Gouttes de glaucome

La myopie

L'objectif principal du traitement du glaucome est de réduire la pression intraoculaire afin de prévenir les dommages et de préserver les fonctions du nerf optique.

En règle générale, le traitement du glaucome commence par la nomination de gouttes réduisant la pression intraoculaire. Ces gouttes doivent s'égoutter constamment, conformément aux instructions du médecin.

La régularité de leur instillation est, dans une certaine mesure, une garantie du succès du traitement. En raison de l’inefficacité de certaines gouttes pour maintenir une pression intraoculaire normale, le médecin peut renforcer votre traitement en vous prescrivant des gouttes supplémentaires d’un autre groupe chimique, d’autant plus que certaines gouttes peuvent augmenter l’effet des autres.

Toutes les gouttes oculaires sont absorbées dans le sang par les vaisseaux superficiels et, même en petites quantités, pénètrent tout de même dans le sang systémique. Les substances chimiques actives de certaines gouttes du glaucome ont des effets indésirables sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire du corps. Il est donc très important pour un ophtalmologiste de connaître vos maladies chroniques courantes.

Si le patient, en raison de son état général ou pour d'autres raisons, n'est pas capable d'instiller régulièrement les gouttes du glaucome, il est préférable de lui proposer d'autres méthodes de traitement.

Types de gouttes pour réduire la pression intraoculaire

À ce jour, il existe de nombreux médicaments pour le traitement du glaucome sous forme de gouttes oculaires, classés comme suit:

  • pour un produit chimique actif: prostaglandines, bêta-bloquants, cholinomimétiques, etc.,
  • sur le mécanisme de réduction de la pression intra-oculaire: réduction de la production de liquide intra-oculaire, amélioration de l'écoulement du liquide intra-oculaire et préparations du mécanisme d'action combiné.

Analogues de prostaglandine

Les prostaglandines sont des médicaments très efficaces et sans danger pour le glaucome. La pression intraoculaire diminue 2 heures après l'instillation, l'effet maximum est atteint après 12 heures.

Ces médicaments: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost et autres, sont apparus relativement récemment. Cependant, en raison de leur efficacité élevée et de leur durée d'action élevée (ils ne doivent être instillés qu'une fois par jour), ils se sont avérés être le médicament de choix dans le traitement du glaucome.

Le mécanisme de leur action est basé sur l'amélioration de la sortie du liquide intraoculaire à travers une voie de sortie supplémentaire.

Mais les préparations du groupe des prostaglandines ont un certain nombre d’effets secondaires: rougeur passagère des yeux (due à la dilatation des vaisseaux superficiels), décoloration de l’iris (il devient plus foncé) et augmentation de la croissance des cils (ils deviennent plus épais, plus longs et plus sombres).

Le dernier effet secondaire des prostaglandines, qui plaît à certains patients, a également été utilisé par des sociétés de cosmétiques.

Bêta-bloquants

Ce groupe de médicaments réduit la production de liquide intraoculaire. Ils commencent à agir 30 minutes après l'application avec l'effet maximum après 2 heures. La fréquence de leur instillation est généralement de 2 fois par jour. Ils sont souvent prescrits en association avec des prostaglandines pour renforcer l'effet.

Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed est une liste incomplète des bêta-bloquants existants utilisés dans le traitement du glaucome. En règle générale, ils ont une substance chimique active, ils sont donc interchangeables.

Mais ces médicaments ont un certain nombre d'effets secondaires: diminution de la fréquence cardiaque, bronchospasme, etc. Par conséquent, ces médicaments sont contre-indiqués pour les personnes souffrant de certaines maladies cardiaques, l'asthme bronchique, l'emphysème pulmonaire.

Il existe des bêta-bloquants hautement sélectifs, Betoptik et Betoptik C (Alcon), dont les effets indésirables sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont moins prononcés que ceux des autres médicaments de ce groupe.

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

Inhibiteurs de la carboanhydrase: Azopt (Alcon), Trusopt, - réduisent la production de liquide intra-oculaire. Ce sont des médicaments très efficaces et sans danger qui n'ont pas d'effets secondaires sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, mais qui doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes de certaines maladies rénales.

Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont généralement administrés 2 fois par jour et, si nécessaire, en association avec d'autres gouttes, par exemple des bêta-bloquants ou des prostaglandines.

Le médicament en comprimés Diacarb contient le même principe actif que Azopt et peut également être utilisé dans le traitement du glaucome, en particulier lors de crises aiguës et subaiguës de glaucome.

Cholinomimétiques

Ces médicaments (Pilocarpine, Carboholin) améliorent la sortie du liquide intra-oculaire en contractant la pupille et en réduisant certains groupes de souris intra-oculaires, ce qui facilite le passage du liquide intra-oculaire à travers l'angle de la chambre antérieure.

La pilocarpine, en tant que représentant principal de ce groupe, est le plus souvent prescrite pour le glaucome à angle étroit ou à fermeture d’angle afin de lever le réseau de drainage de la racine de l’iris. Nommé en moyenne 1-2 fois par jour. Si nécessaire, la pilocarpine est prescrite en association avec d'autres médicaments, par exemple des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, des analogues de la prostaglandine.

Les effets secondaires de la pilocarpine sont causés par une pupille étroite, ce qui peut limiter le champ de vision et causer des douleurs désagréables au front, aux sourcils et aux tempes.

Préparations combinées

Gouttes développées contenant plusieurs produits chimiques actifs dans une bouteille. Avec la nomination de plusieurs médicaments en même temps, et cela se produit assez souvent, l’utilisation de gouttes combinées réduit le nombre de bulles et parfois le taux d’instillation.

Ces médicaments sont:

  • Xalak (Pfizer) = Xalatan + Timolol.
  • Kosopt (Merck) = Trusopt + Timolol
  • Fotil = Pilocarpine + Timolol

Neuroprotecteurs dans le traitement du glaucome

Traitement neuroprotecteur, c.-à-d. le traitement visant à améliorer la nutrition, l’approvisionnement en sang du nerf optique, joue un rôle important dans le pronostic et l’évolution du glaucome. Des études examinant les modifications du nerf optique dans le glaucome prouvent la faisabilité et la nécessité d'un traitement neuroprotecteur dans n'importe quelle forme de glaucome, en particulier aux stades avancés et avancés.

Il est important de noter qu'il existe des études prouvant une certaine action neuroprotectrice des gouttes d'antiglaucome: analogues des prostaglandines, des bêta-bloquants, etc. Mais, en règle générale, cela ne suffit pas.

À ce jour, il existe de nombreux médicaments d'origine et de composition chimique différentes, dotés de certaines propriétés neuroprotectrices. Les principaux groupes de neuroprotecteurs:

  • Moyens améliorant la circulation sanguine: ginko biloba, trental, dicine et autres.
  • Des moyens qui améliorent la régénération des tissus nerveux: picamelone, cinnarizine, nootropil, fezam, etc.
  • Moyens qui activent la nutrition du tissu nerveux: rétinalamine, Cortexin, Semax, Cerebrolysin, Noben et autres.
  • Antioxydants et vitamines: émoxipine, mexidol, aevit, rutine, acide ascorbique, vitamine E, vitamines du groupe B, riboxine, complexe lutéine, mertilen forte, histochrome, erisod, etc.

Collyre pour le glaucome

Pour le traitement du glaucome, trois types de correction de la pression intra-oculaire accrue sont utilisés: palliatif, laser et chirurgical. Le choix d'une méthode ou d'une autre dépend de la gravité de la pathologie. Au début, le glaucome est traité avec des gouttes oculaires.

Propriétés pharmacologiques des gouttes oculaires pour le glaucome et leur classification

Pour le traitement du glaucome, on a utilisé des médicaments ayant pour effet principal de normaliser la pression intraoculaire.

