Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

La myopie

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est une maladie chronique dans laquelle la vision centrale est altérée. La base du processus pathologique est la lésion de la macula - la partie centrale de la rétine. La macula contient un grand nombre de cellules photosensibles qui fournissent une vision centrale nette et détaillée. La macula est située dans la partie postérieure de la rétine et est la partie la plus sensible.

Qu'est ce que c'est

Les experts sécrètent des formes sèches et humides vmd. Le premier type est assez commun et est associé à l'apparition de dépôts sur la rétine. La forme humide est formée en raison de la transpiration du sang et du liquide des vaisseaux sanguins.

La dégénérescence maculaire liée à l'âge nuit considérablement à la qualité de la vie. Les patients ont une déficience visuelle dans la partie centrale du champ visuel et cette zone est responsable de nombreux processus, notamment la lecture, la reconnaissance faciale, la conduite automobile, la couture.

Le plus souvent, des modifications dégénératives de la macula apparaissent après l'âge de cinquante ans, bien que la maladie survienne dans certains cas chez des patients jeunes. La DMLA peut se développer lentement, alors que la vision ne change pas sur une longue période. Dans d'autres cas, la pathologie progresse rapidement et provoque une déficience visuelle importante dans un œil ou les deux.

Facteurs provocants

Les causes exactes des modifications dégénératives de la macula ne sont pas encore bien comprises, mais elles se produisent lorsque les yeux vieillissent. En conséquence, cela entraîne l’amincissement et la destruction de la partie centrale de la rétine.

Les experts identifient la théorie étiologique suivante de la DMLA:

  • croissance anormale des vaisseaux sanguins. Le fluide sortant des vaisseaux anormaux perturbe le fonctionnement normal de la rétine et entraîne une turbidité de la macula. En conséquence, les objets que vous regardez paraissent courbés et déformés.
  • accumulation de liquide à l'arrière de l'œil. Cela provoque un décollement épithélial, qui se manifeste par une cloque sous la macula.

La forme sèche de la dégénérescence maculaire liée à l’âge peut évoluer et devenir du type humide. Les experts ne donnent aucune garantie quant à savoir si une telle renaissance est possible et quand cela se produira. Chez certaines personnes, la déficience visuelle est si progressive qu'elle conduit à la cécité.

Les risques de dégénérescence maculaire liée à l’âge sous l’influence des facteurs suivants:

  • fumer Selon les recherches, cette mauvaise habitude double le risque de DMLA;
  • prédisposition génétique;
  • troubles cardiovasculaires;
  • surpoids;
  • race. Les Européens sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de DMLA;
  • indicateurs d'âge;
  • régime alimentaire malsain;
  • processus inflammatoires;
  • taux de cholestérol élevé;
  • opération d'opacification de la lentille;
  • long séjour sous une source de lumière intense.

Les symptômes

Pour la dégénérescence maculaire est caractérisée par les symptômes suivants:

  • la nécessité d'une lumière plus vive pour lire et travailler avec de petits objets;
  • mauvaise adaptation dans des conditions de faible luminosité;
  • le flou du texte;
  • le sentiment que les couleurs sont fanées;
  • mauvaise reconnaissance du visage;
  • l'apparition de brume devant les yeux;
  • détérioration rapide de la vision;
  • l'apparition d'angles aveugles dans le champ de vision;
  • les lignes droites semblent courbes;
  • hallucinations visuelles. Il peut y avoir des personnes ou des formes géométriques.

Qu'est-ce que la dangereuse dégénérescence maculaire?

Comme vous le savez, les yeux sont un organe associé, un organe sain de la vision assume donc la fonction de la personne touchée. Pendant longtemps, les manifestations de dégénérescence peuvent passer inaperçues. Il convient également de noter le fait qu’avec la dystrophie maculaire, il peut ne pas y avoir de douleur, de sorte que le patient peut avoir l’impression que tout est normal.

La maladie est complètement aveugle et handicapée. Des effets irréversibles peuvent apparaître en quelques semaines seulement. C'est pourquoi le plus tôt possible, vous devriez contacter votre ophtalmologiste pour un diagnostic.

Le diagnostic repose sur des données anamnestiques, des études d'acuité visuelle, d'angiogrammes et de tomodensitométrie. Le médecin examinera le fundus sans échec.

La vie avec la dégénérescence maculaire

Si on vous diagnostique une dégénérescence maculaire liée à l'âge, cela signifie que vous devez changer votre mode de vie. Ceci s'applique également à la nourriture. Considérez toutes ces recommandations:

  • manger des fruits et des légumes. Les antioxydants sont essentiels à la santé des yeux. Les médecins recommandent d'injecter des épinards, des haricots, du brocoli et du chou frisé dans l'alimentation. La composition de ces légumes comprend non seulement des antioxydants, mais également de la lutéine et de la zéaxanthine, indispensables à la lutte contre la dystrophie maculaire;
  • manger des graisses. Nous parlons de graisses saines non saturées, qui, par exemple, sont dans l'huile d'olive. Dans le même temps, il est nécessaire de limiter l'utilisation de graisses saturées. On les trouve dans le beurre, les fast foods;
  • la farine remplace les produits à grains entiers;
  • manger du poisson Les acides gras oméga-3 qui composent le produit réduisent le risque de perte de vision.

Les conseils suivants vous aideront à vous adapter aux changements de vision:

  • Essayez de choisir les points aussi précisément que possible.
  • Utilisez une loupe pour travailler avec de petits objets.
  • sur les appareils électroniques, sélectionnez la taille de police et le contraste de l'image souhaités. Il existe des programmes informatiques spéciaux conçus pour les malvoyants. Vous pouvez installer un programme avec lequel le texte sera produit au format mp3.
  • faire un éclairage vif à la maison;
  • si vous êtes autorisé à conduire, faites-le avec beaucoup de soin;
  • ne vous enfermez pas, demandez de l'aide à vos proches. Vous aurez peut-être besoin de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute.

Dégénérescence maculaire humide

La base du processus pathologique est la croissance de vaisseaux pathologiques sous la macula à l'arrière de la rétine. Ces vaisseaux sanguins anormaux sont très fragiles, ce qui fait que le sang et les liquides y pénètrent, ce qui élève la macula de sa position naturelle. La forme humide se développe rapidement et se caractérise par une détérioration rapide de la vision.

Le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge implique un traitement conservateur. Les patients se voient prescrire des médicaments dé-dystrophiques, des antioxydants et des immunomodulateurs. La lutéine et la zéaxanthine sont également utiles pour la dégénérescence rétinienne. Bien qu’ils ne puissent pas revenir à la vue, il est tout à fait capable d’arrêter la progression du processus pathologique.

