Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

L'inflammation

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est une maladie chronique dans laquelle la vision centrale est altérée. La base du processus pathologique est la lésion de la macula - la partie centrale de la rétine. La macula contient un grand nombre de cellules photosensibles qui fournissent une vision centrale nette et détaillée. La macula est située dans la partie postérieure de la rétine et est la partie la plus sensible.

Qu'est ce que c'est

Les experts sécrètent des formes sèches et humides vmd. Le premier type est assez commun et est associé à l'apparition de dépôts sur la rétine. La forme humide est formée en raison de la transpiration du sang et du liquide des vaisseaux sanguins.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge nuit considérablement à la qualité de la vie. Les patients ont une déficience visuelle dans la partie centrale du champ visuel et cette zone est responsable de nombreux processus, notamment la lecture, la reconnaissance faciale, la conduite automobile, la couture.

Le plus souvent, des modifications dégénératives de la macula apparaissent après l'âge de cinquante ans, bien que la maladie survienne dans certains cas chez des patients jeunes. La DMLA peut se développer lentement, alors que la vision ne change pas sur une longue période. Dans d'autres cas, la pathologie progresse rapidement et provoque une déficience visuelle importante dans un œil ou les deux.

Facteurs provocants

Les causes exactes des modifications dégénératives de la macula ne sont pas encore bien comprises, mais elles se produisent lorsque les yeux vieillissent. En conséquence, cela entraîne l’amincissement et la destruction de la partie centrale de la rétine.

Les experts identifient la théorie étiologique suivante de la DMLA:

  • croissance anormale des vaisseaux sanguins. Le fluide sortant des vaisseaux anormaux perturbe le fonctionnement normal de la rétine et entraîne une turbidité de la macula. En conséquence, les objets que vous regardez paraissent courbés et déformés.
  • accumulation de liquide à l'arrière de l'œil. Cela provoque un décollement épithélial, qui se manifeste par une cloque sous la macula.

La forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge peut évoluer et devenir du type humide. Les experts ne donnent aucune garantie quant à savoir si une telle renaissance est possible et quand cela se produira. Chez certaines personnes, la déficience visuelle est si progressive qu'elle conduit à la cécité.

Les risques de dégénérescence maculaire liée à l’âge sous l’influence des facteurs suivants:

  • fumer Selon les recherches, cette mauvaise habitude double le risque de DMLA;
  • prédisposition génétique;
  • troubles cardiovasculaires;
  • surpoids;
  • race. Les Européens sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de DMLA;
  • indicateurs d'âge;
  • régime alimentaire malsain;
  • processus inflammatoires;
  • taux de cholestérol élevé;
  • opération d'opacification de la lentille;
  • long séjour sous une source de lumière intense.

Les symptômes

Pour la dégénérescence maculaire est caractérisée par les symptômes suivants:

  • la nécessité d'une lumière plus vive pour lire et travailler avec de petits objets;
  • mauvaise adaptation dans des conditions de faible luminosité;
  • le flou du texte;
  • le sentiment que les couleurs sont fanées;
  • mauvaise reconnaissance du visage;
  • l'apparition de brume devant les yeux;
  • détérioration rapide de la vision;
  • l'apparition d'angles aveugles dans le champ de vision;
  • les lignes droites semblent courbes;
  • hallucinations visuelles. Il peut y avoir des personnes ou des formes géométriques.

Qu'est-ce que la dangereuse dégénérescence maculaire?

Comme vous le savez, les yeux sont un organe associé, un organe sain de la vision assume donc la fonction de la personne touchée. Pendant longtemps, les manifestations de dégénérescence peuvent passer inaperçues. Il convient également de noter le fait qu’avec la dystrophie maculaire, il peut ne pas y avoir de douleur, de sorte que le patient peut avoir l’impression que tout est normal.

La maladie est complètement aveugle et handicapée. Des effets irréversibles peuvent apparaître en quelques semaines seulement. C'est pourquoi le plus tôt possible, vous devriez contacter votre ophtalmologiste pour un diagnostic.

Le diagnostic repose sur des données anamnestiques, des études d'acuité visuelle, d'angiogrammes et de tomodensitométrie. Le médecin examinera le fundus sans échec.

La vie avec la dégénérescence maculaire

Si on vous diagnostique une dégénérescence maculaire liée à l'âge, cela signifie que vous devez changer votre mode de vie. Ceci s'applique également à la nourriture. Considérez toutes ces recommandations:

  • manger des fruits et des légumes. Les antioxydants sont essentiels à la santé des yeux. Les médecins recommandent d'injecter des épinards, des haricots, du brocoli et du chou frisé dans l'alimentation. La composition de ces légumes comprend non seulement des antioxydants, mais également de la lutéine et de la zéaxanthine, indispensables à la lutte contre la dystrophie maculaire;
  • manger des graisses. Nous parlons de graisses saines non saturées, qui, par exemple, sont dans l'huile d'olive. Dans le même temps, il est nécessaire de limiter l'utilisation de graisses saturées. On les trouve dans le beurre, les fast foods;
  • la farine remplace les produits à grains entiers;
  • manger du poisson Les acides gras oméga-3 qui composent le produit réduisent le risque de perte de vision.

Les conseils suivants vous aideront à vous adapter aux changements de vision:

  • Essayez de choisir les points aussi précisément que possible.
  • Utilisez une loupe pour travailler avec de petits objets.
  • sur les appareils électroniques, sélectionnez la taille de police et le contraste de l'image souhaités. Il existe des programmes informatiques spéciaux conçus pour les malvoyants. Vous pouvez installer un programme avec lequel le texte sera produit au format mp3.
  • faire un éclairage vif à la maison;
  • si vous êtes autorisé à conduire, faites-le avec beaucoup de soin;
  • ne vous enfermez pas, demandez de l'aide à vos proches. Vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute.

Dégénérescence maculaire humide

La base du processus pathologique est la croissance de vaisseaux pathologiques sous la macula à l'arrière de la rétine. Ces vaisseaux sanguins anormaux sont très fragiles, ce qui fait que le sang et les liquides y pénètrent, ce qui élève la macula de sa position naturelle. La forme humide se développe rapidement et se caractérise par une détérioration rapide de la vision.

Le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge implique un traitement conservateur. Les patients se voient prescrire des médicaments dé-dystrophiques, des antioxydants et des immunomodulateurs. La lutéine et la zéaxanthine sont également utiles pour la dégénérescence rétinienne. Bien qu’ils ne puissent pas revenir à la vue, il est tout à fait capable d’arrêter la progression du processus pathologique.

Méthodes actuellement appliquées dont l'efficacité est confirmée cliniquement:

  • thérapie photodynamique. C'est une méthode de traitement relativement nouvelle. Sur les vaisseaux anormaux est un effet photochimique. À l'aide d'un effet laser faible, une substance spéciale est activée, qui est préalablement administrée par voie intraveineuse. Le résultat est un blocage des vaisseaux anormaux et une élimination des poches.
  • inhibiteurs de l'angiogenèse: Avastin, Eilia, Lucentis. Ces préparations soulagent rapidement l’enflure et permettent d’obtenir une performance visuelle normale. Les moyens sont introduits directement dans l'œil à l'aide de l'aiguille la plus fine. Cette procédure est absolument indolore.

