Oeil croisé

Les injections

Environ 70% des informations sur le monde qui nous entoure passent à travers la vision. Mais une perception à part entière n'est possible que si les yeux travaillent ensemble de manière équivalente.

L'une des pathologies conduisant à la violation de l'harmonie de la vision est le strabisme. Avis entourant avec cette position asymétrique constante ou récurrente des yeux. Le strabisme de l'œil n'est pas seulement un défaut esthétique affectant la psyché et la formation du caractère des enfants, mais s'accompagne également d'une déficience fonctionnelle importante. Le patient craint de doubler, il perd la capacité de percevoir le volume, la profondeur, remarque une diminution de l'acuité visuelle de l'œil le plus souvent loucher, tout cela conduit à une violation de la vision binoculaire, à une évaluation correcte et rapide des relations spatiales des objets environnants, de grandes restrictions dans le choix d'une profession.

Les yeux croisés Causes du strabisme

Les causes du strabisme chez les nouveau-nés sont dans la pathologie développementale de différentes parties des organes: cataracte congénitale, anomalies développementales de la rétine, nerf optique, parties du cerveau percevant des informations visuelles, structure anormale et attachement des muscles externes de l'œil, pathologie des nerfs contrôlant le mouvement de l'œil, maladies infectieuses. Les parents commencent à remarquer des yeux louches des enfants âgés de plus de 6 mois, alors qu’une vision amicale est normalement établie chez les enfants.

Le strabisme chez les enfants d'âge préscolaire se développe à la suite d'une altération de la réfraction, alors que l'œil ne peut pas focaliser avec précision l'image sur la rétine, la vision devient floue. L'œil d'un enfant de moins de 4 à 5 ans est perspicace, mais si l'ampleur de ce trouble est supérieure à la norme d'âge, un plissement des yeux convergent peut alors se produire. Lorsque la myopie est souvent observée strabisme divergent. L'hypermétropie et la myopie peuvent être accompagnées d'astigmatisme. Avec cette violation de la réfraction de la structure de la cornée et du cristallin dans le sens vertical et horizontal, les degrés de déviation diffèrent. La vision se détériore encore plus, l'image est déformée: étirée ou comprimée. Si les troubles de la réfraction dans les yeux ne sont pas les mêmes (les médecins appellent cela une anisométropie si différente), l'œil qui perçoit l'image moins clairement tondra plus souvent. Si la pathologie n'est présente que dans un œil, le strabisme sera unilatéral. Un facteur provocateur de l'apparition du strabisme avec des troubles existants peut être des situations stressantes, des maladies inflammatoires courantes.

Squint chez les écoliers et les adultes développe pour les raisons énumérées ci-dessus, qui, en règle générale, sont moins prononcés, souvent non détectés, mal traités et donc souvent accompagnés d'une perte de vision fonctionnelle persistante. Le moment provocateur peut être une charge visuelle élevée. À tout âge, lésion oculaire ou un traumatisme crânien, des maladies inflammatoires de diverses parties de l’œil et du système nerveux central peuvent entraîner l’apparition de strabisme, entraînant une perte de vision, des lésions au centre de l’œil et une violation de l’anatomie correcte des muscles externes de l’œil.

Types de strabisme

Aux yeux croisés latents (hétérophorie - hétérophorie)

Hétérophorie ou strabisme latent. Le strabisme caché (hétérophorie) peut être détecté par le soi-disant mouvement d'installation: si la paume (porte) est masquée de l'acte de vision, elle dévie vers le côté du muscle avec un ton plus élevé et, si elle est incluse dans l'acte de vision, elle revient à sa position initiale. Le mouvement d'installation indique la sécurité de la vision binoculaire. Un ralentissement ou un manque de mouvement d'ajustement peut indiquer une faiblesse de la jumelle ou la présence d'une vision simultanée, donc, la possibilité de l'apparition d'un strabisme permanent.

Strabisme imaginaire

Contrairement au strabisme consensuel, dans lequel l'un ou l'autre œil est tondu, le strabisme imaginaire se caractérise par le sentiment que les deux yeux sont tondus en même temps, que ce soit au niveau du nez, comme dans le strabisme convergent, ou dans les tempes, comme dans le strabisme divergent. Cette condition est due aux caractéristiques structurelles du crâne facial et, en particulier, à l'emplacement de la base des orbites. Le strabisme imaginaire ne s'accompagne pas d'un ajustement des mouvements des yeux, comme dans le cas d'un strabisme latent. Avec l'âge, le strabisme imaginaire peut diminuer ou disparaître complètement en raison de la modification du crâne facial.

Sympathique strabisme (hétérotropie)

Le strabisme amical est caractérisé par une déviation constante ou périodique de l'un des yeux par rapport au point de fixation commun et par un dysfonctionnement de la vision binoculaire. La mobilité des yeux dans toutes les directions tout en étant libre; les angles de déviation des yeux droit et gauche sont identiques en magnitude et en direction. Tond souvent un œil, parfois les deux yeux en alternance.

Selon le moment de l'apparition, la durée, le type et d'autres signes de strabisme amical peuvent présenter des caractéristiques différentes:

  • Tout d’abord, il est nécessaire de distinguer le strabisme au moment où il se produit, c’est-à-dire congénital ou acquis;
  • Le strabisme peut être périodique, devenir permanent ou immédiatement constant;
  • En outre, il est important d'établir le principe dominant du strabisme, c'est-à-dire de répondre à la question suivante: le strabisme oculaire est primaire (le plus souvent à la suite d'erreurs de réfraction), dysbinoculaire ou secondaire (à la suite de cataractes cornéennes, de cataractes ou de pathologies du vitré ou du fundus);
  • Si le strabisme est accompagné d'une violation de la réfraction, et lorsqu'il est corrigé à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact, ce strabisme est appelé accommodatif (voir Fig. 1). Si l'angle de strabisme est réduit, le strabisme est partiellement accommodatif, si l'angle de strabisme n'est pas modifié - le strabisme n'est pas accommodatif;
  • Ensuite, il est nécessaire de déterminer si le strabisme est monolatéral (côté droit ou côté gauche), dans lequel un seul œil est dévié sur le côté, ou en alternance (alternant, intermittent), caractérisé par le fait que l'un ou l'autre œil est tondu en alternance;
  • En conclusion, le type de strabisme doit être caractérisé. Il y a strabisme horizontal, strabisme vertical (hypertropie vers le haut, hypotropie vers le bas) (voir Fig. 2); strabisme convergent et strabisme divergent.

Strabisme amical et convergent (ésotropie)

Exotropie amicale (exotropie)

Dans environ 60 à 65% des cas, un strabisme divergent amical est accompagné d'une réfraction myope (myope). On pense donc que la myopie (la myopie) peut être l'un des facteurs contribuant à l'apparition d'un strabisme divergent. Cela s'explique par le fait que les myopes sont mal logés et que, par conséquent, les impulsions de convergence sont insuffisantes, de sorte que l'œil commence à dévier vers le temple.

Strabisme paralytique

Le strabisme paralytique, contrairement au convivial, est relativement rare chez les enfants et les adultes. Le strabisme paralytique résulte d'une lésion des nerfs correspondants ou d'un dysfonctionnement et de la morphologie des muscles eux-mêmes. La paralysie peut être centrale et périphérique. Les premiers sont causés par le volume, les changements inflammatoires, vasculaires ou dystrophiques et les lésions cérébrales, et le second - en présence de processus similaires pour les lésions oculaires et orbitales ou les lésions des branches nerveuses elles-mêmes. Les changements dans les muscles et les nerfs peuvent être congénitaux ou résulter de maladies infectieuses (diphtérie, rougeole, rubéole), d'empoisonnement (botulisme), de maladies inflammatoires de la cavité oculaire (abcès oculaire) et souvent à la suite d'une lésion immédiate (rupture du muscle lui-même).

Le strabisme paralytique est caractérisé par un dysfonctionnement d'un ou plusieurs muscles oculomoteurs, qui se manifeste par une restriction ou une absence de mouvement vers l'action du muscle affecté. Un symptôme particulier du strabisme paralytique peut être une position forcée inhabituelle de la tête. Il peut dans une certaine mesure remplacer les tours des yeux. Le patient tourne la tête en direction du muscle affecté et se débarrasse ainsi souvent du doublage douloureux.

Le strabisme paralytique au cours de l'existence à long terme se manifeste par la suppression de l'image de l'œil qui plisse par le cortex cérébral, la perte de la vision binoculaire et le doublement des arrêts. La diplopie chez les enfants, en particulier jusqu'à 10-12 ans, est difficile à identifier. Les vertiges peuvent être un signe important de strabisme paralytique.

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Tactiques du traitement du strabisme et de ses complications

Étant donné que le strabisme se développe dans le contexte d'autres conditions pathologiques de l'organe de la vision et que les symptômes sont détectés au cours d'une maladie déjà en développement, un renvoi régulier à un ophtalmologiste vous permet d'éviter le strabisme lui-même et les complications qui l'accompagnent.