Méthodes actuellement appliquées dont l'efficacité est confirmée cliniquement:

  • thérapie photodynamique. C'est une méthode de traitement relativement nouvelle. Sur les vaisseaux anormaux est un effet photochimique. À l'aide d'un effet laser faible, une substance spéciale est activée, qui est préalablement administrée par voie intraveineuse. Le résultat est un blocage des vaisseaux anormaux et une élimination des poches.
  • inhibiteurs de l'angiogenèse: Avastin, Eilia, Lucentis. Ces préparations soulagent rapidement l’enflure et permettent d’obtenir une performance visuelle normale. Les moyens sont introduits directement dans l'œil à l'aide de l'aiguille la plus fine. Cette procédure est absolument indolore.

Dégénérescence maculaire sèche

Il se caractérise par des changements atrophiques, à la suite desquels le tissu maculaire s'amincit. Premièrement, le processus pathologique affecte un œil, après quoi le deuxième organe de la vision est impliqué.

Un symptôme caractéristique de la forme sèche est la formation de drusen. Ce sont des dépôts sous la rétine. Les druzes seuls ne causent pas de déficience visuelle.

La maladie se déroule en trois étapes principales:

  • Stade précoce Il se caractérise par l'apparition de plusieurs petits drusen. En règle générale, les manifestations cliniques sont absentes.
  • Stade intermédiaire. Il y a un grand nombre d'amis de taille moyenne et quelques grands. Les symptômes peuvent être absents. Dans certains cas, il y a une turbidité dans la partie centrale du champ visuel. Une personne a besoin de plus de temps pour entrer dans une pièce sombre et d'un éclairage plus intense pour la lecture.
  • Stade avancé. De grands drusen apparaissent. Les cellules de la macula sont détruites. Détérioration significative de la vision.

Le traitement de la dystrophie maculaire sèche comprend les éléments suivants:

  • rapidité des mesures thérapeutiques;
  • impact sur le mécanisme de développement du processus pathologique;
  • analyse comparative de vmd avec d'autres pathologies;
  • traitement à vie, y compris les changements de mode de vie;
  • utilisation de médicaments, traitement au laser et traitement chirurgical.

Résumé

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est un processus pathologique grave qui survient le plus souvent après cinquante ans. La maladie est menacée par des changements irréversibles pouvant aller jusqu’à une perte de vision. La dystrophie maculaire est sèche et humide. En fonction de la forme de la maladie, un traitement approprié est choisi. Un diagnostic précoce, un traitement en temps opportun et le suivi des recommandations médicales aideront à prévenir le développement de complications dangereuses et à restaurer la vision.

Méthode de traitement de la forme "sèche" de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Titulaires du brevet RU 2489146:

L'invention concerne la médecine, notamment l'ophtalmologie, et peut être utilisée pour traiter des patients présentant la forme "sèche" de dégénérescence maculaire liée à l'âge. Antioxydants et caroténoïdes contenant de la lutéine utilisés par voie orale pendant un an avec un intervalle de 2 à 3 mois. De plus, le fénofibrate (Traykor 145) est utilisé pendant un temps suffisant pour normaliser le profil lipidique et maintenir ces paramètres au niveau atteint. Vitrum vision forte ou nutrop total est utilisé en tant qu'antioxydants et caroténoïdes contenant de la lutéine. L'invention prévoit la suspension de la progression de la forme "sèche" de la DMLA. 1 HP ff, 1 ave.

La présente invention concerne l'ophtalmologie et est destinée au traitement des patients atteints de la forme "sèche" de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Selon les statistiques, la forme «sèche» de DMLA se retrouve dans 90% des cas, la forme «humide» - à 10%. La forme «sèche» de la DMLA se caractérise par: un processus bilatéral et une lente progression chronique allant de la légère aux premiers stades à une vision faible et à la cécité aux derniers stades de la maladie, raison pour laquelle la maladie est la troisième cause de cécité dans la seconde moitié de la vie après le glaucome et la rétinopathie diabétique.

La recherche dans ce domaine est très pertinente compte tenu de la perte de capacité de travail générale due à la DMLA chez les personnes en âge de travailler. Dans cette catégorie de patients, des troubles du métabolisme lipidique entraînent un déséquilibre marqué des processus oxydatifs du système vasculaire du corps (stress oxydatif), entraînant des dommages à la fois pour les gros et les plus petits vaisseaux. Cette catégorie comprend les micro-vaisseaux fournissant des photorécepteurs dans la région maculaire. De nombreuses études confirment que l’influence athéroscléreuse des vaisseaux de la couche choriocapillaire du globe oculaire est la principale influence sur le développement de la DMLA. Les modifications ophtalmoscopiques de la DMLA sèche se manifestent sous la forme de drusen et de divers degrés de destruction de l'épithélium pigmentaire rétinien dans la macula.

Étant donné qu’à la DMLA, des modifications athérosclérotiques se produisent au niveau des plus petits et des plus petits vaisseaux du corps, les médicaments utilisés dans le traitement de cette maladie doivent également être appropriés à cet effet et affecter l’amélioration du système microvasculaire de l’œil. Par conséquent, cette catégorie de patients doit être en même temps que le traitement par un ophtalmologiste sous la supervision d'un médecin ou d'un cardiologue afin de compenser strictement la pression artérielle et également de surveiller et de normaliser le profil lipidique.

Dans le traitement de la forme "sèche" de DMLA, l'efficacité des médicaments à ce jour n'a pas été confirmée par des études multicentriques randomisées et contrôlées par placebo. Par conséquent, dans la très grande majorité des hôpitaux nationaux accueillant des patients atteints de DMLA «sèche», l’efficacité de l’utilisation de médicaments par voie parentérale n’a pas encore été confirmée. La nomination de vasoprotecteurs, de nootropes, de vitamines, de coenzymes et de rétinoprotecteurs (sermion, phosphaden, cytoflavine, cytochrome C, cavinton) est obligatoire. Ces médicaments n'ont pratiquement aucun effet sur le processus du fond d'œil, ne causant peut-être que certains effets temporaires positifs sur l'état général des patients. Ces dernières années, les bioregulateurs peptidiques (rétinolamine pour l'administration topique et cortexine pour l'administration intramusculaire) ont été utilisés dans le traitement de patients atteints de formes «sèches» de DMLA. La rétinolamine est un complexe de polypeptides de bas poids moléculaire, d’une masse moléculaire de 1000 à 10 000 daltons, suffisante pour traverser la barrière hématophtalmique. L'un des inconvénients du médicament est une douleur aiguë lors de l'injection sous-conjonctivale et parabulbaire. Le médicament est utilisé dans de nombreuses maladies des yeux de la rétine et du nerf optique, mais dans l’espoir d’obtenir un effet thérapeutique stable, aucune maladie n’a été reçue. Cortexin chez les patients atteints de DMLA «sèche» est utilisé comme moyen de corriger l’état fonctionnel du système nerveux central, d’améliorer les fonctions intellectuelles et l’état psycho-émotionnel, ainsi que d’activité antioxydante (Boyko EV, Zhuravleva LV, Sosnovsky CB) Recommandations méthodiques - "Dégénérescence maculaire liée à l'âge" (facteurs de risque, classification, diagnostic, prévention, traitement). 2010). Ainsi, l'effet de ce médicament a une fonction quelque peu indirecte, sans affecter directement le processus de la maladie.

