Tout sur la thrombose de la veine rétinienne centrale

Des lunettes

La thrombose de la veine rétinienne centrale ou la rétinopathie de la stase veineuse est une maladie ophtalmologique aiguë causée par une altération du flux sanguin dans le CVH et les petits capillaires à proximité. Selon les statistiques, même un traitement opportun et compétent conduit rarement à un résultat positif, car des processus dégénératifs et atrophiques irréversibles dans l'appareil visuel se développent à un rythme élevé. Cette pathologie est beaucoup plus fréquente que l'occlusion artérielle, qui présente des symptômes et des causes similaires.

Définition de la maladie

La thrombose veineuse rétinienne est toujours une affection aiguë qui survient le plus souvent chez les personnes souffrant de pathologies de l'appareil visuel. Les premiers signes de la maladie sont donc rarement diagnostiqués à temps. Le contact avec un spécialiste survient presque toujours lorsqu'un caillot sanguin important se forme, ce qui peut entraîner les complications les plus graves. Souvent, le développement de la maladie survient après un rétrécissement de la veine ou la fermeture de la lumière du vaisseau, ce qui peut être dû à de nombreuses raisons. Selon le degré de réduction de la lumière d’un vaisseau sanguin, il peut y avoir une thrombose veineuse ischémique ou non ischémique. Au cours de l'ischémie, un état critique du flux sanguin est observé, des hémorragies rétiniennes sont possibles, des poches apparaissent, une perte de l'acuité visuelle est constatée.

Le processus de thrombose passe toujours par plusieurs étapes:

  1. Prétrombose. Il n’ya pas de manifestation externe de la maladie, mais avec un examen ophtalmologique du fond utérin, les premiers signes de stagnation du sang veineux peuvent être observés. Dans le même temps, les veines se développent et leur structure change. Dans la région maculaire apparaît des poches, il y a souvent de petites hémorragies capillaires;
  2. Thrombose initiale. Le patient a une vision floue, des mouches ou scintille devant les yeux. Lors de l'examen du globe oculaire, on peut observer d'importantes hémorragies à divers degrés, qui s'étendent jusqu'à la rétine, entraînant un gonflement de la tête du nerf optique. La réduction de l'acuité visuelle peut commencer;
  3. Directement rétinopathie. Des hémorragies mineures commencent à se dissoudre, des modifications dégénératives et une atrophie rétinienne se développent. En 2-3 mois, les vaisseaux sanguins se ramifient sur toute la surface de la fibre, ce qui entraîne de nombreux dysfonctionnements ophtalmiques. Presque toujours une vision réduite.

Étant donné que la thrombose veineuse rétinienne au stade initial ne peut être diagnostiquée qu’après un examen ophtalmologique minutieux du fond utérin, la maladie est détectée lorsque des manifestations externes visibles se produisent, à partir du deuxième stade de la maladie.

Les causes

La maladie est due à des modifications pathologiques du fonctionnement des parois des vaisseaux sanguins ou à une altération de la viscosité du sang. En règle générale, cela est dû au fait que les artères dilatées dans certaines maladies fonctionnelles ou ophtalmologiques commencent à comprimer les veines voisines, perturbant ainsi l'écoulement naturel du sang. Des problèmes similaires sont le plus souvent observés avec les affections suivantes:

  • L'artériosclérose;
  • Diabète de tout type;
  • Troubles de la pression artérielle;
  • Maladies accompagnées de modifications de la coagulation du sang;
  • Pathologies ophtalmologiques dans lesquelles la pression intra-oculaire augmente, par exemple le glaucome.

Dans la plupart des cas, la thrombose veineuse rétinienne est diagnostiquée chez les personnes âgées de 65 ans et plus. De plus, dans ce groupe, dans 10 cas, il y a une défaite bilatérale. La maladie peut également se développer à un jeune âge, généralement sous la forme de complications consécutives à des maladies infectieuses aiguës ou à une inflammation sévère du nasopharynx.

On pense que le risque de pathologie augmente chez les personnes sédentaires, souffrant d'obésité et de troubles endocriniens menant un mode de vie sédentaire.

Il existe des cas cliniques de thrombose veineuse rétinienne chez des patients atteints de maladies cancéreuses du sang et des organes hématopoïétiques. Mais dans un groupe de risque séparé, ils ne sont pas pris.

Les symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend en grande partie de la sévérité du processus thrombotique dans la veine de la rétine. À cet égard, il peut exister 2 types de pathologie:

  • Thrombose ischémique. Il y a de graves saignements dans la rétine et des dommages au flux sanguin entraînent une diminution de l'acuité visuelle et le développement de troubles ophtalmiques graves;
  • Occlusion non ischémique ou incomplète. Les dommages de la rétine et des vaisseaux sanguins sont exprimés beaucoup moins, il n'y a pas d'hémorragies abondantes, l'acuité visuelle peut rester sans danger.

La maladie se développe souvent rapidement, l’état critique se manifestant déjà quelques heures après le début de la thrombose. Tout d’abord, il existe un malaise général et une faiblesse, des douleurs dans un ou les deux yeux, puis s’ajoutent des troubles visuels caractéristiques - brouillard ou mouches devant les yeux, déformation de la perception des objets. Si les hémorragies n'affectent pas la partie centrale de la rétine, l'acuité visuelle peut rester inchangée pendant un certain temps, puis diminuer progressivement.

Lors du diagnostic du fond de l’œil, on retrouve souvent le symptôme dit de «tomate concassée». Il se caractérise par l'apparition d'un œdème sur la plupart des structures de l'appareil visuel et d'importantes hémorragies sont transférées de la fibre au corps vitré.

D'habitude, 1 à 2 mois après la thrombose, la vision commence à revenir à la normale, mais le rétablissement complet est extrêmement rare. Même après un traitement complet, une maculopathie et une dégénérescence des fibres sont possibles, ainsi qu'un amincissement général des vaisseaux sanguins, pouvant conduire à leur rupture. Un glaucome est ensuite développé chez 5 patients thrombosés.

Complications possibles

Les conséquences de la maladie dépendent en grande partie de l’état de santé général, du degré de déficience visuelle avant la thrombose et du moment de la référence à un spécialiste. Avec un traitement rapide, il est presque toujours possible de conserver la fonction visuelle au moins partiellement. Le risque le plus important de thrombose veineuse rétinienne est le risque de rechutes ultérieures. Pour éviter cela, il est nécessaire de subir des examens ophtalmologiques réguliers afin de détecter l'apparition de la maladie à temps. Dans 100% des cas, il y a des changements dans le fond. Elles peuvent être totalement inoffensives, mais avec une thrombose ischémique étendue, les pathologies suivantes sont susceptibles de se développer:

Le risque de complications ne peut être réduit que par le renvoi rapide à un ophtalmologiste et le traitement approprié de cette maladie.