Les gouttes oculaires du glaucome sur le mécanisme d'action sont divisées en trois groupes:

  • Groupe numéro 1: Médicaments contribuant à la sortie du liquide intraoculaire.
  • Groupe numéro 2: Moyens pour réduire la production d'humeur aqueuse.
  • Groupe numéro 3: Drogues combinées.

Dans les préparations du premier groupe, le principal ingrédient actif peut être représenté:

  • les prostaglandines;
  • sympathomimétiques;
  • cholinomimétiques.

Parmi les moyens qui réduisent la synthèse d'humeur aqueuse, on utilise:

  • inhibiteurs de l'anhydrase carbonique;
  • les bêta-bloquants adrénorécepteurs;
  • agonistes des récepteurs alpha-2 adrénergiques.

Médicaments améliorant la circulation du liquide intraoculaire

1. Prostaglandines

Les collyres à base d’analogues synthétiques de prostaglandines F2a peuvent réduire efficacement la pression intraoculaire dans les deux heures suivant l’application grâce à une meilleure sortie de l’humeur aqueuse par les uvéosclères. Le médicament doit être instillé dans les yeux une fois par jour, son effet maximum se développe au bout de douze heures et dure une journée.

Les médicaments à base de prostaglandines pour le glaucome comprennent:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (Latanoprost INN);
  • Taflotan® (Tafluprost INN).

Comme tous les médicaments, les analogues de la prostaglandine ont des effets secondaires, notamment:

  • hyperémie du globe oculaire due à la vasodilatation (le plus souvent);
  • décoloration de l'iris due au dépôt de mélanine lors d'un usage prolongé;
  • altération de la transparence et modifications inflammatoires de la cornée;
  • gonflement conjonctival;
  • sensation de brûlure dans les yeux.

2. Sympathomimétiques

Ce groupe de gouttes oculaires pour le glaucome comprend:

  • Glaucon®, Epiphrin® (Épinéphrine DCI);
  • Oftan-dipivefrin® (INN Dipivefrin).

Les effets secondaires des sympathomimétiques se manifestent localement par des rougeurs aux yeux, des pupilles dilatées et une conjonctivite allergique. Une fois absorbés dans la circulation sanguine, ils ont des effets indésirables systémiques tels qu'une augmentation de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque.

3. Cholinomimétiques

Dans ce groupe, il existe une préparation à base de plantes - Pilocarpine et synthétique - Carbohol.

Lorsque des cholinomimétiques sont utilisés, la sortie du liquide intra-oculaire est améliorée en resserrant la pupille et en réduisant les muscles intra-oculaires, ce qui contribue à la sortie efficace du liquide intra-oculaire à travers l'angle de la chambre antérieure. À cet égard, la pilocarpine est utilisée précisément pour le glaucome à angle fermé. L'effet de la drogue dure six heures, de sorte que son instillation est effectuée deux fois par jour ou plus. Les cholinomimétiques peuvent être utilisés en association avec des prostaglandines, des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques et des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.

En cas de surdosage de ces médicaments, une constriction persistante de l'élève s'accompagne d'une diminution du champ de vision et d'un spasme d'accommodation lorsque les objets deviennent flous. Des effets indésirables fréquents sont également possibles: maux de tête, baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, transpiration, nausées.

Médicaments pour réduire la production d'humeur aqueuse

1. Inhibiteurs de la carboanhydrase

Ce groupe de médicaments affecte l'enzyme du corps ciliaire - l'anhydrase carbonique, en l'inhibant. En conséquence, la sécrétion de liquide intraoculaire est réduite et la pression diminue. Les inhibiteurs de la carboanhydrase comprennent les gouttes pour les yeux:

  • Trusopt® (Dorzolamide DCI);
  • Azopt® (INN Brinzolamide).

Ces médicaments sont prescrits deux fois par jour pour une instillation dans l'œil. Ils n'ont pratiquement pas d'effets systémiques indésirables sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Peut être utilisé en association avec des prostaglandines et des bloqueurs des bêta-adrénorécepteurs.

2. bloqueurs de bêta-adrénorécepteurs

Gouttes pour les yeux à base de bêta-bloquants non sélectifs (inhibiteurs des bêta-1,2-adrénorécepteurs):

Gouttes pour les yeux à base de bêta-bloquants sélectifs (inhibiteurs des bêta-1-adrénorécepteurs):

Ces médicaments ont un effet secondaire systémique sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ce qui entraîne une diminution du rythme et du bronchospasme.

À cet égard, les bêta-bloquants ne sont pas recommandés chez les patients hypertendus ou souffrant d'asthme bronchique. Les bêta-bloquants sélectifs ont un effet secondaire moins prononcé.

3. Agonistes des récepteurs alpha-2-adrénergiques

La particularité de ces gouttes ophtalmiques dans un double mécanisme d’action, c’est-à-dire de réduire la sécrétion d’humeur aqueuse et d’améliorer simultanément l’écoulement du liquide intraoculaire en réduisant le muscle ciliaire. Ceux-ci comprennent les dérivés de clonidine, la clonidine et la brimonidine.

Préparations combinées pour le glaucome

Les représentants les plus célèbres de ce groupe sont:

  • Xalacom® est une combinaison d'un bêta-bloquant non sélectif (Timolol) et d'un analogue synthétique de la prostaglandine (Latanoprost).
  • Fotil® est une combinaison d'un bêta-bloquant non sélectif (Timolol) et d'un cholinomimétique (Pilocarpine).
  • Kosopt® est une combinaison d'un bêta-bloquant non sélectif (Timolol) et d'un inhibiteur de l'anhydrase carbonique (Dorzolamide).

La combinaison de plusieurs médicaments dans des préparations combinées permet d’augmenter l’effet de réduction de la PIO et de réduire la fréquence d’utilisation.

Comment choisir des gouttes oculaires efficaces pour le glaucome?

Les médicaments destinés à réduire la pression intraoculaire doivent être prescrits par un ophtalmologiste, qui établira un diagnostic précis et choisira individuellement, en fonction de nombreux aspects, les gouttes oculaires nécessaires. Sans l'avis d'un spécialiste, il est fortement déconseillé d'utiliser de tels médicaments, car cela pourrait aggraver l'évolution de la maladie et avoir des conséquences irréparables.

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Prostaglandines pour la croissance des cils longs

Liste des prostaglandines

Démonter les produits de croissance des cils par ingrédients.

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Liste des produits à base de prostaglandines pour la croissance des cils longs

Conditionneurs et gouttes oculaires de prostaglandine pour la croissance des cils

Prostaglandines dans des produits non médicinaux (cosmétiques) pour stimuler la croissance des cils longs et épais

Plusieurs sociétés de cosmétiques ont publié des produits cosmétiques (non médicinaux) à base d'analogues de la prostaglandine, notamment:

"MD Lash Factor" de PhotoMedex Inc.

Peter Thomas Roth "Cils pour mourir pour"

Cils magiques roses

Sérum LashAlive pour les cils et BrowRevive pour les sourcils d'Adonia

Prostaglandines dans les médicaments (gouttes de glaucome) pour stimuler la croissance des cils longs et épais

Moyens au bimatoprost (bimatoprost) pour la croissance et l'allongement des cils

  • Latisse (Latis) - collyre pour le glaucome et la pression oculaire, dans lequel le bimatoprost est le principal ingrédient actif (0,03%).
  • Careprost (Kerprost) - collyre du glaucome et de la pression oculaire, dont le principe actif est le bimatoprost à 0,03%.
  • Lumigan (Lumigan) - collyre du glaucome et de la pression oculaire, dans lequel l'ingrédient actif principal est le bimatoprost à 0,03%.
  • Ganfort (Ganfort) - collyre du glaucome et de la pression oculaire, dans lequel l'ingrédient actif principal est le bimatoprost 0,3%. Cependant, Ganfort contient 0,5% de timolol, ce qui provoque des rougeurs et une irritation des yeux.