Dégénérescence maculaire sèche

Il se caractérise par des changements atrophiques, à la suite desquels le tissu maculaire s'amincit. Premièrement, le processus pathologique affecte un œil, après quoi le deuxième organe de la vision est impliqué.

Un symptôme caractéristique de la forme sèche est la formation de drusen. Ce sont des dépôts sous la rétine. Les druzes seuls ne causent pas de déficience visuelle.

La maladie se déroule en trois étapes principales:

  • Stade précoce Il se caractérise par l'apparition de plusieurs petits drusen. En règle générale, les manifestations cliniques sont absentes.
  • Stade intermédiaire. Il y a un grand nombre d'amis de taille moyenne et quelques grands. Les symptômes peuvent être absents. Dans certains cas, il y a une turbidité dans la partie centrale du champ visuel. Une personne a besoin de plus de temps pour entrer dans une pièce sombre et d'un éclairage plus intense pour la lecture.
  • Stade avancé. De grands drusen apparaissent. Les cellules de la macula sont détruites. Détérioration significative de la vision.

Le traitement de la dystrophie maculaire sèche comprend les éléments suivants:

  • rapidité des mesures thérapeutiques;
  • impact sur le mécanisme de développement du processus pathologique;
  • analyse comparative de vmd avec d'autres pathologies;
  • traitement à vie, y compris les changements de mode de vie;
  • utilisation de médicaments, traitement au laser et traitement chirurgical.

Résumé

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est un processus pathologique grave qui survient le plus souvent après cinquante ans. La maladie est menacée par des changements irréversibles pouvant aller jusqu’à une perte de vision. La dystrophie maculaire est sèche et humide. En fonction de la forme de la maladie, un traitement approprié est choisi. Un diagnostic précoce, un traitement en temps opportun et le suivi des recommandations médicales aideront à prévenir le développement de complications dangereuses et à restaurer la vision.

DMLA - dystrophie maculaire liée à l'âge (dégénérescence maculaire)

La cause la plus fréquente de la détérioration de la vision centrale est la dégénérescence maculaire de la rétine liée à l’âge. Aux États-Unis, la cécité chez les personnes de plus de 60 ans se développe principalement à cause de cette pathologie, et le nombre de cas de dystrophie maculaire liée à l'âge augmente avec l'âge. L'incidence est de 20% chez les 65 à 74 ans et de 35 à 84 ans dans le groupe d'âge. Dans notre camp, il y a également une augmentation significative du nombre de patients atteints de DMLA.

Raisons

En plus de l'âge, il existe d'autres facteurs de risque pour le développement de la pathologie. Parmi eux figurent l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, la prédisposition génétique au développement de la maladie dans l'épithélium pigmentaire de la rétine, les choriocapillaires de la région de la macula et de la membrane de Bruch, ainsi qu'une alimentation inadéquate, le rayonnement ultraviolet et le tabagisme.

Avec l'âge, l'activité de l'AOS - le système antioxydant diminue - et ce processus est essentiel. Si, dans le cas d'un métabolisme normal, il se produit une destruction rapide des radicaux libres, en tant que produit intermédiaire, les radicaux libres, en raison d'une diminution de l'activité de l'AOS, endommagent les cellules, ce qui provoque leur mort.

Ces dernières années, de nombreuses études ont été menées dans le but de préciser le lien possible entre la maladie de la dégénérescence maculaire liée à l’âge et la concentration de certains caroténoïdes et de certains micronutriments.

Des études ont confirmé l'existence d'un lien clair entre le risque de DMLA et le statut antioxydant du patient.

Au cours de la recherche, il a été révélé que les antioxydants agissent dans un complexe. À l'heure actuelle, les caroténoïdes lutéine et zéaxanthine sont considérés comme particulièrement importants, car leur accumulation à des concentrations élevées dans la macula a été récemment établie. De plus, le bêta-carotène, auparavant considéré comme très important dans ces processus, n’a pas du tout été détecté dans la macula.

Des études ont confirmé que la lutéine et la zéaxanthine jouent non seulement un rôle important dans la protection de la macula contre les effets néfastes des agents oxydants, mais agissent également comme un filtre qui capture la partie des ondes courtes du spectre bleu, qui est connu pour être l'un des facteurs d'endommagement des photorécepteurs.

L'absence du système antioxydant mentionné ci-dessus conduit à la formation de drusen - résultant de l'exposition à l'oxygène et à la lumière de structures polymériques non clivables. Leur composant principal est la lipofuscine.

La région du pôle postérieur de l'œil est le site principal des drusen. Ils s'accumulent dans la macula et la zone paramaculaire entre la membrane de Bruch et l'épithélium pigmentaire. Les processus cicatriciels ultérieurs sont caractérisés par la perte d'un grand nombre de rétines neurosensorielles et de photorécepteurs.

La plus commune est la «forme sèche» de DMLA, elle est observée dans 90% des cas. Il se caractérise par la présence de grappes de drusen d'abord simples, puis drainantes. Dans les 10% restants, il existe une «forme humide» de dystrophie maculaire liée à l'âge, à la suite de laquelle se développe une néovascularisation choroïdienne.

Les symptômes

Le symptôme le plus courant de la dystrophie maculaire sèche liée à l'âge est une vision légèrement floue. Peut-être la manifestation du besoin de plus de lumière pour lire ou travailler. Au fur et à mesure de la progression de la maladie, une tache apparaît au centre du champ visuel, laquelle peut avec le temps grossir, devenir plus sombre et occuper une grande partie de la vision centrale. Dans le cas d'une forme humide de DMLA, la courbure des lignes droites est considérée comme un symptôme précoce. En outre, une perte rapide de la vision centrale est probablement le signe d'une dystrophie maculaire liée à l'âge. C'est sa différence avec la forme sèche, caractérisée par une perte lente de la vision centrale. En cas de tels changements dans la vision centrale, il est nécessaire de consulter immédiatement un ophtalmologiste.

Diagnostics

La détermination de la déficience visuelle centrale est effectuée au cours du contrôle de l'acuité visuelle, et à l'aide de la grille dite de Amsler, qui ressemble à un échiquier, la présence de distorsions est détectée. En regardant le point noir en son centre, le patient présentant une forme humide de dégénérescence maculaire liée à l’âge ne voit pas une partie des lignes, et les lignes droites lui paraissent courbes. Le test de maillage Amsler convient au contrôle des yeux rapide et peu coûteux par le patient à domicile.

