Laver les canaux lacrymaux

Les injections

Indications. Les plaintes de déchirure persistante d'origines diverses. Procédure préliminaire avant la chirurgie.

Soulagement de la douleur Anesthésie par instillation avec une solution de dikain à 0,25% (ou un autre anesthésique).

Instructions au patient avant la procédure. Lorsque vous nettoyez les canaux lacrymaux à travers le point lacrymal inférieur, regardez vers le haut et, lors du rinçage à travers le point lacrymal supérieur, vers le bas.

Technique. Le lavage est effectué par le point lacrymal inférieur et par le rétrécissement du canalicule lacrymal inférieur - par le point lacrymal supérieur. Pour le lavage, utilisez une seringue d’une capacité de 2 ml et une canule à extrémité arrondie, une solution saline ou une solution de furatsiline 1: 5000. Après avoir maintenu la canule sur les os du nez, elle est légèrement étendue et appuyée sur le piston. Pendant le lavage, le patient doit incliner un peu la tête pour que le liquide ne coule pas dans le nasopharynx. Sous la perméabilité normale des canaux lacrymaux, le liquide s'écoule du nez avec un courant. L'écoulement lent du liquide (goutte à goutte) indique un rétrécissement des canaux lacrymaux dans certaines zones, plus souvent dans le canal lacrymal-nasal. Avec une obstruction complète des conduits lacrymaux, le fluide du nez ne suit pas, mais frappe un mince courant du point de déchirure supérieur ou inférieur.

Recommandations au patient après la procédure. Reste 2-3 minutes. Complications possibles. L'écoulement du liquide de lavage dans le nasopharynx, la formation d'un faux accident vasculaire cérébral.

Lavage des canaux lacrymaux

Cette procédure est utilisée chez les adultes et les enfants dès les premiers jours de la vie. Cela peut être thérapeutique et diagnostique.

L'occlusion de la lumière des canaux lacrymaux se produit très souvent chez les nourrissons au cours des premiers mois de la vie. L’obturation est généralement résolue au cours des premières semaines de la vie d’un enfant. Parfois, le système de drainage des yeux des enfants est sous-développé et cela sert également à l'apparence d'un bouchon. Ce phénomène est lourd d'inflammation avec suppuration et sécrétions. Afin de ne pas déclencher la maladie, il faut retirer le bouchon et rincer le canal avec un composé spécial qui désinfectera et éliminera les yeux de l'enfant.

Vidéo de procédure

De petites sensations douloureuses sont toujours présentes, mais un médecin qualifié gère le processus de traitement rapidement et efficacement. Le résultat de la procédure est généralement positif, les résultats sont déjà visibles dès les premiers jours. Habituellement, une maladie se manifestant par une inflammation du sac en larme disparaît et ne revient plus chez les jeunes patients.

Le lavage de la cavité lacrymale nasale est effectué et chez les patients adultes souffrant d'obstruction. Au cours de la procédure, une solution de nettoyage forcé est introduite dans les canaux près du nez. Ce traitement a à la fois un effet diagnostique et thérapeutique. Ainsi, le lavage reconnaît la perméabilité du canal, réduit également l’inflammation et élargit l’espace lacrymal.

Le sondage mécanique rigide est dangereux pour les lésions tissulaires. La violation de la perméabilité du canal est parfois associée à des changements dans la vieillesse. La solution est injectée avec une sonde conique qui dilate mécaniquement le canal. Une canule ou une seringue avec une aiguille émoussée est utilisée pour entrer dans la solution.

Tout d'abord, un anesthésique de surface pour les yeux est présenté sous forme de gouttes. Si la solution coule dans le plateau, cela signifie que la perméabilité est normale. S'il y a des irrégularités, le médecin prend rendez-vous sous la forme d'un examen radiologique et d'un examen des spécialistes adjacents (oto-rhino-laryngologiste).

Lavage du canal nasal

L'importance des larmes pour les organes de la vision est difficile à surestimer. Les scientifiques disent en plaisantant que c'était des pleurs qui ont aidé l'humanité à survivre dans des conditions de sélection naturelle. On sait depuis longtemps que les larmes améliorent l'acuité visuelle. Le mécanisme lacrymal assure le renouvellement constant du film sur la cornée. En lubrifiant le globe oculaire, les larmes le protègent du dessèchement, de l'inflammation et saturent en nutriments et en oxygène. Ils ont des propriétés antibactériennes et aident à se débarrasser des corps étrangers dans les yeux.

Pour exécuter toutes les fonctions prévues par la nature, le mécanisme de la déchirure fonctionne comme une horloge et nécessite une attention et un soutien particuliers. Un certain nombre de raisons peuvent provoquer le blocage du canal lacrymal, destiné à la sortie du liquide lacrymal. En raison de la perturbation de l'écoulement, des larmoiements involontaires des yeux apparaissent, ce qui crée un terrain fertile pour le développement de divers types d'infections des organes visuels.

Avec cette pathologie, un bébé sur cinq naît, mais les patients adultes peuvent également en souffrir. L'obstruction ou le rétrécissement des conduits lacrymaux peut provoquer des maladies oculaires graves. Pour les éliminer, les ophtalmologistes appliquent la procédure de lavage des canaux lacrymal-nasaux, qui sera abordée dans cet article.

Petite anatomie

La nature a doté l'homme d'un appareil lacrymal unique, composé de la glande lacrymale et des canaux lacrymaux. La glande lacrymale est en forme d’amande et se situe juste derrière l’œil, sous les os frontaux du crâne. D'elle à l'œil et à la paupière, une douzaine de conduits lacrymaux ont été posés. Quand les yeux quittent la glande lacrymale, il s’agit de larmes qui lavent les yeux. Les larmes stériles gardent l'oeil propre, l'hydratent et les enzymes qu'il contient détruisent les bactéries, empêchant ainsi la propagation de l'infection.

