Structure et fonctions de la rétine: caractéristiques de la rétine

Les injections

La rétine, ou rétine, est la membrane interne photosensible du globe oculaire. Il se compose de cellules photosensorielles et constitue une partie périphérique de l'analyseur visuel.

La rétine est constituée de cellules photoréceptrices qui absorbent le spectre électromagnétique visible, en assurent le traitement primaire et en le transformant en signaux neuronaux. Il a reçu son nom de l'ancien médecin grec Herophile (c. 320 av. J.-C.). Herophilus a comparé la rétine à un filet à poissons.

Caractéristiques de la structure de la rétine

L'anatomie de la rétine est une très fine formation en dix couches:

  • pigment;
  • photocapteur;
  • membrane limite extérieure;
  • couche externe granuleuse;
  • plexus visible externe;
  • granulaire interne;
  • intérieur entrelacé;
  • cellules ganglionnaires;
  • les fibres nerveuses;
  • membrane interne.

La couche de pigment est en contact avec le corps vitré tout en formant la membrane de Bruch. Une autre de son nom est la plaque vitreuse, car elle est complètement transparente. L'épaisseur de la plaque ne dépasse pas 2 à 4 microns.

La membrane a pour fonction de contrecarrer la réduction du muscle ciliaire au moment de son adaptation. À travers la membrane de Bruch, les nutriments et l'eau pénètrent dans la couche de pigment de la rétine et de la choroïde.

Avec l’âge, la membrane s’épaissit et change de composition protéique. Les processus métaboliques changent et ralentissent, la formation de pigment peut être observée, ce qui est la preuve de maladies de la rétine liées à l'âge.

Sa face interne est en contact avec le corps vitré de l'œil et sa face externe est adjacente à sa choroïde sur toute sa longueur, jusqu'à la pupille. La membrane nerveuse de l'œil provient des cellules de l'ectoderme. Il est présenté en deux parties:

  1. Pigment contenant externe;
  2. Interne - divisé en deux parties (arrière et avant). Le postérieur a des récepteurs photosensibles dans sa structure, ils sont absents dans le antérieur. Entre eux, ils sont délimités par un bord en dents de scie, situés à la limite de la transition du corps ciliaire.

Vu de la rétine, il est absolument transparent et vous permet de voir librement sous une membrane vasculaire rouge. Sur le fond rouge du fond de l'œil, il y a une tache blanchâtre de forme arrondie.

La tête du nerf optique ou l'endroit où le nerf optique quitte la rétine. Les ophtalmologistes ont qualifié cet endroit d '"angle mort", car il n'y a pas de récepteur visuel et, par conséquent, le processus de perception visuelle est impossible.

La rétine joue un rôle très important dans la nutrition de l'œil.

La tête du nerf optique a un diamètre de 1,7 mm. et se situe légèrement en dedans du pôle postérieur de l'œil. La macula est latérale et un peu plus proche du côté temporal du pôle postérieur: c'est la "tache jaune", voici l'endroit où la perception visuelle est la plus nette.

Macula de diamètre total 1 mm. et il est coloré en rouge brun. L'épaisseur de la rétine de l'œil chez l'adulte est d'environ 22 mm. Il recouvre 72% de toute la surface interne du fond. La couche de pigment de la rétine est alimentée par la choroïde.

Pour les humains et les autres primates, la structure de la rétine présente des caractéristiques distinctives. Si chez l’homme et d’autres primates, la «tache jaune» se présente sous la forme d’une dépression arrondie, chez les chiens, les chats et certaines espèces d’oiseaux, elle se présente sous la forme d’une «bande visuelle».

La partie centrale de la rétine est représentée par une fosse et sa partie adjacente. Le rayon total est de 6 mm. Voici la plus grande accumulation de cônes. Dans la partie périphérique, le nombre de cônes et de tiges a diminué. Dans la couche interne de la rétine, se terminant par un bord déchiqueté, il n’ya aucun récepteur photosensible.

Structure microscopique de la rétine

La rétine est constituée de trois couches radiales de cellules et de deux couches de synapses. Les neurones ganglionnaires sont un sous-produit de l'évolution et sont situés dans les couches les plus profondes de la fibre. Les "bâtonnets" et les "cônes" photosensibles sont situés loin du centre. La rétine est un organe inversé.

Par conséquent, avant que la lumière ne frappe les récepteurs photosensibles, elle doit traverser la rétine multicouche dans son ensemble. Mais la difficulté réside dans le fait qu’un épithélium opaque et une choroïde se met en travers de son chemin.

Devant les récepteurs, il est possible de localiser des capillaires avec des éléments sanguins façonnés qui, en lumière bleue, ressemblent à de très petits points mobiles et transparents. Ce phénomène s'appelle le phénomène de Shearer. Les neurones photorécepteurs et ganglionnaires sont des neurones bipolaires. A travers eux, il y a un lien entre le premier et le second.

Les neurones horizontaux et amacrines établissent des connexions horizontales dans la rétine. Entre les couches de neurones photosensibles et ganglionnaires se trouvent les couches plexiformes externe et interne. Le premier communique entre des cônes et des bâtonnets et le second bascule le signal des neurones bipolaires en ganglionnaires et amacrines dans les directions horizontale et verticale.

En conséquence, il existe des cellules photosensorielles dans la couche nucléaire externe de la rétine, des cellules bipolaires, horizontales et amacryliques dans la couche nucléaire interne, des cellules ganglionnaires et des cellules amacryliques déplacées se trouvant dans les cellules ganglionnaires. Les cellules gliales radiales de Muller imprègnent toute la rétine.

La membrane externe est un complexe de connexions synaptiques entre la couche ganglionnaire et la couche de photorécepteur. Les axones des cellules ganglionnaires forment une couche neuro-fibreuse. Les cellules de Müller forment la membrane limite interne.

Les axones dépourvus de coque protéique, se dirigeant vers le bord intérieur de la rétine, se déplient et forment un nerf optique à un angle de 90 degrés. Dans la rétine de chaque œil humain, il peut y avoir entre 110 et 125 millions de bâtonnets et entre 6 et 7 millions de cônes.

Leur répartition dans les couches rétiniennes est inégale. Il y a plus de cônes dans la partie centrale de la rétine, il y a principalement des bâtonnets dans la partie périphérique. La partie centrale de la tache visuelle est remplie de cônes de taille réduite, ils sont situés de manière masochique et forment des structures hexagonales compactes.

Les fonctions des cônes et des baguettes sont différentes. Les récepteurs de type bâtonnet sont hypersensibles à la lumière, mais ils ne sont pas capables de distinguer les couleurs. Les cônes sous forme de cônes nécessitent plus de lumière et, avec suffisamment de lumière, sont capables de distinguer les couleurs. Les bâtons contiennent une substance spéciale, appelée rhodopsine ou violet visuel.

Sous l'action de la lumière, la rhodopsine se décompose, ce qui aide les récepteurs à capter la moindre exposition à la lumière. Les cônes contiennent la substance iodopsine - un pigment visuel. La décomposition de ces substances déclenche des processus électrolytiques qui contribuent à la perception de la lumière et à la transmission de l'influx nerveux de l'œil à la partie visuelle du cerveau. Le cerveau peut obtenir cette information et la traiter pour obtenir une certaine image.

La couche la plus externe de la rétine, adjacente à la choroïde, contient beaucoup de pigments, peints en noir. Il se trouve sous la forme de grains et aide l'organe de la vision à travailler à différents niveaux d'éclairage. Le pigment noir focalise un faisceau de lumière sur lui-même et empêche le processus de dispersion des rayons lumineux à l'intérieur de l'œil même.

Avec l'aide de la nanotechnologie moderne, nous avons réussi à créer un œil artificiel et à l'implanter dans le corps humain. Avant cela, le patient était complètement aveugle et, après l'opération, il a acquis la capacité de se déplacer de manière autonome et de distinguer les objets.

Une minuscule plaque en alliage spécial contenant 60 électrodes a été installée sur la rétine de gaz. Une caméra vidéo intégrée aux lunettes spéciales dirigeait l'image vers le transducteur, qui transmettait un signal aux électrodes. Les électrodes sont connectées au nerf optique qui transmet un signal au cerveau. Le patient doit emporter avec lui des dispositifs d'alimentation et de traitement de l'information.

Maladies rétiniennes

Il existe un grand nombre de maladies oculaires héréditaires et acquises. À la suite de telles maladies, la rétine peut être endommagée. En voici quelques uns.

Types de changements pathologiques de la rétine

Le plus souvent, on trouve sur la rétine des inclusions pathologiques, des hémorragies, une rupture, un gonflement, une atrophie ou un changement de la position des couches. Les inclusions pathologiques incluent: drusen, crises cardiaques, exsudats. Parmi les hémorragies rétiniennes, on peut noter: arrondie, en forme de barre, prérétinienne, sous-rétinienne.

L'œdème rétinien peut être diffus ou kystique. La rupture rétinienne est une formation arrondie ou en forme de fer à cheval. L'atrophie de la rétine se manifeste sous la forme de divers types de pigmentation. Le délaminage est observé sous la forme d'un délaminage ou d'un délaminage.

Maladies vasculaires de la rétine

Les maladies vasculaires de la rétine comprennent:

  • thrombose de la veine centrale, qui est plus fréquente chez les personnes âgées de 50 ans et plus;
  • occlusion de l'artère centrale de la rétine chez les hommes âgés de 60 ans et plus;
  • rétinopathie diabétique (proliférative, préproliférative, non proliférante);

Maladies dégénératives et dystrophiques

Ceux-ci incluent:

  • dystrophie maculaire liée à l'âge;
  • dégénérescence pigmentaire;
  • décollement de la rétine. Il y a traction, exsudative et décollement de la rétine regmatogennuyu.

Qu'est-ce que la rétine, quelles fonctions elle exerce, raconte et vidéo:

Caractéristiques de la structure de la rétine

La rétine est la membrane interne et la partie périphérique de l’analyseur visuel. La rétine contient des photorécepteurs dont les fonctions sont de fournir la perception et la conversion ultérieure du rayonnement électromagnétique des ondes lumineuses en impulsions nerveuses. Les photorécepteurs rétiniens pré-traitent également ces impulsions nerveuses.

Caractéristiques de la structure de la rétine

La structure de la rétine est représentée par une fine membrane qui, sur toute sa longueur, épouse étroitement le corps vitré de l'intérieur. De l'extérieur, la rétine est adjacente à la choroïde. La rétine est divisée en deux parties qui ne sont pas de la même taille. La plus grande partie est visuelle, composée de 10 couches et atteignant le corps ciliaire. Le devant de la rétine a un nom spécial, «partie aveugle», car il manque de photorécepteurs. La partie aveugle de la rétine est subdivisée en iris et ciliaire selon les parties de la choroïde.