Traitement

Le traitement est toujours prescrit immédiatement après les résultats du diagnostic et la confirmation du diagnostic, car plus le traitement est commencé rapidement, plus le risque de processus atrophiques irréversibles est faible. En cas de thrombose de la veine rétinienne centrale au stade initial, seul un traitement conservateur est toujours prescrit, dont la tâche principale est de:

  • Résorption des hémorragies sur tout élément de l'œil;
  • Restauration de la circulation sanguine dans la veine touchée.
  • Gonflement de la rétine;
  • Nutrition et amélioration du trophisme des principaux composants de l'appareil visuel.

À cette fin, la réception de fibronolytiques est habituellement prescrite, ainsi que de coagulants à action directe. La normalisation de la pression artérielle oculaire est tout aussi importante pour le traitement de la thrombose, ce qui contribue à améliorer l'état général du patient et à prévenir le risque de thrombose ischémique. Par la suite, des médicaments antiplaquettaires sont nécessaires pour améliorer la circulation sanguine, ainsi que des médicaments hormonaux pour soulager les poches et l'inflammation de la rétine. En cas de douleur intense, l'utilisation d'antispasmodiques à large spectre est également nécessaire. Et tout au long du traitement, l'utilisation de vitamines et de suppléments minéraux minéraux pour la santé et l'immunité est une condition préalable.

Dans la plupart des cas, après 2-3 mois de traitement médicamenteux, une coagulation au laser de la rétine est effectuée afin de réduire le risque de récurrence de la maladie.

Prévention

À ce jour, il n'y a pas de mesures efficaces pour empêcher le développement de cette pathologie grave. Étant donné que les personnes atteintes de maladies fonctionnelles telles que le diabète sucré et l'hypertension sont à risque, il est nécessaire de subir des examens médicaux et de surveiller la pression artérielle et la glycémie dans le temps. Et pour le fonctionnement normal du système circulatoire du corps, il est nécessaire d’abandonner une consommation excessive de caféine et de nicotine, qui augmente la pression artérielle et affecte la coagulation du sang, entraînant un risque de thrombose.

L'attrait opportun d'un spécialiste dès l'apparition des premiers signes du développement de la maladie revêt une grande importance. En effet, la maladie se développant à une vitesse élevée, le temps joue un rôle important dans le pronostic favorable du traitement.

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Conclusions

La thrombose de la veine rétinienne centrale est l’un des diagnostics ophtalmologiques les plus graves car, même avec un traitement approprié, le risque de rechute de la maladie demeure. La maladie affecte souvent les personnes âgées, mais cela ne signifie pas qu’à un jeune âge, vous n’avez pas besoin de prendre soin de votre santé. La rétinopathie dépend directement du fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Par conséquent, vous devez dès le plus jeune âge prendre soin de votre corps et subir des examens médicaux à temps.

Quelle est la thrombose de la veine centrale de la rétine, ce qui est dangereux

La thrombose de la veine rétinienne centrale est une violation de la perméabilité de l'articulation, entraînant une diminution progressive de la vision. Se produit souvent en tant que complication d'autres pathologies. Considérez les principales causes de cette maladie, ses variétés, ses symptômes, ses méthodes de traitement et de prévention.

Quelle est cette maladie, quel est dangereux

La thrombose veineuse rétinienne se développe en raison du colmatage du vaisseau sanguin. Lorsque cela se produit, le sang retourne dans les vaisseaux capillaires de la zone spécifiée de l'œil. De ce fait, la pression artérielle augmente dans les capillaires, contribuant à une hémorragie de la rétine et à un œdème important.

Si vous ne participez pas au traitement de la thrombose, le développement du glaucome est inévitable - une maladie qui entraîne une perte de vision.

La thrombose peut être accompagnée d'une perte de vision, parfois même de cécité. Le degré de déficience visuelle dépend de la quantité de veine affectée par le processus pathologique.

L'évolution de la maladie est plus favorable si la veine latérale est touchée: dans ce cas, la vision se rétablira lentement. Lorsqu'un blocage se produit dans la veine centrale, la situation est moins bonne car la vision est rétablie. Avec une pathologie négligée, la restauration de la vision ne se produit que dans de rares cas.

Causes de la maladie

La cause principale de la maladie est une thrombose (blocage) de la veine centrale de la rétine, de la branche inférieure ou de la branche temporale supérieure du PCV (veine de la rétine centrale).

L'occlusion se produit pour les raisons suivantes:

  1. Athérosclérose des artères. Cela conduit souvent au fait que le patient développe une thrombose de l'artère centrale de la rétine. Une telle violation conduit inévitablement à une occlusion veineuse.
  2. Hypertension artérielle.
  3. Diabète sucré insulino-dépendant ou non insulinodépendant. Les sauts brutaux de la glycémie et la compensation médiocre du diabète sont particulièrement dangereux.
  4. Grippe.
  5. Infection sanguine
  6. Propagation des infections de la cavité buccale et des sinus.
  7. Augmentation persistante de la pression artérielle dans l'œil (à la suite d'un glaucome et de certaines autres maladies).
  8. Puffiness du nerf optique.
  9. Les tumeurs.

Les facteurs qui contribuent à l'apparition d'une thrombose de la veine de la rétine incluent:

  • hypodynamie (mode de vie sédentaire);
  • gain de poids;
  • maladies cardiovasculaires;
  • perturbation des glandes endocrines;
  • traitement inapproprié de l'hypertension, du diabète et d'autres maladies.

Cette pathologie est très dangereuse car une visite tardive chez un spécialiste peut entraîner une perte de vision absolue.

Les principaux signes de la maladie

Cette pathologie se caractérise par le fait que ses manifestations ne sont perceptibles qu’au stade où les processus de destruction de la rétine atteignent un certain niveau.

Au début, les patients ne se plaignent pas d'une vision floue, bien que ce soit le principal symptôme de la maladie. Parfois, les patients remarquent la distorsion de la visibilité des objets, parfois une vision floue. Mais si la région de la macula n'est pas impliquée dans le processus pathologique, ces signes ne gênent pas les patients.

Le processus de détérioration progressive de la vision peut durer très longtemps - de plusieurs mois à plusieurs années. Cependant, pendant cette longue période, la vision d’une personne peut rester relativement élevée.

Le danger de la pathologie est qu'une personne ne prête pas attention aux signes dangereux de déficience visuelle. En effet, une thrombose souvent incomplète ne peut pas déranger une personne ni manifester de violations perceptibles de la fonction visuelle.

Étapes de la maladie

La thrombose du PCV se développe progressivement chez une personne. Si le traitement est commencé trop tard, la personne peut développer une perte de vision. Parfois, une thrombose absolue ou partielle peut être détectée par hasard lors d'un examen de routine.