L’utilisation de médicaments assurant une protection antioxydante de l’organisme est davantage axée sur les processus pathologiques se déroulant dans la région maculaire sous la forme «sèche» de DMLA. Les principaux antioxydants reconnus aujourd'hui sont: la vitamine C (acide ascorbique), la vitamine E (acétate de dl-alpha-tocophérol), la vitamine zinc (oxyde de zinc), la vitamine B2 (riboflavine), sélénium (complexe d'acides aminés du chélate de sélénium), rutine, extrait de myrtille. Cependant, ces médicaments constituent essentiellement une base favorable, qui est incluse dans l'une ou l'autre dose dans la composition de ces complexes vitaminiques. Les principaux composants de ces médicaments sont les caroténoïdes (lutéine et zéaxanthine), qui ont un effet positif sur l'état des pigments maculaires. Le mécanisme d’action protectrice des caroténoïdes repose sur leur capacité à absorber la lumière (en particulier le spectre des ondes courtes) et sur leur activité antioxydante accrue, ce qui ralentit les processus photo-oxydants néfastes directement dans la région centrale de la rétine. Des études cliniques ont confirmé que l'administration à long terme de complexes contenant des caroténoïdes assure la libération de lutéine et de zéaxanthine directement dans la région maculaire. C'est pourquoi la qualité des préparations est actuellement évaluée en fonction de la teneur quantitative en zéaxanthine et en particulier en lutéine.

Au cours des dernières années, de nombreux médicaments nationaux et importés contenant de la lutéine.

L’analogue le plus proche de l’invention est un procédé ayant le même objectif, impliquant l’utilisation orale du médicament Nutrof Total (de Bausch Lomb), qui, avec les antioxydants et les caroténoïdes (lutéine 10 mg, zéaxanthine 2 mg), comprend le médicament anti-cholestérol - OMEGA-3, qui, avec la dose d'administration recommandée, prend 1 comprimé par jour à 50% des besoins quotidiens nécessaires à un adulte (P.A Bezdetko // Moyens d'optimiser la prévention et le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge // - Santé de l'Ukraine, n ° 23-24, décembre 2008, P.74-75.)

Récemment, l’effet pharmacologique positif des acides gras polyinsaturés (AGPI) OMEGA-3 sur l’épithélium pigmentaire et l’endothélium vasculaire a fait l’objet d’une attention particulière. Les études cliniques authentiques du groupe d’étude AREDS 2 (groupe d’étude sur les maladies oculaires liées à l’âge) (2007-2009) ont consisté à utiliser une combinaison de 10 mg de lutéine et de 2 mg de zéaxanthine avec l’ajout d’OMMEGA-3 (acides gras polyinsaturés - 1 g) à de acides eicosapentaénoïques) chez les patients atteints de la forme «sèche» de DMLA. Les résultats de cette étude ont permis de conclure que le risque de formes précoces de DMLA est plus faible chez les personnes ayant une consommation plus élevée d’OMÉGA-3 (AGPI) que chez celles qui ne l’ont pas utilisé ou en plus petites quantités. Avec l'apport recommandé du médicament de 1 à 3 mois, des cas de stabilisation et de suspension de la progression de la forme «sèche» de DMLA sont décrits. De nombreuses études cliniques ont montré que les acides gras polyinsaturés OMEGA-3 sont la base d’un régime alimentaire sain pour le maintien des fonctions vitales du cœur et ont un effet positif sur la réduction des lipoprotéines de faible densité, normalisant le taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang. Les acides gras polyinsaturés OMEGA-3 inhibent les processus de thrombose, assurent le maintien du statut immunitaire du corps, normalisent la circulation cérébrale, accroissent la stabilité des vaisseaux cérébraux pendant l'hypoxie et la chute de pression artérielle. Les représentants importants des acides gras polyinsaturés OMEGA-3 sont l'acide eicosapentaénoïque et l'acide docosahexaénoïque. Le médicament empêche le dépôt de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins, protège les cellules, protège le cœur des dommages dus à une carence en magnésium ou à un manque d'oxygène. Cependant, à ce jour, il n'existe aucune base factuelle concernant les effets spécifiques d'OMEGA-3 sur les microvaisseaux et leur circulation sanguine. OMEGA-3 n'a pas non plus la propriété de «constituer» des lipoprotéines de haute densité, ce qui est très important non seulement pour la protection athérogène du système vasculaire, mais également pour la protection microvasculaire.

Pratiquement, la majorité des patients atteints de la forme «sèche» de DMLA ont des maladies vasculaires (hypertension, maladie coronarienne) et chez certains patients, la DMLA se développe sur le fond du diabète sucré de type 2. Dans l’étude du spectre lipidique chez ces patients, on détecte presque toujours des violations de ce type de métabolisme avec un facteur athérogène accru, qui sont associées à la menace d’accidents vasculaires graves (crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, thromboses). D'autre part, Nutrof Total, dont OMEGA-3 est inclus, est utilisé pendant une durée limitée (1 à 3 mois) avec remplacement ultérieur de médicaments contenant de la lutéine ou une pause dans la prescription de médicaments de ce type. Toutefois, cette catégorie de patients a besoin d’une protection antilipidnuyu microvasculaire constante dans le contexte d’une ingestion périodique d’antioxydants et de caroténoïdes.

Le résultat technique de l'invention est d'assurer la suspension de la progression de la forme "sèche" de la DMLA.

Le résultat technique est obtenu grâce à la protection microvasculaire complète anti-lipidique qui empêche la prise d'antioxydants contenant de la lutéine et de caroténoïdes oraux utilisant du fénofibrate (Traikor 145) pendant une période suffisante pour normaliser le profil lipidique et maintenir ces indicateurs au niveau atteint. Les médicaments contenant de la lutéine sont prescrits des traitements répétés pendant 2-3 mois avec des pauses pour 1-2 mois.

On sait que le lipidogramme reflète les valeurs du profil de cholestérol: il s'agit d'indicateurs du cholestérol total, des triglycérides, des lipoprotéines de faible densité (LDL), des lipoprotéines de haute densité (HDL) et des lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Les interrelations de ces indicateurs sont très importantes, car elles reflètent le coefficient d’athérogénicité - la menace de développement de catastrophes vasculaires dans le corps.