Extension de cils avec Latanoprost (Latanoprost)

  • Xalatan (Xalatan) - collyre pour le traitement du glaucome et de la pression oculaire, dans lequel l'ingrédient actif principal est le latanoprost à 0,005%.
  • Solution de latanoprost de Mylan Pharmaceuticals Inc. - collyre pour le traitement du glaucome et de la pression oculaire, dans lequel l'ingrédient actif principal est le latanoprost à 0,005%.
  • Latanoprost à 21 heures - collyre pour le traitement du glaucome et de la pression oculaire, dans lequel l'ingrédient actif principal est le latanoprost à 0,005%.

Moyens avec Travoprost (Travoprost) pour stimuler la croissance des cils

  • Travatan (Travatan) - collyre pour le traitement du glaucome et de la pression oculaire, dans lequel le travoprost à 0,004% est le principal ingrédient actif.
  • Travatan Z (Travatan Z) - collyre pour le traitement du glaucome et de la pression oculaire, dans lequel l'ingrédient actif principal est le travoprost à 0,004%.

Moyens avec Unoprostone pour la croissance et l'allongement des cils

  • Rescula (Rescula) - gouttes ophtalmiques pour le traitement du glaucome et de la pression oculaire à base de l’analogue de la prostaglandine unoprostone isopropyle (unoprostone isopropyle) à 0,12% et 0,15%

Quel remède avec les prostaglandines est préférable: gouttes de glaucome ou revitalisant pour la croissance des cils avec les prostaglandines?

Beaucoup de gens, craignant les effets secondaires possibles de l’utilisation de gouttes du glaucome, utilisent des revitalisants pour stimuler la croissance des cils. Oubliant une chose - beaucoup de ces conditionneurs contiennent des prostaglandines et leurs analogues.

Ainsi, aux prostaglandines (avec leurs effets secondaires) dans ce cas, de nombreuses substances irritantes sont ajoutées (déjà avec leurs effets secondaires), ce qui augmente encore les conséquences indésirables possibles. Par conséquent, remplacer les gouttes de glaucome par un agent de conditionnement pour stimuler la croissance des cils (avec des prostaglandines dans la composition) n’est pas une option si vous souhaitez éviter les effets secondaires.

Il vaut mieux être plus attentif à la liste des ingrédients pour vous assurer que vous utilisez un conditionneur naturel (sérum ou sérum) pour la croissance des cils. L'absence de prostaglandines ne signifie pas que le flacon ne contient pas d'autres substances irritantes dans les mains.

L'avantage des gouttes de glaucome est qu'elles contiennent une préparation pure sans aucun irritant ni conservateur. En achetant une bouteille de gouttes, vous économisez beaucoup, car vous ne payez pas pour un "travail théorique" (et n'agissant peut-être pas du tout sur la croissance des cils), des substances, des émulsifiants, des épaississants, des substances pour la fixation, etc. Après avoir examiné la composition des conditionneurs les plus célèbres qui stimulent la croissance des cils, vous serez surpris de voir que ces substances inutiles occupent la majeure partie du tube acquis. En outre, vous constaterez que de nombreuses substances ne sont utiles que sur le plan théorique, mais aucun essai clinique n’a confirmé aucun effet positif dans la pratique.

Cependant, les revitalisants pour la croissance des cils présentent plusieurs avantages: un pinceau pour l'eye-liner confortable ou (un peu moins pratique) un pinceau-brosse pour appliquer sur les cils et le bord de la paupière à la racine. Bien sûr, vous pouvez utiliser un pinceau à paupières pour les yeux ou le mascara, ou vous pouvez utiliser un pinceau séparé du kit cosmétique. Personnellement, je préfère les pinceaux solides pour un eye-liner liquide (l'avant-dernier sur la photo): il est très facile de les appliquer à la racine, avec un pinceau à soies, il est plus difficile d'ajuster la définition d'application (du moins pour moi), des pinceaux à mascara appliquent l'outil sur toute la longueur des cils (ce qui est bon pour conditionneur naturel, mais inutilement pour les gouttes de glaucome, où la substance doit être livrée à la racine des cheveux). Lorsque vous utilisez une brosse, une goutte de médicament suffit pour tous les cils.

Les conditionneurs contiennent également d'autres substances éprouvées qui nourrissent et soignent la peau et les cheveux des cils, des antioxydants, diverses substances anti-inflammatoires et anti-irritantes.

Gouttes oculaires

L'accumulation de pression asymptomatique dans les yeux est dangereuse. La circulation du fluide en eux est perturbée, la sortie est entravée. Sans traitement, la vision est perdue à la périphérie, puis au centre. Cette maladie s'appelle le glaucome. Pour sauver le nerf optique, vous avez besoin de gouttes de la pression des yeux.

Par pression intra-oculaire, on entend la force de l'impact, qui se révèle être la structure de l'œil - l'humeur aqueuse et le corps vitré de sa capsule. En raison de son ton du corps est maintenu. La pression intra-oculaire normale est créée par la différence d'humidité entre les chambres antérieure et postérieure, qui diminue et pénètre constamment.

Grâce à cette caractéristique, le bon fonctionnement du système oculaire est maintenu. La pression intraoculaire donne une forme sphérique au corps et crée les conditions nécessaires à l’organisation des processus de nutrition de toutes les structures.

Gouttes oculaires

Il existe de nombreuses options pour réduire l'augmentation de la pression intraoculaire. Le plus pratique est d'utiliser des gouttes. Ils ont un mécanisme d'action et une composition différents, mais ils visent tous à maintenir le fonctionnement normal de l'organe de la vision. En fonction de la substance active principale, les fonds sont répartis dans les groupes suivants:

  • cholinomimétiques;
  • inhibiteurs de l'anhydrase carbonique;
  • sympathomimétiques;
  • les analogues de prostaglandines;
  • les bêta-bloquants;
  • adrénergiques alpha;
  • médicaments combinés.

En fonction de la cause, qui a entraîné une augmentation de la pression intra-oculaire et des caractéristiques du patient, sont prescrits des médicaments ayant un mécanisme d’action spécifique.

Certains collyres visent à réduire la formation de liquide intraoculaire, d'autres stimulent son écoulement, et le troisième groupe est composé de médicaments combinés.

Cholinomimétiques

Les principaux moyens de ce groupe sont "Carbacholine" et "Pilocarpine". Le traitement de la pression intra-oculaire se fait en améliorant le débit de fluide. Le soulagement de son élimination est observé avec une constriction de la pupille et une contraction des muscles à l'intérieur de l'œil. Ils vont bien avec les médicaments d'autres groupes.

La propriété du médicament "Pilokarpin" est de réduire les muscles de l'oeil par la stimulation des récepteurs. Ensuite, la pupille se rétrécit et la pression à l'intérieur de l'œil diminue. Les indications pour l'utilisation des gouttes sont:

  1. Glaucome à angle fermé et à angle ouvert.
  2. Thrombose veineuse rétinienne.
  3. Obstruction des artères de la rétine.
  4. Avant l'examen de constriction de l'élève.
  5. Après la fin de l'opération.
  6. Pour éliminer les symptômes de la surdose de drogue, qui dilate la pupille.

Les gouttes oculaires ne sont pas sécuritaires pour les patients atteints d'iridocyclite, de kératite ou d'allergie aux composants du médicament.

Il est déconseillé de les utiliser après certaines opérations, lorsque la constriction de la pupille peut entraîner des complications.