L'occlusion est de type non ischémique (dans ce cas, l'acuité visuelle reste à un niveau supérieur à 0,1). Avec la thrombose ischémique, des hémorragies massives se développent, des signes de dysfonctionnement des capillaires sont notés.

Il existe plusieurs stades de thrombose veineuse rétinienne:

  1. Prétrombose. En même temps, il y a la présence de veines alvéolées, dilatées, pathologiquement modifiées, de diamètre irrégulier. Parfois, il y a un gonflement de la macula. Habituellement, les patients à ce stade ne présentent aucun symptôme. Dans certains cas, l'acuité visuelle n'est pas significativement réduite. Les objets visibles peuvent souvent être flous.
  2. Au stade de l'occlusion des veines ou de ses branches, des hémorragies de différentes tailles sont souvent perceptibles. Si la veine centrale est détruite, alors ils sont sur toute la rétine. Il existe également des cas où les foyers d'hémorragie n'apparaissent que dans la région d'une branche de la veine. À l'examen, les limites du nerf ne sont généralement pas différentes ou sont floues. L'œdème se développe dans la région de la macula. Symptômes caractéristiques - réduction significative de l’acuité visuelle, scotome (perte d’une partie du champ visuel). Souvent, le patient note le voile caractéristique dans le champ visuel.
  3. Une rétinopathie post-thrombotique se développe quelque temps après la thrombose. La vision du patient reprend très lentement. Au bas de l'œil, exsudats visibles, caillots sanguins. On note une vascularisation, c'est-à-dire des formations non naturelles de capillaires (normalement, elles ne sont pas visualisées du tout).

Enfin, une thrombose récurrente est possible lorsque l'occlusion veineuse se reproduit.

Fonctions de diagnostic

Déterminer le diagnostic n'est pas difficile pour un ophtalmologiste expérimenté. Parfois, il suffit de procéder à une analyse du fond de l'œil. L'angiographie est utilisée pour déterminer plus précisément l'étendue des lésions oculaires. Surtout devrait soigneusement diagnostiquer le devant des yeux.

L'inspection du fond de l'œil est généralement effectuée à l'aide d'une lentille Goldman. De plus tenue:

  • mesure de la pression artérielle;
  • détermination du degré de coagulation du sang;
  • examens cliniques généraux - analyses d'urine et de sang (plus biochimie);
  • en outre des examens nommés par un neurologue, endocrinologue, cardiologue.

Principes généraux du traitement de la maladie

Le traitement de la thrombose rétinienne doit commencer immédiatement après le diagnostic du médecin. Traitement médical obligatoire pour l'occlusion veineuse. Le patient se voit prescrire des fonds appartenant à plusieurs groupes pharmacologiques:

  1. Médicaments qui abaissent la pression artérielle. Pour cela, on prescrit à la patiente la nifédipine, la fénigidine (par voie sublinguale). Le dibazol est injecté par voie intraveineuse, intramusculaire - Lasix. Ce dernier médicament non seulement abaisse la pression artérielle, mais réduit également le gonflement, qui est très important pendant la thrombose. Le timolol est enfoui dans l'œil afin de réduire la pression intraoculaire.
  2. Pour rétablir le flux sanguin normal dans le vaisseau affecté, des fonds appartenant au groupe des fibrinolytiques sont nommés. En une à deux semaines, le plasminogène est injecté sous l'œil. De plus, il est préférable d’introduire des anticoagulants directs (également sous les yeux).
  3. Les agents antiplaquettaires sont indiqués pour la prévention de la récurrence de la maladie. Le plus souvent de ce groupe de médicaments est l’acide acétylsalicylique ou Plavix. Les médicaments de ce groupe sont obligatoirement introduits sous le contrôle du système de coagulation du sang.
  4. Pour réduire l'enflure et l'inflammation, des préparations hormonales sont prescrites (sous forme d'injections et de comprimés). Dexon est inséré sous l'œil. Vous pouvez utiliser le médicament spécifié sous forme de compte-gouttes intraveineux.
  5. Reopoliglyukin et Trental sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine dans les capillaires de l'œil.
  6. Des angioprotecteurs sont également prescrits, tels que Ditsinon, Emoksipin.
  7. Parmi les antispasmodiques, il est préférable d’utiliser Papaverina No-shpy.
  8. Enfin, il montre l'utilisation de vitamines - acide ascorbique, groupe B.

Après le traitement médicamenteux, il est souhaitable de procéder à une coagulation de la rétine au laser.

Mais dans la plupart des cas, le traitement des remèdes populaires n’apporte aucun bénéfice, puisqu’un complexe de préparations médicales extrêmement efficaces est nécessaire pour obtenir l’effet thérapeutique recherché.

Effets de la thrombose

Dans certains cas, des mesures thérapeutiques en cours peuvent entraîner des effets secondaires.

  • Certains patients peuvent très mal tolérer certains médicaments.
  • Lors de l'utilisation d'agents thrombolytiques, le risque de saignement est élevé.
  • À la suite d'un traitement au laser, l'œdème maculaire peut reprendre.
  • Les complications les plus rares du traitement de la thrombose veineuse sont le décollement de la rétine, une hémorragie (de telles conditions menacent une personne complètement aveugle).

Le pronostic de la maladie est favorable mais sujet à un traitement précoce. Dans la plupart des cas, il est possible de maintenir une acuité visuelle et des performances élevées. Dans les cas avancés, les conséquences d'une telle maladie sont souvent défavorables, mais l'évolution de chaque cas est individuelle. Une bonne vision peut être maintenue et en l’absence de complications.

Prévention des maladies

La thrombose veineuse rétinienne peut être prévenue. Pour ce faire, suivez ces recommandations:

  1. Maintenir un mode de vie sain - arrêter de fumer et boire de l'alcool.
  2. Correction de la nutrition afin de limiter la consommation de produits augmentant la pression artérielle.
  3. Avertissement de faible activité motrice (pour cela, il est souhaitable de faire du sport).
  4. Il est nécessaire d'effectuer des exercices pour le développement du muscle ciliaire.
  5. Il est extrêmement important d'avoir des examens réguliers avec un ophtalmologiste.
  6. Il est nécessaire de traiter efficacement et complètement les maladies du système cardiovasculaire, afin de contrôler la pression artérielle.

Prévenir la thrombose veineuse de la rétine est beaucoup plus facile que de la traiter. Rappelez-vous cela, car les yeux sont les organes sensoriels les plus importants du corps et, souvent, la préservation de la vision dépend uniquement de la personne elle-même.