Le diagnostic de la DMLA dans notre clinique est réalisé par un ophtalmologiste au moyen d'un examen approfondi du fond d'œil avec une pupille élargie. En outre, l'utilisation de la tomographie par cohérence optique OCT - fournit des informations précieuses pour identifier et surveiller la dystrophie maculaire liée à l'âge. OCT est une méthode de recherche qui permet d'estimer l'épaisseur et la topographie de différentes couches de la partie centrale de la rétine. Cette procédure n'a pas d'effets secondaires et est totalement sans danger pour le patient.

Traitement de la DMLA

La méthode la plus moderne et la plus efficace de traitement de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge est l’utilisation de médicaments anti-angiogéniques (anti-VEGF) sous forme d’injections intravitréennes. Parmi ces médicaments en Russie, seul le Lucentis est autorisé, mais il existe également un médicament appelé Avastin, largement utilisé à ces fins à l'étranger.

Une autre méthode de traitement de la dystrophie maculaire liée à l’âge humide est la coagulation au laser, basée sur les résultats de l’angiographie à fluorescence et de l’OCT de la rétine.

À l'heure actuelle, la thérapie photodynamique n'est presque pas utilisée. En raison de la complexité des opérations et du manque de prévisibilité de leurs résultats, le traitement chirurgical de la DMLA était également peu répandu.

À ce jour, il n’existe pas d’autres méthodes de traitement de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge.

Vidéo de notre spécialiste sur AMD

Des études étrangères ont montré que, dans la forme sèche de la dystrophie maculaire liée à l’âge, la prise de lutéine entraînait une augmentation de 17% de la densité du pigment maculaire. Une augmentation de la concentration de lutéine et de zéaxanthine réduit considérablement le risque de développer une DMLA.

Pour ralentir la progression de la forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, des complexes avec la lutéine, la zéaxanthine, des vitamines antioxydantes et des micro-éléments sont utilisés. Les plus communs de ces complexes sont:

  • Vitalux Plus,
  • Okuvayt lutéine forte,
  • Vitrum Vision,
  • Focus, etc.

Notre centre vous propose un examen moderne, comprenant une tomographie de la rétine, ainsi qu'un traitement efficace par exposition au laser micropulse. Selon les témoignages, il est possible d'effectuer des injections intravitréennes de Lucentis avec une surveillance dynamique sur le rétinotomographe.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge, comme menace de perte de vision des retraités

Le temps ne peut être arrêté et le vieillissement du corps humain ne peut être évité. Avec l'âge, de nombreux problèmes commencent à se poser. Y compris les problèmes de vision.

Rappelons un peu la structure de nos yeux. La macula est le deuxième nom - tache jaune. C'est le centre même de la rétine où le faisceau de lumière est focalisé. Il fournit une vision centrale ainsi que la perception des couleurs de l'image. La défaite de la macula, survenue chez les patients du groupe d'âge avancé, indique l'apparition d'une pathologie telle que la dystrophie maculaire liée à l'âge (DMLA abrégée).

Dans la dégénérescence maculaire, le diamètre des vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine diminue. De ce fait, ses tissus ne reçoivent plus pleinement les substances nécessaires. Des changements dystrophiques se développent dans un ou les deux yeux (gauche et droit). La DMLA est souvent une cause d'invalidité et d'invalidité.

Causes de la dégénérescence maculaire

Bien entendu, lorsque nous parlons de dystrophie maculaire liée à l’âge, nous comprenons que la principale cause de cette maladie est simplement les modifications dégénératives de la rétine liées à l’âge. Mais chez certains patients, la maladie se développe, alors que d'autres ne le font pas, chez certains elle progresse rapidement et chez d'autres, elle est extrêmement lente. Jusqu'à la fin, les causes de cette situation n'ont pas été étudiées, mais l'histologie aide à comprendre le mécanisme de développement du processus pathologique et à identifier un certain nombre de facteurs de risque:

  • Prédisposition génétique et hérédité (l'hérédité se présente sous la forme d'une autosomique dominante, d'une autosomique récessive ou du lien avec le chromosome X).
  • Le tabagisme Cela augmente considérablement le risque de développer une DMLA.
  • L'hypertension.
  • Le diabète.
  • Myopie ou hypermétropie.
  • Longue exposition au soleil sur des lunettes de soleil non protégées.
  • En surpoids. Des études scientifiques soulignent le lien entre l'obésité et la progression de la DMLA.
  • Une mauvaise alimentation, entraînant dans le corps du patient, perd les nutriments nécessaires au bon fonctionnement de l'appareil visuel (en particulier les caroténoïdes).
  • Course Chez les Blancs, les changements de vision liés à l’âge sont plus fréquents que les Afro-Américains.
  • Dystonie végétative-vasculaire ou en bref - IRR.
  • Il convient également de noter que le sexe - dans le sexe faible de cette maladie est diagnostiqué plus souvent.
  • Pathologies oculaires. Par exemple, blépharite chronique ou ophtalmopathie endocrinienne (pseudotumeur ou forme thyréotoxique).
  • Blessure oculaire.

La dystrophie maculaire liée à l'âge est plus souvent diagnostiquée chez les femmes et les membres de la race blanche.

Classification de la dystrophie maculaire

La pathologie oculaire est classée selon les formes de flux de DMLA:

  1. Sec (autres noms - non exsudatif, atrophique). Cela se développe lentement.
  2. Wet (autres noms - exsudatif, néovasculaire). Développe rapidement.
  3. Cicatrice. La dernière étape de la DMLA. Développe rapidement.

Forme atrophique

La forme sèche de la DMLA est notée dans 85% des cas par rapport aux autres formes de pathologie. Avec l'âge, une personne change de métabolisme. En conséquence, il y a des taches jaunâtres dans la zone de la macula, appelée druze. Ce sont les centres d'atrophie. Les amis sont divisés en dur et doux. Solide - petit et bien défini; doux - grand, avec des bords vagues, peuvent fusionner les uns avec les autres. Le patient perd progressivement son acuité visuelle. C'est l'une des différences de cette autre forme de pathologie. Il existe des cas où la forme sèche est passée progressivement dans la dernière phase cicatricielle.

La forme sèche de la DMLA est également appelée non-exsudative ou atrophique.

Forme néovasculaire

Les ophtalmologistes ne diagnostiquent ce type de pathologie que dans 10 à 15% des cas. La forme humide de la DMLA est le résultat de la progression de la forme atrophique. La maladie se développe rapidement. Dans la plupart des cas, la vision centrale est presque complètement perdue. Avec l'augmentation de la taille et l'épaississement des drusen (provenant de la forme sèche) sur la rétine, le processus de formation de nouveaux vaisseaux se développe. C'est ce processus, également appelé néoangiogenèse, qui distingue la forme humide. En conséquence, le corps tente de compenser par erreur l'insuffisance nutritionnelle de la rétine en envoyant une quantité supplémentaire d'oxygène et de substances nécessaires au fonctionnement.

Avec la progression de la pathologie à travers les parois des nouveaux vaisseaux sanguins, pénètre dans les cellules sanguines et les liquides qui s'accumulent dans la région sous la rétine. Un œdème se développe, des hémorragies apparaissent. En conséquence, les cellules rétiniennes particulièrement sensibles à la lumière sont constamment endommagées et meurent. C'est ainsi que se forment les angles morts dans la vision centrale.