Le traitement du strabisme commence par l'établissement du diagnostic et l'élimination de la maladie sous-jacente, dont elle a été la conséquence. Après l'élimination de la cause fondamentale, les patients atteints de strabisme sont traités avec un traitement complexe en plusieurs étapes.

En savoir plus sur le traitement du strabisme ici.

Le patient doit comprendre que le travail asymétrique des yeux est une pathologie et que le strabisme seul ne fonctionnera pas. Si des symptômes apparaissent, consultez immédiatement un ophtalmologiste.

Seul un ophtalmologue peut diagnostiquer correctement et prescrire un traitement rapide du strabisme.

Dans notre clinique, vous effectuerez tous les examens nécessaires à l'aide d'un équipement moderne de haute précision et vous prescrirez le traitement nécessaire.

Nystagmus

Le nystagmus est un mouvement oscillatoire spontané spontané des globes oculaires. De par la nature des mouvements, le nystagmus peut ressembler à un pendule avec des phases d'oscillation égales, à un jogging, avec une phase lente dans une phase et une phase rapide dans l'autre direction et mélangées. En regardant de côté, il est rythmé et en regardant en avant - pendule. Dans la direction se trouvent le nystagmus horizontal, le nystagmus vertical et le nystagmus rotateur (circulaire et diagonal). La direction du nystagmus est indiquée par la phase rapide de l'oscillation. En termes de portée, le nystagmus est divisé en grande, moyenne et petite échelle.

Le nystagmus congénital ne provoque pas de vertiges, le nystagmus acquis provoque des vertiges et est toujours accompagné de perceptions visuelles floues.

Il existe des nystagmus physiologiques et pathologiques. Le nystagmus physiologique est divisé en optocinétique, apparaissant lors de la visualisation d’objets se déplaçant rapidement (le nystagmus est dirigé dans le sens opposé au mouvement de ces objets), nystagmus labyrinthe - saccadé (apparaît lors de la stimulation du labyrinthe auditif par la chaleur, le froid, le courant galvanique ou la rotation autour de l’axe vertical) et les contractions oculaires nystagmoïdes, résultant de leur abduction extrême sur les côtés en raison de la fatigue rapide des muscles oculaires.

Les efforts dans le traitement du nystagmus visent à éliminer la cause commune, qui relève de la compétence de nombreux spécialistes, des mesures sont actuellement prises pour augmenter l’acuité visuelle, affaiblir le tonus musculaire ainsi que des interventions chirurgicales musculaires.

Plus d'informations sur le traitement du strabisme et du nystagmus peuvent être trouvées ici.

Quel est le strabisme amical convergent chez les enfants

Récemment, une augmentation significative du nombre de maladies oculaires chez les enfants et les adolescents a été enregistrée.

L'un des défauts graves et dangereux des yeux est le strabisme amical convergent qui nécessite un traitement immédiat. Quelle est la maladie? Quelles sont les causes de la pathologie et comment la combattre? Les réponses à ces questions seront tirées de cet article.

Qu'est-ce que le strabisme convivial convergent?

Selon les statistiques, le strabisme amical convergent chez les enfants est le type de strabisme le plus courant. Il s'agit d'un défaut des organes de la vision, dans lequel l'enfant ne peut pas concentrer ses yeux sur un objet avec ses yeux droit et gauche en même temps.

Dans ce cas, un petit œil (parfois les deux alternativement) tond dans la direction du nez. Les caractéristiques de la pathologie sont celles de cette forme de strabisme:

  • la binocularité de la vision est préservée;
  • le mouvement des globes oculaires n'est pas limité;
  • il n'y a pas d'images divisées;
  • les angles de déviation des yeux sains et malades sont égaux.

En règle générale, le développement de la maladie commence à un âge précoce et est souvent périodique. Mais à mesure que l'enfant grandit, des changements se produisent dans le système visuel, ce qui permet d'éliminer une partie du champ visuel. Dans ce cas, le strabisme devient permanent.

Le strabisme convergent chez les bébés de moins d'un an est considéré comme normal.

Symptômes du strabisme amical convergent

Les signes suivants peuvent indiquer la présence de ce défaut:

  • L'iris de l'œil est dévié lors de la fixation du regard sur un objet particulier.
  • Il y a une fatigue oculaire lorsque vous essayez de vous concentrer sur le sujet.
  • Dans les yeux douloureux, l'acuité visuelle peut diminuer.
  • Egalité de l'angle de déviation primaire au secondaire.
  • La présence de toute maladie des organes de vision.

Les causes de la maladie

À ce jour, les scientifiques discutent des causes de cette pathologie chez les enfants. L'apparition d'un défaut peut être causée par:

  • l'hérédité;
  • blessures à la naissance;
  • hypermétropie, astigmatisme;
  • maladies infectieuses passées;
  • intoxication du fœtus pendant le développement du fœtus;
  • l'apparition de la pathologie du système visuel chez le fœtus.

Dans la plupart des cas, ce type de strabisme est observé avec une vision à long terme. Par conséquent, l'hypermétropie non corrigée est considérée comme l'une des principales causes de la maladie.

Le strabisme concomitant concomitant peut également être l’un des signes des tumeurs au cerveau, de la paralysie cérébrale, du syndrome de Down et de certaines maladies névralgiques et mentales.

À propos des causes du strabisme, dites vidéo:

Types de strabisme amical convergent

Il existe deux principaux types de progression de la maladie:

  1. Monoculaire. Avec ce type de strabisme, le travail d'un seul œil est altéré. La conséquence du défaut est l'amblyopie, communément appelée «œil paresseux».
  2. Alternative Dans cette situation, tond alternativement l'oeil gauche, puis l'oeil droit. En règle générale, l'acuité visuelle reste en même temps.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Le diagnostic final de strabisme concomitant convergent ne peut être posé qu’après un examen approfondi comprenant:

  • examen des structures oculaires;
  • passer des tests spéciaux;
  • biométrie oculaire;
  • mesure de réfraction.

L'ophtalmologue recueille et analyse des informations permettant d'établir l'historique le plus complet de l'évolution de la maladie.

Lors d'un examen externe, le médecin:

  • examine les organes de la vision;
  • examine les positions prises par la tête et les globes oculaires du patient;
  • évalue la symétrie faciale;
  • détermine l'angle du strabisme.

Ensuite, l’ophtalmologiste détermine l’acuité visuelle de différentes manières, ainsi qu’une réfractométrie informatique (détermination des indices de réfraction), une biomicroscopie (examen du milieu et du tissu oculaires) et une ophtalmoscopie (examen du fond du globe oculaire). À la fin de l'examen, l'ophtalmologiste confirme / réfute le diagnostic allégué et prescrit un traitement.

Un strabisme amical convergent peut-il partir seul?

Chez les enfants de moins d'un an, le strabisme peut être «faux», alors ne soyez pas effrayé à l'avance. Le traitement dans de tels cas n'est pas effectué, mais vous devez être surveillé en permanence par un ophtalmologiste.

Si le médecin établit un diagnostic spécifique - strabisme concomitant convergent, le traitement doit alors commencer immédiatement.

Nul besoin d'espérer que la maladie finira par se transmettre d'elle-même. En l'absence de traitement approprié, la maladie peut progresser et entraîner des complications graves - amblyopie, vision floue et même retard mental. En outre, le strabisme peut contribuer à l'apparition chez l'enfant de divers complexes et sentiments d'infériorité.

Ainsi, lors de la détection de cette pathologie, vous devez veiller au bien-être physique et mental de votre enfant et suivre toutes les recommandations de l'ophtalmologiste afin d'éviter des problèmes graves à l'avenir.

Les principales méthodes de traitement du strabisme amical convergent chez les enfants

Une fois le diagnostic établi par un ophtalmologiste, le déroulement du traitement est déterminé, ce qui dépend notamment des causes établies de la maladie.

Traitement conservateur

Dans le cas où l’amétropie (violation des possibilités de réfraction de l’œil) ou l’amblyopie (modification du travail du système visuel dans laquelle un œil n’est pratiquement pas impliqué dans le travail) est à l’origine du développement d’une pathologie, le traitement principal sera alors de combattre les facteurs provocateurs.

Par conséquent, le médecin prescrit généralement les méthodes suivantes de correction des défauts:

  • Porter des lunettes spéciales. Le procédé permet de corriger l'amétropie et l'amblyopie, d'améliorer l'acuité visuelle. De plus, le port de lunettes contribue à l'implication de l'œil défectueux dans le travail du système visuel.
  • Métiers de la gymnastique oculaire. Des exercices spécialement sélectionnés renforcent les muscles des yeux, augmentent le potentiel d'accommodation des yeux, réduisent le risque de complications, améliorent l'irrigation sanguine des tissus oculaires.
  • L'usage de drogues

Méthodes de traitement Pleoptic

Ces méthodes permettent d’activer un organe de la vision affaibli et d’empêcher le développement de l’amblyopie («yeux paresseux») et l’affaiblissement du tissu musculaire de l’œil.

  • Effectuer une stimulation ponctuelle de la fosse de l'oeil défectueux.
  • À mesure que la maladie progresse, l'occlusion peut être prescrite par un médecin.