Thrombose rétinienne - méthodes de diagnostic et de contrôle

Hélas, maintenant les ophtalmologistes font souvent état de thrombose rétinienne. Et ce phénomène depuis cinq ans est devenu beaucoup plus jeune: les vaisseaux oculaires sont dans un état «déplorable», pas seulement chez les personnes âgées. En premier lieu de cette condition devrait se méfier des personnes souffrant de diabète et d'hypertension, ainsi que les personnes atteintes de glaucome (augmentation de la pression intra-oculaire).

Les causes

La thrombose vasculaire rétinienne est toujours une conséquence de la longue pathologie chronique de l’œil et / ou des maladies thérapeutiques systémiques.

Facteurs de risque et maladies précurseurs de la thrombose rétinienne:

  • Athérosclérose Le dépôt de lipides "nocifs" dans la paroi interne (intima) des vaisseaux sanguins entraîne des lésions de leurs parois. En réponse à cela, une inflammation se produit, ce qui provoque la migration des facteurs de coagulation vers la lésion et une augmentation de la formation de thrombus.
  • Le diabète. Cette maladie non seulement aggrave l'évolution de l'athérosclérose, mais contribue également à la fragilité et à la tortuosité pathologique des vaisseaux. Il existe même le terme «rétinopathie diabétique», à savoir des modifications pathologiques des vaisseaux rétiniens à la suite de lésions causées par des protéines glycosylées (sucres saturés) de structure modifiée.
  • Hypertension artérielle. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle doivent être particulièrement attentives aux thromboses vasculaires rétiniennes. En raison de l'hypertension, les plus petits vaisseaux sont endommagés, l'irrigation sanguine est perturbée et la formation de caillots sanguins est accélérée.
  • Vascularite - du latin, le terme se traduit littéralement par "inflammation vasculaire". Il survient lors d'une réaction allergique ou à la suite de maladies du tissu conjonctif et du sang (vascularite hémorragique, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, etc.).
  • Pucheglaziya en raison d'une thyrotoxicose persistante à long terme. Un excès d'hormones thyroïdiennes affecte le tissu péri-orbitaire - il commence à se développer. Le globe oculaire se "gonfle" littéralement. Les navires ne le suivent pas, ils éclatent et se thrombosent.
  • Les tumeurs. Ils peuvent se développer à partir du tissu oculaire et métastaser à partir d'autres organes. Parfois, un morceau de tumeur qui pénètre dans le vaisseau recouvre sa lumière. Plus sur les néoplasmes des paupières et des globes oculaires →

Stades et types de thrombose rétinienne

La thrombose de la veine rétinienne centrale (VCP) peut être de deux types:

  • thrombose de la veine centrale, scientifique - occlusion centrale;
  • thrombose d'une ou de plusieurs branches de la veine centrale - occlusion périphérique.

Une telle division est nécessaire pour évaluer les paramètres suivants:

  • Zones de destruction. En cas de thrombose du SVC, la plus grande partie de la rétine est endommagée et s'il existe un caillot de sang dans une petite veinule, seule une petite zone peut être touchée.
  • La sévérité des conséquences possibles et l'urgence de l'hospitalisation. La thrombose de la veine centrale est dangereuse en raison d'une perte de vision importante et nécessite une hospitalisation immédiate. La thrombose des veines périphériques de la rétine avec un diagnostic précoce et une petite zone de lésion peuvent être traitées même en consultation externe.
  • La portée des soins ophtalmiques. Le traitement avec occlusion centrale sera plus rapide et plus étendu que celui avec périphérique.

Les étapes du processus thrombotique dans la rétine

Le développement de la maladie se déroule en plusieurs étapes:

  1. Prétrombose. Elle se caractérise par une dilatation et une tortuosité des veines, des hémorragies en un point. Il n'y a pas encore de manifestations cliniques à ce stade, mais une brumisation occasionnelle peut apparaître sous les yeux.
  2. Directement thrombose. Sur le fond d'œil visible de nombreuses hémorragies linéaires, gonflement de la tache jaune sur la rétine, responsable de la perception des couleurs, limites floues de la tête du nerf optique. Il y a une vive lueur d’acuité visuelle et un "voile" persistant devant les yeux.
  3. Changements post-thrombotiques. Des traces d'hémorragies et de vaisseaux nouvellement formés avec des parois minces sont visibles dans le fond. L'acuité visuelle se rétablit lentement.

Symptômes cliniques et diagnostic de thrombose rétinienne

Les symptômes dépendent en grande partie de la localisation du caillot sanguin et du degré de constriction des vaisseaux (occlusion).

En cas de thrombose de la veine rétinienne centrale, au moins les trois quarts de la rétine sont endommagés: il y aura de nombreuses hémorragies multiples, une déficience visuelle rapide et une distorsion de la perception des couleurs.

En cas de thrombose de la branche de la veine rétinienne centrale (petit vaisseau ramifié), l’acuité visuelle diminue lentement et n’est souvent pas considérée comme un symptôme alarmant. Dans le champ de vision peuvent apparaître de vagues taches noires ou "brouillard" devant les yeux.

L'occlusion complète (chevauchement de la lumière veineuse de 95% ou plus) a des symptômes cliniques prononcés. Heureusement, c'est rare. L'occlusion partielle peut ne pas se manifester clairement. La manifestation de signes de thrombose commence par un rétrécissement de la lumière du vaisseau de 70% ou plus.

La thrombose de l'artère centrale de la rétine est toujours une condition urgente (urgence) qui nécessite une assistance rapide et qualifiée! Si lors de l'occlusion veineuse, il y a une chance de préserver la vision, alors avec l'occlusion du CAC, la cécité complète est menacée.

Diagnostics

Un symptôme spécifique à 100% des modifications thrombotiques de la rétine lors de l'examen du fond d'œil à la loupe est une sorte de «tomate broyée».

En outre, lorsque la visométrie a diagnostiqué une diminution de l’acuité visuelle, une personne ne peut pas voir les lignes de lettres ni les notes qu’elle a commencé à voir pire que la veille.

Une angiographie avec un agent de contraste fluorescent aidera à poser le diagnostic final et indiquera avec précision l'emplacement du caillot.

Traitement

Le traitement est effectué en 4 étapes:

  1. Restauration du flux sanguin dans le vaisseau thrombosé.
  2. Réduction de l'œdème rétinien.
  3. Dissolution et élimination des hémorragies résultantes (si elles sont de petite taille).
  4. Microcirculation améliorée dans la rétine.

