Interprétation des données de réfraction oculaire

L'inflammation

Sur cette page, vous pouvez «déchiffrer» les données sur la réfraction des yeux à partir des enregistrements de la carte / extrait / impression de l'autoréfractomètre (diagnostic informatique).

Pour vérifier, vous aurez besoin de données sur la réfraction des yeux. L'entrée standard dans la conclusion d'un ophtalmologiste est la suivante:
OD: sph -4,00 cyl -1,75 ax 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25 ax 179
où OD - valeurs pour l'œil droit, OS - pour l'aile gauche.

Dans l'impression de l'autoréfractomètre, l'enregistrement a un aspect similaire, avec une différence: l'oeil droit est indiqué par la lettre R et l'œil gauche est L.

Une autre option pour enregistrer les données de réfraction est le résultat d’une scascopie d’angle:

Pour convertir les données en formes sph et cyl, il est nécessaire que chaque œil effectue les transformations suivantes:

1) Les deux sont des signes plus:
+4,75
|
|
| _ _ _ _ + 2.50
- Le plus grand nombre est sph, c.-à-d. +4,75
- Soustrayez du plus petit nombre le plus grand: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 est la valeur de cyl
La dernière entrée: sph +4,75 cyl -2,25

2) les deux valeurs sont négatives
-4,75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Le plus grand nombre est sph, c.-à-d. -2,50
- Soustraire du plus petit nombre le plus grand: -4.75 - (- 2.50) = -2.25 cette valeur est cyl
La dernière entrée: sph -2,50 cyl -2,25

3) Valeurs avec différents signes:
+4,75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Le plus grand nombre est sph, c.-à-d. +4,75
- Soustrayez à un nombre plus petit plus: -2,50 - (+ 4,75) = -7,25
La dernière entrée: sph +4,75 cyl-7,25

Saisie et traitement des données

• Format de saisie: x, xx nombre avec deux décimales.
• Le nombre doit être un multiple de 0,25, c’est-à-dire l'entrée correcte est: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Si vos données manquent la valeur de sph ou cyl, vous devez écrire 0,00.
• N'oubliez pas de mettre un signe «-» ou «+» devant les chiffres.

Test de la vue sur le décodage de l'appareil

PRK (kératectomie photoréfractive)

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PRK est synonyme de kératectomie photoréfractive. La méthode de la chirurgie au laser contribue à la correction de l'acuité visuelle avec la myopie, l'astigmatisme et l'hypermétropie, mais seulement dans le cas d'une nature non sévère. Pendant l'opération, la configuration de la cornée change, de sorte que les rayons lumineux qui la traversent se concentrent directement sur la rétine, et non derrière ou devant celle-ci.

Caractéristiques de la méthode de correction

La kératectomie par photoréfraction consiste à retirer la partie centrale de l'épithélium cornéen et à modifier la courbure de la surface. Le retrait est effectué à l'aide d'un dispositif de polissage ou d'un outil émoussé. La courbure est modifiée par un laser excimer, contrôlé par un programme informatique. Le laser est équipé d'impulsions d'ultraviolets froids qui, une fois exposés, éliminent les particules microscopiques du tissu cornéen. À la fin de la chirurgie de la cornée, une lentille de contact spéciale est placée, qui agit comme un élément protecteur. L'objectif est installé pour une courte période. En règle générale, il est 5-6 jours. Il est ensuite retiré lorsque la cornée est recouverte d'un nouvel épithélium.

Avantages et inconvénients de la méthode

La PRK présente de nombreux avantages, parmi lesquels il est important de noter les points suivants:

  1. Résultats de la résilience et une grande efficacité.
  2. Capacité à effectuer une intervention chirurgicale de manière non pénétrante.
  3. Préservation des propriétés et des structures de la cornée.
  4. Restauration rapide de la vision et de la régénération des tissus.
  5. Faible degré de complications et conséquences postopératoires désagréables.
  6. Excellente prédiction.
  7. La correction est permise même avec une mince couche cornéenne.
  8. Coût relativement faible.
  9. Contre-indications minimales après la chirurgie.
  10. Facilité d'exécution de la chirurgie.

Les inconvénients ne peuvent être attribués qu'au fait que l'opération ne peut être réalisée qu'avec un degré de maladie modéré et faible. Dans de rares cas, une longue période de rééducation est nécessaire.

Activités préparatoires

Immédiatement avant l'opération de la PRK sur les yeux, il est nécessaire de subir un examen approfondi. Le médecin doit déterminer la taille des pupilles, mesurer le niveau d'humidité, examiner l'épaisseur et la courbure de la cornée. Également effectué un examen général pour la détection de contre-indications. Si le patient utilise des lentilles cornéennes, celles-ci doivent être abandonnées avant l'opération, au moins pendant une semaine.

Étapes de la correction

L'opération PRK implique les manipulations suivantes:

  1. Le patient est placé sur la table d'opération, après quoi ses yeux sont instillés avec des gouttes oculaires anesthésiques. Ensuite, le chirurgien ophtalmologiste installe un extenseur, ce qui élimine le risque de clignement des yeux pendant l'opération. Pour déterminer le centre optique de la cornée, un laser excimer est envoyé à l'œil. Ensuite, les données sont transférées sur un système informatique. Le patient en ce moment regarde un point rouge vif.
  2. Ensuite, il est désépithélisé, c'est-à-dire que la partie centrale de l'épithélium est retirée. Après cela, la configuration de la cornée est formée au moyen d'un laser. Si un patient a la myopie, le laser aplatit la courbure et si l'hypermétropie ajoute au contraire une courbure supplémentaire. En cas d'astigmatisme, la cornée est remodelée.
  3. Après cela, une lentille de contact est installée et des gouttes antibactériennes tombent dans les yeux.
  4. La durée d'une opération est d'environ 5 minutes. Ensuite, le patient reste à la clinique pendant 2 heures. Le chirurgien ophtalmologiste va certainement vérifier l'appareil visuel avec une lampe à fente et ce n'est qu'après que le patient pourra partir.

Quelles complications et conséquences peuvent survenir pendant la période de réadaptation

IMPORTANT! La kératectomie photoréfractive peut avoir des conséquences désagréables, voire des complications. Mais ce n’est que si le patient ne suit pas les instructions du médecin. En règle générale, le médecin prescrit des gouttes pour les yeux et des pommades de la direction antibactérienne et anti-inflammatoire. Des médicaments contre la douleur peuvent également être prescrits.

La période de rééducation après la chirurgie de la PRK peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines, en fonction de nombreux facteurs. L'amélioration de la vision se produit en un mois, mais seulement de 80%. Atteindre une amélioration de 100% est possible après 3 mois. Mais le résultat est assez stable. Les complications principales et les plus courantes:

  1. Au cours des 2 à 4 premiers jours, le patient peut présenter une sécheresse excessive, une gêne, des auréoles et un éblouissement. En outre, les images et les crampes peuvent être floues et le syndrome de la douleur.
  2. Si vous ne respectez pas les règles d'hygiène, il existe un risque d'infection qui entraîne les conséquences les plus imprévisibles.
  3. Peut-être un léger trouble de la cornée, mais temporairement.

Quelle méthode de correction est la meilleure?

À ce jour, il existe une grande variété de types différents de correction de la vue au laser. Par exemple, Lasik, Super Lasik, Femto Lasik, etc. Mais encore, quel est le meilleur - PRK ou Lasik?

Caractéristiques de la méthode Lasik

Lasik est considéré comme une méthode plus avancée et peut donc être utilisé dans les cas graves. Caractéristique - la surface du tissu cornéen n'est pas détruite. L'épithélium est éliminé par microkératome. Parmi les avantages figurent la sécurité absolue et l'absence de douleur, ainsi qu'une restauration rapide de la vision et une période de rééducation minimale. Mais le coût d’une telle opération sera deux, voire trois fois plus élevé.

Les principales différences entre PRK et Lasik

En résumé, qu'est-ce que les gens préfèrent choisir et quelle méthode est la meilleure? Je dois dire que chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients. Par exemple, Lasik ne peut pas être utilisé avec une cornée amincie, contrairement à la PRK. Le coût et la période de récupération de la vision sont différents. Après Lasik, il s’est complètement amélioré dès le deuxième jour et après la kératectomie photoréfractive - dans un mois. Dans tous les cas, la méthode de correction au laser ne devrait être prescrite que par le médecin traitant après un examen approfondi.

