antiviral, antibactérien et antifongique pendant la période de récupération de la cornée. Non seulement la vision du patient, mais également la santé de tous les tissus environnants dépend souvent du diagnostic correct, réalisé dans les meilleurs délais.

La conjonctivite

La surface interne des paupières et la surface visible de la sclérotique sont recouvertes du tissu transparent le plus mince, la conjonctive. Les virus, les bactéries, les champignons et les effets physiques négatifs peuvent provoquer une inflammation et des rougeurs, appelées conjonctivite.

La cause de la conjonctivite est souvent le dessèchement de la cornée dû au syndrome de sécheresse oculaire. La réduction de la protection antimicrobienne, qui fournit un liquide lacrymal, ouvre la voie aux infections et le nettoyage insuffisamment rapide des particules de poussière et de pollen captées dans les yeux provoque une réaction allergique. Le traitement de la conjonctivite causée par le syndrome de l'oeil sec commence par déterminer la cause de l'inflammation. Si le problème réside dans le contact avec des allergènes sur la conjonctive, un traitement antihistaminique et une hydratation régulière des yeux avec des larmes artificielles et des suppléments anti-inflammatoires sont effectués. Si la maladie est causée par une infection tissulaire, un programme d’utilisation d’antibiotiques généraux et locaux, associé à des gouttes hydratantes et cicatrisantes, est mis au point.

Prévention de la sécheresse oculaire

Étant donné que le syndrome de l'œil sec survient rarement en raison d'anomalies congénitales, il est tout à fait possible d'empêcher le dessèchement de la cornée. En outre, chaque mesure visant à prévenir les yeux secs en même temps protège contre de nombreuses maladies infectieuses et leurs conséquences négatives, en préservant l’acuité visuelle des patients.

Pour éviter le dessèchement de la cornée dans différentes situations, vous pouvez utiliser des gouttes hydratantes imitant les larmes, mais dans certains cas, des mesures de protection supplémentaires seront nécessaires. Par conséquent, par vents violents et au soleil, il est recommandé de porter des lunettes de protection avec filtres UV et lors de la baignade dans des plans d’eau et des piscines publics, utilisez des masques de protection étanches à la peau. Ces mesures aident à éviter le contact direct des bactéries et des champignons sur la cornée et à prévenir le développement de maladies pour lesquelles la sécheresse oculaire est un symptôme.

La protection des yeux lorsque vous travaillez dans un bureau ou dans des zones climatisées a ses propres caractéristiques. Le principal problème ici est le faible taux d'humidité. Vous devez donc penser à installer un évaporateur ou même simplement arranger les conteneurs avec de l'eau. Lorsque vous travaillez à l'ordinateur, il est nécessaire de cligner des yeux plus souvent, d'échauffer régulièrement les yeux et de masser les paupières. Il est important d'utiliser les gouttes hydratantes dès l'apparition d'inconfort, de brûlures et d'inconfort.

Lorsque vous portez des lentilles de contact, vous devez suivre toutes les règles de protection et d'humidité applicables à un modèle et à un matériau de lentille particuliers.

Comment cacher les manifestations de sécheresse de la cornée?

Des larmes, des rougeurs et des yeux enflés suscitent beaucoup de méfiance chez les supérieurs, les collègues et les organismes chargés de l'application de la loi, car de tels signes peuvent indiquer une intoxication par l'alcool ou une drogue. Il est assez désagréable pour chaque personne curieuse d'expliquer son état et beaucoup de personnes veulent se protéger des questions impudiques. Cependant, si le syndrome de l'œil sec se développait, alors en réalité et sur la photo, il serait très difficile de cacher le regard malsain. Vous pouvez porter des lunettes à lunettes teintées tout le temps en été, mais cette astuce ne vous évitera pas toutes les questions.

Cacher assez efficacement le problème des hydratants avec un effet vasoconstricteur, par exemple, Vizin, Naphthyzinum ou Ocmetil. Les gouttes aideront à éliminer l'enflure et les rougeurs pendant un moment, cependant, il n'est pas toujours possible d'utiliser de tels médicaments. Premièrement, à cause des contre-indications, qui incluent de nombreuses infections, et ensuite, à cause de l'incompatibilité probable avec les pommades et les applications médicales. Et même si de tels problèmes ne se produisent pas, les gouttes vasoconstricteurs ne peuvent pas être utilisées pendant plus de quatre jours.