La structure de la partie visuelle de la rétine est représentée par des couches hétérogènes, qui ne peuvent être étudiées qu'au niveau microscopique. Un total de 10 couches, elles suivent toutes dans le globe oculaire:

  • pigment;
  • photocapteur;
  • couche limite externe;
  • couche granulaire externe;
  • couche de plexus externe;
  • granulaire interne;
  • interleculaire interne;
  • une couche de cellules ganglionnaires;
  • les fibres nerveuses;
  • membrane limite intérieure.

De l'intérieur, la couche de pigment touche la structure de l'œil, appelée membrane de Bruch. L'épaisseur de cette membrane est de 2 à 4 microns, on l'appelle aussi plaque vitreuse en raison de sa transparence totale. Les fonctions de la membrane de Bruch sont de créer un antagonisme du muscle ciliaire au moment de l'accommodation. La membrane de Bruch fournit également des nutriments et des fluides à la couche de pigment rétinien et à la choroïde.

À mesure que le corps vieillit, la membrane s'épaissit et modifie sa composition en protéines. Ces changements entraînent un ralentissement des réactions d'échange et l'épithélium pigmentaire se présente également sous la forme d'une couche dans la membrane limite. Les changements en cours parlent de maladies de la rétine liées à l'âge.

La taille de la rétine d'une personne adulte atteint 22 mm et couvre environ 72% de la surface totale des surfaces internes du globe oculaire. L'épithélium pigmentaire rétinien, c'est-à-dire sa couche la plus externe, est plus étroitement associé à la choroïde de l'œil humain qu'à d'autres structures de la rétine.

Au centre de la rétine, dans la partie la plus proche du nez, à l'arrière de la surface, se trouve un disque nerveux optique. Le disque ne contient pas de photorécepteurs, il est donc appelé en ophtalmologie le terme «angle mort». Sur la photo prise à l'examen microscopique de l'oeil, la "tache aveugle" ressemble à une forme ovale de couleur pâle, s'élevant légèrement au-dessus de la surface et ayant un diamètre d'environ 3 mm. C'est à ce stade que la structure primaire du nerf optique commence à partir des axones des neurocytes ganglionnaires. La partie centrale du disque rétinien humain présente une dépression et les vaisseaux la traversent. Leur fonction est de fournir du sang à la rétine.

Sur le côté de la tête du nerf optique, à une distance d'environ 3 mm, il y a une tache. Dans la partie centrale de cette tache se trouve une fosse centrale - une dépression, qui est la plus sensible au flux lumineux de la rétine humaine.

La fosse centrale de la rétine est appelée "tache jaune", responsable de la vision centrale claire et distincte. Dans la "tache jaune" de la rétine humaine, il n'y a que des cônes.

L'homme (ainsi que d'autres primates) a ses propres caractéristiques de la structure de la rétine. La personne a une fosse centrale, alors que certaines espèces d'oiseaux, ainsi que les chats et les chiens, ont une «bande visuelle» à la place de cette fosse.

La rétine de l’œil dans sa partie centrale n’est représentée que par la fosse et ses environs, situés dans un rayon de 6 mm. Vient ensuite la partie périphérique, où le nombre de cônes et de tiges diminue progressivement jusqu'aux bords. Toutes les couches internes de la rétine se terminent par un bord en dents de scie dont la structure n'implique pas la présence de photorécepteurs.

L'épaisseur de la rétine varie sur toute sa longueur. Dans la partie la plus épaisse, près du bord de la tête du nerf optique, l'épaisseur atteint 0,5 mm. La plus petite épaisseur se trouve dans la région du corps jaune, ou plutôt dans sa fosse.

Structure microscopique de la rétine

L'anatomie de la rétine au niveau microscopique est représentée par plusieurs couches de neurones. Il y a deux couches de synapses et trois couches de cellules nerveuses situées de manière radicale.
Dans la partie la plus profonde de la rétine humaine se trouvent des neurones ganglionnaires, les bâtonnets et les cônes étant simultanément éloignés du centre. En d'autres termes, une telle structure fait de la rétine un organe inversé. C'est pourquoi la lumière, avant d'atteindre les photorécepteurs, doit pénétrer à travers toutes les couches internes de la rétine. Cependant, le flux de lumière ne pénètre pas dans l'épithélium pigmentaire ni dans la choroïde, car ils sont opaques.

Avant les photorécepteurs, il existe des capillaires qui permettent souvent aux leucocytes, lorsqu'ils observent une source de lumière bleue, d’être perçus comme les plus petits points mobiles de couleur claire. En ophtalmologie, ces caractéristiques de la vision sont désignées par le phénomène de Shearer ou le phénomène de champ bleu entopique.

En plus des neurones ganglionnaires et des photorécepteurs, il existe des cellules nerveuses bipolaires dans la rétine, qui ont pour fonction de transférer les contacts entre les deux premières couches. Les connexions horizontales dans la rétine sont établies à l’aide de cellules amacrines et horizontales.

Sur une photo très agrandie de la rétine entre la couche de photorécepteur et la couche de cellules ganglionnaires, on peut voir deux couches constituées de plexus de fibres nerveuses et présentant de nombreux contacts synaptiques. Ces deux couches ont leur propre nom - la couche plexiforme externe et la couche plexiforme interne. Les fonctions du premier sont d’établir un contact continu entre les cônes et les bâtonnets, ainsi qu’entre les cellules bipolaires verticales. La couche plexiforme interne fait passer le signal des cellules bipolaires aux neurones ganglionnaires et aux cellules amacrines situées dans les directions horizontale et verticale.

Nous pouvons en conclure que la couche nucléaire, située à l’extérieur, contient des cellules photosensorielles. Les corps de l'amacrine bipolaire et des cellules horizontales pénètrent dans la couche nucléaire interne. Les cellules ganglionnaires elles-mêmes et un nombre insignifiant de cellules amacrines pénètrent directement dans la couche gangilionique. Toutes les couches de la rétine sont imprégnées de cellules de Müller.

La structure de la membrane limite externe est représentée par des complexes synaptiques situés entre la couche externe des cellules ganglionnaires et les photorécepteurs. Une couche de fibres nerveuses est formée par les axones des cellules ganglionnaires. Les membranes basales des cellules de Müller et la fin de leurs processus participent à la formation de la membrane limite interne. Les axones des cellules ganglionnaires, qui n'ont pas de coquilles de Schwann, ayant atteint le bord intérieur de la rétine, tournent à angle droit et vont à l'endroit où le nerf optique est formé.
La rétine de l’œil d’une personne contient de 110 à 125 millions de bâtonnets et de 6 à 7 millions de cônes. Ces éléments sensibles à la lumière sont inégaux. Dans la partie centrale, il y a le nombre maximum de cônes, dans le périphérique, il y a plus de tiges.

Maladies rétiniennes

Un certain nombre de maladies oculaires acquises et héréditaires ont été identifiées, dans lesquelles la rétine peut être impliquée dans le processus pathologique. Pour cette liste comprennent les éléments suivants:

  • dégénérescence pigmentaire de la rétine (héréditaire, avec son développement, la rétine est affectée et la vision périphérique est perdue);
  • dystrophie maculaire (groupe de maladies dont le symptôme principal est la perte de vision centrale);
  • dystrophie de la macula rétinienne (également héréditaire, associée à une lésion bilatérale symétrique de la région maculaire, perte de la vision centrale);
  • dystrophie cône-tige (se produit lorsque les photorécepteurs de la rétine sont endommagés);
  • Décollement de la rétine (séparation de l'arrière du globe oculaire pouvant se produire sous l'influence d'une inflammation, de changements dégénératifs à la suite de blessures);
  • rétinopathie (provoquée par le diabète sucré et l'hypertension artérielle);
  • rétinoblastome (tumeur maligne);
  • dystrophie maculaire (pathologies des vaisseaux sanguins et troubles de la nutrition dans la région centrale de la rétine).

La structure et la fonction de la rétine

La rétine est la coquille interne du globe oculaire, qui se compose de 3 couches. Il est adjacent à la choroïde, continue toute la suite jusqu'à la pupille. La structure de la rétine comprend une partie externe avec un pigment et une partie interne avec des éléments sensibles à la lumière. Lorsque la vision se détériore ou disparaît, les couleurs cessent normalement de différer, un test oculaire est nécessaire car de tels problèmes sont généralement associés à des pathologies rétiniennes.

La structure de l'oeil humain

La rétine n'est qu'une des couches de l'œil. Plusieurs couches:

  1. La cornée est une coquille transparente située à l'avant de l'œil, contenant des vaisseaux sanguins et bordant la sclérotique.
  2. La chambre antérieure est située entre l'iris et la cornée, remplie de liquide intraoculaire.
  3. L'iris est la zone dans laquelle il y a un trou pour la pupille. Il se compose de muscles qui se relâchent et se contractent, modifiant le diamètre de la pupille et ajustant le flux de lumière. La couleur peut être différente, cela dépend de la quantité de pigment. Par exemple, cela nécessite beaucoup de yeux bruns, mais moins pour les yeux bleus.
  4. La pupille est un trou dans l'iris, à travers lequel la lumière pénètre dans les régions internes de l'œil.
  5. La lentille est une lentille naturelle, elle est élastique, peut changer de forme, a une transparence. L'objectif change instantanément de mise au point pour que vous puissiez voir des objets à différentes distances de la personne.
  6. Le corps vitré est une substance transparente de type gel, c’est cette partie qui maintient la forme sphérique de l’œil et participe au métabolisme.
  7. La rétine est responsable de la vision, est impliquée dans les processus métaboliques.
  8. La sclérotique est la coque extérieure, elle passe dans la cornée.
  9. Partie vasculaire
  10. Le nerf optique est impliqué dans la transmission du signal de l’œil au cerveau, les cellules nerveuses sont formées par l’une des parties de la rétine, c’est-à-dire qu’elle en est la continuation.

Fonctions exécutées par le shell mesh

Avant de considérer la rétine, il est nécessaire de comprendre exactement quelle est cette partie de l’œil et quelles sont ses fonctions. La rétine est une partie interne sensible, elle est responsable de la vision, de la perception des couleurs, de la vision crépusculaire, c’est-à-dire de la capacité de voir la nuit. Il remplit d'autres fonctions. En plus des cellules nerveuses, la composition des membranes comprend des vaisseaux sanguins, des cellules normales qui fournissent les processus métaboliques, la nutrition.

Voici les tiges et les cônes qui fournissent une vision périphérique et centrale. Ils convertissent la lumière qui pénètre dans l'œil en une sorte d'impulsion électrique. La vision centrale fournit la clarté des objets situés à distance de la personne. Un périphérique est nécessaire pour pouvoir naviguer dans l'espace. La structure de la rétine comprend des cellules qui perçoivent des ondes lumineuses de différentes longueurs. Ils distinguent les couleurs, leurs nombreuses nuances. Un test oculaire est requis dans les cas où les fonctions de base ne sont pas effectuées. Par exemple, la vision commence à se détériorer brutalement, la capacité de distinguer les couleurs disparaît. La vision peut être restaurée si la maladie a été détectée à temps.