Qu'est ce que la visométrie?

Qu'est-ce que l'acuité visuelle?

Le paramètre principal de notre vision, sa qualité principale sera la netteté. C'est la "compétence" de l'oeil pour séparer deux points avec le plus petit angle entre eux.

La norme suppose que nous pouvons distinguer deux points, entre lesquels un angle de 1 min. Les ophtalmologistes le prennent à 100% ou à l'unité. Certaines personnes sont capables de reconnaître des objets plus petits et ont une netteté de 150% (si elles peuvent lire 11 lignes dans le tableau) ou 200% (lire 12 lignes).

Le calcul de cette qualité de vision est effectué à l'aide de la formule de Donders V = d / D (V est la netteté, d est la plage à partir de laquelle le sujet peut reconnaître le signe représenté et D est la plage à laquelle le signe doit être visible).

Méthodes permettant de déterminer la qualité de la vision chez l'adulte

Ils effectuent la visométrie (dans la plupart des cas) à l'aide de tables spéciales, ainsi que de méthodes objectives. Pour les nourrissons et les jeunes enfants jusqu'à 3 ans, des méthodes spéciales d'examen ont été développées. Pour les malvoyants, il existe également des techniques spéciales autres que les méthodes tabulaires.

Méthodes tabulaires d'examen du patient


L'étude utilisant des tables est très largement utilisée dans la pratique des ophtalmologistes. Ils sont utilisés dans le monde entier pour déterminer l'acuité visuelle. L'essence de la méthode est que la personne testée, qui est assise à une certaine distance de l'affiche, affiche des lettres disposées en rangées dans le tableau. L’audité a pour tâche de faire sonner les lettres du tableau qui, en ophtalmologie, sont communément appelées optotypes.

L'examen est effectué sur un œil (monoculaire), le premier est vérifié en premier, puis celui de gauche. Un œil qui n'est pas examiné pour le moment est recouvert d'une spatule opaque. Presser l'impossible. Ensuite (ce n’est pas toujours le cas), les deux yeux sont examinés simultanément (binoculaire).

Si la personne testée porte des lunettes, l’étude est également réalisée avec des lunettes, ce qui est nécessaire pour déterminer si l’acuité manquante est entièrement compensée par une correction.

Lorsque vous effectuez la visométrie à proximité de la table devrait être de 33 cm.

Trois facteurs sont importants pour une enquête:

  • éclairage dans la salle, ou plutôt, la table elle-même. Il doit être clairement visible (700 lux), mais le rayon de lumière ne doit pas gêner la perception (dans certains cas, ils utilisent un boîtier spécial avec des miroirs - l’appareil Rota);
  • distance du sujet à la table. Dans la CEI, en France, en Allemagne et au Japon, il devrait être de 5 m; dans de nombreux autres pays, 6 m (20 livres);
  • heure de démonstration de l'optotype. Un symbole devrait prendre 6 secondes (on considère que cela suffit pour que l'œil reconnaisse le symbole).

Le total est calculé pour chaque œil séparément. Le résultat est corrigé si toute la série est lue correctement. Si une erreur est commise dans une ligne (un optotype est nommé de manière incorrecte), il retourne à la ligne précédente. Il compte celui dans lequel tous les optotypes sont nommés correctement. Les enregistrements sont enregistrés comme suit:

  • pour l'oeil droit: OD,
  • pour l'oeil gauche: OS,
  • les deux yeux (ce chiffre est généralement plus élevé): OU.
  • Visus (VA, Vis) se réfère à l'acuité visuelle.

Par exemple, si l’enregistrement ressemble à ceci: «Vis OD / OS = 0.6 / 9.0», cela signifie que l’œil droit voit à 60% et l’œil gauche à 90%.

Bien que cette classification ne soit pas tout à fait exacte, car entre 0,7 / 0,8 et 0,1 / 0,2, il y aura une différence significative dans la qualité de la vision (et là, la différence n’est que de 0,1).

Types de tables en visométrie.
La visométrie est réalisée à l'aide de tableaux. Dans les bureaux d'ophtalmologie ordinaires, il s'agit de tableaux ou d'affiches. Parfois, des écrans ou des écrans d'ordinateur sont également utilisés.

Il y a plusieurs options pour les tables.

Dans les services ophtalmologiques pour la visométrie adulte, les tables de Sivtsev-Golovin sont utilisées le plus souvent et, pour les enfants qui ne savent pas lire ou lisent mal, les tables d’Orlova.

Testez l'ouverture.
Il est utilisé pour différencier la lésion dans la détection d'une déficience visuelle. Donc, si avec l'aide de ce test, il était possible d'augmenter la netteté, il y aurait alors un défaut de réfraction. Sinon, la raison de la diminution de la rétine ou de la voie visuelle altérée. Cependant, avec une baisse significative de la vision, ce test peut être erroné.

Façons d'étudier la vision chez les patients malvoyants

Avec une diminution significative de l'acuité visuelle est très réduite et la qualité de vie du test. Ses mouvements et autres mouvements sont difficiles et il n’est pas possible de mener une enquête à l’aide de tableaux. Dans de tels cas, utilisez un certain nombre d'autres moyens.

Test de vision du nombre de doigts.
Ici, le contrôle est effectué en comptant les doigts. On montre au patient des doigts de différentes distances et le résultat est enregistré, auquel il peut nommer leur numéro. Par exemple, l’enregistrement peut ressembler à ceci: «Compte Vis OS avec 4 doigts de mètre».

Déterminez le niveau de sensation du patient.
Cette méthode est utilisée s’il n’est pas possible pour d’autres d’appliquer. La visométrie est réalisée à l'aide d'une source de lumière ponctuelle dirigée dans l'œil sous différents angles et côtés. Cela vous permet de déterminer les zones sensibles de la rétine et d'établir si la projection de lumière correcte est préservée (important pour un traitement ultérieur). L'entrée suivante est faite: visus = 1 / ∞ proectio lucis certa, ou brièvement p.l.c. Son interprétation signifiera "la qualité de la vision correspond à la perception de la lumière, la projection de la lumière est préservée, vraie."

Parfois, un certain nombre d'autres méthodes sont utilisées pour déterminer la qualité de la vision, appelées techniques objectives.

  • Lors de la détermination du nystagmus optocinétique, un patient est présenté sur un échiquier ou un réseau et surveille les mouvements oculaires. Le résultat est enregistré par des mouvements oculaires involontaires.
  • Dans l'étude des potentiels évoqués visuels, fixation de potentiels électriques dans la région occipitale à l'aide d'un équipement spécial. Ils se manifestent avec un minimum de distinction sur les images.
  • Lors du contrôle de la vision sélective forcée, deux types de dessins sont utilisés: une bande continue et un échiquier. L'enfant est plus disposé à regarder un objet structuré, et non seulement le mouvement des yeux, mais aussi la tête et le cou sont requis de lui. Ceci est corrigé (il sera erroné s'il y a des troubles du système oculomoteur de l'enfant).

Comment déterminer la vision des enfants en utilisant la visométrie

La visométrie chez les enfants est très difficile. Pour mener cette étude, ils ont développé les méthodes suivantes.

Pour les nourrissons, utilisez des sphères ou des boules lumineuses (généralement rouges):

  • Pour les miettes de 2 à 6 mois, une sphère de 4 cm de diamètre est suspendue au fond de la fenêtre et rapprochée du bébé. Le résultat est fixé au niveau auquel le nourrisson a commencé à réagir (tendez la main avec les poignées, regardez-le).
  • Les enfants de plus de 6 mois sont capables de distinguer les objets de plus petit diamètre, de les placer sur une feuille blanche (ou des objets blancs sur un fond sombre) et d’enregistrer la distance à laquelle ils seront intéressés (généralement la taille de ceux qui l’intéressent).

Pour les enfants d'âge préscolaire. Pour les enfants de plus de 3 ans, les tables Orlova sont utilisées. Où les enfants ont besoin d'appeler des images facilement reconnaissables. Lorsqu'il est difficile d'établir l'acuité visuelle d'un bébé, des méthodes objectives sont utilisées pour étudier la qualité de la vision.