Les remèdes populaires pour éliminer l'œdème peuvent être utilisés plus longtemps, mais leur effet sera moindre, et vous devriez consulter votre médecin à propos de la faisabilité d'une telle décision. Cependant, si l'ophtalmologiste approuve la décision d'utiliser des techniques de masquage folklorique, il est possible de recourir à des recettes éprouvées.

1. feuille de chou. Apaise, soulage les démangeaisons et les rougeurs, réduit l'enflure. Pour obtenir l'effet souhaité, posez simplement une feuille sur la paupière sans appuyer sur l'œil.

2. Concombre. Il a un effet anti-inflammatoire et apaisant, aide à éliminer rapidement le gonflement. Vous pouvez appliquer un gruau de concombre frais, émincé ou finement râpé.

3. Décoction de camomille. Apaise, soulage les démangeaisons. Pour l'application, il est nécessaire d'humidifier deux tampons de coton dans le bouillon et de les mettre sur les paupières.

Risques d'auto-traitement

Un peu plus tôt, il avait été noté que l’absence de traitement rapide et l’utilisation indépendante de gouttes ophtalmiques pouvaient aggraver et presque toujours l’aggravation de la maladie, mais il convient d’examiner cette question plus en détail. L'auto-traitement n'est pas indiqué même pour les ophtalmologistes, car il est extrêmement problématique d'examiner indépendamment leurs propres yeux. Les non spécialistes ne détermineront pas la raison de la sécheresse oculaire et ne pourront que masquer temporairement les symptômes de la maladie.

Vous pouvez choisir vous-même les gouttes oculaires hydratantes pour chaque jour, en particulier si des problèmes tels que le syndrome de la sécheresse oculaire ne se sont pas manifestés plus tôt. Lors du choix des lentilles de contact, tenez compte de l'avis d'un ophtalmologiste, qui vous aidera à naviguer dans les matériaux et la compatibilité des lentilles, des solutions et des gouttes.

S'il s'agit de traitement et de gouttes prophylactiques, on ne peut pas se passer de l'avis d'un médecin. La raison est simple: en fonction du stade de sécheresse oculaire, les gouttes sont sélectionnées avec différents composants additifs: antimicrobien, anti-œdémateux, apaisant et anesthésique. Il est souvent nécessaire d'enterrer plusieurs types de gouttes dans un certain ordre, avec une pause de 4 à 6 heures.

Il est impossible de développer de manière indépendante un tel schéma thérapeutique, de sorte que le patient est généralement limité à une pommade à la tétracycline et à des gouttes apaisantes. En conséquence, l'inflammation détruit progressivement la cornée et affecte le tissu oculaire plus sensible. Si le processus se déroule sous une lentille de contact, une douleur intense peut survenir et la lentille elle-même peut devenir trouble et se salir rapidement.

Au stade où la douleur ne peut pas être réduite au silence, même les adeptes de la médecine traditionnelle se tournent vers l'ophtalmologiste. Malheureusement, le médecin dans une telle situation est obligé d'agir rapidement afin, si possible, d'arrêter la propagation de l'infection au cerveau, et seulement ensuite - de sauver les yeux. À la suite de soins d’urgence après un autotraitement à long terme, la vision peut être partiellement ou totalement perdue.

Comment ne pas aggraver l'état de la cornée?

Outre les méthodes traditionnelles utiles et relativement sûres de protection des yeux contre la sécheresse et les maladies, il existe des recettes néfastes et dangereuses. Par exemple, se laver les yeux avec de vieilles feuilles de thé, en particulier des sachets de thé, est considéré par beaucoup comme une panacée pour la kératite, mais en réalité, tout se passe à l’inverse. Le brossage des yeux purulents et gonflés avec une tasse de thé irrite la cornée endommagée, et l'utilisation de sachets de thé au contenu inconnu pour une compresse entraîne souvent l'introduction d'une infection bactérienne et fongique sur les muqueuses initialement affaiblies.

Le jus de citron dilué, recommandé par certains «guérisseurs» en cas de rougeur et de brûlure aux yeux, provoque des irritations et, en présence de microerosias, il peut corroder le tissu cornéen et provoquer de graves brûlures. L'eau utilisée pour la solution peut contenir une grande quantité de sels, de suspensions, de composés et de micro-organismes différents, qui, une fois sur la conjonctive irritée, peuvent entraîner de nombreuses complications.