Le traitement à visée pathogénique est un anti-cholestérol, qui assure une protection microvasculaire, et un anti-oxydant, qui influe positivement sur les processus photo-oxydants néfastes directement dans la zone centrale de la rétine.

La méthode proposée pour le traitement de la forme "sèche" de DMLA est très différente de celle de l'analogue en ce sens qu'elle offre une protection microvasculaire complète à long terme du patient en raison d'une diminution significative du profil lipidique et du nivellement de leurs relations. Ainsi, Traikor 145, contrairement à OMEGA-3, est capable de «construire» le HDL, qui joue un rôle important dans la réalisation du coefficient athérogène, sans danger pour le patient. Cet effet est obtenu par l'administration à long terme du médicament Traykor 145 avec une surveillance mensuelle du profil lipidique du patient. Contrairement à OMEGA-3, l'effet positif de Traikor sur le profil de cholestérol des patients apparaît déjà au bout de 3 à 4 semaines et, en général, la performance de plusieurs fractions s'améliore simultanément.

Traykor 145 appartient à la classe des acides fibriques dérivés du fibrate, utilisés depuis la fin des années 50 pour traiter les maladies vasculaires accompagnées d'une augmentation du cholestérol et de ses fractions (cardiopathie ischémique). Cependant, il s'est avéré par la suite que ces médicaments assurent une protection microvasculaire complète et n'affectent que partiellement les modifications athérosclérotiques des gros vaisseaux chez les patients atteints de DHI. Le fénofibrate (Traykor 145) actuellement utilisé est le médicament de 3e génération et est actuellement le médicament le plus étudié, le plus sûr et le plus expérimenté au pays et à l'étranger. Le médicament est apparu en Russie en septembre 2008. Il est actuellement fourni par Abbott Products en tant que forme spéciale de nanoparticules obtenues à l'aide de la technologie Nano Cristall dans la ville irlandaise de Cork. Actuellement, c'est le seul médicament obtenu de cette manière qui fournit: 1. la dose minimale lors de la prise; 2. biodisponibilité maximale; 3. sécurité maximale; 4. absorption complète par le tractus gastro-intestinal; 5. indépendance des repas; 6. prendre 1 comprimé par jour à n'importe quel moment de la journée; 7. pas besoin de sélection spéciale des doses du médicament. Traykor est prescrit à une dose unique de 145 mg une fois par jour à tous les patients, indépendamment de l'âge, de la durée de la maladie et de la gravité des complications. Il est étudié que Traykor est bien toléré par les patients, ce qui est confirmé par la vaste expérience clinique de son utilisation à l'étranger, où il est accepté par plus de 36 millions de patients atteints de rétinopathie diabétique.

Le mécanisme d’action du fénofibrate - Traikor 145 s’explique par sa capacité à stimuler une fraction spécifique des récepteurs alpha qui, dans les cellules du foie, sont responsables du métabolisme des lipides. Ces récepteurs jouent un rôle dominant dans la régulation intracellulaire du transfert et de la réécriture des génomes à ADN responsables du métabolisme des lipides et des cytokines inflammatoires. L'activation des récepteurs résulte de leur liaison au Traikor 145 par le biais de processus biochimiques complexes conduisant à l'excitation du système enzymatique lipase. Ce processus s'accompagne d'une diminution de la concentration en triglycérides, d'une normalisation de la taille des particules de lipoprotéines de basse densité (LDL) - de petites particules denses et athérogènes à des particules plus grandes, flottantes et moins athérogènes, d'une augmentation du taux de lipoprotéines de haute densité (HDL), manifestée par une diminution du spectre lipidique du sang.

De plus, Traykor 145 exerce un effet pléiotrope non lipidique, ce qui explique l’effet positif de Traikor 145 sur la rétine d’un patient présentant une forme «sèche» de dystrophie maculaire à profil lipidique normal. Cet effet contribue non seulement à ralentir la progression des modifications rétiniennes microvasculaires, mais son effet positif s’applique également à la progression de l’athérosclérose et des événements cardiovasculaires chez cette catégorie de patients.

Dans les études cliniques, nous avons sélectionné les modes d'utilisation du médicament Traykor 145 dans le contexte de l'administration périodique d'antioxydants contenant de la lutéine chez les patients atteints de la forme "sèche" de la dystrophie maculaire. Le mode le plus optimal a été choisi. Il visait à: 1. Amener les résultats de l'étude du métabolisme lipidique du patient à la normale ou à des niveaux proches de la norme physiologique et les maintenir à ce niveau afin d'éliminer la principale cause pathogénétique de la maladie. 2. Améliorer les fonctions métaboliques de l'organisme dans son ensemble en prenant un large éventail d'antioxydants inclus dans les médicaments contenant de la lutéine afin de prévenir le stress antioxydant dans le système vasculaire et la rétine. 3. Ralentir ou arrêter complètement la progression de la forme «sèche» de DMLA en utilisant un complexe des préparations ci-dessus.

La méthode est la suivante.

La thérapie avec Triicor 145 est prescrite après avoir examiné le fond d'œil du patient, obtenu des résultats de profil lipidique, ainsi que des données de tomographie. Le médicament est prescrit dans 1 table. 1 fois par jour pour une admission régulière. Parallèlement au Traicor 145, un antioxydant contenant de la lutéine est prescrit (principalement avec la plus grande quantité de lutéine dans sa composition). Actuellement, ces médicaments sont Vitrum Vision Forte et Nutrof Total. Ces médicaments sont prescrits avec une pause de 2-3 mois au cours de l'année. Vitrum vision forte et nutrof total diffèrent quelque peu dans leur composition, leur perception par les patients est donc également différente. Selon les préférences individuelles, les patients signalent que certains médicaments leur semblent plus efficaces. Ce médicament leur est recommandé. Tous les 3 mois, une étude du profil lipidique du patient est réalisée et les fonctions visuelles sont également examinées.

Exemple: Patient A., âgé de 62 ans. La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la forme «sèche» des deux yeux. Concomitant: maladie coronarienne. Cardiopathie hypertensive. Les plaintes concernant la diminution progressive (dans les 2 ans) de la vision des deux yeux, le "flou" de l'image au centre, ce qui nuit à la lecture. Je me suis adressé à l'institut le 02/09/2011, avant cela, j'étais dans la clinique du lieu de résidence, où je prenais principalement des vasodilatateurs et des médicaments nootropes (Cavinton, Afobazole, Sermion) localement, avec une combinaison de substances absorbantes et douces - installations avec émoxipine.