Guérir et être en bonne santé!

Autoréfractométrie - interprétation des résultats

Les yeux humains sont un système complexe constitué d'une masse d'éléments dont certains ont une transparence qui permet aux rayons de lumière grâce auxquels une personne voit de pénétrer jusqu'à la rétine et de former une image de ce qu'elle voit. S'il n'y a pas d'opacités dans les structures transparentes et que des rayons de lumière atteignent la rétine, la personne voit bien et clairement. S'il y a des anomalies, l'œil voit mal. Mais pour guérir l'organe de la vision, vous devez comprendre la vraie nature du problème et, pour cela, vous devez mener une série d'études. Parfois, une personne se voit attribuer une auto-réfractométrie, ce qui en déchiffre les résultats est parfois très difficile pour une personne mal informée.

Qu'est ce que c'est

Lors du diagnostic d'un certain nombre de maladies ophtalmologiques, les oculistes doivent vérifier et déterminer le principal indice de la vision, la réfraction. C'est la capacité de l'organe de la vision à réfracter correctement les rayons lumineux nécessaires à la formation d'une image. Seulement cette valeur est mesurée en dioptries - unités de mesure. La principale chose pour un oculiste est la définition de la réfraction dite clinique: elle est calculée en tenant compte de la capacité des deux yeux à se focaliser sur des objets situés à des distances variables d'une personne.

L’étude, qui permet non seulement rapidement, mais aussi de déterminer avec précision les valeurs de la réfraction des yeux humains, est appelée autoréfractométrie. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial qui agit sur les organes de la vision avec des rayons infrarouges. Le dispositif enregistre une partie des paramètres immédiatement pendant l’étude, une partie calcule, en fonction des données obtenues et un algorithme spécial. Les résultats de la recherche sont publiés sur papier. Ils incluent la réfraction des yeux, la distance à laquelle les pupilles sont situées les unes par rapport aux autres, la distance au sommet, le rayon de courbure de la cornée et d’autres indicateurs.

L'ophtalmologiste étudie les données obtenues et, sur la base de celles-ci, déterminera facilement si une personne souffre d'astigmatisme, d'hypermétropie ou de myopie. Il sera capable de déterminer le degré de développement des pathologies.

Les avantages de l'autoréfractométrie incluent:

  • haute précision de la recherche;
  • taux d'acquisition rapide des données (l'étude ne dure que quelques minutes);
  • sécurité indolore et patiente;
  • universalité de la méthode;
  • la capacité d'identifier la courbure et le diamètre de la cornée;
  • c'est un moyen facile de reconnaître le type d'astigmatisme, qu'il soit cornéen ou cristallin. Cela permettra la sélection correcte de lentilles spéciales pour la correction de pathologie.

Note! Cette technologie avancée est une méthode beaucoup plus précise pour déterminer une gamme de pathologies oculaires qu'une méthode manuelle appelée rétinoscopie.

Mais la technique a ses inconvénients, ou plutôt un seul. La méthode peut ne pas toujours être utilisée. Par exemple, pour certains patients qui souhaitent clarifier l’acuité visuelle, cela ne convient tout simplement pas. Cependant, corriger le problème n’est qu’une question de temps. En outre, il peut parfois être nécessaire de pré-administrer des gouttes spéciales qui détendent le muscle accommodatif - on parle de la cycloplégie.

Indications d'étude

Il existe plusieurs types d'indications pour cette étude. Il peut être prescrit aux adultes et aux enfants à partir d'un certain âge dans certains cas:

  • avant la chirurgie pour déterminer des indicateurs précis de la condition des yeux;
  • dans le choix des lunettes ou des moyens de contact de correction de la vision;
  • dans un certain nombre de maladies du système nerveux;
  • en cas de détérioration de la qualité de la vision après une lésion oculaire ou la présence de plusieurs autres pathologies oculaires;
  • en cas de perte soudaine de clarté de la vision en l'absence de raisons évidentes.

Attention! L'autoréfractométrie doit être effectuée régulièrement pour les personnes risquant de réduire la qualité de la vision, ainsi que pour celles qui surchargent les yeux ou sont plus âgées.

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Contre-indications

Mais pour effectuer l'autoréfractométrie ne peut pas toujours. Ainsi, avec un certain nombre de maladies ophtalmologiques pouvant entraîner une détérioration de la transparence de certaines parties de l’œil, la méthode est interdite. Ces maladies incluent la cataracte, la nébulosité cornéenne. Vous ne pouvez pas effectuer d'autoréfractométrie et d'hémorragies dans le globe oculaire.

La technique ne sera pas efficace et ne sera pas réalisée si le patient, pour une raison quelconque, n'est pas capable de fixer son regard sur un point particulier et est incapable de ne pas cligner des yeux pendant un certain temps. Cela s'applique généralement à ceux qui ont des problèmes mentaux ou aux enfants de moins de 3 ans.

Attention! L’autoréfractométrie chez les enfants en bas âge n’est pas souhaitable en raison de nombreuses particularités du système nerveux humain à cet âge.

Comment c'est fait?

L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un réfractomètre. Lors du diagnostic avec son aide, une personne doit porter son regard sur une étiquette pendant un certain temps. Pour faciliter l'étude aux enfants, l'étiquette peut être ajoutée à n'importe quelle image - une balle, un arbre de Noël, etc. Cela vous permet de centrer le plus possible votre regard sur un point.

Attention! Ces études ne seront pas assez précises si une personne ne peut pas regarder fixement à un moment donné.

L’autoréfractométrie est réalisée comme suit: une personne est placée sur une chaise devant un réfractomètre et regarde une étiquette spéciale. Le médecin procède à l'examen d'un et du deuxième œil. L'appareil vous permet de vous familiariser avec les résultats collectés automatiquement ou de travailler avec lui en mode manuel, ce qui permet d'étudier plus en détail toutes les zones de l'œil.

Dans les yeux du patient, le médecin peut au préalable administrer des gouttes contenant de l'atropine pour dilater les pupilles. Mais parfois, si l'utilisation de gouttes est contre-indiquée, l'autoréfractométrie peut également être réalisée dans l'état normal de la pupille. Cependant, les données obtenues au cours de l’étude peuvent être grandement faussées.

Cette étude est rarement menée chez les enfants en bas âge, car ils peuvent présenter une hypermétropie physiologique, évoluant avec le temps. Mais si l'autoréfractométrie est nécessaire, il est préférable de choisir la clinique la plus neuve où l'équipement est le plus moderne. Dans ce cas, l'étude des yeux du bébé est effectuée à une distance d'un mètre et le processus lui-même ne l'effraie pas. Pendant la procédure, l'appareil est dirigé vers l'enfant et son attention et son image sont attirées par son aide. L’étude ne dure que quelques secondes et, pendant que l’enfant regarde la photo, l’appareil parvient à collecter toutes les données, ce qui permet de tirer une conclusion sur l’état de la vision.

Normes et décodage

Après avoir mené l'étude, le patient reçoit entre ses mains un papier dans lequel toutes les données et tous les indicateurs enregistrés par l'appareil seront disponibles. Pour la notation, on utilise un certain type d'abréviation, que seul un ophtalmologue sera en mesure de comprendre en détail. Mais le patient lui-même devrait avoir une idée générale de ce que l'étude a montré. L'interprétation de la notation principale des indicateurs est donnée dans le tableau ci-dessous.

Tableau Interprétation des indicateurs d’autoréfractométrie.

Autoréfractométrie - interprétation des résultats

Les yeux humains sont un système complexe constitué d'une masse d'éléments dont certains ont une transparence qui permet aux rayons de lumière grâce auxquels une personne voit de pénétrer jusqu'à la rétine et de former une image de ce qu'elle voit. S'il n'y a pas d'opacités dans les structures transparentes et que des rayons de lumière atteignent la rétine, la personne voit bien et clairement. S'il y a des anomalies, l'œil voit mal. Mais pour guérir l'organe de la vision, vous devez comprendre la vraie nature du problème et, pour cela, vous devez mener une série d'études. Parfois, une personne se voit attribuer une auto-réfractométrie, ce qui en déchiffre les résultats est parfois très difficile pour une personne mal informée.