  1. Le classique, affectant la membrane sous-rétinienne néovasculaire (SNM).
  2. Caché, aussi appelé occulte.
  3. Mixte

La forme humide est aussi appelée exsudative ou néovasculaire.

Forme cicatricielle

Lorsque les vaisseaux germent sous l'épithélium pigmentaire, un décollement de la rétine est possible, suivi d'un décollement du neuroépithélium et de la formation de tissu cicatriciel (passage au stade cicatriciel).

C'est la dernière étape de la dégénérescence maculaire liée à l'âge. La perte de vision est irréversible.

Symptomatologie

Les symptômes indiquent directement la forme de la maladie. Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique.

  1. En raison de l'apparition progressive et de l'augmentation du nombre de drusen, une perte de vision survient. Sous forme sèche, il est insignifiant et graduel, et sous forme humide et cicatricielle, rapide.
  2. Les mouches commencent à clignoter sous vos yeux (particulièrement typiques de la forme sèche).
  3. La couche de pigment souffre le plus à cause de quoi la perception des nuances et la luminosité de l'image et son contraste sont réduits.
  4. Les hémorragies dues à un œdème, qui sont visibles pour les autres, indiquent une forme humide de la maladie.
  5. Les champs visuels disparaissent.
  6. Image floue que nous voyons.
  7. Les objets environnants sont déformés, les lignes droites sont courbées.

Le développement de la forme sèche est d'abord asymptomatique.

Développement de moisissures sèches:

  1. Dans les premiers stades des symptômes sont absents.
  2. Détérioration progressive de la vision centrale.
  3. Ensuite, la plus grande partie de l’image devient trouble.
  4. Au fil du temps, la zone touchée augmente et s'assombrit, entraînant le scotome.
  5. La vision périphérique reste intacte.

Les deuxième et troisième formes spéciales sont les suivantes:

  1. Une perte de vision de 100% se produit rapidement.
  2. Il est possible de sauver la vision périphérique dans de très rares cas.

Avec la forme cicatricielle finale de DMLA, le degré de perte de vision atteint 100%.

Comment est le diagnostic

En dépit de la possibilité d'un long développement asymptomatique de la maladie, la dystrophie maculaire liée à l'âge peut être diagnostiquée par le biais d'une recherche sur les yeux. Les personnes de plus de 50 ans devraient subir des examens de la vue réguliers. Cela révélera la pathologie au début et empêchera la perte de vision.

La forme sèche peut facilement se transformer en la forme la plus dangereuse - cicatricielle. Par conséquent, vous devez consulter régulièrement un oculiste.

Avec un long processus de développement de la pathologie, les patients qui consultent un ophtalmologiste se plaignent le plus souvent de l'apparition d'un «point» devant les yeux, ressemblant à du brouillard. Progressivement, le défaut augmente de taille.

  • prise d'histoire;
  • la visométrie;
  • ophtalmoscopie (le fond de l'œil est examiné);
  • rétinotomographie optique cohérente;
  • visokontrastometriya;
  • angiographie à la fluorescéine;
  • périmétrie informatique;
  • photographie stéréo en couleur.

Ces méthodes permettent un diagnostic rapide et de haute qualité de la région maculaire rétinienne.

Selon les résultats du diagnostic, un traitement est prescrit.

Lors de la détection de la DMLA de l’œil, le médecin doit expliquer au patient ce qu’il est, prescrire un traitement et mener une formation d’autodiagnostic (utile pour la forme sèche de pathologie).

Auto-test

Pour les patients qui ont déjà identifié une dégénérescence maculaire de la rétine liée à l'âge, un test utilisant le maillage d'Amsler (grille) est une bonne méthode pour diagnostiquer la progression de la maladie. Cette méthode vous permet de déterminer même les premiers signes d'œdème maculaire dus à la formation de nouveaux vaisseaux sur la rétine.

La grille d'Amsler est une grille de 40 x 40 cm avec des cellules carrées avec un point au milieu. Lors du diagnostic, la distance entre le test et le réseau d’Amlser est d’environ 50 cm: un œil doit être fermé avec la paume de la main et l’autre doit être orienté vers la grille.

En présence d'une pathologie, le patient peut voir des "trous" ou des "taches sombres" inexistants, la courbure de la grille. Avec un tel développement d'événements, un ophtalmologiste devrait être rapidement examiné.

L'auto-examen Amsler peut même être effectué tous les jours.

L'autodiagnostic vous permet de suivre le processus de développement de la DMLA.

Traitement de la DMLA de l'oeil

Traitement de forme sèche

La forme sèche est mieux traitable que humide. Il a un cours plus favorable.

Les dommages causés à cette forme de maladie sont irréversibles. Le traitement médical, y compris la réception, permet de réduire le risque de transition vers la forme humide:

  1. Antioxydants
  2. Complexes de vitamines et de minéraux.
  3. Taurine.
  4. Lutéine / bêta-carotène / vitamine A / zéaxanthine (un des médicaments est prescrit ou leur complexe en fonction du tableau clinique de l'évolution de la maladie) dans un volume de 10 mg / 15 mg / 28000 ME / 2 mg.
  5. Les anthocyanosides.
  6. Vitamines C et E en quantités de 500 mg et 400 ME, respectivement, quotidiennement.
  7. Cuivre et zinc dans un volume de 2 mg et 80 mg, respectivement.
  8. Sélénium et autres oligo-éléments.
  9. Gingko biloba

Vous devriez consulter régulièrement votre médecin pour suivre l'évolution de la maladie.

Dans la forme sèche de la DMLA, le traitement repose sur la prise de complexes de vitamines.

Pour améliorer la circulation sanguine dans la rétine, il est recommandé aux patients de prendre des agents antiplaquettaires, des vasodilatateurs.

Il est à noter que la médecine conservatrice, qui consiste à prescrire des médicaments dé-dystrophiques, des immunomodulateurs et des antioxydants (pilules, injections ou gouttes), est inefficace. Lorsqu'ils prennent ces médicaments, les patients ignorent le plus souvent la nécessité de consulter un ophtalmologiste pour le contrôle. Dans ce contexte, le risque de passer à un stade plus sévère augmente.

Traitement de forme humide

Il n'y a pas si longtemps, la coagulation au laser demeurait la seule méthode efficace de traitement d'une forme humide de DMLA - la destruction (destruction) de vaisseaux nouvellement formés à l'aide d'un laser. Cependant, cette méthode n'a pas éliminé la cause de la formation de nouveaux vaisseaux. De plus, les tissus sains peuvent également être détruits par cette procédure.

La thérapie photodynamique à base de Vizudin est une option moins agressive pour la thérapie laser de type humide. Il est administré par voie intraveineuse et le laser est irradié vers la rétine. Le médicament a un tropisme que sur les vaisseaux pathologiques de la rétine, peut s'y accumuler et être activé lorsqu'il est exposé à un faisceau laser. Des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux pathologiques qui saignent, les vaisseaux sont "scellés". Avec cette procédure, le risque de dommages aux tissus sains est pratiquement absent.