Les ponctions lacrymales dans le coin interne de l'œil (dans les paupières supérieures et inférieures) sont reliées au sac lacrymal, à partir duquel les larmes du conduit nasal pénètrent dans le nez. L'écoulement ininterrompu de liquide oculaire est dû à la pression négative dans le sac lacrymal.

En cas d'obstruction des canaux, le liquide formé dans l'œil stagne dans le sac lacrymal et peut provoquer un gonflement et une inflammation. Dans de tels cas, le lavage est nécessaire.

Symptômes de l'obstruction des canaux lacrymaux

L'exemple le plus simple du travail coordonné du canal lacrymal-nasal est la manifestation d'un nez qui coule en cas de pleurs ou d'une réaction allergique des organes de la vision.

À son tour, des problèmes de travail ou une infection des canaux lacrymaux peuvent être jugés par la manifestation des symptômes suivants:

  1. Larmes aux yeux, larmoiement excessif.
  2. Inflammation persistante et infection.
  3. Douleur aux coins des yeux et leur gonflement.
  4. Excrétion ou accumulation de mucus.
  5. Vision floue.
  6. Sang en larmes.

Indications de manipulation

L'obstruction des canaux lacrymaux peut être congénitale ou être causée par un certain nombre de facteurs, notamment l'âge.

Voici les indications les plus fréquentes de larmoiement du canal lacrymal-nasal:

  1. Obstruction des canaux chez les nourrissons causée par des anomalies dans la structure de l'os nasal ou par un sous-développement du système de drainage de l'œil. Elle se caractérise par l’apparition d’un film muqueux pouvant entraîner une inflammation des sécrétions purulentes. Dans ce cas, le film est enlevé, suivi d'un lavage avec des désinfectants et des agents anti-inflammatoires.
  2. Blocage des canaux chez les nouveau-nés avec un bouchon gélatineux, qui ne s'est pas résolu au cours des deux premières semaines après la naissance de l'enfant. Dans de tels cas, il est recommandé de masser le tractus lacrymal après chaque repas et uniquement en l'absence de résultats positifs.
  3. Le rétrécissement de l'entrée des canaux lacrymaux chez les adultes causé par des blessures, des maladies inflammatoires dans la cavité nasale, un gonflement du tissu intraoculaire ou oculaire.
  4. Obstruction du canal lacrymal chez les personnes âgées, causée par l’athérosclérose, le rhume et l’œdème des tissus adjacents, des blessures et d’autres pathologies graves.

Outre le diagnostic des pathologies des canaux lacrymaux, la manipulation de leur lavage est effectuée à des fins médicales, par exemple pour la détection de l'inflammation (canaliculite). Dans ce cas, la procédure est précédée par la purification des tubules des sécrétions mucopuruleuses.

Lors de la manipulation des canaux lacrymaux-nasaux en cas de dacryocanaliculite diagnostiquée - inflammation des canaux lacrymaux et de dacryocystite - inflammation du sac lacrymal, des médicaments sont injectés dans la cavité du canal ou du sac lacrymal.

De plus, le lavage est utilisé dans le cas d'un diagnostic tel que la sténose des canalicules lacrymaux, ainsi que dans les stades bénins de sténose du canal nasal et de l'ulcère de la cornée (pour la rééducation du foyer principal de l'infection).

Contre-indications

Seul un ophtalmologue peut évaluer la fonction du drainage du canal lacrymal avec le choix ultérieur des méthodes de traitement.

Dans ce cas, la procédure de rinçage du canal nasal n'est pas recommandée dans deux cas:

  1. Lorsque vous étirez le sac lacrymal en le remplissant de mucus, une telle procédure peut donner une impulsion à la propagation du pus à travers les organes de la vision.
  2. En cas d'inflammation aiguë purulente - hydropisie du sac lacrymal - un bouffées vasomotrices peut provoquer une surdistension et conduire à une rupture de la structure du sac.

Effectuer la procédure

En cas d'obstruction du canal nasal, les ophtalmologistes recommandent tout d'abord de recourir à une méthode de traitement moins invasive. La procédure de lavage peut être effectuée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Dans le premier cas, cette procédure permet aux ophtalmologistes de vérifier la perméabilité des canaux lacrymaux, pour lesquels ils sont injectés avec un fluide sous pression modérée. Lorsque le besoin de traitement se fait sentir, des antibiotiques, des antiseptiques ou des substances améliorant la perméabilité sont administrés aux canaux lacrymaux, en fonction des preuves.

L'élimination de l'obstruction des canaux lacrymaux est réalisée sous anesthésie locale. Dans les cas où il n'est pas nécessaire de sonder les canaux lacrymaux, les perforations ne sont pas effectuées. Un agent anesthésique est instillé dans la cavité conjonctivale, après quoi une canule spéciale avec une seringue est insérée dans l'un des points de déchirement. Si le liquide qui pénètre progressivement dans la cavité quitte librement les sinus nasaux, les canaux lacrymaux ne sont pas obstrués et l'écoulement de fluide par les yeux indique la présence d'une pathologie. Dans de tels cas, le canal nasolacrimal est lavé avec une solution de furatsilina ou une solution isotonique de chlorure de sodium.

La procédure est absolument sans danger, ne blesse pas les tissus et est recommandée aux patients, quel que soit leur âge, y compris le nouveau-né à l'âge de deux mois. Les ophtalmologistes ne recommandent pas de remettre à plus tard le diagnostic de pathologie du canal lacrymal chez l'adulte, car avec l'âge, le déroulement d'une telle manipulation devient plus compliqué.

La procédure et les caractéristiques de la procédure pour les nouveau-nés et les adultes sont décrites ci-dessous.