Méthodes de thérapie

Pour le traitement de la thrombose rétinienne, une approche intégrée est utilisée:

  • Le thrombus peut dissoudre la fibrinolysine ou le plasminogène. Ils sont administrés à l'aide d'une seringue sous l'œil. Seul avertissement: il ne devrait pas s'écouler plus de 2 heures à compter du début des manifestations cliniques de la thrombose.
  • L'héparine sous forme d'injections, warfarine ou clopidogrel, est utilisée pour prévenir d'autres caillots sanguins et réduire la coagulation du sang dans les petits vaisseaux.
  • Trental est capable d'améliorer la circulation sanguine et de protéger les parois des vaisseaux sanguins de l'hypoxie. Il est administré par voie intraveineuse, 2 fois par jour.
  • L'oedème rétinien est traité en injectant des glucocorticoïdes (prednisolone, hydrocortisone) dans les tissus autour de l'œil. En cas de douleur oculaire grave, les anti-inflammatoires sont prescrits par voie intraveineuse.

Thérapie populaire

En plus des thérapies traditionnelles, il existe de nombreux remèdes traditionnels. Mais ils ne sont utilisés qu'à des fins préventives. Pour maintenir l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins, une décoction d'ortie, une teinture de sauge, de la menthe sous toutes ses formes (teinture, thé, jus) conviendront. Favorise une meilleure vision du miel de forêt.

Excellente aide dans la prévention des gouttes oculaires à base de jus de fruits frais de trèfle ou de bleuet. Prendre 1 cuillère à soupe d'herbes hachées par tasse d'eau bouillante. Le mélange est perfusé pendant 2 jours, puis filtré. Vous devez verser 2 gouttes dans chaque œil au moins 4 fois par jour.

Les remèdes naturels, bien sûr, sont bons, mais pas pour une aide d'urgence. Ils peuvent ralentir le rythme de développement de changements pathologiques. Toutefois, en cas de complications ou de négligence grave du processus, seules les méthodes traditionnelles éprouvées par la science peuvent économiser.

Étant donné que les complications d'un caillot sanguin dans la rétine constituent la réduction minimale de la vision, l'atrophie du nerf optique et la cécité totale étant au maximum, il est important de reconnaître les symptômes à temps et de fournir l'aide d'un expert. Mais il est plus facile de prévenir les conséquences négatives.

Mesures préventives

La thrombose rétinienne est vraiment évitable. Il est seulement nécessaire de subir des examens annuels et d'observer la prescription du médecin. Les moyens de prévenir la thrombose veineuse rétinienne dépendent de la présence d’un facteur de risque spécifique et de comorbidités.

  • Avec l'hypertension, des fonds sont nécessaires pour normaliser la pression artérielle. Ils sont nombreux: une combinaison individuelle est sélectionnée pour chaque patient. En ce qui concerne l'action de médicaments spécifiques, consultez un cardiologue.
  • Pour tous les types de diabète, la tâche principale consiste à atteindre un taux de glycémie normal et constant. Cela peut être réalisé par un régime alimentaire, un effort physique adéquat et des médicaments choisis avec soin. En cas de diabète de type 1, il est nécessaire d’établir la posologie de l’insuline, dans le cas de diabète de type 2 - type et fréquence d’utilisation des médicaments hypoglycémiants.
  • Toute maladie oculaire nécessite une attention accrue. En aucun cas, ne peut pas courir le glaucome. Non seulement elle fait face à une thrombose des vaisseaux oculaires, mais elle entraîne également une absence totale de vision latérale. Les personnes souffrant de divers types de rétinopathie (diabétique ou hypertendu) doivent être examinées par un ophtalmologiste une fois tous les six mois.
  • Correction des niveaux d'hormones. Avec un travail excessif de la glande thyroïde, des médicaments réduisant le taux de thyroxine sont nécessaires. Il n'est pas recommandé aux femmes de «s'impliquer» avec des contraceptifs oraux - elles augmentent le risque de formation de caillots sanguins.
  • Prévention de l’agrégation accrue («collage») des plaquettes - 1 comprimé par jour à prendre Aspirine (ThromboASS ou Plavix). Cela est particulièrement nécessaire pour ceux qui souffrent de maladies cardiovasculaires.

La vision est un organe sensoriel spécial, sans lequel une personne perd la capacité de se servir elle-même et de mener une vie sociale normale. Les patients atteints de maladies des yeux doivent comprendre que la thrombose vasculaire de l’œil entraîne des modifications irréversibles. Aucune opération ne reviendra ou «ressuscitera» les neurones de la rétine qui sont morts des suites d'une privation d'oxygène. Mieux vaut commencer dès maintenant à prévenir la thrombose rétinienne.

Thrombose de l'artère centrale de la rétine (CVV): méthodes de traitement, causes et complications

La thrombose de la veine rétinienne centrale est une maladie aiguë qui entraîne une altération de la circulation sanguine. Le plus souvent, il affecte des personnes âgées de 60 ans et les hommes souffrent 2 fois plus souvent que les femmes. Le signe le plus évident est une nette détérioration de la vision, indolore, qui peut disparaître avec le temps. Par conséquent, le traitement de la thrombose de la veine rétinienne centrale doit être effectué dès que possible.

Causes et facteurs de risque

Les causes les plus courantes de l'apparition de la maladie sont les suivantes:

  • maladie vasculaire athéroscléreuse;
  • l'hypertension;
  • le diabète.

La conséquence de ces maladies est un épaississement vasculaire, de sorte qu'une artère proche peut pincer les veines de la rétine. La circulation sanguine ralentit et un caillot sanguin apparaît dans l'œil. La stagnation veineuse affecte négativement l'état de la surface interne du globe oculaire - les parois des vaisseaux cessent d'être impénétrables, de vastes hémorragies et œdèmes apparaissent, des plaques (caillots sanguins) se forment. Dans environ 80% des cas, la branche temporale supérieure des TsV est atteinte, ce qui joue un rôle important dans l'irrigation sanguine de la région maculaire.

Dans 80% des cas de thrombose de la branche centrale de la rétine, la branche temporale supérieure du TsVS est atteinte.

En outre, l’occlusion de la veine rétinienne centrale se produit en cas de glaucome primitif, de lésions oculaires, de thromboembolie et de diminution de la viscosité du sang. Les personnes à risque, souffrant d'obésité et consommant des boissons alcoolisées, mènent un style de vie sédentaire. Le plus souvent, ils ne sont pas informés de leur diagnostic au stade primaire et ce n'est qu'après cela qu'ils se demandent pourquoi ils ont une thrombose oculaire et de quelle maladie il s'agit.

Les patients dont le fonctionnement du système endocrinien est altéré courent également un risque, en particulier s’ils constituent un traitement inopportun ou inefficace, par exemple avec l’aide de remèdes traditionnels.

L'âge joue également un rôle - généralement, la maladie dépasse les personnes âgées. Au fil du temps, la vision se détériore naturellement - la presbytie, mais dans ce cas, la régression se produit soudainement. Les jeunes sont moins susceptibles à cette maladie, ils surviennent généralement à cause d'infections passées (grippe, sepsis, sinusite).