La vizudine est utilisée pour traiter la forme humide de la DMLA avec une thérapie photodynamique.

Mais on considère aujourd'hui comme une méthode plus progressive le traitement par VEGF mis au point au début des années 2000. Le deuxième nom est "Thérapie ciblée". Le traitement de la DMLA de l’œil permet dans ce cas non seulement d’arrêter la progression du processus, mais également de restaurer partiellement la vision du patient. Cependant, cette affirmation n’est vraie que dans le cas où des changements cicatriciels irréversibles n’ont pas encore commencé.

Avec le traitement par VEGF, des préparations spéciales sont injectées pour arrêter la formation de vaisseaux sanguins dans le corps vitré de l'œil. Les préparations utilisées pour ces injections sont Lucentis, Macugen, Avastin et Eilea.

Avec ce type de traitement, les risques suivants sont possibles: augmentation de la pression intra-oculaire, décollement de la rétine, infection des yeux, déficience visuelle temporaire, hémorragie.

Parmi les méthodes chirurgicales de traitement de la DMLA, il convient de noter les types d’opérations suivants:

  • greffe d'épithélium pigmentaire;
  • élimination des membranes néovasulaires sous-rétiniennes avec formation de plis sclérotiques;
  • élimination des hémorragies sous-rétiniennes.

Lucentis est utilisé pour traiter la forme humide de la DMLA avec le traitement par VEGF.

Mesures supplémentaires

Pour les patients qui ont perdu l'acuité visuelle, des lunettes sont prescrites. Les objectifs Plus sont conçus pour la vision myope, et pour la vision à long terme - moins. Un revêtement antireflet est recommandé pour protéger vos yeux des effets négatifs tels que les éblouissements d'un moniteur ou d'un téléviseur, une fatigue oculaire accrue lors de la lecture ou d'autres travaux.

Traitement des remèdes populaires

L’utilisation de l’une ou l’autre des méthodes de traitement habituelles n’est autorisée qu’après consultation de votre médecin. Malheureusement, la médecine traditionnelle n'est pas capable de guérir la DMLA, mais elle peut améliorer la santé, prévenir le développement de la maladie et soulager les symptômes.

  1. Dans un bocal d'un demi-litre, laissez tremper l'avoine lavée pendant 4 heures. Égoutter l'eau et verser l'avoine dans la casserole. Versez 3 litres d’eau et laissez cuire à feu moyen pendant 30 minutes après la cuisson. Le bouillon obtenu est filtré et conservé au réfrigérateur. Prenez réchauffé jusqu'à 5 fois par jour pour un verre. Il est recommandé d’ajouter à la décoction de baies râpées de groseille, de myrtille, d’aronia et de miel.
  2. 1 cuillère à soupe de calendula de pharmacie versé un verre d'eau bouillante et infusé pendant 15 minutes. Laisser reposer. Puis filtrer et prendre 3 fois par jour comme tasse. Cette infusion peut-elle encore enterrer les yeux 2 gouttes dans 1 œil? Prenez jusqu'à 6 mois. Puis faites une pause.
  3. Tout le monde connaît les avantages de l'aloès et de la maman. Avec AMD, ils peuvent également aider. Il est nécessaire de dissoudre 50 g de momie dans 100 ml de jus d'aloès. Insister. Il existe deux options pour utiliser cette infusion. La première consiste à boire 10 ml 2 fois par jour. La seconde est d'utiliser comme gouttes pour les yeux: 1k chacun. dans tous les yeux. Après 10 jours de pause.
  4. La pelure d'oignon (2 parties), les baies d'églantier (2 parties) et les aiguilles (5 parties) doivent être hachées. 1 cuillère à soupe du mélange verser 1l d'eau et laisser bouillir pendant 2-3 minutes. Prendre 1,5 litres par jour.
  5. Cuillère à soupe de cumin versé 250 ml d'eau. Faire bouillir à feu doux pendant 2-3 minutes. Verser 1 cuillère à café Fleurs de bleuet, mélanger et réserver pendant 5 minutes. Utilisez 1-2 gouttes dans chaque œil 2 fois par jour.
  6. Côtelette Celandine. 1 cuillère à café verser 100 ml d'eau. Chauffer sur le feu pendant 10 secondes. Laissez-le tenir. La perfusion est filtrée et conservée au réfrigérateur. Appliquez 3 gouttes dans chaque œil 3p. par jour Cours - 1 mois.
  7. Prendre 1 part de lait de chèvre et 1 part d'eau bouillie. Le mélange obtenu est utilisé sous forme de gouttes - 1 K. Dans chaque œil. Après l’instillation, vous devez porter un bandage foncé ou des lunettes spéciales sur vos yeux et vous allonger pendant 30 minutes. Cours - 1 semaine.
  8. Dans 1/3 tasse d'ortie hachée, ajoutez 1 c. lis broyés de la vallée et versez ½ c. soda Remuer. Mettez dans un endroit sombre et sec pendant 9 heures. De la masse résultante pour faire des compresses.
  9. La thérapie par les sangsues est un domaine distinct, mais très utile, de la médecine traditionnelle.

La médecine traditionnelle peut être utilisée en complément du traitement principal.

Recommandation de la nutritionniste

Il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de produits riches en caroténoïdes, légumes frais, fruits et légumes verts.

Vous devez également limiter la consommation de graisses animales, provoquant des modifications athéroscléreuses de la rétine.

Aliments riches en caroténoïdes:

Produits contenant des antioxydants:

  • groseille;
  • les myrtilles;
  • canneberges.

Prévention de la DMLA

Les mesures de prévention de la maladie sénile - DMLA comprennent:

  • suivre un régime (limiter les graisses animales; assez de fruits et de légumes frais);
  • perte de poids;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • porter des lunettes de soleil (surtout pour les patients aux yeux brillants);
  • éviter les mauvaises habitudes (fumer);
  • prendre des complexes de vitamines;
  • faire du sport; mais du sport professionnel; Par exemple, un triathlon devra être abandonné.

Et, bien sûr, un examen régulier par un ophtalmologiste est nécessaire.

Ces mesures vous aideront à maintenir les fonctions visuelles le plus longtemps possible!

Tout sur la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Pour la première fois, une maladie oculaire liée à l'âge de la rétine de la rétine a été décrite par le spécialiste suédois du domaine de l'ophtalmologie Otto Haab en 1885. Au cours de nombreuses années de recherche, il a été révélé que le diagnostic de la DMLA chez les Caucasiens est posé beaucoup plus souvent que chez les peuples autochtones du continent africain.

Malheureusement, cette pathologie a souvent un caractère récurrent: même après un traitement réussi de la maladie sous des formes sèches et humides à n'importe quel stade, elle peut éventuellement se développer à nouveau.