Laver les canaux lacrymaux chez les bébés

À la naissance, les canaux nasolacrimaux du bébé chez l'enfant sont obstrués par un film gélatineux qui, sous l'influence des larmes, devrait se dissoudre au cours des deux premières semaines de la vie de l'enfant. Cependant, chez 6% des nouveau-nés, cela ne se produit pas en raison de la résistance accrue du film ou de la structure anormale des canaux et des os du crâne, ce qui rend difficile l'écoulement des larmes.

Dans de tels cas, pas avant que l'enfant ait atteint l'âge de deux mois, les ophtalmologistes pratiquent un certain nombre de manipulations associées à l'enlèvement du film avec détection ultérieure et rinçage du canal lacrymal-nasal. Préanesthésiant la procédure, un instrument conique spécial, appelé sonde de Zichel, est introduit. Cette manipulation est nécessaire pour le développement initial du canal dans lequel la sonde Bowman est ensuite insérée. Avec cet outil, ayant des extrémités pointues et un film gélatineux percé.

Au stade suivant, les canaux lacrymaux sont lavés avec une solution désinfectante. Afin d'éviter toute infection du système lacrymal, la procédure est complétée par la désinfection des canaux lacrymaux avec des gouttes oculaires avec un antibiotique. Le processus de lavage est totalement indolore et ne dure pas plus d’un quart d’heure. Au cours des prochains jours, des gouttes pour les yeux, soigneusement choisies par le médecin, seront administrées à l'enfant en fonction de l'âge du patient, en fonction du schéma posologique et de la posologie prescrites par l'ophtalmologiste.

Pour prévenir la récurrence de la maladie et prévenir la formation d'adhérences, les ophtalmologistes recommandent de masser les canalicules lacrymaux de l'enfant dans les deux semaines suivant le retrait du film. Pour ce faire, à l’aide de l’index, appuyez légèrement sur le coin interne de l’œil pendant une ou deux minutes.

Souvent, le huitième ou le neuvième jour de la vie, un enfant développe une dacryocystite, une inflammation purulente des yeux, accompagnée d'une rougeur du coin interne des yeux, de larmoiements et d'un écoulement de pus du point lacrymal lorsqu'on appuie sur le sac lacrymal. Cette maladie se développe en raison de la stagnation des larmes provoquée par les restes de tissu foetal dans le canal nasolacrimal, ce qui empêche l'écoulement des larmes du sac lacrymal.

Dans la dacryocystite du nouveau-né, les ophtalmologistes pratiquent un massage spécial destiné à améliorer la perméabilité des canaux lacrymaux. Ce traitement est uniquement prescrit sous forme de détection et de rinçage des canaux lacrymaux bloqués.

Au premier stade du traitement, il est recommandé à la mère d'un nouveau-né de masser le sac lacrymal du bébé (6 à 10 mouvements de haut en bas avec effort) après chaque repas. Avec un bon massage, la quantité de pus sortant augmente.

Après le massage, il est nécessaire de laver le globe oculaire avec une solution de furatsiline (1 comprimé se dissout dans un verre d’eau bouillante). Les particules purulentes doivent être éliminées en frottant l'œil fendu avec un coton-tige imbibé d'une solution allant de la tempe au nez. La procédure se termine par l’instillation d’une solution antibiotique - 1 goutte de 0,25% de chloramphénicol au moins 5 fois par jour.

L'efficacité de la procédure dépend de l'âge de l'enfant. Plus il est jeune, plus un tel massage est efficace. Un tel traitement est recommandé pendant deux semaines et uniquement s’il est inefficace de passer à la deuxième étape, à savoir la détection et le lavage décrits précédemment.

Dans certains cas, le traitement de lavage avec dacryocystite chez le nouveau-né peut être retardé d’une semaine ou deux, et les procédures sont effectuées tous les un ou deux jours.

Irrigation lacrymale chez les adultes

La pathologie du canal lacrymal chez l'adulte survient à tout âge et est déterminée par des moyens de diagnostic. Contrairement aux bébés, un simple massage, comme la détection, ne semble pas résoudre le problème de la perméabilité des canaux chez l'adulte. Après avoir établi la perméabilité passive des canaux lacrymaux, l’ophtalmologiste, en cas de détection d’une pathologie, prescrit le lavage forcé avec des désinfectants.

Pour obtenir les meilleurs résultats, les ophtalmologistes pratiquent une combinaison de lavage et de sondage des conduits lacrymaux. Cette procédure est considérée comme la plus efficace en cas d'obstruction des canaux lacrymaux, car une augmentation simultanée de la lumière du canal contribue à l'élimination de l'inflammation.

Cependant, il est moins traumatisant que de sonner fort.

La solution de lavage est introduite dans la région de l’ouverture lacrymale près du nez à l’aide d’une seringue munie d’une aiguille ou d’une canule émoussée, au moyen d’une sonde conique, ce qui élargit l’entrée du canal. La canule est insérée autant que possible sans toucher les parois. En retirant la paupière du patient, le médecin appuie lentement sur le piston de la seringue, observant ainsi la dynamique et la facilité de passage de la solution au cours de la procédure.

Pour l'anesthésie avant la procédure, des gouttes sont instillées dans l'œil. Au cas où il ne serait pas possible de résoudre le problème avec des lavages et que du pus continue à être émis par les canaux, les ophtalmologistes optent pour un traitement médicamenteux avec des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires, ou une intervention chirurgicale.

Analyse des résultats

Interprétation des résultats lors du lavage des canaux lacrymal-nasaux produits par les ophtalmologistes selon le schéma suivant.

En l'absence de pathologie des canaux, le liquide coule facilement par le nez. Avec l'introduction de la solution ne nécessitant pas un certain effort, le liquide est injecté en appuyant légèrement sur le piston. La sténose du canal nasal ou la fusion des bouches des canaux est indiquée par le flux de liquide sortant du point de déchirure opposé.