La thrombose de la veine rétinienne centrale survient plus souvent chez les personnes du groupe de personnes plus âgées.

Symptômes et stades de la thrombose veineuse rétinienne

Selon le stade de la maladie, les symptômes seront légèrement différents:

  • Stade 1 - pré-thrombose. Le patient ne présente généralement aucune plainte, la maladie est détectée par hasard lors d'un examen de routine, se déroule sans symptômes. Une détérioration périodique et une vision floue sont rarement observées, tandis que l'acuité reste inchangée. A ce stade, les veines du fond d'œil sont dilatées, frisées, les hémorragies en pointillés sont visibles, un œdème maculaire est possible.
  • Stade 2 - thrombose. La scène se caractérise par une forte dégradation de la vision, une perte de netteté, l'apparition d'un voile est possible. Les limites de la tête du nerf optique sont difficiles à définir, les veines incurvées en boucle sont dilatées et tendues, un grand nombre d'hémorragies provenant des vaisseaux sanguins éclatés;
  • Stade 3 - changement post-thrombotique de la rétine. Se produit environ 3 mois après la deuxième étape. La vue est rétablie lentement, de vieilles hémorragies sont visibles dans le fond d'œil, des dépôts de lipoprotéines sont notés sur la rétine, de nouveaux vaisseaux sanguins se forment.

Les symptômes de la pathologie dépendent du stade de la maladie.

Diagnostic de la thrombose tsv

Habituellement, un ophtalmologiste peut facilement identifier une thrombose de la veine rétinienne centrale (parfois appelée occlusion). Les soins d’urgence comprennent la collecte des antécédents du patient - présence de lésions oculaires, d’hypertension, de thrombophlébite, de glaucome, de varices, de démence vasculaire.

Les études suivantes aident le médecin à poser un diagnostic:

  • Visométrie - un diagnostic bien connu pour ceux qui ont déjà été à l'ophtalmologiste. Le patient est assis sur une chaise, ferme l'œil gauche et appelle les lettres écrites sur la table accrochée au mur. Après cela, une procédure similaire se produit avec l'œil droit. Tout cela aide à déterminer l'acuité visuelle.
  • périmétrie informatique - détermine le champ de vision du patient et les endroits où des violations sont observées (scotomes). Le patient doit fixer son regard à un moment donné. Puis autour du périmètre à différentes vitesses, des objets commencent à émerger et le patient doit appuyer sur un bouton spécial dès qu'il les voit;
  • biomicroscopie - à l'aide d'une lampe cible, les deux yeux sont examinés sous un grossissement. Cela vous permet d'identifier les plus petits changements et d'identifier le stade du processus pathogène;
  • ophtalmoscopie du fond de l'oeil - révèle la présence de nouveaux vaisseaux et hémorragies, œdème, veines dilatées et sombres, pâleur de la rétine;
  • Angiographie à la fluorescéine - est utilisée pour diagnostiquer le degré de thrombose. Pour ce faire, le colorant à la fluorescéine est injecté par voie intraveineuse, après quoi le médecin observe son passage dans les vaisseaux du fond d'œil. La rétine acquiert une certaine coloration et une caméra spéciale prend des photographies du fond d'œil à différentes étapes.

En outre, dans le diagnostic de pathologie, le médecin prescrit une analyse générale de l'urine et des matières fécales, du sang pour déterminer le sucre, le cholestérol, les lipides, les fractions protéiques, ainsi qu'un électrocardiogramme et une mesure de la pression.

La visométrie est la principale méthode de diagnostic utilisée pour déterminer la présence d'une thrombose de la veine rétinienne centrale.

Traitement de la thrombose de la veine rétinienne centrale

Avec un diagnostic tel que thrombose rétinienne, le traitement doit être instauré le plus tôt possible afin d’éviter des conséquences désagréables. Le schéma thérapeutique suivra les tâches suivantes:

  1. Résorption des hémorragies.
  2. Améliorer l'apport sanguin et réduire l'œdème rétinien.
  3. Réduire la pression intraoculaire.
  4. Améliorer la nutrition rétinienne.

Le plasminogène est prescrit pour détruire les caillots sanguins.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  • antihypertenseurs pour normaliser la pression artérielle. 1 comprimé de "Nifédipine" ou "Fenigidin" sous la langue, utilise souvent des injections intramusculaires de "Lasix", qui réduit également l'œdème de la rétine. Pour réduire la pression sur la rétine, des gouttes de Timolol sont prescrites de l’extérieur;
  • fibrinolitik "Plasminogen" contribue à la destruction des caillots sanguins, l'injection se fait sous l'oeil pendant deux semaines;
  • les anticoagulants "Kleksan" et "Novoparin" préviennent la formation de caillots sanguins et arrêtent la croissance de ceux déjà apparus;
  • les agents antiplaquettaires Plavix et Trental pour la prévention de la thrombose;
  • "Lucentis" et "Ozurdex" pour réduire l'œdème maculaire, réduire le risque d'hémorragie, rétablir l'acuité visuelle;
  • "No-shpa" antispasmodique pour le soulagement de la douleur;
  • préparations hormonales sous forme de comprimés, de gélules et d'injections pour réduire l'inflammation;
  • vitamines des groupes C et B pour renforcer le système immunitaire.

En l'absence d'effet d'un traitement conservateur, le patient peut se voir proposer une opération d'élimination des hémorragies, appelée coagulation au laser. Il dure généralement 15 à 20 minutes sous anesthésie locale au goutte-à-goutte, ne gêne pas le patient et est bien toléré.

Trental est prescrit pour la prévention de la thrombose.

Complications et pronostic de la maladie

La thrombose de l'artère centrale de la rétine répond bien au traitement en cas de diagnostic opportun. La vision commence à se rétablir 2 à 3 mois après le traitement, l'œdème s'atténue progressivement et les hémorragies se dissolvent. En cas de non-respect de la recommandation du médecin, des complications sont possibles:

  • glaucome secondaire;
  • dystrophie rétinienne;
  • neuropathie optique;
  • hémophtalme (le sang pénètre dans le corps vitré).

En cas de traitement inadéquat de la thrombose, la vision vasculaire peut ne pas revenir et le patient ne peut plus voir. Dans ce cas, il perdra sa capacité de travail et devra enregistrer un handicap (il représente actuellement 0,85% de toutes les pathologies ophtalmiques pour perte de vision).

Pour réduire les conséquences désagréables pour le corps, il est recommandé de subir un examen préventif avec un ophtalmologiste. Si le diagnostic de thrombose du système nerveux central de l'œil a déjà été posé, toutes les recommandations du spécialiste doivent être suivies et, dans ce cas, le rétablissement aura lieu dès que possible.