Structure rétinienne

L'anatomie de la rétine est spécifique, elle se compose de plusieurs couches:

  1. L'épithélium pigmentaire est une couche importante de la rétine, elle est adjacente à la choroïde. Il est entouré de baguettes et de cônes, vient partiellement à eux. Les cellules libèrent du sel, de l'oxygène et des métabolites. Si des foyers d'inflammation oculaire se forment, les cellules de cette couche contribuent à la formation de cicatrices.
  2. La deuxième couche est constituée des cellules photosensibles, c'est-à-dire segments extérieurs. La forme de la cellule est cylindrique. Différence des segments internes et externes. Les dendrites conviennent aux terminaisons présynaptiques. La structure de telles cellules est la suivante: le cylindre en forme de tige mince contient de la rhodopsine, son segment externe est agrandi en forme de cône, contient un pigment visuel. Les cônes sont responsables de la vision centrale, la sensation de couleur. Les bâtons sont conçus pour fournir une vision dans des conditions de faible luminosité.
  3. La couche suivante de la rétine est la membrane limite, également appelée membrane de Verhof. C’est une bande d’adhésions intercellulaires, c’est à travers une membrane que des segments individuels de récepteurs pénètrent dans l’espace.
  4. La couche externe nucléaire est formée par les noyaux récepteurs.
  5. Couche plexiforme, également appelée maille. Fonction: sépare les deux couches nucléaires, c’est-à-dire extérieure et intérieure.
  6. La couche interne nucléaire, constituée de neutrons du 2e ordre. La structure comprend des cellules telles que Mllerovskie, amakrinovye, horizontale.
  7. La couche plexiforme comprend les processus des cellules nerveuses. Ceci est un séparateur pour la partie vasculaire externe et la rétine interne.
  8. Les cellules ganglionnaires du 2ème ordre, le nombre de neurones est en diminution plus proche des parties périphériques.
  9. Les axones des neurones qui forment le nerf optique.
  10. La dernière couche est recouverte d'une membrane réticulaire dont la fonction est la formation d'une base pour les cellules neurogliales.

Diagnostic des maladies de la rétine

Lorsqu'une lésion rétinienne est observée, le traitement dépend en grande partie des caractéristiques de la pathologie. Pour ce faire, vous devez poser un diagnostic, savoir quel type de maladie est observé.

Parmi les méthodes de diagnostic qui se tiennent aujourd'hui, il faut souligner:

  • déterminer ce qu'est l'acuité visuelle;
  • périmétrie, c'est-à-dire détermination des retombées dans le champ de vision;
  • ophtalmoscopie;
  • études permettant d’obtenir des données sur les seuils de couleur, la perception des couleurs;
  • diagnostic de la sensibilité au contraste pour évaluer les fonctions de la région maculaire;
  • méthodes électrophysiologiques;
  • évaluation de l'angiographie à fluorescence, qui aide à enregistrer tous les changements dans les vaisseaux rétiniens;
  • un instantané du fond pour déterminer s'il y a un changement dans le temps;
  • tomographie cohérente, réalisée pour identifier les changements qualitatifs.

Afin de déterminer les dommages de la rétine dans le temps, il est nécessaire de passer des examens programmés et non de les différer. Il est recommandé de consulter un médecin si la vision commence à se détériorer soudainement, et il n'y a aucune raison de le faire. Des dommages peuvent survenir à la suite de blessures. Dans de telles situations, il est recommandé de poser immédiatement le diagnostic.

Maladies rétiniennes

La membrane réticulaire de l’œil, comme d’autres parties de l’œil, est exposée aux maladies dont les causes sont différentes. Quand ils sont identifiés, vous devriez consulter un spécialiste en temps utile pour la nomination de mesures de traitement adéquates.

Les maladies congénitales comprennent de tels changements rétiniens:

  • pathologies des colobomes;
  • pathologies des fibres de myéline;
  • changements dans le fond oculaire albinos.
  • décollement de la rétine;
  • phacomatose;
  • la rétinite;
  • pigmentation focale;
  • rétinoschisis;
  • trouble (se produit avec des blessures);
  • circulation sanguine altérée dans les veines, les artères de la rétine;
  • hémorragies prérétiniennes et autres;
  • rétinopathie (diagnostiqué hypertension, diabète).

Lorsque la coquille oculaire est endommagée, le symptôme principal est une nette détérioration de la vision.

Est souvent une situation dans laquelle la vision disparaît. Dans le même temps, la vision périphérique peut rester. Pour les blessures, il existe également une situation dans laquelle la partie centrale est préservée: dans ce cas, la maladie évolue sans détérioration visible de la vision. Un problème est détecté lorsque le patient est testé par un spécialiste. Les symptômes peuvent être une violation de la perception des couleurs, d'autres problèmes. Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin dès qu'une détérioration de la vision est constatée.

La rétine est une enveloppe dont dépend la vision, la perception des couleurs. Le shell est constitué de plusieurs couches, chacune remplissant sa fonction. Dans les maladies de la rétine, le principal symptôme est une vision floue: seul un médecin peut détecter la maladie lors d'un examen de routine lorsque le patient se tourne vers tous ses problèmes.

La structure de l'oeil humain: le schéma, la structure, l'anatomie

La structure de l'oeil humain n'est pratiquement pas différente de celle de l'appareil chez de nombreux animaux. En particulier, les yeux des humains et des poulpes ont le même type d'anatomie.

L'organe humain est un système incroyablement complexe comprenant un grand nombre d'éléments. Et si son anatomie a été violée, cela devient alors une cause de détérioration de la vision. Dans le pire des cas, il provoque une cécité absolue.

La structure de l'oeil humain:

Œil humain: structure externe

La structure externe de l'oeil est représentée par les éléments suivants:

La structure de la paupière est très compliquée. La paupière protège l'œil des négatifs environnementaux, empêchant ainsi son traumatisme accidentel. Il est représenté par le tissu musculaire, protégé de l'extérieur par la peau et de l'intérieur par la membrane muqueuse, appelée conjonctive. C'est ce qui procure une hydratation de l'œil et un mouvement sans entrave de la paupière. Son bord extérieur est recouvert de cils qui remplissent une fonction protectrice.

Le département lacrymal est représenté par:

  • glande lacrymale. Il est basé dans le coin supérieur de la partie extérieure de l'orbite;
  • glandes supplémentaires. Placé à l'intérieur de la membrane conjonctivale et près du bord supérieur de la paupière;
  • détournant les chemins de larmes. Situé sur les coins intérieurs des paupières.

Les larmes remplissent deux fonctions:

  • désinfecter le sac conjonctival;
  • fournir le niveau d'humidité nécessaire de la surface de la cornée et de la conjonctive.

La pupille occupe le centre de l'iris et constitue une ouverture circulaire de diamètre variable (2 à 8 mm). Son expansion et sa contraction dépendent de l'éclairage et se produisent automatiquement. C'est à travers la pupille que la lumière tombe sur la surface de la rétine, ce qui envoie des signaux au cerveau. Pour son travail - expansion et contraction - les muscles de l'iris sont responsables.

La cornée est représentée par une gaine élastique entièrement transparente. Il est responsable du maintien de la forme de l'œil et constitue le principal moyen de réfraction. La structure anatomique de la cornée chez l'homme est représentée par plusieurs couches:

  • épithélial. Il protège les yeux, maintient le niveau d'humidité nécessaire, assure la pénétration de l'oxygène;
  • Membrane de Bowman. Protection et nutrition des yeux. Incapable de se soigner;
  • stroma. La partie principale de la cornée contient du collagène;
  • La membrane de Descemet. Joue le rôle d'un séparateur élastique entre l'endothélium stromal;
  • endothélium. Il est responsable de la transparence de la cornée et fournit également sa nutrition. Lorsque les dommages sont mal restaurés, ils entraînent un trouble de la cornée.

La sclérotique (la partie protéique) est la coque externe opaque de l'œil. La surface blanche est bordée du côté et de l'arrière de l'œil, mais se transforme doucement en face en cornée.

La structure de la sclérotique est représentée par trois couches:

  • episcler;
  • substance sclérotique;
  • plaque sclérale sombre.

Il comprend des terminaisons nerveuses et un vaste réseau vasculaire. Les muscles responsables du mouvement du globe oculaire sont soutenus par la sclérotique.

L'oeil humain: la structure interne

La structure interne de l'œil n'est pas moins complexe et comprend:

  • lentille;
  • corps vitré;
  • l'iris;
  • la rétine;
  • nerf optique.

La structure interne de l'oeil humain:

La lentille est un autre moyen de réfraction important de l'œil. Il est responsable de la focalisation de l'image sur sa rétine. La structure de la lentille est simple: il s’agit d’une lentille biconvexe entièrement transparente de 3,5–5 mm de diamètre et à courbure variable.

Le corps vitré est la plus grande formation sphérique, remplie d'une substance semblable à un gel, qui contient de l'eau (98%), des protéines et du sel. C'est complètement transparent.

L'iris de l'oeil est placé directement derrière la cornée, entourant l'ouverture de la pupille. Il a la forme d'un cercle régulier et est imprégné de nombreux vaisseaux sanguins.

L'iris peut avoir différentes nuances. Le plus commun est le brun. Les yeux verts, gris et bleus sont plus rares. L'iris bleu est une pathologie et est apparu à la suite d'une mutation il y a environ 10 000 ans. Par conséquent, toutes les personnes aux yeux bleus ont un seul ancêtre.

L'anatomie de l'iris est représentée par plusieurs couches:

  • frontière;
  • stromal;
  • pigment musculaire.

Sur sa surface inégale se trouve un motif caractéristique de l’œil de l’individu, créé par les cellules pigmentées.

La rétine est l'une des divisions de l'analyseur visuel. À l'extérieur, il est adjacent au globe oculaire et l'intérieur est en contact avec le corps vitré. La structure de la rétine humaine est complexe.

Il comporte deux parties:

  • visuel, responsable de la perception de l'information;
  • aveugle (il ne contient aucune cellule sensible à la lumière).

Le travail de cette partie de l’œil consiste à recevoir, à traiter et à transformer le flux lumineux en un signal crypté de l’image visuelle reçue.

La base de la rétine est constituée de cellules spéciales - cônes et bâtonnets. En cas de faible éclairage, les bâtons sont responsables de la clarté de la perception de l'image. Le devoir des cônes est le rendu des couleurs. L'œil d'un nouveau-né dans les premières semaines de vie ne distingue pas les couleurs, car la formation d'une couche de cônes chez les enfants ne s'achève qu'à la fin de la deuxième semaine.

Le nerf optique est représenté par une multitude de fibres nerveuses entrelacées, y compris le canal central de la rétine. L'épaisseur du nerf optique est d'environ 2 mm.

Tableau de la structure de l'oeil humain et description des fonctions d'un élément spécifique:

La valeur de la vision pour une personne ne peut être surestimée. Nous recevons ce cadeau de la nature avec de très jeunes enfants et notre tâche principale est de le conserver le plus longtemps possible.