Autoréfractométrie - interprétation des résultats

Qu'est ce que c'est

Lors du diagnostic d'un certain nombre de maladies ophtalmologiques, les oculistes doivent vérifier et déterminer le principal indice de la vision, la réfraction. C'est la capacité de l'organe de la vision à réfracter correctement les rayons lumineux nécessaires à la formation d'une image. Seulement cette valeur est mesurée en dioptries - unités de mesure. La principale chose pour un oculiste est la définition de la réfraction dite clinique: elle est calculée en tenant compte de la capacité des deux yeux à se focaliser sur des objets situés à des distances variables d'une personne.

Réfraction oculaire clinique

L’étude, qui permet non seulement rapidement, mais aussi de déterminer avec précision les valeurs de la réfraction des yeux humains, est appelée autoréfractométrie. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial qui agit sur les organes de la vision avec des rayons infrarouges. Le dispositif enregistre une partie des paramètres immédiatement pendant l’étude, une partie calcule, en fonction des données obtenues et un algorithme spécial. Les résultats de la recherche sont publiés sur papier. Ils incluent la réfraction des yeux, la distance à laquelle les pupilles sont situées les unes par rapport aux autres, la distance au sommet, le rayon de courbure de la cornée et d’autres indicateurs.

L'ophtalmologiste étudie les données obtenues et, sur la base de celles-ci, déterminera facilement si une personne souffre d'astigmatisme, d'hypermétropie ou de myopie. Il sera capable de déterminer le degré de développement des pathologies.

Les avantages de l'autoréfractométrie incluent:

  • haute précision de la recherche;
  • taux d'acquisition rapide des données (l'étude ne dure que quelques minutes);

R1 et R2 - résultats des mesures dans les méridiens cornéen maximum et minimum

  • sécurité indolore et patiente;
  • universalité de la méthode;
  • la capacité d'identifier la courbure et le diamètre de la cornée;
  • c'est un moyen facile de reconnaître le type d'astigmatisme, qu'il soit cornéen ou cristallin. Cela permettra la sélection correcte de lentilles spéciales pour la correction de pathologie.

Note! Cette technologie avancée est une méthode beaucoup plus précise pour déterminer une gamme de pathologies oculaires qu'une méthode manuelle appelée rétinoscopie.

Mais la technique a ses inconvénients, ou plutôt un seul. La méthode peut ne pas toujours être utilisée. Par exemple, pour certains patients qui souhaitent clarifier l’acuité visuelle, cela ne convient tout simplement pas. Cependant, corriger le problème n’est qu’une question de temps. En outre, il peut parfois être nécessaire de pré-administrer des gouttes spéciales qui détendent le muscle accommodatif - on parle de la cycloplégie.

Indications d'étude

Il existe plusieurs types d'indications pour cette étude. Il peut être prescrit aux adultes et aux enfants à partir d'un certain âge dans certains cas:

  • avant la chirurgie pour déterminer des indicateurs précis de la condition des yeux;
  • dans le choix des lunettes ou des moyens de contact de correction de la vision;
  • dans un certain nombre de maladies du système nerveux;
  • en cas de détérioration de la qualité de la vision après une lésion oculaire ou la présence de plusieurs autres pathologies oculaires;
  • en cas de perte soudaine de clarté de la vision en l'absence de raisons évidentes.

Indications de base pour la procédure

Attention! L'autoréfractométrie doit être effectuée régulièrement pour les personnes risquant de réduire la qualité de la vision, ainsi que pour celles qui surchargent les yeux ou sont plus âgées.

Contre-indications

Mais pour effectuer l'autoréfractométrie ne peut pas toujours. Ainsi, avec un certain nombre de maladies ophtalmologiques pouvant entraîner une détérioration de la transparence de certaines parties de l’œil, la méthode est interdite. Ces maladies incluent la cataracte, la nébulosité cornéenne. Vous ne pouvez pas effectuer d'autoréfractométrie et d'hémorragies dans le globe oculaire.

En cas de cataracte, l'autoréfractométrie ne peut être effectuée.

La technique ne sera pas efficace et ne sera pas réalisée si le patient, pour une raison quelconque, n'est pas capable de fixer son regard sur un point particulier et est incapable de ne pas cligner des yeux pendant un certain temps. Cela s'applique généralement à ceux qui ont des problèmes mentaux ou aux enfants de moins de 3 ans.

Attention! L’autoréfractométrie chez les enfants en bas âge n’est pas souhaitable en raison de nombreuses particularités du système nerveux humain à cet âge.

Comment c'est fait?

L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un réfractomètre. Lors du diagnostic avec son aide, une personne doit porter son regard sur une étiquette pendant un certain temps. Pour faciliter l'étude aux enfants, l'étiquette peut être ajoutée à n'importe quelle image - une balle, un arbre de Noël, etc. Cela vous permet de centrer le plus possible votre regard sur un point.

Attention! Ces études ne seront pas assez précises si une personne ne peut pas regarder fixement à un moment donné.

Kératomètre rétracteur portable Retinomax K-plus 3

L’autoréfractométrie est réalisée comme suit: une personne est placée sur une chaise devant un réfractomètre et regarde une étiquette spéciale. Le médecin procède à l'examen d'un et du deuxième œil. L'appareil vous permet de vous familiariser avec les résultats collectés automatiquement ou de travailler avec lui en mode manuel, ce qui permet d'étudier plus en détail toutes les zones de l'œil.

Dans les yeux du patient, le médecin peut au préalable administrer des gouttes contenant de l'atropine pour dilater les pupilles. Mais parfois, si l'utilisation de gouttes est contre-indiquée, l'autoréfractométrie peut également être réalisée dans l'état normal de la pupille. Cependant, les données obtenues au cours de l’étude peuvent être grandement faussées.

Cette étude est rarement menée chez les enfants en bas âge, car ils peuvent présenter une hypermétropie physiologique, évoluant avec le temps. Mais si l'autoréfractométrie est nécessaire, il est préférable de choisir la clinique la plus neuve où l'équipement est le plus moderne. Dans ce cas, l'étude des yeux du bébé est effectuée à une distance d'un mètre et le processus lui-même ne l'effraie pas. Pendant la procédure, l'appareil est dirigé vers l'enfant et son attention et son image sont attirées par son aide. L’étude ne dure que quelques secondes et, pendant que l’enfant regarde la photo, l’appareil parvient à collecter toutes les données, ce qui permet de tirer une conclusion sur l’état de la vision.

Normes et décodage

Après avoir mené l'étude, le patient reçoit entre ses mains un papier dans lequel toutes les données et tous les indicateurs enregistrés par l'appareil seront disponibles. Pour la notation, on utilise un certain type d'abréviation, que seul un ophtalmologue sera en mesure de comprendre en détail. Mais le patient lui-même devrait avoir une idée générale de ce que l'étude a montré. L'interprétation de la notation principale des indicateurs est donnée dans le tableau ci-dessous.

Un exemple des résultats de l'autorefractometry

Tableau Interprétation des indicateurs d’autoréfractométrie.

2 des appareils les plus efficaces pour contrôler la vue: comment pouvez-vous voir l'œil de l'intérieur?

La vue sur le dispositif est contrôlée afin de déterminer les causes de la perte de vision, de poser le diagnostic correct, de déterminer le besoin d’une intervention chirurgicale.

En outre, le contrôle vous permet de choisir les méthodes de traitement conservateur du patient.

Quel est le test de vision appelé un ophtalmoscope?

Ophtalmoscopie - examen des organes de la vision à l'aide d'un ophtalmoscope, permettant de voir le globe oculaire de l'intérieur, à savoir: la région centrale de la rétine, la tête du nerf optique, la macula, la périphérie et le système vasculaire de l'oeil.

Photo 1. Ophtalmoscope modèle TM-OF 10 avec éclairage LED, fabriqué par Tech-Med, Pologne.

Cette procédure est indolore et aide à identifier les maladies ophtalmiques. Sa durée est de 15 minutes. Avant la procédure, les gouttes qui élargissent la pupille tombent dans les yeux du patient. On utilise généralement une solution de tropicamide à 1% ou une solution de cyclopentolate à 0,5% (Midriacyl, Irifrin, Atropine et autres médicaments).