La carbacholine est utilisée pour abaisser la pression. Il a les mêmes propriétés que Pilokarpin. Il est utilisé uniquement chez les patients atteints de glaucome à angle fermé. Le but du médicament est interdit en violation de l'intégrité de la cornée, de l'asthme bronchique, de l'angine de poitrine et de l'hypersensibilité aux principes actifs.

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

Un groupe de médicaments pour les yeux de l'hypertension artérielle est dirigé vers une enzyme spéciale qui est produite par le corps ciliaire. Le changement de son fonctionnement entraîne une diminution de la quantité d'humidité formée dans celui-ci. À cette fin, les gouttes les plus efficaces et les plus abordables «Azopt» et «Trusopt» sont utilisées. Ils ont des composants actifs différents dans leur composition et, par conséquent, les indications pour l'administration présentent certaines différences.

Les gouttes Azopt réduisent le transport de liquide et de sodium, ce qui entraîne une diminution de la formation de liquide intraoculaire. Pour cette raison, la pression élevée est normalisée. Il est montré aux personnes atteintes de glaucome à angle ouvert. "Azopt" n'est pas prescrit aux patients atteints d'insuffisance rénale et son utilisation est autorisée pour les maladies du foie et le glaucome de forme fermée.

Réduire les baisses de pression oculaire "Trusopt" agit sur le même principe. Il est basé sur une autre substance active qui vous permet d’étendre les lectures. Il peut être utilisé par les patients atteints de glaucome à angle ouvert (enfants et adultes) et secondaire sans blocage dans la chambre antérieure de l'œil.

Sympathomimétiques

L'action des médicaments est basée sur l'effet sur les récepteurs cellulaires. De nombreux patients se voient prescrire des gouttes pour réduire la pression oculaire "Oftan Dipivefrin". Ils augmentent temporairement la formation de fluide, puis réduisent considérablement sa quantité. Dans le même temps, l'élève se développe. "Oftan Dipivefreep" est présenté aux personnes atteintes de glaucome otrutokulognaya et apparaissant dans l'œil opéré pour la cataracte. Les gouttes de pression oculaire ne sont pas prescrites pour les allergies aux composants du médicament et pour bloquer l'angle de la chambre antérieure de l'œil.

Analogues de prostaglandine

Les préparations de ce groupe pour réduire la pression intraoculaire se sont avérées sûres et efficaces. Le résultat devient perceptible après 1-2 heures après l'instillation. Le plus couramment utilisé "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".

  1. Les gouttes oculaires sont une forme inactive. Sous l'action de processus dans le corps, les substances actives sont activées. En raison de l'augmentation du débit sortant, ils créent une normalisation de la pression oculaire.
  2. Chez les patients qui utilisent le lanoprost de façon prolongée, la couleur des yeux change. Cela est dû à la diminution du nombre de cellules pigmentaires. Le plus souvent, on note l'apparition d'une pigmentation brune autour de la pupille.
  • non nommé avant l'âge de 18 ans;
  • Il est utilisé avec prudence dans le traitement du glaucome congénital et chez les patients atteints de maladies oculaires inflammatoires.
  • glaucome primaire ouvert;
  • glaucome secondaire.
  1. Les gouttes destinées à soulager la pression rétablissent les processus métaboliques dans les tissus oculaires.
  2. Accélérer le processus de gestion du liquide aqueux.
  • augmentation du tonus oculaire;
  • glaucome à angle ouvert.
  • moins de 18 ans;
  • grossesse et allaitement.

Après instillation de l'agent, l'effet est noté après 2 heures et reste pendant 12 heures.

Bêta-bloquants

Les gouttes ophtalmiques associées à une pression oculaire accrue ont des propriétés similaires à celles des médicaments destinés à une administration systémique. L'action est basée sur la réduction de la quantité d'humidité. Lorsque instillation du médicament est recommandé de fermer les yeux pendant 2-3 minutes. Pendant ce temps, les bêta-bloquants commenceront à avoir uniquement des effets locaux et ne pénétreront pratiquement pas dans le canal nasolacrimal. Si vous ne respectez pas la recommandation, les gouttes dues à une pression oculaire accrue, pénétrant dans le sang, affecteront négativement le système respiratoire endocrinien cardiovasculaire.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, des médicaments plus modernes sont prescrits. Ceux-ci incluent "Timolol", "Betoptik". Le premier médicament est bien toléré et les patients ne remarquent pratiquement pas une augmentation de la fréquence cardiaque parmi les phénomènes possibles. Les baisses de pression oculaire inhibent non seulement la formation d'humeur aqueuse, mais facilitent également son écoulement. Le timolol n’affecte pas l’élève et n’altère donc pas l’acuité visuelle du patient. Il est prescrit pour les symptômes du glaucome primaire à angle ouvert et secondaire.

L'outil présente un certain nombre de contre-indications à l'utilisation, notamment:

  1. Âge du patient jusqu'à 18 ans.
  2. Bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute).
  3. Maladies chroniques du système respiratoire avec obstruction.
  4. Insuffisance cardiaque.
  5. Dystrophique sur les modifications de la surface de la cornée.
  6. Avec prudence, les gouttes sont prescrits pendant la grossesse, le diabète sucré, le goitre thyrotoxique.

«Betoptik» normalise l’augmentation de la pression intraoculaire par le même mécanisme que «Timolol». En revanche, cet outil affecte sélectivement les récepteurs des cellules de l’organe de la vision, qui répondent à la formation de fluide en son sein. De plus, ils pénètrent bien dans la cornée et s’accumulent dans les tissus. Cela conduit aux effets secondaires des bêta-bloquants. "Betoptik" est attribué aux patients pour le traitement du glaucome à angle ouvert et pour réduire le tonus du globe oculaire. Le médicament a la même liste de contre-indications que Timolol.

Alpha adrenomimetics

Des médicaments appartenant au groupe des adrénomimétiques alpha sont prescrits à certains patients pour éliminer une pression intraoculaire élevée. Ils sont utilisés de manière limitée en raison du grand nombre d'effets secondaires. Dans le cadre des gouttes contient de la clonidine. Les cliniques spécialisées utilisent le seul moyen - c'est "Brimonidine".

Le médicament est utilisé en présence de contre-indications à la nomination de bêta-bloquants et de glaucome à angle ouvert. Il n'est pas prescrit aux enfants de moins de 2 ans, ni aux patients prenant des antidépresseurs.

Préparations combinées

Pour le traitement de plus en plus utilisé gouttes pour les yeux de la pression de l'action combinée. L'avantage des médicaments est un effet hypotenseur prononcé dû à la combinaison de plusieurs principes actifs. Aussi pendant la journée, ils ne nécessitent pas une utilisation fréquente. Pour normaliser la pression oculaire, le plus couramment utilisé est Fotil (association de pilocarpine et de timolol), Xalacom (association de xalatan et de timolol) et Kosopt (de trosoopt et de timolol).

"Ksalakom" est attribué aux patients atteints de glaucome à angle ouvert ou sans effet du traitement avec des agents d'autres groupes. Contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans atteints de maladies du système respiratoire avec obstruction et insuffisance cardiaque.

Le médicament "Fotil" est utilisé pour le glaucome primaire et secondaire. Il a le nombre suivant de contre-indications:

  1. Asthme bronchique.
  2. La période postopératoire.
  3. Âge jusqu'à 18 ans.
  4. Bradycardie
  5. Maladies respiratoires avec obstruction.

Les gouttes avec une pression oculaire accrue "Kosopt" s'appliquent uniquement au glaucome à angle ouvert.

Il est contre-indiqué pour les personnes souffrant de maladies du système respiratoire, d'insuffisance cardiaque, de grossesse, d'allaitement et les patients de moins de 18 ans.