Dans la vie de chaque personne, vient le moment où, après avoir soigneusement examiné son reflet dans le miroir, il réalise que son âge a des effets néfastes. Le temps n’épargne pas seulement la peau, il affecte tous les organes, y compris les yeux.

De plus, si la presbytie (hypermétropie de l'âge) est considérée comme la norme correspondant à l'âge, d'autres modifications de l'organe de la vision apparaissent sous la forme de certaines maladies.

Diagnostic de la DMLA en ophtalmologie: quelle est cette maladie?

Le vieillissement est déterminé par de nombreux facteurs pouvant avoir une origine génétique, hormonale ou sociale. Le mode de vie et l'écologie contribuent également à ce processus.

Stress, charges visuelles élevées, action des radicaux libres (ce sont des atomes instables et des composés agissant comme oxydants agressifs et endommageant par le fait même les structures vitales du corps), insolation excessive, pollution environnementale affectant les yeux.

Ces facteurs externes représentent parfois jusqu'à 80% de la responsabilité du vieillissement prématuré et des lésions oculaires.

Prends au moins le soleil. Nous comprenons parfaitement que sans cela, il n'y aurait pas de vie. Le fait que les rayons du soleil à des doses raisonnables aient un effet bénéfique sur le corps, les gens entendent de leur enfance.

D'autre part, la partie bleue du spectre et la lumière ultraviolette brûlent littéralement notre rétine, en particulier sa partie centrale. L'effet de la lumière sur les yeux humains dans le monde moderne est incomparablement plus important qu'il ne l'était il y a de nombreuses années.

Les ordinateurs, les téléviseurs, la réduction de l'épaisseur de la couche d'ozone de la Terre ont un effet néfaste sur la rétine. La lumière vive détruit les cellules de la macula, les forçant à former des radicaux libres.

Une maladie incurable telle que la dystrophie centrale de la rétine liée à l'âge ou la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) se développe.

La macula (tache jaune) est la région centrale de la rétine. Son diamètre est d’environ 5 mm et se compose des cellules les plus sensibles, les cônes, dont le nombre dans cette zone atteint 7 millions.

C'est cette zone qui nous permet de voir les objets, leur forme, leur couleur. Le reste de la rétine ne perçoit que la lumière et les ombres. Au centre de la macula se trouve une rainure - le trou central d’un diamètre d’environ 1,5 mm.

C'est l'endroit le plus photosensible de la rétine. En raison de la teneur élevée en substances spécifiques - caroténoïdes, en particulier la lutéine, la macula a une couleur jaune particulièrement marquée dans la région centrale avec un diamètre de 3 mm environ.

La lutéine est un puissant filtre protecteur de la lumière qui neutralise les radicaux libres dans la rétine. Cependant, il n'est pas produit dans le corps, nous le recevons de l'extérieur avec de la nourriture. Une carence en lutéine conduit à ce que la macula soit privée de protection contre la lumière.

Selon les statistiques, 15 personnes sur 1 000 souffrent de dégénérescence maculaire liée à l'âge en Russie.Selon l'Organisation mondiale de la santé, 161 millions de personnes dans le monde souffrent de certaines maladies des yeux, dont 25 à 30 millions de personnes atteintes de DMLA.

Avec le temps, le nombre de personnes atteintes de cette maladie augmentera à mesure que l'espérance de vie d'une personne augmente et, par conséquent, la personne âgée s'allonge. L'âge des patients atteints de DMLA varie et varie entre 55 et 80 ans.

Selon le National Eye Institute (USA), parmi les causes conduisant à la cécité, la dégénérescence maculaire liée à l’âge occupe le deuxième rang, suivi de la deuxième après la rétinopathie diabétique.

Causes de la maladie

Les raisons du développement de la DMLA ne sont pas entièrement comprises, mais certains facteurs de risque pour le développement de cette maladie ont été identifiés:

  • L'hérédité
  • Âge
  • Athérosclérose
  • L'hypertension
  • Mauvaises habitudes (tabagisme, consommation excessive d'alcool)
  • Exposition aux UV
  • Faible teneur en caroténoïde dans la macula
  • Nutrition déséquilibrée, embonpoint
  • Le diabète
  • Sexe (les femmes souffrent de DMLA avec 2 fois plus souvent que les hommes). La maladie est caractérisée par un processus dystrophique chronique bilatéral dans la rétine. La cause principale de la dégénérescence maculaire est le vieillissement progressif du corps dans son ensemble et de l’œil en particulier. Plus rarement, elle peut être causée par un traumatisme, des maladies infectieuses inflammatoires de l’œil, une myopie élevée et, très rarement, des facteurs héréditaires.

Les principales formes de DMLA

Si le médecin découvre que le patient est atteint de dystrophie de la rétine, ce dernier entendra le plus souvent les termes «forme sèche» ou «forme humide» dans le diagnostic. La dégénérescence maculaire liée à l'âge est divisée en ces deux formes.

La forme sèche de la DMLA provoque une déficience visuelle mineure. Les changements dans la rétine ont peu exprimé. En termes simples, la cause de ce type de DMLA est l’amincissement de la rétine dû à la mort de ses cellules en raison du manque de circulation sanguine locale.

La forme sèche est retrouvée dans 90% des cas de dégénérescence maculaire liée à l'âge. Progresse lentement. La DMLA humide est diagnostiquée dans 10% des cas. Cela se fait beaucoup plus difficilement et s'accompagne d'une forte diminution de l'acuité visuelle.

La microcirculation est altérée dans le développement du processus dystrophique de la zone maculaire. La conséquence en est la détérioration de l'apport d'oxygène à la rétine (hypoxie), ce qui conduit au développement de vaisseaux pathologiques nouvellement formés.

De tels vaisseaux contribuent à la formation d'une membrane sous-rétinienne néovasculaire dans la partie optique de la rétine. Comme les vaisseaux nouvellement formés sont très imparfaits, ils sont fragiles et se cassent souvent, entraînant des hémorragies.

Les hémorragies peuvent causer une déficience visuelle et même conduire à la cécité totale. L’épanchement de liquide de la membrane néovasculaire entraîne un décollement local de la rétine et la mort inévitable de photorécepteurs - bâtonnets et cônes.

L'exsudat de protéines et l'hémorragie exacerbent la situation, entraînant la formation d'une cicatrice grossière dans la macula et une déficience visuelle irréversible. Bien que les modifications de la partie centrale de la rétine soient irréversibles, il est également important de noter que même dans les cas les plus graves, cette maladie ne conduit pas à la cécité radicale, car la vision périphérique reste intacte.

Maintenant que vous avez une idée de ce que c'est (la DMLA sous forme sèche et humide), vous devez connaître les symptômes de sa manifestation, de son traitement et de sa prévention.

Symptômes de la maladie

Les premiers signes de maladie sont les suivants:

  • Diminution de l'acuité visuelle
  • Diminution du contraste des yeux (une lumière plus vive est nécessaire pour lire les petits textes)
  • Courbure d'objets, lettres, lignes droites sur papier
  • L'apparition de taches noires dans le champ visuel central.