C'est important! Contre-indications pour l'expansion de la pupille - la présence de certaines maladies des yeux. Dans ce cas, la procédure est effectuée sur l'élève non développé.

L'ophtalmologiste dirige le faisceau qui émane de la lampe de l'ophtalmoscope dans l'œil du patient et examine le fond de l'œil. Cette procédure aide le médecin à voir les opacités de la lentille et la zone située entre la lentille et la rétine.

Au centre du fond de l'œil se trouve la macula (c'est-à-dire la "tache jaune"), qui ressemble à un ovale rouge, autour de laquelle se trouve une bande de lumière, appelée réflexe maculaire. Lors de la réalisation de l'ophtalmoscopie, la pupille devient rouge et une autre opacification focale sera détectée sur ce fond clair.

Ophtalmoscopie directe et inverse

L'ophtalmoscopie directe est utilisée s'il existe des hypothèses sur la présence de modifications pathologiques dans la région maculaire, ainsi que dans le cas de l'apparition de tumeurs et d'hémorragies dans la rétine de l'œil examiné.

La méthode inverse (indirecte) est utilisée dans les cas où le patient suspecte une pathologie des zones périphériques de la rétine, des processus dégénératifs de la rétine, une rétinopathie.

Ophtalmoscopie - un moyen informatif de déterminer l’état des yeux. Il est nécessaire de soumettre cette procédure périodiquement à tout le monde.

C'est important! Les femmes enceintes, les patients atteints de myopie, les personnes qui ont des maladies chroniques, il est nécessaire de subir cette procédure plus souvent.

Fonctions du réfractomètre - appareil de mesure de la réfraction

Les réfractomètres modernes permettent de mesurer, d’enregistrer et d’analyser tous les troubles de l’organe de la vision.

L'appareil a des lentilles de différentes forces, que le médecin change au cours de l'étude. A ce moment, la puissance de réfraction des deux yeux est estimée. La conception du réfractomètre vous permet de réaliser des études auxiliaires de la cornée.

Méthode d'autoréfractométrie

L'autoréfractométrie est une méthode de diagnostic ophtalmologique, qui permet de révéler divers troubles réfractifs.

À l'aide d'un réfractomètre, vous pouvez évaluer avec précision le degré de pathologie: hypermétropie, astigmatisme et myopie.

Pendant la procédure, il est important que la cornée et le muscle ciliaire soient détendus. Cette relaxation est provoquée par l’utilisation de gouttes (solution d’atropine), qui sont instillées dans les yeux du patient trois jours avant l’autoréfractométrie.

Au cours de cette étude, des données précises sont obtenues sur l'anisométropie (une valeur indiquant la différence de réfraction entre les yeux) et la résistance du cylindre (une valeur indiquant le degré d'astigmatisme).

Le diagnostic oculaire par ordinateur a ses avantages:

  • La procédure est indolore et n’apporte pas de gêne au patient.
  • La manipulation prend quelques minutes.
  • L'ordinateur analyse rapidement les données et produit immédiatement des résultats.
  • Les ophtalmologistes utilisent les résultats de l'autoréfractométrie lors de la nomination d'un traitement.

Les inconvénients de l'étude incluent une augmentation de l'accommodation au moment où le réfractomètre est situé près de l'organe de vision examiné. De ce fait, les résultats de l’étude peuvent comporter une erreur. Mais pour empêcher le patient de déformer les données, des gouttes sont instillées dans le patient afin de détendre le muscle accommodatif.

Principe de fonctionnement de l'appareil

Un faisceau de rayons infrarouges provenant de l'appareil traverse la pupille et le milieu réfractif de l'œil jusqu'à la rétine, après quoi il est réfléchi par le fond de l'œil et fait un retour.

Les capteurs enregistrent les données nécessaires et l'ordinateur calcule un certain nombre d'indicateurs, affichant les résultats finis sur une feuille imprimée.

Pour l'autoréfractométrie, le patient est assis devant le réfractomètre et pose son menton sur un support spécial, puis fixe son regard sur l'objet affiché.

Déchiffrer les indicateurs clés

  1. ref - résultats de l 'examen;
  2. l - valeurs des indicateurs de l'œil gauche;
  3. r - valeurs des indicateurs de l'oeil droit;
  4. sph est une quantité qui indique l'aptitude des lentilles sphériques et des systèmes optiques centrés d'une lentille sphérique à se réfracter. Mesuré en dioptries (D);
  5. pd - la distance entre les élèves;
  6. cyl est une quantité caractérisant la puissance de réfraction des lentilles cylindriques et des systèmes optiques centrés d'une lentille cylindrique, qui montre la réfraction du faisceau lumineux par les organes de la vision. Mesuré en dioptries (D);
  7. ax - l'axe de la lentille cylindrique.

Pour une meilleure compréhension, il est nécessaire de considérer ces exemples:

  • sph -2,5 D cyl 0 D (myopie);
  • sph +3,25 D cyl 0 D (hypermétropie);
  • sph -2,0 D cyl-3,0 D ax 95 (forme complexe de la myopie);
  • sph 0 D cyl-3,75 D ax 52 (myopie simple);
  • sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (anomalie dans laquelle le patient voit des objets tordus);
  • sph -3,5 D cyl + 2,5 D ax 15 (anomalie de type complexe dans laquelle le patient voit des objets tordus).

Facteurs influant sur la fiabilité des résultats

Dans certains cas, en autoréfractométrie, il est impossible de mesurer: en présence d’une cataracte immature, l’hémophtalme.

L'obscurcissement du cristallin, du corps vitré ou de la cornée interfère avec le passage des rayons infrarouges vers la rétine et le dos, il est donc impossible de mener une étude sur ces pathologies.

Vidéo utile

Regardez la vidéo qui explique comment un test de la vue est effectué à l'aide d'un autoréfractomètre.

Conclusion

Les résultats de l'ophtalmoscopie à l'aide de matériel sont fiables à 90-95%, ils sont analysés à l'aide du logiciel du réfractomètre. Cette méthode de diagnostic est considérée comme la méthode la plus commode et la plus rapide pour détecter des anomalies dans les organes de la vision.

Test de la vue sur le décodage de l'appareil

Réfractométrie - l'étude du système optique de l'oeil

L'œil humain est un dispositif optique sophistiqué doté d'une capacité de réfraction de la lumière grâce à tout un système de supports et de surfaces réfractifs.

Le mécanisme de l'installation optique de l'oeil, dirigé loin, s'appelle la réfraction. En fonction de la focalisation des rayons sur la rétine. il existe les types de réfraction suivants:

  • Emmetropia (bonne vision).
  • Myopie (myopie).
  • Hypermétropie (hypermétropie).

Le système optique de chaque œil est unique. puisque chaque personne a une courbure différente de la lentille et de la cornée, ainsi que la distance qui les sépare. La différence de ces caractéristiques provoque une réfraction différente.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème de la mauvaise vision, à savoir la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la cataracte. Jusqu'à présent, ces maladies ne pouvaient être traitées que par voie chirurgicale. Mais les opérations de restauration de la vision sont coûteuses et pas toujours efficaces.

Je m'empresse d'informer de la bonne nouvelle: le Centre scientifique ophtalmologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui restaure complètement la vision SANS OPÉRATION. Pour le moment, l'efficacité de ce médicament approche les 100%!

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a réussi à adopter un programme spécial qui couvre presque tout le coût du médicament. En Russie et dans les pays de la CEI, vous pouvez obtenir GRATUITEMENT un package de ce médicament!

Chez une personne ayant une bonne vision, le faisceau de lumière est focalisé sur le centre de la rétine et tombe dans la cavité centrale de la macula. La courbure naturelle de la lentille ne change pas. Les oculistes ophtalmologistes appellent emmetropic.

Chez les myopes, la focalisation du faisceau lumineux ne se produit pas au centre de la rétine, mais devant, elle ne voit donc pas une image nette mais floue et est contrainte de réduire la distance entre l'œil et l'objet en question afin de rendre l'image nette.