Avec l'augmentation de la pression intraoculaire ne peut pas être auto-médicamenté. Tous les médicaments le réduisent en agissant sur un mécanisme spécifique, mais ils peuvent aussi avoir des effets secondaires. Pour les éviter, le médecin prend en compte toutes les contre-indications du patient. Si nécessaire, plusieurs types de gouttes sont attribués à partir de groupes différents ou sont remplacés par d'autres si le traitement est inefficace.

Gouttes de glaucome avec prostaglandines

Quelles sont les gouttes de glaucome et comment agissent-elles?

Voir le monde tel qu'il est est un grand cadeau que nous avons reçu de la nature. Mais il arrive que la vision soit altérée à cause de certaines maladies des yeux. Le glaucome est une maladie courante. Au premier signe, les gens essaient de trouver des moyens faciles et rapides de se débarrasser de la maladie.

Principes généraux du traitement du glaucome

Les gouttes sont appliquées plusieurs fois par jour. Leur action consiste principalement à réduire la pression intraoculaire. Ceci est réalisé en augmentant le drainage de fluide de l'œil ou en réduisant sa production. Tous les types de gouttes oculaires ont leurs avantages et certains inconvénients.

Gouttes de glaucome agissant comme adrénaline

En effet, les gouttes bêta-adrénergiques ont un effet similaire à celui de l'adrénaline. Ces substances sont depuis de nombreuses années une sorte de standard dans le traitement du glaucome. Ils réduisent efficacement la production de fluides. Des substances telles que le métipranolol, le cartéol, le timolol et le lévobunolol sont introduites dans leur composition.

Un médicament comme le bétaxolol ne provoque pas d’effets indésirables aussi prononcés. Son action est concentrée sur le globe oculaire, elle ne s'étend donc pas aux départements et aux organes voisins. Le médicament est utilisé 2 fois par jour. Son effet hypotenseur est moindre que, par exemple, le timolol, mais il a un effet stabilisant sur la fonction de la vision. Dans sa composition, Timolol contient des médicaments tels que Timoptol, Timoptol-LA et Neogel-LA. Malgré son effet important sur la réduction de la pression intra-oculaire, la substance a un effet secondaire sérieux: réduction de la production de larmes, réaction allergique, érosion ponctuelle de la cornée, troubles du sommeil, anxiété, vertiges.

Gouttes de glaucome modernes et sûrs

À ce jour, les gouttes sont disponibles chez les bêta-bloquants du glaucome, avec le moins d'effets secondaires. Dans le même temps, ils ont un bon effet thérapeutique. Par exemple, le métipranolol à 0,1% et 0,3% n'est pas utilisé plus de 2 fois par jour. Dans sa composition, il ne contient aucun agent de conservation et son action n’est pas inférieure à celle du Timolol. Le médicament est recommandé pour les personnes ayant des réactions allergiques graves, en particulier aux conservateurs. En outre, il peut être utilisé en toute sécurité lorsque vous portez des lentilles de contact.

Cartiolol a une efficacité hypotensive prononcée. Fournit un bon effet thérapeutique de tous avec une seule utilisation par jour. Il agit sélectivement sur l'œil, sans affecter le cœur ni le système pulmonaire.

Un autre représentant de ce groupe, le plus populaire, est la Lopidine 0,5% et 1%. Habituellement, le médicament est utilisé après une intervention au laser. Son utilisation contribue à la prévention de l'hypertension artérielle ophtalmique aiguë. L'utilisation prolongée n'est pas recommandée. Provoque généralement de forts effets secondaires locaux.

  • rendez-vous possible en monothérapie;
  • affecte rarement la vision, mais l'effet peut être assez grave.

    Les inhibiteurs de la carboanhydrase sont utilisés pour ce traitement. Leurs actions inhibent la production d'humeur aqueuse. Souvent utilisé topiques collyres combinés pour le glaucome. Principalement utilisé dans la composition de Timolol, avec une sorte de drogue supplémentaire. De ce fait, l’effet hypotenseur et l’utilisation de substances médicinales sont renforcés et cela devient plus pratique. Les représentants d'influence locale sont Kosopt, Xalac et TimPilo.

    Les inhibiteurs systémiques sont prescrits par petits traitements. L'utilisation prolongée n'est justifiée que par la menace d'une cécité totale ou d'une pression oculaire élevée, qui n'est pas réduite par d'autres médicaments.

    L'exposition systémique peut être non seulement à l'aide de pilules, mais aussi d'injections. Cela est particulièrement nécessaire dans les crises aiguës de glaucome. L'acétazolamide pourrait bien convenir à cela. Le médicament est disponible pour injection et en capsules ou comprimés pour administration orale. La durée de la substance médicamenteuse jusqu'à une journée et dans le glaucome aigu jusqu'à 5 heures. Le début de l'action de la substance est retardé, dans presque tous les médicaments.

    Une réception prolongée provoque des réactions générales défavorables. Cela doit toujours être rappelé. Ils se manifestent surtout souvent par le tractus gastro-intestinal et le système nerveux. Ceux-ci incluent la diarrhée, les nausées, les paresthésies avec fourmillements des doigts ou des orteils. En l'absence de réactions, le traitement avec des médicaments similaires peut être poursuivi.

    Choisissez un collyre pour le glaucome, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles d'une personne, son âge et les maladies associées, la durée du glaucome lui-même et la gravité de ses conséquences. Vous ne pouvez pas négliger les effets secondaires des drogues, surtout si les gens sont engagés dans le domaine de leur profession, le type de travail qui nécessite une responsabilité particulière. Même les citoyens qui ne travaillent pas, les effets secondaires peuvent causer une violation de la vie habituelle.

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    Collyre pour le glaucome

    Pour le traitement du glaucome, trois types de correction de la pression intra-oculaire accrue sont utilisés: palliatif, laser et chirurgical. Le choix d'une méthode ou d'une autre dépend de la gravité de la pathologie. Au début, le glaucome est traité avec des gouttes oculaires.

    Propriétés pharmacologiques des gouttes oculaires pour le glaucome et leur classification

    Pour le traitement du glaucome, on a utilisé des médicaments ayant pour effet principal de normaliser la pression intraoculaire.

    Les gouttes oculaires du glaucome sur le mécanisme d'action sont divisées en trois groupes:

  • Groupe numéro 1: Médicaments contribuant à la sortie du liquide intraoculaire.
  • Groupe numéro 2: Moyens pour réduire la production d'humeur aqueuse.
  • Groupe numéro 3: Drogues combinées.

    Dans les préparations du premier groupe, le principal ingrédient actif peut être représenté:

  • les prostaglandines;
  • sympathomimétiques;
  • cholinomimétiques.

    Parmi les moyens qui réduisent la synthèse d'humeur aqueuse, on utilise:

  • inhibiteurs de l'anhydrase carbonique;
  • les bêta-bloquants adrénorécepteurs;
  • agonistes des récepteurs alpha-2 adrénergiques.

    Médicaments améliorant la circulation du liquide intraoculaire

    1. Prostaglandines

    Les collyres à base d’analogues synthétiques de prostaglandines F2a peuvent réduire efficacement la pression intraoculaire dans les deux heures suivant l’application grâce à une meilleure sortie de l’humeur aqueuse par les uvéosclères. Le médicament doit être instillé dans les yeux une fois par jour, son effet maximum se développe au bout de douze heures et dure une journée.

    Les médicaments à base de prostaglandines pour le glaucome comprennent:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (Latanoprost INN);
  • Taflotan® (Tafluprost INN).

    Comme tous les médicaments, les analogues de la prostaglandine ont des effets secondaires, notamment:

    • hyperémie du globe oculaire due à la vasodilatation (le plus souvent);
    • décoloration de l'iris due au dépôt de mélanine lors d'un usage prolongé;
    • altération de la transparence et modifications inflammatoires de la cornée;
    • gonflement conjonctival;
    • sensation de brûlure dans les yeux.