La vision périphérique ne souffre pas (contrairement à ce qui se passe avec le glaucome). Les patients distinguent les objets, mais ne peuvent plus voir les détails. Il devient difficile pour eux de conduire une voiture, il est effrayant de descendre les escaliers. Avec le développement de la maladie, des points noirs plus intenses apparaissent dans la zone centrale.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge peut être déterminée en examinant la partie centrale de la rétine à l’aide de lentilles spéciales après instillation de gouttelettes qui dilatent les pupilles (ophtalmoscopie).

Des méthodes supplémentaires sont utilisées pour les diagnostics précoces: contrôle de la sensation de couleur, angiographie par fluorescence des vaisseaux du fond d'œil à l'aide d'un angiographe rétinien, scanner laser de la rétine sur un tomographe rétinien.

Ces études aident à clarifier le diagnostic et le stade de la maladie, ainsi qu'à déterminer la stratégie de traitement correcte.

Méthodes de traitement de la DMLA

Le traitement de la DMLA est complexe et comprend les méthodes suivantes.

Traitement médicamenteux:

  • Antioxydants et complexes de vitamines et minéraux
  • Biorégulateurs peptidiques
  • Inhibiteurs De L'angiogenèse

Thérapie au laser:

  • Thérapie photodynamique
  • Thermothérapie laser
  • Coagulation laser

Traitement chirurgical:

  • Translocation de la macula
  • Greffe d'épithélium pigmentaire rétinien

Radiothérapie

  • Une autre méthode de traitement des formes sèches et humides de dégénérescence maculaire liée à l’âge consiste à remplacer les cellules rétiniennes malades par des cellules saines, mais cette technique est toujours en cours de développement et est très rarement utilisée chez l’être humain.

Un autre type de chirurgie consiste à retirer les vaisseaux sanguins nouvellement formés de la tache jaune. L'ablation chirurgicale de la membrane néovasculaire ne donne des résultats satisfaisants que dans certains cas en raison d'indications limitées, d'une technique chirurgicale compliquée et de la présence de complications.

Médicaments pour le traitement

L'une des directions de traitement des maladies dégénératives de la rétine est l'administration de médicaments fabriqués à partir de matières végétales contenant divers bioflavonoïdes et anthocyanosides. À cette fin, les préparations à base de myrtilles sont utilisées depuis longtemps.

Des études cliniques ont montré que la prise de fortes doses d'oligomères d'anthocyanosides purifiés contribuait à améliorer la fonction visuelle et à augmenter la sensibilité au contraste de l'analyseur visuel chez les patients présentant des lésions rétiniennes d'origines diverses.

Il est connu que les anthocyanosides contribuent à la stabilisation du collagène, ce qui évite la fragilité capillaire et améliore la microcirculation. Il est également prouvé qu'ils ont un effet antioxydant et anti-inflammatoire.

Les anthocyanosides ont la capacité d’accroître la vitesse de formation de la rhodopsine, un pigment visuel précieux pour l’homme, qui augmente l’acuité visuelle par faible lumière et supprime la sensation de fatigue oculaire.

Les anthocyanosides se trouvent dans les baies et les fruits de couleur violette (myrtilles, mûres, raisins rouges, etc.). Ce sont de puissants antioxydants naturels qui neutralisent les radicaux libres.

Actuellement, les pharmacies ont beaucoup de médicaments contenant des substances!

Anthocyan forte est un outil développé tenant compte des progrès récents dans l'étude des mécanismes de développement des maladies des yeux avec perte de vision partielle ou totale. Il est composé d’anthocyanes de bleuets, de cassis, de proanthocyanidines de pépins de raisin rouge, de vitamine B2, de vitamines C et de PP et de zinc.

Un autre médicament, Strix, contient un extrait standardisé de myrtille, de la lutéine, du bêta-carotène (provitamine A), ainsi qu'un complexe de vitamines C, E et d’oligo-éléments - sélénium et zinc.

Bumpum vision forte est un médicament complexe destiné au traitement et à la prévention des maladies des yeux. Contient une dose accrue d'anthocyanosides de lutéine, de zéaxanthine et de myrtille, ainsi que de vitamines C, E, A, B2, de la rutine, du zinc et du sélénium.

À Mirtilen fort forti ingrédient actif - les bleuets. Le contenu de cet utile pour les baies dans ce supplément est le plus important - 177 mg.

Les autres médicaments de composition similaire présentés dans la chaîne de pharmacies sont Focus, la lutéine d’Okuvayt, la lutéine forte, Nutrof Total.

Dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, des agents pharmacologiques traditionnels sont également utilisés - vasodilatateurs et anti-sclérotiques.

Biorégulateurs peptidiques - injections contre la dystrophie rétinienne

Le résultat de nombreuses années de recherche a été la création d’une nouvelle classe de médicaments, les biorégulateurs peptidiques, dont l’utilisation permet la prévention efficace du vieillissement prématuré, ainsi que le traitement des maladies associées à l’âge.

L’outil utilisé en ophtalmologie - la rétinalamine (pour injection) - stimule les photorécepteurs et les éléments cellulaires de la rétine, améliore l’interaction fonctionnelle de l’épithélium pigmentaire et des segments extérieurs des photorécepteurs lors des modifications dystrophiques, accélère le processus de restauration de la sensibilité à la lumière.

Les nouvelles approches du traitement de la DMLA incluent le blocage de différentes étapes du développement des vaisseaux nouvellement formés.

De nouveaux médicaments ont déjà été synthétisés - des inhibiteurs de l’angiogenèse (lucentis, avastine, etc.), qui suppriment l’activité et la croissance de nouveaux vaisseaux anormaux, réduisant leur perméabilité et ralentissant la perte de vision.

L'utilisation d'inhibiteurs d'antigénèse entraîne non seulement une inhibition de la réduction de la vision centrale, mais également une restauration partielle de l'acuité visuelle dans son ensemble.

Ces médicaments sont injectés dans la cavité oculaire avec une aiguille spéciale. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le cours du traitement implique des injections répétées.

Comme avec d'autres méthodes de thérapie, il existe un certain risque de complications. La plupart d'entre eux sont directement liés à l'injection et au risque de lésion du globe oculaire ou d'infection.

Thérapie au laser

En ophtalmologie, le rayonnement laser est largement utilisé depuis plus de 30 ans. Ses avantages indéniables sont atraumatiques et confortables pour les patients.

La thérapie au laser est également prometteuse dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, principalement sous sa forme sèche. Dans ce cas, il s’agit de l’utilisation de doses modérées de rayonnement laser pour éliminer les drusen - panachées blanchâtres ou jaunâtres, simples ou sous forme de colonies de formations colloïdales, situées principalement sur le bord du disque.