Lorsque la sténose du conduit nasal peut commencer à s'écouler du point de déchirure opposé, pas immédiatement, mais au bout de quelques secondes ou après une augmentation de la pression sur le piston. En même temps, il y a des traces de sang. Lorsque la sténose de la section interne du canal s'écoule, le fluide s'écoule du même endroit où il a été introduit.

Lorsque le conduit nasal est obstrué, le liquide s'écoule du nez lorsque la pression exercée sur le piston de la seringue augmente.

Complications pendant la procédure

Dans le cas où toutes les contre-indications sont prises en compte et que la technique de la procédure est observée, il n’ya pas de complications particulières.

La seule conséquence négative peut être une distorsion des résultats d'un test de diagnostic en cas d'insertion incorrecte de la canule dans le fluide, en particulier si elle touche les parois du canal.

Laver les canaux lacrymaux

12/08/2018 du 9-00 au 14-00

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Le lavage des conduits lacrymaux est une procédure de diagnostic ophtalmologique ayant pour objectif de leur introduire un fluide sous pression modérée.

Cette méthode vous permet de vérifier la perméabilité des conduits lacrymaux. Souvent, la procédure est également de nature thérapeutique lorsque diverses substances médicales sont injectées dans les canalicules: antibiotiques détruisant la flore pathogène, antiseptiques (acide borique ou furaciline), conçus pour prévenir les infections bactériennes, glucocorticoïdes ou enzymes protéolytiques améliorant la perméabilité tubaire.

Habituellement, le lavage est combiné au sondage du canal lacrymal et la combinaison de ces deux techniques permet d'obtenir de meilleurs résultats dans le traitement de nombreuses maladies du système lacrymal, ainsi que du système lacrymal.

La procédure est effectuée uniquement par un ophtalmologiste ayant les compétences nécessaires. Les tentatives faites par vous-même pour effectuer cette manipulation entraînent des dommages aux yeux ou à la structure des yeux.

Préparation à la procédure

En tant que moment préparatoire, une certaine dose d'anesthésique local est introduite dans la cavité de la conjonctive. Si le lavage est prescrit à des fins médicinales, ils le font généralement sans anesthésie. Le lavage est effectué avec une solution à 0,02% de furatsilina ou une solution physiologique de chlorure de sodium. Les perfusions sont effectuées à l’aide d’une seringue de 5 ml avec une canule en métal ajustée.

Manipulation

Le patient est assis sur une chaise ou un canapé et on lui demande de se pencher légèrement en avant. Le médecin insère doucement une canule en métal montée sur la seringue dans le tubule à travers l’ouverture lacrymale. La canule est introduite sur toute la longueur possible, puis retirée de quelques millimètres, ne lui permettant pas de buter contre la paroi du canal. Je tire la paupière de l'œil correspondant vers l'extérieur et, en appuyant facilement sur le piston de la seringue, j'observe la dynamique du passage du liquide. La même procédure est effectuée pour l'autre œil.

La procédure de traitement est complètement analogue à la procédure de diagnostic, la seule différence étant que des solutions spécialement désignées sont utilisées pour le lavage.

Interprétation des résultats

La passabilité normale des canaux lacrymaux est vérifiée lorsque, même avec une légère pression sur le piston de la seringue, le fluide injecté s'écoule facilement du nez.

S'il y a un écoulement inverse du fluide à partir de l'ouverture du canal lacrymal, rincez les yeux et diagnostiquez la sténose de sa division interne.
Si, avec l'introduction de fluide, il y a un écoulement instantané de fluide de la paire d'ouverture lacrymale, ils parlent de fusion des bouches des canalicules lacrymaux ou de rétrécissement de la lumière du conduit nasal.

Si le liquide provenant de l'ouverture lacrymale jumelée commence à s'écouler après quelques secondes, ou sous l'effet d'une pression sur le piston de la seringue avec effort, nous parlons de sténose du conduit nasal. Dans le liquide sortant pour le rinçage, des impuretés de sang ou de pus peuvent être détectées.

Si le liquide avec la pression accrue sur le piston, apparaît du nez, diagnostiquer la fusion incomplète (sténose) du conduit nasal.

Des indications

À des fins de diagnostic, la procédure de lavage des conduits lacrymaux est effectuée si le patient se plaint de déchirer ou de se déchirer.

Aux fins de traitement effectuer lavage dans les pathologies suivantes:

  • Dacryocystite congénitale ou dacryocystite du nouveau-né (en l'absence de l'effet de massage des tubules lacrymaux);
  • Sténose des tubules lacrymaux;
  • Inflammation des canaux lacrymaux (canaliculite). Avec cette maladie, le lavage est effectué après le nettoyage des tubules des sécrétions purulentes.
  • Sténose du canal nasal de légère;
  • Ulcère cornéen (pour le débridement de la source de l'infection).

Contre-indications

  • Hydrops (hydropisie) ou phlegmon du sac lacrymal.

Des complications

Le respect de la technique de mise en œuvre, en tenant compte des éventuelles contre-indications, garantit l'absence de toute complication de cette manipulation.

Si une procédure de diagnostic est violée, une interprétation erronée des résultats peut survenir, par exemple si la canule est en butée contre la paroi du canal.

Le lavage des canaux lacrymaux à des fins thérapeutiques en cas de dacryocystite du nouveau-né peut être commencé à partir de 1 ou 2 mois de vie, sans effet du massage du sac lacrymal. Le traitement se poursuit pendant 1-2 semaines avec une fréquence d'une fois tous les 1-2 jours.

Nos avantages

Moscow Eye Clinic est une institution médicale moderne qui fournit une gamme complète de services professionnels dans le domaine de l'ophtalmologie. La clinique dispose des meilleurs exemples d’équipements modernes de grands fabricants mondiaux.