Un œil sain pendant de courtes périodes est exclu du processus visuel. La procédure est effectuée quotidiennement pendant plusieurs mois. L'occlusion complète n'est utilisée que dans des cas extrêmes.

En général, il suffit de fermer l'œil pendant quelques heures pour le traitement. La méthode peut être appliquée à partir de quatre ans.

Intervention chirurgicale

Dans les cas où le traitement ne donne pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est prescrite. À l'aide d'un laser, certains muscles oculaires sont tronqués, d'autres affaiblis. Grâce à ces actions, l'axe visuel est déplacé dans la bonne direction.

Il convient de rappeler que l'opération contribue à éliminer le défaut esthétique de l'organe de la vision. Pour la restauration la plus complète des fonctions visuelles, une rééducation à long terme est nécessaire, y compris une thérapie complexe.

L'efficacité du traitement du strabisme concomitant convergent chez les enfants dépend en grande partie du début du traitement. Plus tôt une correction de défaut est attribuée, plus les chances de récupération sont grandes.

Prévention de l'apparition de la maladie

Pour réduire le risque de développer un strabisme amical convergent chez un enfant, il est possible de suivre des directives simples.

  1. Dans la petite enfance, essayez de protéger le bébé des blessures et des ecchymoses.
  2. Assurez-vous que l'emplacement des jouets, des livres correspond à une distance de sécurité par rapport aux organes de la vision. Cela aidera à protéger le judas de la surtension.
  3. Évitez l’autotraitement des maladies infectieuses chez un enfant, puisqu’un traitement inadéquat peut être la cause de l’apparition de la maladie.
  4. Interdire à l'enfant de tondre spécialement ses yeux.

Si l'enfant est grandement intimidé à ce moment-là, le strabisme peut persister.

  • Protégez l'enfant du stress sévère.
  • Surveillez attentivement la santé du bébé et consultez périodiquement un ophtalmologiste.

Lorsqu'un strabisme amical et convergent se trouve chez un enfant, vous ne devriez pas désespérer. Avec un traitement approprié et rapide, le défaut peut être vaincu. Par conséquent, il est nécessaire de faire l'objet d'une surveillance constante par un ophtalmologiste et de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant.

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Strabisme convergent chez les enfants et les adultes: amical et alternant

La convergence s'appelle le strabisme, dans lequel un œil a l'air droit et l'autre est dirigé vers l'intérieur, vers le nez. Dans d'autres cas, lorsqu'il y a une déviation de l'élève vers le bas, vers le haut ou vers le temple, ils parlent de strabisme divergent.

Dans certains cas, après fixation sur l’objet, les deux élèves commencent à s’éloigner de la zone de l’objet en question. Le plus souvent, ils sont enregistrés en alternance sur l'objet. Ce strabisme convergent ou divergent est appelé "alternance". Si l'un des globes oculaires est maintenu dans une position fixe et que le second œil se fendille de façon constante ou périodique, ils parlent du strabisme monolatéral (unilatéral).

Sympathique strabisme convergent

Le strabisme concomitant concomitant commence dans la plupart des cas pendant l’enfance. Cela peut être de nature périodique jusqu'à ce que le système visuel commence à exclure l'image qui tombe sur l'œil incliné. Peu à peu, le cerveau s'habitue au fait que les images, visibles des deux yeux, s'empêchent de créer l'image d'un seul objet. Pour s'en sortir, les analyseurs visuels ignorent l'image des yeux douloureux. La vision se transforme progressivement en monoculaire et le strabisme devient plus prononcé et constant.

Le strabisme convergent irrégulier est souvent associé à une hypermétropie élevée ou moyenne. Son développement est caractéristique de la petite enfance et de la période néonatale (nouveau-né).

Si le strabisme est causé par une paralysie, alors un seul œil est oblique, qui est soit totalement immobile, soit ses mouvements sont perturbés par le muscle paralysé. Cette situation clinique présente un certain nombre de signes:

  • vision binoculaire altérée;
  • il y a une double vision;
  • la tête est forcée de tourner vers le muscle paralysé;
  • des vertiges peuvent survenir.

Le strabisme paralytique convergent est le plus souvent le résultat de maladies, de lésions ou de conditions défavorables; cette variante du strabisme peut se développer à tout âge. Un facteur causant la paralysie des muscles de l'œil peut également devenir une intoxication (à la suite de maladies infectieuses ou d'empoisonnement).

Strabisme alternatif convergent

Avec le strabisme alternant convergent, il y a un changement permanent dans la fixation de l'œil en déplaçant les globes oculaires. Un œil est généralement plus incliné. On l'appelle «prédominant», et c'est lui qui perd progressivement la vue.

La cause de l'alternance du strabisme devient souvent une maladie infectieuse différée (grippe, scarlatine, diphtérie). Les raisons possibles peuvent aussi être:

  1. hétérophorie (mobilité distincte et indépendante des yeux);
  2. l'hypermétropie (hypermétropie) degré élevé.

Le tableau clinique du strabisme convergent

Le symptôme le plus prononcé du strabisme convergent est le déplacement de la pupille vers le nez. Il est également le premier signe permettant de diagnostiquer une pathologie. En même temps, quand on regarde les yeux, l’œil sain est fixé sur l’objet en question et l’œil tondu s’écarte de la ligne de fixation. Le mouvement des deux globes oculaires se fait de manière synchrone, mais il n'y a pas de fixation générale. Aux premiers stades de la maladie, les deux yeux «tentent» d'interagir dans le processus visuel. Cependant, l'œil oblique voit l'objet non pas comme le centre, mais comme les régions les plus à l'extérieur de la rétine.

Traitement du strabisme convergent

En fonction de la gravité de la pathologie et du stade de développement du strabisme convergent, divers types de soins conservateurs, de physiothérapie et de traitement chirurgical sont utilisés. Selon les résultats d'un examen ophtalmologique, le médecin peut prescrire un ensemble de mesures thérapeutiques, qui comprennent généralement:

  • techniques de thérapie pléoptique;
  • porter des lunettes correctrices;
  • porter une lentille opaque;
  • occlusion ("blocage") d'un œil en bonne santé;
  • stimulation locale de la fosse centrale de l'oeil oblique.

Le traitement chirurgical du strabisme convergent est possible à tout moment, mais ce n’est pas l’optimum et le premier choix; il est donc utilisé si d’autres méthodes n’ont pas donné de résultats positifs (pas avant 1-1,5 ans). Les soins opérationnels associent des techniques chirurgicales qui affaiblissent et renforcent certains muscles oculomoteurs.

6 méthodes pour la correction du strabisme convergent chez les enfants

Le strabisme ou le strabisme est une pathologie dans laquelle les yeux bougent de manière incohérente et se trouvent dans une position asymétrique. La position incorrecte des globes oculaires ne permet pas de réduire l'axe optique lors de l'examen d'objets, ce qui entraîne une déficience visuelle. Avec le strabisme divergent, les yeux se tournent vers les côtés et, lorsqu'ils convergent, ils font face au nez. Il est à noter que le strabisme convergent ne peut être observé que dans un œil ou alternativement.

Types de strabisme convergent

  1. Strabisme monoculaire convergent lorsqu'un défaut ne concerne qu'un œil. Souvent, le strabisme monoculaire est associé à l’amblyopie (syndrome des yeux paresseux). Complication due au fait qu'avec le strabisme, l'activité de l'œil diminue, l'acuité visuelle diminue. Le cerveau reçoit des informations différentes de la part des yeux, il éteint donc le patient pour éliminer tout inconfort.
  2. Côté droit ou gauche en alternance. Ce type de strabisme convergent est également appelé alternatif. Le défaut est observé dans les deux yeux, mais à des périodes différentes. En cas de strabisme alternatif, une amblyopie se développe également, mais dans une moindre mesure, car les yeux fonctionnent à peu près de la même façon. En règle générale, l'acuité visuelle ne diminue pas.
  3. Strabisme convergent paralytique. Ce type de strabisme se développe avec une atrophie des muscles de l'œil, des nerfs optiques ou du cerveau.

Le strabisme amical et convergent est principalement diagnostiqué chez les enfants. Il ne faut pas oublier que la fonctionnalité du système visuel ne peut être restaurée que jusqu'à l'âge de 25 ans, moment où l'organisme se développe encore. Les meilleurs résultats sont observés avec un traitement précoce au strabisme.

Causes du strabisme

Les causes exactes du strabisme sont inconnues. La pathologie peut être congénitale et acquise. En règle générale, le strabisme congénital apparaît déjà au cours des six premiers mois de la vie. Comme il n'est pas possible d'établir le diagnostic précisément pendant cette période, il est recommandé de surveiller le patient.

Le strabisme acquis est précoce, c'est-à-dire qu'il survient au cours de la première année de la vie d'un enfant. Cependant, le plus souvent, les causes du strabisme sont diagnostiquées chez les enfants âgés de 2 à 3 ans. On pense que l'hérédité joue un rôle important dans ce processus. Le strabisme congénital devient le résultat d'infections intra-utérines. Un enfant peut être né avec un défaut si sa mère a été victime d’une grave intoxication au cours de sa grossesse.