    2. Sympathomimétiques

    Ce groupe de gouttes oculaires pour le glaucome comprend:

  • Glaucon®, Epiphrin® (Épinéphrine DCI);
  • Oftan-dipivefrin® (INN Dipivefrin).

    Les effets secondaires des sympathomimétiques apparaissent localement sous forme de rougeur des yeux, pupilles dilatées. conjonctivite allergique. Une fois absorbés dans la circulation sanguine, ils ont des effets indésirables systémiques tels qu'une augmentation de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque.

    3. Cholinomimétiques

    Dans ce groupe, il existe une préparation à base de plantes - Pilocarpine et synthétique - Carbohol.

    Lorsque des cholinomimétiques sont utilisés, la sortie du liquide intra-oculaire est améliorée en resserrant la pupille et en réduisant les muscles intra-oculaires, ce qui contribue à la sortie efficace du liquide intra-oculaire à travers l'angle de la chambre antérieure. À cet égard, la pilocarpine est utilisée précisément pour le glaucome à angle fermé. L'effet de la drogue dure six heures, de sorte que son instillation est effectuée deux fois par jour ou plus. Les cholinomimétiques peuvent être utilisés en association avec des prostaglandines, des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques et des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.

    En cas de surdosage de ces médicaments, une constriction persistante de l'élève s'accompagne d'une diminution du champ de vision et d'un spasme d'accommodation. quand les objets deviennent flous. Des effets indésirables fréquents sont également possibles: maux de tête, baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, transpiration, nausées.

    Médicaments pour réduire la production d'humeur aqueuse

    1. Inhibiteurs de la carboanhydrase

    Ce groupe de médicaments affecte l'enzyme du corps ciliaire - l'anhydrase carbonique, en l'inhibant. En conséquence, la sécrétion de liquide intraoculaire est réduite et la pression diminue. Les inhibiteurs de la carboanhydrase comprennent les gouttes pour les yeux:

  • Trusopt® (Dorzolamide DCI);
  • Azopt® (INN Brinzolamide).

    Ces médicaments sont prescrits deux fois par jour pour une instillation dans l'œil. Ils n'ont pratiquement pas d'effets systémiques indésirables sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Peut être utilisé en association avec des prostaglandines et des bloqueurs des bêta-adrénorécepteurs.

    2. bloqueurs de bêta-adrénorécepteurs

    Gouttes pour les yeux à base de bêta-bloquants non sélectifs (inhibiteurs des bêta-1,2-adrénorécepteurs):

    Gouttes pour les yeux à base de bêta-bloquants sélectifs (inhibiteurs des bêta-1-adrénorécepteurs):

    Ces médicaments ont un effet secondaire systémique sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ce qui entraîne une diminution du rythme et du bronchospasme.

    À cet égard, les bêta-bloquants ne sont pas recommandés chez les patients hypertendus ou souffrant d'asthme bronchique. Les bêta-bloquants sélectifs ont un effet secondaire moins prononcé.

    3. Agonistes des récepteurs alpha-2-adrénergiques

    La particularité de ces gouttes ophtalmiques dans un double mécanisme d’action, c’est-à-dire de réduire la sécrétion d’humeur aqueuse et d’améliorer simultanément l’écoulement du liquide intraoculaire en réduisant le muscle ciliaire. Ceux-ci comprennent les dérivés de clonidine, la clonidine et la brimonidine.

    Préparations combinées pour le glaucome

    Les représentants les plus célèbres de ce groupe sont:

  • Xalacom® est une combinaison d'un bêta-bloquant non sélectif (Timolol) et d'un analogue synthétique de la prostaglandine (Latanoprost).
  • Fotil® est une combinaison d'un bêta-bloquant non sélectif (Timolol) et d'un cholinomimétique (Pilocarpine).
  • Kosopt® est une combinaison d'un bêta-bloquant non sélectif (Timolol) et d'un inhibiteur de l'anhydrase carbonique (Dorzolamide).

    La combinaison de plusieurs médicaments dans des préparations combinées permet d’augmenter l’effet de réduction de la PIO et de réduire la fréquence d’utilisation.

    Comment choisir des gouttes oculaires efficaces pour le glaucome?

    Les médicaments destinés à réduire la pression intraoculaire doivent être prescrits par un ophtalmologiste, qui établira un diagnostic précis et choisira individuellement, en fonction de nombreux aspects, les gouttes oculaires nécessaires. Sans l'avis d'un spécialiste, il est fortement déconseillé d'utiliser de tels médicaments, car cela pourrait aggraver l'évolution de la maladie et avoir des conséquences irréparables.

    Liste des produits à base de prostaglandines pour la croissance des cils longs

    Conditionneurs et gouttes oculaires de prostaglandine pour la croissance des cils

    Prostaglandines dans des produits non médicinaux (cosmétiques) pour stimuler la croissance des cils longs et épais

    Plusieurs sociétés de cosmétiques ont publié des produits cosmétiques (non médicinaux) à base d'analogues de la prostaglandine, notamment:

    Prostaglandines dans les médicaments (gouttes de glaucome) pour stimuler la croissance des cils longs et épais

    Moyens avec Unoprostone pour la croissance et l'allongement des cils

    Quel remède avec les prostaglandines est préférable: gouttes de glaucome ou revitalisant pour la croissance des cils avec les prostaglandines?

    Beaucoup de gens sont effrayés par les éventuels effets secondaires de l’utilisation de gouttes de glaucome. utiliser des conditionneurs pour stimuler la croissance des cils. Oubliant une chose - beaucoup de ces conditionneurs contiennent des prostaglandines et leurs analogues.

    Ainsi, aux prostaglandines (avec leurs effets secondaires) dans ce cas, de nombreuses substances irritantes sont ajoutées (déjà avec leurs effets secondaires), ce qui augmente encore les conséquences indésirables possibles. Par conséquent, remplacer les gouttes de glaucome par un agent de conditionnement pour stimuler la croissance des cils (avec des prostaglandines dans la composition) n’est pas une option si vous souhaitez éviter les effets secondaires.

    Il devrait être plus attentif à la liste des ingrédients. pour vous assurer que vous utilisez un conditionneur naturel (sérum ou sérum) pour la croissance des cils. L'absence de prostaglandines ne signifie pas que le flacon ne contient pas d'autres substances irritantes dans les mains.

    L'avantage des gouttes de glaucome est qu'elles contiennent une préparation pure sans aucun irritant ni conservateur. En achetant une bouteille de gouttes, vous économisez beaucoup, car vous ne payez pas pour un "travail théorique" (et n'agissant peut-être pas du tout sur la croissance des cils), des substances, des émulsifiants, des épaississants, des substances pour la fixation, etc. Après avoir examiné la composition des conditionneurs les plus célèbres qui stimulent la croissance des cils, vous serez surpris de voir que ces substances inutiles occupent la majeure partie du tube acquis. En outre, vous constaterez que de nombreuses substances ne sont utiles que sur le plan théorique, mais aucun essai clinique n’a confirmé aucun effet positif dans la pratique.

    Cependant, les conditionneurs pour la croissance des cils présentent plusieurs avantages. une brosse à paupière confortable ou (légèrement moins confortable) une brosse à appliquer sur les cils et le bord de la paupière à la racine. Bien sûr, vous pouvez utiliser un pinceau à paupières pour les yeux ou le mascara, ou vous pouvez utiliser un pinceau séparé du kit cosmétique. Personnellement, je préfère les pinceaux solides pour un eye-liner liquide (l'avant-dernier sur la photo): il est très facile de les appliquer à la racine, avec un pinceau à soies, il est plus difficile d'ajuster la définition d'application (du moins pour moi), des pinceaux à mascara appliquent l'outil sur toute la longueur des cils (ce qui est bon pour conditionneur naturel, mais inutilement pour les gouttes de glaucome, où la substance doit être livrée à la racine des cheveux). Lorsque vous utilisez une brosse, une goutte de médicament suffit pour tous les cils.