Nous vous invitons à regarder un bref tutoriel vidéo sur la structure de l'œil humain.

Rétine: structure et fonction, principales pathologies

La rétine est l’un des éléments les plus sensibles et les plus sensibles (en termes de perception d’images visuelles) des membranes oculaires. Quelles sont son exclusivité et son importance pour le système visuel humain, essayez d’envisager plus en détail.

Qu'est ce que c'est

Ayant une structure réticulaire - d'où la spécificité de son nom, la rétine est la partie périphérique de l'organe de la vision (plus précisément, l'analyseur visuel), étant une "fenêtre du cerveau" (biologique).

Ses caractéristiques comprennent:

  • transparence (le tissu rétinien manque de myéline);
  • douceur;
  • inélasticité.

Anatomiquement, la rétine constitue la membrane interne du globe oculaire: elle est entourée de l'extérieur par la membrane choroïde de l'analyseur visuel et de l'intérieur borde le corps vitré (sa membrane).

Fonctions

Le rôle de la rétine est de transformer la stimulation lumineuse en provenance de l’environnement, de la transformer en impulsion nerveuse, d’alimenter les terminaisons nerveuses et d’exécuter le traitement du signal principal.

Dans la structure du système visuel, le rôle de la composante sensorielle est attribué à la rétine:

  • à travers elle est la perception du signal lumineux;
  • elle est responsable de la perception des couleurs.

La structure

Du point de vue fonctionnel et structurel, la rétine est généralement divisée en 2 composants:

  1. Partie optique ou visuelle. C'est ce qu'on appelle. une grande partie de la rétine occupe les 2/3 de son tissu, formant une structure photosensible nerveuse en couches (mince et transparente dans son film de composition).
  2. Partie aveugle ou iris ciliaire. En tant que partie inférieure de la rétine, elle constitue sa structure en couches de pigment externe, constituée de la couche de pigment des tissus.

Dans son ensemble, la partie optique de la rétine est de magnitude inégale:

  • sa partie épaissie (0,4 mm) est située près du bord du disque du nerf optique;
  • la zone la plus fine (jusqu'à 0,075 mm) est comprise dans la région du point rétinien (cette zone se distingue par la meilleure perception des stimuli visuels);
  • une région médiane de 0,1 mm d'épaisseur est représentée près de la ligne dentée (lobe antérieur du globe oculaire).

Dans la section de la rétine, vous pouvez suivre 3 neurones situés dans le sens radial:

  1. Externe - la formation de cônes et de tiges, une sorte d’éléments photosensibles (neurone photorécepteur).
  2. Milieu - la formation de cellules bipolaires, "transportant" les signaux lumineux (neurone associatif).
  3. Interne - la formation de cellules ganglionnaires qui génèrent des impulsions nerveuses (neurone ganglionnaire).

Les deux premiers neurones sont plutôt courts, le neurone ganglionnaire a une longueur allant jusqu'aux structures du cerveau.

Structure en couches

Les unités structurelles de la rétine sont ses couches, leur nombre total est 10,

4 représentent l'appareil photosensible de la rétine et les 6 autres sont du tissu cérébral.

En bref sur chacune des couches:

  • 1 °: étroitement connecté à la choroïde, entoure les photorécepteurs, leur fournissant des sels, de l'oxygène, divers nutriments - en fait, c'est l'épithélium pigmentaire;
  • 2ème: la transformation primaire des signaux lumineux en une impulsion de stimulation physiologique est réalisée - ce sont les parties externes des photorécepteurs - bâtonnets / cônes (les cônes sont responsables de la sensation de couleur et de la vision centrale, les bâtonnets pour la vision nocturne);
  • 3ème: il contient les structures extérieures des tiges / cônes, leurs couplages organiques, combinés dans la membrane limite extérieure;
  • 4ème: la formation de noyaux (corps) de bâtonnets / cônes - est appelée nucléaire externe (granulaire);
  • 5e: transition entre les couches nucléaire externe et interne, le lien des cellules bipolaires et des bâtonnets / cônes - la couche plexiforme externe (maille);
  • 6ème: les formations nucléaires du neurone associatif (les cellules bipolaires elles-mêmes) sont appelées nucléaires internes (granulaires);
  • 7ème: amas entrelacés et ramifiés de processus de neurones associatifs et ganglinaires - la couche s'appelle le plexiforme interne (réticulaire);
  • 8ème: les groupes de cellules ganglionnaires forment une autre couche spécifique;
  • 9: la formation de fibres nerveuses dont la totalité constitue la base du nerf optique - comprend les processus des cellules ganglionnaires;
  • 10ème: une couche bordant le corps vitré, formant une membrane limite interne (en forme de plaque).

Disque optique

La zone où le nerf principal de l'organe optique irradie vers les structures cérébrales s'appelle le disque nerveux optique.

Sa surface totale est d'environ 3 mm 2, la valeur du diamètre est de 2 mm.

L’accumulation de vaisseaux se situe dans la zone située au centre du disque et est structurellement représentée par la veine de la rétine et l’artère centrale, qui doivent assurer l’alimentation en sang de la rétine.

Tache jaune (tache rétinienne)

Le fond de l'oeil dans sa partie centrale a une formation spécifique - un patch rétinien (macula).

Il possède également une fosse centrale (située au centre même de la tache) - un entonnoir de la surface interne de la rétine. En taille, il correspond à la taille de la tête du nerf optique, il est situé en face de la pupille.

C'est l'endroit de l'analyseur visuel, où l'acuité visuelle est la plus prononcée (le spot est responsable de sa clarté et de sa clarté).

Comment fonctionne la rétine

Le principe biophysique du fonctionnement de la rétine peut être représenté comme suit:

  • sous l'influence d'un signal lumineux, la perméabilité des membranes de cône / bâton change;
  • un courant d'ions est généré, qui spécifie une certaine quantité de RP - potentiel rétinien;
  • La RP se propage à travers les cellules ganglionnaires, initiant des impulsions nerveuses.

Maladies rétiniennes

Dans la structure des maladies et pathologies ophtalmologiques, l'incidence de la rétine, selon des calculs approximatifs, n'est pas de занимает1%. Les violations les plus courantes peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • pathologies rétiniennes dystrophiques (congénitales ou acquises);
  • maladies inflammatoires;
  • lésions dues à des lésions oculaires;
  • anomalies associées à des maladies concomitantes - système cardiovasculaire, troubles endocriniens, néoplasmes pathologiques, etc.

Symptômes généraux

Avec un fonctionnement anormal de la rétine, les patients remarquent des symptômes similaires:

  • diminution de l'acuité visuelle;
  • des anomalies du champ visuel apparaissent (il se rétrécit, il existe des zones «aveugles» - scotomes);
  • l'adaptation de l'oeil à l'obscurité se détériore;
  • il y a des anomalies de la vision des couleurs.

Certaines maladies

Par exemple, considérons les pathologies les plus courantes de la rétine:

  • déficience visuelle périphérique - dégénérescence pigmentaire rétinienne, qui est une maladie héréditaire;
  • violation de la vision centrale - taches de dystrophie rétinienne (les cellules des taches jaunes sont tuées ou endommagées);
  • anomalie des photorécepteurs rétiniens - dystrophie du bâtonnet;
  • décollement de la rétine - il se sépare de l'arrière du globe oculaire;
  • néoplasmes malins - rétinoblastome (une tumeur se forme dans la rétine);
  • pathologie du système vasculaire de la zone centrale de la dystrophie rétin - maculaire.

Structure des yeux

L'œil humain est l'organe le plus complexe après le cerveau dans le corps humain. La chose la plus étonnante est que dans un petit globe oculaire, il existe une multitude de systèmes et de fonctions opérationnels. Le système visuel comprend plus de 2,5 millions de pièces et peut traiter une énorme quantité d’informations en une fraction de seconde.

Le travail coordonné de toutes les structures de l’œil, telles que la rétine, le cristallin, la cornée, l’iris, la macula, le nerf optique, les muscles ciliaires, lui permet de fonctionner correctement et nous avons une vision parfaite.

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  • Oeil humain

L'oeil en tant qu'organe

La structure de l'oeil humain ressemble à une caméra. La cornée, la lentille et la pupille jouent un rôle dans la lentille et réfractent les rayons de lumière pour les focaliser sur la rétine. L'objectif peut changer de courbure et fonctionne comme une mise au point automatique sur un appareil photo: il ajuste instantanément la bonne vision, qu'elle soit proche ou éloignée. La rétine, comme un film, capture l'image et l'envoie sous forme de signaux au cerveau, où elle est analysée.

1 - pupille, 2 - cornée, 3 - iris, 4 - cristallin, 5 - corps ciliaire, 6 - rétine, 7 - membrane vasculaire, 8 - nerf optique, 9 - vaisseaux oculaires, 10 - muscles oculaires, 11 - sclérotiques, 12 - corps en verre.

La structure complexe du globe oculaire le rend très sensible aux divers dommages, troubles métaboliques et maladies.

L'œil humain est une paire de sens unique et complexe, grâce à laquelle nous recevons jusqu'à 90% d'informations sur le monde qui nous entoure. L'œil de chaque personne a des caractéristiques individuelles qui lui sont propres. Mais les caractéristiques générales de la structure sont importantes pour comprendre ce que l’œil est de l’intérieur et son fonctionnement. Au cours de l'évolution de l'œil, une structure complexe est apparue, qui comprend des structures étroitement interconnectées de différentes origines tissulaires. Les vaisseaux sanguins et les nerfs, les cellules pigmentaires et les éléments du tissu conjonctif constituent tous la principale fonction de la vision.

La structure des structures principales de l'oeil

L'œil a la forme d'une sphère ou d'une boule, c'est pourquoi une allégorie de pomme lui a été appliquée. Le globe oculaire est une structure très délicate, il est donc situé dans la cavité osseuse du crâne - la cavité oculaire, où il est partiellement protégé des dommages éventuels. L'avant du globe oculaire protège les paupières supérieures et inférieures. Les mouvements libres du globe oculaire sont fournis par les muscles externes oculomoteurs, dont le travail précis et harmonieux nous permet de voir le monde environnant avec deux yeux, c.-à-d. binoculaire.

Les glandes lacrymales assurent une humidification constante de toute la surface du globe oculaire, ce qui permet une production adéquate de larmes, formant un film lacrymal protecteur mince, et l'écoulement des larmes se produit par le biais de larmes spéciales.

La coquille externe de l'œil est la conjonctive. Il est mince et transparent et recouvre également la surface interne des paupières, ce qui facilite le glissement lorsque le globe oculaire bouge et que les paupières clignotent.
La coquille externe "blanche" de l'œil - la sclérotique, est la plus épaisse des trois membranes oculaires, protège les structures internes et maintient le ton du globe oculaire.