Autres causes de strabisme:

  • Maladies «infantiles» (scarlatine, rougeole, rhume);
  • sous-développement des muscles oculaires;
  • pathologie des muscles du globe oculaire;
  • troubles réfractifs (astigmatisme, hypermétropie, myopie).

Le strabisme convergent est une maladie indépendante ou le signe d'une autre pathologie. Des défauts oculaires surviennent lors du développement de tumeurs au cerveau, du syndrome de Down, de la paralysie cérébrale, de la microcéphalie, de l'hydrocéphalie, de la cataracte congénitale. Le strabisme survient également lors de névralgies et de blessures, notamment psychologiques.

Examen du strabisme

Il est à noter que la plupart des bébés tondent un peu au cours des six premiers mois de leur vie. Cela est dû aux particularités du développement du système visuel à cette période. De temps en temps, les yeux du bébé s'assemblent en un tas, rappelant les symptômes du strabisme convergent. Vous ne devriez pas paniquer, mais vous devez toujours montrer à votre bébé un ophtalmologiste.

À l'âge de six mois, l'enfant doit arrêter de tondre. Si les symptômes persistent, les parents devraient s’attaquer à ce problème et examiner le bébé.

Méthodes d’examen du strabisme:

  1. Interrogez les parents si le patient est un enfant. Le médecin doit rechercher la cause présumée et la période d'apparition du strabisme, en particulier son développement et les maladies oculaires associées.
  2. Définition de l'acuité visuelle (visométrie). Il est important d'évaluer la vision de chaque œil séparément et simultanément, ainsi que les possibilités visuelles avec et sans correction.
  3. Détermination de la nature du strabisme.
  4. Détermination du type de défaut dans la direction.
  5. Mesure de la déviation. Pour cela, la méthode de Hirschberg est utilisée: le patient regarde le miroir d’un appareil spécial et l’ophtalmologiste étudie les réflexes de lumière de la cornée.
  6. L'étude de la vision binoculaire, simultanée et monoculaire.
  7. Enquête sur la mobilité oculaire. L'inconvénient de cette méthode est la possibilité de détecter uniquement les restrictions de mobilité nettes.
  8. Détermination de la capacité de fusion sur le synoptophore.
  9. Etude de réfraction oculaire sur skiascope.
  10. Analyse de la fixation visuelle (avec déficience visuelle). Vous pouvez effectuer une étude à l'aide d'un viscosimètre et d'un ophtalmoscope.
  11. Vérification du milieu optique (biomicroscopie, campimétrie, ophtalmochromoscopie, test de photostress). Parfois, le strabisme se développe en raison de modifications anatomiques du globe oculaire.
  12. Études électrophysiologiques.
  13. Détermination de l'acuité visuelle rétinienne.

Peut-être un enfant avec un strabisme nécessitera-t-il une consultation supplémentaire d'un pédiatre, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un neuropathologiste et d'autres spécialistes.

Est-il possible de guérir le strabisme convergent

Avec une détection rapide des problèmes, le pronostic du traitement est favorable. Il est recommandé de mettre en œuvre un traitement par strabisme jusqu'à 18-25 ans, alors que le système visuel est complètement stabilisé. Il faut se rappeler que le strabisme ne s'en va pas tout seul, on ne peut donc pas ignorer le problème. En l'absence de traitement, le strabisme est compliqué par une amblyopie, une diminution de l'acuité visuelle et même des retards de développement.

Même si l'évolution du strabisme est sans complications, la pathologie constitue un grave défaut esthétique qui peut rendre la vie encore plus difficile pour un adulte. Les enfants qui ont les yeux croisés sont souvent fermés et notoires.

En présence de strabisme ne peut pas tenir des positions qui nécessitent un stress à long terme du système visuel. Cette gestion des transports et des équipements potentiellement dangereux, des unités d'infanterie des troupes et ainsi de suite. La pathologie viole la vision binoculaire (la combinaison d'images de différents yeux dans une seule image), ce qui aide une personne à voir le monde en trois dimensions, à déterminer correctement la distance entre les objets, à percevoir la physicalité et la profondeur de l'environnement.

Une personne avec un strabisme, qui n'a pas de vision binoculaire, ne peut pas travailler avec des objets en mouvement lorsqu'il est nécessaire d'évaluer immédiatement la profondeur de quelque chose. Si vous ne traitez pas le strabisme chez un enfant, vous pouvez lui interdire l'accès aux pilotes, machinistes, athlètes, artistes, chirurgiens et même aux dentistes.

Quels sont les moyens de traiter le strabisme convergent

Il est possible de guérir le strabisme convergent uniquement avec une combinaison de traitement conservateur et de matériel informatique. Les cours de traitement aux appareils sont effectués 3 à 4 fois par an. Cette fréquence vous permet de rétablir la connexion entre les yeux et d’apprendre à l’enfant à percevoir une seule image du monde qui l’entoure. Parfois, un traitement chirurgical du strabisme est nécessaire.

Méthodes de correction du strabisme:

  1. Thérapie Pléoptic. Pleoptika étudie des moyens de stimuler la tache jaune de la rétine. Lorsque le strabisme est recommandé d'augmenter la charge sur l'œil affecté, les enfants doivent suivre un entraînement sur ordinateur et une stimulation laser.
  2. Thérapie orthoptique. L'orthoptique implique des moyens de restaurer et d'améliorer la vision binoculaire. La formation a lieu sur l'ordinateur et les appareils synoptiques.
  3. Thérapie diplomatique. Les méthodes de restauration de la fonction visuelle à l'aide de diverses lentilles font partie des orthoptiques.
  4. Entraîneur convergent. Les occupations de cet appareil aident à améliorer la fonctionnalité des muscles oculaires.
  5. Correction de lunettes.
  6. Occlusion

Objectifs du traitement du strabisme:

  1. Augmentation de l'acuité visuelle. Il est possible d'affecter la vision en portant un pansement normal sur un œil en bonne santé (collage, occlusion). La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la pathologie. Le pansement aide à bloquer le œil en bonne santé et à activer le patient afin de former les muscles des yeux et de ne pas permettre au cerveau de le bloquer.
  2. Faire le lien entre les yeux. Il est très important de réaliser un travail synchrone des globes oculaires.
  3. Observance de l'équilibre musculaire. Pour rétablir l'équilibre des muscles qui déplacent l'œil, vous pouvez utiliser un traitement chirurgical. Cette mesure n'est pas toujours mise en œuvre.
  4. L'établissement de la vision stéréoscopique et binoculaire. Cette étape est considérée comme définitive lorsqu'il existe déjà une vision normale sans correction de lunettes avec la position correcte des yeux.

La correction chirurgicale du strabisme n'est indiquée qu'en l'absence de résultat sous traitement conservateur. Si après une année de mesures thérapeutiques, il n'y a pas d'amélioration, il est nécessaire d'évaluer la faisabilité de l'opération. Souvent, un traitement chirurgical est prescrit pour corriger un défaut esthétique. Il faut se rappeler que l'opération n'arrête pas le traitement du strabisme. La restauration de la vision doit être poursuivie même après la chirurgie.

Méthodes conservatrices d'élimination du strabisme

Le traitement du strabisme est effectué en plusieurs étapes. Chacune d’elles vous permet d’éliminer certaines violations et de permettre au système visuel de se développer normalement. Souvent, lorsque Strabismus prescrivait des lunettes pour un usage permanent. Après trois semaines, vous pouvez commencer le traitement pléoptique. A ce stade, vous devez égaliser l'acuité visuelle des yeux.

Dans le cadre du traitement pléoptique, le médecin peut suggérer une méthode de détérioration de la vision d'un œil en bonne santé. Cela est nécessaire pour que le patient puisse être activé. À ces fins, on prescrit au patient des gouttes spéciales pour un œil en bonne santé qui inhiberont la vision. En parallèle, vous devez porter des lunettes dans lesquelles la lentille du côté affecté sera renforcée.

La prochaine étape du traitement est l'occlusion. Un œil sain est fermé avec un bandage pour permettre au patient de fonctionner à pleine puissance. Selon le degré de strabisme, un pansement peut être prescrit pour une journée ou plusieurs heures. Dans les cas graves, l'occlusion doit être réalisée dans l'année. Après occlusion, la lumière rétinienne locale est affichée. La méthode implique l'utilisation d'outils et d'appareils spéciaux.

Lorsque la vision améliore les indicateurs souhaités, passez à l'étape suivante - correction orthoptique. Pendant cette période, on enseigne à l'enfant à fusionner des images de différents yeux. Cela peut être fait sur des appareils équipés d'oculaires et d'un ordinateur. Il est proposé à l'enfant de combiner des images avec l'image d'animaux et d'autres exercices divertissants.

La dernière étape du traitement du strabisme sera diplomatique. C'est l'une des étapes les plus difficiles, car la vision binoculaire doit être restaurée. Cependant, les techniques diploptiques ne sont montrées qu'avec le strabisme jusqu'à 7 degrés.