    Les conditionneurs contiennent également d'autres substances éprouvées qui nourrissent et soignent la peau et les cheveux des cils, des antioxydants, diverses substances anti-inflammatoires et anti-irritantes.

    Certains pensent qu’il n’est pas possible de se débarrasser du glaucome, c’est pourquoi tout traitement n’a pas de sens. Cependant, c'est loin d'être le cas. Pour traiter cette maladie est nécessaire pour empêcher la progression de la maladie. Sans mesures correctives, vous pouvez perdre complètement la vue à cause des dommages subis par le nerf optique. Les principales méthodes d'exposition sont la chirurgie, l'utilisation d'un laser, rarement de comprimés et bien sûr de gouttes pour les yeux. Pour beaucoup, il y a la question notoire, quelles sont les gouttes de glaucome? Les gouttes sont des groupes de médicaments différents:

  • Alpha-2 agonistes;
  • Analogues de prostaglandines;
  • Inhibiteurs locaux de l'anhydrase carbonique;

    Malgré les noms difficiles de nombreux médicaments sont très familiers. En fonction de certaines indications et contre-indications, des gouttes oculaires pour le glaucome peuvent être prescrites au stade initial de la maladie et dans les cas plus graves. En outre, ils peuvent faire partie d'un traitement complet du glaucome.

    L'effet thérapeutique prononcé de la substance médicamenteuse se manifeste par l'utilisation de gouttes plusieurs fois par jour. Malheureusement, avec un excellent effet positif, il y a des réactions sérieuses lors de l'application des gouttes. Ils peuvent provoquer une bradycardie, une baisse de la pression artérielle, une impuissance et une crise d'asthme. L'utilisation de telles gouttes est absolument contre-indiquée pour un certain groupe de patients.

    Agonistes de l'alpha-2 et analogues de la prostaglandine

    Ces gouttes pour les yeux atteintes de glaucome ont un double effet. Ils réduisent la pression intraoculaire et augmentent la sortie d'humeur aqueuse.

    Brimonidine ou Alfagan, a des effets neuroprotecteurs supplémentaires. Le médicament n’est pas allergique, mais il peut provoquer des réactions locales sous forme de conjonctivite, même avec un traitement séparé. En raison d'effets indésirables, somnolence et fatigue.

    Les analogues de prostaglandines ont presque les mêmes propriétés. Mais, par exemple, le latanoprost dépasse le timolol en action. Son principal inconvénient est qu'il n'est pas susceptible de toucher la majorité des patients. Les analogues de prostaglandines sont principalement représentés par les trois médicaments Travatan, Lyumigan et Unoproston.

    Préparations opposées à l'action de substances similaires à l'adrénaline

    Miotiki fait partie de ces médicaments. Les gouttes pour les yeux du glaucome semblent constriction du liquide et en augmentent le débit. Miotiki utilisé depuis longtemps dans la pratique ophtalmique. Ils sont efficaces, comme dans le glaucome primaire à angle ouvert, et lors de la fermeture d’angle. Mais en raison d'une utilisation fréquente tout au long de la journée, les médicaments ne sont plus très populaires. En outre, ils provoquent des effets secondaires sur les yeux. De plus, les complications sont assez graves jusqu'au décollement de la rétine. La pilocarpine est actuellement le principal représentant des myotiques. Ces gouttes pour le glaucome sont prescrites aux patients avant le traitement au laser. Les principales propriétés de la pilocarpine sont:

  • utiliser avec des bêta-bloquants;
  • Le gel de pilocarpine peut être appliqué une fois avant le coucher;
  • Efficacité du bêta-bloquant

    Effets locaux et généraux du glaucome

    Souvent, la question est de savoir comment traiter le glaucome de l’œil avec des pilules et est-ce même possible? Cela est possible et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique peuvent être produits sous forme solide. Leur effet est sur tout le corps et réduit la quantité de liquide dans tout le corps. Les comprimés sont utilisés s'il est impossible de suivre un traitement d'une autre manière. Le gros inconvénient est que l'effet secondaire est sur tout le corps.

    Vue d'ensemble et caractéristiques comparatives des gouttes de glaucome

    Un bon collyre pour le glaucome est l’un des rares moyens de traiter cette maladie, qui, sans traitement adéquat, peut entraîner une cécité complète. La seule alternative aux médicaments est la chirurgie. Cependant, de nombreux patients opérés ne sont pas disponibles en raison de leur coût élevé. Aujourd'hui, la pharmacie propose une large gamme de médicaments pour le traitement local du glaucome, dont les prix et le mécanisme d'action diffèrent.

    L'objectif principal de la thérapie conservatrice

    L’utilisation de gouttes oculaires pour le glaucome vise principalement à abaisser le niveau de pression à des paramètres physiologiques normaux. Les médicaments affectent sélectivement le système des vaisseaux sanguins et des muscles à l'intérieur de l'organe de la vision. En conséquence, ils se détendent et les symptômes de la maladie disparaissent. À cette fin, les médicaments sont classés dans les groupes pharmacologiques suivants:

  • cholinomimétiques;
  • ?-les bloqueurs adrénergiques;
  • la prostaglandine F2 alpha;
  • β-adrénergiques sélectifs;
  • inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.
  • Pour une personne sans formation médicale, cette liste ne suffit pas, nous allons donc nous attarder sur une description détaillée de chacun de ces groupes. Cependant, il convient de souligner que l'automédication est inacceptable. S'il existe déjà des cas de glaucome ou de cataracte dans la famille, un examen de routine par un ophtalmologiste doit être effectué 2 à 3 fois par an. Le médecin vous prescrira des études spéciales visant à mesurer la pression intra-oculaire, les limites du champ de vision visible.

    Médicaments du groupe cholinomimétique

    Chez l'homme, les parois vasculaires sont constituées de tissu musculaire. Le mécanisme de sa réduction et de sa relaxation est régulé par l'influence d'un médiateur spécial, l'acétylcholine, sur des récepteurs spécifiques M et H-cholinergiques. Le mécanisme d'action de ce type de médicaments est de stimuler les récepteurs dans les cellules des parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à leur expansion. Nommé dans la pratique ophtalmique, les gouttes pour le glaucome sont énumérées dans le tableau.

    Quels collyres sont disponibles pour le glaucome?

    La réduction de la pression intraoculaire est la tâche la plus importante dans le traitement du glaucome. Ceci est réalisé grâce à des préparations spéciales disponibles sous forme de gouttes oculaires.

    Malgré la grande diversité de ces fonds, ils appartiennent tous à deux groupes:

    Les drogues ont un mécanisme d'action différent. Cela vous permet de remplacer un médicament par un autre en l'absence d'effet et de les combiner avec succès.

    Prostaglandines

    Les prostaglandines sont des substances biologiquement actives qui se forment naturellement dans le corps. Ils peuvent réguler le travail de divers organes. Ainsi, les prostaglandines de certaines classes peuvent provoquer un spasme des bronches, augmenter la motilité intestinale et les prostaglandines d’autres classes produisent des effets directement opposés. Selon la structure, on distingue les types F et E de ces substances.

    Les prostaglandines sont utilisées en ophtalmologie relativement récemment, mais ont déjà prouvé leur haute efficacité. Ceux-ci incluent ces médicaments (entre parenthèses sont des noms commerciaux):

  • latanoprost (xalatan, glauprost)
  • travoprost (travatan)
  • tafluprost (taflotan)

    Toutes ces substances sont des analogues synthétiques de la prostaglandine F et interagissent avec les récepteurs correspondants situés dans l'œil. Le résultat final de cette interaction est l'amélioration de la sortie du liquide intraoculaire le long du trajet uvéoscléral.