Acuité visuelle de l'œil droit = ​​0,3 s + 2,0 D = 0,3-0,4; Acuité visuelle de l'œil gauche = 0,4 s + 2,5 D = 0,6. Le test d'Amsler est négatif - pas de distorsion. Dans l'étude de la périmétrie, la pathologie n'a pas été détectée. Selon OCT (périmètre optique cohérent), la présence de drusen indique le contour ondulant de la couche d’épithélium pigmentaire. Dans le même temps, l'épithélium conserve son épaisseur, aucun changement dans les photorécepteurs n'a été identifié.

La rétine est amincie, la densité optique des tissus sous-jacents est augmentée. En raison d'une maladie coronarienne, aucune étude FAG n'a été réalisée. Le fond des yeux des deux yeux est presque identique en biomicroscopie ophtalmique: la tête du nerf optique est rose, les limites sont nettes, les veines sont quelque peu dilatées, stagnantes, les artères sont tordues, leurs parois sont scellées, sclérosées. Il existe un symptôme de Salus 1-11, qui indique la nature hypertonique de la lésion vasculaire. Dans les zones maculaires et paramaculaires des deux yeux, il existe de nombreux druses fermes et mous, partiellement confluents.

Le patient a été recommandé: 1. Contrôle et compensation de la pression artérielle. 2. L’étude du lipidogramme, qui a révélé une augmentation significative des valeurs du cholestérol total (jusqu’à 6,9 avec des valeurs de refrain de 3,1 à 5,2) et de lipoprotéines de basse densité (jusqu’à 4,56 avec des valeurs de refrain de 1,5 à 3,3,50), les valeurs restantes du profil lipidique se situaient à la limite supérieure de la norme. Le patient a été prescrit: 1. Traykor 145 1 comprimé 1 fois par jour. La durée de la réception ne doit pas être inférieure à 8 mois. 2. Vitrum Vision Forte sur une table. 2 fois par jour oralement pendant l'année, avec un intervalle de 2 à 3 mois.

Après 3 mois: acuité visuelle et état du fond d'œil sans dynamique négative, le patient constate une amélioration du confort de la vision, une sensation de "flou" de l'image au centre lorsque la lecture apparaît beaucoup moins fréquemment. Données OCT sans dynamique négative. La tension artérielle est normalisée par la prise régulière d'antihypertenseurs. Dans l'étude des lipidogrammes, les indicateurs de cholestérol total ont été réduits à 4,8 et les lipoprotéines de basse densité à 3,2. L’utilisation de Traikor 145 a été poursuivie 1 table 1 fois par jour. La réception du Vitrum Vision Forte a repris après deux mois.

Après 3 mois, avec observation ultérieure, acuité visuelle: œil droit = ​​0,3 s + 2,0 D = 0,4. Acuité visuelle de l'œil gauche = 0,4 s + 2,5 D = 0,5-0,6. La sensation de "flou" de l'image au centre a complètement disparu.

L'étude du fond d'œil a montré un peu de récupération et une diminution de la tension des veines, l'état des artères étant au même niveau. Le nombre de drusen n'a pas augmenté, leur calcification était absente, il n'y a pas eu d'augmentation du nombre de druses de drain, ce qui indique l'absence de dynamique négative. OCT sans détérioration. Dans l’étude des indicateurs du profil lipidique du cholestérol total = 4,2, lipoprotéines de basse densité à 2,4. Il est recommandé de continuer à prendre TRICOR 145 dans le même mode. Il est recommandé de répéter le traitement par vitrum vision forte après 3 mois.

Après 3 mois supplémentaires (avec une période d'observation totale = 12 mois). Acuité visuelle de l'œil droit = ​​0,3-0,4 s + 2,0 D = 0,4-0,5. Acuité visuelle de l'œil gauche = 0,4 s + 2,5 D = 0,5-0,6. Le confort de lecture a augmenté, le «flou» n’a pas repris. La tension artérielle reste compensée par la prise d’antihypertenseurs. Dans le fond, par rapport à l'inspection précédente, il n'y a pas de dynamique négative. Valeurs du profil lipidique: cholestérol total = 4,0; lipoprotéines de basse densité à 2,2. Le reste du profil lipidique est également au niveau des valeurs de refrain. Depuis que la patiente a noté que, tout en recevant Tricor, son état général s’est considérablement améliorée avec certaines améliorations des fonctions visuelles, on lui a demandé de continuer à prendre Tricor 145 dans le cadre de traitements périodiques de vitrum vision forte.

La méthode de traitement proposée, y compris la nomination de TRIKOR 145 et d’antioxydants contenant de la lutéine, a été utilisée jusqu’à présent chez 26 patients atteints de la forme «sèche» de DMLA. Dans tous les cas, un résultat positif a été obtenu. Dans aucun cas, la maladie n’a évolué avec une période de suivi significative. aucun effet secondaire ou complication n'a été identifié.

Ainsi, la méthode proposée pour traiter une forme "sèche" de DMLA permet d'améliorer la qualité de vie des patients dans le cadre d'une stabilisation ou d'une amélioration non seulement des fonctions visuelles, mais également de l'état général, afin d'éviter de graves catastrophes vasculaires se traduisant par une violation du profil lipidique du sang.

1. Une méthode de traitement des patients atteints de dégénérescence maculaire «sèche» liée à l'âge, y compris l'utilisation orale d'antioxydants et de caroténoïdes contenant de la lutéine, caractérisée en ce qu'elle est utilisée toute l'année avec un intervalle de 2 à 3 mois et que le fénofibrate est également utilisé pendant un laps de temps suffisant pour normaliser le lipidogramme et maintenir ces indicateurs au niveau atteint.

2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le vitrum vision forte ou le nutrop total est utilisé comme antioxydant et caroténoïde contenant de la lutéine.

Tout sur la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Pour la première fois, une maladie oculaire liée à l'âge de la rétine de la rétine a été décrite par le spécialiste suédois du domaine de l'ophtalmologie Otto Haab en 1885. Au cours de nombreuses années de recherche, il a été révélé que le diagnostic de la DMLA chez les Caucasiens est posé beaucoup plus souvent que chez les peuples autochtones du continent africain.

Malheureusement, cette pathologie a souvent un caractère récurrent: même après un traitement réussi de la maladie sous des formes sèches et humides à n'importe quel stade, elle peut éventuellement se développer à nouveau.

Dans la vie de chaque personne, vient le moment où, après avoir soigneusement examiné son reflet dans le miroir, il réalise que son âge a des effets néfastes. Le temps n’épargne pas seulement la peau, il affecte tous les organes, y compris les yeux.

De plus, si la presbytie (hypermétropie de l'âge) est considérée comme la norme correspondant à l'âge, d'autres modifications de l'organe de la vision apparaissent sous la forme de certaines maladies.

Diagnostic de la DMLA en ophtalmologie: quelle est cette maladie?

Le vieillissement est déterminé par de nombreux facteurs pouvant avoir une origine génétique, hormonale ou sociale. Le mode de vie et l'écologie contribuent également à ce processus.