Correction chirurgicale du strabisme convergent

Pour atteindre la position correcte des yeux peut être chirurgicalement. L'opération est prescrite pour un an ou deux, mais seulement après l'élimination de l'amblyopie et des troubles réfractifs. La procédure consiste à corriger la position des muscles extra-oculaires.

Lorsque le strabisme effectue trois types d'opérations:

  • débilitante, qui réduit la force de traction;
  • renforcement;
  • changer le travail musculaire dirigé.

Les muscles oculomoteurs peuvent être relâchés par récession, myectomie et imposition de sutures de fixation postérieure. La récession implique le déplacement de la fixation de l’attache musculaire arrière vers son début. La procédure est réalisée sur tous les groupes musculaires de l'œil (à l'exception de l'oblique supérieure).

La myectomie consiste à couper le muscle dans la zone d’attachement sans jonction ultérieure. Le plus souvent, cette technique est utilisée pour affaiblir le muscle oblique inférieur, mais les muscles droits opèrent rarement. Lorsque vous utilisez les coutures de fixation du dos, réduisez la force musculaire sans changer d'attache. Habituellement, les muscles droits horizontaux sont exploités avec cette méthode.

Opérations d'amplification:

  1. Résection musculaire L'opération est réalisée uniquement sur les muscles directs.
  2. Formation de plis. La procédure permet de renforcer la direction du muscle oblique supérieur.
  3. Déplacer Il est effectué après la récession du muscle droit pour augmenter sa tension.

Si le degré de pathologie le justifie, les médecins peuvent recommander de manipuler les muscles des deux yeux, même si le deuxième est complètement en bonne santé, ou un seul, lorsqu'il semble que le problème affecte les deux. Cependant, il n’est pas possible de décider d’opérer sur un ou les deux yeux, sur la base d’une évaluation visuelle.

Les spécificités de l'opération sont déterminées en fonction de nombreux facteurs. Le médecin doit comprendre si la pathologie est aggravée lorsqu’il examine des objets à différentes distances. En cas d'aggravation, il est nécessaire d'évaluer le degré de détérioration en regardant de côté. Il est également nécessaire de prendre en compte la présence d'opérations ophtalmologiques dans l'anamnèse, en particulier l'intervention dans les muscles oculaires.

Gymnastique thérapeutique pour le strabisme

Avec le strabisme convergent, les résultats du traitement principal peuvent être améliorés à l'aide d'une gymnastique spéciale. Pour en tirer profit, vous devez le faire correctement et régulièrement. Il est très important de ne pas faire d’exercice dans une gymnastique d’état fatigué.

L'effet sera perceptible si vous le donnez jusqu'à deux heures par jour (20 à 25 minutes à plusieurs reprises). Cependant, l'heure exacte doit être déterminée par le médecin en fonction de la gravité du strabisme.

Les exercices pour corriger un défaut sont assez simples. Pour la formation des yeux, des plaques en plastique sont utilisées avec des trous de forme différente à travers lesquels l’enfant doit étirer le cordon. Vous pouvez imprimer sur une feuille de papier ordinaire diverses formes et demander à l'enfant de peindre des formes similaires. Pour obtenir cet effet, il suffit de représenter des étoiles, des balles, des maisons et d’autres personnages.

Pour le traitement du strabisme à l'aide d'un haut de musique conventionnel. Il est nécessaire de décompresser et de permettre à l'enfant de considérer et de décrire les figures émergentes. Après plusieurs mois de thérapie à domicile, vous devez consulter un médecin et vérifier les résultats.

Traitements non conventionnels du strabisme

Pour les patients atteints de strabisme, une bonne surprise est la nouvelle que la maladie peut être traitée avec du chocolat. Le type de douceur noire qui ne contient pas de lait et de garniture est considéré comme utile. Seul le chocolat avec une grande quantité de cacao sera efficace dans la pathologie de la vision.

La douceur, qui contient plus de 40% de sucre, peut être nocive. Avant le traitement «sucré», vous devez vérifier la réaction allergique chez un enfant. Il est permis de donner au patient quatre tranches de chocolat pour le petit-déjeuner et le déjeuner. Le chocolat amer aide à renforcer les muscles des yeux.

Une mesure supplémentaire pour le strabisme convergent peut être considérée comme la réception des teintures médicinales. Au stade initial du développement de la pathologie aide à la perfusion d'églantier. Pour la cuisson, il faut verser les baies avec de l’eau bouillante et insister 5 à 6 heures. Avant utilisation, la teinture doit être filtrée. Il est permis d'ajouter du miel pour améliorer le goût. Lorsque strabisme est recommandé de boire un verre de teinture avant chaque repas.

La médecine traditionnelle propose des feuilles de chou pour le traitement du strabisme. La méthode est considérée comme absolument inoffensive. Pour la cuisson, il faut faire bouillir plusieurs feuilles de la plante puis les transformer en bouillie. Prenez 3-4 fois par jour.

Ce n'est pas un secret pour personne que les groseilles ont un effet bénéfique sur le système visuel. Lors de la correction du strabisme, vous pouvez également utiliser du trèfle, des aiguilles de pin, de la racine de calame, du jus de carotte. En utilisant régulièrement le jus de concombre ou de betterave, vous pouvez procéder à la prévention des pathologies ophtalmiques.

L'effet cicatrisant est observé lors de l'utilisation de phytocaps. L'option la plus simple - une goutte d'aneth. Pour leur préparation, il suffit de brasser 10 g de vert dans un verre d'eau bouillante et de le filtrer à fond. Lorsque le strabisme tombe utilisé trois fois par jour. Vous pouvez également mettre une lotion avec phytocaps de pommes, oignons et miel. Cependant, nous devons nous rappeler que le miel est un allergène puissant et qu'il est souvent contre-indiqué chez les enfants.

Prévention du strabisme

Protéger l'enfant du strabisme est à 100% impossible, mais les parents peuvent minimiser les risques en mettant en œuvre la prévention. La base de la prévention du strabisme - l'hygiène visuelle. Vous ne pouvez suspendre les jouets qu’à une distance suffisante des yeux d’un enfant. Il faut constamment veiller à ce que le bébé ne soit pas blessé. Il est important d'éviter les chocs et les bosses.

Si les symptômes ne disparaissent pas lorsque l'enfant atteint l'âge de six mois, consultez un ophtalmologiste expérimenté. Si des symptômes d’une maladie infectieuse se manifestent, vous devriez consulter un médecin et vous prescrire un traitement complet, car le strabisme convergent devient souvent une complication de l’infection.

Il est interdit aux enfants de plus de trois ans de ne pas se tondre les yeux: lors d'une tonte délibérée, il se produit un spasme musculaire qui provoque une violation. Il est nécessaire de protéger le bébé de la peur et du stress, ainsi que de certains types de jeux.

Le traitement par strabisme ne doit être instauré qu’avec l’autorisation du pédiatre. Vous devez vous assurer que l'enfant n'a pas de contre-indications provenant d'autres systèmes de l'organisme. Cela est particulièrement vrai pour les traitements à base de plantes, car les enfants sont souvent allergiques.

Sympathique strabisme convergent

Le strabisme (strabisme) est une telle perturbation du travail des organes visuels, dans lequel, le travail coordonné des deux yeux devient impossible, il est extrêmement difficile de fixer les deux yeux sur le sujet sélectionné. Les axes visuels sont non parallèles, ils sont rejetés d'une seule direction vers l'objet. Ce n'est pas seulement un défaut esthétique qui crée des complexes chez un enfant. Le strabisme amical entraîne une réduction significative de l'acuité visuelle.

Dans le cas du strabisme, la vision binoculaire (perception visuelle du même objet à deux yeux) est altérée. Selon les causes d'occurrence sont distingués:

Le strabisme amical se développe dans la petite enfance (la première année de la vie) au stade de la formation de la vision binoculaire. En présence de ce type de pathologie caractéristique:

  • Préservation de l'ensemble du volume des mouvements oculaires;
  • Égalité de déviation d'un oeil louche et en bonne santé;
  • Aucune violation de la vision binoculaire et le sentiment de "fantômes".

Le strabisme paralytique provoque des lésions ou une paralysie des muscles oculaires.

Il se développe à tout âge à la suite d'un processus pathologique qui perturbe la fonction des muscles des yeux, des nerfs ou du cerveau.

En fonction de la direction des axes des déviations des yeux sont mis en évidence:

  • Strabisme divergent (œil dévié vers la tempe);
  • Strabisme convergent (l'œil est dévié vers le nez);
  • Strabisme vertical. Types de strabisme

Dans certains cas, il existe un strabisme, dans lequel les directions horizontale et verticale de la déviation de l’œil sont combinées.

Le strabisme est une pathologie résultant d'une variété de facteurs. Expliquez le développement du strabisme si l'un des facteurs échoue. Les études modernes montrent que le strabisme est le résultat de la pathologie de la coordination réflexe conditionnelle des mouvements oculaires. Pour le développement d'une telle violation, l'âge le plus «approprié» lorsque la vision binoculaire est formée (petite enfance).