Le foyer du faisceau lumineux qui traverse l'oeil d'une personne qui voit loin se situe derrière l'évidement central de la tache jaune, et l'image floue est obtenue car la rétine prend un faisceau de rayons convergents.

Qu'est-ce que la réfractométrie?

La réfractométrie est une méthode moderne permettant de déterminer le pouvoir de réfraction de l'œil humain à l'aide d'une technique médicale spéciale - le réfractomètre. Une nouvelle génération de ces appareils est apparue au service des ophtalmologistes modernes - des réfractomètres automatisés par ordinateur.

À l'aide de la réfractométrie, vous pouvez identifier rapidement la présence de certaines erreurs de réfraction et diagnostiquer le développement de la myopie. hypermétropie ou astigmatisme aux stades les plus précoces, ce qui est particulièrement important en ophtalmologie pédiatrique.

Sois prudent

Récemment, les opérations de restauration de la vision ont acquis une immense popularité, mais tout n’est pas aussi facile.

Ces opérations entraînent des complications majeures. De plus, dans 70% des cas, en moyenne un an après l'opération, la vision recommence à baisser.

Le danger est que les lunettes et les lentilles n’agissent pas sur les yeux opérés, c.-à-d. une personne commence à voir de pire en pire, mais elle ne peut rien y faire.

Que font les personnes malvoyantes? En effet, à l'ère des ordinateurs et des gadgets, une vision à 100% est presque impossible, à moins bien sûr que vous ne soyez pas génétiquement doué.

Mais il y a un moyen de sortir. Le Centre de recherche ophtalmologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui permet de restaurer complètement la vision sans chirurgie (myopie, hypermétropie, astigmatisme et cataracte).

À l'heure actuelle, le programme fédéral "Healthy Nation" est en cours. Chaque citoyen de la Fédération de Russie et de la CEI recevra un paquet de ce médicament GRATUITEMENT! Des informations détaillées, consultez le site officiel du ministère de la Santé.

Plus tôt une maladie est diagnostiquée et une correction est apportée, plus grande est la garantie de la préservation de la vision de l’enfant.

Raisons pour:

  • Déficience visuelle.
  • Examen ophtalmologique préopératoire.
  • Analyse des résultats de correction chirurgicale ou laser.
  • Transparence insuffisante du milieu réfractant de l'œil, due à la présence de cataractes. une vue ou une opacification du corps vitré.
  • La présence d'un trouble mental grave chez un patient.
  • État d'intoxication à la drogue ou à l'alcool.

Préparation à l'étude

Pour que la procédure de réfractométrie donne des résultats plus précis, l’ophtalmologiste recommande de procéder à une atropinisation: une solution d’atropine est instillée dans les yeux du patient à la dose suivante matin et soir pendant trois jours:

  • Pour les bébés jusqu'à 12 mois - 0,1%.
  • Enfants jusqu'à trois ans - 0,5%.
  • Les enfants après trois ans et les patients adultes - 1%.

L'atropinisation peut provoquer une réaction allergique. En cas d'apparition, l'instillation du médicament est immédiatement arrêtée et immédiatement signalée au spécialiste traitant.

Le principe de fonctionnement du réfractomètre

Au cours de l’étude, le réfractomètre émet un faisceau de rayons infrarouges. dont le trajet traverse la pupille et le milieu réfractant de l’œil jusqu’à la rétine, après quoi il se reflète dans le fond de l’œil et s’effectue dans l’ordre inverse.

Les capteurs lisent les informations reçues et le programme informatique effectue une analyse comparative des données originales et nouvellement obtenues, sur la base desquelles le calcul de la réfraction clinique de chaque œil est effectué.

Les résultats sont reflétés sur le moniteur et immédiatement imprimés.

Nos lecteurs écrivent

Dès l'âge de 12 ans, je portais des lunettes et tout le temps était terriblement complexe sur cette question, mais je ne pouvais pas porter de lentilles. D'abord, elles étaient très douloureuses à mettre et à enlever, deuxièmement, mes yeux étaient très fatigués et, dans le troisième, ma vue commençait à se mettre à brusquement, En général, je ne les recommande pas.

Quand j'étais enfant, j'étais taquiné, à cause de mes lunettes, j'ai toujours ce complexe. Mais même lorsque je portais des lunettes, je ne voyais toujours pas à 100%, je devais constamment plisser les yeux, il était presque impossible de voir le numéro du bus, surtout le soir quand il faisait noir.

Plusieurs fois, j'ai pensé à une opération, mais j'ai appris par la suite que deux de mes amis opérés ont commencé à se replier en un an et que, après l'opération, les lunettes et les lentilles ne sont d'aucune aide.

Tout a changé quand je suis tombé sur un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article a littéralement changé ma vie. Je ne pensais pas qu'il était possible de restaurer la vue sans chirurgie à 100%. En quelques jours, j’ai senti que mes lunettes étaient devenues trop puissantes et j’ai pris un peu plus faible. En moins d’un mois, ma vue a été complètement rétablie et j’ai ôté mes lunettes POUR TOUJOURS! C'est maintenant le Nouvel An et c'est le premier Nouvel An, dans les 15 dernières années, quand je le rencontre sans lunettes!

Qui veut restaurer complètement sa vision, et peu importe ce que vous avez: myopie, hypermétropie, astigmatisme ou cataracte - lisez cet article, 100% sûr de vous aider!

Méthodologie de recherche

De nos jours, la réfractométrie est réalisée sur la dernière génération de dispositifs informatiques. Le patient est assis devant l'appareil et propose de poser son menton dans un nid spécial, tout en appuyant son front contre la barre supérieure.

Après cela, le spécialiste fixe la tête du patient dans la position requise pour l'étude: elle doit rester immobile pendant toute la procédure de diagnostic. Le clignotement est autorisé. Chaque œil est examiné séparément.

Le patient obtient le réglage pour regarder l'image de fixation. qui change progressivement sa netteté. La dernière génération d'appareils montre des images assez complexes qui peuvent intéresser même les patients jeunes, ce qui est important pour une étude réussie.

À l’aide d’un joystick, un spécialiste dirige l’appareil au centre de la pupille. effectue ensuite un ensemble de mesures en mode automatique ou manuellement. Les résultats de l'étude sont reflétés sur l'écran de l'appareil et immédiatement imprimés.

La procédure de diagnostic dure de une à deux minutes.

Histoires de nos lecteurs

Vision restaurée à 100% à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les lunettes. Oh, comme je souffrais, je n'arrêtais pas de bousiller les yeux, j'étais gênée de porter des lunettes et je ne pouvais pas porter de lentilles. La chirurgie de correction au laser coûte cher, et on dit que la vision retombe encore après un certain temps. N'y croyez pas, mais j'ai trouvé un moyen de restaurer complètement la vision à 100% à la maison. J'avais une myopie de -5,5 et, littéralement, au bout de deux semaines, j'ai commencé à voir à 100%. Quiconque a une mauvaise vue - assurez-vous de lire!

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Résultats de décodage

L’impression terminée contient trois colonnes:

  • La colonne "Sphère" (SPH) contient des informations sur le type de réfraction trouvé chez un patient. En d'autres termes: a-t-il une vision normale, est-il myope ou est-il perspicace?
  • La colonne "cylindre" (CYL) contient des informations sur les lentilles nécessaires pour corriger la vision.
  • La colonne Axis (AXIS) indique l’angle souhaité de l’objectif.
  • Tout en bas de l'impression est indiquée la distance entre les élèves (PD).

La réfraction des yeux varie tout au long de la vie. Les nouveau-nés sont généralement perspicaces. À l’âge de 20 ans, seulement un tiers de leur nombre a une vision à long terme. 40% des jeunes ont une vision normale, un tiers est myope (myopes). Chez les personnes âgées, la réfraction faiblit en raison de modifications du cristallin liées à l’âge: une hyperopie sénile se développe.

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Autoréfractométrie

L'autoréfractométrie est l'une des méthodes modernes permettant de déterminer la réfraction de l'œil. Dans l’étude, l’appareil émet un faisceau de lumière infrarouge dirigé vers la rétine à travers la pupille. En passant à travers le support optique, il se réfracte et, réfléchi par le fond de l'œil, il revient. Les capteurs enregistrent ses paramètres et le programme, en les comparant à l'original, calcule la réfraction clinique de l'œil.