Stress, charges visuelles élevées, action des radicaux libres (ce sont des atomes instables et des composés agissant comme oxydants agressifs et endommageant par le fait même les structures vitales du corps), insolation excessive, pollution environnementale affectant les yeux.

Ces facteurs externes représentent parfois jusqu'à 80% de la responsabilité du vieillissement prématuré et des lésions oculaires.

Prends au moins le soleil. Nous comprenons parfaitement que sans cela, il n'y aurait pas de vie. Le fait que les rayons du soleil à des doses raisonnables aient un effet bénéfique sur le corps, les gens entendent de leur enfance.

D'autre part, la partie bleue du spectre et la lumière ultraviolette brûlent littéralement notre rétine, en particulier sa partie centrale. L'effet de la lumière sur les yeux humains dans le monde moderne est incomparablement plus important qu'il ne l'était il y a de nombreuses années.

Les ordinateurs, les téléviseurs, la réduction de l'épaisseur de la couche d'ozone de la Terre ont un effet néfaste sur la rétine. La lumière vive détruit les cellules de la macula, les forçant à former des radicaux libres.

Une maladie incurable telle que la dystrophie centrale de la rétine liée à l'âge ou la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) se développe.

La macula (tache jaune) est la région centrale de la rétine. Son diamètre est d’environ 5 mm et se compose des cellules les plus sensibles, les cônes, dont le nombre dans cette zone atteint 7 millions.

C'est cette zone qui nous permet de voir les objets, leur forme, leur couleur. Le reste de la rétine ne perçoit que la lumière et les ombres. Au centre de la macula se trouve une rainure - le trou central d’un diamètre d’environ 1,5 mm.

C'est l'endroit le plus photosensible de la rétine. En raison de la teneur élevée en substances spécifiques - caroténoïdes, en particulier la lutéine, la macula a une couleur jaune particulièrement marquée dans la région centrale avec un diamètre de 3 mm environ.

La lutéine est un puissant filtre protecteur de la lumière qui neutralise les radicaux libres dans la rétine. Cependant, il n'est pas produit dans le corps, nous le recevons de l'extérieur avec de la nourriture. Une carence en lutéine conduit à ce que la macula soit privée de protection contre la lumière.

Selon les statistiques, 15 personnes sur 1 000 souffrent de dégénérescence maculaire liée à l'âge en Russie.Selon l'Organisation mondiale de la santé, 161 millions de personnes dans le monde souffrent de certaines maladies des yeux, dont 25 à 30 millions de personnes atteintes de DMLA.

Avec le temps, le nombre de personnes atteintes de cette maladie augmentera à mesure que l'espérance de vie d'une personne augmente et, par conséquent, la personne âgée s'allonge. L'âge des patients atteints de DMLA varie et varie entre 55 et 80 ans.

Selon le National Eye Institute (USA), parmi les causes conduisant à la cécité, la dégénérescence maculaire liée à l’âge occupe le deuxième rang, suivi de la deuxième après la rétinopathie diabétique.

Causes de la maladie

Les raisons du développement de la DMLA ne sont pas entièrement comprises, mais certains facteurs de risque pour le développement de cette maladie ont été identifiés:

  • L'hérédité
  • Âge
  • Athérosclérose
  • L'hypertension
  • Mauvaises habitudes (tabagisme, consommation excessive d'alcool)
  • Exposition aux UV
  • Faible teneur en caroténoïde dans la macula
  • Nutrition déséquilibrée, embonpoint
  • Le diabète
  • Sexe (les femmes souffrent de DMLA avec 2 fois plus souvent que les hommes). La maladie est caractérisée par un processus dystrophique chronique bilatéral dans la rétine. La cause principale de la dégénérescence maculaire est le vieillissement progressif du corps dans son ensemble et de l’œil en particulier. Plus rarement, elle peut être causée par un traumatisme, des maladies infectieuses inflammatoires de l’œil, une myopie élevée et, très rarement, des facteurs héréditaires.

Les principales formes de DMLA

Si le médecin découvre que le patient est atteint de dystrophie de la rétine, ce dernier entendra le plus souvent les termes «forme sèche» ou «forme humide» dans le diagnostic. La dégénérescence maculaire liée à l'âge est divisée en ces deux formes.

La forme sèche de la DMLA provoque une déficience visuelle mineure. Les changements dans la rétine ont peu exprimé. En termes simples, la cause de ce type de DMLA est l’amincissement de la rétine dû à la mort de ses cellules en raison du manque de circulation sanguine locale.

La forme sèche est retrouvée dans 90% des cas de dégénérescence maculaire liée à l'âge. Progresse lentement. La DMLA humide est diagnostiquée dans 10% des cas. Cela se fait beaucoup plus difficilement et s'accompagne d'une forte diminution de l'acuité visuelle.

La microcirculation est altérée dans le développement du processus dystrophique de la zone maculaire. La conséquence en est la détérioration de l'apport d'oxygène à la rétine (hypoxie), ce qui conduit au développement de vaisseaux pathologiques nouvellement formés.

De tels vaisseaux contribuent à la formation d'une membrane sous-rétinienne néovasculaire dans la partie optique de la rétine. Comme les vaisseaux nouvellement formés sont très imparfaits, ils sont fragiles et se cassent souvent, entraînant des hémorragies.

Les hémorragies peuvent causer une déficience visuelle et même conduire à la cécité totale. L’épanchement de liquide de la membrane néovasculaire entraîne un décollement local de la rétine et la mort inévitable de photorécepteurs - bâtonnets et cônes.

L'exsudat de protéines et l'hémorragie exacerbent la situation, entraînant la formation d'une cicatrice grossière dans la macula et une déficience visuelle irréversible. Bien que les modifications de la partie centrale de la rétine soient irréversibles, il est également important de noter que même dans les cas les plus graves, cette maladie ne conduit pas à la cécité radicale, car la vision périphérique reste intacte.

Maintenant que vous avez une idée de ce que c'est (la DMLA sous forme sèche et humide), vous devez connaître les symptômes de sa manifestation, de son traitement et de sa prévention.

Symptômes de la maladie

Les premiers signes de maladie sont les suivants:

  • Diminution de l'acuité visuelle
  • Diminution du contraste des yeux (une lumière plus vive est nécessaire pour lire les petits textes)
  • Courbure d'objets, lettres, lignes droites sur papier
  • L'apparition de taches noires dans le champ visuel central.

La vision périphérique ne souffre pas (contrairement à ce qui se passe avec le glaucome). Les patients distinguent les objets, mais ne peuvent plus voir les détails. Il devient difficile pour eux de conduire une voiture, il est effrayant de descendre les escaliers. Avec le développement de la maladie, des points noirs plus intenses apparaissent dans la zone centrale.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge peut être déterminée en examinant la partie centrale de la rétine à l’aide de lentilles spéciales après instillation de gouttelettes qui dilatent les pupilles (ophtalmoscopie).