Thrombose des vaisseaux et de la veine centrale de la rétine

Date de publication de l'article: 16/09/2018

Date mise à jour de l'article: 4/12/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

La thrombose des vaisseaux oculaires est une pathologie dangereuse caractérisée par un blocage du vaisseau rétinien central et de ses branches par des caillots sanguins. Le résultat de la maladie est une violation de la circulation sanguine dans les yeux.

Cette pathologie est diagnostiquée chez de nombreuses personnes, est une cause fréquente de perte de la fonction visuelle et d'invalidité.

Mécanisme de développement de la pathologie

La thrombose de la veine rétinienne centrale et de ses branches individuelles est déterminée le plus souvent chez l'homme. La maladie se caractérise par une perturbation marquée du flux sanguin normal dans les veines et les vaisseaux orbitaux.

En cas d'obstruction de la veine centrale, il y a violation de l'écoulement de sang. Il commence à s'accumuler dans les vaisseaux, ce qui contribue à leur déformation. Les parois vasculaires deviennent plus denses, ce qui ralentit le flux sanguin. La formation d'un caillot sanguin, qui viole la circulation normale, se produit progressivement.

Une stagnation prolongée du sang entraîne la libération de sa partie liquide dans les tissus situés autour du vaisseau. Il y a une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil, probablement le développement d'hémorragies et de poches. Une des conséquences possibles est un œdème maculaire - gonflement de la zone centrale de la rétine.

Dans un tel cas, la condition est dangereuse, la récupération complète de la vision reste en question.

Lorsque l'irrigation sanguine est perturbée dans les yeux, on diagnostique souvent une ischémie du nerf optique, caractérisée par un déclin important de la fonction visuelle, une cécité monoculaire. La maladie survient souvent chez les hommes, peut conduire à une perte complète de la vision.

L'occlusion de l'artère centrale de la rétine et de ses branches constitue un grave danger en raison du développement rapide de symptômes désagréables et de conséquences irréversibles.

Types de thrombose

Selon le degré d'endommagement des veines de la rétine, il existe deux types de thrombose:

  • Ischémique. Sous cette forme, la plupart des vaisseaux du globe oculaire sont affectés. Une hémorragie rétinienne grave est diagnostiquée, la fonction visuelle est sérieusement réduite. Développement possible d'effets irréversibles en l'absence de traitement dans le temps.
  • Pas ischémique. Il y a une lésion dans une petite zone de vaisseaux sanguins, pas d'hémorragie, la déficience visuelle est minimale et imperceptible pour le patient.

En médecine, il existe également le concept de thrombose complète et incomplète du CVS. Le premier groupe comprend la forme ischémique, le second - non ischémique. Le degré d’ischémie affecte directement la qualité de la vision.

Causes de développement

Cette condition pathologique se développe à la suite de divers problèmes liés à la santé du patient.

Il existe une séparation des causes les plus courantes en fonction de l'âge du patient:

  • Athérosclérose des vaisseaux.
  • La présence de diabète.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Virus de la grippe.
  • Infection sanguine
  • Maladies infectieuses des sinus paranasaux.
  • Maladies de la bouche causées par des infections.
  • Augmentation constante de la pression dans les globes oculaires.
  • Glaucome.
  • Diurétiques d'admission.
  • Utilisation de médicaments contraceptifs.
  • Processus tumoral du système sanguin sous forme bénigne.
  • Leucémie.

Il existe également des facteurs provoquant le développement de la maladie:

  • Augmentation du poids corporel.
  • Mode de vie sédentaire.
  • L'abus d'alcool.
  • Manque de vitamines dans le corps.

Ces facteurs ne sont pas en mesure de provoquer indépendamment le développement d'une thrombose, mais leur combinaison augmente la probabilité de son apparition plusieurs fois. Cette maladie touche autant les hommes que les femmes.

Tableau clinique

La thrombose se développe progressivement. En cas d'occlusion partielle, la personne ne remarque pas les signes lumineux, le changement de vision est minime. La maladie est souvent diagnostiquée par hasard, après examen médical.

Une personne malade peut éprouver:

  • Légère diminution de la fonction visuelle.
  • Hémorragie périphérique.
  • Pâleur des artères.
  • Les zones de contenu sanguin excessif sont difficiles à distinguer.

Pour la forme ischémique de thrombose, la présence de signes plus prononcés est caractéristique:

  • Hémorragie massive.
  • Gonflement sévère.
  • Une accumulation excessive de sang est très perceptible.
  • Perte de vision perceptible.
  • Mauvaise réaction des pupilles à la lumière.
  • Rétrécissement notable de l'artère orbitale.

Le déroulement de la thrombose comporte plusieurs étapes. Chacun d'entre eux est caractérisé par le développement de divers symptômes.

  1. La première étape s'appelle la pré-thrombose. A ce stade, le sang veineux stagne. Les veines deviennent plus larges, plus sombres, il y a une tortuosité des vaisseaux sanguins. Le centre de la rétine devient œdémateux. Lors de la première étape, une personne peut avoir un voile nuageux, ce phénomène n’est pas perçu comme un symptôme de la maladie.
  2. La deuxième étape est la thrombose. Il se caractérise par une grave violation de la circulation sanguine, la survenue d'hémorragies dans la rétine et d'autres parties du globe oculaire. Les limites du nerf optique sont à peine visibles ou pas du tout visibles. Il existe un œdème maculaire, la fonction visuelle est gravement altérée. Le patient constate la présence d'un voile devant ses yeux, la perte des limites visuelles. En l'absence de traitement adéquat, une thrombose complète ou incomplète se développe et des modifications pathologiques de la rétine se produisent.
  3. Rétinopathie post-thrombotique - le troisième stade de la maladie. Le retour de la vue humaine se produit au ralenti. Des formations non naturelles de capillaires sont diagnostiquées. Au fond, il y a des hémorragies résiduelles. Pendant la période de récupération, la formation de nouveaux navires est possible dans des endroits où ils ne devraient pas être.

Malheureusement, la récurrence de la maladie est possible en l’absence de traitement approprié.

Diagnostics

Un ophtalmologue expérimenté est capable de déterminer facilement le degré de thrombose. Le diagnostic de la maladie consiste à interroger le patient et à effectuer des examens spécifiques. Le médecin découvre à quel moment les modifications des fonctions visuelles ont commencé, quels médicaments le patient prend, s'il existe certaines maladies chez une personne.