Lors de la recherche sans utiliser de dispositifs cycloplégiques, on estime la réfraction dynamique, somme de la réfraction statique (réfraction en repos complet au repos), du tonus accommodatif et / ou de la myopie dite instrumentale (accommodement involontaire du dispositif). C'est la raison pour laquelle les résultats de la réfractométrie ne constituent pas une base inconditionnelle pour la nomination de la correction optique. La décision sur sa nécessité et la résistance des verres correcteurs est décidée par l'ophtalmologiste au moyen d'une sélection subjective (réfractométrie subjective).

La procédure d'autoréfractométrie est extrêmement simple et ne nécessite pas beaucoup de temps. Le patient est assis devant l'appareil dans la position souhaitée. Chaque œil est examiné individuellement. Le patient est invité à regarder l'objet (étiquette de fixation) situé à une distance conditionnelle infinie afin de maximiser la relaxation de l'hébergement. L'examen à l'aide d'un joystick dirige l'appareil vers le centre de la pupille, puis la mesure s'effectue en mode automatique ou manuel. A la fin de l'étude, les résultats peuvent être imprimés.

Comme dans le cas de la skiascopie, des résultats plus fiables seront obtenus chez les patients après une cycloplégie, ce qui contribuera à une relaxation maximale du logement.

Les appareils modernes peuvent non seulement mesurer la réfraction clinique de l'œil. Avec leur aide, on peut évaluer la réfraction de la cornée, son rayon, son diamètre. Ces données sont indispensables pour la sélection de la correction de la vue par contact, clarifiant le type d'astigmatisme (cornée, lentille).

Interprétation des indications de l'autoréfractomètre

1) Réf - les résultats de la réfractométrie. 2) R - œil droit. 3) L - œil gauche. 4) Sph est la puissance optique d'une lentille sphérique, correspondant à la réfraction de l'œil dans l'un des deux méridiens principaux de l'oeil. 5) PD - distance interpupillaire. 6) Les résultats de la mesure du rayon de courbure de la cornée aux maximum et minimum de ses méridiens, exprimés en millimètres. 7) R1 et R2 - les résultats des mesures dans les méridiens maximum et minimum de la cornée. 8) VD - distance au sommet. 9) # - données dont la fiabilité est douteuse. 10) Cyl est la puissance optique d'une lentille cylindrique, dont l'ajout à une lentille sphérique d'une puissance optique correspondant à l'un des deux méridiens principaux de l'œil (voir le § 4) reflète la réfraction de l'œil dans l'autre méridien principal. Généralement, les cylindres négatifs (moins) sont prédéfinis dans les paramètres de l'autoréfractomètre. La taille du cylindre indique toujours la différence de réfraction des deux méridiens principaux. 11) Ax est l'axe de la lentille cylindrique (voir p. 10). 12) La mesure moyenne de la réfraction dans les deux principaux méridiens de l’œil, exprimée en prescription pour les lunettes. 13) Résultats Ker - Kératométrie. 14) L'indice moyen des mesures obtenues du rayon de courbure de la cornée (en mm) et du pouvoir de réfraction dans ses méridiens minimum et maximum (en dioptries D). 15) Les résultats de la mesure de la réfraction de la cornée dans ses méridiens minimum et maximum, exprimés en dioptries (D).

Selon le modèle de périphérique, S.E. peut également apparaître dans l'impression des résultats. (spheroequivalent). Il est calculé comme la somme arithmétique de la puissance optique d'une lentille sphérique et d'un demi-cylindre, déterminée pendant l'autoréfractométrie.

La valeur désignée par Cyl reflète le degré d'astigmatisme présent. Il est important de noter que lors de la prise de décision d'expert (aptitude au service militaire, invalidité, etc.), il est pris en compte sans tenir compte du signe «+» ou «-» indiqué devant celui-ci sur l'impression des résultats d'autoréfractométrie.

La raison en est que cet imprimé est émis sous la forme d'une ordonnance pour lunettes et qu'il ne reflète donc pas le pouvoir de réfraction réel dans les deux méridiens principaux de l'œil, mais uniquement la correction optique nécessaire pour le corriger. Ce dernier peut être enregistré à la fois avec des indicateurs négatifs («-») de la composante cylindrique et positif («+»), ainsi que de passer d’une forme à l’autre selon la règle de transposition de la bouteille (voir exemple dans skiascopy).

L'autoréfractométrie est l'une des méthodes modernes permettant de déterminer la réfraction de l'œil. Dans l’étude, l’appareil émet un faisceau de lumière infrarouge dirigé vers la rétine à travers la pupille. En passant à travers le support optique, il se réfracte et, réfléchi par le fond de l'œil, il revient. Les capteurs enregistrent ses paramètres et le programme, en les comparant à l'original, calcule la réfraction clinique de l'œil.

Lors de la recherche sans utiliser de dispositifs cycloplégiques, on estime la réfraction dynamique, somme de la réfraction statique (réfraction en repos complet au repos), du tonus accommodatif et / ou de la myopie dite instrumentale (accommodement involontaire du dispositif). C'est la raison pour laquelle les résultats de la réfractométrie ne constituent pas une base inconditionnelle pour la nomination de la correction optique. La décision sur sa nécessité et la résistance des verres correcteurs est décidée par l'ophtalmologiste au moyen d'une sélection subjective (réfractométrie subjective).

La procédure d'autoréfractométrie est extrêmement simple et ne nécessite pas beaucoup de temps. Le patient est assis devant l'appareil dans la position souhaitée. Chaque œil est examiné individuellement. Le patient est invité à regarder l'objet (étiquette de fixation) situé à une distance conditionnelle infinie afin de maximiser la relaxation de l'hébergement. L'examen à l'aide d'un joystick dirige l'appareil vers le centre de la pupille, puis la mesure s'effectue en mode automatique ou manuel. A la fin de l'étude, les résultats peuvent être imprimés.

Comme dans le cas de la skiascopie, des résultats plus fiables seront obtenus chez les patients après une cycloplégie, ce qui contribuera à une relaxation maximale du logement.

Les appareils modernes peuvent non seulement mesurer la réfraction clinique de l'œil. Avec leur aide, on peut évaluer la réfraction de la cornée, son rayon, son diamètre. Ces données sont indispensables pour la sélection de la correction de la vue par contact, clarifiant le type d'astigmatisme (cornée, lentille).

Interprétation des indications de l'autoréfractomètre

1) Réf - les résultats de la réfractométrie.

2) R - œil droit.

3) L - œil gauche.

4) Sph est la puissance optique d'une lentille sphérique, correspondant à la réfraction de l'œil dans l'un des deux méridiens principaux de l'oeil.

5) PD - distance interpupillaire.

6) Les résultats de la mesure du rayon de courbure de la cornée aux maximum et minimum de ses méridiens, exprimés en millimètres.

7) R1 et R2 - les résultats des mesures dans les méridiens maximum et minimum de la cornée.

8) VD - distance au sommet.

9) # - données dont la fiabilité est douteuse.

10) Cyl est la puissance optique d'une lentille cylindrique, dont l'ajout à une lentille sphérique d'une puissance optique correspondant à l'un des deux méridiens principaux de l'œil (voir le § 4) reflète la réfraction de l'œil dans l'autre méridien principal. Généralement, les cylindres négatifs (moins) sont prédéfinis dans les paramètres de l'autoréfractomètre. La taille du cylindre indique toujours la différence de réfraction des deux méridiens principaux.

11) Ax est l'axe de la lentille cylindrique (voir p. 10).

12) La mesure moyenne de la réfraction dans les deux principaux méridiens de l’œil, exprimée en prescription pour les lunettes.

13) Résultats Ker - Kératométrie.

14) L'indice moyen des mesures obtenues du rayon de courbure de la cornée (en mm) et du pouvoir de réfraction dans ses méridiens minimum et maximum (en dioptries D).

15) Les résultats de la mesure de la réfraction de la cornée dans ses méridiens minimum et maximum, exprimés en dioptries (D).

Selon le modèle de périphérique, S.E. peut également apparaître dans l'impression des résultats. (spheroequivalent). Il est calculé comme la somme arithmétique de la puissance optique d'une lentille sphérique et d'un demi-cylindre, déterminée pendant l'autoréfractométrie.