Des méthodes supplémentaires sont utilisées pour les diagnostics précoces: contrôle de la sensation de couleur, angiographie par fluorescence des vaisseaux du fond d'œil à l'aide d'un angiographe rétinien, scanner laser de la rétine sur un tomographe rétinien.

Ces études aident à clarifier le diagnostic et le stade de la maladie, ainsi qu'à déterminer la stratégie de traitement correcte.

Méthodes de traitement de la DMLA

Le traitement de la DMLA est complexe et comprend les méthodes suivantes.

Traitement médicamenteux:

  • Antioxydants et complexes de vitamines et minéraux
  • Biorégulateurs peptidiques
  • Inhibiteurs De L'angiogenèse

Thérapie au laser:

  • Thérapie photodynamique
  • Thermothérapie laser
  • Coagulation laser

Traitement chirurgical:

  • Translocation de la macula
  • Greffe d'épithélium pigmentaire rétinien

Radiothérapie

  • Une autre méthode de traitement des formes sèches et humides de dégénérescence maculaire liée à l’âge consiste à remplacer les cellules rétiniennes malades par des cellules saines, mais cette technique est toujours en cours de développement et est très rarement utilisée chez l’être humain.

Un autre type de chirurgie consiste à retirer les vaisseaux sanguins nouvellement formés de la tache jaune. L'ablation chirurgicale de la membrane néovasculaire ne donne des résultats satisfaisants que dans certains cas en raison d'indications limitées, d'une technique chirurgicale compliquée et de la présence de complications.

Médicaments pour le traitement

L'une des directions de traitement des maladies dégénératives de la rétine est l'administration de médicaments fabriqués à partir de matières végétales contenant divers bioflavonoïdes et anthocyanosides. À cette fin, les préparations à base de myrtilles sont utilisées depuis longtemps.

Des études cliniques ont montré que la prise de fortes doses d'oligomères d'anthocyanosides purifiés contribuait à améliorer la fonction visuelle et à augmenter la sensibilité au contraste de l'analyseur visuel chez les patients présentant des lésions rétiniennes d'origines diverses.

Il est connu que les anthocyanosides contribuent à la stabilisation du collagène, ce qui évite la fragilité capillaire et améliore la microcirculation. Il est également prouvé qu'ils ont un effet antioxydant et anti-inflammatoire.

Les anthocyanosides ont la capacité d’accroître la vitesse de formation de la rhodopsine, un pigment visuel précieux pour l’homme, qui augmente l’acuité visuelle par faible lumière et supprime la sensation de fatigue oculaire.

Les anthocyanosides se trouvent dans les baies et les fruits de couleur violette (myrtilles, mûres, raisins rouges, etc.). Ce sont de puissants antioxydants naturels qui neutralisent les radicaux libres.

Actuellement, les pharmacies ont beaucoup de médicaments contenant des substances!

Anthocyan forte est un outil développé tenant compte des progrès récents dans l'étude des mécanismes de développement des maladies des yeux avec perte de vision partielle ou totale. Il est composé d’anthocyanes de bleuets, de cassis, de proanthocyanidines de pépins de raisin rouge, de vitamine B2, de vitamines C et de PP et de zinc.

Un autre médicament, Strix, contient un extrait standardisé de myrtille, de la lutéine, du bêta-carotène (provitamine A), ainsi qu'un complexe de vitamines C, E et d’oligo-éléments - sélénium et zinc.

Bumpum vision forte est un médicament complexe destiné au traitement et à la prévention des maladies des yeux. Contient une dose accrue d'anthocyanosides de lutéine, de zéaxanthine et de myrtille, ainsi que de vitamines C, E, A, B2, de la rutine, du zinc et du sélénium.

À Mirtilen fort forti ingrédient actif - les bleuets. Le contenu de cet utile pour les baies dans ce supplément est le plus important - 177 mg.

Les autres médicaments de composition similaire présentés dans la chaîne de pharmacies sont Focus, la lutéine d’Okuvayt, la lutéine forte, Nutrof Total.

Dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, des agents pharmacologiques traditionnels sont également utilisés - vasodilatateurs et anti-sclérotiques.

Biorégulateurs peptidiques - injections contre la dystrophie rétinienne

Le résultat de nombreuses années de recherche a été la création d’une nouvelle classe de médicaments, les biorégulateurs peptidiques, dont l’utilisation permet la prévention efficace du vieillissement prématuré, ainsi que le traitement des maladies associées à l’âge.

L’outil utilisé en ophtalmologie - la rétinalamine (pour injection) - stimule les photorécepteurs et les éléments cellulaires de la rétine, améliore l’interaction fonctionnelle de l’épithélium pigmentaire et des segments extérieurs des photorécepteurs lors des modifications dystrophiques, accélère le processus de restauration de la sensibilité à la lumière.

Les nouvelles approches du traitement de la DMLA incluent le blocage de différentes étapes du développement des vaisseaux nouvellement formés.

De nouveaux médicaments ont déjà été synthétisés - des inhibiteurs de l’angiogenèse (lucentis, avastine, etc.), qui suppriment l’activité et la croissance de nouveaux vaisseaux anormaux, réduisant leur perméabilité et ralentissant la perte de vision.

L'utilisation d'inhibiteurs d'antigénèse entraîne non seulement une inhibition de la réduction de la vision centrale, mais également une restauration partielle de l'acuité visuelle dans son ensemble.

Ces médicaments sont injectés dans la cavité oculaire avec une aiguille spéciale. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le cours du traitement implique des injections répétées.

Comme avec d'autres méthodes de thérapie, il existe un certain risque de complications. La plupart d'entre eux sont directement liés à l'injection et au risque de lésion du globe oculaire ou d'infection.

Thérapie au laser

En ophtalmologie, le rayonnement laser est largement utilisé depuis plus de 30 ans. Ses avantages indéniables sont atraumatiques et confortables pour les patients.

La thérapie au laser est également prometteuse dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, principalement sous sa forme sèche. Dans ce cas, il s’agit de l’utilisation de doses modérées de rayonnement laser pour éliminer les drusen - panachées blanchâtres ou jaunâtres, simples ou sous forme de colonies de formations colloïdales, situées principalement sur le bord du disque.

Le laser affecte les microsecondes et n'endommage pas les couches rétiniennes environnantes. En conséquence, les mécanismes actifs d’échange entre la rétine et la choroïde sont restaurés, la production de substances constituant le drusen est réduite, l’acuité visuelle se stabilise ou même s’améliore et le risque de néovascularisation choroïdienne diminue considérablement.