En plus des astuces et des recettes qu'il vaut mieux ne pas appliquer, en comprenant les conséquences possibles, il existe un certain nombre d'actions instinctives qui méritent d'être contrôlées. Tout d'abord, il s'agit de vouloir se gratter les yeux tout en se sentant au sec. En général, se frotter les yeux procure une hydratation rapide et un micro-massage des yeux. Lorsque le bras se déplace vers le nez, il élimine les particules emprisonnées. Il semblerait que la nature elle-même protège les yeux. Cependant, les conséquences négatives sous forme de lésions et de micro-déchirures de la cornée ou de capillaires fragiles, d'infection et de séchage du liquide lacrymal libéré dépassent largement les avantages possibles. C'est pourquoi les ophtalmologistes interdisent de toucher les yeux avec des mains non lavées et recommandent de développer une habitude alternative: hydratez vos yeux avec des gouttes à chaque fois que vous voulez vous frotter les paupières.

Conclusions

Comme le syndrome de l’œil sec peut se développer à tout âge, des mesures de prévention doivent être appliquées dès l’enfance. Il est donc très important d'apprendre à l'enfant à se laver les mains après avoir marché et utilisé les toilettes, pour lui expliquer que vous n'avez pas besoin de vous frotter les yeux. Il est également utile d’expliquer qu’avec le vent fort, il est nécessaire de protéger les yeux avec des palmes ou des lunettes spéciales. Lors de la visite des piscines et des réservoirs, respectez les règles de la natation. En cas de chaleur extrême, il est préférable d’utiliser des bandages spéciaux à base de bandana pour que la transpiration caustique n’inonde pas les yeux.

Certains types d'infections pouvant être transmis par des articles d'hygiène personnelle, il est nécessaire d'éviter l'échange de serviettes, de savon et d'accessoires pour le lavage. Certaines maladies, par exemple la démodécie, peuvent être transmises par contact étroit. Par conséquent, il vaut la peine d’éviter toute prise forte dans certaines sociétés composées de personnes inconnues ou manifestement insalubres.

Les moindres problèmes de vision, par exemple des démangeaisons ou des cils le matin sont une raison sérieuse de consulter un ophtalmologiste. L'expression «disparaître d'elle-même» en rapport avec les maladies oculaires est inacceptable car, même si la vision ne se détériore pas, l'infection peut pénétrer dans le cerveau et entraîner de graves anomalies neurologiques ou mentales, voire la mort.

Il n'est pas souhaitable de choisir des médicaments hydratants et, en particulier, des médicaments pour les yeux, en se concentrant sur le prix, des slogans publicitaires ou l'opinion de l'employé de la pharmacie. En règle générale, 10 gouttes impossibles à distinguer extérieurement ont respectivement 10 fonctions importantes permettant de corriger divers problèmes de vision. Par exemple, certaines gouttes ont un effet relaxant et sont utilisées avec une charge constante sur les yeux, tandis que d’autres forment un film hydratant plus dense et plus stable, protégeant l’œil du froid et du vent forts. Il existe des remèdes spéciaux pour les yeux avec effet antibactérien, utilisés dans les pays chauds, des gouttes de vitamine A pour compenser le béribéri, etc. Choisir sans comprendre les différences n'a pas de sens et, surtout, est inefficace.

Le syndrome d'auto-diagnostic de la sécheresse oculaire n'est également pas recommandé Il est probable que la cause des démangeaisons et des brûlures réside dans les dommages causés à la cornée ou à la surface interne des paupières. Les yeux sont comme saupoudrés de sable, provoqués par le manque constant de sommeil et une allergie aux fleurs de bouleau à l'extérieur de la fenêtre. Ou bien, au contraire, une kératite filamenteuse s'est développée sur la cornée, provoquée par la pénétration de sable dans les yeux, mais le stade initial a une sensation similaire à celle du syndrome de l'oeil sec, et un traitement adéquat est retardé.

Une prévention adéquate et un accès rapide à un ophtalmologiste aideront à éviter les erreurs désagréables et risquées, comme dans toute situation de santé.

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