La coquille sclérale située au centre de la surface antérieure du globe oculaire devient transparente et prend l’aspect d’un verre de montre convexe. Cette partie transparente de la sclérotique s'appelle la cornée. Elle est très sensible en raison de la présence d'une multitude de terminaisons nerveuses. La transparence de la cornée permet à la lumière de pénétrer à l'intérieur de l'œil et sa sphéricité assure la réfraction des rayons lumineux. La zone de transition entre la sclérotique et la cornée s'appelle le limbe. Dans cette zone, les cellules souches sont localisées pour assurer une régénération cellulaire constante des couches externes de la cornée.

La prochaine coquille est vasculaire. Elle tapisse la sclérotique de l'intérieur. Par son nom, il est clair qu’il assure l’alimentation en sang et la nutrition des structures intraoculaires, tout en maintenant le ton du globe oculaire. La choroïde comprend la choroïde elle-même, qui est en contact étroit avec la sclérotique et la rétine, et des structures telles que le corps ciliaire et l'iris, situées dans le segment antérieur du globe oculaire. Ils contiennent beaucoup de vaisseaux sanguins et de nerfs.

La couleur de l'iris détermine la couleur de l'œil humain. Selon la quantité de pigment dans sa couche externe, il a une couleur allant du bleu pâle ou verdâtre au brun foncé. Au centre de l'iris se trouve un trou - la pupille, à travers laquelle la lumière pénètre dans l'œil. Il est important de noter que l'apport sanguin et l'innervation de la choroïde et de l'iris avec le corps ciliaire sont différents, ce qui se reflète dans la clinique de maladies d'une structure généralement uniforme comme la choroïde.

L'espace entre la cornée et l'iris est la chambre antérieure de l'œil et l'angle formé par le pourtour de la cornée et de l'iris est appelé l'angle de la chambre antérieure. Sous cet angle, le liquide intraoculaire s'écoule par un système de drainage complexe dans les veines oculaires. Derrière l'iris se trouve la lentille située devant le corps vitré. Il a la forme d'une lentille biconvexe et est bien fixé par une multitude de ligaments minces aux processus du corps ciliaire.

L'espace entre la surface postérieure de l'iris, le corps ciliaire et la surface avant du cristallin et du corps vitré est appelé la chambre postérieure de l'œil. Les chambres antérieure et postérieure sont remplies de liquide intra-oculaire incolore ou d'humeur aqueuse, qui circule constamment dans l'œil et lave la cornée, le cristallin, tout en les nourrissant, car ces structures ne possèdent pas leurs propres vaisseaux.

La rétine est la plus profonde, la plus fine et la plus importante pour l'acte de vision. C'est un tissu nerveux hautement différencié qui tapisse la choroïde dans sa partie postérieure. Les fibres du nerf optique proviennent de la rétine. Il transporte toutes les informations reçues par les yeux sous forme d'impulsions nerveuses via un trajet visuel complexe dans notre cerveau, où elles sont transformées, analysées et perçues comme une réalité objective. C'est sur la rétine que l'image tombe ou ne tombe pas sur l'image et, en conséquence, nous voyons des objets clairement ou pas beaucoup. La partie la plus sensible et la plus fine de la rétine est la région centrale - la macula. C'est la macula qui fournit notre vision centrale.

La cavité du globe oculaire remplit la substance transparente, un peu gélatineuse - le corps vitré. Il maintient la densité du globe oculaire et se trouve dans la coque interne - la rétine, qui le fixe.

Système optique de l'oeil

En substance, l’œil humain est un système optique complexe. Dans ce système, vous pouvez sélectionner plusieurs des structures les plus importantes. Ceci est la cornée, le cristallin et la rétine. Fondamentalement, la qualité de notre vision dépend de l’état de ces structures transmissives, réfractantes et perceptives de la lumière, du degré de leur transparence.

  • La cornée est plus forte que toutes les autres structures, elle réfracte les rayons lumineux en passant ensuite par la pupille, qui remplit la fonction du diaphragme. De manière figurative, comme dans un bon appareil photo, le diaphragme régule le flux des rayons lumineux et permet, en fonction de la distance focale, d’obtenir une image de haute qualité, la pupille fonctionnant dans notre œil.
  • La lentille réfracte et transmet également les rayons lumineux à la structure de perception de la lumière - la rétine, une sorte de film photographique.
  • Les chambres oculaires liquides et le corps vitré ont également des propriétés de réfraction de la lumière, mais pas si significatives. Néanmoins, l'état du corps vitré, le degré de transparence de l'humeur aqueuse des cavités oculaires, la présence de sang ou d'autres opacités flottantes en elles peuvent également affecter la qualité de notre vision.
  • Normalement, les rayons lumineux, ayant traversé tous les supports optiques transparents, sont réfractés de telle sorte qu’ils atteignent la rétine, ils forment une image réduite, inversée mais réelle.

L’analyse finale et la perception de l’information reçue par l’œil se déroulent déjà dans notre cerveau, dans le cortex de ses lobes occipitaux.

Ainsi, l'oeil est très complexe et surprenant. Une perturbation de l'état ou de l'apport sanguin de tout élément structurel de l'œil peut nuire à la qualité de la vision.

Structure rétinienne

La rétine, ou rétine, rétine - la plus interne des trois membranes du globe oculaire, adjacente à la choroïde sur toute sa longueur jusqu'à la pupille - la partie périphérique de l'analyseur visuel, son épaisseur est de 0,4 mm.

Les neurones rétiniens sont la partie sensorielle du système visuel, qui perçoit les signaux de lumière et de couleur du monde extérieur.

Chez les nouveau-nés, l'axe horizontal de la rétine est un tiers plus long que l'axe vertical et, lors du développement postnatal, à l'âge adulte, la rétine prend une forme presque symétrique. Au moment de la naissance, la structure de la rétine est essentiellement formée, à l'exception de la partie fovéale. Sa formation finale est complétée par 5 ans de la vie d’un enfant.

Structure rétinienne

  • partie postérieure large (2/3) - visuelle (optique) de la rétine (pars optica retinae). Il s’agit d’une structure cellulaire complexe, transparente et transparente, attachée aux tissus sous-jacents uniquement au niveau de la ligne dentée et autour de la tête du nerf optique. La surface restante de la rétine adhère librement à la choroïde et est maintenue par la pression des liaisons vitreuses et minces de l'épithélium pigmentaire, ce qui est important dans le développement du décollement de la rétine.
  • le corps ciliaire plus petit (aveugle) recouvrant le corps ciliaire (pars ciliares retinae) et la face postérieure de l'iris (pars iridica retina) jusqu'au bord pupillaire.

De plus, la rétine est subdivisée en une partie pigmentaire externe (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) et une partie nerveuse photosensible interne (pars nervosa).

Dans la rétine émettre

  • la section distale - photorécepteurs, cellules horizontales, cellules bipolaires - tous ces neurones forment des connexions dans la couche synaptique externe.
  • la partie proximale est la couche synaptique interne constituée d'axones de cellules bipolaires, d'amacrine et de cellules ganglionnaires et de leurs axones formant le nerf optique. Tous les neurones de cette couche forment des commutations synaptiques complexes dans la couche plexiforme synaptique interne, le nombre de sous-couches dans lequel atteint 10.

Les divisions distale et proximale lient les cellules interplexiformes mais, contrairement à la connexion des cellules bipolaires, cette connexion est réalisée dans le sens opposé (selon le type de rétroaction). Ces cellules reçoivent des signaux provenant d'éléments de la rétine proximale, en particulier de cellules amacrines, et les transmettent aux cellules horizontales par le biais de synapses chimiques.

Les neurones rétiniens sont divisés en plusieurs sous-types, en raison de la différence de forme, des connexions synaptiques, déterminées par la nature des branches dendritiques dans différentes zones de la couche synaptique interne, où sont localisés des systèmes complexes de synapses.

Les terminaux synaptiques invaginants (synapses complexes), dans lesquels trois neurones interagissent: le photorécepteur, la cellule horizontale et la cellule bipolaire, constituent la partie de sortie des photorécepteurs.

Une synapse consiste en un complexe de processus postsynaptiques qui envahissent le terminal. Du côté du photorécepteur au centre de ce complexe se trouve un ruban synaptique bordé de vésicules synaptiques contenant du glutamate.

Le complexe postsynaptique est représenté par deux grands processus latéraux, appartenant toujours à des cellules horizontales et par un ou plusieurs processus centraux appartenant à des cellules bipolaires ou horizontales. Ainsi, le même appareil présynaptique effectue une transmission synaptique vers les neurones du 2ème et 3ème ordre (si nous supposons que le photorécepteur est le premier neurone). Dans la même synapse, les cellules horizontales effectuent un retour d’information qui joue un rôle important dans le traitement spatial et en couleurs des signaux photorécepteurs.

Il existe de nombreux complexes de ce type dans les terminaisons synaptiques des cônes et un ou plusieurs d'entre eux se trouvent dans les bâtonnets. Les caractéristiques neurophysiologiques de l'appareil présynaptique consistent en le fait que la sélection d'un médiateur à partir des terminaisons présynaptiques a lieu tout le temps, tandis que le photorécepteur est dépolarisé dans le noir (tonique) et est régulé par un changement graduel de potentiel sur la membrane présynaptique.

Le mécanisme d'isolation des médiateurs dans l'appareil synaptique photorécepteur est similaire à celui d'autres synapses: la dépolarisation active les canaux calciques, les ions calcium entrants interagissent avec l'appareil présynaptique (bulles), ce qui entraîne la libération du médiateur dans la fente synaptique. La libération du médiateur du photorécepteur (transmission synaptique) est inhibée par les bloqueurs des canaux calciques, les ions cobalt et magnésium.

Chacun des principaux types de neurones comporte de nombreux sous-types, formant un chemin en forme de tige et de cône.

La surface de la rétine est hétérogène en structure et en fonction. Dans la pratique clinique, en particulier, pour documenter la pathologie du fond d'œil, prendre en compte quatre de ses domaines:

  1. zone centrale
  2. région équatoriale
  3. zone périphérique
  4. zone maculaire

Le début du nerf optique de la rétine se situe au niveau du disque du nerf optique, situé à 3-4 mm en avant (du nez) du pôle postérieur de l'œil et ayant un diamètre d'environ 1,6 mm. Il n'y a pas d'éléments photosensibles dans la zone de la tête du nerf optique. Cet endroit ne donne pas de sensation visuelle et s'appelle un angle mort.

Sur le côté (temporal) du pôle postérieur de l'œil se trouve un point (macula) - segment jaune de la rétine, de forme ovale (diamètre de 2 à 4 mm). Au centre de la macula se trouve la fosse centrale résultant de l’amincissement de la rétine (diamètre de 1 à 2 mm). Au milieu de la fosse centrale se trouve une fossette - une fossette d'un diamètre de 0,2 à 0,4 mm, c'est l'endroit où l'acuité visuelle est la plus grande, elle ne contient que des cônes (environ 2500 cellules).