La clinique est organisée par de grands spécialistes nationaux possédant une expérience pratique extrêmement étendue. Ainsi, la clinique est conseillée par un chirurgien de la plus haute catégorie, Tsvetkov Sergey Alexandrovich, qui a mené plus de 12 000 opérations avec succès. Grâce au professionnalisme des médecins et à l'application des technologies modernes, le CIM garantit le meilleur résultat du traitement et le retour de la vision. En vous référant à la clinique ophtalmologique de Moscou, vous pouvez être sûr du diagnostic rapide et précis et du traitement efficace.

Dans la clinique ophtalmologique de Moscou, vous pouvez passer un examen diagnostique complet et obtenir des recommandations sur les méthodes de traitement les plus efficaces. Un examen complet du patient (comprenant des méthodes telles que la vérification de l'acuité visuelle, la biomicroscopie, l'autoréfractométrie, l'ophtalmoscopie avec pupille étroite, la pneumotonométrie) est de 3 500 roubles.

Le coût du lavage des canaux lacrymaux à la clinique est de 500 roubles (pour 1 œil).

Le coût final du traitement est déterminé individuellement pour chaque cas spécifique et dépend du diagnostic spécifique, du stade de la maladie, des tests à effectuer, etc.

Vous pouvez préciser le coût d'une procédure en appelant le 8 800 777-38-81 et le 8 499 322-36-36 ou en ligne, en utilisant le formulaire approprié sur le site, vous pouvez également consulter la section "Prix".

Laver les canaux lacrymaux

Réception de l'ophtalmologiste + complexe d'examens (adultes et enfants).

Le lavage des canaux lacrymaux est effectué en cas d'inflammation des glandes lacrymales ou des canaux lacrymaux. L'inflammation et le blocage du canal lacrymal perturbent l'écoulement normal du liquide lacrymal, ce qui entraîne le fait que les yeux sont constamment arrosés et que l'infection se développe. L'obstruction du canal lacrymal-nasal conduit à un dacryocyte - inflammation du sac lacrymal. Le lavage des canaux lacrymaux aide à soulager l'inflammation et à élargir la lumière du canal oculaire.

Prix ​​des services Services

  • Réception de l'ophtalmologiste à nouveau (examen, consultation) 880 a
  • Campagne "Examen approfondi d'un ophtalmologiste" 500 a
  • Irrigation lacrymale 660 a

Nos cliniques à Saint-Pétersbourg

Vous pouvez obtenir des informations détaillées et prendre rendez-vous par téléphone au +7 (812) 640-55-25

Signes de dacryocystite:

  • Gonflement, rougeur, douleur dans la région du sac lacrymal;
  • Gonflement des paupières;
  • Déchirure grave;
  • La décharge de fluide mucopurulent lorsque pressé sur le sac lacrymal;
  • Fissure palpébrale étroite ou complètement fermée;
  • Le plus souvent, l'inflammation ne se produit que dans un œil.

Une obstruction du canal lacrymal peut survenir après un traumatisme et une tumeur, à la suite d’une infection ou d’une maladie inflammatoire de la cavité nasale, et une anomalie congénitale peut également en être la cause (par exemple, lorsque les personnes se détachent constamment des yeux par froid).

Pour obtenir la perméabilité des canaux lacrymaux, il convient de procéder à un lavage des canaux lacrymaux. Vous pouvez effectuer la procédure dans le centre médical Meditsentr (Saint-Pétersbourg) avec un ophtalmologiste qualifié.

Procédure de rinçage du canal lacrymal

Le lavage peut être effectué à la fois lors du diagnostic et à des fins médicales. À des fins de diagnostic, une anesthésie des yeux sous anesthésie locale est effectuée avant le rinçage. Si la perméabilité n'est pas rompue, la solution s'écoulera des narines dans le plateau. En cas de violation, le fluide reviendra des yeux. Si la perméabilité du canal lacrymal est altérée, l’ophtalmologiste procède à un lavage. La procédure est totalement sûre et ne comporte aucun risque de lésion des tissus. Le lavage est effectué avec une solution désinfectante (solution de furatsilline ou de chlorure de sodium isotonique). Le médecin dilate le canal lacrymal avec une sonde et, à travers l'ouverture lacrymale, insère une canule en métal dans le canal, laquelle est montée sur une seringue avec un liquide de lavage. La canule est insérée autant que possible sans toucher les parois du canal. Ensuite, le médecin retarde la paupière du patient, appuie doucement sur le piston de la seringue et lave les larmes, en évaluant la dynamique et la facilité d'écoulement du liquide. Le lavage peut causer un inconfort, mais la procédure est très efficace en cas d'obstruction des canaux lacrymaux.

Au moindre signe d'inflammation et d'obstruction des conduits lacrymaux, il est nécessaire de demander conseil à un ophtalmologiste. Il est important de résoudre le problème à temps et de commencer le traitement pour prévenir la perte de vision et même le retrait de l'œil.

Pourquoi dépenser le lavage du canal de larmes? Caractéristiques de la procédure pour adultes et nouveau-nés

Les canaux lacrymaux à travers lesquels le liquide lacrymal s'écoule peuvent être bloqués pour diverses raisons.

Dans de tels cas, il y a violation du flux sortant et les yeux commencent à se déchirer involontairement.

La conséquence de ce phénomène peut être le développement de maladies oculaires infectieuses, car des conditions optimales et favorables sont créées pour la microflore pathogène.

Le problème peut être résolu à l'aide de la procédure de lavage du canal lacrymal: elle est réalisée en leur injectant un fluide sous une légère pression.

Indications pour la procédure

Le lavage peut être effectué à la fois à des fins de diagnostic et pour le traitement de certaines maladies ophtalmiques:

  • ulcération de la cornée, qui nécessite la réhabilitation des foyers infectieux primaires;
  • congénitale ou dacryocystite se manifestant chez le nouveau-né au cours des premières semaines de vie (dans le premier cas, la procédure de lavage peut être évitée en effectuant un massage canalaire, mais parfois, de telles manipulations n’aident pas);
  • sténose légère du canal nasolacrimal;
  • sténose des tubules lacrymaux.