Le strabisme est une manifestation d'une violation de la vision binoculaire, ce qui signifie que l'incapacité de fixer les deux yeux sur le même objet devient la «cause fondamentale» du développement du strabisme.

Mais les raisons pour lesquelles la fixation est violée peuvent être nombreuses:

  • Violation des muscles oculaires;
  • La grande différence dans l'acuité visuelle d'un œil par rapport à l'autre (plus de 0,4). Dans ce cas, le système nerveux central ne peut pas combiner une image plus claire et «floue».
  • La grande différence dans le pouvoir de réfraction des yeux, provoquant la formation sur la rétine de l'oeil d'images de différentes tailles d'un même objet. Cela empêche la création d'une seule image dans le cortex cérébral.
  • Perturbation du développement du cortex cérébral, dans laquelle la création d'une seule image visuelle est problématique.

Les facteurs directs à l'origine du développement d'un strabisme concomitant peuvent être:

  • Blessures (physiques ou psychologiques);
  • Maladies infectieuses.

Souvent, les pathologies congénitales du développement ou du fonctionnement du cerveau conduisent au développement de strabisme.

Les symptômes du strabisme amical chez les enfants peuvent être incertains. Un ou même les deux yeux "flottent" sur le côté ou bougent doucement (flottent). De telles caractéristiques des organes de la vision sont souvent observées chez les nourrissons. Chez un enfant de six mois, le travail des yeux est stabilisé, l'effet des yeux «flottants» disparaît. Pour un symptôme de strabisme chez les bébés, il est facile de prendre un arrangement particulier ou une partie des yeux.

Avec un strabisme amical, les yeux peuvent "tondre" en alternance: soit le gauche ou le droit. Le degré de déviation par rapport à la position correcte du globe oculaire est approximativement égal.

Dans des conditions de fonctionnement normal des organes de la vision, l'image de l'objet observé est combinée en une seule image binoculaire. Cela ne peut pas se produire en présence de strabisme (strabisme), le système nerveux central reçoit deux images différentes à traiter et aucune fusion n'a lieu. Pour se protéger contre cela, le cerveau peut commencer à supprimer l'image, en "venant" de l'un des yeux.

L'œil "exclu" du processus de vision cesse de fonctionner. L'amblyopie se développe, c'est-à-dire une diminution fonctionnelle de la vision, dans laquelle un œil ne participe pratiquement pas au processus visuel.

Le strabisme amical se développe dans l'enfance. Cette pathologie de la vision peut conduire à un trouble grave du développement d'autres fonctions du corps. En raison de l'impossibilité d'une perception normale du monde (vision binoculaire), l'enfant peut ne pas être en mesure d'évaluer correctement les objets dans l'espace. Cela peut entraîner un retard dans le développement mental et physique.

Les caractéristiques des enfants malvoyants sont décrites ici.

Méthodes modernes de traitement du strabisme:

Squint ne passera pas avec l'âge "par lui-même". Si un enfant a un tel problème, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible.

Le traitement au strabisme est efficace jusqu’à l’âge de 18 ans, soit un maximum de 25 ans. C'est à cet âge que se termine la formation complète des organes de la vision.

Les cliniques ophtalmologiques proposent différentes méthodes de traitement conservateur de ce problème. Les méthodes les plus efficaces sont le traitement du matériel. Ils aident à réduire l'amblyopie et à rétablir des «ponts» entre les yeux. L'objectif principal de la thérapie conservatrice est la correction de divers troubles oculomoteurs et la restauration de la vision binoculaire avec facultés affaiblies.

Pour ce faire, vous pouvez utiliser de tels dispositifs:

  • Sinofor;
  • Monobinoskop.

La durée du traitement dans chaque cas est déterminée individuellement. La durée du traitement est souvent 3-4 fois par an.

Le traitement médicamenteux est utilisé en complément des autres traitements. Pour ce faire, les médicaments peuvent être utilisés pour réduire le nystagmus ou augmenter l’acuité visuelle. Ceux-ci peuvent être:

Cela vous permet d'augmenter l'efficacité d'autres méthodes de traitement conservateur ou chirurgical.

Dans de nombreux cas, seules des méthodes conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical sera nécessaire. Cela peut être:

  • Chirurgie esthétique (visant à éliminer les manifestations externes du strabisme);
  • Destiné à restaurer la vision binoculaire complète.

Après cela, passez à la restauration de la vision stéréoscopique complète.

Pour détecter le strabisme amical à temps et commencer le traitement, vous avez besoin des éléments suivants:

  • Assister à des examens de routine avec un ophtalmologiste;
  • Au moindre soupçon, consultez un spécialiste.

À l'âge de 1 an, il n'est pas souhaitable de suspendre des jouets trop près des yeux du bébé. Cela peut provoquer une tension d'accommodation qui conduit à l'avenir au développement du strabisme.

Gouttes pour les yeux après le soudage

Des gouttes oculaires contenant un antibiotique pour enfants sont décrites dans cet article.

Quelles lentilles pour les lunettes est préférable de choisir

Afin de se débarrasser du strabisme le plus efficacement possible, il est tout d'abord important de déterminer la cause qui a affecté le développement des organes de la vision chez les enfants. Il est impératif de détecter le problème à un stade précoce de développement. Cela empêchera le développement de complications graves, telles que la réduction de la vision. Si le traitement est commencé le plus tôt possible, le risque de complications est réduit au minimum.

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Les maladies des yeux sont courantes, des pathologies de nature différente peuvent être diagnostiquées à la fois chez l’enfant et à l’âge adulte. Squint est l'un d'entre eux. La maladie est une violation de la disposition parallèle des axes des yeux droit et gauche. Ce n'est pas seulement un défaut esthétique, mais aussi un trouble du système visuel. Une de ces déviations - converser strabismus.

Chez une personne en bonne santé, l’image de l’objet, qu’il voit de ses yeux, tombe sur le centre de chaque œil et se fond dans une seule image binoculaire. Lorsque strabisme (strabisme) de cette association pour la perception d'images de haute qualité ne se produit pas. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut évoluer en ajoutant des complications.

Le strabisme est visible même à un stade précoce. Un ou les deux yeux d'une personne peuvent regarder de côté, le patient ne peut pas concentrer sa vision sur un seul objet. Pour votre information! Parfois, chez les bébés, on remarque une tonte des yeux, mais le plus souvent, il s'agit d'un strabisme imaginaire, qui passe rapidement. Il existe deux types de manifestations de la maladie:

  • strabisme paralytique (survient plus souvent chez l'adulte, à la suite de blessures ou d'autres lésions des nerfs ou des muscles responsables de la vision);
  • amical (trouvé chez les enfants).

On distingue par type de déviations et de directivité:

  • orientation verticale du strabisme lorsque l’œil est dirigé vers le bas ou vers le haut;
  • strabisme divergent, qui résulte souvent d'une blessure, de la peur, d'une maladie infectieuse;
  • manifestation mixte de symptômes;
  • strabisme convergent.

Seul un cinquième des amis est un strabisme divergent. Manifestation externe: une personne regarde un objet et son œil malade est tourné vers le nez. C'est un strabisme convergent. Si l'œil est tourné vers la tempe, il est fondamentalement divergent. La pathologie peut être très rarement observée lorsque les deux yeux regardent dans des directions différentes. Dans ce cas, le strabisme alternatif convergent est diagnostiqué. Pour votre information! Le strabisme alternant divergent est rare.

Dans l'enfance, avec cette maladie, un œil ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne un inconfort.

Un enfant peut éprouver:

  • vision double;
  • des vertiges;
  • dysfonctionnement de la vision binoculaire;
  • l'incapacité de voir clairement l'objet sans avoir à se tourner vers lui.

Les parents doivent faire examiner leur enfant par des spécialistes à temps et, en cas de moindre soupçon de déficience visuelle, il est urgent de consulter un ophtalmologiste.

Facteurs actuellement établis qui provoquent le développement de l'hétérotropie. Dans un état normal, lorsqu'une personne est en bonne santé et que sa vision est binoculaire, l'image reçue par chaque œil est combinée en une seule image. Cela vous permet de voir le monde dans un format en trois dimensions, formé par une vision stéréoscopique. Si un strabisme est diagnostiqué, les images obtenues à partir de deux yeux ne se confondent pas. S'il n'est pas traité, dans l'œil qui tond, la vision est réduite et il ne participe plus au processus visuel. Cette complication s'appelle l'amblyopie.

Les principales causes de la maladie:

  • blessures oculaires;
  • la présence d'autres maladies oculaires (myopie, astigmatisme, hypermétropie);
  • pathologie du développement;
  • situations stressantes;
  • l'hérédité;
  • maladies infectieuses;
  • traumatisme psycho-émotionnel;
  • infection au cours du développement intra-utérin;
  • maladies du système nerveux.

Souvent, la maladie est diagnostiquée tous les deux ou trois ans. Pour les enfants, le plus caractéristique est le strabisme amical et convergent. C'est important! La maladie doit être détectée à un stade précoce pour commencer le traitement. Dans le cas avancé, le strabisme prend une forme chronique dont l'élimination n'est possible que par la chirurgie. Le strabisme peut accompagner des maladies telles que le syndrome de Down, les tumeurs cérébrales, etc. Cependant, dans la très grande majorité des cas, la médecine officielle considère le strabisme comme une maladie distincte.