Contrairement à d'autres coquilles, elle provient de l'ectoderme (des parois de l'œilleton) et, selon son origine, est constituée de deux parties: la partie externe (photosensible) et la partie interne (ne percevant pas la lumière). Dans la rétine, une ligne déchiquetée la divise en deux parties: la lumière sensible à la lumière et la lumière non perceptible. La section photosensible est située en arrière de la ligne dentée et porte des éléments photosensibles (partie visuelle de la rétine). Le département qui ne perçoit pas la lumière est situé en avant de la ligne dentée (la partie aveugle).

La structure de la partie aveugle:

  1. L'iris de la rétine recouvre la surface postérieure de l'iris, s'étend dans la partie ciliaire et consiste en un épithélium hautement pigmenté à deux couches.
  2. La partie ciliaire de la rétine est constituée d'un épithélium cubique à deux couches (épithélium ciliaire) recouvrant la surface postérieure du corps ciliaire.

La partie nerveuse (la rétine elle-même) comporte trois couches nucléaires:

  • external - la couche neuroépithéliale est constituée de cônes et de tiges (l'appareil à cônes fournit la perception des couleurs et la tige au cône - perception de la lumière), dans lesquelles les quanta de lumière sont transformés en impulsions nerveuses;
  • la couche ganglionnaire de la rétine moyenne comprend les corps des neurones bipolaires et amacrines (cellules nerveuses), dont les processus transmettent les signaux des cellules bipolaires aux cellules ganglionnaires);
  • inner - la couche ganglionnaire du nerf optique est constituée des corps de cellules multipolaires, des axones non myéliniens, qui forment le nerf optique.

Appareil photorécepteur:

La rétine est la partie photosensible de l'œil, constituée de photorécepteurs, qui contient:

  1. cônes responsables de la vision des couleurs et de la vision centrale; longueur 0,035 mm, diamètre 6 microns.
  2. les bâtonnets, principalement responsables de la vision en noir et blanc, de la vision dans l'obscurité et de la vision périphérique; longueur 0,06 mm, diamètre 2 microns.

Le segment de cône externe a la forme d'un cône. Ainsi, dans les parties périphériques de la rétine, les bâtonnets ont un diamètre de 2 à 5 µm et les cônes, 5 à 8 µm; dans la fosse centrale, les cônes sont plus minces et ont un diamètre de seulement 1,5 micron.

Dans le segment externe des bâtons contient un pigment visuel - rhodopsine, dans des cônes - iodopsine. Le segment externe des baguettes est un mince cylindre en forme de tige, tandis que les cônes ont une extrémité effilée qui est plus courte et plus épaisse que les baguettes.

Le segment externe de la baguette est constitué d'une pile de disques entourés d'une membrane externe superposée qui ressemble à une pile de pièces de monnaie emballées. Il n'y a pas de contact entre le bord du disque et la membrane cellulaire dans le segment externe de la baguette.

Dans les cônes, la membrane externe forme de nombreuses houppettes et plis. Ainsi, le disque photorécepteur dans le segment externe de la tige est complètement séparé de la membrane plasmique et dans le segment externe du cône, les disques ne sont pas fermés et l'espace intradiscal est en communication avec le milieu extracellulaire. Les cônes ont un noyau arrondi, de couleur plus grande et plus claire que celle des tiges. Les processus centraux, les axones qui forment des connexions synaptiques avec les dendrites de la tige, des cellules horizontales bipolaires, s’éloignent de la partie centrale des bâtons. Les axones du cône ont aussi des synapses à cellules horizontales et à naines et bipolaires plates. Le segment externe est relié au segment interne de la jambe de liaison - cilium.

Dans le segment interne, il y a beaucoup de mitochondries (ellipsoïdes) orientées radialement et serrées, qui fournissent l'énergie pour les processus visuels photochimiques, une multitude de polyribosomes, l'appareil de Golgi et une petite quantité d'éléments du réticule endoplasmique granulaire et lisse.

La région du segment interne entre l'ellipsoïde et le noyau s'appelle le myoïde. Le corps cytoplasmique nucléaire de la cellule, situé à proximité du segment interne, passe dans le processus synaptique, dans lequel se développent les terminaisons des neurocytes bipolaires et horizontaux.

Dans le segment externe du photorécepteur, des processus photophysiques et enzymatiques primaires de transformation de l'énergie de la lumière en excitation physiologique se produisent.

La rétine contient trois types de cônes. Ils diffèrent par le pigment visuel, percevant des rayons de différentes longueurs d'onde. La sensibilité spectrale différente des cônes peut être expliquée par le mécanisme de perception des couleurs. Dans ces cellules, qui produisent l'enzyme rhodopsine, l'énergie lumineuse (photons) est convertie en énergie électrique du tissu nerveux, c'est-à-dire réaction photochimique. Lorsque des bâtonnets et des cônes sont excités, les signaux passent d’abord par des couches successives de neurones de la rétine elle-même, puis dans les fibres nerveuses des voies visuelles, puis dans le cortex cérébral.

Dans les segments extérieurs des tiges et des cônes, un grand nombre de disques. Ce sont en fait des replis de la membrane cellulaire. Chaque bâton ou cône contient environ 1000 disques.

La rhodopsine et les pigments de couleur sont des protéines conjuguées. Ils sont inclus dans la membrane du disque sous forme de protéines transmembranaires. La concentration de ces pigments photosensibles dans les disques est si élevée qu'ils représentent environ 40% de la masse totale du segment extérieur.

Les principaux segments fonctionnels des photorécepteurs:

  1. segment externe, il y a une substance photosensible
  2. segment interne contenant un cytoplasme avec des organites cytoplasmiques. Les mitochondries revêtent une importance particulière car elles jouent un rôle important dans l’alimentation de la fonction des photorécepteurs.
  3. noyau;
  4. le corps synaptique (le corps fait partie des bâtonnets et des cônes, qui est connecté aux cellules nerveuses suivantes (horizontale et bipolaire), représentant les liens suivants du trajet visuel).

Structure histologique de la rétine

Les cellules rétiniennes hautement organisées forment 10 couches rétiniennes.

Dans la rétine, il existe 3 niveaux cellulaires représentés par des photorécepteurs et des neurones du premier et du second ordre interconnectés. Les couches rétiniennes plexiformes sont constituées d'axones ou d'axones et de dendrites des photorécepteurs et neurones correspondants des premier et deuxième ordres, qui comprennent des cellules bipolaires, ganglionnaires, amacrines et horizontales, appelées interneurones. (liste de choroïde):

    Couche de pigment. La couche la plus externe de la rétine, adjacente à la surface interne de la choroïde, produit un violet visuel. Les membranes des processus en forme de doigt de l'épithélium pigmentaire sont en contact constant et étroit avec les photorécepteurs.

La deuxième couche est formée par les segments extérieurs de photorécepteurs, de bâtonnets et de cônes. Les bâtonnets et les cônes sont des cellules spécialisées hautement différenciées.

Les tiges et les cônes sont de longues cellules cylindriques dans lesquelles le segment externe et interne et l'extrémité complexe présynaptique (sphérule de la tige ou de la jambe du cône) sont isolés. Toutes les parties de la cellule photoréceptrice sont reliées par la membrane plasmique. Les dendrites des cellules bipolaires et horizontales s’ajustent et s’insèrent dans l’extrémité présynaptique du photorécepteur.

Plaque de bordure externe (membrane) - située dans la partie externe ou apicale de la rétine neurosensorielle et est une bande d'adhérences intercellulaires. Ce n’est en réalité pas la base de la membrane, car elle est constituée de parties apicales entrelacées, perméables, visqueuses et parfaitement ajustées, de cellules mullériennes et de photorécepteurs. Elle ne constitue pas une barrière contre les macromolécules. La membrane limite externe est appelée membrane fenêtrée de Verhofa, puisque les segments interne et externe des bâtonnets et des cônes passent à travers cette membrane fender dans l'espace sous-rétinien (l'espace entre la couche de cônes et des bâtonnets et l'épithélium pigmentaire rétinien) où ils sont entourés d'une substance interstitielle riche en mucopolysaccharides.

La couche granulaire externe (nucléaire) est formée de noyaux photorécepteurs

La couche réticulaire externe est constituée des processus de bâtonnets et de cônes, de cellules bipolaires et de cellules horizontales avec synapses. C'est une zone située entre les deux flaques de l'apport sanguin rétinien. Ce facteur est déterminant dans la localisation de l'œdème, des exsudats liquides et solides dans la couche plexiforme externe.

La couche granulaire interne (nucléaire) - forme les noyaux des neurones du premier ordre - les cellules bipolaires, ainsi que le noyau amacrine (dans la partie interne de la couche), horizontal (dans la partie externe de la couche) et les cellules de Muller (les noyaux de cette dernière se trouvent à n'importe quel niveau de cette couche).

La couche réseau interne (réticulaire) sépare la couche nucléaire interne de la couche de cellules ganglionnaires et consiste en une bobine de processus complexes de ramification et d’entrelacement des neurones.

La ligne de connexions synaptiques, y compris le pied du cône, le bout de la tige et les dendrites des cellules bipolaires, forme la membrane limite médiane séparant la couche plexiforme externe. Il délimite la partie interne vasculaire de la rétine. À l'extérieur de la membrane médiane, la rétine est dépourvue de vaisseaux sanguins et dépend de la circulation choroïdienne d'oxygène et de nutriments.

Couche de cellules multipolaires ganglionnaires. Les cellules ganglionnaires de la rétine (neurones du second ordre) sont situées dans les couches internes de la rétine, dont l'épaisseur décroît nettement vers la périphérie (autour de la fovéa, les cellules ganglionnaires sont constituées de 5 cellules ou plus).

La couche de fibres du nerf optique. La couche est constituée d'axones de cellules ganglionnaires formant le nerf optique.

  • La plaque de bordure interne (membrane) est la couche la plus interne de la rétine adjacente au corps vitré. Couvre la surface interne de la rétine. C'est la membrane principale formée par la base des processus des cellules neurogliales de Muller.
  • Dans la rétine, il y a trois couches de cellules nerveuses situées radialement et deux couches de synapses.

    Les neurones ganglionnaires se situent au plus profond de la rétine, alors que les cellules photosensibles (bâtonnets et cônes) sont les plus éloignées du centre, c’est-à-dire que la rétine est ce que l’on appelle un organe inversé. En raison de cette position, la lumière, avant de tomber sur les éléments photosensibles et de provoquer le processus physiologique de phototransduction, doit pénétrer toutes les couches de la rétine. Cependant, il ne peut pas traverser l'épithélium pigmentaire ni la choroïde, qui sont opaques.

    En plus des neurones photorécepteurs et ganglionnaires, il existe des cellules nerveuses bipolaires dans la rétine qui, situées entre les premier et second, établissent des contacts entre elles, ainsi que des cellules horizontales et amacrines qui établissent des connexions horizontales dans la rétine.