La procédure de lavage peut être un moyen efficace de traiter l’inflammation (canaliculite), mais cette action doit être précédée par le nettoyage des canaux de la sécrétion inflammatoire qui y est formée.

Qu'est-ce qui permet de révéler le lavage du canal lacrymal?

Lors du rinçage du canal lacrymal, le spécialiste peut diagnostiquer divers troubles en fonction du comportement du liquide de rinçage:

  1. Si la solution commence à se détacher lentement du point de déchirure opposé, il est possible de tirer des conclusions sur la sténose du canal nasal ou de diagnostiquer les adhérences des bouches des canaux.
  2. Dans les cas où le fluide s'écoule du même endroit où il a été injecté, un diagnostic de sténose du canal interne est établi.
  3. Avec l'augmentation de la pression sur le piston de la seringue, qui introduit la solution pour le lavage, le liquide commence à s'écouler du nez. Ceci est un signe d'occlusion du canal nasal.
  4. Parfois, le liquide s'écoule du point de déchirure opposé, mais pas immédiatement, mais après quelques secondes, et des traces de sang peuvent être trouvées dans la solution. Dans ce cas, vous pouvez également parler de sténose du conduit nasal.

Si tout est en ordre avec les canaux lacrymaux, le liquide passe librement par le nez, tandis que le spécialiste n’a pas besoin de s’efforcer d’injecter la solution: il pénètre facilement même avec un effort minimal exercé sur le piston.

Laver le canal lacrymal chez le nouveau-né

Chez tous les nouveau-nés, les canaux nasolacrimaux sont initialement bloqués par un film gélatineux, qui devrait déjà se dissoudre au cours des 15 premiers jours de la vie du bébé sans intervention médicale par la seule action des larmes.

Dans 6% des cas, ce film ne se dissout pas, ce qui indique soit sa résistance, soit la structure anormale des canaux ou des os du crâne, ce qui perturbe également l'écoulement normal des larmes.

Le processus implique une anesthésie préliminaire à l'aide d'une anesthésie locale, à la suite de laquelle une sonde de Zichel, un instrument conique spécial, est insérée dans le canal d'expansion.

Après cela, une sonde Bowman est prise, qui a des extrémités pointues, et un film de gélatine est perforé.

En outre, les canaux lacrymaux sont rincés avec une solution désinfectante et, au stade final du rinçage, la désinfection est effectuée en instillant des antibiotiques.

Cela est nécessaire pour prévenir le développement de maladies infectieuses et il est nécessaire d'enterrer de tels gouttes oculaires dans les prochains jours.

Étant donné que nous parlons de nouveau-nés qui pourraient ne pas tolérer les composants des médicaments antibiotiques, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les prescriptions du médecin en ce qui concerne le nom et la posologie du médicament, et tout choix indépendant du médicament devrait être exclu.

Il s’agit d’une procédure simple: avec un index, il est nécessaire d’appliquer une légère pression sur le coin interne de l’œil pendant 1 à 2 minutes, après avoir trouvé un petit coin dans cette zone.

Il est recommandé d’effectuer un tel massage afin d’éviter la récurrence de la maladie, un blocage pouvant survenir après le lavage.

Le processus de lavage lui-même est indolore et dure au maximum quinze minutes.

Lors du diagnostic de problèmes de canaux lacrymaux, il n’est pas nécessaire de différer le lavage car, avec l’âge, il sera plus difficile de percer et de rincer le canal obstrué.

Canal lacrymal adulte

Chez les adultes, l’obstruction des canaux lacrymaux peut être détectée à tout âge, mais la procédure est souvent purement diagnostique: il est ainsi possible d’établir la perméabilité passive des canaux lacrymaux et, si nécessaire, de la laver plusieurs fois.

Chez les adultes, les problèmes de perméabilité sont mieux résolus et les massages dans ce cas n’aideront pas.

Le sondage n’aidera pas non plus, puisque les tissus densément formés retrouveront le même état et que le seul moyen de sortir consiste à effectuer une série de lavages.

En cas d'obstruction due au film qui est apparu, la procédure n'a aucun sens: une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle l'excision a lieu.

Les antibiotiques peuvent être prescrits sous forme de gouttes pour les yeux et de sprays nasaux.

Ces fonds aideront non seulement à éviter le développement de foyers de microflore pathogène, mais après la chirurgie, ils élimineront les processus inflammatoires manifestés.

Vidéo utile

Dans la vidéo, vous verrez comment le canal lacrymal est lavé chez un adulte:

Contre-indications

Cette procédure de lavage ne peut pas être faite à tout le monde.

La procédure est contre-indiquée dans les hydrops (hydropisie du sac lacrymal) et le phlegmon (inflammation purulente non localisée sous forme aiguë).

Dans tous les autres cas, la procédure ne provoque pas de complications et aidera rapidement à éliminer l'obstruction, à condition que le spécialiste n'enfreigne pas les exigences relatives à la technique de lavage.

Laver les canaux lacrymaux

Procédure ophtalmologique - le lavage des conduits lacrymaux, est nommé dans les cas suivants:

  • à titre de diagnostic, un ophtalmologiste évalue la perméabilité des canaux lacrymaux en effectuant une procédure;
  • pour la prophylaxie - le médecin introduit des antibiotiques, des antiseptiques, des glucocorticoïdes ou des enzymes spécifiques dans les canaux lacrymaux afin de prévenir les infections virales ou bactériennes;
  • aux fins de traitement, le plus souvent en parallèle du lavage, on effectue la détection du système de déchirure.