Le laser affecte les microsecondes et n'endommage pas les couches rétiniennes environnantes. En conséquence, les mécanismes actifs d’échange entre la rétine et la choroïde sont restaurés, la production de substances constituant le drusen est réduite, l’acuité visuelle se stabilise ou même s’améliore et le risque de néovascularisation choroïdienne diminue considérablement.

Les indications pour effectuer une thermothérapie au laser sont également des formes humides de DMLA avec néovascularisation choroïdienne cachée. Grâce à cette intervention, le gonflement est réduit, les hémorragies se dissolvent, la vision se stabilise.

La photocoagulation au laser n’est efficace que dans certains cas de dystrophie maculaire humide. La procédure consiste à appliquer un faisceau laser aux vaisseaux nouvellement formés, mais cela ne restaure pas la vision déjà perdue. Si elle est réalisée avec succès, la manipulation empêche le développement ultérieur de la maladie.

La photocoagulation, qui prend environ 30 minutes, est souvent utilisée dans les traitements complexes. En général, l'opération réussit, mais les rechutes ne sont pas rares et un traitement laser plus intensif est nécessaire.

Il convient de noter que la photocoagulation au laser est dangereuse. Il y a un risque de perte de vision jusqu'à sa perte complète. Avant cette procédure, vous devriez discuter avec votre médecin de toutes les complications possibles.

La photothérapie au laser est l’une des méthodes les plus récentes de traitement de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge. La manipulation est l'activation de l'action des médicaments avec un laser.

La procédure est effectuée sur une base ambulatoire. Il se compose de deux étapes. Tout d'abord, pendant 10 minutes, une visudine est injectée dans la veine du bras. Dans les 5 minutes qui suivent, il se concentre dans les vaisseaux oculaires déformés.

Ensuite, le médecin active le médicament en agissant sur l'œil avec un faisceau laser - il dure environ 90 secondes. Les vaisseaux sanguins affectés sont détruits. Cette technique vous permet d'affecter la rétine sans endommager les tissus sains environnants.

Ce traitement ralentit le processus de lésion de la rétine et de déficience visuelle ultérieure. Cette procédure devrait être effectuée plusieurs fois par an.

Prévention de la DMLA

Etant donné les facteurs de risque de développement de la DMLA que nous connaissons déjà, nous pouvons distinguer les principales mesures préventives pour cette maladie. Il est important de comprendre que vous devez penser à prévenir la dégénérescence de la macula liée à l'âge, non pas à 50 ans, mais bien plus tôt, lorsque vous n'avez pas beaucoup de mauvaises habitudes.

Pour prévenir la maladie, procédez comme suit:

  • Mangez divers et rationnel, incluez dans le régime plus de fruits et de légumes;
  • Prévenir le surpoids;
  • Faire de l'éducation physique;
  • Ne pas fumer ou abuser de l'alcool;
  • Utilisez des lunettes de soleil;
  • Après 50 ans, consultez régulièrement un ophtalmologiste, surtout s'il y a des cas de DMLA dans la famille;
  • Surveiller indépendamment en utilisant la grille d'Amsler;
  • Prenez des médicaments contenant de la lutéine et des anthocyanes. Toute personne de plus de 40 ans est sujette à la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Rappelons que cette maladie affecte la vision centrale (maculaire), avec une progression ultérieure conduisant à la cécité dans un et même dans les deux yeux.

Il est très important de commencer la prévention de la maladie dès 30 ans, car les méthodes de traitement de la DMLA sont actuellement très limitées. Ne pas fumer Les fumeurs actifs courent un risque accru de développer une dégénérescence maculaire liée à l'âge par rapport à ceux qui ont abandonné cette habitude ou qui n'ont jamais fumé du tout.

Préférez les aliments les plus riches en lutéine - légumes et fruits frais, tels que les épinards, le chou, le poivron jaune, le maïs, le brocoli, la laitue, le persil, les haricots, les pois, les oranges, les pêches, les pistaches.

Pour obtenir suffisamment de lutéine, vous avez besoin de tout ou partie du produit dans votre alimentation quotidienne. Suivre régulièrement un régime similaire est impossible, et par conséquent, il est nécessaire de prendre des suppléments, tels que la lutéine sous la forme de complexes spéciaux.

Il convient de noter que la charge visuelle habituelle ne contribue pas à une réduction supplémentaire de la vision. N'ayez pas peur de lire, de regarder la télévision ou de faire un autre travail visuel.

Afin de maximiser l'utilisation de la vision restante, il existe des appareils grossissants. Si nécessaire, reportez-vous à eux. Il existe des outils spéciaux pour la correction de la basse vision: des objectifs ou des appareils électroniques qui améliorent l’image. Une méthode de correction appropriée aidera à choisir un médecin.

Zinc et carotte dans la prévention de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Certains médicaments et compléments alimentaires contenant du zinc et des antioxydants peuvent ralentir et même empêcher le développement de la dystrophie maculaire (sous la forme sèche de la maladie).

Les antioxydants les plus couramment utilisés sont la lutéine, la taurine, les vitamines C, E, A, le ginkgo biloba, le sélénium, le zinc et les anthocyanosides.

Parmi les composés capables de protéger la rétine du développement de la DMLA, un rôle particulier est attribué aux caroténoïdes. Les caroténoïdes (de Lat. Carota - carottes et de grec. Eidos - espèces) sont des pigments naturels synthétisés par des bactéries, des algues, des champignons, des plantes supérieures, certaines éponges, des coraux et d’autres organismes.

Ils déterminent la couleur des fleurs et des fruits. Ces produits phytochimiques peignent les fruits et les légumes en rouge, orange et jaune. Les caroténoïdes ont une fonction antioxydante et immunostimulante.

Les plus importants d'entre eux sont la lutéine et la zéaxanthine. À la naissance, une personne reçoit la dose nécessaire des deux, mais sous l'influence de facteurs environnementaux défavorables et de l'influence destructive de la lumière bleue du spectre visible, le volume de lutéine et de zéaxanthine diminue au cours de la vie.

Le corps lui-même ne peut pas synthétiser les caroténoïdes. Pour maintenir un certain équilibre de ces substances, nous avons besoin de leur apport constant dans la composition des aliments.

Ces substances sont transportées vers la rétine, où elles forment un pigment maculaire jaune, ou xanthophylle maculaire. Le pigment maculaire est une sorte de filtre ultraviolet intraoculaire.

La lutéine fournit une protection antioxydante et est un filtre de lumière, absorbant jusqu'à 40% du rayonnement bleu à ondes courtes et protégeant la rétine des dommages causés par la lumière.

Les complexes de vitamines et de minéraux contenant de la lutéine et de la zéaxanthine sont un moyen d’augmenter la densité du pigment maculaire et d’empêcher le développement de modifications pathologiques dans la zone centrale de la rétine.

Une augmentation significative de la densité du pigment maculaire (environ 5% en 4 semaines) peut être obtenue en prenant de la lutéine sous forme de supplément ou avec de la nourriture.

Selon les recherches, la prise de 6 mg de lutéine par jour réduit de 43% le risque de dégénérescence maculaire.

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