Les indications pour effectuer une thermothérapie au laser sont également des formes humides de DMLA avec néovascularisation choroïdienne cachée. Grâce à cette intervention, le gonflement est réduit, les hémorragies se dissolvent, la vision se stabilise.

La photocoagulation au laser n’est efficace que dans certains cas de dystrophie maculaire humide. La procédure consiste à appliquer un faisceau laser aux vaisseaux nouvellement formés, mais cela ne restaure pas la vision déjà perdue. Si elle est réalisée avec succès, la manipulation empêche le développement ultérieur de la maladie.

La photocoagulation, qui prend environ 30 minutes, est souvent utilisée dans les traitements complexes. En général, l'opération réussit, mais les rechutes ne sont pas rares et un traitement laser plus intensif est nécessaire.

Il convient de noter que la photocoagulation au laser est dangereuse. Il y a un risque de perte de vision jusqu'à sa perte complète. Avant cette procédure, vous devriez discuter avec votre médecin de toutes les complications possibles.

La photothérapie au laser est l’une des méthodes les plus récentes de traitement de la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge. La manipulation est l'activation de l'action des médicaments avec un laser.

La procédure est effectuée sur une base ambulatoire. Il se compose de deux étapes. Tout d'abord, pendant 10 minutes, une visudine est injectée dans la veine du bras. Dans les 5 minutes qui suivent, il se concentre dans les vaisseaux oculaires déformés.

Ensuite, le médecin active le médicament en agissant sur l'œil avec un faisceau laser - il dure environ 90 secondes. Les vaisseaux sanguins affectés sont détruits. Cette technique vous permet d'affecter la rétine sans endommager les tissus sains environnants.

Ce traitement ralentit le processus de lésion de la rétine et de déficience visuelle ultérieure. Cette procédure devrait être effectuée plusieurs fois par an.

Prévention de la DMLA

Etant donné les facteurs de risque de développement de la DMLA que nous connaissons déjà, nous pouvons distinguer les principales mesures préventives pour cette maladie. Il est important de comprendre que vous devez penser à prévenir la dégénérescence de la macula liée à l'âge, non pas à 50 ans, mais bien plus tôt, lorsque vous n'avez pas beaucoup de mauvaises habitudes.

Pour prévenir la maladie, procédez comme suit:

  • Mangez divers et rationnel, incluez dans le régime plus de fruits et de légumes;
  • Prévenir le surpoids;
  • Faire de l'éducation physique;
  • Ne pas fumer ou abuser de l'alcool;
  • Utilisez des lunettes de soleil;
  • Après 50 ans, consultez régulièrement un ophtalmologiste, surtout s'il y a des cas de DMLA dans la famille;
  • Surveiller indépendamment en utilisant la grille d'Amsler;
  • Prenez des médicaments contenant de la lutéine et des anthocyanes. Toute personne de plus de 40 ans est sujette à la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Rappelons que cette maladie affecte la vision centrale (maculaire), avec une progression ultérieure conduisant à la cécité dans un et même dans les deux yeux.

Il est très important de commencer la prévention de la maladie dès 30 ans, car les méthodes de traitement de la DMLA sont actuellement très limitées. Ne pas fumer Les fumeurs actifs courent un risque accru de développer une dégénérescence maculaire liée à l'âge par rapport à ceux qui ont abandonné cette habitude ou qui n'ont jamais fumé du tout.

Préférez les aliments les plus riches en lutéine - légumes et fruits frais, tels que les épinards, le chou, le poivron jaune, le maïs, le brocoli, la laitue, le persil, les haricots, les pois, les oranges, les pêches, les pistaches.

Pour obtenir suffisamment de lutéine, vous avez besoin de tout ou partie du produit dans votre alimentation quotidienne. Suivre régulièrement un régime similaire est impossible, et par conséquent, il est nécessaire de prendre des suppléments, tels que la lutéine sous la forme de complexes spéciaux.

Il convient de noter que la charge visuelle habituelle ne contribue pas à une réduction supplémentaire de la vision. N'ayez pas peur de lire, de regarder la télévision ou de faire un autre travail visuel.

Afin de maximiser l'utilisation de la vision restante, il existe des appareils grossissants. Si nécessaire, reportez-vous à eux. Il existe des outils spéciaux pour la correction de la basse vision: des objectifs ou des appareils électroniques qui améliorent l’image. Une méthode de correction appropriée aidera à choisir un médecin.

Zinc et carotte dans la prévention de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Certains médicaments et compléments alimentaires contenant du zinc et des antioxydants peuvent ralentir et même empêcher le développement de la dystrophie maculaire (sous la forme sèche de la maladie).

Les antioxydants les plus couramment utilisés sont la lutéine, la taurine, les vitamines C, E, A, le ginkgo biloba, le sélénium, le zinc et les anthocyanosides.

Parmi les composés capables de protéger la rétine du développement de la DMLA, un rôle particulier est attribué aux caroténoïdes. Les caroténoïdes (de Lat. Carota - carottes et de grec. Eidos - espèces) sont des pigments naturels synthétisés par des bactéries, des algues, des champignons, des plantes supérieures, certaines éponges, des coraux et d’autres organismes.

Ils déterminent la couleur des fleurs et des fruits. Ces produits phytochimiques peignent les fruits et les légumes en rouge, orange et jaune. Les caroténoïdes ont une fonction antioxydante et immunostimulante.

Les plus importants d'entre eux sont la lutéine et la zéaxanthine. À la naissance, une personne reçoit la dose nécessaire des deux, mais sous l'influence de facteurs environnementaux défavorables et de l'influence destructive de la lumière bleue du spectre visible, le volume de lutéine et de zéaxanthine diminue au cours de la vie.

Le corps lui-même ne peut pas synthétiser les caroténoïdes. Pour maintenir un certain équilibre de ces substances, nous avons besoin de leur apport constant dans la composition des aliments.

Ces substances sont transportées vers la rétine, où elles forment un pigment maculaire jaune, ou xanthophylle maculaire. Le pigment maculaire est une sorte de filtre ultraviolet intraoculaire.

La lutéine fournit une protection antioxydante et est un filtre de lumière, absorbant jusqu'à 40% du rayonnement bleu à ondes courtes et protégeant la rétine des dommages causés par la lumière.

Les complexes de vitamines et de minéraux contenant de la lutéine et de la zéaxanthine sont un moyen d’augmenter la densité du pigment maculaire et d’empêcher le développement de modifications pathologiques dans la zone centrale de la rétine.

Une augmentation significative de la densité du pigment maculaire (environ 5% en 4 semaines) peut être obtenue en prenant de la lutéine sous forme de supplément ou avec de la nourriture.

Selon les recherches, la prise de 6 mg de lutéine par jour réduit de 43% le risque de dégénérescence maculaire.

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