    Entre la couche de cellules ganglionnaires et la couche de bâtonnets et de cônes, il y a deux couches de plexus de fibres nerveuses avec de nombreux contacts synaptiques. Il s'agit de la couche plexiforme externe (forme tissée) et de la couche plexiforme interne. Dans le premier cas, des contacts entre des bâtonnets et des cônes et des cellules bipolaires orientées verticalement sont établis; dans le second cas, le signal bascule des neurones bipolaires aux ganglionnaires, ainsi qu'aux cellules amacrines dans les sens vertical et horizontal.
    Ainsi, la couche nucléaire externe de la rétine contient le corps des cellules photosensibles, la couche nucléaire interne des corps des cellules bipolaires, horizontales et amacrines, et la couche ganglionnaire contient des cellules ganglionnaires, ainsi qu'un petit nombre de cellules amacrines déplacées. Toutes les couches de la rétine sont criblées de cellules gliales radiales de Muller.
    La membrane limite externe est formée à partir de complexes synaptiques situés entre le photorécepteur et les couches ganglionnaires externes. La couche de fibres nerveuses est formée à partir des axones des cellules ganglionnaires. La membrane limite interne est formée à partir des membranes basales des cellules de Muller, ainsi que de la fin de leurs processus. Les axones des cellules ganglionnaires, dépourvus de coquilles de Schwann, atteignant le bord intérieur de la rétine, tournent à angle droit et se dirigent vers le site de formation du nerf optique.

    Fonctions de l'épithélium pigmentaire rétinien:

    1. fournit une récupération rapide des pigments visuels après leur dégradation sous l'influence de la lumière
    2. participe à l'électrogenèse et au développement de réactions bioélectriques
    3. régule et maintient l'équilibre hydrique et ionique dans l'espace sous-rétinien
    4. absorbeur de lumière biologique, évitant ainsi les dommages aux segments extérieurs des tiges et des cônes
    5. avec les choriocapillaires et la membrane de Bruch, crée la barrière hématorétinale.

    Dans la rétine distale, des jonctions serrées ou zonula occludens entre les cellules de l'épithélium pigmentaire limitent l'entrée de macromolécules circulantes des choriocapillaires dans la rétine sensorielle et neurale.

    Zone maculaire

    Une fois que la lumière traverse le système optique de l’œil et du corps vitré, elle pénètre dans la rétine de l’intérieur. Avant que la lumière n'atteigne la couche de bâtonnets et de cônes situés sur tout le bord extérieur de l'œil, elle traverse des cellules ganglionnaires, des couches réticulaires et nucléaires. L'épaisseur de la couche surmontée de lumière est de plusieurs centaines de micromètres, ce qui permet de réduire l'acuité visuelle à travers un tissu non homogène.
    Cependant, dans la région de la fosse centrale de la rétine, les couches internes sont écartées pour réduire cette perte de vision.

    La partie la plus importante de la rétine est la macula lutea, dont l'état est généralement déterminé par l'acuité visuelle. Le diamètre du point est de 5-5,5 mm (3-3,5 diamètres du disque optique), il est plus foncé que la rétine environnante, car ici l'épithélium pigmentaire sous-jacent est plus intensément coloré.

    Les pigments qui donnent à cette zone une couleur jaune sont la zixantine et la lutéine, tandis que dans 90% des cas, la zixanthine est prédominante, et dans 10% de lutéine. Le pigment de lipofuscine se trouve également à la périphérie.

    Zone maculaire et ses composants:

    1. la fosse centrale, ou fovéa (région plus sombre au centre de la tache jaune), son diamètre est de 1,5 à 1,8 mm (la taille est comparable à la taille du disque optique).
    2. fovéola (point lumineux au centre de la fovéa), diamètre 0,35-0,5 mm
    3. zone avasculaire fovéale (diamètre environ 0,5 mm)

    La fosse centrale représente 5% de la partie optique de la rétine et jusqu'à 10% de tous les cônes situés dans la rétine y sont concentrés. En fonction de sa fonction, une acuité visuelle optimale est trouvée. Dans la fossette (fovéola) se trouvent uniquement les segments extérieurs des cônes, percevant des couleurs rouges et vertes, ainsi que des cellules gliales myeller.

    Zone maculaire chez le nouveau-né: les contours flous, le fond jaune clair, le réflexe fovéal et les limites claires apparaissent vers l’âge de 1 an.

    Nerf optique

    Avec l'ophtalmoscopie, le fond de l'œil apparaît en rouge foncé en raison de la translucidité à travers la rétine transparente du sang dans la choroïde. Sur ce fond rouge, une tache ronde blanchâtre est visible sur le bas de l'œil, représentant le lieu de sortie de la rétine du nerf optique, qui, en le quittant, forme ici la tête du nerf optique, discus n. optici, avec un creux en forme de cratère au centre (excavatio disci).

    Le disque du nerf optique est situé dans la moitié nasale de la rétine, à 2-3 mm du centre du pôle postérieur de l'œil et à une distance de 0,5 à 1,0 mm de celle-ci. Sa forme est ronde ou ovale, légèrement allongée dans le sens vertical. Le diamètre du disque - 1,75-2,0 mm. Il n'y a pas de neurones visuels à l'emplacement du disque; par conséquent, dans la moitié temporale du champ visuel de chaque œil, la tête du nerf optique correspond à un scotome physiologique, appelé tache aveugle. Il a été décrit pour la première fois en 1668 par le physicien E. Marriott.

    Le disque nerveux optique situé au-dessous, au-dessus et sur le côté nasal, dépasse légèrement au-dessus du niveau des structures rétiniennes l'entourant et se trouve au même niveau que le côté temporal. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses convergeant des trois côtés au cours de la formation du disque forment une légère courbure vers le corps vitré.

    Un petit rouleau se forme le long du bord du disque sur trois côtés. Au centre du disque se trouve une dépression en forme d'entonnoir, appelée excavation physiologique du disque, d'environ 1 mm de profondeur. À travers elle passent l’artère centrale et la veine centrale de la rétine. Sur le côté temporal de la tête du nerf optique, un tel rouleau est absent, car le faisceau papillomaculaire, constitué de fibres nerveuses partant des neurones ganglionnaires situés dans la tache jaune de la rétine, se jette immédiatement dans le canal scléral. Au-dessus et au-dessous du faisceau papillomaculaire dans la tête du nerf optique se trouvent des fibres nerveuses, respectivement, provenant des quadrants supérieur et inférieur de la moitié temporale de la rétine. La partie médiane de la tête du nerf optique est composée d'axones de cellules ganglionnaires situées dans la moitié médiane (nasale) de la rétine.

    L’apparition de la tête du nerf optique et la taille de son excavation physiologique dépendent des caractéristiques du canal scléral et de l’angle auquel ce canal est situé par rapport à l’œil. La clarté des limites de la tête du nerf optique est déterminée par les particularités de l’entrée du nerf optique dans le canal scléral.

    Si le nerf optique y pénètre avec un angle aigu, l'épithélium pigmentaire rétinien se termine devant le bord du canal, formant un demi-anneau de tissu choroïde et de sclérotique. Si cet angle dépasse 90 °, un bord du disque semble raide et le contraire - à plat. Si la choroïde est séparée du bord de la tête du nerf optique, elle est entourée d’un semi-feu. Parfois, le bord du disque présente une bordure noire en raison de l'accumulation de mélanine qui l'entoure.

    La zone de la tête du nerf optique est divisée en 4 zones:

    • Directement disque (diamètre 1,5 mm);
    • Yuxtapapillary (diamètre environ 1,7 mm);
    • parapapillaire (diamètre 2,1 mm);
    • péripapillaire (diamètre 3,1 mm).

    Selon Salzmann, le disque nerveux optique comprend trois parties: rétinienne, choroïdienne et sclérale.

    • La partie rétinienne du disque est un anneau dont la moitié temporale est inférieure à la moitié nasale, car il contient une couche plus fine de fibres nerveuses. En raison de leur forte courbure vers le canal scléral au milieu du disque, il se forme un évidement en forme d’entonnoir (appelé entonnoir vasculaire) et parfois en forme de chaudière (excavation physiologique). Les vaisseaux qui passent ici sont recouverts d'une fine couche de cellules gliales formant un cordon qui est fixé au fond de l'excavation physiologique. La partie rétinienne de la tête du nerf optique est séparée du vitré par une fine membrane gliale non continue décrite par A. Elshing. Les couches principales de la rétine sont interrompues au bord du disque du nerf optique, alors que ses couches internes sont un peu plus anciennes que les couches externes.
    • La partie choroïdale du disque nerveux optique est constituée de faisceaux de fibres nerveuses, recouverts de tissu astroglial avec des branches transversales, formant une structure en treillis. À l'emplacement du disque nerveux optique, la plaque basale de la choroïde présente une ouverture circulaire (foramen optica chorioidea), qui est connectée à la plaque en treillis de la sclérotique au moyen du canal chorioscléral qui se produit ici. La longueur de ce canal est de 0,5 mm, le diamètre de son ouverture interne est de 1,5 mm, celui de l'extérieur est un peu plus long. La plaque criblée est divisée en parties antérieure (choroïdienne) et postérieure (sclérale); il comporte un réseau de barres transversales de tissu conjonctif (collagène) - trabécules, dont l'épaisseur dans la partie sclérale de la plaque d'ethmoïde est d'environ 17 microns. Dans chacune des trabécules, il y a un capillaire d'un diamètre de 5 à 10 microns. Les artérioles terminales sont situées à partir de la choroïde péripapillaire ou du cercle artériel de Zinn-Haller. L'artère rétinienne centrale ne participe pas à l'apport sanguin à la plaque criblée. À leur intersection, les trabécules forment des trous de forme polygonale à travers lesquels passent les faisceaux de fibres nerveuses qui constituent le nerf optique. Le nombre total de ces faisceaux est d'environ 400.
    • La partie sclérale de la tête du nerf optique est représentée par sa section passant à travers la plaque de réseau de la sclérotique. La partie postlaminaire (rétrolaminaire) du nerf optique représente la région adjacente à la plaque d'ethmoïde. Il est 2 fois plus large que le disque du nerf optique, dont le diamètre atteint 3 à 4 mm à ce niveau.

    Le disque nerveux optique est une formation neuronale non ductile, car ses fibres nerveuses sont dépourvues de gaine de myéline. Le disque du nerf optique est richement fourni en vaisseaux et éléments de soutien du glial. Les astrocytes, ses éléments gliaux, ont de longs processus qui entourent les faisceaux de fibres nerveuses. Ils séparent le nerf optique des tissus voisins. La frontière entre les divisions bezkotnyh et mkotnyh du nerf optique coïncide avec la surface extérieure de la plaque criblée (lamina cribrosa).

    La caractéristique raffinée des indicateurs biométriques de la tête du nerf optique a été obtenue par tomographie optique en trois dimensions et balayage à ultrasons.

    • Une échographie a révélé que la section de la partie intraoculaire de la tête du nerf optique avait une largeur moyenne de 1,85 mm, que la partie rétrobulbaire du nerf optique était à 5 mm de son disque, à 3,45 mm, et à une distance de 20 mm.
    • Selon les données de la tomographie optique tridimensionnelle, le diamètre horizontal du disque est en moyenne de 1 826 mm, le diamètre vertical - 1 772 mm, la surface du disque nerveux optique - 2 522 mm 2, la surface d'excavation - 0,727 mm 2, la surface du cadre du côlon - 1 801 mm 2, la profondeur de l'excavation - 0,531 mm, hauteur - 0,662 mm, volume de fouille - 0,662 mm 3.