Par nature et type de développement, l’hétérotropie convergente est divisée en sous-espèces:

  • acquis, manifesté à l'âge de trois ans, au moins - plus jeune;
  • congénitale, qui est diagnostiquée chez les enfants des six premiers mois de la vie.

Le type convergent de strabisme a de telles variétés:

  • Alternance d'espèces, quand les yeux se regardent. À l'avenir, une forme monoculaire peut se développer en l'absence de perte de vision.
  • Le strabisme monolatéral lorsque vous tondez un seul œil. Dans le même temps, la vision diminue et une amblyopie se développe.

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Actuellement, il existe plusieurs options de traitement pour la maladie. Parmi eux sont radicaux et économes:

  • gouttes oculaires;
  • effet ponctuel sur l'œil;
  • zarayadka pour les organes visuels;
  • une chirurgie;
  • porter des lunettes à lentilles opaques;
  • l'utilisation de lunettes spéciales;
  • fermer un œil en bonne santé (pansement ou pansement).

Le traitement commence par des méthodes douces. Jusqu'à l'âge adulte, le strabisme est suffisamment sujet au traitement (dans la majorité des cas), car la formation de la vision est toujours en cours.

Les méthodes de traitement sont réparties dans les groupes principaux suivants:

  • Correction optique à l'aide de lentilles de contact et de lunettes.
  • Procédures matérielles pour traiter l'amblyopie.
  • Approches orthotiques et pléoptiques.
  • La chirurgie

En l'absence de dynamique positive pendant pas moins d'un an de traitement, une opération peut être choisie. Optimal est considéré dans la plupart des cas comme ayant lieu entre 3 et 5 ans.

  • visant à améliorer le mouvement des muscles oculaires;
  • visant à atténuer la tension ou à soulager les spasmes.

Pour votre information! Les traitements diploptic et orthoptique sont appliqués avant et après l'opération.

Les complications après la chirurgie peuvent être:

  • l'infection;
  • ajustement insuffisant;
  • perte de vision;
  • saignement.

Le résultat de la chirurgie est jugé par les paramètres suivants:

  • disposition symétrique des yeux;
  • à en juger par l'acuité visuelle, qui devrait être élevée;
  • il doit y avoir une stabilité binoculaire.

Se produisant beaucoup moins souvent que le strabisme convergent et divergent, il peut se développer à l'adolescence ou même à l'âge adulte. Cette pathologie peut avoir le caractère:

  • inconstant, qui se caractérise par une déviation peu fréquente de l'œil dans la direction de la tempe (se produit le plus souvent lors d'une fatigue oculaire, lorsqu'une personne scrute au loin avec diligence);
  • permanent.

La cause du strabisme divergent est la faiblesse des muscles internes de l'œil. Les yeux divergents ont tendance à montrer une pathologie avec une vision panoramique, lorsque la divergence augmente, ce qui conduit à la déviation d'un œil. Le strabisme divergent est souvent la conséquence d’une myopie non traitée. Pour la prévention de la maladie, la correction et le traitement rapides de la myopie sont très importants.

Nocif, en particulier pour les enfants, dessine devant la télévision ou un jeu. Lorsque l'intrigue, par exemple un dessin animé, l'enfant regarde, comme on dit, du coin de l'œil. Il est également déconseillé de placer près du lieu de travail de l’écolier, des fleurs suspendues, des téléphones portables, des personnages en mouvement, etc., pour que l’enfant soit distrait et plisse les yeux.

Le choix de l'approche du traitement doit être effectué uniquement par un ophtalmologiste, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la maladie et de l'anamnèse. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur sera le résultat.

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Le strabisme est divisé en plusieurs sous-espèces.

Strabisme ou strabisme - mouvement oculaire non coordonné, caractérisé par leur position asymétrique. Cela est dû à l’incapacité de réduire l’axe optique de l’œil, sans tenir compte de rien.

En termes simples, si un patient n’est pas capable de fixer son regard avec deux yeux en même temps, l’ophtalmologiste diagnostiquera le strabisme: convergent ou divergent. Si un seul œil est tourné sur le sujet, le second est tourné vers le nez - il s'agit d'un strabisme convergent. Et si, au contraire, l'œil est incliné dans la direction du temple, il s'agit d'un strabisme divergent et amical. Le phénomène lorsque les deux yeux n'ont pas la capacité de faire la mise au point sur le sujet est appelé plissement alternatif divergent.

Dans cet article, nous examinerons principalement le strabisme convivial convergent. Cette pathologie est presque dix fois plus fréquente que les autres et est généralement associée à une vision à long terme. Considérant que le strabisme divergent, au contraire, avec la myopie.

L’hétérotropie convergente (autre nom du strabisme) est divisée en sous-espèces:

  • Strabisme congénital convergent. Observé chez les bébés jusqu'à six mois. Étant donné qu'il est extrêmement difficile de poser un diagnostic correct dans ce cas, il est recommandé de l'observer uniquement.
  • Convergent a acquis un strabisme. Fondamentalement, ce genre de maladie chez les enfants de 2 à 3 ans, mais parfois cela se produit plus tôt
  • Strabisme monoculaire convergent. Ne tond qu'un œil, le deuxième fonctionne bien. Par conséquent, l’abmliopie se développe souvent (sinon - un œil paresseux). En raison de la diminution de l'activité, la vision de l'œil actif diminue brusquement. Les informations qui lui parviennent dans le cerveau ne reflètent pas la réalité. Et puis, afin de ne pas vous embrouiller, le cerveau interdit en quelque sorte l'utilisation de cet œil.
  • Strabisme alternatif convergent. Sinon - alternatif. Deux yeux se succèdent: l'un ou l'autre. Cette espèce peut également provoquer le développement de l'amblyopie, mais sous une forme légère, avec une acuité visuelle préservée.
  • Strabisme paralytique convergent. La cause est des dommages aux nerfs, aux muscles des yeux et au cerveau.
  • Sympathique strabisme convergent. Ce type de strabisme est observé, en règle générale, uniquement chez les enfants.

Le strabisme concomitant concomitant est généralement détecté et diagnostiqué dans la petite enfance. Sur les centaines d'enfants, deux ou trois ont cette pathologie. Si vous ne faites pas attention et ne commencez pas un traitement en temps voulu, la maladie entrera dans une phase chronique, presque incurable.

Les causes de strabisme amical considèrent:

  • hérédité chargée;
  • complications de la grossesse;
  • infections infantiles;
  • astigmatisme, myopie, hyperopie grave;
  • le stress;
  • pathologies du développement des muscles moteurs de l'œil, etc.

On remarque que presque tous les enfants à un âge précoce tondent un peu. S'il arrive parfois que les yeux du bébé "se rassemblent en un tas", vous ne pouvez pas montrer beaucoup d'anxiété. Mais si une telle caractéristique de vision ne disparaît pas d'elle-même au bout de six mois, c'est déjà une raison sérieuse de contacter un optométriste. Après tout, le strabisme amical et convergent peut être non seulement une maladie indépendante, mais aussi un symptôme d'affections très graves. Par exemple, la paralysie cérébrale et le syndrome de Down, les cataractes congénitales, les tumeurs cérébrales et bien d’autres.

Il existe également une pathologie du strabisme dit latent - l'hétérophorie. Elle ne s'abandonne pas dans le processus visuel normal, lorsque les deux yeux travaillent. Chez l’être humain, la vision normale et les muscles oculaires sont synchronisés. Mais fermer l’un des yeux conduit immédiatement à l’asymétrie du second. En d'autres termes, le patient a également un problème de muscles oculaires. Une asthénopie musculaire peut survenir: symptômes de fatigue, réduction de la netteté et vision floue, voile, etc.

Cette pathologie, ne faisant pas référence aux types classiques de strabisme, nécessite également une attention et un traitement particulier.

Le strabisme congénital convergent est généralement détecté et diagnostiqué dans la petite enfance.

Thérapie complexe

Les proches et les amis d'un enfant présentant une pathologie similaire doivent prendre au sérieux le diagnostic et le traitement. La maladie elle-même ne passera pas, elle nécessite un traitement long et approfondi. Si vous ne le démarrez pas à temps, le strabisme entraînera des complications, la vue baissera considérablement, voire un retard mental. Sans parler du fait que le strabisme est un grave défaut esthétique, il peut créer beaucoup de problèmes pour l’étude et le travail, ayant ainsi un impact négatif sur toute la vie.

Par conséquent, le traitement doit commencer le plus tôt possible, lorsque le système visuel n’est qu’au stade de la formation.

Il existe de nombreuses techniques modernes pour le traitement du strabisme congénital:

  1. Augmentez la charge sur l'œil affecté avec un laser ou des programmes informatiques spécialement développés.
  1. Un pansement occlusif sur un œil sain pour que le «paresseux» devienne plus actif.
  1. Procédures matérielles qui restaurent l'axe normal des yeux.
  1. Cours spéciaux pour améliorer le travail des muscles oculaires.
  1. Porter des lunettes prescrites par un médecin.
  1. Gouttes pour les yeux.