Dans tous les cas, la procédure ne peut être effectuée que par un ophtalmologiste qualifié, disposant des compétences appropriées pour effectuer cette manipulation.

Dois-je préparer spécifiquement la procédure?

Le patient est formé immédiatement avant la procédure. Fondamentalement, une solution de chlorure de sodium est utilisée pour le lavage.

Comment se fait le lavage?

Les manipulations sont effectuées dans un bureau spécialement équipé de l’ophtalmologiste. Les procédures diagnostiques, prophylactiques et thérapeutiques sont les mêmes, ne modifiant que le médicament administré.

  • Le patient se met en position assise avec une légère inclinaison en avant.
  • Le médecin utilise une seringue; seule une canule à extrémité émoussée est fixée à la seringue au lieu d'une aiguille.
  • Le médecin tire la paupière et introduit la canule dans le point lacrymal aussi profondément que possible, jusqu’à ce qu’elle s’arrête, puis la recule de 2 à 3 mm afin de ne pas endommager les parois du tubule lacrymal.
  • Avec une pression lente sur le piston de la seringue, l’ophtalmologiste évalue la vitesse, la légèreté et le volume du liquide qui passe.

Qui montre la procédure de lavage?

Il n'y a pas de limite d'âge pour la procédure - le larmoiement des canaux lacrymaux est effectué de la même manière avec les indications suivantes:

  • déchirure grave ou larmoiement;
  • dacryocystite congénitale;
  • canaliculite;
  • sténose des tubules lacrymaux;
  • sténose du canal nasolacrimal;
  • ulcère de la cornée, etc.

La procédure est contre-indiquée dans les pathologies du SAC lacrymal - phlegmon et hydropisie.

Quelles complications peuvent survenir?

Si la procédure est effectuée par un spécialiste qualifié expérimenté, il n'y a pas de problèmes. La plupart des complications sont dues à l'inexpérience du médecin ou à la négligence. La complication la plus courante est l’infection et l’inflammation du canal lacrymal résultant d’une blessure.

Pourquoi cette procédure est-elle préférable pour nous accompagner?

À en juger par les examens des patients, notre clinique est considérée comme l’un des meilleurs établissements de Tcheliabinsk et de la région de Tcheliabinsk par l’ensemble des établissements médicaux de profil ophtalmologique. Seuls des spécialistes expérimentés et compétents travaillent pour nous et les derniers équipements sont utilisés pour le traitement et le diagnostic. En ce qui nous concerne, vous pouvez avoir pleinement confiance en la sécurité et la haute qualité de toutes les procédures effectuées.

Lavage du système lacrymal de Bio Absolute

En cas d'inflammation des conduits lacrymaux ou des glandes, il est recommandé de les nettoyer soigneusement. Le lavage des canaux lacrymaux est effectué avec l’implication de solutions spéciales aux propriétés désinfectantes caractéristiques. Cette procédure est effectuée à l'hôpital avec une sonde miniature spéciale. Avec elle, le canal lacrymal est étudié dans la paupière inférieure ou supérieure. La procédure se caractérise par une extrême efficacité, notamment dans le traitement des processus inflammatoires se déroulant dans le système lacrymal.

Le processus lui-même peut s'accompagner de nombreuses sensations désagréables. Il est donc extrêmement important que la méthode, en particulier s'il est nécessaire de laver les conduits lacrymaux chez les enfants, est utilisée exclusivement par un professionnel expérimenté dans ce domaine de l'ophtalmologie.

Fonction de l'appareil lacrymal

Le liquide lacrymal se forme dans le corps, pas seulement pendant le processus de pleurs, il se produit de manière continue. Un organe spécial, la glande lacrymale située dans la partie supérieure de la face externe de l'œil, participe à la production du secret. La charge fonctionnelle d'une larme est de mouiller régulièrement le globe oculaire, créant ainsi une sorte de film protecteur à sa surface. Les restes de larmes après le mouillage s'accumulent au coin interne de l'œil. Clignant des yeux, la personne renouvelle ce film, après quoi la larme est donnée de façon particulière.

Causes de larmoiement, larmes altérées et larmoiement

La glande lacrymale en tandem avec les voies d'abduction constitue l'appareil de déchirure correspondant de l'oeil. En raison de l'influence de divers facteurs négatifs, les dommages peuvent affecter n'importe lequel de ses composants. Le processus inflammatoire - la cause la plus commune de déchirure, en fonction de son emplacement sont distingués:

  • Glande lacrymale - dacryadénite;
  • Tubules lacrymaux - canaliculite;
  • Le sac lacrymal est la dacryocystite.

Le diagnostic et le traitement de divers maux affectant l’appareil lacrymal incombent à un ophtalmologiste. Dans le cadre de la clinique «Bio-Absolute», des médecins expérimentés sont prêts à procéder au larmoiement du système lacrymal chez les enfants et les adultes. Nous accordons une attention particulière aux diagnostics afin de prescrire la méthode de traitement la plus efficace, qui peut consister en une intervention conservatrice ou chirurgicale.

Laver le système lacrymal chez les enfants et les adultes

Aujourd'hui, un grand nombre de personnes sont confrontées au problème de l'obstruction du canal lacrymal, qui touche aussi bien les adultes que les enfants. La dacryocystite, comme on l'appelle en médecine, découle de l'inflammation du canal lacrymal, qui affecte le tubule situé entre le septum nasal et le coin interne de l'œil, ce qui conduit à un blocage de la lumière. La maladie est dangereuse principalement en raison du fait que dans le canal lacrymal, des bactéries pathogènes commencent à s'accumuler, ce qui conduit à la progression du processus inflammatoire.