Après avoir mené une enquête et recueilli des informations, les études sont attribuées à l'aide de techniques spéciales:

  • Visométrie La méthode implique l'étude de l'acuité visuelle. Dans le cas de la forme ischémique de thrombose, la sévérité est supérieure à 0,1, et dans la forme non ischémique, elle est inférieure à cet indicateur.
  • Tonométrie. Au cours de l'étude, la pression dans le globe oculaire est mesurée. Les indicateurs sont supprimés pendant la journée. Dans l’organe malade, les chiffres seront de 2-3 mm Hg. Art. inférieur à celui en bonne santé.
  • Périmétrie Un moyen d'aider à déterminer le rétrécissement du champ de vision (scotome). Dans la thrombose, un phénomène similaire est observé dans la région de la rétine touchée. La densité du scotome diffère selon la masse d'hémorragie et la présence de foyers d'ischémie.
  • Microperimetrie La méthode est utilisée pour déterminer la réponse à la lumière de certaines parties de la rétine, ce qui vous permet d'identifier avec précision la zone touchée.
  • Biomicroscopie. Vous permet de voir des signes de thrombose: coupure de la chambre antérieure de l'œil, suspension de sang dans le corps vitré, absence de réaction amicale des pupilles lors de l'illumination de l'œil douloureux.
  • Tomographie optique cohérente. La recherche à l'aide d'un faisceau de balayage aide à déterminer la structure, la taille de l'œdème et les caractéristiques de l'évolution de la maladie. La méthode est utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement.
  • Angiographie à la fluorescéine (FAG). Une technique efficace permettant de déterminer le type de thromboembolie, le degré du processus pathologique, la zone de la lésion, la période d'apparition de l'apparition de la maladie. La méthode est souvent utilisée lors du premier examen, elle aide à déterminer la présence d’une thrombose, si d’autres méthodes n’aident pas.

Après confirmation du diagnostic, un traitement approprié est attribué pour éliminer les causes et les symptômes de la thrombose et restaurer la fonction visuelle.

La détermination indépendante de la maladie à un stade précoce est impossible.

La symptomatologie est minime, les gens ne font souvent pas attention à une déficience visuelle mineure. Les symptômes intensifs sont observés au cours d'une évolution grave de la maladie, quand une personne voit déjà mal.

L'examen prophylactique par un ophtalmologiste doit avoir lieu au moins une fois tous les 6 mois. Une visite régulière chez un médecin spécialiste vous aidera à ne pas rater l’apparition de la maladie et à choisir le traitement à temps.

Principes de traitement

Le traitement de la thrombose dépend de la gravité de la maladie. Lorsque les espèces non compliquées est une utilisation suffisante de médicaments.

Les formes compliquées de thrombose nécessiteront une intervention chirurgicale. Le choix de la méthode de traitement reste avec le médecin.

Traitement conservateur

L'utilisation de médicaments aide à rétablir une circulation sanguine normale dans le globe oculaire et les fonctions visuelles.

Le médecin sélectionnera les médicaments en fonction du degré de thrombose et de l'état du patient. Avant le traitement, le patient est obligé d'informer le médecin des médicaments pris.

Médicaments utilisés en thérapie:

  • Médicaments réduisant la pression. Ceux-ci peuvent être des pilules - Nefedipine, Fenigidin. La solution du médicament Dibazol est injecté par une veine, Lasix est utilisé pour l'administration intramusculaire. Réduire la pression dans les yeux aidera l'outil Timolol.
  • Normaliser le flux sanguin est possible avec l'utilisation de médicaments-fibrinolytiques. Le médicament Plasminogen est injecté dans l'espace infraorbital pendant deux semaines.
  • Pour éviter la récurrence de la maladie, l'acide acétylsalicylique peut être prescrit au patient. La réception est effectuée sous la surveillance d'un médecin pour surveiller la coagulation du sang.
  • Des médicaments hormonaux spéciaux sont utilisés pour réduire les poches et les processus inflammatoires. La dexaméthasone est souvent utilisée dans un but similaire - injectée sous le globe oculaire ou sous forme de compte-gouttes.
  • En cas de douleur, des analgésiques sont utilisés.
  • Assurez-vous d’assigner des complexes de vitamines, l’accent est mis sur l’acide ascorbique et les vitamines du groupe B.

Tous les médicaments sont prescrits par un médecin. Le choix indépendant des médicaments peut entraîner une aggravation du processus et des conséquences négatives graves.

Méthodes chirurgicales

Même après un traitement médical réussi, il est conseillé au patient de procéder à une coagulation de la rétine au laser. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. Sa durée ne dépasse pas une demi-heure.

Il est effectué par un ophtalmologiste qualifié. Lors d'une intervention chirurgicale, un thrombus est touché par un laser, ce qui l'absorbe. Le résultat est la restauration du flux sanguin normal dans les vaisseaux du globe oculaire.

L'opération a quelques contre-indications:

  • Décollement de la rétine.
  • La présence de cataractes.
  • Les hémorragies sont diagnostiquées dans le fundus.
  • Transparence réduite du milieu de l'oeil.

Conséquences possibles

Dans 10% des cas de thrombose de vaisseaux sanguins, une perte complète de la vision est possible. Cette complication survient souvent à la suite d'une ischémie au niveau de la veine centrale et de l'atrophie du nerf optique.

Un apport sanguin insuffisant entraîne d'autres complications après la thrombose:

  • Changements nerveux atrophiques.
  • Œdème maculaire répété.
  • Glaucome secondaire.

L'apparition d'un scotome, la région de la rétine du globe oculaire à l'acuité visuelle altérée ou tombée, n'est pas exclue.

Prévisions

Avec un traitement approprié et rapide, la vision peut être complètement restaurée. Son rétablissement incomplet ou sa perte est diagnostiqué dans 10% des cas.

Pour une récupération rapide après une thrombose des vaisseaux oculaires, il est recommandé de limiter l'effort physique, de ne pas faire de mouvements brusques, de couvrir les yeux avec des lunettes de soleil, de garder la pression sous contrôle.

Il est nécessaire d'abandonner le long regarder la télévision et de travailler à l'ordinateur.

Prévention des thromboses répétées

Éviter la récurrence de la maladie est possible avec le respect des mesures préventives:

  • Surveillez la pression.
  • Contrôle du taux de glucose dans le diabète sucré, prise de médicaments prescrits.
  • Les maladies endocriniennes nécessitent une attention particulière et un traitement.
  • Assurez-vous de consulter un ophtalmologiste tous les six mois.

Pour la prévention, il est permis de réaliser certains exercices qui aident à améliorer la vision.

Bien affecter l'état de l'œil compresses de feuilles de thé, infusions à base de plantes, jus de concombre. Dans l'infusion d'un élément quelconque, humidifiez la gaze et placez-la sur les paupières pendant une demi-heure. Répétez cette procédure pendant 14 jours, faites une pause pendant la même période et recommencez. Il est recommandé d’utiliser des infusions de fleurs d’aubépine, de feuilles de menthe, de mélisse, de sauge, brassées sous forme de thé.

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