Le traitement des appareils est généralement effectué 3 à 4 fois par an, tout le reste est constant. Chaque procédure est choisie par le médecin et attribuée individuellement à l'enfant. Habituellement, le traitement conservateur est long, environ deux ans.

Les médecins tentent d'atteindre les objectifs suivants:

  1. Retour de l'acuité visuelle.
  2. Restauration de la communication entre les yeux.
  3. Atteindre l'équilibre musculaire.
  4. Restauration de l'emplacement correct des yeux.

Il est nécessaire de commencer le traitement à temps, sinon le strabisme entraînera des complications: la vue chutera de manière spectaculaire, même un retard mental est possible.

Intervention chirurgicale et rééducation

Quand toutes les techniques ont été élaborées, mais qu’il n’ya pas eu d’amélioration significative, il faut passer à la chirurgie. La nécessité d'une intervention chirurgicale est décidée par un médecin (ou une consultation) après un examen approfondi.

Il existe deux types d’opérations: l’une vise à renforcer le mouvement des muscles oculaires, l’autre, au contraire. Parfois, le strabisme est un symptôme esthétique. En effet, à l'âge adulte, la correction de cette pathologie sera beaucoup plus difficile. Après de telles opérations, la vision binoculaire est rarement complètement restaurée, leur fonction est plus esthétique.

L'opération a lieu sous anesthésie locale, dans de rares cas sous anesthésie générale. La réhabilitation ultérieure prend environ dix jours. En période de rééducation, il est recommandé d’installer des gouttes oculaires, des exercices spéciaux et de la physiothérapie. Et bien sûr, des exercices spéciaux pour les yeux. Ils sont simples et accessibles même à un petit enfant, mais très efficaces.

Il est utile de faire ces exercices à la fois en rééducation et en prévention:

  • Pour fermer un œil en bonne santé, chargez la tonte.
  • Tirez le bras vers l'avant, regardez l'index en le rapprochant lentement du nez.
  • Le globe oculaire est tourné dans différentes directions en alternance, puis de haut en bas.

Tous les exercices sont répétés plusieurs fois par jour.

Dans les classes avec de jeunes enfants, il est bon d'utiliser des jouets, des objets lumineux. Les enfants plus âgés peuvent rechercher des différences dans les images, regarder à travers le labyrinthe en papier. Il est utile de marteler des œillets, de lancer des balles dans le filet.

Que peuvent faire les parents pour réduire au minimum les risques de cette pathologie? Les médecins conseillent d’observer l’hygiène de la vue dès la naissance du bébé.

  • Essayez de le protéger de diverses blessures et tremblements. Même les jouets dans le berceau est préférable de pendre à une distance des yeux de l'enfant.
  • Traitez soigneusement toutes les infections, car le strabisme peut se manifester par leur complication.
  • Après que l'enfant ait 6 mois et que les symptômes n'aient pas disparu - contactez immédiatement un ophtalmologiste.
  • Interdire exprès aux enfants de jouer, de se tondre les yeux. Il y a eu des cas de spasmes et de strabisme.
  • Il est nécessaire d'avertir les enfants que certains jeux sont dangereux pour les yeux, donnez des exemples. Et, bien sûr, essayez de les protéger des peurs et du stress soudains.

Les parents doivent savoir que le rétablissement complet de la vision normale n’est possible que pendant l’enfance. Par conséquent, seule une visite opportune chez le médecin et le traitement commencé à temps aideront l’enfant à retrouver la santé.

Le strabisme amical est caractérisé par des déviations d'un organe visuel par rapport au point de fixation. En même temps, il y a une violation de la vision binoculaire. En règle générale, tond un ou deux yeux, mais en alternance. Une caractéristique distinctive de cette forme de strabisme est la capacité de deux yeux d'effectuer une gamme complète de mouvements. De plus, lorsque l'image est perçue, l'image ne se sépare pas.

Les ophtalmologistes tirent la sonnette d'alarme: «La vue la plus vendue en Europe nous était cachée. Pour restaurer pleinement les yeux dont vous avez besoin... "

La forme amicale de strabisme peut être congénitale ou acquise. Les principales raisons incluent la présence de pathologies du système nerveux central. Par exemple, la paralysie cérébrale, le syndrome de Down, etc. Sont également affectés par le développement d’infections corporelles, les situations stressantes, les lésions oculaires et la présence de maladies ophtalmiques. Symptômes:

  1. Lorsqu'un patient regarde un article particulier. Ensuite, l'organe affecté commence à s'écarter du côté.
  2. La déviation des globes oculaires n’est pas nécessairement réalisée d’un seul œil, mais aussi de l’autre. Mais la particularité est que la tonte ne se produit que de manière alternée.
  3. Pas d'images fractionnées.
  4. Les globes oculaires peuvent se déplacer dans différentes directions.
  5. Absence de vision binoculaire.
  6. Perte partielle de l'acuité visuelle.
  7. Nécessairement, la maladie est accompagnée d'amétropie.

Selon le mécanisme de développement de la maladie, il est divisé en trois groupes principaux, qui sont divisés en sous-types:

  1. La forme accommodative est caractérisée par la présence d'une autre maladie. Par exemple, l'hypermétropie, la myopie. Le plus souvent se développe à l'âge de 2-4 ans. Facilement corrigible à l’aide de lunettes à certains verres.
  2. La forme de non-hébergement se produit en raison de la paralysie des muscles de l'œil moteur. Peut apparaître au moment de la naissance. Ce type de pathologie ne peut pas être corrigé par la thérapie par lunettes. Il est divisé en plusieurs types. C'est un strabisme horizontal, vertical et mixte. La vue horizontale peut être convergente (isotrope) et divergente (exotrope). Le strabisme vertical est caractérisé par le déplacement du globe oculaire vers le haut (hypertrophie) ou vers le bas (hypotropie). Le strabisme mixte peut combiner plusieurs types. De plus, la forme non accommodante peut être sensorielle. C'est à ce moment que l'acuité visuelle d'un seul organe diminue, ce qui entraîne le développement de la vision sensorielle. La forme aiguë est caractérisée par le développement soudain de la maladie et la forme cyclique - par une alternance. La vue secondaire est différente en ce que, après correction du strabisme, le globe oculaire change de direction. Il y a aussi l'excès de divergence, dans lequel le strabisme se produit après un long regard scrutant la distance.
  3. La forme accommodative partielle est caractérisée par des fluctuations involontaires des pommes. Divisé en 2 types principaux. C'est un strabisme convergent et divergent. Le strabisme amical convergent ressemble à une tonte du globe oculaire. C'est-à-dire que les deux yeux se regardent. La vue divergente suggère que le globe oculaire est tourné vers les tempes.

IMPORTANT! Le traitement du strabisme concomitant est prescrit en fonction du type et de la forme de la maladie. Ainsi que les pathologies associées et les caractéristiques de chaque organisme. Par conséquent, il est extrêmement important de contacter un ophtalmologiste à temps pour un diagnostic précis. Il est strictement interdit de se soigner soi-même!

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Quel est le traitement? Beaucoup de gens croient à tort qu'il ne s'agit que d'un défaut externe, mais en réalité, le strabisme conduit à diverses maladies. Celles-ci peuvent être des pathologies ophtalmiques contribuant à la cécité. Si le strabisme est détecté dans la petite enfance, l'enfant peut alors arrêter son développement mental et physique. L’approche thérapeutique ne doit être que globale. Il comprend les activités suivantes:

  1. La thérapie de spectacle est particulièrement nécessaire en présence d'autres pathologies ophtalmiques. Grâce aux lunettes, l'acuité visuelle ne diminue pas. Et les yeux ne sont pas surmenés.
  2. La thérapie pléoptique consiste à augmenter la charge sur l'organe visuel du patient. Ainsi, un œil sain est scellé avec une occlusion spéciale ou un bandage lui est appliqué. Ainsi, tout le fardeau retombe sur l’organe affecté, ce qui renforce les muscles des yeux.
  3. Utilisation de programmes informatiques, gymnastique médicale pour les yeux, stimulation du matériel. La magnétothérapie, la stimulation électrique, la correction laser, divers types de massages ophtalmologiques et la photostimulation sont liés à la correction matérielle.
  4. Le traitement orthoptique rétablit la vision binoculaire. Dans ce cas, des programmes informatiques spéciaux et «Synoptofor» sont utilisés, c’est-à-dire l’appareil synoptique.
  5. La thérapie diplomatique est la dernière étape du traitement du strabisme concomitant. Il comprend l'utilisation de prismes, l'utilisation de lentilles Bagolini, la gymnastique et l'entraînement avec l'aide d'un entraîneur convergent.
  6. L'intervention chirurgicale n'est appliquée que dans les cas extrêmes. Lorsque le traitement conservateur ne donne pas un résultat positif. Ou lors de l'exécution de formes de strabisme.

Comment restaurer la vision sans recourir à la chirurgie

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