    Les prostaglandines sont les gouttes de glaucome les plus efficaces à ce jour. La diminution de pression commence 2 heures après l'instillation et dure environ 24 heures. Cela permet d'enterrer les yeux une seule fois par jour, ce qui est un avantage considérable pour les prostaglandines. Tous les ophtalmologistes expérimentés savent que moins ils ont besoin de puiser dans un médicament, plus le patient le fait de manière stricte.

    Les effets secondaires incluent une rougeur conjonctivale, une sensation de brûlure dans les yeux, un allongement et un assombrissement des cils et une pigmentation parfois réversible de la paupière supérieure. Lorsque le médicament est utilisé pendant plus de 3 mois, il est possible de changer la couleur de l’iris de la lumière à la couleur marron.

    À propos, cet effet secondaire des prostaglandines est largement utilisé en cosmétologie dans la fabrication de préparations pour la croissance des cils. Ces médicaments ne sont pas bon marché, il y a parfois des faux. Par conséquent, certaines femmes, souhaitant obtenir un effet garanti, utilisent des gouttes pour les yeux provenant du glaucome à base de prostaglandines pour la croissance des cils.

    Les effets secondaires systémiques de ce groupe de médicaments sont extrêmement rares, ce sont les médicaments les plus sûrs pour réduire la pression oculaire.

    Pilocarpine

    Stimulant les récepteurs du système nerveux autonome, le médicament provoque une contraction prononcée de la pupille. Dans ce cas, l'iris devient plat et ouvre l'angle de la chambre antérieure. Cela facilite grandement l'écoulement du liquide intraoculaire à travers le trabécule.

    Dans la figure supérieure, l'angle de la chambre antérieure est fermé, la sortie du liquide intraoculaire est difficile. Après instillation de pilocarpine, l'image change: sur la deuxième figure, un iris plat est visible et de l'humeur aqueuse peut circuler dans le réseau trabéculaire.

    L'action de la pilocarpine commence 10-15 minutes après l'instillation et dure 4-8 heures. Il existe des formes prolongées du médicament avec l’ajout de méthylcellulose. Ils sont 8-12 heures. Par conséquent, lorsqu’on traite uniquement la pilocarpine, la fréquence d’instillation de gouttes est de 3 à 4 fois par jour, lorsqu’on utilise des formes prolongées 2 à 3 fois par jour.

    La liste des effets secondaires du médicament est longue:

  • En raison de la constriction de la pupille, une réduction de la vision est possible chez les patients présentant un trouble au centre de la lentille, un rétrécissement des champs visuels. Par conséquent, en cas de glaucome et de cataracte avec opacification centrale, la pilocarpine n'est pas prescrite.
  • La tension constante du muscle ciliaire, provoquée par l’instillation de pilocarpine, peut provoquer des douleurs constantes dans les yeux ou les sourcils. Par conséquent, la pilocarpine ne peut pas être utilisée chez les jeunes patients atteints de myopie, il existe un risque de décollement de la rétine.
  • Un traitement à la pilocarpine peut entraîner un trouble du cristallin.
  • La pilocarpine peut causer un bronchospasme, des douleurs à l'estomac, des baves, une transpiration excessive. Par conséquent, il est contre-indiqué dans l'asthme bronchique, l'ulcère gastrique, les enfants et les adolescents.
  • Bêta-bloquants

    L'action de ces médicaments est basée sur la réduction de la production de liquide intraoculaire. Ceci est réalisé en bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques. Ils sont situés dans le muscle ciliaire, qui produit le liquide intraoculaire.

    Le représentant principal du groupe est timolol, il est produit sous une variété de noms commerciaux. Voici une liste des médicaments les plus courants:

  • Arutymol
  • Kuzimolol
  • Okumed
  • Oftan-Timolol
  • Okupress-E
  • Timohexal

    L'action des gouttes dure 12 à 24 heures, elles doivent donc être égouttées 1 à 2 fois par jour. Le timolol est produit sous forme de solutions à 0,25% et 0,5%, mais l’augmentation de la concentration n’entraîne pas une double augmentation de l’effet. La différence d'effet hypotenseur de ces deux solutions est insignifiante.

    C'est important! Le timolol peut avoir un effet secondaire systémique sous la forme d’une diminution de la fréquence cardiaque, d’arythmies, d’une baisse de la pression artérielle, d’un spasme des bronches. Et si le glaucome est associé à un pouls rare, une insuffisance cardiaque, une bronchite obstructive, un asthme bronchique, les bêta-bloquants ne sont pas prescrits.

    Dans ce cas, le bétaxolol (Betoptik, Betoptik C) devient le médicament de choix et n’a pratiquement aucun effet sur l’organisme dans son ensemble. De plus, le bétaxolol a la propriété d’améliorer la microcirculation dans le nerf optique et la rétine, ce qui est également important dans le traitement du glaucome.

    Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

    Le mécanisme d'action de ce groupe de médicaments repose sur le blocage de l'enzyme anhydrase carbonique. Cela conduit à une diminution de la production d'humeur aqueuse par le muscle ciliaire et à une diminution de la pression intra-oculaire. En pratique clinique, utilisez 2 médicaments de ce groupe - 1% de brinzolamide (Azopt) et 2% de dorzolamide (Trusopt, Dorsopt).

    Ces gouttes pour les yeux durent jusqu'à 12 heures. Par conséquent, Azopt doit être utilisé 2 fois par jour et Trusopt 3 fois par jour (à condition que seul ce médicament soit traité). Ces médicaments sont plus couramment utilisés en association avec d'autres groupes.

    Parmi les effets indésirables trouvés brûlants après l’instillation, goût amer dans la bouche, réactions allergiques. Troubles urinaires possibles, vomissements, diarrhée. Par conséquent, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale grave.

    Thérapie combinée

    En pratique, on rencontre souvent une situation dans laquelle le médicament sélectionné ne réduit pas efficacement la pression intraoculaire. Ensuite, les ophtalmologistes utilisent une thérapie combinée. Elle est nommée selon les règles suivantes:

    1. Le traitement commence par l'utilisation d'un seul médicament. Si c'est intolérable, ils le remplacent par un autre groupe de médicaments.
    2. Si le premier médicament est bien toléré mais que son effet est insuffisant, procédez à un traitement d'association.
    3. Dans le traitement combiné en utilisant pas plus de 2 types de gouttes. Il est préférable d’utiliser des combinaisons toutes faites, cela réduit le nombre d’instillations et conduit à une exécution claire des prescriptions du médecin.
    4. L'effet du traitement combiné est évalué en fonction du degré de réduction de la pression oculaire et de la préservation des fonctions visuelles du patient.

    Les gouttes combinées pour le traitement du glaucome contiennent souvent 0,5% de timolol et un médicament d'un autre groupe. Par exemple, les gouttes de Fotil et de Fotil forte incluent respectivement 2% et 4% de timolol et de pilocarpine. Le dorzolamide est ajouté au timolol dans des gouttes de Kosopt, le brinzolamide est ajouté à la préparation d'Azarg. Cependant, le «champion» de la réduction de la pression oculaire est une combinaison de timolol et de prostaglandines. Ceux-ci incluent Xalak, Duotrav, Gunfort. Il suffit d’utiliser ces médicaments une fois par jour.

    Le glaucome aujourd'hui n'est pas une phrase, il est contrôlable. En utilisant des gouttes oculaires modernes pour le glaucome, de nombreux patients ont évité la chirurgie. Cependant, quel que soit le médicament prescrit par le médecin, les patients doivent garder à l'esprit la chose la plus importante: le schéma d'instillation prescrit doit être strictement observé. Le traitement dure constamment, toute la vie. Ce n'est qu'ainsi qu'un patient atteint de glaucome peut conserver sa vision.

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