    La rétine et la tête du nerf optique sont influencées par la pression intra-oculaire et les parties rétrolaminaires et proximales du nerf optique recouvertes par les méninges subissent la pression du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. À cet égard, des modifications de la pression intraoculaire et intracrânienne peuvent affecter l'état du fond utérin et des nerfs optiques et, par conséquent, la vision.

    L'utilisation de l'angiographie fluorescente du fundus a permis à la tête du nerf optique de distinguer deux plexus vasculaires: superficiel et profond. Le superficiel est formé de vaisseaux rétiniens s’étendant de l’artère centrale de la rétine, un vaisseau profond formé de capillaires alimentés en sang par le système vasculaire choroïdien, qui traverse les artères ciliaires courtes postérieures. Des manifestations d'autorégulation du flux sanguin sont notées dans les vaisseaux du nerf optique et les parties initiales de son tronc. Il existe une probabilité de variabilité de l'irrigation sanguine, car il existe des cas connus de signes d'ischémie sévère de la tête du nerf optique avec l'apparition du symptôme "os de cerise" dans la région maculaire avec occlusion de l'artère rétinienne centrale ou une lésion sélective des artères cylindriques postérieures courtes.

    Dans la partie rétroulbar du nerf optique, toutes les parties du lit microcirculatoire sont identifiées: artérioles, précapillaires, capillaires, postcapillaires et veineux. Les capillaires forment principalement des structures de réseau. L'attrait des artérioles, la sévérité de la composante veineuse et la présence de nombreuses anastomoses veino-veinulaires attirent l'attention. Il existe également des shunts artério-veineux.

    L'ultrastructure des parois des capillaires de la tête du nerf optique est semblable à celle des capillaires de la rétine et des structures cérébrales. Contrairement à l'othorikapillaron, ils sont impénétrables, alors que leur seule couche de cellules endothéliales densément situées ne comporte pas de trous. Les péricytes intra-muros sont situés entre les couches de la membrane principale des précapillaires, des capillaires et des post-capillaires. Ces cellules ont un noyau sombre et des processus cytoplasmiques. Ils proviennent peut-être du mésenchyme vasculaire germinal et sont une continuation des cellules musculaires artérioles.

    On pense qu'ils inhibent la néovasculogenèse et ont la capacité de réduire les cellules musculaires lisses. En cas de violation de l'innervation des vaisseaux sanguins, il semble que leur désintégration se produise, ce qui provoque des processus dégénératifs dans les parois vasculaires, la désolation et l'oblitération de la lumière des vaisseaux.
    L'absence de gaine de myéline est la caractéristique anatomique la plus importante de la section axonale intraoculaire des cellules ganglionnaires de la rétine. En outre, la rétine, comme la choroïde, est dépourvue de terminaisons nerveuses sensorielles.

    Il existe de nombreuses preuves expérimentales et cliniques du rôle de la circulation artérielle altérée dans la tête du nerf optique et dans la partie antérieure de son tronc dans le développement de malformations visuelles du glaucome, de la neuropathie ischémique et d’autres processus pathologiques du globe oculaire.

    Le sang s'écoule de la région de la tête du nerf optique et de son service intra-oculaire principalement par la veine centrale de la rétine. Une partie du sang veineux coule de sa région pré-aminaire à travers les veines choroïdienne puis vorticotique. Cette dernière circonstance peut être importante en cas d’occlusion de la veine rétinienne centrale derrière la plaque criblée. Une autre façon de faire sortir le liquide, mais pas le sang, ni le LCR, est la voie orbitale-faciale-alcool-lymphatique de l’espace intervaginal du nerf optique aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

    Lors de l'étude de la pathogenèse des processus ischémiques dans le disque nerveux optique, il convient de prêter attention aux caractéristiques anatomiques individuelles suivantes: structure de la plaque d'ethmoïde, cercle de Zinn-Haller, répartition des artères ciliaires courtes postérieures, leur nombre et anastomose, passage à travers le disque optique de l'artère centrale rétinienne, modifications des parois vasculaires, la présence en eux de signes d’oblitération, de modifications du sang (anémie, modifications de l’état du système de coagulation-anti-coagulation)
    et d'autres.).

    Approvisionnement en sang rétinien

    L'approvisionnement en sang de la rétine provient de deux sources: les six couches internes la reçoivent des branches de son artère centrale (branche a. Ophtalmica) et les couches externes de la rétine, qui comprennent des photorécepteurs, de la couche choriocapillaire de la choroïde (c.-à-d. Le réseau circulatoire, formée par les artères ciliaires courtes postérieures).

    Les capillaires de cette couche situés entre les cellules de l'endothélium ont de larges pores (fenestra), ce qui entraîne une grande perméabilité des parois des choriocapillaires et la possibilité d'échanges intensifs entre l'épithélium pigmentaire et le sang.

    L'artère rétinienne centrale joue un rôle extrêmement important dans l'apport sanguin aux couches internes de la rétine, ainsi que dans le nerf optique. Il part de la partie proximale de l'arc de l'artère ophtalmique, qui est la première branche de l'artère carotide interne. Le diamètre de l'artère rétinienne centrale dans sa partie initiale est égal à 0,28 mm, à l'entrée de l'intérieur de l'œil, dans la zone de la tête du nerf optique - 0,1 mm.

    Les vaisseaux en rotation d'une épaisseur inférieure à 20 microns ne sont pas visibles pendant l'ophtalmoscopie. L'artère centrale de la rétine est divisée en deux branches principales: la partie supérieure et la partie inférieure, qui sont à leur tour divisées en branches nasales et temporales. Dans la rétine, ils sont situés dans la couche de fibres nerveuses et sont finis, car il n'y a pas d'anastomose entre eux.

    Les cellules endothéliales des vaisseaux rétiniens sont orientées perpendiculairement par rapport à l'axe du vaisseau. Les parois de l'artère, selon le calibre, contiennent de une à sept couches de péricytes.

    La pression artérielle systolique dans l'artère rétinienne centrale est d'environ 48 à 50 mm Hg. Art., Qui correspond à 2 fois le niveau normal de pression intraoculaire, le niveau de pression dans les capillaires de la rétine est donc beaucoup plus élevé que dans les autres capillaires de la circulation pulmonaire. Avec une forte diminution de la pression artérielle dans l'artère centrale de la rétine jusqu'au niveau de la pression intraoculaire et au-dessous, il y a des perturbations dans l'apport sanguin normal au tissu rétinien. Cela conduit à l'apparition d'une ischémie et d'une déficience visuelle.

    La vitesse de la circulation sanguine dans les artérioles de la rétine, selon l’angiographie par fluorescence, est de 20 à 40 mm par seconde. La rétine se caractérise par un taux d'absorption exceptionnellement élevé par unité de masse parmi les autres tissus. Par diffusion à partir de la choroïde, seules les couches du tiers externe de la rétine sont nourries.

    Chez environ 25% des personnes, l'artère ciliorétinienne, qui fournit le sang à la majeure partie de la tache jaune et le faisceau papillomaculaire, est libérée des vaisseaux de la choroïde dans le flux sanguin de la rétine. L'occlusion de l'artère centrale de la rétine à la suite de divers processus pathologiques chez les personnes ayant une artère cilioréthinale entraîne une légère diminution de l'acuité visuelle, alors qu'une embolie de l'artère ciliorétinale altère de manière significative la vision centrale tout en maintenant inchangée la vision périphérique. Les vaisseaux rétiniens se terminent par de légers arcs vasculaires à une distance de 1 mm de la ligne dentée.

    L'écoulement de sang de la rétine se fait par le système veineux. Contrairement aux artères, les veines rétiniennes n'ont pas de couche musculaire, de sorte que la lumière des veines se dilate facilement tout en s'étirant, en s'amincissant et en augmentant la perméabilité de leurs parois. Les veines sont situées parallèlement aux artères. Le sang veineux coule dans la veine centrale de la rétine. Sa tension artérielle est normale 17-18 mm Hg. Art.

    Les branches des artères et des veines centrales de la rétine passent dans la couche de fibres nerveuses et en partie dans la couche de cellules ganglionnaires. Ils forment dans la rétine un réseau capillaire en couches, particulièrement développé dans sa partie postérieure. Le réseau capillaire est généralement situé entre l'artère d'alimentation et la veine drainante.
    Les capillaires rétiniens partent des précapillaires qui traversent la couche de fibres nerveuses et forment un réseau capillaire à la frontière des couches plexiforme et nucléaire interne. Les zones libres des capillaires dans la rétine sont autour des petites artères et artérioles, ainsi que dans la région de la macula, qui est entourée d'une couche de capillaires en forme d'arcade qui n'a pas de limites claires. Une autre zone non vasculaire est formée à la périphérie extrême de la rétine, où les capillaires rétiniens se terminent sans atteindre la ligne dentée.

    L'ultrastructure des parois des capillaires artériels est semblable à celle des capillaires cérébraux. Les parois des capillaires rétiniens sont constituées d'une membrane basale et d'une couche d'épithélium non fenestré.

    L'endothélium des capillaires de la rétine, contrairement aux choriocapillaires de la choroïde, ne présente pas de pores; leur perméabilité est donc bien inférieure à celle des choriocapillaires, ce qui suggère qu'ils remplissent la fonction de barrière.

    Maladies rétiniennes

    La rétine est adjacente à la choroïde, mais dans de nombreuses régions, elle est lâche. C'est ici qu'elle a tendance à exfolier dans diverses maladies de la rétine.

    La pathologie du système cône rétinien se manifeste cliniquement par divers changements dans la région maculaire et conduit à un dysfonctionnement de ce système et, par conséquent, à divers troubles de la vision des couleurs, une diminution de l'acuité visuelle.

    Il existe un grand nombre de maladies et de troubles héréditaires et acquis dans lesquels la rétine peut être impliquée. Certains d'entre eux comprennent:

    1. La dégénérescence pigmentée de la rétine est une maladie héréditaire avec une lésion de la rétine, apparaissant avec une perte de vision périphérique.
    2. Dystrophie de la macula - groupe de maladies caractérisées par une perte de vision centrale due à la mort ou à des lésions des cellules du point.
    3. La dystrophie en bâtonnets est un groupe de maladies dans lesquelles la perte de vision est provoquée par des lésions des cellules photoréceptrices rétiniennes.
    4. Lors du décollement de la rétine, ce dernier est séparé de la paroi postérieure du globe oculaire.
    5. Rétinopathie hypertensive ou diabétique.
    6. Le rétinoblastome est une tumeur maligne de la rétine.
    7. Dystrophie maculaire - pathologie vasculaire et malnutrition de la zone centrale de la rétine.

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