Les facteurs favorisant l'apparition de la dacryocystite sont: une obstruction congénitale du canal lacrymal-nasal, des lésions des canaux lacrymaux, ainsi qu'un certain nombre de maladies ophtalmologiques de nature infectieuse. Le plus souvent, la dacryocystite est diagnostiquée chez le nouveau-né, elle semble due à une violation de la sortie de liquide par les canaux nasolacrimaux, ce qui entraîne une inflammation du sac lacrymal. La maladie est accompagnée de sécrétions purulentes et de processus inflammatoires.

Pour éliminer ce problème et éviter la propagation de l'infection, il est nécessaire de sonder le canal lacrymal et de rincer les canaux lacrymaux avec une composition désinfectante anti-inflammatoire.

Sondage et lavage des conduits lacrymaux

Le sondage est utilisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques. À l'aide de cette procédure, l'emplacement de la perméabilité du canal lacrymal est spécifié. Pour cette manipulation, une sonde spéciale est utilisée, qui est doucement insérée dans la partie initiale du tubule et progressivement immergée dans celle-ci. La procédure ne prend pas beaucoup de temps, des gouttes spéciales sont utilisées pour l'anesthésie, qui sont auparavant enfouies dans le sac conjonctival. Après la détection, les canaux lacrymaux sont généralement lavés.

Cet événement s'adresse principalement aux enfants, comme lors de la manifestation de la dacryocystite chez l'adulte. Des manipulations telles que la détection et le massage du canal lacrymal n'apporteront pas le résultat approprié.

Laver les conduits lacrymaux

  • Chez les enfants, la séance est effectuée immédiatement après la détection. La combinaison des deux procédures est la plus efficace pour lutter contre cette maladie, elles donnent un résultat positif dans la plupart des cas. Étant donné que ces manipulations médicales sont associées à des désagréments et à des sensations douloureuses chez un petit patient, il est nécessaire de ne contacter qu'un spécialiste expérimenté qui réalisera rapidement les procédures nécessaires et résoudra facilement ce problème. Habituellement, après avoir détecté et lavé, l'inflammation du sac lacrymal ne se produit plus.
  • Chez l'adulte, le canal nasal lacrymal est lavé par l'introduction forcée d'une solution spéciale dans le tubule près du nez, dans la région de l'ouverture lacrymale. Pour la procédure utilisant une sonde conique qui dilate le passage, la solution est injectée à l’aide d’une canule ou d’une seringue à aiguille émoussée. Ces manipulations sont utilisées pour diagnostiquer la maladie et son traitement, mais aussi pour déterminer la perméabilité passive du canal lacrymal. Le lavage avec une solution désinfectante réduit l’inflammation et élargit la lumière du canal, ce qui conduit à sa perméabilité. La procédure est moins douloureuse et traumatisante que le sondage mécanique, elle est réalisée par des adolescents, des adultes et des personnes âgées.

Dans notre clinique, il y a une salle spécialement équipée pour la procédure de détection et de lavage des canaux lacrymaux. Les procédures médicales sont effectuées par un ophtalmologiste hautement qualifié, qui effectuera rapidement et professionnellement toutes les manipulations nécessaires et vous sauvera, vous ou votre enfant, de cette maladie.

Laver les canaux lacrymaux

Le lavage des canaux lacrymaux est une procédure diagnostique et thérapeutique visant à déterminer la perméabilité passive des canaux lacrymaux.

Technique de performance

Des gouttes pour les yeux sont instillées dans chaque œil contenant un anesthésique dans sa composition. Pour la procédure de lavage, une solution physiologique stérile (solution de chlorure de sodium isotonique) ou une solution de furatsiline est utilisée. Le liquide de lavage est introduit dans le canal lacrymal par une canule en métal à l’aide d’une seringue de 2 ou 5 ml. Il est nécessaire de s’assurer que le piston de la seringue se déplace doucement avec une légère pression, sinon il sera difficile de comprendre ce qui crée un obstacle à l’introduction de fluide: une seringue étanche ou un rétrécissement du canal lacrymal.

Lors du lavage du canal lacrymal sur l'œil gauche, le médecin se place à gauche du patient et rince le canal lacrymal droit à droite.

Une canule en métal est insérée dans le tube lacrymal à travers le point lacrymal situé sur la paupière inférieure au coin interne de l’œil. Il est attaché à une seringue avec du liquide de lavage.

Le médecin demande au patient de pencher la tête au-dessus du plateau métallique en forme de rein, après quoi il appuie doucement sur le piston de la seringue. Le liquide de lavage pénètre dans le canal lacrymal.

Les résultats du test sont évalués en fonction de la dynamique du mouvement du liquide de lavage:

  • si le canal lacrymal passe, le liquide de rinçage s'écoule encore mieux par une légère pression sur le piston de la seringue,
  • si le liquide remonte hors du canal lacrymal mais ne pénètre pas dans le nez, on parle d'un rétrécissement de la section interne du canal lacrymal,
  • si le liquide ne s'écoule pas par le nez, mais est évacué du point de déchirure du deuxième œil, un rétrécissement du canal nasal ou une sténose de la bouche des deux canaux sont détectés
  • si le liquide coule du point lacrymal de l'œil opposé et partiellement du nez, on parle d'un rétrécissement incomplet du canal nasolacrimal.

Des indications

La stagnation des larmes dans les yeux, la violation de l'écoulement du liquide lacrymal.

Contre-indications

Inflammation purulente aiguë du sac lacrymal et du tissu environnant (phlegmon du sac lacrymal).

Hydrops - hydropisie de l'oreille interne.

Préparation à la manipulation

Aucune formation spéciale requise.

Des complications

Le respect des exigences relatives aux complications d'asepsie n'est pas caractéristique.

Effectuer un lavage lacrymal au cours de phlegmon du sac lacrymal est une propagation dangereuse du processus inflammatoire purulent.

10ème City Clinic

Adresse: Minsk, Sukharevskaya, 19 ans

Horaires de travail: Lundi - Vendredi: 8h00 - 20h00, Samedi: 8h00 - 15h00

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