La valeur désignée par Cyl reflète le degré d'astigmatisme présent. Il est important de noter que lors de la prise de décision d'expert (aptitude au service militaire, invalidité, etc.), il est pris en compte sans tenir compte du signe «+» ou «-» indiqué devant celui-ci sur l'impression des résultats d'autoréfractométrie.

La raison en est que cet imprimé est émis sous la forme d'une ordonnance pour lunettes et qu'il ne reflète donc pas le pouvoir de réfraction réel dans les deux méridiens principaux de l'œil, mais uniquement la correction optique nécessaire pour le corriger. Ce dernier peut être enregistré à la fois avec des indicateurs négatifs («-») de la composante cylindrique et positif («+»), ainsi que de passer d'une forme à une autre selon la règle de transposition de la bouteille (voir exemple dans skiascopy).

L'autoréfractométrie est une méthode de diagnostic de la vision par ordinateur, permettant de mener une étude de la cornée de l'oeil. Avec cette procédure, le médecin peut diagnostiquer même les troubles de réfraction les plus minimes (astigmatisme, myopie et hypermétropie).

Comment l'autoréfractométrie est-elle effectuée?

Lors de l'exécution de l'autoréfractométrie, le réfractomètre émet un faisceau de lumière infrarouge. L'image de ce faisceau est fixée par des capteurs avant et après la sortie de la lumière. Toutes les données sont analysées à l'aide de programmes informatiques. Toute la procédure est effectuée automatiquement et il suffit au patient de rester immobile pendant un certain temps et de se concentrer sur la marque de fixation.

Pour déterminer la réfraction aussi précisément que possible, vous avez besoin d'un relâchement complet de l'accommodation. Pour cette étiquette de fixation mis à la distance maximale. Le principal avantage de cette procédure est la possibilité d'obtenir les données les plus précises sur la quantité d'astigmatisme et la différence de réfraction dans les deux yeux.

Avantages et inconvénients de l'autoréfractométrie

Bien sûr, l'autoréfractométrie n'est pas sans erreurs, mais même elles ne peuvent pas réduire la popularité de cette méthode de recherche. Ses résultats nécessitent une interprétation médicale et peuvent servir de base à des recherches ultérieures. L'optométriste s'intéressera certainement aux résultats de l'autoréfractométrie lors du choix de lentilles ou de lunettes, mais les ophtalmologistes préfèrent ne pas se limiter à l'autoréfractométrie. Il est à noter que cette procédure ne peut pas être réalisée chez des patients présentant un trouble du cristallin, du corps vitré ou de la cornée.

De nos jours, l'image d'un arbre du Nouvel An, d'un ballon ou d'une maison est de plus en plus utilisée comme point de fixation. De telles images aident à attirer l'attention du patient et le retiennent pendant un certain temps. Les appareils plus anciens utilisaient une image en cercle comme point de fixation. Il était donc très difficile d'attirer l'attention des patients (en particulier des enfants).

Aujourd'hui, afin de vérifier la vision pour la présence de la myopie. vision à long terme ou astigmatisme, il suffit de passer à une technique entièrement informatisée qui vous permet de le faire en quelques minutes. Ce diagnostic s'appelle l'autoréfractométrie et vise l'étude de la cornée. Toute violation de la réfraction est enregistrée très précisément et la procédure d'examen peut être effectuée à la fois par des adultes et par des enfants.

L'œil humain est un organe sensoriel très complexe, un système optique vivant. Le faisceau de lumière traverse alternativement la cornée, la chambre antérieure, le cristallin et le corps vitré, est réfracté plusieurs fois et se concentre finalement sur la rétine de l'œil. Il est surprenant qu'en raison de la réfraction, la rétine lit l'image sous une forme inversée, mais après l'avoir transformée en impulsions électromagnétiques, elle est correctement reproduite par notre cerveau. Sans cela, nous verrions tous le monde autour de nous à l'envers.

Le mot réfraction lui-même signifie la capacité de l’œil à réfracter la lumière qui le pénètre. Mesurer la réfraction en dioptries. Lors de la détermination de la réfraction dans le bureau d’un ophtalmologiste, on entend par réfraction clinique. Le physique caractérise simplement la capacité de l'œil à réfracter la lumière, et le clinique prend en compte un paramètre tel que l'accommodation. C'est grâce à l'accommodation que l'œil humain a la capacité de se concentrer sur des objets, quelle que soit leur distance. La réfraction clinique prend en compte le facteur d'accommodation et son incidence sur la capacité de l'œil à exécuter ses fonctions directes.

Pour évaluer la réfraction clinique correcte, utilisez des méthodes subjectives et objectives. L'autoréfractométrie fait référence à des méthodes objectives, car elle prend en compte non seulement les caractéristiques de la cornée, mais également la capacité de la rétine à réfléchir et à absorber la lumière.

Méthodes d'autoréfractométrie

De nos jours, presque chaque oculiste utilise l'autoréfractométrie pour évaluer la réfraction clinique de l'œil. Pour la procédure nécessite un appareil spécial et quelques minutes pour tout le travail. Le réfractomètre effectue indépendamment un examen et donne le résultat en fonction de la magnitude de la réfraction de l'œil, du diamètre et du pouvoir de réfraction de la cornée, il calcule le rayon de courbure.

Afin de déterminer correctement la réfraction, il est important de mettre à niveau l'accommodation pour que l'œil reste calme et qu'aucun mouvement des muscles intra-oculaires n'empêche la procédure correcte. Pour cela, la vue du patient se concentre sur une image qui semble inhabituellement éloignée. Si une balise schématique était utilisée précédemment, elle a été remplacée dans les nouveaux appareils par un dessin représentant un arbre de Noël ou un ballon - cela aide l’œil à saisir les contours familiers, ce qui réduit considérablement l’erreur.

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Interprétation des données de réfraction oculaire

Sur cette page, vous pouvez «déchiffrer» les données sur la réfraction des yeux à partir des enregistrements de la carte / extrait / impression de l'autoréfractomètre (diagnostic informatique).

Pour vérifier, vous aurez besoin de données sur la réfraction des yeux. L'entrée standard dans la conclusion d'un ophtalmologiste est la suivante:
OD: sph -4,00 cyl -1,75 ax 14
OS: sph -3,25 cyl -2,25 ax 179
où OD - valeurs pour l'œil droit, OS - pour l'aile gauche.

En savoir plus sur les options d'enregistrement de données.

Dans l'impression de l'autoréfractomètre, l'enregistrement a un aspect similaire, avec une différence: l'oeil droit est indiqué par la lettre R et l'œil gauche est L.

Une autre option pour enregistrer les données de réfraction est le résultat d’une scascopie d’angle:

Pour convertir les données en formes sph et cyl, il est nécessaire que chaque œil effectue les transformations suivantes:

1) Les deux sont des signes plus:
+4,75
|
|
| _ _ _ _ + 2.50
- Le plus grand nombre est sph, c'est-à-dire +4,75
- Soustrayez du plus petit nombre le plus grand: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 est la valeur de cyl
La dernière entrée: sph +4,75 cyl -2,25

2) les deux valeurs sont négatives
-4,75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Le plus grand nombre est sph, c'est-à-dire -2,50
- Soustraire du plus petit nombre le plus grand: -4.75 - (- 2.50) = -2.25 cette valeur est cyl
La dernière entrée: sph -2,50 cyl -2,25

3) Valeurs avec différents signes:
+4,75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Le plus grand nombre est sph, c'est-à-dire +4,75
- Soustrayez du plus petit nombre le plus grand: -2.50 - (+ 4.75) = -7.25
La dernière entrée: sph +4,75 cyl-7,25

Saisie et traitement des données

• Format de saisie: x, xx nombre avec deux décimales.
• Le nombre doit être un multiple de 0,25, c’est-à-dire l'entrée correcte est: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Si vos données manquent la valeur de sph ou cyl, vous devez écrire 0,00.
• N'oubliez pas de mettre un signe «-» ou «+» devant les chiffres.

Sourceshttp: vseoglazah.ru/online/refraction/

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches avez une basse vision.

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